Что дать ребенку при рвоте противорвотные средства

3.7.3. Противорвотные средства

Рвота, как и предшествующая ей тошнота, – сложная рефлекторная реакция, в которой участвуют рвотный центр, расположенный в головном мозге, так называемые рвотные рефлексогенные зоны в пищеварительном тракте, вестибулярный аппарат и специальная пусковая (триггерная) зона, находящаяся рядом с рвотным центром. Физиологически рвота представляет собой один из защитных механизмов, избавляющих организм от чужеродных раздражающих веществ.

Механизм возникновения рвоты до конца не изучен, а многообразие причин, ее вызывающих, не дает возможности рассматривать рвоту как симптом определенного заболевания.

Врачи обычно диагностируют три вида рвоты: центральную (или нервную), рвоту, возникающую вследствие отравления и собственно рефлекторную рвоту. Центральная рвота наблюдается при заболеваниях и поражениях головного мозга, она же может быть условным рефлексом на какой-либо пищевой продукт. Второй вид рвоты является результатом накопления в крови экзогенных ядов и токсинов (в том числе лекарственных средств) или продуктов, образующихся при нарушении обмена веществ. И, наконец, рефлекторная рвота чаще всего связана с патологией системы пищеварения и может наблюдаться, в частности, при гастритах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалении желчного пузыря, желчнокаменной болезни. В большинстве случаев такая рвота имеет связь с приемом пищи.

Любопытно, что до II мировой войны изучение рвотного рефлекса не представляло особого интереса. Только массовое развитие морской и воздушной болезни у военнослужащих послужило толчком к исследованию этой проблемы. Была поставлена задача найти препараты для лечения “синдрома укачивания”. При морской и воздушной болезни, а проще – при укачивании, рвота связана с чрезмерным возбуждением вестибулярного аппарата, откуда с участием мозжечка оно передается на рвотный центр. В передаче возбуждения принимают участие ацетилхолин и гистамин , поэтому лекарства, блокирующие их рецепторы, помогают при таких состояниях. К ним относятся скополамин , меклозин , прометазин , дифенгидрамин и другие. При укачивании полезны также успокаивающие средства – мята перечная, валидол.

Диагноз, который устанавливает врач, определяя характер рвоты, имеет решающее значение при выборе лекарства. Так, при рвоте, обусловленной местным раздражением желудка, эффективны обволакивающие и вяжущие средства, местные обезболивающие препараты ( местные анестетики ). При рвоте центрального происхождения помогают нейролептики ( хлорпромазин , галоперидол и другие), которые снижают возбудимость рвотного центра и пусковой зоны.

В передаче импульсов на рвотный центр, в том числе из пусковой зоны, активную роль играют такие медиаторы центральной нервной системы, как дофамин и серотонин . Поэтому в качестве противорвотных средств применяют ряд лекарств, препятствующих активации рецепторов этими посредниками. Так, эффективными противорвотными средствами являются блокаторы дофаминовых рецепторов: домперидон , метоклопрамид , тиэтилперазин ; очень мощно действуют гранисетрон , ондансетрон , трописетрон , экранирующие серотонинчувствительные рецепторы.

Противорвотные препараты перечислены ниже, а более полные сведения о них можно получить на сайте www.rlsnet.ru.

Авиа-Море (гомеопатическое средство) вегетотропное, противорвотное гран.; карамель Материа Медика Холдинг (Россия), произв.: Материа Медика (Россия)

Веро-ондансетрон (ондансетрон) противорвотное р-р д/ин.; табл. Верофарм (Россия), произв.: Okasa Pharma (Индия)

Зофран (ондансетрон) противорвотное р-р д/ин.; сироп; супп.рект.; табл.; табл.лингв. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Кинедрил (кофеин+моксастин) противорвотное табл. Slovakofarma (Словакия)

Латран (ондансетрон) противорвотное, антиабстинентное р-р д/ин.; табл.п.о. Фармзащита НПЦ (Россия)

Метоклопрамид (метоклопрамид) противорвотное р-р д/ин.; табл. Polpharma (Польша)

Мотилак (домперидон) противорвотное, противоикотное табл.п.о. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

Реглан (метоклопрамид) противорвотное р-р д/ин.; р-р для приема внутрь; табл.дел. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Тропиндол (трописетрон) противорвотное капс.; р-р д/ин. ЛЭНС-Фарм (Россия)

Церуглан (метоклопрамид) противорвотное, стимулирующее тонус и моторику ЖКТ р-р д/ин. Брынцалов-А (Россия)

Церукал (метоклопрамид) противорвотное, противоикотное р-р д/ин.; табл. Pliva (Хорватия), произв.: AWD.pharma (Германия)

Эметрон (ондансетрон) противорвотное р-р д/ин.; табл.п.о. Gedeon Richter (Венгрия)

Как остановить рвоту у ребенка при ротавирусе?

Рвота может возникнуть у ребенка при различных состояниях, включая пищевое отравление, аллергию, проблемы с обменом веществ, острый аппендицит, неврологические нарушения и многие другие. Одна из наиболее часто встречающихся причин рвоты — ротавирусная инфекция, которой в большей степени подвержены дети до 6 лет. Хотя болезнь может встречаться и в более старшем возрасте, а также у взрослых.

Для малышей ротавирус особенно опасен, так как может привести к быстрому обезвоживанию и другим серьезным последствиям. Многие родители интересуются как остановить рвоту у ребенка при ротавирусе в домашних условиях. При этом в первую очередь взрослым следует показать ребенка врачу, чтобы убедиться, что состояние малыша не является критичным и не требует немедленной госпитализации. А одно из наиболее важных правил, которое должны помнить родители — не давать ребенку медицинские препараты без консультации с врачами, чтобы не вызвать ухудшение его состояния.

Общая характеристика ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция, которая также носит название ротавирусный гастроэнтерит, является заболеванием, протекающим в острой форме. Его возбудители — несколько типов ротавирусов. Попадая в ЖКТ человека с ослабленным или незрелым иммунитетом (в группе риска в первую очередь находятся дети в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, а также пожилые люди) ротавирус нарушает здоровое пищеварение и приводит к рвоте, диарее (частому жидкому стулу) и другим симптомам, о которых пойдет речь ниже.

Болезнь развивается в три стадии:

Инкубационный период, который может продлиться от 1 до 5 дней.
Острый период заболевания, обычно продолжающийся до 7 дней (однако в тяжелых случаях может длиться дольше).
Стадия выздоровления (в среднем 4-5 дней). В это время ребенок может оставаться переносчиком инфекции и причиной заражения окружающих, поэтому следует ограничить контакты малыша с другими людьми.

Для каждой фазы характерны свои симптомы, включая не только рвоту и диарею, но и насморк, боли в горле, покраснение слизистой гортани.

Из-за того, что заболевание протекает с температурой и катаральными симптомами, ротавирус часто называют «кишечным гриппом», но нужно понимать, что ничего общего непосредственно с гриппом он не имеет.

Пути заражения вирусом

Заразиться ротавирусом достаточно легко. А из-за длительного инкубационного периода определить, как именно инфекция попала в организм, практически невозможно.

Медики выделяют четыре основных пути заражения ротавирусом:

Фекально-оральный путь — от больного человека к здоровому
Контактно-бытовой путь.
Речь идет о том, что ребенок может заразиться ротавирусом просто касаясь предметов в общественных местах — школах, детских садах, гостиницах, магазинах и т. д. Поэтому не забывайте мыть руки перед едой и напоминать малышу о важности соблюдения правил гигиены.
Воздушно-капельный путь.
Порой ребенку достаточно лишь поговорить с переносчиком инфекции, чтобы заболеть самому, так как вирус легко распространяется в воздухе во время кашля, чихания, высмаркивания.
При контакте с зараженной водой.
Заразиться ротавирусом можно даже просто искупавшись в зараженной воде. Микробы, вызывающие заболевание, устойчивы к моющим средствам, замораживанию и т. д. Погибают они только в горячей воде — не ниже 60 градусов по Цельсию и после обработки сильными чистящими средствами. Это одна из причин по которой не рекомендуется купаться в небольших водоемах со стоячей водой или в бассейнах, чистота которых вызывает сомнения.

Признаки ротавирусной болезни

У детей ротавирусная инфекция обычно развивается в соответствии с определенным «графиком». Первым симптомом является резкое повышение температуры тела (до 39 градусов по Цельсию), затем возникает отказ от еды, рвота, а также диарея.

Определить, что причиной недомогания является именно ротавирус, можно по каловым массам, имеющим отличительные особенности. В первые дни стул обычно жидкий и желтый, а в последующие — приобретает резкий неприятный запах из-за активации условно-патогенной флоры.

Одной из причин, по которым ротавирус часто называют «кишечным гриппом», является то, что он имеет некоторое сходство с простудными и респираторными заболеваниями: наблюдается сильное покраснение слизистых оболочек горла, насморк, боли в горле, неприятные ощущения при глотании.

Кроме того, у ребенка возникает слабость, снижается аппетит. После еды может возникать рвота. Многие малыши жалуются на боли в животе. Быстро наступает обезвоживание организма, проявляющееся следующими признаками:

вялость;
сухость кожных покровов, а также губ и слизистых;
резкое снижение массы тела.

Опасные симптомы ротавируса

Устранение тошноты и рвоты у ребенка

Среди средств, которые можно давать ребенку от трех лет для облегчения течения заболевания при ротавирусе, следует назвать Пребиосорб Инвар Кидс и Детское средство для регидратации Инвар Кидс. Оба средства подходят для детей с 3 лет и созданы чтобы помочь малышу перенести болезнь, справиться с неприятными симптомами (рвотой, болями в животе, диареей) и последствиями инфекции (например, обезвоживанием или нарушением микрофлоры кишечника).

Детское средство

Детское средство для регидратации Инвар Кидс поможет восстановить водно-электролитный баланс при рвоте и диарее. Прием Детского средства для регидратации способствует улучшению общего состояния ребенка и профилактике или устранению обезвоживания. Его приятный вкус и состав, соответствующий рекомендациям ВОЗ, делают прием удобным и безопасным. Детское средство для регидратации выпускается в порошке в пакетиках-саше для растворения: 1 пакетик средства на один стакан воды. Саше удобно брать с собой, а готовый раствор не нужно хранить в холодильнике, как другие средства.

Диета после рвоты

Профилактика заболевания

Ротавирусная инфекция часто проходит у малышей очень тяжело, поэтому важно знать методы её профилактики, чтобы минимизировать риски заражение ребенка. Особенно это актуально, если малыш посещает школу, детский сад, различные кружки и секции, где много общих вещей, а также такие места скопления людей как аэропорты, гостиницы и т. д., где вероятность заражения стремительно увеличивается.

Читать еще: Что делать, если ребенок отказывается есть: 11 причин и способы их решения

Профилактика ротавируса подразумевает соблюдение нескольких правил:

Неукоснительное соблюдение правил личной гигиены, согласно которым нужно обязательно как можно чаще мыть руки, особенно перед едой и после возвращения домой с улицы.
Вакцинация. Правда, следует признать, что в нашей стране она пока мало распространена, но за границей практически всех детей прививают от ротавируса.
Тщательная обработка овощей и фруктов. При этом простого мытья под струей воды может быть недостаточно. Идеальный вариант — обдать овощи и фрукты кипятком.
Запрет на употребление сырой воды, особенно в путешествии.
Регулярная уборка помещения и мытьё полов со средством для дезинфекции.
Игрушки, которые вы даете ребенку, должны быть всегда тщательно вымыты с мылом и высушены. Лишь после этого малышу можно разрешать с ними играть.
Сведение к минимуму контактов с зараженным человеком, использование им индивидуальных средств гигиены и посуды, дезинфекция его вещей и кипячение одежды.

Соблюдение этих несложных правил поможет вам и вашему ребенку свести вероятность заражения ротавирусом к минимуму. Здоровья вам!

Рвота

Общие сведения
Рвота чаще всего является результатом инфекции желудочно-кишечного тракта. В редких случаях она связана с бактериальной инфекцией, для устранения которой необходимо медикаментозное лечение. Однако в большинстве случаев она проходит сама в течение нескольких дней. Однако рвота может возникать и при других заболеваниях и состояниях, некоторые из которых требуют медицинского вмешательства.

Причины рвоты
— расстройства желудка и нарушения в работе кишечника (инфекции, повреждения, отравления , пищевая аллергия);
— проблемы внутреннего уха ( головокружение , укачивание );
— нарушения работы головного мозга ( травмы головы , инфекции и опухоли головного мозга, мигрень ).

Cимптомы рвоты
Вы можете справиться самостоятельно с рвотой, связанной с укачиванием, перееданием, большим количеством алкоголя или стрессом.
Рекомендуется обратиться к врачу, если рвота возникает у пациентов, страдающих от диабета или других хронических заболеваний, если рвота продолжается в течение 48 ч.
При рвоте, сопровождающейся острой и постоянной болью в животе или повторяющейся несколько раз после травмы головы, при появлении признаков обезвоживания, сухости во рту, интенсивном мочеиспускании, изменении умственной или функциональной деятельности у пожилых людей, а также при рвоте, сопровождающейся головной болью и ригидностью затылочных мышц, при примеси крови в рвотных массах или если они напоминают кофейную гущу, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью (вызвать скорую помощь).

Что можете сделать вы
Взрослым рекомендуется дать отдохнуть желудку. Не ешьте и не пейте ничего, по крайней мере, 2 часа. Как только тошнота прекратится, можно начать пить, но понемногу. Лучше всего пить воду, нежирный бульон, сладкий чай или негазированную содовую и минеральную воду. Пейте часто, но небольшими порциями и маленькими глотками. Не рекомендуются напитки, содержащие кофеин, молочные продукты, цитрусовые, алкогольные напитки, а также прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и ибупрофена. Если рвота долго не продолжается и не слишком сильная, можно не давать никаких лекарств. Рвота должна сама прекратиться в течение нескольких часов.
Через 6-8 часов можно начинать есть. Выбирайте легкие блюда – лучше всего каша на воде, нежирный суп, рис. Ешьте также небольшими порциями.
В течение 1-2 дней избегайте острой и жареной пищи.
Детям при сильной рвоте рекомендуется давать раз в час специальный раствор для восстановления количества жидкости в организме. Не давайте ребенку очень сладкие, соленые или кислые напитки. Пить нужно небольшое количество жидкости, маленькими глотками. Когда рвота прекратится и у ребенка проснется аппетит, предложите ему постное мясо, йогурт, бананы, овощи, рис, картофель, хлеб или любые злаки. Обычно у детей рвота не приводит к длительной потере аппетита.

Что может сделать врач
Врач может определить причину рвоты и устранить ее, выписать противорвотные средства, направить вас в больницу при необходимости.

Профилактические меры
Взрослым рекомендуется пить небольшое количество сладкой жидкости, которая успокаивает желудок, принять сидячее или лежачее положение и отдохнуть. Физическая активность усиливает тошноту и рвоту.
Если вы путешествуете с детьми на машине, посадите ребенка на переднее кресло так, чтобы он смотрел в ветровое стекло (а не в боковое). Это позволит предотвратить укачивание и тошноту.
При сильном кашле и высокой температуре давайте детям мягкие жаропонижающие средства. У детей младше 6 лет жар и кашель часто вызывают рвоту.
Обильная еда и питье, особенно сладости и газированные напитки, одновременно с играми или спортивными занятиями у детей очень часто вызывают рвоту. Не давайте ребенку много есть и пить во время перекусов, ограничивайте количество сладостей и газированных напитков и не позволяйте играть или бегать сразу после еды.

Что дать ребенку при рвоте и как не навредить своему малышу?

Каждая женщина, которая воспитывает малыша, должна знать, что дать ребенку при рвоте. Ведь внезапное ее возникновения вас точно напугает, и если вы не будете готовы к этому, то последствия от вашего бездействия или неправильных мер, могут быть самыми плачевными. Поэтому маме важно быть «во всеоружии», то есть быть готовой оказать ребенку неотложную помощь в любой момент.

Конечно же, бледный ребенок, которого все время тошнит – картинка не для слабонервных родителей. Но ваша паника и бессмысленная беготня по дому из угла в угол, точно не поможет найти ответ на вопрос, что дать ребенку при рвоте. В любых ситуациях родители должны сохранять спокойствие, и придерживаться последовательности в своих действиях. Только так оказанная вами помощь ребенку будет максимально эффективной.

Безусловно, перед тем как решать вопрос, что дать ребенку при рвоте, нужно выяснить причину такого состояния, но никак не пичкать противорвотными таблетками. (Почему? Расскажу дальше.) Ведь рвоту могут спровоцировать самые разные факторы: отравление, инфекции, ОРВИ и даже обычное переедание. Поэтому, перед тем, как принимать какие-либо шаги, родители должны оценить состояние ребенка. Ведь не во всех случаях может потребоваться помощь медиков.

Что дать ребенку при рвоте – определяем причину

Да, не всегда причину рвоты можно определить самостоятельно, без медицинской помощи, но некоторые действия помогут родителям сориентироваться в ситуации. Первое, что я всегда делаю при рвоте у ребенка – это провожу дополнительный осмотр «больного»: обязательно измеряю температуру тела малыша и оцениваю его дыхание. Такие процедуры занимают минимум времени, но очень помогают сориентироваться в ситуации и правильно действовать дальше. Ведь если температура тела малыша в норме, причиной рвоты скорей всего является следующее:

реакция организма на стресс;
переедание;
употребление несовместимых продуктов.

Конечно же, это самые «безобидные» причины тошноты и рвоты у ребенка, которые зачастую не несут никакой угрозы здоровью малыша. Что дать ребенку при рвоте в таких случаях? Скорее всего, бежать в аптеку или вызывать скорую вам не придется. Здесь важно другое: родители должны трезво оценить ситуацию и состояние ребенка. Если малыш действительно что-то съел с аппетитом накануне, рвота была лишь единожды, а других неприятных симптомов недомогания карапуза вы не наблюдаете, то особого лечения и тем более никаких специальных препаратов принимать не потребуется.

Но если вы видите, что у вашего чада затрудненное дыхание, он рвет непереваренной пищей и ведет себя беспокойно, лучше обратиться к врачам. Причиной рвоты может быть и проглатывания малышом инородного предмета, который ни в коем случае нельзя пробовать извлечь самостоятельно. Также, когда у ребенка на фоне рвоты поднимается температура тела – это говорит о том, что возможно у малыша:

кишечная инфекция;
ОРВИ или грипп, когда в организме собирается большое количество токсинов;
острый аппендицит.

В этих случаях только врач может однозначно ответить на вопрос, что дать ребенку при рвоте. Тем не менее, некоторые общие рекомендации, которых следует обязательно придерживаться родителям в случае рвоты у детей, все же существуют. О них расскажу дальше.

Что дать ребенку при рвоте – домашняя терапия

Я не большой любитель таблеток, поэтому и своих детей стараюсь лечить без химии (конечно же, только, если ситуация позволяет отказаться от лекарств и, если существует им альтернатива среди народных средств). Рвота – это как раз тот случай, когда терапия начинается не из приема противорвотных лекарств. Даже если вы позвоните своему семейному врачу с вопросом, что дать ребенку при рвоте, он, наверняка, ответит, что неотложная помощь в этом случае заключается в следующем:

Не пытаться кормить ребенка. Еда при рвоте запрещена. И не важно, съест малыш две ложки супа или пол яблока, его обязательно вырвет снова. Это только усугубит ситуацию. Ведь обильная и частая рвота приводит к обезвоживанию организма, что очень опасно, особенно для маленьких детей. Поэтому, малыша НИЧЕМ не кормим, даже если он просит. Увы.
Отпаивать малыша. А вот здесь как раз наоборот: пить нужно давать ребенку часто и даже вопреки его желанию, но небольшими порциями. Здесь в качестве питья может быть, как обычная кипяченая вода, так и компот из сухофруктов (не сладкий), отвар из шиповника, некрепкий чай. За сутки ребенок должен выпить минимум 1,5 литра жидкости. Но важно, чтобы порции«напитка» были маленькими (5-15 мл), но частыми (каждые 10-15 минут). При рвоте организм также теряет соли, что приводит к быстрому обезвоживанию. Что дать ребенку при рвоте в таком случае? Здесь подойдут специальные аптечные препараты и порошки для пероральной регидратации, к примеру «Регидрон», «Глюкосолан», «Орасан» и другие. Они содержат в себе нужные соли и другие вещества, которые необходимы организму при рвоте. Их нужно развести в воде согласно инструкции и давать по той же схеме что и обычную воду: часто, малыми порциями, в промежутках между приступами рвоты.
Сбить температуру, если она есть. Для этого в вашей домашней аптечке всегда должны быть два вида жаропонижающих препаратов: ибупрофен в форме сиропа и парацетамол в свечах. Зачем два? Во-первых, если малыш сильно рвет, то дав ему сироп от температуры он, вероятней всего, все попросту вырвет, поэтому потребуется свечка. Правда нужно понимать, что свечка парацетамола усваивается организмом намного медленнее, следовательно, так быстро температуру сбить ею не удастся. Во-вторых, наличие двух препаратов поможет вам чередовать их, если температура держится долго или быстро поднимается снова.
Дать сорбент, если есть подозрение на отравление. Когда в организме ребенка попадают токсины, к рвоте, скорей всего, «присоединится» и понос. В этом случае обязательно нужно дать малышу «Смекту» или же обычный активированный уголь.

Читать еще: Игры, задания и; упражнения, с; которыми вы; быстро научите ребёнка считать; в; уме

Как видите, процедур при рвоте у ребенка приходиться проделывать много. Но теперь вы точно знаете, что дать ребенку при рвоте и какого порядка действий придерживаться. «А как же противорвотные таблетки?», — подумают сейчас многие из вас. А вот это уже отдельная тема для разговора…

Что дать ребенку при рвоте – нужны ли противорвотные препараты?

Если все ваши попытки остановить рвоту не приносят долгожданного положительного результата, тогда нужен врач. Вызывайте скорую, поезжайте сами в приемное отделение, но только не бегите в аптеку за противорвотными лекарствами! Их прием в такой ситуации не менее опасен, чем промедление с обращением за квалифицированной медицинской помощью. Вы сейчас не должны думать о том, что дать ребенку (максимум вы уже сделали, если придерживались рекомендации по «домашней терапии»), а пулей мчаться к доктору!

Но почему же нельзя давать противорвотные лекарства? Ведь, казалось бы, их 100%-ная эффективность при рвоте кроется в самом названии. Поспешу отметить, что подобные противорвотные препараты таки принимать можно, но исключительно по назначению врача, и только после проведенного им очного осмотра ребенка.

Что же в них такого опасного? В них – ничего. А вот «пичкать» ими малыша исключительно по своей собственной инициативе – «себе дороже». Да, если при рвоте вы дадите малышу противорвотную «чудо таблетку», то вероятней всего, рвота прекратиться. А значит не придется мучить ребенка «отпаиваниями», «голодом» и проглатыванием разной «бяки». Но, увы, цена такого, не побоюсь сказать, «фейкового» выздоровления может быть очень высокой. Ведь произойти может следующее:

состояние малыша (которое и так ужасное) может еще больше ухудшиться (головокружение, судороги, аллергия);
принятая таблетка «исказит» картину больного, следовательно, врачу будет сложнее выявить причину рвоты и назначить правильное лечение;
даже если таблетка поможет остановить рвоту, то интоксикация маленького организма может не только не прекратиться, а даже усилиться.

Именно поэтому, в списке «что дать ребенку при рвоте» не должно быть противорвотных препаратов. Родителям достаточно сделать то, что зависит от них (о чем мы говорили выше), и конечно же посетить врача.

Что дать ребенку при рвоте – собственный опыт

Вместо заключения, хочу поделиться с вами своим планом действий при рвоте у ребенка. Его я сложила не из своих собственных предположений и догадок, а исходя из информации и рекомендаций врачей, когда у детей наблюдалась рвота.

Конечное же, были случаи, когда причиной рвоты у Севы было обычное переедание. Тогда ничего особенного я не делала. Ведь это была даже не рвота, а срыгивание, при чем единожды. Но вот, когда рвота у сына была следствием отравления, действовала я так:

После приступа рвоты укладывала сына на бок в полу вертикальное положение, или носила на руках, чтобы тело находилось вертикально;
Потом приступала к выпаиванию. Поила водой, компотом, опять водой разбавленной небольшим количеством сока (когда Сева отказывался пить вообще). Конечно не забывала и о «Регидроне». Все эти «напитки» чередовала с промежутками в 10 минут. Что дать ребенку, если нет возможности купить готовый порошок для пероральной регидратации? В этом случае можно использовать домашние пищевые продукты. «Регидрон» можно заменить следующим: в литр кипяченой воды добавить по чайной ложке пищевой соды и соли, и две столовые ложки сахара. Действует это не менее эффективно, чем готовые аптечные порошки. Проверено на личном опыте!
Подключала «Смекту», чтобы убрать токсины. Да, действует она хорошо, но вот на вкус сыну не нравилась. Поить приходилось даже со шприца.
Старалась, чтобы ребенок меньше двигался. Ведь любая даже незначительная нагрузка очень нежелательна при рвоте.

До госпитализации у нас дело, Слава Богу, никогда не доходило. Рвоту всегда удавалось остановить в домашних условиях. Следовательно, могу полагать, что вышеизложенный план действий, составленный мной, таки правильный. Тем не менее, никогда не нужно полагаться исключительно на чей-то опыт, ведь каждый случай всегда индивидуален. При рвоте у ребенка всегда обращайтесь к врачу. Исключением может быть только единичный приступ, который не повлек за собой негативных последствий.

Будьте здоровы и не занимайтесь самолечением, особенно если речь идет о детях!

Церукал ® (Cerucal) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Церукал ®

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

1 мл 1 амп.
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5.27 мг 10.54 мг,
в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид 5 мг 10 мг

Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия эдетат (динатрия этилендиаминтетраацетат), натрия хлорид, вода д/и.

2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

V d составляет 2.2 — 3.4 л/кг.

Метаболизуется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при хронической почечной недостаточности – 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания препарата Церукал ®

рвота и тошнота различного генеза;
атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
парез желудка при сахарном диабете;
в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
K21.0	Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
K82.8	Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
R11	Тошнота и рвота
Z51.4	Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

В/м или медленно в/в.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.

Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.

Клиренс креатинина Доза метоклопрамида
до 10 мл/мин 10 мг 1 раз в день
от 11 до 60 мл/мин суточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
пролактинзависимая опухоль;
эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.

С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет

Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.

Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применять в I триместре беременности и период лактации.

В II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Нельзя назначать детям до 2-х лет.

С осторожностью назначают детям в возрасте от 2-х до 14 лет. У подростков следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.

Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых — 2.5 — 5 мг; следует придерживаться рекомендации производителя). Возможно применение диазепама.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

Снижение действия антихолинэстеразных средств.

Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.

Снижает эффективность терапии H 2 -гистаминоблокаторами.

Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Снижает эффективность перголида, леводопы.

Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

Повышает концентрацию бромокриптина.

При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Условия хранения препарата Церукал ®

Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C.

Тошнота и рвота, обусловленные химиотерапией

Эта информация поможет вам справиться с тошнотой (ощущением приближающейся рвоты) и рвотой, вызванными химиотерапией.

Информация о тошноте и рвоте, обусловленных химиотерапией

У многих людей во время курса химиотерапии возникает тошнота и рвота. Это может быть вызвано:

лекарствами химиотерапии, которые затрагивают центры мозга, контролирующие тошноту;
лекарствами химиотерапии, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку полости рта, горла, желудка или кишечника;
стрессом;
мыслями о предстоящей химиотерапии

Тошнота и рвота могут появиться:

до сеанса химиотерапии;
в течение 24 часов после сеанса химиотерапии;
спустя 24 часа после сеанса химиотерапии;
после принятия лекарства, предотвращающего их появление

Важно устранить тошноту и рвоту, чтобы вы могли принимать пищу и пить. Если вы недостаточно едите или пьете, ваш организм не получит витамины и питательные вещества, дающие ему энергию и силы для выздоравления.

Как справиться с тошнотой и рвотой, обусловленными химиотерапей

Принять лекарство

Ваш медицинский сотрудник возможно даст вам лекарство, позволяющее предотвратить или устранить тошноту и рвоту. В этом случае вам скажут, когда его принимать. Это может быть до, во время или после проведения химиотерапии.

Лекарства действуют на всех людей по-разному. Если принимаемое лекарство не устраняет тошноту или рвоту, скажите об этом медицинскому сотруднику. Возможно, вам нужно попробовать другое лекарство или дополнительно принимать лекарство другого типа. Вместе с медицинским сотрудником вы подберете самое подходящее для вас лекарство.

Указания по приему лекарства

Если ваш медицинский сотрудник выписывает вам рецепт на лекарство, которое вы должны принимать дома, важно соблюдать его указания по приему такого лекарства. Вам могут назначить принимать его регулярно, даже когда вы не чувствуете тошноты. Или же лекарство нужно будет принимать в тот момент, когда вы начнете испытывать тошноту. В любом случае, принимайте лекарство вовремя и без промедления.

Следуйте рекомендациям по употреблению пищи и напитков

Применяйте методы релаксации для контроля уровня стресса

Примеры методов релаксации включают:

прослушивание музыки;
глубокую дыхательную гимнастику;
йогу;
медитацию;
прикладывание мокрой махровой салфетки ко лбу или затылку.

Используйте точечный массаж и другие дополнительные методы лечения

Точечный массаж — это лечебная практика, при которой давление пальцев рук прикладывается к определенным точкам на теле. Точечный массаж может помочь устранить мышечное напряжение и усилить кровообращение. Кроме того, он может способствовать устранению тошноты и рвоты. Чтобы научиться делать себе точечный массаж, ознакомьтесь с нашим материалом Точечный массаж при тошноте и рвоте или посмотрите видео по представленной ниже ссылке.

Дополнительные методы лечения (например массаж, точечный массаж и музыкальная терапия) могут применяться наряду с традиционными видами медицинской помощи, чтобы помочь вам расслабиться и контролировать тошноту и рвоту. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием к врачу, обратитесь в Службу интегративной медицины (Integrative Medicine Service) центра Memorial Sloan Kettering’s (MSK) по телефону 646-888-0800.