Что делать если ребенок засунул в нос инородный предмет?

Ребенок засунул в нос инородный предмет

Подарили нам самолетик. Вчера сынок его разобрал на две части, а внутри него шарики с пенопласта, мелкие мелкие. Самолетик выбросили, эти шарики с пенопласта убрала. Сегодня утром на кухне делала налистники, сынок бегал возле меня, побежал на 2 минуты в комнату и прибежал в руках с машинками. Сел возле меня и начал чихать. Я заглянула в носик и вроде как увидела в носу маленький шарик пенопласта. Попросила его высморкаться. Но он не умеет. Я показывала ему как нужно, да все без толку. Я как начала переживать, аж всю трясло. Позвонила в больницу проконсультироваться. А мне говорят, что нужно к лору, но у нас в городе его нет. Так что везите в областную больницу. Мне еще хуже стало. Растерялась. Побежала искать в комнате эти шарики и нашла пару штучек возле окна.

Позвонила мужу. Хорошо, муж приехал, зашел-я в обмороке. Взял его, закрыл одну ноздрю и в рот дунул. Потом взял маленькую шлангочку от молокоотсоса. И попытался продуть нос ребенка. Ноздря легко продувается. Еще потом попробовали отсосом. И ничего… Потом я выдавила сок с листочка каланхоэ. Закапала носик. Он пару раз чихнул, но ничего из носика не вышло. Муж сказал, что не волнуйся. Наблюдай за ним.

Вот прошло уже 5 чесов. Ребенок веселый, играется, бегает, помогал мне пол мыть. Покушал и лег спать. Спит спокойно, дышит двумя ноздрями. А я еще сижу и переживаю. Уже всякую информацию в интернете перечитала о инородных телах в носике ребенка.

Девчонки, как вы думаете, все обошлось? Или все же нужно будет везти ребенка в областную больницу. Я сейчас сума сойду, мне до сих пор плохо. Всякие не хорошие мысли лезут в голову.

Опубликовано 23 января 2014, 16:15

Пока вы это читаете, кто-то покупает классную вещь меньше, чем за 50 грн на аукционе.

осталось 16 минут

осталось 8 минут

осталось 24 минуты

осталось 18 минут

40 комментариев

Tata_original 23 января 2014, 16:16

а если увлажнить и соплеотсосом отсосать сильно только

@Tata_original Тата, я понимаю. А если вдруг эта крупинка застряла где то в носовых проходах?

Elenamir 23 января 2014, 16:41

@Tata_original Не зря переживает. Любые манипуляции могли продвинуть посторонний предмет выше. Возможен гайморит от инородного тела. Я бы все таки к лору съездила. Думаю это будет не лишним. У меня мама в лоркабинете таких малышей десятками принимала. Лучше перестраховаться.

Olalala 23 января 2014, 18:31

@Julia_Skomorokh я когда то камешек с брошки бабушки в нос засунула и проглотила ) Воспоминание с глубокого детства)

O_Nab 23 января 2014, 16:30

Такой маленький кусочек думаю ничего страшного,выйдет сам или проглотит,а потом выйдет. Я в детстве себе косточку от вишни в нос засунула глубоко,вот это был у мамы шок 🙂

Mariam 23 января 2014, 20:45

Причем родители сначала пытались сами достать пинцетом-не получилось. Вызвали скорую-они еще дальше засунули копейку и сказали утром ехать в Охмадет. Там меня 5 человек держало. Я так орала. Помню, когда я вышла испуганые лица всех родителей и деток сидящих под кабинетом.

@Mariam я даже представить не могу, как и чем они достают.

Mariam 23 января 2014, 21:58

@Julia_Skomorokh Я чесно говоря не помню точно. Но это что то очень тоненькое и длинное. Помню крови было, как мне тогда казалось, много.

Elenamir 23 января 2014, 16:44

Что вы будете делать, если ваш малыш (или уже подросший дошколенок) засунет себе что-нибудь в нос? С этой проблемой сталкивается множество родителей лицом к лицу.
Что сделаете Вы? Вызовите скорую, будете искать пинцет, поедете в больницу?
Dr. StephanieCook, aGP (врач общей практики, врач неотложной помощи), англичанин, описал в канадском объединенном медицинском журнале CMAJ (Canadian Medical Association Journal) методику извлечения инородных тел из носа под названием «мамин поцелуй» еще в 1965 году.
Насколько безопасна эта техника? В чем она заключается? – такими вопросами задался доктор Кук и его коллеги.
В чем заключается методика «поцелуй мамы»?
— Приложите свои губы плотно ко рту ребенка
— Одним пальцем плотно надавите на свободную от инородного тела ноздрю
— Сильно выдохните в рот ребенку
— Воздух будет «давить» на застрявшее инородное тело, что может привести к его выталкиванию.
В ходе исследования безопасности метода ученые опирались на данные, опубликованные в Embase, CINAHL, MEDLINE, AMED. Из выборки статей полностью исключили данные, касающиеся только животных, также изучались сообщения о неблагоприятных исходах. Тщательно проверялись факторы, влияющие на вероятность успешного результата применения данной техники. В конечном итоге было изучено 8 статей, соответствующих выбранным критериям. В ходе исследования установлено, что результативность методики составляет приблизительно 59,9%. Не отмечалось ни одного побочного эффекта.
Вывод, сделанный доктором Куком:
«Изученные данные указывают на то, что техника «поцелуй мамы» является полезным и безопасным методом первой неотложной помощи для удаления инородных тел из полости носа детей».
Преимущество данного метода состоит в высокой вероятности извлечения инородного тела, практически без побочных эффектов. Худшее, что может произойти при этом приеме – инородное тело останется на том же месте. Доктора утверждают, что довольно часто приходится прибегать к данной методике при неотложной помощи, а дети не находят в ней чего-либо неприятного, неудобного или страшного. Главное — уговорить родителей сделать это. Большинство специалистов в области здравоохранения советуют родителям выполнять методику «мамин поцелуй» в присутствии врача.
Важно! Следуйте рекомендациям, чтобы предотвратить проталкивание предмета и попадание в нижние дыхательные пути. Эксперты предпочитают использовать эту именно эту технику при неотложной помощи, и только в случае отрицательного результата прибегать к более инвазивным методикам: использование щипцов, крючков или седации.

Спасибо. Так мой муж уже сделал.

Toritoys 23 января 2014, 16:52

Мой себе тоже несколько раз пульки кругленькие в нос запихивал от игрушечного АК. Тогда я закрывала малому одну ноздрю и говорила делай как мама и сама показывала как надо сморкать. Вот так вместе мы их высморкали.

iryna_b 23 января 2014, 16:54

вроде ваш папа подул как написали више по технике «поцелуй мами».я трусишка- поехала б в обласную к лору.

Да, мой муж делал по технике «поцелуй мами». Буду надеяться, что все обошлось. И все равно переживаю.

Ой, как знакомо! Был у сына такой период. Пылесосила каждый день))
Скорее всего, когда он у вас чихал, шарик уже проскочил или наружу или проглотил.
Не переживайте! Когда я звонила педиатру по поводу того, что мой очищенную семечку засунул, она сказала что в голову же оно не пойдет)) Но мы все равно ездили к Лору и она продувала и отсасывала штукой как пылесос и заглядывала с подсветкой много раз, но ничего там не было уже.
Маленький шарик не страшно. Я думаю, его там уже нет.

Забыла добавить, что перестал засовывать именно после лора, у нее очень испугался. А так в носу по очереди была деталька, половинка арахиса, семечка и может еще что-то забыла.. Было ему года 2-3, понимал, что нельзя, но охота пуще неволи)))

Малинка, Вы меня немного успокоили. Спасибо. Нам вот тоже 2 года. Это у нас впервые такое. Напугал меня страшно. Да и еще говорить хорошо не может. Я что его не спрашиваю, а он мне «Неа». Спрашиваю: В носике есть что-то? Ответ — «Неа». Болит? — Неа

Martynova 23 января 2014, 17:55

мой Леша засунул себе кукурузу в носик. я достала ее пинцетом, но все равно вызвали папу с работы и поехали в частную больницу к лору. она его осмотрела и вставляла инструменты в нос. мне так страшно было. в итоге- все хорошо. но сказала, что дети до 8 лет что-нибудь могут запихнуть и всегда нужно «обнюхивать» ребенка. запах будет , тогда срочно в больницу. говорила, что многие обращаются-когда уже запах идет.

А я не успела достать. Я ее увидела в носику, попросила сына высморкаться, у него не получается. Потом еще раз посмотрела, а ее уже не было видно. Вот тогда я начала паниковать.

Iuliia 23 января 2014, 18:40

Мой сын как-то изюмину в нос засунул. Я не увидела. Обратила внимание только через несколько часов, и то из-за того, что начал носом шмыгать (как будто начинается насморк). У него получилось вышморкать, правда за несколько подходов, изюмина уже хорошо разбухшая была. А племянницу как-то водили к ЛОРу после недельного не проходящего зеленого насморка, оказалось что когда были на море — она себе 2 камушка в нос засунула. До сих пор даже не представляю, как у нее это вышло — камушки значительно побольше горошинки.

kusik 23 января 2014, 20:07

Я себе в детстве засунула из игрушки паралон в нос, не знали родители, пока не загноилось, возили к лору, достал

Pipesha 23 января 2014, 21:31

А нам 2-х копеечную монетку из носа лор доставал отработанным движением. НЕ волнуйтесь говорит, у меня таких, как вы, в день человек по 10. Сыну 3 года было, пришел ко мне и говорит:-что-то мне с монеткой в носу неудобно)) Я за фонарик, смотрю и точно- денежка . Но сами достать не смогли. пришлось к врачу ехать. А мужу звоню, в панике, он смеется, говорит_ ты видела этот маленький нос, как он мог туда 2 копейки засунуть. Оказывается-мог! И где только взял?!
А дочка недавно, ей 5 лет, засунула детальку от ЛЕГО в нос, зачем-непонятно. Уж от нее такого вообще не ожидала, но сумели сами- достать, выдула носиком. Так что детки еще те изобретатели!))

Mariam 23 января 2014, 21:59

Мой отец, после того как я в нос монетку засунула, стал называть мой нос копилкой.

Мне кажется, я знаю зачем они это делают. По крайней мере отлично помню зачем запихала и в нос и в ухо косточки от вишни я.
Цель одна — увидеть смогу вытащить или нет!)) И понимала, что опасно, но интерес превыше. Глаза боятся, а руки делают)))

Александра 23 января 2014, 23:10

@Malinka_orijinal у нас так у знакомых мальчик острым карандашом в ухе ковырялся, достанет до перепонки или нет. чудом не лишился слуха. если бы мама полезла сама

БЕЗОПАСНАЯ СРЕДА ДЛЯ РЕБЕНКА: ИНОРОДНЫЕ ПРЕДМЕТЫ

В приемном отделении детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского врачи-оториноларингологи постоянно пополняют собственный музей разными экспонатами. Правда, многие из них быстро портятся, остаются лишь мелкие игрушки, детали от конструктора, бусины, шарики… Сегодня мы поговорим об инородных предметах, которые дети пытаются проглотить или засунуть в нос и уши.

Любознательные ребята во время еды могут затолкать в носовую полость практически любые пищевые продукты. Обычно, это – бобовые, макароны, фрукты, семечки, хлеб, пастилки, таблетки. Еда без доступа кислорода начинает окисляться, гнить. Губка из набивной куклы или мебели, скомканный в шарик кусочек обоев может достаточно долго находиться в носовой полости. Как правило, за помощью родители обращаются, когда у ребенка уже из носа плоха пахнет. Органические инородные тела могут вызвать инфекцию в носоглотке и ее задних отделах.

– К нам попала девочка, которую лечили месяц от аллергического ринита, делится случаем из своей медицинской практики оториноларинголог Ольга Ряднова. – Проблема оказалась в другом – из носа девочки мы удалили комок кукольных волос! У другой пятилетней девочки выудили десятикопеечную монету, уже всю проржавевшую.

Самое серьезное – это батарейки, которые нужно удалять в ближайшие пару часов, чтобы не нанести вред здоровью ребенка. Находясь более трех часов в носовой полости, окисляющиеся элементы способны разъесть слизистую, есть вероятность прободения носовой перегородки.

Кроме пищи, не только совсем малыши, но и дети постарше, засовывают в свой нос различного рода мелкие предметы и детали от различных устройств. Шарики или бусинки покрупнее, обычно, оседают в передних отделах носовой полости. Опасно, если ребенок вдохнет поглубже какую-то крохотную «мелочь», которая может попасть в верхние дыхательные пути и вызвать удушье!

ВАЖНО : Иногда родители принимают за инородное тело нижнюю носовую раковину. При со мнениях все же лучше обратиться к врачу.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ? При насморке у детей нос в принципе «не дышит». Главный признак наличия инородного тела – затруднение носового дыхания только с одной стороны. Насморк из одной половины носа и неприятный запах – если застряло органическое тело.

Часто встречаемые случаи – в миндалинах застревают рыбные кости.

– Бывает и такое – в к нам в клинику привезли десятилетнюю девочку с праздника, — вспоминает Ольга Владимировна Ряднова. – Она ела шашлык на шпажке и вместе с мясом откусила деревянную палочку, которая зацепилась за миндалину.

В других местах инородные тела не удерживаются и проглатываются ребенком, но иногда попадают в надгортанник. Например, монеты мелкого достоинства. При долгом нахождении могут образоваться пролежни! Поэтому очень важно вовремя удалить предмет.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ? Если в миндалинах застряли кости, то ребенок будет жаловаться на боль при глотании. Инородное тело попало в верхние дыхательные пути – кашель.

Казалось бы, небольшое отверстие, а забить его можно и едой, и пластиковыми, металлическими предметами.

– Девочка распускала бусы и одну бусинку закатила себе в ушко, — вспоминает врач-оториноларинголог. – Еще одна шести лет мерила сережки, засунула одну из них в ухо. Бывает, родители забывают в слуховом проходе своего ребенка ватку после лечения отита. Однажды прибежал шестнадцатилетний парень – ему на скорости влетела мошка и больно билась в барабанную перепонку, чтобы найти выход.

С большой долей вероятности, инородные тела попадают в переднюю треть и в среднюю треть слухового прохода. Круглый предметы падают на барабанную перепонку. В худшем случае травмируется тонкая мембрана. Однако у детей процессы регенерации развиты очень хорошо – все затянется за несколько дней и слух не пострадает.

Правда, инородные тела в ухе могут вызывать наружные отиты и воспаление самого слухового прохода, потому что ссадина от инородного тела может инфицироваться, так как в ушке большое количество волосяных луковиц и сам слуховой проход нестерилен.

Самая серьезная угроза – батарейка. Токсичные элементы соединяются со слизистой, происходит химическая реакция и как негативный результат – ожог, прободение.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ? Даже маленький ребенок покажет на ушко, если его что-то беспокоит. Возможно, принесет и покажет предмет, который ему мешает в ухе. Если задета барабанная перепонка и серьезно травмирован слуховой проход, то из уха будут идти выделения.

– Во всех этих ситуациях виноваты только родители! – предупреждает доктор Ольга Владимировна. – Нужно ходить за маленьким ребенком след в след и никаких мелких предметов бесконтрольно. Рекомендую быть настороже с детьми до восьми лет, но как-то у меня на приеме оказался девятилетний мальчик, из носа которого я доставала длинный грифель от карандаша. Он с другом поспорил, у кого глубже войдет. Один засунул и вынул, а у другого – сломался внутри. Поэтому за детьми глаз да глаз.

Инородные тела в носу

Инородные тела попадают в нос преимущественно детям, чаще всего во время игры. Взрослых эта проблема беспокоит гораздо реже. В их носы инородные тела попадают случайно, в основном в результате травм или ранений области лица.

Признаки

Попадание инородного тела в нос сначала может сопровождаться чиханием, слезотечением и отделением слизи. Однако через некоторое время организм привыкает к постороннему предмету и эти симптомы стихают. Кроме того, о наличии постороннего предмета в носу могут свидетельствовать неприятные ощущения, односторонняя заложенность носа, односторонний гнойный насморк со зловонным отделяемым и головная боль. Иногда возможно носовое кровотечение.

Описание

Инородное тело может попасть в нос при игре, по неосторожности, в результате травмы. Клочок ваты может остаться там после тампонады носового кровотечения. Но не всегда инородное тело попадает из окружающей среды. Бывает, что кусочки пищи попадают в нос во время рвоты.

С точки зрения введения инородные тела делятся на:

• введенные самостоятельно
• введенные чужой рукой (во время игры или медицинской процедуры);
• случайно попавшие (насекомые);
• попавшие в результате травмы.

Иногда в полости носа могут оказаться зубы. Они врастают туда из зубных зачатков. Это – гетеротропия – изменение места закладки и развития органа у животного в процессе индивидуального развития.

Инородные тела носа могут быть:

• органическими (кусочки пищи, косточки, горох);
• живыми (насекомые, гельминты);
• неорганическими (мелкие пуговицы, части игрушек, бусины, вата, монеты, кнопки).

Как правило, инородные тела попадают в нижний носовой ход. Однако при попытке их вытащить они проталкиваются дальше. Они могут находиться в полости носа длительное время, до нескольких месяцев. За это время предмет покрывается солями фосфора и кальция и образует ринолиты (носовые камни). К счастью, это случается довольно редко.

Инородное тело в носу – это довольно опасно. Оно может травмировать слизистую оболочку носа, а через рану может легко внедриться инфекция. Самое опасное – то, что при попытке самостоятельно вытащить попавший в нос предмет, можно случайно вытолкнуть его в дыхательные пути. А это может закончиться летальным исходом.

Первая помощь

При небольших размерах инородного тела достать его можно, просто высморкавшись, предварительно закапав в нос сосудосуживающие капли. В остальных случаях нужно обращаться к врачу.

Куски ваты, бумаги можно очень осторожно удалить пинцетом. Удалять щипцами или пинцетом круглые инородные предметы нельзя, так как они могут сместиться в глубокие отделы носа, носоглотку или дыхательные пути.

Диагностика

При подозрении на инородное тело в носу нужно обратиться к оториноларингологу. Он проведет осмотр, риноскопию, при необходимости назначит рентгенографию или компьютерную томографию. К сожалению, не всегда удается собрать полный анамнез, так как дети часто запихивают посторонние предметы в нос, когда взрослые этого не видят, и потом не признаются в содеянном.

Лечение

В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно. Госпитализируют пациентов только при осложнениях.

Извлекают инородное тело при помощи специального крючка, который заводят за предмет, цепляют им его и скользящими движениями выводят из носового хода. Эту процедуру выполняют под местной анестезией.

Однако в некоторых случаях, например, если предмет острый, крупный или многократные попытки достать его не увенчались успехом, проводят операцию под общим наркозом.

Удаление инородных тел из ЛОР-органов

• УЗИ сердца
• УЗИ БЦА
• УЗИ БЦА + ТКДГ (Транскраниальная доплерография сосудов)
• УЗИ БЦС
• УЗИ брюшной полости + почки
• УЗИ щитовидной железы с поверхностными лимфоузлами
• УЗИ слюнных желез
• УЗИ молочных желез
• УЗИ поджелудочной железы
• УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря
• УЗИ периферических лимфоузлов
• УЗИ плевральных полостей
• УЗИ печени и желчного пузыря
• УЗИ почек и надпочечников
• УЗИ почек и почечных артерий
• Определение уродинамики мочевыводящих путей
• УЗИ мочевого пузыря
• УЗИ коленных суставов
• УЗИ нервных стволов
• УЗИ селезенки
• УЗИ мягких тканей
• УЗИ сосудов рук
• УЗИ артерий рук
• УЗИ вен рук
• УЗИ брахиоцефальных вен
• УЗИ дистального сегмента поверхностных и глубоких вен ног
• УЗИ брюшной аорты, подвздошных артерий и артерий ног

• Консультация кардиолога
• УЗИ сердца
• Велоэргометрия
• СМАД
• ЭКГ (электрокардиография)
• Холтер ЭКГ (холтеровское мониторирование)

• Паравертебральные блокады
• Периартикулярная блокада
• Блокады при туннельных синдромах
• Блокада триггерных точек при миофасциальном болевом синдроме

• Консультация пульмонолога
• Спирометрия детям с 5-ти лет
• Спирометрия

• Приём ЛОР-врача
• Детский ЛОР-врач
• Консультация сурдолога
• Проверка слуха у взрослых и детей
• Промывание лакун миндалин при тонзиллите
• Удаление серных пробок
• Удаление инородных тел из ЛОР-органов
• Лечение гайморита без проколов

Актуальность проблемы среди взрослых и детей

С попаданием инородного тела в ухо сталкиваются как взрослые, так и дети.

Особенно часто с такой проблемой обращаются родители детей младшего возраста: маленькие дети могут засунуть в ухо деталь от игрушки, пуговицу, пальчиковую батарейку и т.д. Попавший в ухо посторонний предмет причиняет ребенку боль и доставляет дискомфорт, поэтому при подозрении на попадание инородного тела в ухо родители должны как можно скорее обратиться к детскому ЛОР-врачу.

Также с проблемой инородного тела в ухе часто сталкиваются взрослые люди, но причины попадания посторонних предметов немного другие: как правило, это мелкое насекомое, которое случайным образом попало внутрь уха. Или же это могут быть кусочки ваты, поролона, которые использовались как беруши и «забылись» в ухе. В таком случае нужно обязательно обратиться к ЛОР-врачу, который безопасно удалит посторонний предмет из уха.

Причины попадания инородных тел внутрь уха

Наиболее часто инородные предметы попадают в уши следующими способами:

• залезло насекомое;
• ребенок засунул посторонний предмет в ухо (деталь от игрушки, маленькую батарейку;
• неправильная чистка ушей ватными палочками или другими предметами;
• неправильное использование берушей.

При попадании инородного тела внутрь уха, взрослого или ребенка беспокоит:

• боль в ухе;
• ухудшение слуха;
• ощущение заложенности уха;
• ощущение присутствия в ухе постороннего предмета;
• маленькие дети могут плакать, проявлять беспокойство, трогать ухо.

Удаление инородного тела из уха

При попадании инородного тела внутрь слухового прохода необходим осмотр ЛОР-врача. Во время осмотра врач определит попавший в ухо предмет (размер, форма, материал) и назначит подходящий способ его удаления.

Способы удаления инородного тела из уха:

• промывание (когда у предмета нет острых краев, инородное тело не набухающее). Считается наиболее безопасным способом;
• закапывание спиртовых капель + промывание. Спиртовые капли способствуют сморщиванию инородного предмета, который затем вымывают глицерином;
• использование специальных инструментов, когда предмет имеет острые края или же повреждена барабанная перепонка.

Если инородный предмет живой (жук, таракан, паук), для извлечения используют пинцет. В более сложных случаях ЛОР-врачу приходится проводить хирургические манипуляции с применением наркоза.

Профилактика попадания инородных тел в ухо

Для того, чтобы инородные предметы не попадали в ухо, нужно соблюдать некоторые правила:

• не давать маленьким детям игрушки с мелкими деталями;
• убирать в недоступное место все мелкие предметы, если в доме есть маленький ребенок;
• правильно чистить уши (не ватными палочками!);
• правильно использовать беруши и не забывать их вытаскивать.

Если инородное тело попало в ухо, не пытайтесь извлечь его самостоятельно! Это может только усугубить ситуацию. Сразу же обращайтесь за помощью к ЛОР-врачам медцентра: они безопасно и безболезненно удалят инородный предмет их уха.

Записаться на проведение данного исследования и узнать более подробную информацию можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Инородные тела полости носа

Инородные тела в полость носа чаще всего встречаются у детей младшего возраста — мелкие детали игрушек, пуговицы, горох, семена, таблетки, куски ткани, вата, батарейки. Последствия: ухудшение оттока секрета, местное раздражение и воспаление (носовых пазух, среднего уха, орбит, надгортанника, и даже мозговых оболочек); местный некроз (особенно в случае попадания батареек, выделяющих едкие вещества), перфорация носовой перегородки; носовое кровотечение; аспирация предметов в нижние дыхательные пути, с частичной обструкцией, пневмонии. Симптомы : односторонние выделения из носа, особенно гнойные, обструкция ноздри.

Алгоритм действий на месте происшествия

Во внебольничных условиях ограничьтесь свои действия одной попыткой удаления инородного тела. Мягкие предметы, плотно заполняющие всю полость носа (такие как вата, кусочки ткани или бумаги), можно попробовать удалить сильно вдувая воздух через рот пациента (аналогично технике дыхания изо рта в рот) при зажатом крыле носа со здоровой стороны.

Алгоритм действий в поликлинике или больнице

1. Необходимое оборудование и условия для осмотра полости носа и удаления инородного тела: хорошее освещение (предпочтительнее лобный рефлектор), носовое зеркало (если у вас его нет, вы можете оттянуть крыло носа большим пальцем), пинцеты, кровоостанавливающие зажимы и зажимы Кохера, малые атравматические крючки, катетеры Фолея 5–8 F →разд. 24.13 (или катетер Фогарти для желчных путей № 6), оборудование для обеспечения проходимости дыхательных путей →разд. 24.19 и отсос.

2. Успокойте пациента, попросите его выполнять выши команды и дышать через рот. Мать маленького ребенка попросите держать его на коленях. Дети старшего возраста и взрослые должны сидеть и выдвинуть голову вперед в положение «принюхивания».

3. Для местной анестезии, закапайте в ноздрю несколько капель 1 % лидокаина и 0,5 % фенилэфрина (мезатон).

4. Попробуйте удалить инородное тело.

1) Мягкие предметы, плотно заполняющие всю полость носа, можете удалить сильно вдувая воздух в рот пациенту (аналогично технике дыхания изо рта в рот) или с помощью мешка Амбу и лицевой маски, крепко прижав ее ко рту, одновременно зажимая крыло носа со здоровой стороны.

2) Твердые, неправильной формы нехрупкие предметы можно попробовать вытащить пинцетом, кровоостанавливающим зажимом либо гладким крючком. Такая методика приемлема если инородное тело не слишком сильно вклинилось и его можно удалить под визуальным контролем без опасения протолкнуть глубже.

3) Предметы круглой формы захватить инструментом практически невозможно, и они легко продвигаются вглубь, что чревато аспирацией — для их удаления можно использовать:

a) тонкий катетер Фолея (5–8 F). После проверки баллончика на герметичность, и смазав катетер гелем с лидокаином, под визуальным контролем введите его глубоко в полость носа по верхнему краю над вклинившимся инородным телом, осторожно, стараясь не протолкнуть его глубже. Когда баллончик катетера зайдет за инородное тело, наполните его 2 мл воды (3 мл у старших детей и взрослых) и аккуратно потянув за катетер извлеките инородное тело наружу →рис. 23.24-1.

Рисунок 23.24-1. Удаление инородного тела из полости носа с помощью катетера Фолея

б) с помощью отсоса, создающего вакуум 100–140 мм рт. ст., соединенного с катетером, конец которого плотно прилегает к инородному предмету. Отсос особенно удобен при извлечении измельченных инородных предметов, напр. раздробленных таблеток.

4) Если вы предполагаете, что риск смещения инородного тела в сторону глотки очень велик, то выполняйте процедуру извлечение инородного тела в условиях эндотрахеального наркоза, что позволит предотвратить аспирацию в нижние отделы дыхательных путей.

5. При неудачной попытке и необходимости длительной транспортировки пациента в больницу, вы можете ввести катетер Фолея со здоровой стороны до носоглотки, далее заполнить баллончик большим количеством жидкости (≈5 мл) и подтянуть до упора — это защитит от случайного смещения инородного тела вглубь.

6. Всегда проверяйте второй носовой ход и слуховые каналы, а при в случае возникновении сомнений относительно полного удаления инородного тела → направьте на консультацию к специалисту.

1) пренебрегать односторонними выделениями из носа у ребенка;

2) пытаться удалить инородное тело без визуального контроля и без предварительной местной анестезии;

3) заталкивать инородное тело глубоко в нос, потому что это может вызвать его смещение в носоглотку и аспирацию в бронхиальное дерево.

Ребенок засунул в нос инородное тело, что делать родителям?

Содержание статьи:

Наши дети, как правило, непоседливые, любознательные и игривые, желая познать новый для них мир, что называется «на вкус», имеют такую привычку тянуть все в рот. Но есть и такие «следопыты», которые идут дальше в познании окружающей действительности и умудряются засовывать разные предметы себе даже в нос. Что делать в такой ситуации родителям, рассмотрим ниже.

Как правильно определить, что ребенок засунул в нос инородный предмет?

Когда ребенок не может еще говорить, установить объект, попавший в носик, бывает очень сложно.

Помогут определить наличие инородного предмета в носу характерные изменения в поведении и внешнего вида ребенка:

• В первую очередь наблюдается возникшая «ненормальность» дыхания, так как из-за помехи в носу, ребенок начинает дышать ртом (идентичный признак может появиться при воспалении аденоидов).
• Малыш лезет пальчиком в носик, постоянно трет его кулачком.
• Становится капризным, беспокойным, жалуется на боль в области носа, головную боль.
• Кожа вокруг ноздри становится красной, из нее течет слизь, из глазок текут слезки.
• Если предмет уже долго в носике, в выделениях могут присутствовать кровяные сгустки, гной, ощущается запах разложения, гниения.
• Поднимается температура.
• Воспаляется пазушная зона.
• Резко снижаются обонятельные функции организма.

Первая помощь, если ребенок засунул в нос посторонний предмет

1. Нужно выявить в какой именно носовой проход попало инородное тело.
2. Закапать в носик малышу детские капельки для сужения сосудов (нафтизин, називин, отривин, тизин, назол, адрианол).
3. После чего, посадите малыша к себе на колени лицом к лицу, пальцем руки зажмите свободную ноздрю и резко вдохните ему в ротик. Проделайте это неоднократно. Часто таким способом проблема решается.
4. Необходимо, чтобы он высморкался самостоятельно, конечно если малыш умеет это делать.
5. Еще один способ избавится от постороннего предмета в носу — вызвать у ребенка желание чихать. Проделать это можно, если дать понюхать специального табака или черного перца.

Как быть, если ребенок засунул в нос определенный предмет?

А сейчас рассмотрим случаи, когда в нос попадают конкретные предметы, и какая первая помощь при этом оказывается:

• Аскорбинка

Очень часто в таких случаях аскорбинка под влиянием слизистой среды растворяется в носике и выходит с выделениями. Если драже аскорбинки большого размера, то можно аккуратно, зажав одну ноздрю (пустую), попросить ребенка резко выдохнуть через другую (заложенную), но при этом обязательно предупредить и проследить, чтобы воздух дитё вдохнуло через рот, а не нос. В противном случае можно лишь ухудшить положение тем, что витаминка может попасть в дыхательные пути.

• Таблетка

Ситуация, схожая с предыдущей, но если точно известно, что лекарственный препарат, попавший в нос, предназначен для употребления взрослыми, вызвать скорую помощь.

• Мелкая игрушка

Как правило, это деталька мелкого конструктора (например, «Лего»), которая имеет необтекаемую форму, а потому затруднительней поддается ее самостоятельному извлечению в домашних условиях.

• Кусок яблока, фрагменты пищи

Любая пища имеет органическое происхождение, а потому обладает такими свойствами, как гниение. В этих случаях необходима процедура промывания, которую сделают в медицинском учреждении.

• Пластилин

Свойство этого материала таково, что в тепле он сильно размягчается, и если ребенок еще пальчиком ковыряет в носу, то может размазать пластилин по стенкам слизистой поверхности. Необходимо профессиональное вмешательство врача-отаринголога.

• Фасоль, горошина, бусинка

Проводим идентичные действия, описанные выше. Но в медицине описаны случаи, когда взрослые застают детей в момент последнего «засовывания» округлых предметов в нос. А меж тем у ребенка может уже быть их целая «обойма». Обращайтесь к врачу. Кроме того тела природного происхождения способны во влажной среде проклевываться и начинать расти.

• Семечка

Чаще всего, самостоятельные действия не приводят к положительному результату, и без квалифицированной помощи не обойтись.

• Вата, поролон, бумага

Могут случайно засунуть сами родители, если, к примеру, головка ватной палочки ненадлежащим образом закреплена. Чаще всего такой предмет выходит в результате чихания, так как ворсинки, волокна раздражают слизистую носа. В противном случае нужно обращаться к врачу.

• Монетка

Это твердый, нерастворимый естественным путем, предмет. Встав поперек носоглотки, может значительно ухудшить процесс дыхания. Большая опасность при попадании в трахею, может перекрыть дыхание полностью и вызвать асфиксию. Нужно срочно вызывать скорую помощь.

Когда необходимо срочно ехать к врачу?

В целом случаи обращения к врачу при попадании инородного тела в носик ребенка рассмотрены.

если ни один из способов, ранее причисленных, не привел к тому, что посторонний предмет выпал из носика, то вызов скорой помощи и обращение в специализированное мед.учреждение обязательны!

1. Не имея достаточных навыков, не пытайтесь достать попавший в нос предмет ватной палочкой, пальцем, пинцетом, крючком и прочими предметами. Возможно более углубленное проталкивание предмета внутрь носа, дополнительное повреждение внутренней части носовой пазухи, заражение бактериями и усиление воспалительного процесса.
2. Ни в коем случае самостоятельно не применяйте практику промывания водой, физрастворами, тем самым вы можете увеличить вероятность загнать попавший в нос предмет еще дальше.
3. Не давите на крыло ноздри, в которой находится посторонний предмет.
4. Не кормите и не поите ребенка до оказания медицинской помощи.