Грудь при беременности Чего ждать и как реагировать

Задержка месячных, а тест отрицательный

Если задержка месячных 2-3 дня, беспокоиться не стоит. Но более длительное отсутствие в 5-7 дней и отрицательный тест на беременность — это повод обратить внимание на свое здоровье. Что может стать причиной длительной задержке при отсутствии беременности вы узнаете из этой статьи.

Самая распространенная причина задержки месячных – это беременность. Но если тест оказался отрицательным, при этом месячные задерживаются дольше, чем на 7 дней, это повод задуматься о состоянии своего здоровья. По каким причинам может наступить задержка, и что делать в такой ситуации будем разбираться дальше.

Что может быть причиной задержки при отрицательном тесте на беременность

Женский организм может остро реагировать на появление как внешних, так и внутренних проблем, поэтому длительная задержка месячных может произойти по одной из следующих причин:

• длительный стресс;
• сильные эмоциональные переживания;
• сильная потеря веса;
• обострение хронического заболевания;
• интоксикация при злоупотреблении алкоголем, наркотическими веществами и лекарственными препаратами;
• переезд или длительная поездка;
• сильный воспалительный процесс в организме;
• начало приема гормональных контрацептивов или переход на другой способ контрацепции;
• недавно перенесенная операция на половых органах;
• ожирение;
• гормональный сбой;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• травмы половых органов;
• последствие аборта или выкидыша.

СПРАВКА. Истинную причину задержки может выяснить только гинеколог после полноценного обследования.

Какие болезни могут стать причиной отсутствия месячных

Задержку менструации вызывают следующие гинекологические заболевания:

• поликистоз яичников;
• синдром истощения яичников;
• воспалительные процессы в тканях матки и придатках;
• киста желтого тела;
• миома и другие виды опухолей.

ВАЖНО! Не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагноз и назначать какие-либо лекарства. Чтобы убедиться в том, что причиной задержки стало какое-либо гинекологическое заболевание, необходимо пройти обследование у врача, который при необходимости назначит адекватный курс лечения.

Если болит грудь, но тест отрицательный и задержка месячных

Чаще всего причиной боли в груди при задержке месячных становится беременность. Но если тест оказался отрицательным, неприятное состояние могло появиться по одной из следующих причин:

• мастопатия;
• частые и длительные стрессы;
• последствие недавно перенесенных инфекционных заболеваний;
• последствия тяжелой физической нагрузки;
• последствия операции на молочных железах;
• период акклиматизации;
• заболевания женских половых органов;
• начало приема новых оральных контрацептивов или других гормональных препаратов;
• дисфункция яичников;
• онкология.

ВАЖНО! Если задержка месячных с болью в груди повторяется несколько циклов подряд, нужно как можно скорее обратиться за консультацией к гинекологу и маммологу.

Если ничего не болит, но есть белесые выделения и задержка

Появление белесых выделений и длительная задержка могут быть характерными симптомами следующих состояний:

• беременность;
• поликистоз яичников;
• нарушение гормонального фона;
• воспаление маточных труб и яичников;
• продолжительный стресс;
• кандидоз.

Любая из описанных причин – серьезный повод для обращения к врачу. Чем раньше женщина посетит гинеколога, тем меньше риск развития осложнений.

Что делать, если месячных нет и тест отрицательный

Если месячные задерживаются всего на пару дней, не спешите делать выводы о начале беременности или появлении каких-либо заболеваний. Когда менструация не начинается уже 5-7 дней, можно сделать 1-2 теста на беременность для точности результата. Если оба теста окажутся отрицательными — это повод как можно скорее обратиться к гинекологу. В этом случае не стоит долго ждать очереди в государственной поликлинике, лучше всего записаться на прием в платную больницу.

Самое главное в такой ситуации не пытаться самостоятельно вызвать месячные при помощи народных методов, так как это может привести к сильному неконтролируемому кровотечению и обострению гинекологического заболевания, если таковое присутствует. Менструальный цикл регулируется гормонами, поэтому вмешиваться в его течение можно только при помощи специальных препаратов, назначенных лечащим врачом.

Диагностика причин задержки

Чтобы поставить точный диагноз и выявить причину задержки, врачу потребуются дополнительные обследования:

• Осмотр в гинекологическом кресле;
• Анализы крови: бетаХГЧ, ТТГ, Т4, комплекс гинекологических гормонов (6 показателей);
• УЗИ органов малого таза. Это поможет исключить вероятность беременности, опухолевых образований в половых органах и прочих причин, которые могут привести к задержке месячных.

По результатам обследования врач проведет консультацию, скорректирует назначенное лечение или назначит новое. После лечения и наступления нового цикла обязательно нужно будет прийти к врачу на повторную консультацию для осмотра.

Самое главное при задержке месячных не начинать паниковать. Если менструация задерживается всего на 2-3 дня — это незначительное и вполне естественное отклонение. Если же месячные не наступают через 5-7 дней, не старайтесь решить проблему самостоятельно и сразу же обращайтесь к гинекологу.

Киста молочной железы является проявлением фиброзно-кистозного заболевания (мастопатии), сопровождающегося уплотнением тканей железы, расширением млечных протоков и расстройством гормонального обмена. Читать дальше.

Кистома яичника — это истинная опухоль яичника, чаще доброкачественная, но при отсутствии лечения способная перерождаться в раковую. По своему строению они разделяются на серозные и муцинозные. Читать дальше.

Маммолог-онколог

Маммолог — это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний молочной железы. маммолог

Женская грудь – это орган, который моментально реагирует на любой дисбаланс в организме. Изменение веса, менструальный цикл, беременность, гормональный всплеск или упадок – эти и многие другие факторы неизменно отражаются на внешнем виде и состоянии молочной железы.

Стоимость приема врача: 1 950 руб.

Когда нужна консультация маммолога

Врачи-маммологи в Центре репродуктивных технологий «СМ-Клиника» помогают женщинам при возникновении следующих заболеваний:

• заболевания, связанные с гормональным дисбалансом;
• аномалии развития молочных желез;
• злокачественные опухоли молочной железы;
• доброкачественные опухоли молочной железы.

Следует отметить, что маммолог — это не только «женский врач» — проблемы с грудными железами встречаются и у мужчин. Именно поэтому представителям сильного пола следует немедленно обратиться к врачу, если они обнаружили следующие изменения:

• набухание, уплотнение, увеличение или болезненность грудных желез;
• изменения в области сосков (выделения различного характера, необычная втянутость или, наоборот, выпуклость);
• болезненное раздражение сосков при прикосновении;
• появившиеся гематомы, кровоточащие ранки или язвы на груди.

Мы круглосуточно готовы ответить на ваши вопросы!

Особенно чутко женская грудь откликается на процессы, протекающие в женской половой системе. Наступившая беременность и дальнейшая лактация несут с собой существенные изменения в работе молочных желез. Именно в этот период женская грудь, под действием гормонов, увеличивается в размерах и выдерживает, хоть и естественные, но весьма серьезные нагрузки. В период лактации – молочные железы работают на максимальном уровне и поэтому требуют особо тщательного ухода и пристального внимания.

Врач-маммолог нашего Центра Репродуктивного Здоровья в Москве расскажет о гигиене молочных желез в период грудного вскармливания, посоветует кремы и мази, препятствующие образованию трещин на сосках, и расскажет о профилактике лактостаза (застоя молока) и мастита (воспаления грудных желез).

Помимо этого, наш маммолог окажет вам помощь в ситуации, если «молоко не пришло». В этом случае, с помощью мануального воздействия, он разработает железы для того чтобы ускорить лактацию.

При возникновении воспалений на фоне грудного вскармливания, таких как лактостаз и мастит, врач окажет квалифицированную, а главное быструю помощь.

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» прием ведут более 50 врачей самых востребованных специальностей.

Врач-онколог, врач-маммолог, врач-хирург, врач I категории

Что происходит с грудью во время беременности

Если Вы думаете, что грудь растет только в юности, Вы ошибаетесь! Сложные внутренние структуры, необходимые для кормления ребенка, начинают формироваться только во время беременности, и до недавнего времени мы даже не представляли себе, как это происходит.

Задумывались ли Вы о своей груди во время беременности? Наверняка только в контексте покупки специального бюстгальтера. А между тем в это время в груди происходят огромные перемены. Не только матка, но и грудь претерпевает удивительную трансформацию, чтобы подготовиться к появлению на свет малыша. Но чтобы разобраться, давайте вернемся немного назад…

Развитие груди в подростковом возрасте

Грудь непрерывно меняется начиная с подросткового возраста и до самой менопаузы. В отличие от других органов, она не растет, пока ее не «активируют» гормоны, вырабатываемые в период полового созревания. Однако даже когда грудь кажется уже вполне развившейся, она еще не созрела.

«После завершения полового созревания женская грудь продолжает развиваться. С каждым циклом в ней немного увеличивается количество секреторной [вырабатывающей молоко] ткани, и это продолжается примерно до 35 лет, — рассказывает профессор Питер Хартманн из Университета Западной Австралии, эксперт в области лактации, — По достижении этого возраста развитие груди останавливается, она становится зрелой, но остается «спящей» до поры до времени».

В ходе менструального цикла происходит обновление клеток груди, из-за чего она может становиться более чувствительной, болезненной или набухшей. 1

Вы, вероятно, замечали, что в начале цикла грудь бывает несколько комковатой на ощупь. В этот период происходит подготовка к возможной беременности. Если беременность не наступает, начинается новый цикл падения и роста уровня гормонов. 2

Внутренние изменения груди во время беременности

Когда происходит зачатие, цикл прерывается. С конца первого месяца беременности грудь начинает постепенно превращаться в орган, вырабатывающий молоко.

В это время увеличивается количество и разветвленность молочных протоков и формируется крайне сложная система кормления. Одновременно в груди начинают развиваться клетки, называемые лактоцитами, которые вырабатывают молоко. Количество крови, поступающей к груди, во время беременности удваивается. Именно поэтому вены иногда просвечивают через кожу. 3

«После рождения плаценты уровень прогестерона начинает падать и запускается процесс лактации»

«Когда наступает беременность, грудь в прямом смысле включается, — рассказывает профессор Хартманн, — После зачатия начинается рост секреторной ткани груди. В груди расположены гроздья похожих на бугорки желез, и когда наступает беременность, эти бугорки начинают расти и формируют протоки и крошечные мешочки, так называемые альвеолы, в которых будет храниться молоко».

Все эти процессы, происходящие в груди, могут вызывать ощущения тяжести, болезненности и набухания, которые относятся к ранним признакам беременности. Подробнее читайте в статье о том, как изменяется грудь во время беременности.

Структура лактирующей груди

Хотите верьте, хотите нет, но ученые лишь недавно установили, как работает сложная система протоков, расположенных в груди.

Вплоть до начала нашего века большинство медицинских знаний о выработке молока основывалось на экспериментах, проведенных английским хирургом, сэром Эстли Купером, в 1840 году. 4 Он пришел к выводу, что молоко хранится в протоках и выходит наружу через отверстия в соске, которых насчитывается от 15 до 20.

Невероятно, но исследования на эту тему продолжились лишь в 2005 году. Коллега профессора Хартманна, доктор Донна Геддес, вместе с группой ученых при поддержке компании Medela обнаружила, что грудь функционирует совсем по-другому. 5 Протоки действительно представляют собой маленькие трубочки диаметром всего несколько миллиметров, но они служат для транспортировки молока, а не для его хранения. Молоко вырабатывается и хранится в альвеолах. Эти мешочки соединяются с протоками с помощью еще более мелких трубочек, называемых канальцами. 6

Молоко остается в этих мешочках до тех пор, пока в организме не образуется гормон окситоцин, что происходит, когда малыш начинает сосать грудь. Альвеолы окружены мышечными клетками, которые сокращаются под воздействием окситоцина, и эти сокращения продвигают молоко по протокам к соску. Этот процесс называется рефлексом прилива молока. Иногда его можно почувствовать как покалывание или легкое движение, которое возникает в груди, когда Вы начинаете кормить малыша, но некоторые женщины его вообще не ощущают. 7

Доктор Геддес с коллегами также установили, что в сосках меньше отверстий, чем считалось раньше: обычно их около девяти, а иногда всего четыре. Протокам приходится расширяться почти на 68 %, чтобы вместить весь объем молока, стремительно стекающего к этим нескольким выходам. 8

«На протяжении всего грудного вскармливания структура и функционирование груди остаются практически неизменными до тех пор, пока ребенок не начнет употреблять меньше молока», — объясняет профессор Хартманн.

Грудь начинает вырабатывать молоко еще во время беременности

Примерно с середины беременности альвеолы уже способны вырабатывать молоко. К счастью, гормоны беременности ограничивают выработку, 9 иначе к моменту родов грудь бы просто лопнула.

«Вырабатывать по 800 мл молока в день во время беременности совершенно ни к чему, — отмечает профессор Хартманн. — Поэтому в организме повышается уровень прогестерона, который предотвращает активацию выработки. Однако после рождения плаценты уровень прогестерона начинает быстро падать и запускается процесс лактации».

А что же происходит с грудью, когда Вы прекращаете грудное вскармливание? Она переходит в состояние покоя, но не сразу. «Когда женщина полностью прекращает кормить грудью, требуется еще некоторое время — обычно месяц или два — для того, чтобы выработка молока окончательно остановилась, — объясняет профессор Хартманн, — У человека процесс прекращения выработки молока занимает достаточно много времени, хотя у других млекопитающих это происходит довольно быстро».

В конечном итоге грудь возвращается к своему состоянию до беременности. Если Вы забеременеете снова, тот же цикл роста и развития начнется заново. 1

Хотите узнать больше? Скачайте бесплатную электронную книгу Удивительные факты о грудном молоке или прочитайте нашу статью Почему так важно молозиво?.

1 Hassiotou F, Geddes D. Anatomy of the human mammary gland: Current status of knowledge. Clin Anat. 2013;26(1):29-48. — Хассиоту Ф., Геддес Д., «Строение женской молочной железы: что нам известно на сегодняшний день». Клин Анат. (Клиническая анатомия) 2013;26(1):29-48.

2 Reed BG, Carr BR. The normal menstrual cycle and the control of ovulation. In: De Groot LJ et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth, MA, USA: MDText.com, Inc.; 2000. [cited 2018 April 13] Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279054/. — Рид Б.Дж., Карр Б.Р., «Нормальный менструальный цикл и контроль овуляции». В Де Гроот Л.Джей. и соавторы (под ред.) Эндотекст [Интернет]. Южный Дартмут, Массачусетс, США: MD Text.com, Inc; 2000. [цитата приведена 13 апреля 2018 г.] Статья по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279054/

3 Geddes DT. Ultrasound imaging of the lactating breast: methodology and application. Int Breastfeed J. 2009;4(1):4. — Геддес Д.Т., «Ультразвуковая съемка лактирующей груди: методология и применение». Инт Брестфид Ж. 2009;4(1):4.

5 Ramsay DT et al. Anatomy of the lactating human breast redefined with ultrasound imaging. J Anat. 2005;206(6):525-534. — Рэмзи Д.Т. и соавторы, «Строение лактирующей женской груди: новый взгляд посредством ультразвука». Ж Анат. 2005;206(6):525-534.

6 Geddes DT. Inside the lactating breast: the latest anatomy research. J Midwifery Womens Health. 2007;52(6):556-563. — Геддес Д.Т., «Как устроена лактирующая грудь», Ж Мидвайфери Вуменз Хелс. 2007;52(6):556-563.

7 Kent JC et al. Response of breasts to different stimulation patterns of an electric breast pump. J Hum Lact. 2003;19(2):179-186. — Кент Дж.С. и соавторы, «Реакция молочной железы на различные виды стимуляции электрическим молокоотсосом». Ж Хьюм Лакт (Журнал Международной ассоциации консультантов по лактации). 2003;19(2):179-186

8 Ramsay DT et al. Ultrasound imaging of milk ejection in the breast of lactating women. Pediatrics. 2004;113(2):361-367. — Рэмзи Д.Т. и соавторы, «Ультразвуковое отображение выделения молока из груди лактирующей женщины». Педиатрикс (Педиатрия) 2004;113(2):361-367.

9 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

Изменения груди с начала беременности и до окончания грудного вскармливания

Эксперты Medela рассказывают, какие изменения происходят в груди с начала беременности и до окончания грудного вскармливания, а также делятся советами по уходу за грудью в течение всего этого периода.

С момента зачатия Ваш организм начинает готовиться к появлению малыша на свет. Это касается не только матки — коренным образом меняется и анатомия груди. Из этой статьи Вы узнаете, чего ожидать в каждом триместре, во время грудного вскармливания и после его прекращения.

Изменения груди в первом триместре

В самом начале беременности многие женщины замечают, что в груди происходят изменения. Более того, часто именно они становятся первыми признаками наступившей беременности. Колебания уровня гормонов и изменения структуры молочных желез могут стать причиной повышенной чувствительности и болезненности сосков и груди уже на третьей-четвертой неделе. У некоторых беременных женщин болезненность груди сохраняется вплоть до родов, но у большинства она проходит после первого триместра.

«Иногда во время беременности грудь растет очень быстро в первые недели, а иногда ее размер увеличивается постепенно, — рассказывает доктор Жаклин Кент, ведущий специалист по лактации из Университета Западной Австралии, — Все женщины разные. У кого-то размер груди может особо не измениться вплоть до родов или даже после них. В целом можно сказать, что к моменту прихода молока грудь, скорее всего, станет в полтора раза больше, чем до беременности!» 1

Как только Ваши обычные бюстгальтеры станут Вам тесноваты (как правило, это происходит к 12-й неделе), значит, настало время покупать бюстгальтер для беременных*. Наиболее комфортными, по мнению многих женщин, являются бесшовные модели с широкими бретелями из мягкой, дышащей ткани. Лучше избегать бюстгальтеров на косточках, так как они могут давить на развивающиеся молочные протоки.

Важно правильно снять мерки, чтобы подобрать подходящий бюстгальтер с хорошей посадкой. Снимайте мерки каждые пару месяцев, так как по мере роста малыша и увеличения груди Вам может потребоваться бюстгальтер другого размера.

Изменения груди во втором триместре

Примерно с 15-й недели беременности в груди активируются недавно образовавшиеся клетки, которые вырабатывают молоко, и примерно к 22-й неделе запускается его производство. 1 Но не беспокойтесь — большая часть этого молока будет усваиваться организмом, не выходя наружу, поскольку гормоны беременности предотвращают его чрезмерную выработку или выделение.

«Во время второго триместра Вы можете заметить, что соски и ареолы (участки кожи вокруг сосков) стали темнее и больше, — рассказывает доктор Даниэль Прайм, научный сотрудник отдела медицинских исследований компании Medela, — Кроме того, на ареолах более заметными становятся маленькие бугорки — так называемые железы Монтгомери. Они выделяют жир, который увлажняет соски и будет защищать от их воспалений и инфекций, когда Вы начнете кормить. Ученые считают, что запах этого жира похож на запах амниотической жидкости и помогает новорожденному ребенку найти сосок». 2

Не используйте жесткое мыло для гигиены груди и не трите ее сильно полотенцем — так Вы может повредить эту естественную смазку. Просто мойте грудь теплой водой и промакивайте досуха. А если кто-то будет советовать Вам пощипывать или растирать соски, чтобы подготовить их к кормлению грудью, не слушайте их!

Если у Вас плоские или втянутые соски, срок беременности более 32 недель, и она протекает нормально, то по согласованию с врачом можно попробовать вкладывать в бюстгальтер специальные формирователи сосков**. Они помогают бережно вытянуть соски, чтобы новорожденному было проще их захватывать. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или прочитайте нашу статью о плоских и втянутых сосках, чтобы узнать больше.

Если во время беременности размер груди резко увеличивается, кожа груди может чесаться и на ней могут появиться растяжки. Успокоить зуд поможет хороший увлажняющий крем. Появление растяжек же обычно зависит от генетики и типа кожи. Если у Вас есть предрасположенность к растяжкам, вряд ли Вы сможете их предотвратить, но, к счастью, со временем они станут светлее и будут менее заметны.

Изменения груди в третьем триместре

В последнем триместре у Вас снова может появиться болезненность и тяжесть в груди. Бюстгальтер для сна обеспечит Вам комфорт ночью, а спортивный поддерживающий бюстгальтер поможет избежать болезненных ощущений и повреждения связок во время выполнения физических упражнений.

Не забудьте приобрести пару бюстгальтеров для кормления за месяц до рождения малыша. По возможности проконсультируйтесь со специалистом в магазине или изучите онлайн-руководство по выбору подходящей модели и размера. Все женщины разные, но обычно чашечки бюстгальтера для кормления выбирают на один-два размера больше, чем до беременности. Обхват под грудью также может увеличиться, так как грудная клетка расширяется, чтобы было достаточно места для малыша. Продавец-консультант должен подобрать Вам размер бюстгальтера с учетом появления молока после родов. Модели с застежками, которые можно расстегивать одной рукой, облегчают прикладывание малыша к груди.

Удивительно, но факт: молоко появляется в груди еще до рождения ребенка. Именно поэтому Ваши соски могут начать выделять немного молозива (первого грудного молока), которое будет довольно густым и липким. Иногда это происходит уже на 14 неделе, но чаще все-таки случается на поздних сроках беременности. Чтобы избежать появления пятен и подтеков на одежде, можно использовать специальные прокладки для бюстгальтера.

«Если Вы больны сахарным диабетом или у Вас обнаружили гестационный диабет, врач может посоветовать Вам сцеживать вручную немного молозива и замораживать его. Недавнее исследование показало, что после 36-й недели это вполне безопасно, если беременность не имеет других осложнений, 3 — рассказывает доктор Прайм, — Запас молозива может оказаться очень кстати, потому что у детей, мамы которых страдают сахарным диабетом, выше риск возникновения гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), и лучшим средством в этом случае является частое кормление ребенка молозивом. Однако будьте готовы к тому, что молозива будет совсем немного. Возможно, сначала Вам удастся сцедить всего несколько капель — и это совершенно нормально».

Что происходит с грудью после родов

Примерно через два-четыре дня после рождения малыша (иногда позже, если было кесарево сечение или травматичные роды) Вы почувствуете, как Ваша грудь становится тяжелее и тверже — это значит, что пришло молоко. 4

«Эта наполненность груди связана не только с чрезмерной выработкой молока — увеличивается также количество крови, циркулирующей вокруг груди, и объем лимфатической жидкости, — объясняет доктор Прайм, — Все это является результатом постепенного снижения уровня гормонов беременности, которое началось после рождения ребенка и которое позволяет вступить в работу гормонам, отвечающим за выработку молока».

В этот период Вы можете испытывать болезненность и дискомфорт в груди — это состояние называют набуханием молочных желез. Это довольно распространенное явление, и оно обычно проходит через несколько дней, во время которых необходимо продолжать грудное вскармливание. Почитайте наши советы, чтобы узнать, как снять отек и облегчить дискомфорт, а если проблема сохранится, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу.

Что происходит с грудью в период лактации

Примерно первые три месяца грудного вскармливания Ваша грудь, скорее всего, будет сильно наполняться перед кормлением. Со временем Вы можете заметить, что грудь стала наполняться меньше, но это совсем не значит, что у Вас уменьшилась выработка молока. Если Вы кормите малыша исключительно грудью и по требованию, и при этом он хорошо растет, значит, с количеством молока все в порядке.

«Будьте готовы к тому, что через шесть месяцев грудного вскармливания размер Вашей груди начнет уменьшаться, — поясняет доктор Кент, — Это не признак того, что Ваш организм вырабатывает меньше молока. Скорее всего, в груди просто уменьшилось количество жировой ткани. К тому времени, когда малышу исполнится 15 месяцев, Ваша грудь может вернуться к размеру, который был до беременности, но не станет меньше. При этом, продолжаете ли Вы грудное вскармливание или нет, у Вас может по-прежнему вырабатываться от 100 до 300 мл молока в день».

Возможно, это связано с началом более эффективной выработки молока после шести месяцев грудного вскармливания, что, согласно исследованию доктора Кент, может быть результатом перераспределения ткани молочной железы. 5

Как изменяется грудь после прекращения грудного вскармливания

Когда Вы окончательно прекращаете грудное вскармливание, — будь то через три недели, три месяца или три года, — изменения груди, связанные с лактацией, проходят. «После полного прекращения грудного вскармливания грудь, как правило, возвращается к тому размеру, который был до беременности. Это обычно происходит примерно за три месяца, а у кого-то еще при кормлении, — объясняет доктор Кент, — Если Вы снова забеременеете, весь процесс начнется заново».

1 Cox DB et al. Breast growth and the urinary excretion of lactose during human pregnancy and early lactation: endocrine relationship. Exp Physiol. 1999;84(2):421-434. — Кокс Д.Б. и соавторы, «Рост груди и выделение лактозы в урине в период беременности и начала лактации: эндокринная связь». Эксп Физиол. 1999;84(2):421-434.

2 Doucet S et al. The secretion of areolar (Montgomery’s) glands from lactating women elicits selective, unconditional responses in neonates.PLoS One. 2009;4(10):e7579. — Дусет С. и соавторы, «Секрет желез околососочкового кружка (желез Монтгомери) у кормящих женщин вызывает селективную безусловную реакцию у новорожденного». ПЛоС Уан. 2009;4(10):e7579.

3 Forster DA et al. Advising women with diabetes in pregnancy to express breastmilk in late pregnancy (Diabetes and Antenatal Milk Expressing [DAME]): a multicentre, unblinded, randomised controlled trial. Lancet. 2017;389(10085):2204-2213. — Форстер Д.А. и соавторы, «Женщинам с гестационным диабетом рекомендуется сцеживание молока в конце беременности (Диабет и антенатальное сцеживание [DAME]): мультицентрическое открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет (Ланцет). 2017;389(10085):2204-2213.

5 Kent JC et al. Breast volume and milk production during extended lactation in women. Exp Physiol. 1999;84(2):435-447. — Кент Дж.С. и соавторы, «Количество и выработка грудного молока в период длительной лактации у женщин». Экс Физиол. 1999;84(2):435-447.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

* РУ № ФCЗ 2009/05592 от 25.11.2009

** РУ № ФCЗ 2010/07352 от 19.07.2010

Почему кормление грудью должно входить в план родов

Грудное вскармливание недоношенных детей

Грудное молоко и смеси: что между ними общего?

Что происходит с грудью во время беременности

Формирователи сосков Medela помогут подготовить плоские или втянутые соски к грудному вскармливанию, чтобы ребенку было проще захватывать грудь. .

Грудь во время беременности

Сразу после зачатия в организме женщины начинают происходить изменения, которые касаются абсолютно всех органов и систем. Женская грудь не является исключением, поэтому в период вынашивания ребенка она тоже подвергается ряду трансформаций, влияющих на ее величину, состояние железистых клеток, внешний вид и способность к вскармливанию. Что происходит с молочными железами во время беременности? Какие перемены со стороны груди характерны для разных сроков гестации (беременности)?

Причины изменений груди в период беременности

Во время беременности основной причиной изменений молочных желез является увеличение уровня гормонов в организме. В процесс вовлечены следующие гормоны 1 :

• Эстроген и прогестерон, которые вырабатываются в повышенном количестве плацентой, влияют непосредственно на молочные железы. Под их действием происходит подготовка женской груди к послеродовому периоду – увеличивается железистая ткань, временно блокируется лактация.
• Пролактин начинает вырабатываться под действием эстрогена, при его значительном накоплении. В задачи пролактина входят контроль созревания молочный железы и образование грудного молока. После родов, когда уровни эстрогена и прогестерона резко падают, пролактин запускает активную выработку грудного молока.
• Окситоцин активно вырабатывается во время лактакции, когда малыш начинает сосать грудь. Гормон позволяет выводить молоко из молочной железы и поддерживать уровень пролактина высоким.

Именно от воздействия пролактина, окситоцина и прогестерона зависят важные изменения со стороны молочных желез. Благодаря сплоченному действию перечисленных гормонов будущая мама сможет вскармливать своего ребенка самым лучшим питанием – грудным молоком.

Что происходит с грудью в период беременности?

После оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки весь организм женщины перестраивается на новый режим, обязательным условием которого являются перемены в молочных железах. К таким переменам относятся:

1. увеличение грудных желез в объеме;
2. усиление чувствительности и появление болевых ощущений;
3. потемнение ареолярных кружков (зона вокруг сосков);
4. появление выделений из сосков;
5. образование венозной сетки на груди.

Молочные железы начинают увеличиваться в размерах начиная с первых дней беременности. В среднем за весь период вынашивания ребенка грудь может увеличиться на 2-3 размера. Поэтому в это время женщине следует уделить особое внимание уходу за молочными железами, что поможет сохранить их форму и предупредит образование растяжек в будущем. Следует пользоваться специальными бюстгальтерами и кремами, также желательно запомнить комплекс физических упражнений для груди и научиться делать массаж.

Одним из ранних признаков наступившей беременности является повышенная чувствительность и болевые ощущения именно в области груди. Часто будущая мама отмечает онемение, покалывание или зуд молочных желез, что свидетельствует об их подготовке к лактации. Кроме этого, изменения распространяются и на соски, которые становятся более темными вместе с окружающими их ареолами. Диаметр околососковых кружков может увеличиваться до 5 см, тогда как длина сосков в большинстве случаев достигает 1-1,3 см.

На последних неделях беременности женщина начинает отмечать появление выделений из сосков. Так появляется молозиво (секрет), необходимое для малышей в первые дни их жизни. Если такие выделения становятся обильными, целесообразно воспользоваться лактационными прокладками. У большинства женщин на увеличенной груди выступает венозная сетка, которая возникает из-за повышенного кровотока. Этот проходит после родов и не представляет опасности для здоровья.

Как правило, болевые ощущения и повышенная чувствительность в области груди проходят после первых недель беременности. На поздних сроках женщину уже не волнуют боли, связанные с ростом груди, но появляются другие перемены в виде потемнения ареол и увеличения сосков 2 .

Изменения, которые нельзя игнорировать

Организм каждой женщины индивидуален, поэтому все изменения, которые происходят с молочными железами, также проявляются по-разному. Несмотря на это, существует ряд тревожных симптомов со стороны груди, игнорировать которые нельзя ни в коем случае. К ним относятся:

• появление кровянистых выделений из сосков, а также секрета с неприятным запахом или темно-зеленого цвета;
• выраженная болезненность в области молочных желез с формированием уплотнения, которое болит и подергивает;
• втягивание сосков и появление на поверхности груди так называемой апельсиновой корки;
• неравномерное увеличение молочных желез в объеме, появление твердого и болезненного участка в груди, наличие впадин и повышение местной температуры кожи над конкретным участком железистой ткани.

Подобные патологические симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. При обнаружении проблемы необходимо немедленно обращаться к специалистам. Важно помнить, что нарушение нормального развития молочных желез во время беременности может являться признаком замершей беременности или указывать на внематочную беременность.Кроме этого, отсутствие изменений со стороны груди подтверждает факт недостаточной выработки гормонов, что чревато угрозой выкидыша, формирования воспаления в толще железистой ткани или на поверхности внутренних половых органов.

Нередко женщины не замечают изменений в груди, а также не обращают внимания на другие перемены, связанные с растущим малышом в животе. Важно понимать, что только внимательное отношение к своему организму и особенному положению поможет вовремя определить наличие проблемы и предупредить неприятности. Период беременности требует бережного отношения к своему организму, грудь – не исключение.

Материал носит информационно-справочный характер и не заменяет консультацию специалиста или визита к лечащему врачу.

1. Веропотвелян, П. Влияние пролактина на состояние молочной железы / П. Н. Веропотвелян, И. В. Степанович // Медицинские аспекты здоровья женщины, Маммология – 2006 г. – С. 29-37.
2. Бердникова, О. В. Беременность — неделя за неделей / Рипол Классик – 2012 г. – С. 108-114.

Особенности внутриутробного развития малыша

Как растет ваш малыш на 14-й неделе беременности

Ребенок реагирует на тепло и холод, яркий свет, а также на ваш голос. Шея малыша еще больше распрямляется, и голова больше не лежит на груди. На языке появились вкусовые сосочки, но пока они не действуют, и начинают функционировать слюнные железы. Начинают расти волоски на бровях и верхней губе. Появляется рисунок на пальчиках. Половые органы уже развиты настолько, что можно отличить мальчика от девочки, если вы именно на этой неделе делаете УЗИ на хорошем аппарате.

На 14 неделе тело малыша в длину уже около 12,5 см., а вес — около 50 г.

Как растет ваш малыш на 15-й неделе беременности

На этом сроке кожа к вашего малыша почти прозрачная и сквозь нее видны кровеносные сосуды. Развиваются половые органы, появляется больше костной и мышечной ткани, а уже образовавшиеся кости стремительно твердеют (так что вам нужно больше кальция). Появляется нежный бесцветный пушок, который называется «лануго». Он продержится всего 3-4 месяца и обычно к родам почти полностью сходит.

Малыш уже умеет сосать пальчик и хватается за пуповину. Но вы пока не чувствуете никаких шевелений.

К 15 неделе рост малыша составляет 12,5 см, вес около 90 г.

Как растет ваш малыш на 16-й неделе беременности

Твой маленький уже способен тереть глаза, зевать и даже моргать. Все конечности и суставы на месте. Ноги малыша уже длиннее, чем руки, а ноготки уже хорошо развиты. Тело растет быстрее, чем голова, так что малыш становится более пропорциональным. Малыш уже умеет плавать и пинаться, икать и глотать. Появляются брови, ресницы и голова начинает покрываться волосами.

Малыш уже в состоянии хвататься за пуповину. Но пока ты это не чувствуешь. Пол ребенка пока рано узнавать, но осталось совсем немного времени. Несмотря на то что ребенок постоянно икает6 звуков он при этом не издает, поскольку его трахея заполнена жидкостью. Малыш так же уже может слышать.

К 16 неделе рост малыша составляет 16 см, вес около 120 г.

Развитие плода: 18 неделя

Малыш начинает упражнять легкие, готовя их к дыханию. Пока он наполняет их околоплодной жидкостью.

Как растет ваш малыш на 17-й неделе беременности

Примерно на следующей неделе вы, вероятно, почувствуете первые шевеления малыша, но поскольку он пока весит около 100 граммов, ощущения будут слабые-слабые. На этом сроке ожидайте скорее щекотки, чем «пинка».

Начиная с этой недели малыш начинает накапливать жирок. Продолжают развиваться легкие, и малыш учится дышать, вдыхая и выдыхая околоплодные воды.

На 17 неделе рост малыша составляет 18 см, вес около 160 г.

Как растет ваш малыш на 18-й неделе беременности

На этом сроке у ребеночка уже вполне человеческий вид. Хотя рост немного замедляется, все равно до родов малышу еще расти и расти. Уши приобретут окончательный вид только к 28-й неделе, однако уже на этом сроке дети начинают реагировать на звуки. Так что если вы разговариваете с малышом, скорее всего, он вас слышит.

И примерно на этом сроке (а может быть и раньше) вы почувствуете первое шевеление малыша. Возможно, поначалу вы не поймете, что это, но через пару дней осознаете, что эти странные ощущения — действительно ваш малыш!

На 18 неделе рост малыша составляет 20 см, вес около 220 г.

Ваш ребенок: 17-20 недель

Глаза ребенка все еще закрыты, но он уже может двигать ими вверх и вниз. У него появляются брови, ногти на руках и ногах. Тело ребенка покрыто мелкими пушковыми волосами – лануго. К данному моменту движения ребенка станут более сильными и заметными.

Как растет ваш малыш на 19-й неделе беременности

Сейчас малыш вплотную занят набором веса — делает запасы, необходимые для выживания во внешнем мире. Малыш очень активно двигается, он пинается, переворачивается, сгибает и разгибает ноги и руки, развивая мышцы и кости. Половые органы уже сформированы, так что во время УЗИ можно будет узнать, мальчик у вас или девочка.

К 19 неделе рост малыша составляет 22 см, вес около 270 г.

Развитие плода: 20-я неделя

На этой неделе на УЗИ можно определить практически любую аномалию в развитии плода. Тело ребенка покрыто защитным воскоподобным веществом – первородной смазкой.

Кожные покровы ребенка имеют выраженный красный цвет и обильно покрыты пушковыми волосами и так называемой сыровид­ной смазкой, являющейся продуктом деятельности сальных желез. В кишеч­нике начинает образовываться первородный кал.

Увеличение мссы тела мамы становится более интенсивным. Еженедельная прибавка в весе может составлять 250 — 300 гр.

18-20 недель беременности: ваш малыш шевелится

Большинство женщин впервые ощущают шевеление малыша на 18-20-й неделе. Конечно, ребенок двигается с самых первых недель, однако поскольку он еще мал и плавает в сравнительно большом количестве вод, заметить его движения трудно. Первое шевеление похоже на «щекотку» (как рыба хвостиком задела), и его можно спутать с движением газов внизу живота. Если это не первая ваша беременность, возможно вы заметите шевеление раньше — просто потому, что знаете, чего ожидать.

По мере того как малыш будет подрастать, движения станут определеннее, так что вам, вероятно, предстоит прочувствовать полный ассортимент пинков, поворотов, растягиваний и ерзаний. Если до 20 недель вы не почувствовали ничего похожего на пинки, не волнуйтесь: подождите еще пару недель — и вы наверняка почувствуете шевеления.

Как растет ваш малыш на 20-й неделе беременности

Примерно на этом сроке кожа вашего малыша покрывается белой смазкой, так называемой сыровидной. Она защищает тело ребенка от амниотической жидкости, в которой он теперь может делать сальто. Места, чтобы двигаться, у ребенка по-прежнему достаточно, но скоро ему станет тесновато.

В мозге ребенка развиваются участки, которые контролируют чувства: зрение, обоняние, осязание, вкус и слух.

К 20 неделе рост малыша составляет 25 см, вес около 300 г.

Развитие ребенка на 21 неделе

По сравнению с предыдущими неделями рост ребенка немного замедляется. Кожа ребенка морщинистая, покрытая сверху первородной смазкой – жирным веществом, которое предохраняет кожу от воздействий околоплодной жидкости. Все основные органы ребенка практически сформированы, хотя легкие малыша все еще не могут работать самостоятельно. У плода возникают первые сосательные движения. Заметны дыхательные движения плода, которые способствуют притоку крови в полые вены и усилению работы сердца и хорошо видны при УЗИ.

Что уже слышит ваш малыш на 21 неделе беременности

Примерно на 21 неделе беременности дети начинают слышать. Слышат они в основном шум вашей крови, далекие удары сердца, бульканье и бурчание пищеварительного тракта. Малыш слышит ваш голос, а в течение нескольких следующих недель научится его узнавать.

Еще до рождения дети узнают интонационные рисунки речи. Несомненно, дети запоминают что-то из того, что происходило с ними до рождения.

Ваш ребенок получает достаточно стимуляции, чтобы познакомиться с миром, в котором вы живете. Дополнительные лекции через наушники ему ни к чему.

Конечно, если вам нравится классическая музыка или рок — слушайте и ходите на концерты. То, что у вас хорошее настроение и вы отдыхаете, ребенку понравится не меньше, чем сама музыка.

Как растет ваш малыш на 21-й неделе беременности

Бурный рост первой половины беременности несколько приостановился. Малыш уверенно прибавляет в весе, а все системы организма постепенно созревают.

Малыш умеет глотать амниотическую жидкость, тренируя пищеварительный тракт для жизни после родов. Все, что не усваивается, превращается в меконий. Это зеленовато-черное вещество станет первым стулом малыша. К счастью, тысяча последующих будут совсем не такого цвета.

К 21 неделе рост малыша составляет 26 см, вес около 420 г.

Как растет ваш малыш на 22-й неделе беременности

Вероятно, все тело малыша уже покрыто пушком-лануго, и смазкой. Кожа становится менее прозрачной и под ней накапливается жирок. Появляются ресницы. Сердцебиение уже слышно через стетоскоп. Малыш уже лучше различает ваш голос, и если вы с ним заговорите, то, возможно, почувствуете, что он стал шевелиться медленнее или быстрее.

К 22 неделе рост малыша составляет 28 см, вес около 500 г.