21 причина изменения уровня альфафетопротеина в крови

Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

Эмбриональный белок, который указывает на состояние плода во время беременности и является онкомаркером для взрослого человека.

Синонимы английские

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Диапазон определения: 0,5 — 50000 МЕ/мл.

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Альфа-фетопротеин – гликопротеин, который вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода. Молекулярная масса белка – около 70 000 дальтон, период его полураспада составляет 5-7 дней. В организме плода он выполняет функции альбумина взрослого человека: осуществляет транспорт некоторых веществ, необходимых для развития плода, связывает эстрогены, ограничивая их влияние на развивающийся организм, и защищает от негативного воздействия иммунной системы матери.

Альфа-фетопротеин принимает активное участие в полноценном развитии плода, и его уровень должен соответствовать гестационному возрасту (возрасту плода с момента оплодотворения). Максимальное содержание данного белка в крови и амниотической жидкости плода отмечается на 13-й неделе, а в крови матери оно постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32-й неделях. Через 8-12 месяцев после рождения содержание АФП в крови ребенка снижается до следового количества, как у взрослых.

Альфа-фетопротеин проникает в организм матери через плаценту. Его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии. Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый тройной тест) на 15-20-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии, но не являются абсолютными показателями патологии или нормального развития плода. При этом очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровень АФП в крови отличается на разных неделях беременности.

В организме взрослого человека альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах. Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.

При первичной гепатоцеллюлярной карциноме повышение АФП у половины больных можно обнаружить на 1-3 месяца раньше клинических проявлений заболевания. Хотя размеры опухоли, интенсивность роста, стадия процесса и степень злокачественности не пропорциональны количеству альфа-фетопротеина в крови. При прогрессирующей герминогенной несеминоме (опухоли половых желез) определение уровня АФП и хорионического гонадотропина является важным для оценки шансов выживания больных.

Для чего используется исследование?

Для пренатальной диагностики патологий развития плода: нарушения закладки нервной трубки, анэнцефалии (тяжелый порок развития, при котором у плода отсутствует часть головного мозга), хромосомных аномалий.
Для выявления первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
Для выявления тератобластомы яичка (герминогенной несеминомы).
Для диагностики низкодифференцированных опухолей.
Для диагностики метастазов опухолей различных локализаций в печень.
Для оценки эффективности лечения некоторых онкологических заболеваний и для наблюдения за их течением.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациента с высоким риском развития опухоли (при циррозе печени, хроническом гепатите, дефиците альфа-антитрипсина).
При подозрении на метастазирование опухолей в печень.
При обследовании пациента с новообразованием половых желез.
До, во время и после лечения некоторых раковых заболеваний.
При наблюдении за состоянием в послеоперационный период больных, которым была удалена опухоль.
Во втором триместре беременности (между 15-й и 21-й неделями гестации).
При обследовании беременных, у которых проводились амниоцентез и биопсия хориона в ранний период беременности.

Что означают результаты?

Возраст

Фаза цикла/неделя беременности

Референсные значения, МЕ/мл

Альфа – фетопротеин (АФП), (в сыворотке крови), (alfa-Fetoprotein)

Где проводится: Тонус

Срок выполнения: 1-2 рабочих дня

+ Забор материала 200 руб.

+ Забор анализа на дому у взрослого (только Нижний Новгород) 200 руб.

Описание
Подготовка
Показания
Интерпретация результатов

Альфа – фетопротеин (АФП) – это вещество белковой природы, напоминающее по своей структуре и функциям в организме альбумин плазмы крови. У эмбриона АФП активно вырабатывается в желточном мешке, затем в клетках печени (с 5ой недели гестации). У взрослого человека АФП вырабатывается в больших количествах при хронических гепатитах и злокачественных заболеваниях печени (гепатоцеллюлярная карцинома). В гинекологии анализ АФП используется для диагностики состояния плода и плаценты. В онкологии альфа – фетопротеин служит онкомаркером ракового процесса в печени. Анализ АФП обязательно проводится при подозрении на злокачественные изменения в печени.

Читать еще: Необычные выделения после применения Тержинана: причины

Физиологическая концентрация альфа — фетопротеина в сыворотке плода нарастает, и пик её приходится на 12 – 16 неделю беременности. Концентрация альфа – фетопротеина в сыворотке беременной женщины тоже нарастает, начиная с 10ой недели гестации, так как белок поступает в её кровь из крови плода через плаценту и из амниотических вод. К моменту рождения концентрация альфа — фетопротеина (АФП) снижена и постепенно достигает нормальных значений взрослого человека уже к первому году жизни ребенка.

Альфа-фетопротеит (АФП) – неспецифический маркер состояния плода и фетоплацентарной системы. Анализ АФП входит в состав «тройного теста» вместе с определением уровня свободного эстриола и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) для исключения таких аномалий, как синдром Дауна, Эдвардса и дефекты нервной трубки, определения риска наследственных отклонений. Хромосомные нарушения сопровождаются снижением концентрации в крови АФП. Анализ обязателен для всех беременных. Сдать анализ АФП необходимо в срок с 14 по 20 неделю беременности. Одновременно с анализом крови на АФП исследуются эстриол и ХГЧ.

Кровь из вены сдается натощак

Сдать анализ АФП необходимо всем беременным женщинам для исключения хромосомных аномалий и пороков развития

Возможные причины снижения уровня АФП в анализе:

Повышен риск синдрома Дауна, Эдвардса
Задержка внутриутробного развития
Гипотрофия или гибель плода
Риск самопроизвольного аборта

Возможные причины повышения уровня АФП в анализе:

Поражение печени плода
Многоплодная беременность
Патология плаценты, отслойка плаценты
Патология нервной трубки — анэнцефалия, микроцефалия, спина бифида
Гидроцефалия
Неправильно определение срока гестации (возраст плода больше, чем предполагаемый после УЗИ возраст)
Состояние после удаления одного плодного яйца при многоплодной беременности

Повышенный уровень АФП при анализе крови определяется при хронических гепатитах, герминативных опухолях и гепатоцеллюлярной карциноме печени. Сдать анализ АФП при подозрении на данные заболевания направляет врач-онколог для точной диагностики злокачественного процесса печени.

Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein)

Обследование домашнего персонала
Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
Оценка функции печени
Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
Диагностика заболеваний соединительной ткани
Диагностика сахарного диабета
Диагностика анемий
Диагностика и контроль терапии остеопороза
Биохимия крови
Диагностика состояния щитовидной железы
Госпитальные профили
Здоров ты – здорова страна
Гинекология, репродукция
Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
Заболевания, передающиеся половым путём (ИППП)
Проблемы веса
Лабораторные исследования перед диетой
Диеты
Красота
Спортивные профили
Гематологические исследования
Обследования для мужчин и женщин

Гематологические исследования

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
Белки и аминокислоты
Метаболический синдром
Маркеры функции почек
Пигменты
Липиды
Ферменты
Витамины
Неорганические вещества (макро- и микроэлементы)
Специфические белки
Лекарственный мониторинг
Белки, участвующие в обмене веществ

Лабораторная оценка гуморального и клеточного иммунитета
Аллергологические исследования
Маркеры аутоиммунных заболеваний
Интерфероновый статус

Клинический анализ кала
Биохимический анализ кала

Общая оценка естественной микрофлоры организма
Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
Специфическая оценка естественной микрофлоры организма

Риск развития многофакторных заболеваний
Репродуктивное здоровье
Онкологические заболевания и нарушение детоксикации ксенобиотиков
Метаболизм лекарственных веществ (фармакогенетика)

АФП вырабатывается сначала в желточном мешке, а затем, начиная с 5 недели внутриутробного развития, в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Относится к гликопротеинам, молекулярная масса около 70 000Да. Период полураспада составляет около 5 суток.

АФП структурно сходен с альбумином и выполняет в организме плода аналогичные функции: поддержание онкотического давления крови плода; предохранение плода от иммунной агрессии материнского организма; связывание материнских эстрогенов и др.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Обследования 2-го триместра

Обследования второго триместра

«Тройной тест»

Проводят с 16-й по 20-ю недели беременности (оптимальное время проведения с 16-й по 18-ю недели)

Комбинированный скрининг

Ультразвуковое исследование (с использованием данных, полученных в первом триместре).
Биохимический скрининг:
- анализ крови на АФП;
- свободный эстриол;
- хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Второй скрининг также направлен на выявление степени риска рождения ребенка с синдромом Дауна, Эдвардса, дефектом развития нервной трубки и другими аномалиями. В ходе второго скрининга проводят исследования гормона плаценты и гормона печени плода, которые тоже несут необходимую информацию о развитии ребенка.

Альфа-фетопротеин (АФП)- белок, присутствующий в крови ребенка на ранних стадиях эмбрионального развития. Вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Действие альфа-фетопротеина направлено на охрану плода от материнской иммунной системы.

Читать еще: Выделения после ЭКО

Повышение уровня АФП говорит о вероятности существования:

порока развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника);
синдрома Меккеля (признак- затылочная черепно-мозговая грыжа);
атрезии пищевода (патология внутриутробного развития, когда пищевод у плода слепо заканчивается, не достигая желудка (ребенок не может принимать пищу через рот);
пупочной грыжи;
несращение передней брюшной стенки плода;
некроза печени плода вследствие вирусной инфекции.

Понижение уровня АФП позволяет предположить:

синдром Дауна — трисомию 21 (срок после 10 недель беременности);
синдром Эдвардса — трисомию 18;
неправильно определенный срок беременности (больший, чем нужно для исследования);
смерть плода.

НОРМЫ АФП В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

Свободный эстриол — этот гормон вырабатывает сначала плацента, а впоследствии печень плода. При нормальном течении беременности уровень этого гормона постоянно растет.

Повышение уровня эстриола может говорить о:

многоплодной беременности;
крупном плоде;
заболеваниях печени, почек у будущей мамы.

Снижение уровня эстриола может свидетельствовать о:

фетоплацентарной недостаточности;
синдроме Дауна;
анэнцефалии плода;
угрозе преждевременных родов;
гипоплазии надпочечников плода;
внутриутробной инфекции.

Альфа-фетопротеин, AFP

Описание

Альфа-фетопротеин, AFP — один из основных маркёров состояния плода при мониторинге беременности в гинекологии. В онкологии — маркёр первичного рака печени.

АФП представляет собой белок, вырабатывающийся в ходе развития эмбриона и плода. Первоначально этот белок вырабатывается желточным мешком эмбриона, а затем эти функции берут на себя печень и желудочно-кишечный тракт плода.

Максимальная концентрация в фетальной плазме достигается между 10 и 13 неделями беременности и достигает 3 г/л. Затем она постепенно снижается и к непосредственному моменту родов достигает значения 80 мг/л. Тенденция к снижению не прекращается и после рождения ребенка — к достижению им двухлетнего возраста уровень АФП должен составлять 5 мг/л и оставаться таким на протяжении всей последующей жизни человека.

Кроме того, АФП плода присутствует и амниотической жидкости. Динамика роста и снижения уровней АФП строго соответствует уровням в фетальной сыворотке, с одним лишь отличием — эти показатели вдвое ниже и достигают своего максимального значения, составляющего 40 мг/л к 15 недели беременности. В материнской же сыворотке уровень АФП растет в течение практически всей беременности и достигает своего максимального значения за несколько месяцев до родов.

Физиологическая функция АФП
Физиологической функцией АФП является замена альбумина и выполнение его транспортных функций на начальной стадии развития плода. Функции, выполняемые АФП в организме взрослого человека на сегодняшний день абсолютно не известны.

Биологический период полужизни белка составляет 3–6 дней.

Повышение уровня АФП в организме взрослого человека может говорить о злокачественных опухолевых заболеваниях.

Сдать анализ на АФПнеобходимо при подозрении на:

первичный рак печени (исключение составляет анапластическая форма, характеризующаяся отрицательным АФП);
метастазы в печень при раке молочной железы, бронхогенной карциноме и раке прямой и сигмовидной кишки;
опухоли терминального происхождения;
рак желудка (не имеет самостоятельного значения);
рак поджелудочной железы (не имеет самостоятельного значения);
рак толстой кишки (не имеет самостоятельного значения);
рак молочной железы (не имеет самостоятельного значения);
рак яичника (не имеет самостоятельного значения);
рак яичка (не имеет самостоятельного значения);
бронхиальные опухоли (не имеет самостоятельного значения).

Повышенные уровни могут говорить и о некоторых заболеваниях доброкачественной этиологии:

циррозе печени;
хроническом гепатите;
остром вирусном гепатите;
хронической почечной недостаточности.

Понижение уровня АФП возникает при:

смерть плода;
синдром Дауна-трисомия 21 (после 10-й недели беременности);
самопроизвольный выкидыш;
трисомия 18;
пузырный занос;
если срок беременности определен неверно (больший срок).

Стоит ли волноваться, если тест АФП показывает отклонения от нормы?
У большинства женщин, результат теста АФП которых имеет отклонения от нормы, впоследствии рождаются нормальные и полностью здоровые дети.

По результатам статистики, около 5% протестированных женщин показывают аномальный результат. У 90% из этого числа рождаются здоровые дети, а причиной аномальных показателей теста оказываются или неправильно вычисленные сроки беременности, или многоплодная беременность. Таким образом, получается, что из тысячи протестированных женщин, пятьдесят входят в группу риска. Нормальные беременности в группе риска будут примерно у сорока пяти будущих мам. Вот почему многие люди полагают, что проведение теста АФП неоправданно, в связи с большим уровнем «ложно-положительных» результатов.

Чтобы решить, необходимо проводить это исследование или нет, нужно узнать всё о возможных последствиях и обдумать свои действия в каждом конкретном случае. Стоит спросить себя: как повлияет результат теста (отрицательный или положительный) на ваши планы? Если сомнений нет, то не стоит проводить исследование, которое может вызвать ненужный страх и беспокойство.

Почему так важен возраст плода?
C изменением возраста плода изменяются нормальные показатели гормонов и АФП, поэтому чрезвычайно важно точно вычислить срок беременности, чтобы узнать, в пределах ли нормы показатели тестов. Эта задача может быть затруднена, если неизвестна точная дата последней менструации или зачатия. Особенно сложно определить сроки или проанализировать результаты указанных тестов у женщин с нерегулярным менструальным циклом. Для этого потребуется УЗИ, которое поможет максимально точно определить возраст плода.
Если результат теста АФП показал отклонение от нормы, врачи просят пациентку пройти УЗИ для уточнения срока беременности и исключения вероятности двойни. Довольно часто пересчитанный срок беременности оказывается достаточным основанием, чтобы считать результат нормальным.

Читать еще: Атеросклеротические бляшки в сонной артерии лечение народными средствами

Амниоцентез. Как поступить, если результат окажется аномальным?
Скорее всего, врач назначит вам УЗИ, чтобы исключить многоплодную беременность и уточнить срок. В 90% случаев именно этими неопасными факторами и обусловлен аномальный показатель теста АФП. Возможно, что врач сочтёт необходимым провести повторное исследование. Если результат опять будет аномальным, вас направят на исследование амниотической жидкости (амниоцентез) и предложат более сложное УЗИ.

Показания
В акушерстве:

пренатальная диагностика врождённых аномалий плода (дефект нервной трубки, синдром Дауна).

В онкологии:

мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хориоэпителиомы;
выявление метастазирования в печени;
скрининговые исследования групп риска (пациентов с циррозом печени хроническим HBs-позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина).

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: МЕ/мл.

Альфа-фетопротеин (АФП)

Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
Оценка функции печени
Диагностика заболеваний соединительной ткани
Диагностика сахарного диабета
Диагностика анемий
Онкология
Диагностика и контроль терапии остеопороза
Биохимия крови
Диагностика состояния щитовидной железы
Госпитальные профили
Гинекология, репродукция
Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП)
Проблемы веса
VIP-обследования
Аутоиммунные заболевания
Биохимические исследования
Все включено
Гематологические исследования
Гормональные исследования
Диагностика инфекционных заболеваний
Урогенитальные инфекции
Иммунология
Диагностика аутоиммунных заболеваний
Коагулологические исследования (коагулограмма)
Онкомаркеры

Гематологические исследования

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
Пигменты
Липиды
Ферменты
Витамины
Неорганические вещества (макро- и микроэлементы)
Специфические белки
Лекарственный мониторинг

Лабораторная оценка гуморального и клеточного иммунитета
Аллергологические исследования
Маркёры аутоиммунных заболеваний

Клинический анализ кала
Биохимический анализ кала

Общая оценка естественной микрофлоры организма
Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
Специфическая оценка естественной микрофлоры организма

Альфа-фетопротеин (АФП) – сывороточный эмбриональный белок, вырабатывающийся в желудочно-кишечном тракте, печени эмбриона.

Анализ АФП в гинекологии

В гинекологии анализ АФП — один из основных маркеров патологий плода и хромосомных нарушений при беременности. Любые отклонения в развитии плода влекут за собой повышение уровня АФП в крови у женщины.

При этом сам анализ афп при беременности малоинформативен, его обязательно назначают месте с УЗИ, чтобы исключить многоплодную беременность, явные пороки развития.

Также альфа фетопротеин афп при беременности рекомендуют сдать в комплексе с такими гормонами, как ХГЧ и свободный эстриол. Данный тройной тест дает возможность в комплексе оценивать риски пороков у плода.

Как правило, ХГЧ при беременности начинает повышаться в первые дни оплодотворения и увеличивается с каждым днем. Это исследование помогает установить беременность и предположить ее срок.

Чтобы анализ крови на афп при беременности был достоверным, его лучше сдавать с 14 по 20 неделю (лучше 14-15 недели беременности). Кровь сдают натощак, с утра.

Основная цель пренатального скрининга — выявление беременных, у которых существует риск рождения ребенка с хромосомными нарушениями и грубыми пороками развития.

У детей АФП присутствует в крови до двух лет, к этому возрасту он прогрессивно снижается до уровня, который не имеет диагностического значения.

Использование результатов анализа

В онкологии альфа-фетопротеин используют при диагностике половых желез, рака печени. Если он повышен по сравнению с единицами нормы, то у мужчин это может свидетельствовать об опухолях яичек, наличии метастазов, характерно для серьезных заболеваний у небеременных женщин. При лечении или после удаления опухоли уровень онкомаркера снижается, что означает улучшение состояния пациента.

Расшифровку анализа выполняет лечащий врач, который для постановки диагноза учитывает результаты иных лабораторных, инструментальных исследований. Должна быть установлена причина его появления и отклонения уровня от нормы.

Лаборатория ИНВИТРО качественно выполнит ваш анализ, здесь же вам пояснят, что показывают полученные данные, сколько стоит исследование, какие анализы также рекомендованы.