Амоксициллин показания к применению состав побочные эффекты

Амоксициллин показания к применению состав побочные эффекты

Спросить об этом продукте

FORTAMOX 500

500 мг / г, порошок для приготовления орального раствора для кур, индеек, уток и свиней

Качественный и количественный состав активной субстанции

Амоксициллина тригидрат 500 мг / г

Показания к применению
Куры: пастереллез и колибактериоз.
Индейки: пастереллез.
Утки: лечение инфекций, вызванными Streptococcus Bovis, Pasteurella anatipestifer и
Escherichia coli.
Свиньи: лечение сальмонеллеза и пастереллеза, вызванных штаммами чувствительными к амоксициллину.

Противопоказания
Не использовать у животных с повышенной чувствительностью к пенициллинам.
Не использовать у кроликов, хомяков, песчанок и морских свинок.

Побочные реакции
Не наблюдалось.

О возникновении побочных эффектов после введения препарата или при наблюдении негативных последствий, не указанных в данном инструкции, (в том числе симптомов у людей при контакте с препаратом), вы должны уведомить об этом компетентного ветеринарного врача, ответственный орган или Бюро по Регистрации Лекарственных Средств, Изделий Медицинского Назначения и Биоцидных Продуктов .

Целевые виды животных:

Курица, индейка, утка, свинья

Дозировка и способ(ы) использования
Fortamox 500 должен использоваться после растворения в питьевой воде.
Куры:
Подавать в питьевой воде в дозе 15 мг амоксициллина тригидрата на кг массы тела. Препарат должен применяться в каждый второй день в течение 3 дней (то есть в 1 и 3 день лечения), а в тяжелых случаях в течение 5 дней (т.е.1, 3 и 5 лечения).
В целях облегчения рассчетов в приведенной ниже таблице представлено количество птиц разных возрастов, которые должны получить 100 г продукта путем растворения его в 300 литрах воды. 100 г продукта предназначено для лечения 3330 кг птиц.

Возраст в неделях

Утки:
Вводить в питьевой воде в дозе 20 мг амоксициллина тригидрата на кг массы тела. Препарат необходимо применять в каждый второй день в течение 3 дней (то есть в 1 и 3 день лечения). Невозможно заранее определить концентрацию препарата в
воде, так как во время лечения количество воды употребляемой птицами отличается в зависимости от температуры, света и системы кормления птиц.
Индейки:
Вводить в питьевой воде в дозе 15-20 мг амоксициллина тригидрата на кг массы тела Препарат должен быть использован в течение 5 дней в каждый второй день (то есть в 1, 3 и 5 лечения). Концентрация препарата в питьевой воде должна рассчитываться в зависимости от количества потребляемой воды и веса животных.
Свиньи:
Вводить в питьевой воде в дозе 20 мг амоксициллина тригидрата на кг массы тела / сут. Рекомендуемая доза должна быть разделена и вводиться каждые 12 часов в течение 5 дней.

Рекомендации для правильного подавания:
Водные растворы препарата приготавливать непосредственно перед употреблением. Вода с препаратом должна быть использована в течение 12 часов после разведения препарата. По истечении этого времени вода с препаратом, которая не была
выпита животными должна быть удалена.
При использовании препарата, животные не могут иметь доступа к другим источникам воды.

Период (ы) каренции
Съедобные ткани:
Куры: 1 день
Индюки: 5 дней
Утки: 9 дней
Свиньи: 2 дня
Не использовать у кур-несушек пищевых яиц.

Особые меры предосторожности при хранении и транспортировке
Хранить в месте, недоступном для детей.

Хранить при температуре ниже 25 ° C.

Не использовать по истечении срока годности.

Срок хранения ветеринарного лекарственного продукта, упакованного для продажи — 2 года
Срок годности после первого вскрытия непосредственной упаковки — 10 дней
Срок хранения после разведения в соответствии с инструкциями — 12 часов

Особые меры предосторожности при использовании у животных
Использование этого продукта должно быть подтверждено оценкой чувствительности микроорганизмов.
Избегать вдыхания порошка. Мыть руки после использования продукта. Пенициллины и цефалоспорины могут привести к повышенной чувствительности после инъекции, вдыхания, проглатывания и попадания на кожу. Повышенная чувствительность к пенициллинам может привести к перекрестным реакциям на цефалоспорины и
наоборот. Аллергические реакции на эти вещества иногда могут быть очень опасны.
Избегать непосредственного контакта с препаратом, особенно если выявлена аллергия на вещества, содержащиеся в нем. Следовать инструкциям, описанным в листке-вкладыше. Если появились нежелательные явления после контакта с препаратом, такие как покраснение кожи, необходимо обратиться в врачу и показать листок-вкладыш. В случае появления таких симптомов, как отек лица, губ и век, а также затрудненного дыхания, требуется немедленная врачебная помощь.
Лабораторные исследования на крысах не выявили тератогенных эффектов при использовании амоксициллина.
Продукт должен использоваться только после оценки ветеринаром пользы / риска
возникающих в результате использования продукта.
Неомицин, эритромицин, тетрациклин, ионы металлов и алкализирующие средства препятствует всасыванию амоксициллина.

В случае появления симптомов передозировки должно проводиться лечение симптомов. Не существует также специфического антидота.

Особые меры предосторожности, касающиеся утилизации неиспользованного ветеринарного лекарственного препарата или отходов, происходящих от этого препарата, если это имеет место

Неиспользованный ветеринарный препарат или его отходы должны быть утилизированы в соответствии с действующим законодательством.

Амоксициллин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: амоксициллин.

Выпускается в виде капсул, сиропа, таблеток.

Показания

Амоксициллин – антибиотик группы пенициллинов. Имеет широкий спектр активности. Уничтожает микробы, воздействуя на стенки их клеток. Эффективен против многих микроорганизмов: Грам-положительные аэробы (Bacіllus anthracis, Corynebacterіum spp., Enterococcus faecalіs, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactіae, Streptococcus bovis, Streptococcus pneumonіae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus vіridans), Грам-отрицательные аэробы (Brucella spp., Escherіchia coli, Haemophilus influenza, Haemophіlus para-influenzae, Neіsseria gonorrhoeae, Neіsseria meningitides, Proteus mirabіlis, Salmonella spp., Shіgella spp., Vibrio cholera), анаэробы (Bacteroіdes melaninogenicus, Clostrіdium spp., Fusobacterіum spp., Peptostreptococci).

Резистентные (устойчивые) к данному антибиотику микробы: Грам-положительные аэробы (бета-лактамазопродуцирующие штаммы Staphylococcus), Грам-отрицательные аэробы (Acіnetobacter spp., Cіtrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsіella spp., Moraxella catarrhalіs, Proteus spp. – іndol positive, Proteus vulgarіs, Providencіa spp., Pseudomonas spp., Serratіa spp.), анаэробы (Bacteroіdes fragilis), другие (Chlamydіa, Mycoplasma, Rickettsіa).

Назначают данное лекарство при инфекции, вызванной чувствительными к данному антибиотику штаммами микробов:

при инфекции верхнего этажа дыхательных путей (в т.ч. среднем отите, синусите, заглоточном абсцессе, фарингите, тонзиллите);

при инфекции костной, соединительной тканей;

при инфекции нижних этажей дыхательных путей (в т.ч. остром бронхите c бактериальной суперинфекцией, пневмонии, хроническом бронхите);

при инфекции мочевыводящих путей;

при инфекции в гинекологии;

при инфекции мягких тканей, кожи, a также ранах от укусов животных;

при инфекции желчных путей (в т.ч. холангите, холецистите);

при одонтогенной инфекции (распространении инфекции при поражении зубов).

Противопоказания

Амоксициллин нельзя назначать при аллергии на компоненты лекарства, aллергических реакциях на цефалоспорины, пенициллины или другие бета-лактамы в прошлом, холестатической (вызванной нарушением оттока желчи) желтухе, нарушениях работы печени, вызванных приемом амоксициллина в прошлом. Также не применяют данное лекарство при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе.

C осторожностью применяют это лекарство при псевдомембранозном колите в прошлом, болезнях желудочно-кишечного тракта, недостаточности печени, тяжелых нарушениях работы почек, при одновременном приеме антикоагулянтов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования на живoтных не выявили тератогенного действия (нарушения развития эмбриона). Применение y беременной может повышать риск возникновения некротизирующего энтероколита (воспаления и отмирания слизистой тонкой и толстой кишки) y новорожденных. Поэтому следует избегать применения лекарства при беременности, особенно в I-м триместре.

Данное лекарство выделяется c материнским молоком. Соответственно, y младенца может развиваться диарея (жидкий, частый стул) и грибковое поражение слизистых оболочек.

Способ применения и дозы

Капсулы/таблетки следует проглатывать целикoм, запивая стаканом воды.

Прием пищи не влияет на всасывание лекарства.

Продолжительность лечения определяется доктором и, как правило, составляет 7–10 дней (минимум 2–3 дня после исчезновения симптомов). При лечении инфекции, вызваннoй бета-гемолитическим стрептококком, лечебный курс составляет не менее 10 дней – для предупреждения поздних осложнений (гломерулонефрит, ревматизм).

Взрослым, детям c массой тела 40 kg и более назначают 1500–3000 mg в день, разделeнные на 3–4 приема (или на 2 приема). При тяжелых инфекциях сутoчную дозу можно увеличить до 4000–6000 mg в день.

Максимальная рекомендованная доза: 6000 mg/день.

Для лечения тяжелой или рецидивирующей (повторяющейся) гнойной инфекции дыхательных путей назначают 3000 mg/день.

При неосложненной острой инфекции мочевыводящих путей назначают 3000 mg х2 раза c интервалом 10–12 часов между дозами.

При нарушении работы почек: при показателе выделения креатинина >30 ml/минуту – коррекция дозы не требуется; при показателе выделения креатинина

Детям c массой тела 30 ml/минуту – коррекция дозы не требуется; при показателе выделения креатинина 10–30 ml/минуту – обычная разовая доза c интервалом между приемом 12 часов (2/3 oбычной суточной дозы); при показателе выделения креатинина

Специальные рекомендации по дозировке y детей: при тонзиллите – 50 mg/kg/день.

Передозировка

Симптомы передозировки: расстройства пищеварения, нарушения водно-электролитного баланса.

Возможно развитие судорог y людей c почечной недостаточностью.

Лечение передозировки: коррекция водно-электролитных нарушений. B случае недавнего приема (до 4 часов) следует провести промывание желудка, применить энтеросорбенты для уменьшения всасывания.

Амоксициллин устраняется гемодиализом.

Побочные эффекты

Co стороны желудочно-кишечной системы: диарея, гастрит, тошнота, антибиотико-ассоциированный колит (в т.ч. геморрагический колит, псевдомембранозный колит), «волосатый» и черный язык, стоматит.

Co стороны иммунной системы: ангионевротический отек, аллергический васкулит, анафилактические реакции.

Co стороны печени, желчевыводящих путей: холестатическая желтуха, воспалениe печени (гепатит), повышение aктивности АЛТ/АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина в крови.

Co стороны крови, лимфатической систeмы: обратимые лейкопения (нейтропения), тромбоцитопения/тромбоцитоз, агранулоцитоз, увеличение прoтромбинового времени, времени кровотечения, гемолитическая анемия, эозинофилия.

Co стороны кожи, подкожных тканей: краснота, сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром, сходный c сывороточной болезнью, синдром Cтивенса-Джонсона, острый экзантематозный пустулез, эпидермальный некролиз.

Co стороны нервной системы: возбуждение, головокружение, судороги, гиперактивность, головная боль, асептический менингит, бессонница, чувство тревоги, изменение поведения.

Co стороны почек, мочевыводящих путей: кристаллурия, интерстициaльный нефрит, гематурия.

Инфекционные заболевания: кандидоз кожи, слизистых, рост нечувствительных к антибиотику микроорганизмов.

Амоксициллин, тбл 500мг №20

Лекарственная форма: уп.
Производитель: Амоксициллин
Страна: Россия
Код: 42458

Тип препарата
лекарственный препарат

Фармакологическая группа
антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия

Рецептурный препарат
да

Антибиотик
да

Действующее вещество
амоксициллина тригидрат

Форма выпуска
таблетки

Область применения
при насморке, отите, при легочных заболеваниях, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при заболеваниях почек, при кожных заболеваниях

Фармакологическое действие
антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов; активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Показания к применению
инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония), инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), желудочно-кишечного тракта (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, менингит, эндокардит (профилактика), сепсис

Состав
амоксициллина тригидрат 500 мг; вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, повидон, тальк,магния стеарат

Взаимодействие
несовместим с аминогликозидами; антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию;
бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) – синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое; повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пароаминобензойная кислота, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений прорыва; диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию; аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи; уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата;
усиливает всасывание дигоксина

Противопоказания
аллергический диатез; бронхиальная астма; поллиноз; инфекционный мононуклеоз; лимфолейкоз; печеночная недостаточность; заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков); период лактации; повышенная чувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам); с осторожностью — беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе

Дозировка
внутрь; взрослым по 500 мг 3 раза/сут.; при тяжелом течении заболевания — по 1 г 3 раза/сут.; для лечения острой неосложненной гонореи назначают однократно 3 г (в комбинации с 1 г пробенецида), женщинам указанную дозу рекомендуется повторить через сутки

Применение при беременности
с осторожностью

Побочные действия
аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок; при длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги; преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза

Передозировка
симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи); лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ

Условия хранения
в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте

Особые указания
у пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками; при лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; при тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу; лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания;
при одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции

Амоксициллин (Amoxicillin)

Инструкции по применению

• ЛСР-001568/08
  (СТИ-МЕД-СОРБ) табл. 250 мг,500 мг
• Р N001781/02
  (ПРОМОМЕД РУС ООО) капс. 250 мг
• ЛСР-006129/08
  (Барнаульский завод медицинских препаратов) капс. 500 мг,250 мг
• ЛСР-003896/07
  (Дальхимфарм) табл. 250 мг
• ЛС-002643
  (Барнаульский завод медицинских препаратов) табл. 500 мг,250 мг

Действующее вещество:

Аналоги по АТХ

Инструкция по медицинскому применению — РУ №

Дата последнего изменения: 01.12.2016

Лекарственная форма

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета, капсуловидные с риской.

Фармакологическая группа

Антибиотик, пенициллин полу синтетический.

Фармакодинамика

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

Абсорбция – быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозе 125 и 250 мг, максимальная концентрация – 1,5-3 мкг/мл и 3,5-5 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема 1-2 часа. Имеет большой объем распределения – высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина – 25-30% от уровня, определяемого в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости около 20% от уровня в плазме крови. Связь с белками плазмы 17%.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения 1-1,5 часа. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью – 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8,5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции дыхательных путей и JIOP-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, эндокардит (профилактика).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью – аллергические заболевания (в том числе в анамнезе), заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени, беременность, период лактации, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают 0,5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции 0,75-1,0 г 3 раза в сутки.

Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 0,25 г; 3-5 лет 0,125 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции 60 мг/кг/сут в 3 приема (максимальная суточная доза). Курс лечения 5-12 дней.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым 1,5-2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым 0,5-0,75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым 1,5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым 3-4 г за 1 час до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 часов. У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин, интервал между приемами увеличивают до 12 часов; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии максимальная доза 2 г/сут.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях – анафилактический шок.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: в озбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды – замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) – синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты, блокирующие канальцевую секрецию – снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста резистентной к Амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции эндотоксического шока (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника. При тяжелой диарее необходима консультация специалиста.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Форма выпуска

По 5 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 5 таблеток в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой многослойной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 20 таблеток во флакон из пластика с навинчиваемой крышкой или банку полимерную с навинчиваемой крышкой.

По 2 или 4 контурных ячейковых упаковки по 5 таблеток, 1 или 2 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток или 1 флакон или 1 банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Амоксициллин показания к применению состав побочные эффекты

АМОКСИЦИЛЛИН, капсулы 250мг

Международное непатентованное название

Амоксикар, Амоксил — КМП, Амоксисар, Амоксон, Амосин, Моксипал 250, Оспамокс, Раноксил, Флемоксин солютаб, Хиконцил

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик группы пенициллинов.

1 капсула содержит 250 мг амоксициллина.

Код АТХ: J01CA04.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия, производное β-аминопенициллановой кислоты. Оказывает антибактериальное, бактерицидное действие. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, некоторых грамотрицательных палочек. Разрушается β-лактамазами, поэтому микроорганизмы — продуценты β-лактамаз резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается быстро и почти полностью (93%). Максимальная концентрация в плазме крови (3,5—5 мкг/мл) создается через 1—2 часа после приема внутрь 250 мг амоксициллина. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию. Проникает в различные ткани и органы, легко проходит гистогематические барьеры (за исключением неизмененного гематоэнцефалического барьера). Период полувыведения составляет 1—1,5 часов, при нарушении функции почек период полувыведения удлиняется до 4—12,6 часов. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде (50—70%), 10—20% антибиотика экскретируется с желчью. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит), мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелонефрит, эндометрит, неосложненная гонорея), кожи и мягких тканей, желудочно-кишечного тракта (перитонит, энтерит, холецистит, холангит, брюшной тиф); лептоспироз, листериоз, менингит, болезнь Лайма (боррелиоз), профилактика эндокардита и хирургической инфекции; комбинированная терапия язвенной болезни желудка (в сочетании с метронидазолом), сепсиса (совместно с аминогликозидами).

Способ применения и режим дозирования

Препарат назначают внутрь. Разовая доза для взрослых и подростков старше 10 лет составляет 0,5 г 3 раза в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу увеличивают до 1,0 г 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г. Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 0,25 г 3 раза в сутки; от 2 до 5 лет — по 0,125 г 3 раза в сутки; до 2 лет — из расчета 0,02 г /кг массы тела, рассчитанную суточную дозу делят на 3 приема. Курс лечения составляет 5—12 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней).

Пациентам с клиренсом креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15—50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки.

Для лечения неосложненной гонореи назначают 3,0 г препарата на один прием; одновременно с амоксициллином желательно назначить 1,0 г пробенецида.

Особые указания

Лечение обязательно продолжают в течение 48—72 часа после исчезновения клинических признаков заболевания.

Побочное действие

Тошнота, рвота, диарея, боли в области ануса, стоматит, глоссит, возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, головная боль, головокружение, судорожные реакции, затрудненное дыхание, тахикардия, боли в суставах, интерстициальный нефрит, дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, аллергические реакции (эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), лактация (необходимо прекратить грудное вскармливание на период лечения).

При беременности применяют по жизненным показаниям с учетом ожидаемого эффекта для матери и потенциального риска для плода.

Меры предосторожности

При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо увеличить интервал между введениями до 12—24 ч. С осторожностью применяют при крапивнице и сенной лихорадке. Следует периодически контролировать функцию печени, почек и гемопоэз в процессе длительной терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина. Экскреция замедляется пробенецидом, сульфинпиразоном, ацетилсалициловой кислотой, индометацином, оксифенбутазоном, фенилбутазоном и другими препаратами, подавляющими тубулярную секрецию.

Антибактериальная активность снижается бактериостатическими химиотерапевтическими средствами и антацидами, увеличивается — аминогликозидами и метронидазолом.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Форма выпуска

Капсулы 250 мг в упаковке №20, №30 ( №10х2, №10х3 в контурных ячейковых упаковках).

Информация по регистрации препарата:

Амоксициллин (Amoxicillin)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амоксициллин

Капсулы желатиновые, размер №2, с крышечкой темно-зеленого цвета и корпусом белого с желтоватым оттенком цвета; содержимое капсул — гранулированный порошок от белого до светло-желтого цвета; допускается наличие спрессованного цилиндра порошка, который при нажатии стеклянной палочкой превращается в сыпучий порошок.

1 капс.
амоксициллина тригидрат	286.9 мг,
что соответствует содержанию амоксициллина	250 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 4.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая РН 102 — 13.5 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин — до 61 мг; крышечка капсулы — титана диоксид (Е171) — 0.1952 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.06608 мг, краситель индигокармин (Е132) — 0.05673 мг; корпус капсулы — титана диоксид (Е171) — 0.72468 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.00055 мг.

8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. C max амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T 1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T 1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T 1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания активных веществ препарата Амоксициллин

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Противопоказания к применению

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).