Через сколько после родов можно вставать и заниматься сексом

Через сколько после родов можно вставать и заниматься сексом

Как убрать живот после родов и подтянуть интимные мышцы

Анна Владимирова врач, основатель школы оздоравливающих практик Wu Ming Dao, автор курса упражнений «Эстетика лица»

• Правило шести дней
• Правило шести недель
• Правило сорока дней

В китайской медицине есть точные рекомендации, что делать и не делать после родов, чтобы как можно быстрее и продуктивнее восстановиться, убрать живот, подтянуть контуры тела и стать энергичнее. О правилах восстановления после родов рассказывает Анна Владимирова, врач, специалист по китайской медицине, основательница Школы оздоравливающих практик Wu Ming Dao. Анна Владимирова адаптировала для преподавания гимнастику Синг Шен Джуанг и создала на ее основе комплекс «Молодость и здоровье позвоночника».

Роды — это огромная нагрузка на организм, и у каждой женщины процесс восстановления проходит индивидуально (и под наблюдением своего врача). Приведенные ниже рекомендации — это усредненные правила китайской медицины для относительно сильной и здоровой молодой мамы.

Правило шести дней

Первые шесть дней после родов, согласно традиционной медицине, женщине нужно соблюдать постельный режим. Вставать только по необходимости (в туалет), ни в коем случае не поднимать и не носить ребенка.

«А как же домашние дела — приготовить, убрать? А как же уход за ребенком — переодеть, помыть?» — спросят молодые мамы.

Для домашних дел очень и очень рекомендуется на первые дни пригласить помощника/помощницу: это может быть мама или сестра, муж, подружка, наемный персонал. Тот, кто готов вам помогать и с кем вам комфортно.

От первых шести дней зависит дальнейшее восстановление тела и лактация, и на этот период домашней работой лучше нагрузить других людей, самой же — наслаждаться исключительно общением с малышом (ну не мечта ли?!).

Лайфхак. Как укачать малыша, если вы все время проводите в постели? Сядьте в кровати с опорой на подушки. Ноги лежат на кровати. На ноги положите широкую плоскую подушку, а на нее — ребенка. Покачивайте ногами из стороны в сторону. Как только ребенок заснет, вы сможете поднять подушку и переложить ее вместе с малышом себе под бочок. Или попросить помощника переместить ребенка на подушке в кроватку.

Правило шести недель

Первые шесть недель после родов, по рекомендациям китайской медицины, у молодой мамы не должно быть никаких физических нагрузок. После 6 дней постельного режима можно постепенно начинать вставать, ходить, заниматься домашними делами, укачивать малыша на руках, ходить гулять. Но — не больше. Даже подъем по лестнице приравнивается к физическим нагрузкам и не рекомендован (в рамках здравого смысла, конечно же — иногда так или иначе придется).

Просто помните: вы восстанавливаетесь после очень серьезной нагрузки (это не шутки, произвести на свет человека!), а значит, ваше тело заслуживает деликатного отношения.

«Но ведь так хочется скорее вернуться в форму, убрать живот, восстановить силуэт», — возразят молодые мамы.

Для подтягивания живота после родов есть отличная методика, не требующая нагрузок: называется бандаж. Раньше живот бинтовали жесткими хлопковыми лентами, сейчас есть много различных более удобных приспособлений. Но в течение веков принцип остается неизменным: после родов органы должны встать на место, и им надо помочь с помощью внешней фиксации.

Лайфхак. Упражнение, которое помогает подтянуть интимные мышцы и вернуть органы малого таза в правильное положение. Делать его можно только при условии, если после выполнения не появляется ощущение усталости. Пока еще в приоритете — восстановление организма, и упражнения (даже такие простые) — только при наличии лишних сил.

1. Встаньте в проеме двери лицом к дверному косяку. Держась за него, сделайте приседание.

1. В приседании обратите внимание: поясница расслаблена — прямая или чуть округлена. Расслаблены все мышцы таза: ягодицы, мышцы промежности, низ живота, область крестца.

1. И теперь на подъеме ваша задача — сохранить найденное расслабление. Как же, спрашивается, подниматься? Это решение и надо будет найти на практике! Придерживайтесь руками за дверной косяк, ищите те мышцы, которые помогут подняться, сохраняя расслабление таза.

Сделайте 5-6 таких приседаний, отмечая, как подтягивается область промежности на подъеме. Чем более выражено это ощущение, тем более точно вы выполняете упражнение.

Правило сорока дней

На сороковой день, согласно правилам китайской медицины, молодой маме наконец-то разрешена близость. В этот же период (через шесть недель после рождения ребенка) можно постепенно добавлять в жизнь спортивные нагрузки.

Основное правило: заниматься спортом меньше или столько же, сколько занималась до родов. Главный показатель, что упражнения принесут пользу, все тот же: после них не должно быть усталости — физическая активность, наоборот, должна заряжать и придавать сил.

И, кроме всего прочего, в этот период рекомендуется восстанавливать занятия женскими даосскими практиками (или осваивать их). Это упражнения, которые улучшают кровоснабжение органов малого таза, подтягивают интимные формы и повышают чувствительность. А после родов, в рамках практически нового тела, с интимными мышцами надо научиться договариваться тоже по-новому.

Восстанавливайтесь планомерно, уверенно и без спешки, и меньше чем через год вы сможете полностью вернуться в форму!

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Первые дни в роддоме

Автор статьи — Сергей Игоревич Арабаджян, акушер-гинеколог, заведующий акушерским физиологическим отделением № 2 КГ «Лапино». Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №7-2015.

Роды ЗАВЕРШИЛИСЬ, долгожданный малыш сопит рядом со счастливый мамой, а впереди еще целых ТРИ ДНЯ, которые новая семья проведет В РОДДОМЕ. Как проходят эти дни, что будет происходить с женщиной и ребенком и чему маме стоит научиться ДО ВЫПИСКИ из роддома?

Сразу после родов

Сразу после рождения ребенка кладут маме на живот, потом обрабатывают и пересекают пуповину и прикладывают малыша к маминой груди. Затем очищают кожные покровы новорожденного, измеряют его длину и вес, окружность головы и груди. Врач осматривает родовые пути, если нужно, зашивает разрывы мягких тканей родового канала, оценивает тонус послеродовой матки, помогает женщине опорожнить мочевой пузырь. Но даже после всех этих стандартных манипуляций маму не переводят в послеродовое отделение, еще в течение двух-трех часов родильница остается в родблоке. Почему? В первые два часа после родов возможны некоторые осложнения, прежде всего маточное кровотечение или подъем артериального давления. Поэтому в эти два часа мама лежит на каталке или кровати в родблоке, так как в нем постоянно находятся врачи и акушерки, да и операционное отделение, в случае чего, тоже расположено рядом. Ребенка в это время обычно относят в детское отделение, где он чаще всего спит. И только через два часа, если все хорошо, маму переводят в послеродовую палату.

Что в это время чувствует женщина? Возможен озноб, могут появиться боли в животе, особенно у повторнородящих.

Что в это время делать женщине? Отдохнуть и расслабиться. Укрыться, чтобы не замерзнуть, особенно если появился озноб. Положить ледяную грелку на матку. Если есть такая возможность, попросить акушерку принести горячего чаю.

1-й день после родов

Вскоре после того как женщину переведут в послеродовую палату, к ней придет акушерка послеродового отделения. Она расскажет об устройстве отделения (где находится душ, туалет, столовая), о распорядке дня (времени обхода врачей, приема пищи) и поможет молодой маме, если надо, опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера. Если женщина будет лежать совместно с малышом, то ей сразу после перевода в послеродовую палату принесут ребенка. Акушерка поможет маме правильно приложить кроху к груди и начать грудное вскармливание. Затем придет детская медсестра: она покажет, как пеленать малыша, и объяснит, как за ним ухаживать. Не стоит бояться того, что после родов не хватит сил на ребенка: большинство новорожденных большую часть суток спят и просыпаются только для кормления. Кроме того, в роддоме ребенка моют и переодевают обычно детские сестры, так что у женщины найдется достаточно времени для отдыха. Если совместного пребывания мамы и ребенка в роддоме нет, то его будут каждые три часа приносить в палату для кормления, а потом уносить обратно в детское отделение. Со временем женщина и сама будет забирать и относить ребенка.

Что в это время чувствует женщина? В первый день после родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые испытывают невероятный душевный подъем (это происходит из-за выброса в кровь эндорфинов – гормонов удовольствия), другие – напротив, чувствуют сильнейшую усталость. Одним хочется позвонить всем своим знакомым и сообщить о рождении ребенка, они воодушевлены, полны энергии и готовы самостоятельно ухаживать за малышом. Другие мамы хотят побыть в одиночестве и прийти в себя, у них пока еще нет сил постоянно находиться вместе с ребенком.

Что в это время делать женщине? В любом случае сразу после родов, как и после любой тяжелой нагрузки, нужно восстановить силы: сначала поесть, а потом лечь спать или просто отдохнуть. Кстати, возможна такая ситуация: роды произошли вечером или ночью, и время ужина уже истекло; поэтому, чтобы не голодать, нужно заранее захватить с собой в роддом что-то легкое для перекуса (печенье, хлебцы).

Через 6 часов после родов маме обычно уже можно подниматься с постели.

Вообще, если роды прошли без осложнений, то стоит начать вставать как можно раньше, сначала с помощью акушерки, а затем и самостоятельно.

Это способствует улучшению кровообращения, нормализации работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорению процессов заживления. Кроме того, очень скоро малыш потребует более пристального внимания.

Важный момент: После родов тонус мочевого пузыря снижается, поэтому позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или оно становится болезненным и частым. Тем не менее ходить в туалет следует не менее четырех раз в сутки. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно, открыв кран с водой, многим это хорошо помогает. При отсутствии же необходимого эффекта мочу выводят катетером. Стула в первый день после родов чаще всего нет.

Следующие дни

Каждый день маму будет осматривать акушер-гинеколог: он оценит сокращение матки, состояние швов и количество выделений, посмотрит, выделяется ли молозиво. Акушерка будет регулярно измерять температуру, пульс, артериальное давление и несколько раз в сутки обрабатывать наружные швы дезинфицирующими растворами. Также каждый день малыша будет смотреть педиатр, после чего он расскажет маме о состоянии ребенка. После обычных родов женщину, как правило, выписывают на 3–4-е сутки (после кесарева сечения – на 5–6-е).

Что в это время чувствует женщина?

После родов женщину может беспокоить боль в животе из-за сокращения матки, а также небольшая мышечная боль в разных частях тела. На лице и на белках глаз может проступить «сыпь» – точечные кровоизлияния, которые появляются из-за того, что во время потуг от напряжения полопались мелкие капилляры. Артериальное давление может быть понижено, поэтому возможно головокружение (чтобы его не было, вставать следует плавно, без резких движений). Могут быть боли в промежности, даже если не было разрывов и ее разреза (боли появляются потому, что в родах промежность подверглась сильному растяжению). Если на промежность наложены швы, то нельзя будет сидеть по крайней мере первые две недели. Иногда после родов появляется варикозное расширение вен в области заднего прохода (геморрой), а значит, и неприятные ощущения в этом месте.

Что в это время делать женщине? Маме надо продолжать отдыхать и набираться сил. А еще следует соблюдать правила личной гигиены: часто менять послеродовые прокладки, делать воздушные ванны для швов (при их наличии), ежедневно принимать душ, подмываться каждый раз после опорожнения кишечника. Ну а самое главное – наладить грудное вскармливание и на практике научиться ухаживать за малышом.

Время в роддоме летит очень быстро. Постарайтесь провести его с пользой – восстановить свои силы и приобрести полезные навыки: дома все это вам очень пригодится!

Что надо успеть сделать в роддоме

1. Хорошо отдохнуть: для этого спите все свободное время и хорошо питайтесь.
2. Получить полную информацию о состоянии своего ребенка: поэтому задавайте педиатру все интересующие вас вопросы.
3. Установить контакт с ребенком: следовательно, проводите с малышом как можно больше времени, в идеале – находитесь с ним постоянно. Возьмите ребенка на руки, разверните пеленки, внимательно рассмотрите кроху без одежды.
4. Научиться ухаживать за малышом: а значит, попросите детскую сестру показать, как мыть малыша, как его переодевать, пеленать, менять подгузник, чистить уши и носик, стричь ногти.
5. Наладить грудное вскармливание: для этого кормите ребенка по требованию. Попросите акушерку показать, как правильно держать ребенка у груди, как давать и отнимать у него грудь.

Не торопись качать пресс после кесарева

После рождения ребенка сразу возникает масса вопросов. Конечно, жизнь уже не будет прежней — позаботься о себе, и она станет только лучше.

АКТУАЛЬНЫЙ ВОПРОС: когда можно поднимать ребенка после перенесенного кесарева сечения?

ОТВЕТ: после любой полостной операции тяжести поднимать не рекомендуется — это может привести к расхождению внешних или внутренних швов, к кровотечению. Однако в современных роддомах матери отдают ребенка уже на второй день после кесарева, и ей необходимо ухаживать за ним самостоятельно. В связи с этим врачи рекомендуют не поднимать ничего тяжелее собственного ребенка – то есть 3-4кг.

В течение 6-8 недель после родов из влагалища выделяются так называемые лохи — это нужно для того, чтобы матка сократилась до нормальных, «небеременных» размеров. В этот период нежелательно принимать ванну (велик риск занесения инфекции, а если вода горячая — еще кровотечения). Старайся не поднимать тяжестей и больше отдыхай. Также впервые 6 недель не рекомендуется заниматься сексом, опят же из-за риска занесения инфекции, расхождения швов. Кроме того, слизистая влагалища после родов истончена и легко подвержена травмам, ты можешь испытывать довольно ощутимый дискомфорт. По истечении этого периода желательно показаться гинекологу, чтобы он проверил, как восстановились детородные органы. После этого заниматься сексом не только можно, но и нужно.

Вставать после операции необходимо уже через несколько часов, залеживаться не рекомендуется. Впервые 3-4 месяца после кесарева нельзя поднимать тяжести весом больше твоего ребенка. Упражнения для восстановления пресса можно делать не раньше чем через месяц после хирургического вмешательства. Это в равной степени касается и других полостных операций на женских половых органах.

ВЫКИДЫШ ИЛИ АБОРТ

Впервые 2 недели после прерывания беременности исключаются любые физические нагрузки. Нежелательно принимать ванну, купаться в водоемах, плавать в бассейне — это чревато занесением инфекции. Также в течение 3-4 недель не рекомендуется заниматься сексом.

Вставать после процедуры нужно уже через несколько часов – именно благодаря этому ты избежишь спаечных процессов в органах малого таза. В течение месяца необходимо воздерживаться от половой жизни и физических нагрузок, после чего разрешается вернуться к прежнему образу жизни. Когда можно планировать беременность, зависит от того, по каким показаниям делали операцию.

РЕКОНСТРУКЦИЯ ГРУДИ ПОСЛЕ МАСТЭКТОМИИ

Благодаря тому, что вместе с раковыми опухолями врачи удаляют часть близлежащих тканей, значительно повысилась выживаемость среди женщин, перенесших рак молочных желез. Многие женщины хотят восстановить привлекательность груди – современные технологии делают это возможным. Чаще реконструкцию проводят через несколько месяцев, год. В некоторых случаях реконструкцию нельзя проводить из-за особенностей дальнейшего лечения.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – это направление медицины, основой которого является лечение патологических процессов в позвоночнике, суставах и мышцах при помощи ручных приемов. Часто данный термин путают с термином «массаж». Однако массажист воздействует главным образом на мягкие ткани и обычно лишь облегчает состояние пациента, а мануальный терапевт влияет на причину патологии, что в комплексе с другими лечебными методами может полностью избавить человека от проявлений болезни.

Какие проблемы решает мануальная терапия

Обратиться к врачу данной специальности стоит тем людям, которые имеют проблемы со спиной и суставами, испытывают частые головные боли, отмечают ограничение движений (например, по причине скованности мышц). Мануальная терапия позвоночника может избавить пациентов от боли при таком распространенном заболевании, как остеохондроз.

Специалист способен улучшить состояние молодых мам после беременности и родов. Используя особые приемы, врач разгружает позвоночник, улучшает питание межпозвоночных дисков, работает с мышцами, которые испытали перегрузку и продолжают функционировать в усиленном режиме.

Может показаться удивительным, но иногда патология опорно-двигательной системы может провоцировать появление болей в животе или в области сердца. Причиной снижения остроты зрения нередко является нарушение в районе соединения черепа с позвоночником. Поэтому методы мануальной терапии могут быть использованы в качестве составляющего компонента лечения пациентов других направлений: в кардиологии, гастроэнтерологии, офтальмологии и др.

Техники мануальной терапии

Основными техниками, которые использует специалист, являются:

• Манипуляция – выполнение интенсивных толчкообразных движений в области поражения. В момент подобного воздействия может быть слышен характерный хруст. После проведения данной манипуляции увеличивается объем движений и снижается интенсивность боли в суставах и позвоночнике.
• Мобилизация. Данная техника включает в себя комплекс приемов, во время которых на опорно-двигательную систему оказываются следующие виды воздействий: растяжение, фиксация, вращение и давление. В результате происходит не только восстановление двигательной активности, но и нормализуется кровообращение, активизируется обмен веществ в области поражения. Все движения мануальный терапевт осуществляет мягко и плавно, так как неосторожные действия могут привести к травмированию сустава или мягких тканей.
• Мягкие техники. Минимальные по силе и длительности приемы направлены на детальную проработку каждой из проблем: боли в суставах, тонуса мышц и др. Задачей специалиста является устранение напряжения и максимальное расслабление тела пациента.

Сеансы, при которых используются мягкие , представляют собой совместную работу врача и пациента: все манипуляции производятся параллельно с дыхательными упражнениями. Данные приемы можно применять в лечении таких групп пациентов, как пожилые люди и маленькие дети. Благодаря мягкости и плавности воздействия, сеансы абсолютно не сопровождаются дискомфортом и болезненными ощущениями.

Выделяют и ряд дополнительных техник, которые тоже могут быть использованы при проведении сеансов мануальной терапии. Например:

• Акупунктура – действие на биологически активные точки специальными тонкими иглами.
• Акупрессура – принцип метода схож с предыдущим, но специалист нажимает на нужные места подушечками пальцев, может выполнять легкий точечный массаж.

Для пациентов с отеками специалист может использовать приемы лимфодренажа. При этом происходит естественный отток лимфы из места ее застоя.

Показания

Основными показаниями к использованию мануальной терапии являются:

• Боли в спине, вызванные остеохондрозом.
• Грыжи межпозвоночных дисков.
• Искривления позвоночника.
• Радикулит.
• Артрозы, которые сопровождаются болью и снижением амплитуды движений в суставе.
• Головная боль, головокружение.
• Ограничение активных движений по причине напряжения мышц.
• Восстановительный период после травм опорно-двигательной системы.

Сеансы будут полезны и тем людям, которые в силу профессиональной деятельности ведут сидячий образ жизни. Мануальный терапевт поможет таким пациентам избежать искривления позвоночника и других проблем с опорно-двигательной системой в условиях минимальной нагрузки.

Противопоказания

Запрещено проводить процедуры пациентам, которые имеют следующие заболевания:

• Злокачественные новообразования.
• Тромбозы или, напротив, склонность к кровотечениям.
• Подозрение на острую хирургическую патологию.
• Остеопороз.
• Психические заболевания.

Кроме того, сеансы не проводятся при наличии инфекционного процесса в организме, острого воспаления, наличия заразных заболеваний кожи. Но если пациенту показана мануальная терапия, то лечение следует начать, как только его состояние стабилизируется.

Общие рекомендации после мануальной терапии

После окончания сеанса рекомендуется:

• Не делать резких движений, в течение нескольких минут оставаться на кушетке и только после этого медленно вставать.
• В течение суток после процедуры исключить физические нагрузки (подъем груза тяжелее 3 кг, занятия спортом).
• Отказаться от горячей ванны и посещения бани, так как тепловые процедуры могут привести к образованию отека в месте интенсивного воздействия.
• Защитить себя от переохлаждения. После сеанса не следует сразу выходить на улицу в холодное время года, находиться на сквозняке. Холод может спровоцировать спазм мышц, которые расслабились во время процедуры.
• Избегать стрессовых ситуаций. Переживания и отрицательные эмоции тоже могут не лучшим образом отразиться на результате лечения.

Очень важно исполнять все рекомендации лечащего врача. Если специалист посоветовал выполнять те или иные упражнения, не ленитесь делать их. Конечный результат терапии зависит и от того, насколько пациент вовлечен в процесс лечения. Также важен прием медикаментов, которые могут быть назначены смежными специалистами.

Возможные осложнения

К осложнениям, которые могут наблюдаться после проведения сеанса мануальной терапии, относятся:

• Увеличение болезненности в зоне воздействия. Это, как правило, бывает при чрезмерно активно проведенной процедуре с применением большой силы или многократном повторении однотипных упражнений.
• Появление мышечного спазма. Данное явление происходит, напротив, при недостаточной проработке проблемы во время сеанса. В результате организм может ответить на такую работу не расслаблением, а повышением активности мышечных волокон.
• Усиление ограничения движений. Осложнение такого рода может наблюдаться в том случае, когда врач поспешил перейти от простых приемов к более сложным.
• Слабость связок и повышенная подвижность пораженного отдела позвоночника также может возникнуть при неоправданно интенсивном и длительном воздействии.
• Патологические переломы отростков позвонков или ребер во время мануального лечения позвоночника наблюдаются очень редко и связаны с грубыми, резкими действиями врача.

Обращаем внимание, что все виды осложнений развиваются по вине недостаточного опыта и профессионализма специалиста. Врач, который хорошо владеет своей специальностью, настолько чувствует тело пациента и изменения, которые в нем происходят, что не способен навредить своими действиями. Соответственно, результат во многом зависит правильного выбора специалиста.

Хороший врач — залог успеха лечения

Мануальные методики представляют собой серьезное вмешательство в работу организма. Поэтому сеансы должны проводиться только лицами, которые имеют высшее медицинское образование и сертификат, который подтверждает данную специализацию. Огромным плюсом является опыт работы в смежной области, например, в неврологии или ортопедии. Врач, который понимает все тонкости патологических процессов, которые происходят в организме при заболеваниях опорно-двигательной системы, способен подобрать наиболее правильные методики для каждого из пациентов.

В клинике Новита ведет прием мануальный терапевт с огромным опытом: Ареф-Мархадж Мухаммед. Врач-невролог, кандидат наук, профессор, он регулярно повышает квалификацию и ведет преподавательскую деятельность. Ареф-Мархадж Мухаммед владеет рефлексотерапией и применяет на практике все современные методики терапии боли при заболеваниях опорно-двигательной и нервной системы.

Вопросы и ответы

— Как проходит прием?

Во время первой консультации врач мануальной терапии опрашивает больного, выясняет жалобы, уточняет время появления симптомов заболевания. Если у пациента есть заключения предыдущих консультаций врачей или результаты исследований, то их следует взять с собой – эти данные важны для определения тактики лечения.

После опроса специалист переходит к осмотру. Для этого больному следует раздеться. Мануальный терапевт пальпирует те области, в которых пациент отмечает наличие болезненности, скованности, дискомфорта. Врач осматривает спину и прощупывает позвоночник. Также он может попросить больного выполнить какие-либо действия (сесть, встать, наклониться, помахать рукой), чтобы оценить объем движений в суставах.

На основании всех полученных данных специалист назначает терапию. При необходимости, он может направить пациента к смежным специалистам: неврологу (или сам назначить неврологическое лечение, если имеет данную специализацию), ортопеду, хирургу и др. По показаниям сеансы мануальной терапии могут быть дополнены курсом массажа.

— Сколько нужно сеансов?

Продолжительность курса определяется врачом индивидуально с учетом характера заболевания, выраженности жалоб, наличия сопутствующей патологии, результатов предыдущего лечения. Также специалист учитывает динамику процесса выздоровления – чем лучше организм реагирует на мануальное воздействие, тем меньше сеансов может понадобиться.

— Какова их продолжительность?

В среднем, сеанс длится около 30 минут. Мануальный терапевт выбирает оптимальную продолжительность каждой конкретной процедуры, исходя из самочувствия пациента, этапа лечения, объема работы. Обычно время воздействия не превышает 45 минут.

— Можно ли приходить на сеансы при месячных?

Обычно женщинам советуют воздержаться от процедуры в первые два-три дня менструации. Мануальное воздействие может спровоцировать приток крови к области малого таза и усиление выделений. Предупредите своего врача о начале цикла и уточните, когда можно будет возобновить лечение.

При боли в спине и суставах, не занимайтесь самолечением. Так можно потерять драгоценное время и лишь усугубить течение процесса. Мануальная терапия в клинике Новита – эффективный и безопасный метод лечения заболеваний опорно-двигательной системы.

Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки

Выскабливание полости матки – это хирургическая манипуляция, суть которой состоит в выскабливании (или соскабливании) функционального слоя слизистой оболочки матки. Используется также термин РДВ («раздельное диагностическое выскабливание») – раздельным оно называется, так как осуществляется поэтапно – сначала производится выскабливание цервикального канала, а потом (отдельная манипуляция) – самой матки; диагностическим называется потому, что полученный соскоб отправят на гистологическое исследование для установления точного диагноза.

В процессе удаляется только верхний слой эндометрия, поэтому впоследствии слизистая оболочка матки восстанавливается.

Соскобленный материал отправляется на гистологическое исследование. Это позволяет исключить вероятность того, что заболевание носит злокачественный характер. Это – основная цель выскабливания, осуществляемого в диагностических целях.

Показания к выскабливанию

• нерегулярные месячные, кровянистые выделения из влагалища в период между двумя менструациями;
• чрезмерно обильные длительные или болезненные менструации;
• кровянистые выделения из влагалища после наступления менопаузы;
• трудности с зачатием ребенка или бесплодие;
• подозрение на рак матки.
• перед плановой гинекологической операцией или процедурой по поводу миомы матки.

Противопоказания и возможные осложнения при процедуре

Абсолютными противопоказаниями являются острые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов.

При аккуратном и правильном подходе специалиста к данной манипуляции осложнений можно избежать. Однако, необходимо знать о возможных осложнениях выскабливания:

• Перфорация матки.
• Надрыв шейки матки.
• Воспаление матки. Возникает в случае проникновения в матку микробов. В настоящее время, для профилактики инфекции матки после выскабливания, врачи назначают курс лечения антибиотиками.
• Скопление крови в полости матки (гематометра). Если после выскабливания происходит спазм шейки матки – кровь, которая в норме несколько дней должна оттекать из полости матки, скапливается в ней и может инфицироваться и вызвать боли.
• Повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) – если очень сильно и агрессивно производить выскабливание, то можно повредить ростковый слой слизистой оболочки, что приведет к тому, что новая слизистая оболочка больше не вырастет.

Подготовка к процедуре

• Осмотр и консультация гинеколога.
• Общий анализ крови.
• Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови).
• ЭКГ.
• Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ.
• Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления).

За 2 недели до процедуры: прекратите прием любых лекарств и пищевых добавок (в том числе добавок на растительной основе), прием которых не был заранее оговорен с врачом, который будет проводить выскабливание. Некоторые лекарства могут изменять свертываемость крови и повышать риск кровотечения. Если вы принимаете лекарства по поводу какой-то серьезной болезни (например, гипертония, аритмия, эпилепсия) не прекращайте лечение, но обязательно расскажите врачу о лекарствах которые вы принимаете.

За 2-3 дня до процедуры:

• Откажитесь от половых контактов.
• Не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых средств интимной гигиены. Для туалета половых органов используйте только теплую воду.
• Прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед выскабливанием не было заранее оговорено с врачом.
• Накануне выскабливания откажитесь от пищи и питья за 8-12 часов до проведения процедуры. Это необходимо для безопасного проведения анестезии.

Диагностическое выскабливание выполняют перед менструацией, за несколько дней до ее начала.

Анестезия при диагностическом выскабливании

Операция происходит под внутривенным наркозом – это разновидность общего наркоза. Срок его действия в среднем 15-25 минут.

Как выполняется раздельное диагностическое выскабливание

Выскабливание полости матки и цервикального канала в нашей клинике проводится в собственной операционной, оборудованной в строгом соответствии с действующими санитарно-гигиеническими нормами. В ходе операции применяется анестезиологическое оборудование с постоянным мониторингом состояния больной, одноразовые материалы, хирургическое оборудование и инструментарий ведущих производителей медицинской техники.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле и анестезиолог выполняет внутривенный наркоз.

Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы обнажить шейку матки. Специальными щипцами («пулевки» на концах этого инструмента находится зубчик) цепляет шейку матки и фиксирует ее. Специальным зондом (железная палочка) врач входит в канал шейки матки и проникает в полость матки, измеряя длину полости.

Выскабливание выполняется самой маленькой кюреткой. Кюретка представляет из себя инструмент, похожий на ложечку с длиной ручкой, один край которой заточен. Острым краем производится выскабливание. Соскоб, полученный из канала шейки матки, помещают в отдельную баночку. Если выскабливание сопровождается гистероскопией, то после расширения канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматривается полость матки, все стенки. После этого производится выскабливание слизистой полости матки. Если у женщины были полипы – они удаляются кюреткой в процессе выскабливания. После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проверяется результат. Если что-то осталось – вновь вводят кюретку и выскабливают, пока не будет достигнут результат.

По окончании процедуры пациентка переводится в комфортабельную палату дневного стационара, где под контролем анестезиолога и среднего медицинского персонала она находится до полного пробуждения от наркоза. После окончания действия анестезии пациентка может быть выписана из клиники.

Последующее восстановление после раздельного диагностического выскабливания

В течение нескольких часов после выскабливания возможно появление обильных кровянистых выделений и кровянистых сгустков из влагалища. Это нормальное явление.

Через несколько часов выделения становятся менее обильными. Скудные кровянистые, мажущие, коричневые или желтоватые выделения после выскабливания могут сохраняться еще в течение 10 дней. Быстрое исчезновение выделений может быть признаком спазма шейки матки и скопления в матке сгустков крови. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В течение 2 недель после процедуры нельзя:

• Заниматься сексом;
• Использовать вагинальные тампоны (можно использовать обычные прокладки);
• Делать спринцевания;
• Принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ);
• Заниматься тяжелым физическим трудом или интенсивными физическими упражнениями;
• Принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин).

Послеоперационный период после гистероскопии

Решение о необходимости проведения гистероскопии принимает лечащий врач гинеколог. Перед процедурой происходит сбор анамнеза, осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза. Затем доктор расскажет о подготовке к гистеросокпии и назначит день проведения исследования. Несмотря на то, что гистероскопия матки считается минимально инвазивной операцией, в период реабилитации необходимо соблюдать те же правила, как после классического хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Чтобы послеоперационный период протекал без осложнений, важно соблюдать рекомендации по режиму и уходу за своим здоровьем. Срок реабилитации зависит от сложности операции, поэтому вопрос о том через сколько выписывают после гистероскопии решается с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если процедура проводилась с целью установить или уточнить диагноз, а также когда необходимо смотреть рубец после кесарева сечения, то покинуть стены лечебного учреждения можно спустя два-три часа. Полный период восстановления после диагностической гистероскопии продлится не более трех дней.

В случае гистероскопии с выскабливанием и удалением полипа эндометрия, за состоянием пациентки наблюдают в больнице от суток до трех дней. Это обусловлено риском кровотечений и других осложнений.

Послеоперационное наблюдение после гистероскопии миомы матки, а также при удалении субмукозного узла в матке довольно продолжительное. Женщина остается в отделении больницы не менее недели после процедуры. В этом случает полный период восстановления занимает до 1,5 месяцев. Лечение после гистероскопии полипа эндометрия не требует от женщины длительного нахождения в стационаре. Если операция прошла без осложнений, пациентка отправляется домой в тот же день.

Что назначают врачи и когда идти к гинекологу для успешного восстановления здоровья зависит от конкретного случая, как правило, это курс терапии антибиотиками или противовоспалительными препаратами. Часто назначают свечи гексикон, тержинан и комплекс витаминов.

Что нельзя делать после гистероскопии?

В течение нескольких недель после выполнения гистерорезектоскопия полипа эндометрия или миомы матки, нужно соблюдать следующие правила:

• исключить физические нагрузки;
• соблюдать половой покой;
• не посещать бассейны, бани и сауны;
• соблюдать интимную гигиену и использовать гигиенические прокладки, вместо тампонов.

Когда можно спать с мужем после гистероскопии и от чего зависит срок.

Опасность в том, что местный иммунитет ослаблен после лечебного вмешательства, и муж может быть переносчикам возбудителей, даже тех, которые в норме присутствуют во влагалище женщины. Поэтому секс после операции может вызвать нежелательные последствия, начиная с обычной молочницы, заканчивая пельвиоперитонитом. Так сколько нельзя заниматься сексом? В случае отсутствия осложнений и жалоб пациентки половая жизнь возможна спустя три-четыре недели.

УЗИ после процедуры

Также необходимо регулярно посещать гинеколога, врач сообщит, когда нужно делать узи после гистероскопии. В норме ультразвуковой контроль назначают через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Цель диагностики отследить, когда эндометрий становится целостным и равномерным. Это означает что восстановление произошло, и матка способна выполнять свои функции. Специалисты стараются не вмешиваться в этот естественный процесс, ткань эндометрия регенерируется в течение нескольких дней или недель. Если возникла проблема и эндометрий не растет после гистероскопии, то принудительно ускорить этот процесс весьма затруднительно и требуется проведение гормонотерапии, иммунотерапии, антибиотикотерапии, физиотерапии и др.

Когда можно беременеть после гистероскопии?

Этот вопрос очень волнует женщин детородного возраста, столкнувшихся с бесплодием. Иссечение образования — шанс для девушек ощутить все прелести материнства, поэтому гистероскопия и беременность тесно связанные понятия. Беременность после гистероскопии полипа эндометрия более реальна, чем до вмешательства. Так, через какое время беременеть после гистероскопии? Врачи расходятся во мнениях, да и зависит это от многих факторов. В первую очередь, от того как была проведена операция. Зачатие может случиться уже в первом цикле, когда половой покой будет отменен. Однако это нежелательно, особенно при планировании беременность после гистероскопии с рдв (выскабливанием), поэтому врачи советуют отложить зачатие на 4-6 месяцев, чтобы матка полностью восстановилась. Но некоторые специалисты все же рекомендуют беременеть сразу же после первых месячных, чтобы предупредить появление нового полипа. Поэтому вопрос через сколько можно беременеть решается врачом исходя из наблюдений за состоянием женщины после проведения процедуры.

Разумеется, гистерорезектоскопия проводится пациенткам не только в детородном возрасте. Если у женщины наступила менопауза, при обнаружении у себя неприятных симптомов, таких как кровянистые или мажущие выделения, или, при проведении УЗИ органов малого таза, было выявлено образование в матке, то ей также будет показано проведение гистероскопии. Надо отметить, что, ввиду трудного послеоперационного заживления у пожилых людей, проведение в климакс гистероскопии стало благоприятной находкой для помощи возрастным пациенткам. Ведь сокращение реабилитационного периода снижает риски осложнений.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.