Биопсия кожи когда показана методы и проведение после процедуры

Гистологическое исследование: когда оно назначается, как проводится и что показывает

Гистологическое исследование биопсийного материала — один из основных методов лабораторной диагностики новообразований. Это высокоточный способ, позволяющий оценить состояние и структуру клеток, поставить верный диагноз и проконтролировать эффективность терапии.

Что собой представляет гистологическое исследование

Гистологическое исследование — это изучение клеток биоптата (образца пораженной ткани) под микроскопом. Звучит достаточно просто, однако на самом деле метод этот довольно сложный, он предполагает различные технологии обработки биоматериала и различные способы микроскопии.

Биоматериалом для гистологического исследования могут быть образцы различных тканей — кожи, слизистых оболочек, мышц. Иногда гистологическому исследованию подвергается мазок — клетки эпителия, снятые при помощи специальной мягкой щеточки.

Методы проведения анализа

Методы гистологического исследования различаются по способу микроскопии. Выбор обычно определяется целями исследования: нужно ли качественное или количественное определение, выявление химического состава или внешних патологий структур…

Среди применяемых подходов можно выделить следующие методы микроскопии:

• Световая — просвечивание в видимой части спектра.
• Фазово-контрастная , позволяющая изучать клетки без окрашивания. Разновидностью этого метода является темнопольная микроскопия, дающая негативное изображение.
• Интерференционная микроскопия, которая дает возможность определять концентрацию вещества в клетке и проводить количественные морфологические измерения.
• Поляризационная , позволяющая определять характер расположения молекул в клетке.
• Люминесцентная (флуоресцентная) , при которой клетки окрашиваются специальными красителями, заставляющими их светиться во флуоресцентном освещении.
• Ультрафиолетовая — просвечивание в ультрафиолетовой части спектра.
• Электронная , при которой для просвечивания используется не свет, а направленный пучок электронов.
• Радиоавтография — исследование, предполагающее использование изотопных меток, позволяет оценить скорость обменных процессов в клетке.
• Цитоспектрофотометрия — изучение химического состава клетки [1] .

Показания к назначению исследования

Когда показано проведение гистологического исследования? Этот метод диагностики используется во многих областях медицины. Особенно ценен этот метод при изучении новообразований — он позволяет определить их характер (доброкачественный или злокачественный), скорость роста, результативность терапии. Гистологические исследования широко используются в таких разделах медицины, как гастроэнтерология, оториноларингология, гинекология, урология, гематология, пульмонология, нефрология и других. Гистологическое исследование обязательно назначается при подозрении на опухоль, а также для определения стадии процесса. Его проводят перед назначением противоопухолевой терапии и во время лечения для контроля его эффективности (а также при необходимости — его коррекции).

Противопоказаний у метода практически нет — главное, чтобы была возможность взять биоптат. Ограничениями для проведения гистологического исследования могут стать нарушения свертываемости крови и аллергия на анестетики (эти факторы не позволят провести биопсию), тромбоцитопения, риск прерывания беременности, если исследование проводят женщине, ожидающей ребенка, а также некоторые заболевания, в частности, сердечная недостаточность [2] .

Как проводится гистологическое исследование: этапы процедуры

Гистологическое исследование подразделяется на несколько этапов.

Подготовка к исследованию

Зависит от способа и локализации места забора биоптата. Обычно эту процедуру проводят утром. Желательно проводить ее натощак, поскольку нередко биопсия предполагает местный наркоз или седацию. Поэтому последний прием пищи должен состояться за 8 часов до процедуры или раньше.

Взятие материала для гистологического исследования (биопсия)

Забор биоптата может производиться различными способами.

• Во время хирургической операции (так называемая инцизионная биопсия ) врач берет образец пораженной ткани.
• Щипковая биопсия — забор частички материала специальными щипчиками, которые нередко вводятся эндоскопическим методом.
• Пункционная биопсия предполагает забор материала толстой иглой. Часто используется для получения образца клеток из печени и простаты.
• Аспирационная биопсия — образец тканей получают при помощи отсасывания маленькой трубкой, этот способ используют для биопсии миоматозных узлов, узлов щитовидной железы и пр.
• Эксцизионная биопсия — хирургическое удаление пораженных органов и тканей и их последующее исследование.
• Трепан-биопсия применяется для забора жидкостей из костной ткани.
• Кюретаж — соскабливание небольшого количества ткани из полости при помощи специальной ложечки-кюреты с острыми краями.
• Мазок — забор клеток слизистых оболочек тонкой щеткой, похожей на щетку туши для глаз.

Забор биоптата — безопасная процедура, которая проводится под контролем УЗИ, риска повреждения органов нет.

Исследование материала

В современной медицине используются два способа проведения гистологического исследования.

При обычном способе полученный биоптат обрабатывают фиксирующим веществом, которое не дает ему распадаться под воздействием ферментов, и уплотняют, заливая парафином. Затем полученный препарат нарезают микротомом на «ломтики» толщиной не более 8 мкм и окрашивают. После этого препарат изучают при помощи микроскопа и выносят заключение. Обычно результаты готовы через 7–10 дней. Дольше всего приходится ждать результатов обследования биоптата костной ткани — около 2 недель.

Однако иногда результаты гистологического исследования нужны врачу немедленно, в течение часа — например, при проведении операции, когда встает вопрос о немедленном удалении или сохранении органа. В этом случае применяется ускоренная методика гистологического исследования, при которой биоптат замораживают, режут микротомом и сразу проводят микроскопию. Исследование занимает всего час или менее [3] .

Что показывает гистологическое исследование: принципы трактовки результатов

Гистологическое исследование — очень точный метод лабораторной диагностики. Ошибки крайне редки и вызваны в основном нарушением технологии при заборе биоматериала.

Как расшифровать результаты гистологического исследования? Сразу стоит оговориться, что результат, который выдается пациенту на руки, — медицинский документ, и только врач может интерпретировать его. Мы приводим лишь общую информацию об этом документе. Не пытайтесь на ее основании самостоятельно поставить себе диагноз и тем более назначить лечение.

В бланке результатов гистологического исследования всегда указывается имя пациента и его данные, дата и место забора биоматериала, тип исследованных тканей, способ исследования и растворы и препараты, которые применялись во время подготовки образца тканей.

Пациентов нередко тревожит объем заключения гистологического исследования. Обычно в заключении перечисляется огромное количество названий тканей, однако это еще не значит, что исследование обнаружило массу патологий. По правилам заключения специалист описывает вообще все типы тканей, обнаруженных в биоптате, даже если они совершенно здоровы.

Каждый тип тканей оценивается по нескольким параметрам — цвет, консистенция и плотность, наличие изменений, не вписывающихся в норму (таких, как прорастание, размягчение и пр.).

Стоимость исследования

Несмотря на всю сложность, гистологическое исследование стоит относительно недорого. В муниципальных медучреждениях при наличии полиса его делают бесплатно. Однако государственные лаборатории часто перегружены, и пациенту порой приходится долго ждать направления на биопсию и результатов анализа. Поэтому некоторые предпочитают заплатить из собственного кармана, но пройти исследование быстро. В коммерческих лабораториях стоимость гистологического исследования составляет около 3000–4000 рублей. Стоимость биопсии как таковой начинается от 1500–2000 рублей и может доходить до 8000 рублей в зависимости от сложности, способа проведения и типа биоматериала.

Гистологическое исследование требует строжайшего соблюдения технологии забора биоптата, его упаковки и перевозки. Это особенно важно, если транспортировка биоматериала от места забора до лаборатории будет долгой. Поэтому желательно, чтобы забор и исследование материала проходили в одном и том же месте (если есть такая возможность), в лаборатории, оснащенной самым современным оборудованием.

Аспирация и биопсия костного мозга

Аспирация и биопсия костного мозга — это исследования, выполняемые для изучения костного мозга пациента.

Костный мозг — это мягкий губчатый материал, находящийся в центре большинства костей нашего тела и вырабатывающий кровяные клетки.

Костный мозг — это мягкий губчатый материал, находящийся в центре большинства костей нашего тела. Костный мозг производит клетки крови. Он создает кроветворные (гемопоэтические) клетки, от которых происходят остальные кровяные клетки. В результате их созревания образуются:

• Эритроциты (которые переносят кислород)
• Тромбоциты (которые отвечают за свертывание крови)
• Лейкоциты (которые борются с инфекцией)

У детей с онкологическими заболеваниями аспирация и биопсия костного мозга могут выполняться для того, чтобы:

• Выявить, достаточно ли кровяных клеток производит костный мозг
• Диагностировать рак крови — детский лейкоз и лимфому
• Определить, распространился ли рак из других частей тела в костный мозг
• Проследить, реагирует ли костный мозг на лечение
• Диагностировать инфекции костного мозга

Порядок проведения исследования костного мозга

В большинстве случаев аспирация и биопсия проводятся одновременно. Иногда пациенту проводят только аспирацию костного мозга.

Костный мозг включает жидкую часть и более твердую часть. Во время аспирации происходит взятие жидкости. Во время биопсии происходит взятие твердой части.

Подготовка к исследованию костного мозга

Многим детям дают седативные средства, так что во время процедуры они спят. Принимая седативные средства, пациенты должны соблюдать рекомендации по предоперационному голоданию. Если пациент не соблюдает данные правила, процедура переносится.

Если у ребенка не установлен центральный венозный катетер или порт-система, седативное средство будет введено внутривенно.

Аспирация костного мозга

Процедуру выполняет врач. Небольшой образец костного мозга извлекается с помощью тонкой полой иглы, прикрепленной к шприцу.

• Образец обычно берется из тазовой кости пациента.
• Во время процедуры врач может применять обезболивающие препараты (крем или инъекционный раствор).
• Пациент обычно находится в положении лежа на боку.
• Врач пальпирует нижнюю часть спины пациента, чтобы найти правильную точку для выполнения процедуры.
• Выбранная область обрабатывается антибактериальным средством. В этот момент появится ощущение холода. После этого спину могут прикрыть специальными полотенцами, оставляя открытым лишь небольшой участок кожи.
• Далее вводится игла, прикрепленная к шприцу. Если пациент находится в сознании, он почувствует сильное давление.
• Врач возьмет небольшое количество жидкого костного мозга (который выглядит как кровь) в шприц. Если пациент находится в сознании, он может на мгновение почувствовать острую боль.
• Часто может требоваться несколько образцов, и тогда врач использует несколько шприцев. Организм пациента быстро восстановит изъятое во время процедуры количество жидкости.
• Врач извлечет иглу, обработает участок кожи и наложит повязку.

Пациент обычно лежит на боку, и образец, как правило, берется из тазовой кости.

Небольшой образец костного мозга извлекается с помощью тонкой полой иглы, прикрепленной к шприцу.

Биопсия костного мозга

• В случае выполнения и аспирации, и биопсии, для каждой процедуры будет использоваться отдельная игла.
• Для проведения биопсии врач вводит иглу большего диаметра в ту же область, чтобы извлечь небольшой фрагмент костной ткани и содержащегося в ней костного мозга.
• Обычно биопсия проводится непосредственно до или сразу после аспирации.

Общее время проведения обеих процедур — приблизительно 30 минут.

—
Дата изменения: июнь 2018 г.

Трансплантация костного мозга/гемопоэтических клеток

Трансплантация гемопоэтических клеток (костного мозга) — это медицинская процедура, которая проводится для лечения различных заболеваний, в том числе детского рака.

Подробнее о трансплантации костного мозга

Биопсия

Диагностика рака часто включает в себя биопсию. Биопсия — это хирургическая процедура, при которой из опухоли берется маленький образец ткани.

Виды детского рака

Существует много видов детского рака. Узнайте о детских онкозаболеваниях, включающих лейкозы, лимфомы, солидные опухоли и опухоли головного мозга.

Биопсия мягких тканей и кожи

Биопсия является одним из самых распространенных, а при ряде заболеваний и обязательным методом исследования при установлении диагноза. Взятие тканей и последующее их гистологическое или цитологическое исследование дополняет рентгенологические, эндоскопические, иммунологические методы исследования. Как правило, биопсию проводят при подозрении на онкологические заболевания, злокачественные опухоли, а также для диагностики неопухолевых заболеваний.

Показания к биопсии мягких тканей и кожи

• подозрение на наличие злокачественной опухоли.

Противопоказания и возможные осложнения при проведении биопсии мягких тканей и кожи

Противопоказанием к проведению процедуры является выраженное нарушение свертываемости крови.

Осложнения биопсии редки, но нужно знать о неблагоприятных последствиях, которые могут возникнуть:

• кровотечение;
• инфекция;
• повреждение нервов (в том числе онемение в месте биопсии).

Подготовка к процедуре

Перед проведением биопсии необходимо выполнить следующее:

• сообщить врачу о наличии аллергии;
• сообщить о принимаемых лекарствах и биологических добавках, в том числе принимаемых без рецепта;
• иногда необходимо прекратить прием некоторых лекарств за неделю до процедуры (например, препараты разжижающие кровь);
• если будет применяться общая анестезия, то следует воздержаться от приема пищи за 10-12 часов до биопсии.

Как выполняется биопсия

Биопсия проводится различными способами:

• Эксцизионная биопсия является как лечебной, так и диагностической процедурой, в процессе манипуляции удаляется патологическое образование или весь орган целиком.
• Инцизионная биопсия также проводится во время хирургической операции, но лечебной процедурой не является, так как во время нее берут всего несколько фрагментов из патологического образования. Несмотря на меньший объём удаляемых тканей, инцизионная биопсия является довольно неприятной процедурой и зачастую проводится в условиях операционной

В нашем центре перед биопсией у пациента обязательно берут анализ крови.

Пациент переодевается в стерильное белье и располагается на операционном столе в положении лежа. В связи с тем, что процедура является болезненной, используется как местная анестезия новокаином, так и общий наркоз. Врач делает небольшой разрез и отсекает фрагмент опухоли или ткани. После удаления рез зашивается и перевязывается. Образец отправляется в лабораторию для экспертизы. Процедура занимает 30-60 минут.

При возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление

Повязка в месте разреза должна оставаться сухой в течение 24 часов. Не принимайте душ или ванну. Если кровотечение не останавливается, пропитывая повязку, незамедлительно свяжитесь с нашим врачом. Также обратитесь к врачу, если у вас после процедуры возникло:

• повышение температуры и озноб;
• усиление боли в области разреза;
• покраснение и припухлость, выделения в области разреза.

В течение последующих двух, трех дней постарайтесь избегать избыточной физической нагрузки. Это поможет свести к минимуму кровотечение и болевой дискомфорт.

Результаты биопсии будут готовы примерно через 5-7 дней. По их показателям врач может назначить дальнейшее лечение.

Некоторых пациентов пугает слово «операция». Но не стоит бояться хирургического вмешательства – современные методики во многих случаях позволяют обойтись без рубцов, длительного и болезненного восстановления. А развитие анестезиологии сделало более комфортным и наркоз. И, конечно же, не следует из-за страха или предубеждений откладывать операцию, которая показана вам.

Внимательный и опытный персонал нашей клиники поможет Вам максимально быстро, комфортно и качественно пройти квалифицированное обследование и получить грамотные медицинские рекомендации в отношении Ваших проблем со здоровьем.

Для чего необходима и что такое биопсия яичника и биопсия яичек

Мужчина, который желает иметь наследника, но столкнулся с проблемой бесплодия, знает, что основным методом для оценки жизнеспособности его половых клеток является спермограмма. На основе полученных результатов специалист сможет дать ответ о возможности зачать ребенка. Если сперматозоиды отсутствуют в семенной жидкости, то, прежде всего, необходимо выяснить причины данного явления и только после этого выносить окончательный диагноз о репродуктивных мужских возможностях.

Причины отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости

Существует две известных главных причины несостоятельности семенной жидкости.

Первая причина – это патологические процессы, которые происходят в яичках и препятствуют образованию нормальных половых клеток. Хроническая инфекция в паренхиме яичек или же ранее перенесенные инфекционные заболевания, которые воздействуют на сперматозоиды (паротит), могут навсегда лишить мужчину возможности быть родителем.

Вторая причина – препятствие на пути сперматозоидов к уретре. И, если перед первыми обстоятельствами медицина бессильна, то при вторых нарушениях у мужчины есть все шансы стать отцом, прибегая к методике искусственного оплодотворения. Для ее осуществления необходимо пройти процедуру биопсии яичек, при которой выполняется забор живых сперматозоидов.

Биопсия яичек у мужчин

Данная процедура считается хирургической манипуляцией. Проводят ее с целью взятия тканей яичек для микроскопического исследования и выделения живых и активных сперматозоидов, а также для последующего проведения ЭКО или других методик оплодотворения.

Открытая биопсия яичек

Данная процедура открытым способом проводится для диагностических мероприятий. Она считается малым хирургическим вмешательством, но выполняется не в амбулаторных условиях, а в хирургическом стационаре. Также используется и общее или местное обезболивание.

Ход биопсии яичек:

• вначале хирург выполняет небольшой разрез на коже, а после и на белковой оболочке яичка;
• далее выполняется непосредственно забор материала для гистологического исследования – выполняется клиновидное вырезание образца тканей;
• после проводится сшивание с помощью косметического шва, с использованием саморассасывающихся ниток, снимать которые нет необходимости;
• процедура длится не более получаса, а пациент может вернуться домой в тот же день;
• чтобы свести риск травматизации яичек после операции, следует воздержаться от интимных близостей в течение 2 недель, а также не увлекаться физическими нагрузками.

Способы проведения

Открытая биопсия у мужчин может проводиться несколькими способами:

• MESA – вариант микрохирургической операции. Вмешательство основывается на выделении наиболее крупного канала придатка, для выполнения отсасывания его содержимого на следующем этапе;
• TESE – вариант биопсии яичек, при котором выполняется высекание участка тканей органа. Преимуществом процедуры считается возможность многократного проведения при необходимости и взятия материала из обоих яичек;
• Микро TESE – вмешательство проводится с помощью микроскопа. Хирург может рассмотреть канальцы яичек, а после выделить наибольший из них по диаметру. Такой выбор проводится, исходя из возможности взять большее количество семенной жидкости с такого канальца.

Метод Микро TESE считается наиболее сложной по технике выполнения, но она позволяет взять наибольшее количество биологического материала.

В клинике «Центр ЭКО» г. Калининград специалисты владеют всеми методиками биопсии яичек у мужчин. Кроме того, полученные сперматозоиды можно заморозить для применения в методике ЭКО или как репродуктивный материал в будущем.

Пункционный метод биопсии яичек у мужчин

Пункционный метод биопсии яичек считается малоинвазивным вмешательством. Выполняется он как в лечебных, так и диагностических целях. Прокол яичка проводится специальной иглой, а после выполняют взятие гистологического материала. Методика безболезненная и контролируется УЗ-аппаратом.

Варианты пункционной биопсии яичек:

• TESA – забор половых клеток мужчины выполняют через прокол в коже мошонки;
• PESA – вначале игла через мошонку проникает в придаток яичка, из которого и проводится забор клеток.

Когда необходима биопсия яичек

Все мужчины с диагнозом «азооспермия» нуждаются в проведении им биопсии. При данном заболевании нарушается репродуктивная функция из-за отсутствия сперматозоидов в эякуляте, которое подтверждено спермограммой. Именно данная процедура и позволяет выяснить причину азооспермии.

Забор половых клеток мужчин необходим, когда пара не может зачать ребенка естественным путем и прибегает к ЭКО.

Если у мужчины подозревают злокачественный процесс яичек, также рекомендовано проведение биопсии.

Подготовка

Зачастую, процедура проводится для забора качественного оплодотворительного материала, поэтому врач должен быть уверен в отсутствии у мужчины инфекционных заболеваний и патологических состояний сперматозоидов. Для этого мужчинам рекомендуется пройти следующие обследования:

• Мазок на флору из уретрального канала – проводится не раньше, чем через два часа после мочеиспускания;
• Мазок из уретрального канала для проведения ПЦР – позволяет определить цитомегаловирус, гонорею, герпес вирус и ИППП;
• Общий анализ крови, определение резус-фактора и группы крови;
• Определение антител к ВИЧ и сифилис;
• ЭКГ – для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и выбора правильной тактики анестезиолога в определении обезболивания.

Период после проведения биопсии

После проведения биопсии яичек необходимо соблюдать ряд правил, чтобы избежать развития осложнений:

• Для качественной иммобилизации мошонки необходимо ношение суспензория. Также лучше отдать предпочтение трусам-плавкам из хлопка;
• Не рекомендуется водить машину ближайшие несколько дней;
• Следует принимать все назначенные медикаментозные препараты;
• Необходимо регулярно обрабатывать рану йодом и прикрывать стерильной салфеткой;
• Душ можно принимать через два дня после проведения биопсии.

Осложнения биопсии яичка

Данная процедура, как и любое другое хирургическое вмешательство, может иметь неприятные последствия, в случае несоблюдения правил ее выполнения, а также при игнорировании рекомендаций врача после.

Наиболее частым осложнением после биопсии является отек и болевые ощущения в зоне послеоперационной раны, а также небольшое кровотечение. Такие последствия со временем проходят и не требуют дополнительного медикаментозного лечения.

К более серьезным осложнениям относятся орхит, эпидидимит или их комбинации. Они требуют приема антибактериального лечения и местной терапии (компрессы, примочки).

Кстати, осложнения после проведения открытой биопсии развиваются намного реже.

Биопсия яичника: что это такое

Кроме мужского бесплодия, также существует женское, которое распространенно не меньше. Одной из причин, по которой женщина не может забеременеть, считается нарушение функции яичников.

Яичники – это эндокринный орган женщины, отвечающий за детородную функцию. Ведь именно эстроген, который вырабатывается яичниками, отвечает за возможность забеременеть у женщин. Благодаря развитию медицины, бесплодие уже не является приговором для пар. Оперативное вмешательство – трансвагинальная биопсия яичников (пункция) дает шанс стать родителями.

Биопсия яичников

Перед проведением пункции фолликулов для определения причины бесплодия у женщин гинекологи рекомендуют выполнять биопсию яичников. Что же это такое?

Данная методика основана на заборе образца тканей яичников для их дальнейшего гистологического обследования. Биопсию яичника проводят под наркозом с использованием лапароскопа. Процедура выполняется через переднюю брюшную стенку и не приносит ущерба для здоровья пациентки, так как выполняется через небольшие проколы. Лапароскопическая биопсия яичника не требует длительной реабилитации, а функция органов малого таза не нарушается.

Показания к проведению биопсии яичников

Лапароскопическая процедура показана для диагностики широкого круга заболеваний, а именно:

• при нарушении месячных и отсутствии эффекта от гормональной терапии;
• при диагностике добавочных долей яичников;
• фибромиома яичника;
• папилломы яичников;
• текоматоз яичника;
• при синдроме поликистозных яичников (наиболее часто выполняют расширенную биопсию яичников с изъятием ткани с отдаленного от ворот яичника участка).

Противопоказания к проведению биопсии яичников

Данная процедура противопоказана пациенткам с болезнями сердца и легких в стадии декомпенсации, а также при гемофилии, почечной недостаточности в период обострения. Учитывается соотношение риск-польза у пациенток с воспалительными процессами придатков, ожирением и с перенесенным в анамнезе инфекционными заболеваниями меньше чем месяц назад.

Биопсия кожи

Биопсия кожи — процедура, которая проводится с целью получения небольшого участка кожи для дальнейшего его изучения в лаборатории, чаще всего для изучения под микроскопом и гораздо реже — для бактериологического анализа или получения культуры клеток. Биопсия кожи несёт меньший риск, по сравнению с биопсией других органов, проводится под местной анестезией, поэтому это безопасная и обыденная процедура, проводимая в амбулаторных условиях. Самой частой целью биопсии кожи является дальнейшее изучение природы опухолей кожи или высыпаний с помощью гистологического (гистопатологического) исследования. После того, как подействовала местная анестезия, участок кожи удаляется с помощью подходящего инструмента и помещается в контейнер с жидкостью (обычно 10% формалин или среда Мишеля). Затем этот участок кожи направляется в патологоанатомическую лабораторию, где, после необходимой обработки врач-патолог изучает его под микроскопом. Иногда участок кожи помещается в контейнер с физиологическим раствором с целью дальнейшего выявления возбудителей болезни.

Показания

Биопсия кожи показана для изучения опухолей кожи при подозрении на злокачественный процесс или для уточнения природы уже известного злокачественного образования (например, базалиомы, плоскоклеточного рака, меланомы) перед более крупным хирургическим вмешательством. Биопсия кожи также показана для уточнения диагноза кожных болезней, когда симптомы выглядят неоднозначно и/или лечение оказывается малоэффективным. Для оценки кожных высыпаний чаще всего применяется панч-биопсия (от англ. “штамповать”, “делать отверстия”), позволяющая оценить эпидермис, дерму и верхние части подкожной жировой клетчатки во время гистологического анализа. Панч-биопсия выполняется с помощью специального круглого лезвия, которое ориентируется перпендикулярно коже и погружается до уровня подкожной жировой клетчатки. Панч-биопсия может быть использована и для лечебных целей, так как с её помощью в ряде случаев можно убрать весь измененный участок кожи. Существует ещё один вид биопсии кожи — бритвенная биопсия, выполнение которой заключается в удалении верхних частей кожи в горизонтальном и несколько косом направлении и которая позволяет оценить эпидермис и верхние части дермы..

Противопоказания

Биопсия редко имеет противопоказания. Должны быть предприняты необходимые меры предосторожности, если у пациента есть аллергия на местные обезболивающие или есть признаки активной инфекции на месте биопсии. До биопсии врач должен уточнить (пациент должен сообщить) о склонности к кровоточивости при травмах, приёме антикоагулянтов, которые могут повлиять на остановку кровотечения, о проблемах с остановкой крови после каких-либо хирургических манипуляций; всё это может указывать на скрытую нехватку факторов свертывания. Такая ситуация не исключает биопсию кожи, но может потребовать больше времени на её выполнение.

Осложнения

Осложнения биопсии кожи включают в себя кровотечение на месте биопсии, синяк или присоединение инфекции. Давящие повязки и лёд могут использоваться для облегчения симптомов, связанных с кровотечением или синяком. В некоторых случаях для остановки кровотечения накладывают швы, особенно при панч-биопсии диаметром более 3-4 мм. Процедура на чистой, незаражённой коже связана с низким риском инфицирования (менее 5%). Следует принимать во внимание, что некоторые участки тела имеют больший риск инфицирования. У некоторых пациентов может возникнуть реакция гиперчувствительности с выраженными покраснением, зудом или пузырьками. Редко возникающая вазовагальная реакция обычно представляет собой временное, самостоятельно проходящее снижение давления, которое может привести к легкому головокружению, усиленному потоотделению, тошноте и/или обморокам.

Заживление

Место биопсии заживает с образованием рубца большей или меньшей степени выраженности. Бритвенная биопсия заживает в течение нескольких недель с образованием корок и минимальными болезненными ощущениями во время заживления. В конечном итоге остается светлый или темный рубец размером примерно соответствующем участку биопсии; рубец может быть немного западающим в зависимости от глубины биопсии. Панч-биопсия также обычно заживает с образованием небольшого круглого рубца, обычно немногим меньше, чем диаметр инструмента для биопсии. Время заживления после панч-биопсии может быть укорочено и вероятность образования рубца может быть уменьшена при использовании швов для закрытия раны.

Информация для Вас подготовил:

Бетехтин Михаил Сергеевич, врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н.

Биопсия

«Клиника Здоровья» на Климентовском, д.6, осуществляет комплексное диагностирование болезней эффективными методами. Для выявления патологий на клеточном уровне наши специалисты чаще всего проводят биопсию.

Биопсия – наиболее информативный и относительно простой в реализации метод исследования клеток фрагмента патологически развивающейся ткани внутренних органов, который позволяет установить закономерность развития опухолей различной природы и определить наиболее эффективный способ их лечения.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Цена на биопсию в нашей клинике обоснованна и доступна

Биопсия – относительно сложная и опасная процедура, с которой может справиться только врач высокой квалификации. В нашей клинике работают именно такие специалисты, которые не только правильно, максимально безболезненно и безопасно проведут биопсию, но и ознакомят пациента с ее результатами, объяснив на понятном языке, что удалось узнать и какой курс лечения необходимо пройти.

Сделать биопсию нужно людям, у которых в процессе врачебного осмотра или по результатам клинических исследований были выявлены:

• всевозможные новообразования;
• нарушения функционирования органов;
• определенные заболевания, точно диагностировать которые можно только при помощи биопсии (цирроз печени и т.п.).

Стоимость биопсии в нашей клинике – вполне приемлема и обоснованна. Платные медицинские услуги позволяют врачу постоянно обучаться, посещать всевозможные семинары, конференции и выставки современного оборудования, узнавать новые и более эффективные методы лечения и много другой полезной информации, которая улучшает квалификацию врача и повышает вероятность полного выздоровления пациентов, обратившихся к нему.

Платные исследования также позволяют оснащать лаборатории по последнему слову медицинской техники, что повышает точность диагностики и делает лечение максимально эффективным.

Биопсия кожи и кожных новообразований (папиллом, невусов и т.д.) под контролем УЗИ (без стоимости цитологического исследования)

Биопсия щитовидной железы

В большинстве случаев используется пункционная биопсия под контролем УЗИ с после дующим гистологическим исследованием. Процедура практически безболезненная, про водится в кабинете ультразвуковой диагностики. Швов не накладывается, рубцов не остается.

Биопсия молочной железы

Биопсия предстательной железы

Биопсия предстательной железы выполняется очень часто. Более информативной является биопсия под контролем ультразвука (ТРУЗИ) с последующим гистологическим исследованием. Процедура проводится через задний проход. Швов и рубцов не остается.

Биопсия слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта (желудка, толстой и прямой кишки) показана при выявлении полипов, выраженных воспалительных изменений слизистой. Проводится во время выполнения эндоскопического исследования,(фиброгастроскопии или фиброколоноскопии), при этом используется рабочий канал эндоскопов и специальная электропетля.

Достоверность исследования

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67