Для чего назначают бакпосев спермы и как он проводится

Как производится и для чего посев спермы на антибиотики?

Те, кто намеревается пройти обследование по бесплодию для выявления причин, безусловно, интересуются, что им предстоит, какие анализы. Первейший метод исследования заболевания – это спермограмма. Также пациентам, скорее всего, будет предложено и сдать сперму на бакпосев. Так что такое посев спермы и для чего он нужен?

Когда и как выполняется бакпосев спермы

Бактериологический, или бак посев спермы на флору является одним из важных диагностических методов. В основном он назначается тогда, когда у мужчины выявлен воспалительный процесс в мочеполовой системе – например, в яичках или простате; признаком этого является увеличение количества лейкоцитов в спермограмме. Назначают его и при диагностике ИППП. О том, нужно ли лечение лейкоцитов в спермограмме читайте в отдельной статье. В дополнение бак посев спермы часто сопровождается исследованием секрета простаты.

Эякулят помещают в питательную среду, которая является благоприятной для микроорганизмов. Она обладает определенной температурой, которая поддерживается в течение нескольких дней в специальном термостате баклаборатории. Размножившиеся микроорганизмы изучаются и делаются выводы о наличии тех или иных инфекций, скорости размножения бактерий и их чувствительности к антибиотикам.

Что выявляет бакпосев?

Результаты бакпосева позволяют определить наличие таких микроорганизмов, как микоплазмы, хламидии, уреаплазмы. Дает он представление и об условно патогенной флоре (то есть потенциально опасной), представителями которой являются стрептококки, стафилококки, энтерококки и прочие бактерии. Их штаммы способны проникать в половые железы и генерализовать воспалительный процесс, способствуя изменению структуры семенных пузырьков, яичек, простаты и прочих органов. Данное исследование еще называют посев спермы на антибиотики, поскольку он позволяет выявить чувствительность обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам и таким образом определить наиболее эффективные антибиотики для противодействия патогенной микрофлоре.

Как сдается сперма на бакпосев?

Выяснив, что такое посев спермы, неплохо узнать и о порядке прохождения анализа. Для того, чтобы была возможность исследовать «чистый» материал, пациент должен отказаться от приема антибиотиков минимум за две недели до события. Приветствуется воздержание от алкоголя и половой жизни, по меньшей мере за 4-5 дней – так же, как и при спермограмме.

Эякулят должен быть отдан на исследование как можно быстрее. Скорее всего, пациенту будет предложено сдать его прямо в клинике. Некоторые учреждения позволяют доставлять сперму из дома, обязательно в стерильной таре.

И еще один совет: выбирая врача, уролога или андролога, поинтересуйтесь и удобствами, которые имеются в клинике. К сожалению, в некоторых из них до сих пор предлагают сдавать столь деликатный анализ в туалете. А вот наличие специально оборудованной комнаты наверняка поможет пациенту почувствовать себя более комфортно и полностью довериться специалистам.

БакПосев: зачем?

В каких случаях, при каких патологиях обычно проводят бак.посев? (или выражаясь точнее, лабораторное бактериологическое исследование?) В чем диагностическая ценность бак посева? Как результаты бакпосева помогут эффективнее вылечить заболевание?

Основной смысл бакпосева заключается в том, чтобы установить наличие микроорганизмов (бактерий, грибов) при каком-либо заболевании и таким образом понять, является ли оно инфекционным, или вызвано какими-либо другими причинами, не имеющими отношение к микроорганизмам. Исходя из результатов бакпосева, врач определяет дальнейшую стратегию лечения. Если заболевание инфекционной природы (вызвано микроорганизмами), то обычно назначается противомикробная терапия. Если микроорганизмы не обнаружены, то причина другая, необходимы дополнительные диагностические исследования.

Важно учитывать, что микроорганизмы могут быть как первичной причиной болезни, так и являться вторичным фактором, отягощающим течение уже существующей (первичной) неинфекционной патологии. Но даже если инфекция носит вторичный характер, она тем не менее может нанести организму существенный вред, и ее необходимо лечить наравне с первичным заболеванием.

На практике очень многие неинфекционные патологии очень часто осложняются бактериальными или грибковыми инфекциями. Практически все болезни кожи, независимо от их первопричины, в той или иной степени отягощаются микроорганизмами. Поэтому грамотные дерматологи при любых проблемах с кожей рекомендуют делать бак посев для обнаружения бактерий и грибов.

Особенно полезен бакпосев при таких кожных патологиях как раны, абсцессы, фурункулы, язвы и т.п. При отитах (поражениях слухового канала) бакпосев является обязательным диагностическим тестом, т.к. очень часто отиты вызываются бактериальной или грибковой микрофлорой. То же можно сказать и о болезнях глаз, где бак.посев может сыграть очень ценную роль.

Поражения слизистых оболочек очень часто имеют инфекционную природу. Для их диагностики проводят бак.посев материала из пораженных органов — ротовой полости, зева, носа, носоглотки. При поражениях органов дыхания проводят бакпосев мокроты, слизи, промывных вод.

Огромную роль играет бакпосев при диагностике заболеваний мочевыделительной системы. Бакпосев мочи – очень распространенный и информативный анализ при диагностике болезней почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей. При болезнях наружных мочеполовых органов необходим бактериологический анализ отделяемого, со слизистых пораженных органов.

При патологиях желудочно-кишечного тракта также велика роль бакпосева. Бакпосев кала позволяет установить наличие в кишечнике патогенных бактерий и грибов. Кроме того бакпосев – основной и единственный метод диагностики дисбактериозов.

Бакпосев крови на стерильность – важнейший способ диагностики бактеремии, септицемии.

Кроме этого, проводят бак посев спермы, грудного молока, спинномозговой, синовиальной жидкости — иными словами, практически любых биосубстратов. Таким образом бакпосев – важнейший (часто единственный) метод диагностики заболеваний, вызываемых микроорганизмами – грибами и бактериями.

Однако бак посев позволяет не только поставить точный диагноз. Он играет важнейшую роль в выборе оптимального лечебного препарата. Микроорганизмы, даже относящиеся к одному биологическому виду (например Staphylococcus aureus), могут очень значительно отличаться по чувствительности к антибиотикам. Например, стафилококк, выделенный от Шарика, будет чувствителен к Амоксиклаву, а стафилококк, выделенный от Жучки, будет к Амоксиклаву устойчив. Более того, устойчивых штаммов бактерий и грибов в последние годы встречается всё больше. Поэтому огромное значение играет определение чувствительности обнаруженных возбудителей к антибиотикам («подтитровка антибиотиков», «определение АЧ», «подтитровка АЧ»). Кроме того, в некоторых лабораториях определяют чувствительность к бактериофагам. Это также входит в понятие «бак.посев».

Итак, бак посев – «Золотой стандарт» микробиологической диагностики, применимый при очень широком круге заболеваний, начиная от дерматологических и заканчивая мочевыделительными. Он позволяет обнаружить болезнетворные микроорганизмы (бактерии и грибы), определить их количество и биологические свойства, и выбрать наиболее эффективное лекарственное средство против конкретного возбудителя. Бак посев имеет ряд существенных диагностических преимуществ перед другими методами диагностики.

Анализ спермы как эффективный метод диагностики патологий половой сферы у мужчин

Анализ спермы (спермограмма) — очень точный диагностический метод, который позволяет выявить не только причины бесплодия, но и самые разные заболевания половой сферы. Когда он назначается и как проводится? Об этом — в нашей статье.

Зачем нужен анализ спермы

Обычно направление на анализ спермы дает врач-андролог. По определению ВОЗ, термин «анализ спермы» подразумевает самые различные исследования эякулята, в то время как «спермограмма» направлена на оценку количества и качества сперматозоидов. Однако в нашей стране оба определения используются как синонимы.

Чаще всего анализ спермы назначают при бесплодии пары. Однако врачи настоятельно рекомендуют сделать спермограмму еще во время подготовки к зачатию. Этот анализ является также обязательным при подготовке к ЭКО и для всех доноров спермы.

Нередко его назначают и для проверки фертильности при некоторых заболеваниях — например простатите, варикоцеле, при гормональных нарушениях, после травм и инфекционных заболеваний.

Что показывает спермограмма

По результатам лабораторного исследования спермы ставится один из следующих диагнозов:

• нормоспермия — отклонений от нормы нет;
• олигозооспермия — слишком малое количество сперматозоидов (меньше 20-ти млн/мл);
• астенозооспермия — малоподвижные сперматозоиды;
• тератозооспермия — более 50% сперматозоидов аномальны;
• азооспермия — сперматозоиды в эякуляте отсутствуют;
• аспермия — этим термином обозначается как полное отсутствие эякулята, так и отсутствие в эякуляте сперматозоидов;
• олигоспермия — слишком малый объем спермы (менее 2 мл);
• лейкоцитоспермия — повышенное содержание белых кровяных телец в эякуляте;
• акиноспермия — сперматозоиды живы, но полностью неподвижны;
• некроспермия — в эякуляте не обнаружено живых сперматозоидов;
• криптоспермия — недостаточное количество живых активных сперматозоидов;
• гемоспермия — присутствие крови в сперме.

Как сдавать биоматериал на анализ

К сдаче анализа спермы необходимо начать готовиться за 3–4 дня до визита к врачу. Перед анализом спермы нельзя курить и пить алкогольные напитки. Также нежелательно перегреваться, поэтому баню, сауну и горячую ванну придется исключить. Для того чтобы результат был максимально достоверным, перед спермограммой на протяжении 4-х дней нельзя вступать в половые контакты.

Если вы принимаете антибиотики, анализ придется отложить — его можно проводить только через 2 недели после окончания курса лечения.

Материал собирается при помощи мастурбации в специально оборудованной кабинке и немедленно передается в лабораторию.

Методы анализа эякулята

Для оценки эякулята используются различные методы.

• Макроскопическое исследование

В рамках этого подхода определяется объем, вязкость, кислотность, запах и цвет эякулята. Нормальный объем — от 2 до 6 мл. Избыточное количество эякулята вовсе не говорит о высокой плодовитости — скорее всего, оно означает низкую концентрацию сперматозоидов. Здоровый эякулят в первые 10 минут густой и вязкий, а затем он разжижается под воздействием ферментов. Цвет должен быть серо-белым, молочным, а кислотность — 7,2–8 pH.

• Микроскопическое исследование

Для исследования спермы используется люминесцентный микроскоп. Микроскопическое исследование позволяет оценить количество сперматозоидов в пробе, их форму и подвижность, а также их положение — так, склеивание сперматозоидов может говорить о воспалительных процессах.

Расшифровка анализа и показатели спермограммы

Результаты анализа спермы обычно бывают готовы либо в день сдачи биоматериала, либо на следующий день. Нормальные показатели для анализа спермы таковы:

• Объем — более 2 мл. Недостаточный объем эякулята зачастую обусловлен нехваткой андрогенов и гонадотропных гормонов, он также указывает на дисфункцию семенных пузырьков, предстательной железы или семявыводящих протоков. Избыточное количество эякулята — признак гиперфункции половых желез и возможного воспаления.
• Консистенция – вязкая.
• Разжижение — через 10–30 минут;
• Вязкость (длина нити между поверхностью пробы спермы и стеклянной палочкой) — до 0,5 см. Повышенная вязкость часто сопровождает воспаление простаты.
• Цвет — бело-сероватый. При малом количестве сперматозоидов цвет полупрозрачно-голубоватый, опалесцирующий. При отсутствии сперматозоидов — прозрачный. Розовый цвет говорит о наличии в эякуляте крови, желтоватый — о воспалениях.
• Запах — специфический, напоминающий запах цветов каштана.
• Кислотность — 7,2–8,0 рН. Повышенная кислотность характерна для воспалительных процессов.
• Количество сперматозоидов в 1 мл — 20 млн–200 млн.

• Общее количество сперматозоидов в эякуляте — более 40 млн. Среда влагалища враждебна для сперматозоидов, и большая их часть погибает задолго до приближения к яйцеклетке. Если сперматозоидов мало, погибнут все, и оплодотворение не произойдет.
• Количество подвижных сперматозоидов — более 25%. Повышенное количество малоподвижных сперматозоидов может говорить о гормональных нарушениях или патологиях семявыводящих протоков.
• Суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов — более 50%. Высокий процент малоподвижных сперматозоидов характерен для долгого воздержания.
• Неподвижные сперматозоиды — менее 50%. Само по себе наличие неподвижных сперматозоидов — вовсе не отклонение. Как и у любой другой клетки, у сперматозоида есть свой жизненный цикл. Потому часть сперматозоидов — старые, которые либо уже погибли, либо близки к этому. Для выяснения причин неподвижности используют вещество под названием эозин. Если сперматозоид мертв, оно разрушит его оболочку и клетка окрасится в красный цвет. Если сперматозоид не меняет цвет под воздействием эозина и тем не менее не двигается, это говорит о нарушении его морфологии.
• Отсутствие слипшихся сперматозоидов (агглютинации). Агглютинация — признак либо воспаления, либо нарушений в работе иммунной системы.
• Количество лейкоцитов — до 1 млн. Если эта цифра больше, можно с полным на то основанием заподозрить воспаление простаты или семенных пузырьков.
• Эритроциты отсутствуют. Наличие эритроцитов, то есть крови, в сперме говорит об опухоли или травме предстательной железы, новообразованиях в уретре.
• Нормальные сперматозоиды — более 50%.
• Сперматозоиды с нормальной морфологией головки — более 30%. Именно в головке содержится вся генетическая информация. Спермии с аномальной головкой, как правило, неспособны оплодотворить яйцеклетку.
• АсАт отсутствуют. АсАт — это иммуноглобулины, антиспермальные антитела. Они нарушают подвижность сперматозоидов или их способность к оплодотворению.

Бланк результатов анализа спермы содержит множество параметров, и для того чтобы правильно его расшифровать, необходимо медицинское образование. Приведенные выше нормы указаны лишь для информации, их ни в коем случае не стоит использовать для самостоятельной постановки диагноза и уж тем более — для назначения лечения.

Для чего назначают бакпосев спермы и как он проводится

Бакпосев (бактериальный посев) спермы – метод лабораторного исследования, позволяющий выявить возбудителей воспалительных процессов в мочеполовой системе. По итогам определяется тип патогена, его количество и чувствительность к антибактериальным препаратам (необходимо для правильного назначения лечения). Бакпосев в ряде случаев точнее иммуноферментного анализа (ИФА) и метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Последние нередко дают ложноположительные или ложнооотрицательные результаты, поскольку определяют не все типы возбудителя.

Когда назначают бакпосев спермы

Бакпосев спермы врач назначает в следующих случаях:

• Неприятные ощущения при мочеиспускании и эякуляции, боль в паховой области и пояснице;
• Малое количество спермы (или полное отсутствие);
• Высыпания на наружных половых органах;

• Эректильная дисфункция;
• Повышенное количество лейкоцитов в спермограмме;
• Бесплодие;
• Выделения из уретры.

Бакпосев также назначают для оценки эффективности проводимого лечения.

Как и сколько по времени проводится анализ

Бакпосев подразумевает помещение спермы в специальную питательную среду, в которой бактерии при их наличии начинают активно размножаться. Через некоторое время их колонии можно будет рассмотреть под микроскопом.

В лаборатории могут использовать индивидуальную среду для каждого возбудителя либо высевают эякулят в универсальную (Сабуро, тиогликолевая). Для пневмококка и золотистого стафилококка необходим кровяной агар (питательная среда, содержащая в составе кровь животных). Чашку (твердая среда) или пробирку (жидкая среда) помещают в термостат с заданным режимом температуры и влажности, затем выжидают определенное время (обычно от 3 до 7 дней). Замкнутая среда необходима для получения чистой культуры без примесей, которые содержатся в окружающем воздухе. Все манипуляции производятся в стерильных условиях.

Замкнутая среда для выявления флоры при проведении анализа

Если бактерии начали образовывать колонии, то выжидают еще 5-7 дней. Задача лаборанта – определить тип возбудителя, подсчитать его численность, скорость роста, чувствительность к антибиотикам. Общий срок подготовки бакпосева может достигать 10-14 дней (в ряде случаев материал пересевают в другую среду).

Врачи не спешат назначать бакпосев из-за длительности и сложности процесса, но именно данный анализ позволяет выявить возбудителей хронического простатита или идиопатического бесплодия.

Подготовка

Перед сдачей спермы на бакпосев врачи настоятельно рекомендуют выполнить несколько правил:

1. Не пить любой алкоголь за 3 дня.
2. За сутки не употреблять соленую, острую, пряную пищу, исключить стрессы.
3. Не принимать антибиотики за 2 недели (некоторые специалисты считают, что сдавать бакпосев спермы на фоне приема антибиотиков можно, только необходимо поставить в известность лабораторию).
4. Не курить за час.

Что касается полового воздержания, то одни клиники рекомендуют отказаться от секса за 3-4 дня, другие не видят в этом необходимости. Лучше заранее уточнить правила подготовки у выбранной лаборатории.

Точность результата бакпосева зависит от соблюдения правил сдачи спермы. Процедура такая же, как и при сборе материала для спермограммы. Предварительно необходимо вымыть с мылом руки и половой член (с отведением крайней плоти), затем путем мастурбации добиться эякуляции и собрать сперму в стерильный контейнер. Пальцы и головка члена не должны касаться его стенок. Если спермы очень мало, то ее собирают в специальную жидкую среду Эймса.

Транспортная среда Эймса предназначена для сбора и безопасного транспортирования образцов клинического материала с момента забора до начала микробиологического исследования, сохраняя жизнеспособность микроорганизмов, в то же время, препятствуя их размножению, с целью выявления предполагаемого возбудителя инфекционного заболевания

Что может выявить бакпосев

Возбудителем воспалительных процессов в мочеполовой системе может стать любой представитель следующих групп бактерий:

• Нормальная микрофлора. Это симбионты − постоянные обитатели организма, не несущие угрозы, а наоборот, обеспечивающие определенные биохимические процессы.
• Условно-патогенная флора. В данную группу входят бактерии, которые становятся опасны только под воздействием провоцирующих факторов: болезнь, стресс, переохлаждение, большое количество алкоголя. В качестве примера можно привести стафилококк. В малом количестве он обнаруживается у любого мужчины, но опасным становится только после активного деления и достижения определенного объема колонии. Если бакпосев спермы вывил стафилококк, то есть повод подозревать развитие цистита, уретрита, простатита, везикулита.
• Патогенная флора. Представители данной группы в организме присутствовать не должны ни в каких количествах. Бакпосев спермы чаще всего выявляет возбудителей венерических заболеваний.

Для условно-патогенных микроорганизмов выделяют четыре степени обсеменения:

1. Малое количество, размножаются только в жидкой среде.
2. В плотной среде рост присутствует, но количество колоний не превышает 10.
3. В плотной среде наблюдается активный рост, численность колоний достигает сотни.
4. Разрастается более 100 колоний.

При 3 и 4 степени обсеменения бакпосев считается «плохим» − инфекционное воспаление присутствует, необходимо лечение. Первые две степени обычно констатируются при неправильном сборе спермы.

Заключение к бакпосеву выглядит следующим образом:

• На первом месте стоит латинское название бактерии, например, Escherichia coli. Это палочка, являющаяся естественным обитателем кишечника, но при попадании в урогенитальный тракт нередко размножается и провоцирует воспаление.
• На втором месте указана концентрация. Количество обнаруженных патогенов исчисляется в колониеобразующих единицах на 1 мл спермы (КОЕ/мл). КОЕ – это базовая клетка, с которой начинается образование колонии.
• Далее указывается тип обнаруженной бактерии – условно-патогенная или патогенная флора.

Для определения чувствительности обнаруженной бактерии к антибиотикам существует несколько обозначений:

1. S (susceptible) – высокая чувствительность. Микроорганизм реагирует на конкретный препарат.
2. I (intermediate) – относительная чувствительность (промежуточная резистентность). Означает, что назначить препарат для лечения данного типа бактерии можно, но придется увеличить дозу.
3. R (resistant) – устойчивость. Применять препарат для лечения бессмысленно.

Уровни обсемененности для большинства определяемых в сперме микроорганизмов: низкий 10^2, средний 10^3 — 10^4, высокий >10^4 (КОЕ/мл).

Образец заключения представлен ниже:

Выдержка из заключения к бакпосеву биоматериала

Тест на чувствительность на антибиотики не выполняется в следующих случаях: если бакпосев показывает рост колоний флоры, которая свойственна данной локализации, или КОЕ незначительно (низкий титр, ниже референсного значения).

Кишечная палочка

Кишечная палочка (E. Coli) высевается почти у всех мужчин (анальный секс причастен к этому далеко не всегда). Если количество не превышает норму (10^4 КОЕ), то повода для беспокойства нет. Если референсные значения превышены, а признаки воспаления мочеполовой системы при этом отсутствуют (в сперме нет лейкоцитов), то паниковать также не следует.

Кишечная палочка может быть опасна, если после каждого незащищенного полового акта у партнерши возникает дискомфорт в половых органах и развивается цистит. Это означает, что ее иммунитет не справляется с микроорганизмом, необходима барьерная контрацепция.

Для лечения кишечной палочки необходимо выявить антибиотики, к которым она чувствительна. Общие препараты зачастую оказываются неэффективны. Мужчины на тематических форумах рекомендуют: прежде чем соглашаться на дорогостоящее лечение, желательно проконсультироваться у нескольких специалистов. Некоторые врачи вообще считают, что нужно изначально обследоваться на дисбактериоз кишечника и вылечить его, а затем уже делать бакпосев спермы.

Где сделать бакпосев и цена

Сперму на бакпосев («микробиологическое исследование эякулята» или «посев на микрофлору») можно сдать бесплатно по назначению врача или самостоятельно в любой из сетевых лабораторий, например:

• «Гемотест»: 710 руб., 4 рабочих дня;
• «Инвитро»: 1210 руб., 8 рабочих дней;
• «Ситилаб»: бакпосев на аэробы – 840 руб. (6 рабочих дней), на анаэробы – 1095 руб., посев на грибы кандида – 690 руб.

Поисковик на сайтах лабораторий определяет услугу по одному из наименований: «микробиологическое исследование эякулята» или «посев на аэробную микрофлору» (указывается одна цена за сперму и другие биоматериалы). Многие лаборатории предлагают забор материала на дому. Для этого нужно предварительно созвониться с оператором, взять контейнер, определить время, затем подготовить сперму к приезду курьера.

Заключение

Бакпосев спермы – старый, но очень информативный вид анализа. В сложных случаях, когда врачи упорно диагностируют абактериальный простатит или идиопатическое бесплодие, рекомендуется сдать именно его. По поводу результатов в спорных случаях желательно проконсультироваться не только с лечащим урологом, но и с другими врачами (например, в онлайн-сервисе).

Посев спермы на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам (расширенный спектр)

Цена указана без взятия биоматериала

* Услуга доступна в Москве и Московской области, уточняйте стоимость срочного исполнения в лаборатории.

В норме в уретре здорового мужчины присутствует небольшое количество грамположительных бактерий (кокков и палочек); простата, семявыводящие протоки, яички и их придатки свободны от всех видов микроорганизмов (то есть стерильны). Нарушение нормального баланса микрофлоры и проникновение бактерий-патогенов в верхние отделы урогенитального тракта становится серьёзным фактором риска для мужской репродуктивной системы. По имеющимся данным до 22,1% всех случаев мужского бесплодия связаны с различными инфекциями урогенитального тракта.

На качественные и количественные характеристики эякулята влияют не только возбудители инфекций, передающихся половым путём. В стрессовых условиях (например, при переохлаждении, интоксикации, обострении хронических заболеваний) рост концентрации непатогенной или условно-патогенной микрофлоры также может провоцировать воспалительные процессы и способствовать снижению оплодотворяющей способности сперматозоидов.

Бактериологические исследование спермы позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры, с высокой точностью определить инфекционных агентов (бактерию-патоген или ассоциацию микроорганизмов) и подобрать эффективную антибактериальную терапию.

При выполнении анализа исследуется аэробная и факультативно-анаэробная микрофлора.

• Абсолютными патогенами являются бета-гемолитический стрептококк (S. agalatiae) и возбудители заболеваний, передающихся половым путём, — хламидия (С. Trachomatis), гонококк (N. gonorrhoeae), трихомонада (T. vaginalis) и др.
• Основные условно-патогенные бактерии, которые могут влиять на мужскую фертильность при превышении допустимых титров: эшерихия (E. coli), протеи (Proteus spp.), клебсиеллы (Klebsiella spp.), уреаплазмы (Ureaplasma spp.), стафилококки (Staphylococcus spp.), негемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes), микоплазмы (Mycoplasma spp.).

Если в образце спермы будут выявлены патогенные и условно-патогенные бактерии в концентрации, превышающей норму (клинически значимым считается титр условно-патогенных микроорганизмов более 10 3 КОЕ/мл), проводится тест на чувствительность к антибиотикам.

Методика исследования

• Микробиологический посев биологического материала на питательные среды с дальнейшей идентификацией микроорганизмов и количественной оценкой патогенных и условно-патогенных бактерий.

• Анализ патогенных и/или условно-патогенных бактерий на чувствительность к расширенному спектру антибиотиков (тестируется чувствительность к 12 различным антибактериальным препаратам).

Единицы измерения

КОЕ/мл, количество колониеобразуюших единиц бактерий в 1 мл эякулята.

Материал для исследования

Эякулят, собранный в стерильный контейнер.

Информация на странице не предназначена для самодиагностики и самолечения.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как подготовиться к исследованию:

• Воздерживайтесь от половых контактов не менее 2 дней (но не более 7 дней),
• Не принимайте антибактериальные препараты как минимум за 2 недели до забора биоматериала,
• Избегайте воздействия высоких температур в течение 7 дней до анализа (откажитесь от посещения бани, сауны, не принимайте горячих ванн),
• Откажитесь от алкоголя за несколько дней до анализа, чтобы воздействие этанола не повлияло на результат.

Сбор и доставка биоматериала

• Тщательно вымойте руки перед сбором биоматериала в стерильный контейнер (контейнер для сбора жидкостей можно приобрести в лаборатории или в аптеке).
• Не дотрагивайтесь до внутренних стенок и крышки контейнера — ёмкость должна оставаться стерильной.
• Единственный возможный метод сбора эякулята для исследования — мастурбация (не используйте презерватив или прерванный половой акт (анализ образца, загрязнённого посторонней микрофлорой, будет некорректным).
• В контейнер собирается весь объём выделенной спермы. Плотно закройте контейнер крышкой и доставьте в лабораторию как можно быстрее. Биоматериал можно хранить до 24 часов при t +4 … + 8 ˚С.
• Использование тубы с гелевой угольной средой Эймса позволит продлить срок хранения образца до 48 часов при t +4 … + 8 ˚С. В комплект входит стерильный тампон (вискоза на пластиковой основе), который пропитывается эякулятом и помещается в тубу с транспортной средой.

Когда назначается исследование?

• Подготовка к протоколам ЭКО и ИКСИ (бак. посев спермы на условно-патогенную флору и трихомонаду входит в перечень обязательных анализов);
• Мужское бесплодие неопределённого генеза (если паре не удалось зачать ребёнка после года регулярной половой жизни без предохранения);
• Неспецифические воспалительные заболевания урогенитального тракта у мужчин (простатит, орхит (воспаление яичек), эпидидимит (воспаление придатка яичка));
• Подбор антибактериальной терапии с учётом чувствительности выделенных инфекционных агентов;

Контроль эффективности лечения после курса антибактериальной терапии.

Какие факторы могут повлиять на результат анализа?

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов посевов зависит от количества выделенных микроорганизмов (это может монокультура или ассоциация микроорганизмов). Клинически значимым считается титр условно-патогенных микроорганизмов более 10 3 КОЕ/мл. Если титр ниже, определение чувствительности условно-патогенных бактерий к антибактериальным препаратам не проводится.

Бактериологический посев спермы

Бесплодие на сегодняшний день является главной проблемой более чем для 15 % семейных пар во всем мире. И в почти половине случаев причина кроется не в женском, а в мужском здоровье. В таких ситуациях на врачах лежит большая ответственность – они назначают анализы, которые помогают понять истинную причину мужского бесплодия, и именно от грамотного толкования полученных показателей зависит успех дальнейшего лечения и возможность пары иметь детей в будущем.

Медицинский центр «Клиника практической медицины» предлагает провести бактериальный посев спермы для выявления патологических микроорганизмов и определения дальнейшей схемы терапии

Бактериологический посев спермы на флору представляет собой диагностическую методику, применяемую для уточнения причин мужского бесплодия. Также данное исследование показано мужчинам с заболеваниями мочеполовой системы, имеющими воспалительный характер (простатитом, везикулитом и т. д.).

Особенности проведения исследования

Для выполнения анализа эякулят помещают в питательную среду, которая считается благоприятной для роста и размножения патологических микроорганизмов. Препарат оставляют на несколько дней при определенной температуре. По прошествии указанного времени он помещается под микроскоп, и специалист оценивает виды и количество микроорганизмов, содержащихся в эякуляте, скорость их роста. Также бактериологический посев спермы может использоваться и для определения чувствительности к антибиотикам. Полученные результаты отражаются в медицинском заключении, на основании которого врач ставит диагноз и назначает схему лечения.

Как подготовиться к анализу

Сперму для проведения анализа собирают в стерильную емкость. При этом мужчине необходимо строго соблюдать стерильность – при сборе материала руки и половой член должны быть чистыми. Перед процедурой желательно помыть их с мылом, а затем тщательно просушить стерильными салфетками. Также следует соблюсти ряд правил: воздерживаться от половых актов за 5-7 дней до предполагаемого сбора материала, отказаться от приема алкоголя и сильнодействующих лекарств.

Частые вопросы

Да, Вы можете сдать материал для проведения этих анализов за один раз. Часть будет отправлена в лабораторию для проведения бактериологического посева, а вторая часть – для исследования подвижности сперматозоидов, определения их количества и т. д. Спермограмма и посев в комплексе помогут получить максимальное количество информации о мужском здоровье.

Прием любых лекарственных препаратов способен исказить результаты бактериологического посева спермы. В частности, антибиотики, которые мужчина принимал менее, чем за 2 недели до сбора эякулята, могут подавить содержащихся в сперме возбудителей инфекций. В этом случае при бакпосеве они не будут обнаружены и лечение не будет назначено. Отнеситесь к подготовке с большим вниманием – ограничьте себя не только от приема антибиотиков, но и от стрессов, сильных физических нагрузок, алкоголя и посещения саун и бань.