Может ли киста яичника со временем рассосаться сама?

Киста яичника во время беременности

Киста яичника – это образование в виде капсулы с полостью, наполненной жидкостью и расположенное на поверхности органа.

Различают несколько видов кист. Среди наиболее распространенных – функциональные (другое их название – «нормальные»), так как они развиваются на фоне естественных процессов овуляции и со временем проходят самостоятельно.

Другие – аномальные кисты – могут стать причиной развития различных осложнений, вплоть до их перерождения в злокачественную опухоль.

Многие женщины не придают этой проблеме большого значения, но если Вы вдруг планируете беременность или уже находитесь в «интересном положении», то стоит уделить данной проблеме более пристальное внимание. В этой связи будущих мам интересует несколько вопросов, перечислим их ниже.

Можно ли забеременеть при кисте яичника?

Киста яичника сама по себе может вызвать трудности с зачатием, то есть стать причиной вторичного бесплодия.

При длительном существовании и отсутствии адекватного лечения киста яичника может давать осложнения: возникает «перекрут» ее ножки, кровоизлияния и разрывы, плохое самочувствие.

Если у Вас диагностирована киста яичника, и Вы задаетесь вопросом, можно ли забеременеть, то обязательно обращайтесь к опытному врачу-гинекологу ОН КЛИНИК, который поможет развеять все Ваши сомнения!

Наступает ли беременность после удаления кисты яичника?

При правильном подходе, своевременной диагностике и лечении киста яичника – лишь временное явление. И даже если врачу пришлось прибегнуть к хирургическому вмешательству, благодаря современным органосохраняющим технологиям и оборудованию беременность после удаления кисты яичника успешно наступает.

Опасна ли киста яичника во время беременности?

Киста яичника во время беременности не представляет опасности, если женщина пребывает под пристальным врачебным контролем.

По отношению к беременной женщине врач, как правило, занимает выжидательную позицию, наблюдает за ее самочувствием и проводит контрольные УЗИ.

Опасность для беременной представляют кисты большого размера и кисты «на ножках» (потому что ножка может перекрутиться, в результате чего может развиться некроз кисты, проявляющийся сильными болями в области живота).

Также существует вероятность разрыва кисты, в результате чего ее содержимое (слизь, водянистая жидкость или кровяная субстанция) попадает в брюшную полость. Эта ситуация уже относится к категории неотложных и требует экстренного вмешательства врачей!

Операции по удалению кисты яичника во время беременности назначают по строгим показаниям.

Может ли киста возникнуть во время беременности?

Во время беременности женщина может столкнуться с различными проблемами, и появление кисты яичника – не исключение, от этого не застрахована ни одна будущая мама.

Для первого триместра беременности характерно появление кисты желтого тела. Желтое тело при беременности способствует выработке прогестерона и формированию плаценты. Зачастую желтое тело преобразуется в кисту, но примерно через 12 недель, когда плацента берет на себя функции по обеспечению организма прогестероном, она постепенно регрессирует (исчезает).

Другие разновидности кист, например, цистаденома и эндомертиоидная киста, могут достигать больших размеров и поэтому очень опасны, к тому же они вызывают сильные болевые ощущения.

Таким образом, киста левого или правого яичника при беременности, если она не беспокоит женщину, не требует специального лечения, а только нуждается в наблюдении врача!

В случае если киста длительно не рассасывается самостоятельно, назначаются препараты для ускорения этого процесса. В крайних случаях, если киста достигает больших размеров и отмечаются осложнения, может быть назначено вмешательство с сохранением беременности.

Многие женщины с диагнозом «киста яичника» успешно выносили и родили здоровых малышей. Главное – находиться под контролем высококвалифицированного врача-гинеколога и регулярно проходить необходимые диагностические исследования.

Опытнейшие врачи-гинекологи ОН КЛИНИК особенно внимательно относятся к беременным пациенткам с диагнозом «киста яичника», проводят контрольные обследования, пристально следят за состоянием и самочувствием женщины.

Под наблюдением врачей-гинекологов ОН КЛИНИК каждая женщина «в интересном положении» может быть уверенной в успешном разрешении беременности. Обращайтесь к профессионалам и ощутите радость здорового материнства!

• Лечение
• Анализы

• Консультация гинеколога по беременностиот 4 100 ₽

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

• Анализы при кисте яичникаот 480 ₽

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

Врач-гинеколог Альбина Лебедева: «Не играйте в рулетку на свое здоровье»

— Альбина Юрьевна, так опасны кисты или неопасны?

— Большая часть выявляемых кист яичника, к счастью для женщин, действительно неопасна и рассасывается самостоятельно в течение двух-трех менструальных циклов: 7-8 кист из 10 именно такие. Но всегда лучше перестраховаться и обследоваться, чтобы убедиться, что киста «та самая» и в любом случае получить рекомендации от гинеколога. Есть кисты, которые чреваты серьезными осложнениями. Самые безопасные — функциональные кисты: фолликулярная и киста желтого тела. Фолликулярная киста образуется в связи с нарушениями процессов овуляции. Она не несет в себе риска онкологии. Но это не значит, что на нее не надо обращать внимание. Если у вас тянущие боли внизу живота, сбои в менструальном цикле или есть специфические выделения между менструациями – обратитесь к гинекологу. Если фолликулярная киста не больше 6 см, мы проводим консервативную терапию, наблюдаем за кистой в течение трех менструальных циклов. А вот если больше 6 см, стоит думать об оперативном лечении. Киста желтого тела появляется на месте уже лопнувшего фолликула и может содержать сгустки крови. Желтое тело — временная железа, которая образуется после овуляции, вырабатывает гормоны и обеспечивает подготовку к беременности. Причиной появления кисты в этом случае может быть нарушение кровообращения в желтом теле. Может ли сама рассосаться? Да. Но ее надо наблюдать. Часто она никак себя не проявляет, хотя могут быть тянущие боли и сбои в цикле. Главная опасность — эта киста может сопровождаться кровоизлиянием в брюшную полость. А это повод к экстренной операции.

— Если симптомов нет, как женщине заподозрить неладное?

— Чаще всего симптомов действительно нет. Именно поэтому мы, гинекологи, рекомендуем женщинам любого возраста даже при отсутствии жалоб проходить плановые обследования хотя бы раз в год. Потому что, несмотря на оптимистичную статистику о том, что большая часть кист рассасывается самостоятельно в течение двух-трех месяцев, именно вы можете попасть в число тех, кому не повезло. А здесь как с любым заболеванием: чем раньше начнешь лечение, тем выше шансы сохранить здоровье. К сожалению, многие женщины считают, что если у них нет полового партнера или они больше не собираются рожать, то и гинеколог им ни к чему. По 5-6 лет не обследуются, а приходят уже с готовыми патологиями. Или экстренно попадают с разрывом тех же кист. Некоторые потом говорят, что симптомы они принимали за признаки овуляции. Есть такие, кто исчезает после постановки диагноза и получения рекомендаций, а потом попадает в стационар с разрывом капсулы кисты. Лишь около 40% регулярно обследуются и выполняют все рекомендации. Как правило, это женщины после 35-40 лет. А вот юные девушки часто демонстрируют легкомыслие и дремучесть. Некоторые приходят буквально со всеми существующими инфекциями. При этом достаточно тяжело им объяснить, что существуют барьерные методы контрацепции и защиты от инфекций.

— Давайте вернемся к видам кист. Какие хуже фолликулярной?

— Эндометриоидная, дермоидная и параовариальная кисты. Сразу скажу: в наше время все они излечимы без сложных последствий, если их вовремя выявить. Эндометриоидная киста может появиться в результате заноса клеток эндометрия на яичник. Проявляется циклическими болями внизу живота из-за микроперфорации кисты, возможна острая боль. Чревата нарушением репродуктивной системы. Нередко мы выявляем такие кисты у женщин, которые долго игнорировали симптомы и пришли уже, когда стали планировать беременность и обнаружили, что у них с этим проблемы. На первых стадиях эндометриоидную кисту лечат гормональными препаратами. В более сложном случае удаляют кисту и очаги эндометриоза оперативным путем, чаще всего лапароскопией. После операции назначается гормональная терапия. Если процесс запущен, если кисты большие и находятся на обоих яичниках, тут мало шансов сохранить полностью сами яичники. Так что снова повторю: раз в год обязательно обследуйтесь, тогда оперативное лечение кист вам вряд ли когда-нибудь понадобится.

— Про фолликулярную и эндометриоидную кисты каждая из нас что-то да слышала. Но что за «зверь» дермоидная киста?

— Это довольно редкое явление. Ее причина — в нарушении внутриутробного развития. Когда организм женщины формировался еще в утробе ее матери, произошел сбой в закладке органов и образовалась дермоидная киста. Она плотная, с толстыми стенками, заполнена слизью, жировой тканью, остатками волос, ногтей, костей и т.п. Да, эта информация обычно вызывает шок у пациенток. Такая киста может вырасти до 10 и более сантиметров. Но симптомы появляются, когда она достигает примерно 5 см. Это болезненность менструаций, тянущая боль внизу живота, тупая боль в пояснице, боль при половом акте. Дермоидную кисту однозначно при выявлении надо удалять. Она не исчезнет, не уменьшится, зато вполне может перерасти в рак.

Что касается параовариальной кисты, то она образуется из тканей придатка яичников тоже в результате сбоев в эмбриональном развитии. В рак она не переходит, но часто является причиной бесплодия. Удалять ее надо, потому что она может вырасти до 20 см (под действием воспалений, гормональных нарушений, стрессов и т. п.), что приведет к постоянным болям, проблемам с дефекацией и мочеиспусканием, потому что большие кисты давят на ближайшие органы. Она может перекрутиться вместе с маточной трубой. А здесь потребуется экстренная операция.

— То есть вы сторонник удаления кист, если терапия не помогает?

— Безусловно. А еще я сторонник профилактики. Каждой женщине нужно внимательно относиться к своему организму. При малейших сомнениях обращаться к врачу. Лечить с его помощью имеющиеся гормональные нарушения, воспаления и половые инфекции. Обязательно предохраняться, если партнер не один. При случайной связи – не откладывая сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Нормализовать работу щитовидной железы. Правильно питаться. Не курить и не злоупотреблять алкоголем. Понимать, что если у вас нерегулярные менструации – это явный признак гормонального сбоя, который, кстати, может привести не только к кистам. Сидеть и ждать, что все само наладится, глупо. Может, и наладится. Но неужели вы хотите играть в рулетку на свое здоровье? Еще хуже, чем сидеть и ждать, это самолечиться по советам провизоров, подруг и интернета. Только специалист, проведя диагностику, поймет, что конкретно с вами происходит, и назначит адекватную терапию.

— Секс опасен при наличии крупной кисты?

— Без сомнений. При наличии кисты контакт должен быть очень бережным. В идеале — вообще никаких контактов, нагрузок, пока есть киста. Часто разрыв происходит во время полового акта, при занятии спортом или тепловых процедурах. В разрыве кисты, какой бы она ни была, нет ничего приятного. Поэтому если киста растет, ее надо убирать. Благо сейчас при своевременной диагностике в большинстве случаев можно обойтись лапароскопией, после которой практически не бывает осложнений и не остается косметических дефектов. Для женщин это важно.

— Как диагностируют кисту и выявляют ее причины?

— Диагностируют при осмотре и – затем — исследовании УЗИ органов малого таза. В отдельных случаях требуется КТ, МРТ органов малого таза. Анализ на онкомаркеры при выявлении любой кисты, кроме фолликулярной, обязателен. Что касается причин, в идеале нужно, чтобы пациентка сдала анализы на гормоны. К сожалению, это достаточно дорогое удовольствие, которое не все могут себе позволить. Но по типу телосложения, состоянию кожи, волос можно определить, какой гормон необходим пациентке. Упрощенно: если у нее грубеет голос и избыточное оволосение на теле, это явный признак гиперандрогении. Кисты, появляющиеся из-за гормонального сбоя в щитовидке, мы, как правило, лечим в тандеме с эндокринологами.

— Как долго после плановой лапароскопии проходит восстановление?

— В среднем около 1-2 недель. Но из стационара пациенток отпускают домой, как правило, уже через 5-7 дней после операции. Живот будет немного потягивать, но вы уже начнете ходить и радоваться жизни. Однако важный момент: некоторые виды кист могут появиться снова, если причины их возникновения после первой лапароскопии не устранены. Так что регулярно обследуйтесь и обязательно выполняйте рекомендации врачей.

Лечение кисты яичника

Я, врач-акушер-гинеколог Денис Сергеевич Титов, занимаюсь лечением кист яичников и других гинекологических заболеваний более 12 лет. Терапия подбирается строго в соответствии с диагнозом и состоянием пациента. Все подробности об особенностях лечения кисты яичника и точные цены вы узнаете на моей консультации.

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, которое в большинстве случаев требует лечения. Оно имеет вид пузыря и чаще всего заполнено жидкостью. Со временем образование может накапливать секрет и увеличиваться в размерах. Болезнь широко распространена — хотя бы раз новообразование развивалось практически у каждой женщины.

Лапароскопия, удаление параовариальной/паратубарной кисты

Если хирургическое лечение не было проведено вовремя, киста может превысить размеры яичника в несколько раз. В некоторых случаях небольшие образования со временем исчезают сами по себе: внутриполостная жидкость рассасывается, а камера пузыря спадается.

Причины и симптомы кисты яичника

Механизм возникновения заболевания до сих пор до конца не известен, что несколько затрудняет диагностику и лечение этого заболевания. Ученые предполагают, что развитие новообразований связано с гормональными нарушениями.

К факторам риска этой болезни относятся:

• хронические заболевания мочеполовой системы и других органов малого таза;
• хирургический и медикаментозный аборт;
• эндокринные заболевания;
• лишний вес;
• нарушения менструального цикла;
• неправильный прием лекарственных средств, содержащих гормоны.

Чаще всего на ранних этапах болезнь никак не проявляет себя, и специалисты выявляют ее случайно, во время планового УЗИ-обследования органов малого таза.

Если киста увеличивается в размерах, заподозрить ее позволяют следующие признаки:

• Болевой синдром.

Неприятные ощущения внизу живота связаны с тем, что растущая киста яичника давит на соседние органы. После консервативного или хирургического лечения эти симптомы проходят. Боль может быть интенсивной и постоянной или несильно выраженной и периодической.

Если киста яичника не была выявлена вовремя и врач не провел лечение, образование может осложниться перитонитом, присоединением инфекции и т. д. В этом случае женщина также испытывает болезненные ощущения в области живота или поясницы.

• Нарушения менструального цикла.

Если специалист не заметил кисту яичника на ранних стадиях или выбрал тактику наблюдения без лечения, образование может продолжить увеличиваться в размерах и повреждать ткань половой железы. В результате нормальная работа органа нарушается. Менструальный цикл становится нерегулярным, менструации — обильными или длительными, могут возникать дисфункциональные маточные кровотечения. Реже пациентки жалуются на гнойно-слизистые выделения.

Также причиной нарушений менструального цикла может стать гормонально активные образования.

• Симптомы сдавления внутренних органов.

Они появляются при запущенном процессе, если женщина с кистой яичника не обращается к врачу для обследования и лечения, несмотря на неприятные ощущения в животе и нарушения менструального цикла. К симптомам сдавления внутренних органов относятся: отеки, высокая температура, отсутствие аппетита.

• Увеличение в объеме живота.

Это еще один признак запущенной кисты яичника, требующей экстренного хирургического лечения.

Не все исследователи полагают, что образования могут стать причиной нарушения репродуктивных функций. Так, ВОЗ отрицает этот факт и считает случаи бесплодия, возникшие у женщин с новообразованиями, простым совпадением. В тоже время новые исследования свидетельствуют об обратном. Механизм развития бесплодия, по мнению ученых, таков: многие виды новообразований ведут себя агрессивно по отношению к здоровой ткани половых желез и могут ее разрушать. В результате овариальный запас резко уменьшается, а вместе с ним — и возможность зачать ребенка.

Симптомы кисты яичника довольно разнообразны и не специфичны, что значительно затрудняет выявление патологии на ранней стадии и последующее лечение. По этой причине крайне важно проходить обследование у гинеколога и УЗИ ежегодно.

Методы лечения кист яичника

Известно 2 способа терапии заболевания: хирургический и консервативный (медикаментозный). Первый метод лечения представляет собой удаление кисты яичника при помощи эндоскопической технологии — лапароскопии. Он широко применяется в гинекологии, так как не влияет на возможность зачать и родить ребенка. Операция практически безопасна и легко переносится пациентками.

Для медикаментозного лечения кисты яичника используются лекарственные средства на основе гормонов. Они останавливают рост кисты, а также нередко способствуют ее уменьшению. Минусы консервативной терапии гормонами:

• Невозможность зачать во время приема препаратов, так как лекарственные средства являются контрацептивами.
• Негативное влияние на иммунную и эндокринную систему.

Более подробную информацию о диагностике и лечении кист яичников вы получите во время врачебного приема. Приблизительная стоимость медицинских услуг указана на сайте в разделе «Цены».

Нажимая на кнопку «Оставить заявку», Вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.

Киста яичника

Киста яичника представляет собой в сущности пузырь, заполненный жидким содержимым и расположенный непосредственно внутри яичника. Кисты яичников могут иметь различные размеры, одну или несколько камер и различаться по характеру внутреннего содержимого и гистологическому строению капсулы. Наиболее распространённый синонимом кисты яичника — цистаденома.

Некоторые кисты образуются в результате нормального процесса овуляции — ежемесячного выхода яйцеклетки из яичника. Аномальные кисты часто появляются в результате гормонального дисбаланса (баланса женских гормонов эстрогена и прогестерона, которые вырабатываются яичниками).

Функциональные кисты (киста желтого тела, фолликулярная киста).

Самый распространенный тип кист яичников — функциональные кисты (временные). Функциональная киста образуется из кистообразной структуры, которая обычно вырабатывается яичниками в процессе овуляции. Если эта кистообразная структура не проходит нормальный цикл развития и не растворяется, образуется функциональная киста. Как правило, функциональные кисты протекают бессимптомно и не требуют лечения. Обычно они прекращают расти, затем постепенно сжимаются и бесследно исчезают через два-три менструальных цикла. Функциональные кисты особенно распространены среди женщин детородного возраста, реже встречаются у женщин климактерического возраста, у которых прекращается менструация.

Органическая киста яичника

Киста яичника, которая по мере наблюдения не исчезает и не уменьшается в размерах в течение нескольких менструальных циклов, уже не может считаться функциональной (временной). Рассчитывать, на то, что она со временем самоликвидируется не приходится. Такого рода кисты имеют сформированную плотную капсулу, аккуратное вылущивание которой из здоровой ткани яичника и является единственным способом избавления от кисты. Здесь речь идёт о хирургическом лечении, при котором происходит удаление кисты яичника.

В зависимости от того, какая ткань выстилает внутреннюю поверхность капсулы кисты, будет различаться и её содержимое. В соответствии с этим признаком кисты яичника можно разделить на несколько типов:

• Эндометриоидная киста — поверхность капсулы выстлана эндометрием, слизистой тканью, которая в норме покрывает внутреннюю поверхность стенок матки, киста будет заполнена содержимым, напоминающим жидкий шоколад ( это старая кровь — результат ежемесячных менструальноподобных кровоизлияний в полость кисты).
• Серозная киста — поверхность капсулы кисты яичника выстлана серозным эпителием и имеет, в качестве содержимого, прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.
• Муцинозня киста — содержимым кисты является густая слизь
• Дермоидная киста — формируется из эмбриологического зачатка, это та самая киста, при вскрытии которой в ее содержимом можно обнаружить жир, волосы и иногда даже зубы…
• Параовариальные кисты (от слова пара — около). Они располагаются в непосредственной близости от яичника и развиваются из тканей его связочного аппарата. Простые по строению, они могут быть ближе к маточной трубе, и тогда будут называться паратубарными. При достижении значительных размеров такие кисты пережимают просвет трубы и нарушают её функцию.

Стоит отметить, что все эти кисты яичников имеют доброкачественный характер. Вероятность их малигнизации (озлакачествления) невелика и обсуждается в каждом конкретном случае.

Удаление кисты яичника является достаточным методом лечения и избавляет пациентку от необходимости дальнейшего наблюдения и лечения.

Диагностика кисты яичника

Для постановки диагноза киста яичника проводятся следующие исследования и процедуры:

• осмотр гинеколога — оценивается размер, подвижность, консистенция кисты яичника, её связь с соседними органами, анализируются результаты лабораторных исследований и история развития заболевания.
• УЗИ, выполненное при помощи трансвагинального датчика, является оптимальным методом диагностики кист яичника Исследование это распространено и доступно сейчас практически повсеместно. Оно позволяет весьма точно определить размер кисты яичника, толщину и интенсивность кровоснабжения капсулы, наличие разрастаний на поверхности капсулы, предположительно установить характер кисты по ЭХО-плотности её содержимого. Результат исследования будет более достоверным, если оно было выполнено в первую фазу (на 5-7день) менструального цикла
• В некоторых случаях рекомендуется проведение более углублённого исследования при помощи МРТ (магнитно-резонансная томография) или Компьютерной томографии, но рекомендовать и направлять на эти исследования должен только специалист.
• Необходимым является исследование крови на онкомаркеры опухолей яичника — СА-125 и некоторые другие. Результаты этих исследований также должны интерпретироваться специалистом. Повышение уровня онкомаркёров не всегда говорит о наличии онкопроцесса. Эндометриоидные кисты яичников дают, как правило, значительное повышение онкомаркёров. Наличие гнойного абсцесса малого таза с формированием полости, заполненной гноем, также сопровождается повышением их уровня.
• Специалист может назначить дополнителтнье исследования — ФКС (фиброколоноскопия — эндоскопическое исследование толстой кишки), ФГДС (фиброгастроскопия — эндоскопическое исследование желудка).

Почему же кисты яичников в большинстве случаев требуют хирургического лечения?

• если киста яичника сформировалась — сама она никуда не денется, и попытки консервативного лечения являются лишь бессмысленным затягиванием ситуации.
• по мере существования и роста кисты яичника страдает его здоровая ткань. Чрезмерное ожидание может привести к увеличению технической сложности и травматизма операции
• киста яичника может быть причиной бесплодия, особенно это касается эндометриоидных кист.

• киста яичника может стать причиной разрыва или перекрута яичника, что потребует проведения экстренной операции, во время которой может потребоваться и удаление яичника или придатков (яичника с маточной трубой).
• киста яичника может дать начало развитию рака яичников.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохраниения) у врача есть не более двух-трёх месяцев на раздумья и наблюдения, после чего киста яичника должна быть удалена.

На современном этапе основным методом лечения кист яичников является оперативная лапароскопия. От своевременности и аккуратности проведённой операции зависит репродуктивная функция пациентки и вероятность развития рецидива. Целью лапароскопической операции, при наличии доброкачественной кисты яичника, является максимально аккуратное и щадящее, по отношению к здоровым тканям, вылущивание её капсулы, остановка кровотечения и восстановление целостности яичника.

Киста яичника и беременность

Киста яичника может протекать бессимптомно, поэтому женщина зачастую обращается к гинекологу уже с имеющейся беременностью. Если при визите к врачу обнаруживается киста яичника, то назначается обязательное динамическое наблюдение. Кисты во время беременности очень часто бывают функциональными и проходят к 12-ой неделе беременности. Однако киста во время беременности требует особого внимания и наблюдения.

Киста яичника во время беременности также может проявляться болями внизу живота, нарушением стула, и даже приводить к угрозе выкидыша. При появлении угрожающего беременности состояния необходима срочная госпитализация в стационар для проведения симптоматической, спазмолитической терапии. Оперативное лечение кисты яичника во время беременности проводят после 14-той недели беременности, когда плацента уже полностью сформировалась. Соответственно оценивается риск оперативного вмешательства для плода и матери и риск наличия данного образования (например, при возникновении ситуации, когда происходит перекрут ножки кисты, разрыв капсулы кисты яичника, нарушение питания кисты яичника, понадобится оперативное вмешательство в экстренном порядке).

Риск озлокачествления кисты яичника во время беременности составляет 3%. Для определения признаков злокачественнности образования проводится магнито-резонансная томография (МРТ) органов малого таза.

Диагностика кисты яичника во время беременности

• гинекологический осмотр;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, которое должно быть дополнено МРТ органов малого таза в том случае, если обнаруженная ранее киста яичника сохраняется до срока беременности 12-ть недель (для исключения злокачественного характера процесса);
• МРТ органов малого таза по показаниям;
• анализ крови на онкомаркеры: СА-125, НЕ-4, индекс ROMA, однако во время беременности данные показатели могут быть недостоверными.

Удаление кисты яичника при беременности

При беременности оперативное вмешательство проводится только после 14 недель, до 14 недель — по жизненным показаниям.

Показания к операции:

• нарушение питания кисты с возникновением некупируемого болевого синдрома;
• перекрут ножки кисты;
• разрыв капсулы кисты;
• высокий риск злокачественности по данным обследования;
• большой (8 см в диаметре и более) размер кисты.

Оперативное вмешательство проводится лапароскопическим доступом. Операция по удалению кисты яичника во время беременности также выполняется под общим обезболиванием.

Но давление газа, нагнетаемое в брюшную полость, как и при обычной лапароскопической операции, в данном случае ниже и равняется 12 мм рт ст.

В начале операции на коже живота выполняют 3 надреза, центральный троакар устанавливается на 2 см выше пупка, через него в брюшную полость вводится лапароскоп – оптический прибор. Через 2 других надреза вводятся троакары для операционных инструментов, как правило, справа и над лоном. Вылущивается капсула кисты в пределах здоровых тканей, на ложе кисты накладываются швы для остановки кровотечения, так как такие ткани довольно хорошо кровоснабжаются.

После наложения гемостатических швов на ложе кисты проиводится санация брюшной полости, препарат (капсула кисты) удаляется в специальном пакете через правый троакар. Операция закагчивается, как правило, без оставления дренажа.

Послеоперационный период

Уже на следующий день пациентке разрешается вставать и возвращаться к обычному образу жизни. При отсутствии явлений угрозы женщина может быть выписана на 3-4-е сутки после операции. Назначается дата снятия швов, как правило, на 7-е сутки.
Очень важным является наблюдение женщины в послеоперационный период. Обязательно назначается сохраняющая терапия, симптоматическая терапия, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, мониторинг развития плода.

Обязательно проводится гистологическое исследование полученного в ходе операции материала.

Рекомендуем для прочтения всем женщинам! Популярно о кисте яичников

23 октября 2019

• Что нужно знать о кисте яичника?
• Многоликая и коварная
• Операция или таблетка?
• Совсем не страшно!
• Точное проведение операции
• правильный выбор
• На чистую воду
• Нужно знать

Что нужно знать о кисте яичника?

Что нужно знать женщине о самом распространенном женском заболевании, которое требует хирургического лечения, кисте яичника? Об этом популярно рассказал руководитель Центра Здоровья Женщины клиники «Оберіг», Заслуженный врач Украины, к.м.н., В.Д. Лищук. Эта информация будет полезной для каждой женщины, не пожалейте несколько минут Вашего времени и прочтите.

Многоликая и коварная

Киста — термин, скорее, бытовой. А в научной литературе ее называют образованием яичников, опухолью яичников или цистаденомой. Она представляет собой доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Но не только ею. Яичники — уникальный орган. Он образовывается из всех трех оболочек, из которых формируется человек. Поэтому опухоли в нем способны иметь разную структуру. Существуют и функциональные кисты. Они возникают во время сбоев в работе фолликулов или желтого тела. Причины возникновения кисты науке неизвестны.

Но мы знаем ее возможные последствия. Она может привести к:

• Перерождению в злокачественную опухоль.
• Перекруту яичника — тяжелому состоянию, когда необходима срочная операция (возможна потеря органа).
• Разрыву кисты, кровотечению.
• Бесплодию.
• Истощению фолликулярного резерв а и снижению уровня эстрогенов. Одно из последствий этого гормонального сбоя — потеря красоты и молодости кожи.

Операция или таблетка?

Затягивать с этой проблемой нельзя. Но сбить с толку могут рассказы подружек: дескать, «такая штука» у них рассосалась сама по себе. И это, действительно, возможно. Но только в случае, если киста функциональная. Об этом знают высококвалифицированные гинекологи. Если результаты УЗИ указывают на такой характер кисты, прибегают к методу наблюдения и/или консервативному лечению с помощью специальных препаратов. Именно такой взвешенный подход используют врачи клиники «Оберіг». Спорным в медицине является и необходимость удаления эндометриоидной кисты небольших размеров до 3 см — вопрос решается в каждой конкретной ситуации. Но в большинстве случаев без операции, увы, не обойтись. Именно удаление кисты яичников — на первом месте среди всех хирургических вмешательств в гинекологии.

Совсем не страшно!

Шрамы, опасность бесплодия, необходимость долгого пребывания в больнице — вот что пугает женщин, когда встает вопрос об операции. Часто это и становится причиной мнимой побега от проблемы. Многие из нас так и ходят с кистой, опасаясь «ужасов скальпеля». И приближают вероятность грозных осложнений. Но дело в том, что далеко не все врачи озвучивают своим пациенткам возможность проведения лапароскопии — малоинвазивной операции (с минимальным вмешательством в тело). Именно она обеспечивает быстрое возвращение к привычной жизни. В клинике «Обериг» многих пациенток выписывают на следующий день после лапароскопии — с последующим восстановлением в домашних условиях (но с обязательным визитом к врачу). При необходимости выдают больничный.

Точное проведение операции

Ошибочно считается — и этот миф, что греха таить, распространяют и некоторые врачи: при традиционном методе хирургу лучше видно, что делается внутри, нежели при малоинвазивных вмешательствах. На самом деле при лапароскопии через специальный прокол внедряется особый, подключенный к экрану, прибор. Он позволяет врачам полностью обозревать и контролировать брюшную полость — без всяких разрезов. Через другие проколы вводятся медицинские инструменты и осуществляется удаление кисты. А извлекается опухоль через особые катетеры (эта операция, равно как и традиционная полосная, делается под общим наркозом). Хороший косметический эффект. Шрамов не остается. Вместо огромных разрезов — небольшие проколы: два–три всего лишь по 0,5 см и один размером 1 см. Максимум шансов родить ребенка после удаления кисты.

правильный выбор

Лапароскопия проводится в медицинских учреждениях Украины. Но при выборе клиники нужно учитывать опыт врачей — как пишут на форумах, насколько у хирурга «набита рука». В Центре здоровья женщины Универсальной клиники «Оберіг» 83% операций проводятся с помощью малоинвазивных технологий. И это соответствует золотому стандарту зарубежья. Уже 70–90% всех хирургических вмешательств в гинекологии в клиниках Западной Европы осуществляются этим щадящим способом. Но надо смотреть на проблему реально: проведение лапароскопии возможно не всегда. Все зависит от размера, характера опухоли. Иногда показана лапаротомия — традиционное удаление кисты с разрезанием брюшной полости. Но опытный хирург проведет ее с минимальными рисками для женщины.

На чистую воду

Как было сказано, киста зачастую не дает о себе знать. В некоторых случаях возможны нарушения менструального цикла, дискомфорт, боли внизу живота. Но нередко обходится и без этих симптомов. Главное в ее диагностике — регулярный (не реже 1 раза в полгода) осмотр у грамотного гинеколога. Если врач обнаружит образование в яичниках, он обязательно направит на дополнительное обследование. Это УЗИ и тест на онкомаркеры (анализ крови). Мы предостерегаем женщин от самостоятельной сдачи онкомаркеров. Иногда результаты могут быть неверно истолкованы неспециалистами. Направлять на такой анализ и оценивать его должен только врач! Также, по необходимости, назначается исследование… желудка и толстой кишки. К сожалению, образования в яичниках могут быть вызваны вторичными изменениями при раке этого органа. Этим, казалось бы, очень далеким от «вопросов гинекологии» анализом нельзя пренебрегать.

Нужно знать

И все же, какова бы ни была операция — малоинвазивная или традиционная — в солидных клиниках обязательно должны проводить срочное цитологическое исследование — прямо во время хирургического вмешательства. Ведь всего предусмотреть невозможно — даже при благополучных анализах. Если «экстренная цитология» покажет: картина не столь оптимистична — можно принять срочные меры, не теряя драгоценного времени. Еще один важный факт.

Женщины, у которых была киста, — в группе риска по возникновению новых опухолей в яичниках. После операции врач всегда дает индивидуальные рекомендации, как себя вести, чтобы не допустить повторения сценария. И следует помнить: хоть причины возникновения кист не выяснены, известны факторы-провокаторы. Это вредные привычки, прерывание беременности. Есть смысл вести здоровый образ жизни, выбрать эффективный метод контрацепции (если в ближайшем будущем не планируете стать мамой) — и сохранить здоровье.

Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках и не стоит пренебрегать им! Записаться на прием к врачам-гинекологам Универсальной клиники «Оберіг» Вы можете по номеру телефона 521 30 03.

Может ли киста яичника со временем рассосаться сама?

Виды кист яичников

Киста яичника – это полое образование, заполненное жидкостным содержимым.

Чаще всего она является доброкачественной, но может достигать довольно больших размеров – до двадцати сантиметров. В медицине выделяют два основных вида кист: временные (функциональные), проходящие самостоятельно, и аномальные, требующие специального, а часто и оперативного лечения.

Образование функциональных кист не является опасным. Чаще всего такие новообразования появляются из-за нарушения или отсутсвия овуляции . На протяжении двух-трех циклов киста, скорее всего, сама рассосется. Однако вам стоит быть внимательными, так как могут развиться определенные осложнения, такие как перекрут или разрыв кисты, что приведет к нежелательным последствиям, требующим хирургического лечения.

При возникновении аномальной кисты откладывать лечение нельзя. Опытные врачи-гинекологи нашей клиники проведут необходимые диагностические обследования и назначат оптимальную терапию для успешного излечения заболевания.

Причины возникновения кисты яичника

Любые виды кист, как правило, возникают вследствие следующих факторов:

• нарушения менструального цикла ;
• ожирение;
• отсутствие постоянного сексуального партнера;
• раннее половое созревание и начало менструаций;
• нарушения гормонального баланса;
• проведенное лечение рака молочной железы препаратом Тамоксифен.

Кисты: разновидности

Выделяют следующие виды кист, которые могут образовываться на поверхности яичников:

• Фолликулярная киста – наиболее распространенная, возникающая в случае если по каким-то причинам не произошла овуляция в течение менструального цикла. Достаточно часто подобные образования диагностируются у девочек-подростков в период их полового созревания. Если фолликулярная киста возникает у взрослой женщины, заболевание может сопровождаться дисгормональными маточными кровотечениями. Обычно при данном виде кисты пациентка находится под медицинским наблюдением, лечение же назначается в случае возникновения осложнений.
• Параовариальная киста , субстратом для формирования которой служит обычно придаток яичника. Такая киста может достигать самых больших размеров, но не проявлять себя достаточно долго. При достижении крупных размеров новообразование начинает давить на близлежащие органы, вызывая учащенные позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения. Параовариальная киста является неподвижной и крайне редко перекручивается.
• Киста желтого тела – новообразование, появляющееся на месте овуляции яйцеклетки, если беременность не наступила. Обычно рассасывается самостоятельно. Немедленная медицинская помощь требуется в случае возникновения кровотечений.
• Дермоидная киста – опухоль доброкачественного характера, внутри которой находятся волосяные фолликулы, сальные железы. Кисты данного вида могут расти годами, так как развиваются очень в медленном темпе. Довольно часто осложнением заболевания становится перекрут яичника. При диагностике дермоидной кисты необходимо провести хирургическое лечение.
• Эндометриоидная киста – распространенное осложнение при эндометриозе . Киста, образуется из ткани, сходной с клетками эндометрия, выстилающего матку изнутри, может развиваться при полном отсутствии клинических проявлений довольно долгий период времени. Но если она опорожнится в брюшную полость, начнется спаечный процесс . Обычно данную кисту легко диагностировать при УЗИ исследовании. В зависимости от размеров, клинических симптомов заболевания врач принимает решение о медикаментозном лечении или о хирургическом.

В случае если оба яичника поражены множественными кистами небольшого размера, речь будет вестись о таком заболевании, как поликистоз яичников . Для постановки диагноза поликистоз яичников, кроме УЗИ визуализации в яичнике более 15 фолликулов, врач проведет гормональное исследование и на основании объема яичников, УЗИ картины и результатов гормонов будет назначено лечение.

Общие симптомы кисты яичника

Как уже говорилось, некоторые виды кист могут себя никак не проявлять длительное время, однако можно выделить ряд общих клинических проявлений, характерных для данного заболевания. Вы можете догадаться о наличии кисты по следующим признакам:

• нарушения менструального цикла ;
• ощущение тяжести внизу живота;
• боль при половом контакте;
• чувство давления на мочевой пузырь или прямую кишку;
• тошнота и рвота;
• кровянистые мажущие выделения из влагалища, появляющиеся в середине цикла;
• проблемы с зачатием .

Диагностика и лечение кисты яичника

В нашей клинике для диагностики кисты яичника применяется метод ультразвукового исследования при помощи интравагинального датчика. Если в ходе УЗИ точно определить тип кистозного образования будет невозможно, вам будут назначены дополнительные исследования, такие как компьютерная томография. В диагностических целях может применяться и лапароскопия , при которой хирург сможет не только увидеть кисту, но и сразу же ее удалить.

Схему лечения для каждой пациентки наш специалист всегда назначает индивидуально. Методы подбираются в зависимости от типа кистозного образования, его характеристик, а также особенностей вашего организма. Существует несколько общих схем лечения кисты яичника :

• антибактериальное и противовоспалительное лечение;
• гормональная терапия;
• оперативное лечение, которое применяется в основном при острых формах кисты или при неэффективности консервативного лечения.

Стоит сказать, что опыт наших специалистов и современное техническое оснащение позволяют с высокой точностью проводить любые диагностические и лечебные процедуры. Длительное нахождение кист яичников и не поддающиеся консервативной терапии кисты подлежат удалению. Дополнительным методом исследования является исследование крови на онкомаркеры. Благодаря нашей клинической лаборатории мы проводим исследования на онкомаркеры в течение 3-4 часов.