Cахароснижающие препараты при диабете второго типа список лекарств

Лекарства от диабета

Сахарным диабетом называется заболевание, при котором в крови отмечается постоянно повышенный уровень глюкозы. В одном случае – это диабет 1 типа – это происходит вследствие выработки малого количества инсулина, гормона, ответственного за утилизацию углеводов. В другом же, инсулина синтезируется достаточно, но его не воспринимают ткани, прямая обязанность которых – работа с этим гормоном.

Поскольку механизм развития болезни различен, список лекарств от сахарного диабета будет отличаться: в одном случае нужно будет добавлять синтетический инсулин, в другом – снижать сахар в крови другими путями. Кроме этого, лечение будет включать индивидуальную коррекцию процессов, которые пострадали при нарушении работы гормона.

Лечение патологии 1 типа

Основные лекарства от диабета 1 типа – это инъекции инсулинов. Дозу и вид препарата подбирает врач-эндокринолог, исходя из уровня глюкозы в крови и степени компенсации патологии. Укол делается в подкожную клетчатку или ниже пупка, или в области средней трети плеча. Места инъекций нужно чередовать, иначе под действием инсулина, вводимого в одну локализацию, может возникнуть участок атрофированной клетчатки.

Основное лекарство от диабета разделяется на такие виды:

Ультракороткого действия. Его дозировку определяют на основании глюкозы в крови, вводят инъекционно, после чего через 20-35 минут (чтобы совпал пик повышения сахара после еды и максимальная концентрация инсулина) необходимо принять строго определенное количество пищи. Такой инсулин начинает действовать через 5-15 минут, пик его активности регистрируется через 30 минут-2 часа, действует он до 5 часов. Применяется это лекарство от сахарного диабета в самом начале лечения (только после постановки диагноза), в случае развития декомпенсации состояния в виде различных диабетических ком, а также при тяжелом течении любого другого заболевания у человека с сахарным диабетом как 1, так и 2 типа. Это препараты Хумалог, Новорапид, Апидра.

Короткого действия. Данные инсулины также вводятся незадолго до еды; применяются для постоянной терапии сахарного диабета 1 типа. Их пик активности – через 1-3 часа, действуют они 6-8 часов. Это Актрапид, Инсуман рапид, Хумулин Регуляр.

Средней продолжительности действия. Это Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман базал, которые начинают работать только через 1,5 часа, пик их высвобождения в кровь приходится на время от 2-4 до 8-12 часов, и работают они от 11 до 24 часов. Препараты вводятся инъекционно, 2 раза в сутки – перед завтраком и перед ужином, и они будут поддерживать нормальный уровень глюкозы на протяжении дня.

Препараты длительного действия – Лантус, Детемир – называют аналогами человеческого инсулина. Они «включаются» через час, постепенно, без пика активности, высвобождаются в кровь, где работают от 16 до 29 часов. Их вводят 2 раза в сутки.

После того, как врач убедится, что у человека имеет место 1 тип патологии, он рекомендует ему стационарное лечение, в ходе которого эндокринолог больницы подбирает, какие лекарства при сахарном диабете будут нужны. Так, может применяться схема, где до каждой еды нужны будут уколы короткого инсулина, а перед завтраком и перед сном вводится препарат средней продолжительности действия. Может быть назначен и такой график, когда 3-4 раза в сутки применяется короткий, и 1 раз, обычно на ночь – длительного действия инсулин.

Лечение патологии 2 типа

Лекарства от диабета 2 типа – это сахароснижающие таблетки. Это:

препараты сульфонилмочевины, которые, взаимодействуя с бета-клетками поджелудочной железы (именно они вырабатывают инсулин), заставляют их работать. Это Глибенкламид, Глюренорма, Гликлазид, Манинил.

препараты-бигуаниды: Сиофор, Глюкофаж, Фенформин, Глибутид. Они улучшают транспорт глюкозы через мембраны мышечных клеток, угнетают образование этого углевода из неуглеводов, но не активируют выработку собственного инсулина. Также положительно влияют не только на углеводный, но и на липидный метаболизм, оказывают легкое аноректическое действие.

Также в лечении 2 типа патологии эффективны:

акарбоза – фермент, который не дает простым сахарам расщепляться в кишечнике и всасываться в кровь, повышая в ней уровень глюкозы;

препараты, которые, быстро всасываясь, ненадолго снижают уровень сахара в крови: Натеглинид, Репаглинид;

вещества, подавляющие выработку гормонов-антагонистов инсулина: аналоги глюкагона соматостатина;

препараты, которые будут улучшать утилизацию глюкозы независимо от инсулина: цинк, магний, селен, хром, марганец.

Если при лечении таблетками сахар крови все равно остается повышенным, к лечению подключают инсулин. К нему переходят также при похудании больного, при инфекционном заболевании, а также в случаях развития у него тяжелых осложнений диабета – диабетических коматозных состояний.

Общее лечение обоих типов диабета

Список лекарств от сахарного диабета включает не только инсулин или сахароснижающие таблетированные препараты. На начальных стадиях – для профилактики тяжелого течения патологии – назначаются:

противовоспалительные и противоаллергические препараты: Теофиллин, Кетотифен, Индометацин. Они должны замедлить или выключить процесс исчезновения клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин;

активирующие иммунный ответ: Инозин, Тималин, Тимостимулин, Левамизол;

ликвидирующие свободные радикалы: Никотинамид, витамин E, селен.

Рассмотрим также, какие лекарства при сахарном диабете применяют для профилактики поражений внутренних органов, что неизбежно возникает из-за нарушения метаболизма, к которому приводит дефицит инсулина. Это:

для улучшения питания тканей – Пентоксифиллин;

для профилактики и лечения поражения нервных окончаний – Берлитион;

для улучшения тканевой микроциркуляции – Тиклопидин, Актовегин;

для разжижения крови – Сулодексид;

при поражении почек – Эналаприл, Престариум.

Лучшие таблетки от сахарного диабета

Сахарный диабет – это целая группа заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, в частности – с расстройством углеводного обмена. Выделяют два основных типа болезни – инсулино-зависимый, при котором основная проблема в том, что тело не может выделять достаточно гормона для поддержания оптимального уровня метаболизма, и инсулино-резистентный – при нем инсулин есть, но его работа нарушена, ткани частично не отвечают на сигналы гормона. Отдельный вариант – диабет беременных (он же – гестационный), связанный с процессом вынашивания плода, развивающийся у будущих мам к середине срока.

Диабет 2-го типа является наиболее распространенным типом заболевания, на его долю приходится около 90% всех диабетиков. Как правило, он характеризуется резистентностью к инсулину, когда организм не полностью реагирует на выделение достаточного уровня гормона. Поскольку инсулин не может работать в полную силу, концентрация глюкозы плазмы продолжает расти, высвобождая еще больше инсулина. У некоторых пациентов с диабетом 2-го типа проблема гормонов и глюкозы может в конечном итоге истощить резервы поджелудочной железы. В результате истощения организм вырабатывает все меньше и меньше инсулина, вызывая еще более высокий уровень сахара крови (гипергликемия).

Диабет 2-го типа зачастую диагностируется у пожилых людей, но в последние 20 — 30 лет все чаще регистрируется у детей-школьников, подростков либо молодых людей из-за роста уровня ожирения, отсутствия физической активности и плохого (избыточного и калорийного) питания.

Краеугольным камнем лечения диабета 2-го типа является здоровое питание, повышение физической активности и поддержание здоровой массы тела. Для контроля концентрации глюкозы крови врачи также часто назначают пероральные препараты (они же – сахароснижающие) и (или) инъекционный инсулин. Но очень сложно сразу подобрать лучшие таблетки от сахарного диабета, важно определить все факторы, влияющие на болезнь, сопутствующие патологии и эффективные лекарства.

Рейтинг топ-5 по версии КП

1. Сиофор

Лекарство для диабетиков выпускается в таблетированной форме, с разными дозировками. Препарат строго рецептурный, относится к классу бигуанидов, влияющих на усвоение глюкозы клетками. Основное действующее вещество – метформин. Препарат принимается перорально, в строго подобранной врачом дозировке под контролем уровня сахара крови.

Основные показания к применению лекарства:

наличие у пациента диабета 2-го типа, в том числе с ожирением;

неэффективность лечения немедикаментозными методами (коррекция питания, дозированные нагрузки);

монотерапия диабета 2-го типа у взрослых;

комбинированное лечение тяжелого диабета в сочетании с другими таблетками или инъекциями инсулина.

Препарат может использоваться у детей старше 10 лет как единственное средство или в сочетании с инъекциями инсулина.

У лекарства есть ряд противопоказаний, среди которых важно отметить непереносимость лекарства, состояние кетоацидоза и прекомы, серьезные нарушения почек, острые патологии, которые существенно затрудняют выведение лекарства и провоцирующие гипоксию тканей. Также запрещено принимать метформин совместно с контрастными йодосодержащими препаратами. Препарат не применяется у беременных и кормящих, на фоне лактатацидоза, недостаточности печени и алкоголизма, соблюдения ограничительной диеты с резким снижением калорий.

2. Диабетон

Лекарство выпускается в форме таблеток, из которых действующее вещество выделяется медленно. Препарат строго рецептурный, относится к классу производных сульфонилмочевины. Основное действующее вещество препарата – гликлазид. Помогает снижать уровень сахара в плазме при приеме через рот. Назначается только тем пациентам, кто регулярно питается, потребляет достаточно углеводов, следит за рационом.

Среди ведущих показаний к применению лекарства:

• диабет 2-го типа при неэффективности немедикаментозной терапии (диета, нагрузки, коррекция веса);

• профилактика осложнений на фоне диабета – поражений сосудов, почек, артерий, глаз, мозга и сосудистых патологий (инсульты, инфаркты).

У лекарства есть ряд противопоказаний, которые обязательно учитывает врач перед назначением лекарства. К ним относят непереносимость компонентов лекарства, диабет 1-го типа, кетоацидоз и прекоматозные состояния, тяжелые поражения почечной или печеночной функции, прием противогрибковых средств (Миконазол), возраст до 18 лет и период беременности, лактации. Врач при назначении лекарства учитывает возраст, особенности питания, проблемы с сердцем и сосудами, нарушения работы щитовидной железы и надпочечников, прием алкоголя.

3. Янувия

Препарат выпускают в форме таблеток в оболочке, он относится к строго рецептурным средствам. Лекарство причисляют к классу глиптинов, основное действующее вещество – ситаглиптин. Применяется в лечении в комбинации с метформином или инъекциями инсулина, дозы побираются индивидуально, на основе всех данных о пациенте.

Среди основных показаний к приему выделяют:

монотерапия СД-2 типа в комбинации с коррекцией питания и дозированными нагрузками, чтобы улучшить контроль глюкозы;

комбинированное лечение диабета для более стабильной гликемии, если другие мероприятия, включая диету и нагрузки, не эффективны.

Важно учитывать ряд противопоказаний к приему препарата, включая лактацию и беременность, возраст до 18 лет, диабет 1-го типа и развитие кетоацидоза. Очень осторожно лекарство применяют у людей проблемами почек, при наличии панкреатита, при употреблении алкоголя, некоторых лекарств.

Современные методы терапии сахарного диабета 2 типа

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

По определению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения: «Сахарный диабет является проблемой всех возрастов и всех стран». В настоящее время сахарный диабет (СД) занимает третье место среди непосредственных причин смерти после сердечно–сосу­ди­стых и онкологических заболеваний, поэтому решение мно­гих вопросов, связанных с этим заболеванием, поставлено во многих странах мира на государственный, федеральный уровень [1].

По определению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения: «Сахарный диабет является проблемой всех возрастов и всех стран». В настоящее время сахарный диабет (СД) занимает третье место среди непосредственных причин смерти после сердечно–сосу­ди­стых и онкологических заболеваний, поэтому решение мно­гих вопросов, связанных с этим заболеванием, поставлено во многих странах мира на государственный, федеральный уровень [1].

Мо мнению Международного Экспертного Комитета по диагностике и классификации сахарного диабета (1997), сахарный диабет – группа метаболических на­ру­шений, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или сочетание обоих этих факторов.

Управление сахарным диабетом 2 типа

В настоящее время во всем мире накоплены до­ка­зательства того, что эффективный контроль диабета мо­жет свести до минимума или предотвратить многие из связанных с ним осложнений.

В отношении эффективного управления СД суще­ствуют убедительные доказательства, свидетель­ствую­щие, что улучшение гликемического контроля может значительно уменьшить риск развития как микро–, так и макроангиопатии.

Анализ 10–летнего исследования DCCT (Контроль за диабетом и его осложнениями) показал, что на каждый процент снижения гликированного гемоглобина риск развития микрососудистых осложнений (ретинопатии, не­фро­патии) снижался на 35%. Кроме того, результаты данного исследования четко продемонстрировали, что агрессивный контроль гликемии наряду с нормализацией показателей артериального давления значительно сни­жает риск развития ишемической болезни сердца, це­ре­бро­вас­ку­лярных заболеваний и периферической ангиопатии у больных сахарным диабетом 2 типа. Исходя из этого, основной целью лечения болезни является как можно более полная компенсация нарушений углеводного обмена. Только применение комплексной и патогенетически обоснованной терапии, учитывающей хро­ническое течение заболевания, гетерогенность мета­бо­лических нарушений, прогрессирующее снижение мас­сы β–клеток, возраст больных и опасность гипо­гли­кемий, а также необходимость восстановления нарушенной секреции инсулина и достижение эффективного долгосрочного гликемического контроля позволит достичь этой цели.

На сегодняшний день вылечить сахарный диабет 2 типа невозможно, но им можно хорошо управлять и жить полноценной жизнью.

В программу управления сахарным диабетом 2 типа включают следующие способы решения главных задач:

• изменение образа жизни (диетотерапия, физические нагрузки, уменьшение стресса);

• медикаментозное лечение (пероральные сахароснижающие препараты, инкретиномиметики, инсулинотерапия).

Несмотря на многочисленные печатные работы по управлению сахарным диабетом 2 типа, изданные в по­следнее время, не все врачи владеют алгоритмом лечения этого тяжелого заболевания. В настоящее время разработано и опубликовано пересмотренное Со­гла­со­ванное Постановление Американской Диа­бе­ти­ческой Ассоциации (ADA) и Европейской Ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD), касающееся управ­ления гипергликемией при сахарном диабете 2 типа [4].

В таблице 1 представлены различные современные антидиабетические вмешательства, с учетом их эффективности, преимуществ и недостатков.

Цели терапии

Принципиально важным моментом являются объективные цифровые критерии компенсации сахарного диабета 2 типа. В 1999 году было опубликовано руководство по оказанию помощи больным сахарным диабетом 2 типа, в котором представлены критерии компенсации заболевания. Важно обратить особое внимание на необходимость более жесткого контроля не только углеводного обмена, но и липидного, а также показателей артериального давления через призму сосудистого риска, или риска развития фатальных сосудистых осложнений сахарного диабета 2 типа (табл. 2–4).

Выбор терапии и ее роль в лечении сахарного диабета 2 типа

Многочисленные исследования во всем мире сосредоточены на поиске эффективных средств лечения сахарного диабета. Однако не стоит забывать, что помимо ме­ди­ка­мен­тоз­ной терапии не менее важны и рекомендации по изменению образа жизни.

Основные принципы диетотерапии

• дробное сбалансированное питание 6 раз в сутки, небольшими порциями, в одно и тоже время, что способствует поддержанию веса в пределах нормы и предотвращает резкие постпрандиальные перепады уровней гликемии

• при избыточной массе тела показана низкокалорийная диета (≤1800 ккал)

• ограничение простых, легкоусвояемых углеводов (сахар и продукты его содержащие, мед, фруктовые соки)

• увеличение потребления богатой клетчаткой пи­щи (от 20 до 40 г в сутки)

• ограничение употребления насыщенных жиров ‹ 7,5%, гликемия натощак >8,0 ммоль/л при ИМТ Литература

Препараты при диабете второго типа список

Принцип действия

Благодаря натуральному составу Дианор стимулирует синтез инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в ФРГ, так и в России.

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый диабет) — метаболическое заболевание . 12/8/2015«При сахарном диабете второго типа врач, как правило, назначает не только лечебную диету, активные физические нагрузки, но и специальные сахароснижающие средства в виде таблеток, которые позволяют поддерживать . Обзор препаратов. Таблетки для снижения сахара в крови, применяемые для коррекции нарушенного обмена веществ при сахарном диабете второго типа, делятся на несколько групп.

Состав

Сахароснижающие препараты при диабете второго типа регулируют процесс всасывания глюкозы, снижают уровень глюкозы, образовавшейся при расщеплении пищи. При диабете второго типа пациенту разрешается ежедневно съедать 200 г мякоти фрукта или 150 мл свежевыжатого сока. Список сахароснижающих препаратов при диабете второго типа, показания к их использованию и принципы лечения рассмотрены ниже.

Результаты клинических испытаний

Если диагностировали СД, то это еще не делает человека инвалидом. Инвалидность при сахарном диабете 2 типа присваивается при наличии серьезных осложнений. Список препаратов, которые Понижают Сахар при сахарном диабете 2 типатаблетки, которые повышают Чувствительность клеток к ИнсулинуПрандиальные РегуляторыИнгибиторы Α-Глюкозидазыновые ЛекарстваДругие препаратыМедикаментозное лечение заболевания включает применение средств, понижающих сахар. Все таблетки от сахарного диабета 2 типа условно делятся на такие виды: 1. лекарства бигуаниды; 2. ингибиторы дипептидилпептидазы — IV; 3. производные сульфонилмочевины; 4. препараты инкретиномиметики; 5. ингибиторы α-глюкозидазы; 6. глитазоны.See more on etodiabet.ru4/5(7)Дата публікації: 10/25/2017Автор: MarinaЭффективные лекарства от сахарного диабета: список . fb.ru/article/258855/effektivnyie-lekarstva-ot-saharnogo-diabeta. Это ответ на вопрос о том, какое лекарство принимают при сахарном диабете 1 типа. При правильном назначении инсулина прием дополнительных препаратов обычно не требуется. Таблетки Сиофор и Глюкофаж — все, что нужно знать: Сиофор при диабете 2 типа. Таблетки для похудения — эффективные и безопасные.

Мнение специалиста

Современные препараты от диабета направлены на устранение симптомов заболевания, а не причин. Дианор направлен на длительную ремиссию. Уже после 1 курса диабет постепенно проходит, восстанавливается работа всех систем организма. Эффективность подтвердили как лабораторные исследования, так и практическое применение. После курса Дианор динамика лечения диабета у моих пациентов заметно улучшилась. Рекомендую это современное и эффективное средство.

Таблетки от диабета 2 типа, список эффективных лекарств. Ингибиторы α-глюкозидазы . Предрасположенность и СимптомыДиагностикаЛечениеСистема питанияЛекарственные препараты от ПерееданияФизические нагрузкиПолный Список Пероральных препаратов для сахарного диабета 2-го типаИнсулинотерапияПоследствия отказа от леченияЛьготы для больных СД 2Более всего риску заболеть СД 2 подвержены люди: 1. ведущие пассивный образ жизни; 2. страдающие ожирением и перееданием; 3. которые генетически предрасположены к отложению жировых запасов по висцеральному типу (абдоминальное ожирение) — лишние жиры откладываются в верхней части туловища и в районе живота, и фигура становится похожа на яблоко.Развитию СД 2 также способствует длительное обезвоживание и частые инфекционные з…See more on gormonoff.comТаблетки от давления при сахарном диабете 2 типа: группы . diabet-expert.ru/saharnyie-diabet/oslozhneniya/tabletki-ot. Таблетки от давления при диабете 2 типа список 2. . Гипотензивные препараты при диабете 2 типа список 3.

Способ применения

Следует принимать 2 раза в день: утром и вечером. 20 капель растворить в стакане воды. Принимать за 30 минут до еды. Курс 30 дней.

Диетический стол номер 5: рецепты и меню на неделю; Питание при сахарном диабете 2 типа: рецепты меню для диабетика Какие представители группы назначаются при сахарном диабете 2 типа: i поколение – Хлорпропамид, Толбутамид; ii поколение – Глибенкламид, Гликлазид, Глимепирид. Лечение ног при диабете. Болят ноги при сахарном диабете — узнайте, как лечить. Осложнения диабета на ноги — профилактика и лечение.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Дианор — от диабета. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Об этом они сообщают мозгу, в результате аппетит при сахарном диабете резко возрастает. Список сахароснижающих препаратов при диабете второго типа В терапии второго типа диабета, в основном, применяют пероральные сахароснижающие препараты.

Можно ли управлять транспортным средством с сахарным диабетом, препарат при диабете метформин, ранозаживляющие средства для открытых ран при сахарном диабете, можно ли управлять транспортным средством с сахарным диабетом, Дианор отзывы отрицательные, средство от ацетона в моче при диабете, препарат при диабете метформин.
Официальный сайт Дианор — от диабета

Купить Дианор — от диабета можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Отзывы покупателей:

Покупала сестре. Она у меня занятая, все никак не займется своей болячкой. Пока капсулы помогли на все 100% — уровень сахара нормальный, сестра как на крыльях летает.

Громадное вам спасибо! У нас эндокринолога вообще нет в клинике. А от терапевта ничего не добьёшься. Наткнулся на упоминание этого средства и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Новый препарат для лечения сахарного диабета 2 типа доступен в России

Сахарный диабет 2 типа, распространенность которого за последние 30 лет выросла в 4 раза, превратился в одну из главных угроз человечества. Всего за пять последних лет количество больных в нашей стране увеличилось на 569 тыс. пациентов.

Согласно исследованиям, проведенным Эндокринологическим научным центром Минздрава России, в 2012 году численность больных сахарным диабетом (СД) в Российской Федерации составляла 3,779 млн человек, в 2015 году — 4,094 млн пациентов, а в конце 2016 года количество заболеваний достигло 4,348 млн человек или 2,97% населения страны. Смертность от диабета и связанных с ним осложнений в этом же году достигла 88 654 случаев, впрочем, по мнению ученых эти цифры не отражают реального размаха эпидемии — количество больных в нашей стране может достигать 8 млн. человек.

Алоглиптин

По данным, представленным директором НИИ Диабета М.В. Шестаковой общий экономический ущерб, вызванный эпидемией сахарного диабета 2 типа составляет 568,88 млрд руб. в год, что составляет не менее 1% ВВП страны*. Эти показатели говорят об острой необходимости как в профилактике, так и в эффективной терапии сахарного диабета.

Метформин

Как известно, основной целью лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа является нормализация гликемических показателей, так как именно гипергликемия является главной причиной осложнений данного заболевания. Однако нельзя забывать, что критическое снижение уровня глюкозы может быть ассоциировано с сердечно-сосудистыми катастрофами, увеличением массы тела. Ряд исследований, проведенных несколько лет назад[i], однозначно показал необходимость учета безопасности и минимизацию побочных эффектов лекарства при его применении в терапии СД2.

Удачное сочетание высокой степени эффективности и широкого профиля безопасности проявила группа ингибиторов дипептидилпептидазы 4 (иДПП-4). Особенно сильный эффект достигался при комбинированной терапии — хорошая переносимость лечения наблюдалась у пациентов из разных групп риска, в частности у больных старше 65 лет исследование ENDURE, показало, что совместное применение высокоселективного ингибитора ДПП-4 алоглиптина и метформина обеспечивает более длительный и стабильный гликемический контроль, чем комбинация метформин — сульфонилмочевина на протяжении 2х лет наблюдения.

Таким образом по мнению исследователей, сочетанное воздействие метформина и иДДД4 имеет наибольшие клинические преимущества: усиление эффекта снижения гликемии, низкий риск гипогликемий, стабилизация массы тела и сохранение множественных эффектов метформина.

Фармацевтическая компания Takeda разработала инновационный комбинированный препарат Випдомет®. Представители компании уже объявили о выводе нового лекарства на российский рынок. Препарат, представляющий собой сочетание алоглиптина и метформина, особенно эффективен в случаях, когда монотерапия потеряла свою эффективность.

Комбинированный сахароснижающий препарат обеспечивает взаимодополняющее действие обоих компонентов на основные звенья развития СД2, позволяет установить эффективный контроль над уровнем гликемии и более значимо снижает уровень гликированного гемоглобина, чем монотерапия или другие варианты комбинированного лечения — при этом сам препарат можно применять как одиночно, так и вместе с другими препаратами.

По словам экспертов компании, новый препарат дополнит портфель «Такеда» в области сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ.

На российском рынке препарат появится в таблетированной форме, что, по словам медицинского директора компании «Такеда Россия»я Дмитрия Колоды, обеспечит удобство его приема и значительно повысит приверженность пациентов к терапии, что является одним из ключевых факторов успешного лечения этого заболевания — как известно 75% случаев отсутствия положительного воздействия терапии связано именно с низкой приверженностью больного к лечению, вызванного сложностью приема препаратов.

«Удобство приема– это то преимущество препарата, которое в ближайшее время сможет оценить медицинское сообщество и наши пациенты, — отметил генеральный директор компании «Такеда Россия», глава региона СНГ, Андрей Потапов. — Мы сейчас активно работаем над локализацией производства препарата на нашем заводе в Ярославле и надеемся, что в ближайшее время сможем обеспечить наших пациентов качественным и доступным лечением».

[i] The Accord study group: Effect of intensive glucose lowering of type 2 diabetes // N. Engl. J Med. 2008, 358: 2445–2559. Abraria C. et al. Glycaemic separation and risk factor control in the VADT // Diab. Obes. Metab. 2008, 29 july.

Сахароснижающие препараты при диабете 2 типа

Побочные эффекты и показания к применению лекарственных средств применяемых в Украине для лечения сахарного диабета.

Этот раздел призван информировать посетителей блога o побочных эффектах, противопоказаниях и назначении всех, официально разрешённых в Украине, лекарственных средств для лечения сахарного диабета. Информация ,представленная в нём, предназначенa в первую очередь для б-х сахарным диабетом второго типа на лечении которых специализируется доктор Петрунин Д.Г..
Основным источником информации использованным при создании этого раздела послужил Компендиум Online.

Примечание: Этот раздел о лекарственных препаратах призван лишь информировать пользователя о побочных эффектах , назначении и противопоказаниях к использованию лекарственных средств упомянутых в нём.

Предисловие

Один из моих учителей говаривал: “Сегодня хороший врач вовсе не тот, кто с легкостью добавляет лекарство за лекарством, а тот, кто прежде чем назначить тот или иной препарат думает о его побочных эффектах, взаимодействии с другими лекарствами и противопоказаниях. Настоящее врачебное мастерство в современной медицине это, прежде всего, способность помочь больному минимальным количеством лекарственных средств!”

Диабет 2 : смертность и инсулин

Главная цель этой статьи-разъяснить всем посетителям сайта смысл основных исследований последних лет в области лекарственного лечения сахарного диабета 2 типа(в дальнейшем СД 2).

Главная информация по этому вопросу содержиться в статьe «Диабет : смертность и инсулин»опубликованной 02.07.08.. Основной целью исследования ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) была проверка гипотезы о том, что снижение уровня HbA1c (гликозилированного гемоглобина) у больных CД 2 до нормального уровня-5.5 ммоль/л и ниже (HbA1c ниже 6,0%) будет уменьшать риск развития сердечно-сосудистых осложнений в сравнении со стандартной, на сегодняшний день, стратегией достижения уровня HbA1c 7,0–7,9% (уровень сахара в крови 8-9.5 ммоль/л). Однако оказалось, что не смотря на успешное снижение уровня сахара в группе интенсивного контроля гликемии (ИКГ)(на русском языке — группа лечившаяся более высокими дозами и более широким ассортиментом сахароснижающих средств) смертность в ней была намного выше чем в 2-х остальных группах лечившихся стандартно ,т.е. меньшими дозами и более узким спектром сахароснижающих средств. Важно отметить, что эта сенсационная статья была опубликована в одном из самых солидных и консервативных медицинских журналов США -New England Journal of Medicine на страницы которого ни в коем случае не допускаются статьи вызывающие сомнение! Таким образом, на сегодняшний день, благодаря исследованию ACCORD,стало совершенно ясно что, современные лекарственные сахароснижающие средства опаснее самого CД 2! Так как же объяснить этот опасный побочный эффект с научной точки зрения? Поскольку наивно-глуповатое объяснение этого факта приводимое в оригинальной статье не выдерживает никакой критики, я хочу предложить посетителям сайта свою версію, но прежде чем приступить к изложению своей точки зрения,я хотел бы кое что пояснить. Прежде всего, я ни в коем случае не хочу,что бы у посетителей сайта сложилось мнение о том, что я ни в грош не ставлю мнение серьёзных учёных проводивших исследование ACCORD. Только нужно понимать за чьи деньги проводятся подобные исследования и какова их цель! Так вот предполагаемой целью исследования ACCORD было доказать положительное влияние массивной сахароснижающей терапии на здоровье больных сахарным диабетом и как результат увеличить объём продаж этих самых сахароснижающих лекарств. Результат исследования оказался противоположным,десятки миллионов долларов выброшены на ветер, а исполнителям(серьёзным учёным) пришлось в выводах не называть вещи своими именами, дабы не «покусать кормящую руку» заказчика-всемогущих фармакологических корпораций производителей инсулина и других сахароснижающих препаратов !

В испытании ACCORD использовались следующие сахароснижающие средства :метформин(сиофор,глюкофаж,метфогамма), инсулины , стимуляторы секреции инсулина (МАНИНИЛ, ГЛЮРЕНОРМ, ДИАБЕТОН MR, АМАРИЛ, ГЛИБЕТИК, ГЛИМЕПИРИД, ГЛИРИД, ДИАПИРИД, МЕГЛИМИД, ОЛТАР, ГЛИБОМЕТ, ГЛЮКОВАНС , НОВОНОРМ) , тиазолидиндионы (РОГЛИТ, ДИАГЛИТАЗОН, АВАНДИЯ, ПИОЗ). Из этого списка подозреваемых сразу следует исключить метформин — препарат применяющийся вот уже более 20 лет и полностью доказавший свою безвредность(см. ниже статью о метформине ). А вот у всех остальных груп лекарственных препаратов что называется рыльце в пушку. Ещё в 90-х годах прошлого столетия серьёзными научными исследованиями было доказано вредное влияние избытка инсулина на человеческий организм . Было установлено ,что избыток инсулина приводит к развитию «метаболического синдрома»(повышенный риск заболевания сердечно-сосудитыми заболеваниями на фоне повышенного артериального давления и ожирения),ухудшает основную причину CД 2- сниженную чувствительность клеток к собственному инсулину(инсулинорезистентность),повышает риск заболевания ифарктом миокарда , инсультом , старческим слабоумием, онколгическими заболеваниями-раком простаты и молочной железы. Таков далеко не полный список проблем связанных с избытком инсулина .

Важно отметить, что у большинства больных CД 2 поджелудочная железа вырабатывает нормальное (от 6 до 20 единиц инсулина в сутки) или избыточное (более 20 единиц в сутки) количество инсулина . Вероятно в этом и кроется основная причина повышенного уровня смертности больных CД 2 пользующихся инсулином и стимуляторами секреции инсулина .Тиазолидиндионы (РОГЛИТ, ДИАГЛИТАЗОН, ПИОЗ) так-же повышают заболеваемость инсультом и инфарктом миокарда и вызывают ожирение (см.ниже статьи о розиглитазонe ).

Новый класс сахароснижающих препаратов представленный на сегодняшний день Баетой (Эксенатид) в инъекциях и таблетированной Янувией (Ситаглиптин) не блещет новизной — основной механизм действия — всё то же повышение уровня секреции инсулина.

доктор Петрунин Д.Г.

Антидиабетические лекарственные средства

Бигуаниды, Метформин:

1. ГЛЮКОФАЖ, Nycomed
2. ГЛЮКОФАЖ XR, Nycomed
3. ДИАНОРМЕТ®, Teva
4. ДИАФОРМИН®, Фармак
5. МЕТФОГАММА® 1000, Woerwag Pharma
6. МЕТФОГАММА® 500, Woerwag Pharma
7. МЕТФОГАММА® 850, Woerwag Pharma
8. СИОФОР® 1000, Berlin-Chemie AG (Menarini Group)
9. СИОФОР® 500, Berlin-Chemie AG (Menarini Group)
10. СИОФОР® 850, Berlin-Chemie AG (Menarini Group)

Инсулины и аналоги для инъекций, быстрого действия

Инсулин (человеческий):

1. ФАРМАСУЛИН® H, Фармак

Инсулин лиспро:

1. ХУМАЛОГ®, Eli Lilly
2. ХУМАЛОГ® МИКС 25, Eli Lilly
3. ХУМАЛОГ® МИКС 50, Eli Lilly

Инсулин аспарагин:

1. НОВОРАПИД® ФЛЕКСПЕН®, Novo Nordisk
2. НОВОМИКС® 30 ФЛЕКСПЕН®, Novo Nordisk

Инсулин глулизин:

1. ЭПАЙДРА®, Sanofi-Aventis

Комбинации инсулинов короткой и средней продолжительности действия для инъекций

Инсулин (человеческий):

1. ФАРМАСУЛИН® H 30/70, Фармак
2. ФАРМАСУЛИН® H NP, Фармак

Инсулины и аналоги для инъекций, длительного действия

Инсулин гларгин:

1. ЛАНТУС®, Sanofi-Aventis
2. ЛАНТУС® ОптиСет®, Sanofi-Aventis

Инсулин детемир:

1. ЛЕВЕМИР® ФЛЕКСПЕН®, Novo Nordisk

Сульфонамиды, производные мочевины

Глибенкламид:

1. МАНИНИЛ® 3,5, Berlin-Chemie AG (Menarini Group)
2. МАНИНИЛ® 5, Berlin-Chemie AG (Menarini Group)

Гликвидон:

1. ГЛЮРЕНОРМ®, Boehringer Ingelheim

Гликлазид:

1. ДИАБЕТОН® MR, Servier

Глимепирид:

1. АМАРИЛ®, Sanofi-Aventis
2. ГЛИБЕТИК, Polpharma
3. ГЛИМЕПИРИД-ЛУГАЛ, Луганский ХФЗ
4. ГЛИРИД, Sandoz
5. ДИАПИРИД®, Фармак
6. МЕГЛИМИД, KRKA
7. ОЛТАР® 1 мг, Berlin-Chemie AG (Menarini Group)
8. ОЛТАР® 2 мг, Berlin-Chemie AG (Menarini Group)
9. ОЛТАР® 3 мг, Berlin-Chemie AG (Menarini Group)

Комбинация пероральных гипогликемизирующих препаратов

Метформин и сульфонамиды:

1. ГЛИБОМЕТ®, Berlin-Chemie AG (Menarini Group)
2. ГЛЮКОВАНС, Nycomed

Тиазолидиндионы, розиглитазон:

1. РОГЛИТ, Gedeon Richter
2. ДИАГЛИТАЗОН®, Фармак

Прочие гипогликемизирующие препараты, за исключением инсулинов

Репаглинид:

1. НОВОНОРМ®, Novo Nordisk

Эксенатид:

1. БАЕТА, Eli Lilly

Бигуаниды:

1. Метформин

Доктор Петрунин Д. Г. о методе безлекарственного лечения СД2.

Интервью с доктором Петруниным Д.Г. о его методе безлекарственного лечения сахарного диабета 2 типа.