Низкое давление при месячных патология или вариант нормы?

Гипотония

Гипотония, или, как еще называют это явление, артериальная гипотензия – это состояние организма человека, при котором артериальной давление снижено по сравнению с нормальными показателями. Нормой является соотношение систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления 120/80мм рт. ст. (допустимы небольшие отклонения). Гипотония характеризуется снижением артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст. Лечить гипотонию необходимо тогда, когда она неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма человека.

Существует несколько видов физиологического снижения артериального давления:

гипотензия как индивидуальный вариант нормы, не сопровождающаяся никакими неприятными симптомами;
компенсаторная приспособительная гипотензия (развивается у людей, проживающих в высокогорных районах);
ортостатическая гипотензия (из-за резкого перемещения тела из горизонтального положения в вертикальное, из-за активных физических упражнений);
постпрандиальная гипотензия (это понижение давления после еды).

Причины гипотонии

В зависимости от причин данного состояния выделяют следующие формы гипотонии.

Первичная. Это особая форма неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга. Главные причины первичной гипотонии: сильные стрессы, длительное эмоциональное перенапряжение.

Вторичная. Она зачастую является сопутствующей патологией при некоторых заболеваниях щитовидной железы, гепатитах, анемиях, опухолевых заболеваниях, язвенной болезни желудка, туберкулеза, ревматизма, цирроза печени, травм мозга, при приеме ряда лекарственных препаратов и др.

Нередко гипотония является признаком вегето-сосудистой дистонии (ВСД) – состояния организма, которое характеризуется нарушением деятельности вегетативной нервной системы, регулирующей работу органов. Это может приводить к нарушению регуляции сердечно-сосудистой системы нервной и эндокринной систем, и, соответственно, к нарушению ЧСС, терморегуляции, снижению сосудистого тонуса и т. п. ВСД развивается из-за гормональных сбоев, неврозов, сильных стрессов и психологических травм, воздействия вредных профессиональных факторов, злоупотребления алкоголем.

Гипотония может развиться и у здоровых людей, например, у спортсменов при регулярных физических нагрузках. При этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной реакцией организма. К понижению давления также могут приводить резкая смена климатических или погодных условий, повышение влажности, действие электромагнитных полей, радиации и т. д.

Симптомы гипотонии

Основным симптомом гипотонии является понижение кровяного давления до уровня 90/60 мм рт. ст. или ниже. Каждый человек может измерить давление самостоятельно в домашних условиях при помощи тонометра. Кроме этого, к числу признаков, говорящих об артериальной гипотензии, относятся следующие:

ощущение общей слабости, вялости, сонливости;
повышенное потоотделение;
нарушения процессов теплообмена (холодные конечности);
учащение пульса;
нарушения сна;
эмоциональная нестабильность (периоды раздражительности, апатии);
головокружения и головная боль (в основном, тупая в лобной и височных областях);
ноющая боль в сердце;
одышка.

Иногда гипотония может проявляться обмороками, особенно в помещениях, где мало свежего воздуха. В целом люди с пониженным давлением негативно реагируют на перепады температуры воздуха, на изменение влажности воздуха, а также на разнообразные эмоциональные раздражители. Единичные случаи проявления данных симптомов не могут свидетельствовать о наличии гипотонии, однако если симптомов несколько и они постоянны, то стоит обратиться к доктору.

Последствия и осложнения гипотонии

Зачастую редкие случаи гипотонии, проявляющиеся слабостью, вялостью, тошнотой и другими не более чем неприятными симптомами, не сопровождаются фатальными последствиями для организма. Они лишь причиняют дискомфорт и снижают работоспособность. Однако постоянное или систематическое понижение давления может негативно сказываться на работе сердца, поэтому требуется лечение гипотонии.

Сердечные проявления. У людей с гипотонией повышается риск возникновения серьезных проблем в работе сердечно-сосудистой системы. Частый пульс означает, что сердце работает интенсивно. Это своеобразный компенсаторный механизм для того, чтобы обеспечить ткани кислородом, которого не хватает из-за медленного передвижения крови по сосудам с низким тонусом. Однако частый пульс – это серьезная нагрузка на сердце.

Гипотония и беременность. Гипотония во время беременности – повод сходить на внеочередной прием к врачу. Если у будущей мамы систематически регистрируется пониженное давление, это может привести к кислородному голоданию плода из-за плохого снабжения кислородом плаценты. Это, в свою очередь, грозит нарушениями в развитии будущего малыша. Установлено, что беременные женщины с пониженным давлением чаще и тяжелее испытывают токсикоз и гестоз. Изменение давления во время беременности часто трудно обнаружить: усталость, слабость, тошнота и другие признаки гипотензии нередко путают с характерными симптомами беременности, спровоцированными нарушением гормонального баланса.

Важно сказать, что резкое и внезапное понижение давления с ухудшением самочувствия может свидетельствовать об интенсивном внутреннем кровотечении, сердечном приступе и других внутренних проблемах, представляющих угрозу для жизни человека. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу (вызвать скорую).

Диагностика гипотонии

Чтобы диагностировать гипотонию, врач-терапевт выполняет целый ряд действий:

тщательно собирает жалобы, анализирует описание каждого из симптомов гипотонии;
выясняет, имеются ли наследственная предрасположенность, негативные факторы и т. д.
осматривает пациента и слушает сердце и легкие;
выполняет тщательное трехкратное измерение давления, а при необходимости устанавливает мониторинг давления в течение недели или более, суточный мониторинг давления;
дает направление к кардиологу, неврологу или эндокринологу;
анализирует заключение о составе крови и мочи, которое включает общий и биохимический анализ, анализ крови на уровень глюкозы, белковый спектр, ионный состав;
определяет в моче и крови уровень катехоламинов, эндокринный профиль;
направляет на УЗИ сердца, допплерометрию, электрокардиографию;
проводит тесты с нагрузкой.

В некоторых случаях перед лечением выполняются дополнительные исследования: КТ или МРТ головы, УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы.

Лечение гипотонии

Если гипотония является признаком другого заболевания, осуществляют его лечение. При первичной гипотонии, не связанной с другими болезнями, проводят комплексные немедикаментозные и медикаментозные мероприятия для предотвращения вторичных изменений в органах и системах, связанные с хронической нехваткой кислорода.

Общие рекомендации. Больным рекомендуется соблюдать строгий режим дня, включающий полноценный сон, разумное соотношение труда и отдыха, полноценное питание, дозированные физические нагрузки, прогулки не менее 2 часов в день, регулярные проветривания комнат, увлажнение воздуха, отказ от вредных привычек, резких изменений положения тела, закаливание и др.

Медикаментозная коррекция. Для нормализации тонуса сосудов, сердечного ритма, нейтрализации воздействия негативных факторов среды назначают следующие группы препаратов: адаптогены, психомоторные стимуляторы, аналептические препараты, адреномиметики (для неотложной помощи при резком падении давления), холинолитики (при ваготонии), ноотропы, комплексы витаминов с минералами и др.

Фитотерапия. Медикаментозное лечение гипотонии могут сопровождать прием препаратов-адаптогенов общетонизирующего плана, стимулирующих средств (в частности, кофе и чая), ванны с отварами растений, употребление фитосборов и др.

Физиотерапия. Терапию гипотонии нередко дополняют такими физиотерапевтическими методами, как электрофорез с новокаином, калия йодидом эндоназально или глазнично-затылочной методикой, электросон и УФО кожи, микроволновая терапия на область надпочечников, горячие грудные обертывания, массаж, кислородные ванны, обливания и обтирания и др.

Профилактика гипотонии

Для того чтобы не допустить развития гипотонии, рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики и здорового образа жизни:

полноценно питаться;
строго соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов в сутки;
быть физически активным для того, чтобы постоянно держать сосуды в тонусе (заниматься бегом, плаванием, гулять на свежем воздухе);
отказаться от вредных привычек, контролировать массу тела;
следить за давление и систематически посещать врача.

Если Вам требуется диагностика или лечение гипотонии, обращайтесь в клинику «ABC-Медицина». Задать интересующие Вас вопросы или записаться на прием Вы можете по телефону +7 (495) 223?38?83.

Головокружение, обморок

Наверняка каждый человек в своей жизни сталкивался с головокружением. Головокружение — это ощущение нарушения ориентации тела в пространстве. Человеку кажется, что вращается он или предметы, которые его окружают. Каждый испытывает разные впечатления от чувства опьянения до дурноты и неустойчивости. Причин, вызывающих это расстройство, много. Поэтому определить, почему кружится голова, не всегда просто. Чаще всего причины довольно безобидны – усталость, голод, укачивание. Но в некоторых случаях это может быть признаком серьезной болезни.

Итак, от чего у нас кружится голова и когда это не считается патологией:

Влияние стресса. Вас повело при взятии крови из вены или когда вы сели в кресло стоматолога. Перед этим ощущаете звон в ушах, слабость, потемнение и мушки в глазах. Это самый частый вариант головокружений у здоровых людей.Причина — при стрессовой ситуации усиливается выброс в кровь гормонов и активных веществ. После такого приступа бывает слабость, бледность, кожа влажная, теплая. Прийти в себя поможет нашатырь или терпкий парфюм.

Транспорт и карусели. Поездка в автобусе и развлечения в луна-парке могут вызывать различные неприятные ощущения. К нагрузке на вестибулярный аппарат добавляются ещё и сильные эмоциональные переживания. Ссора в салоне автобуса или восторг от катания на качелях одинаково действуют на организм, особенно женский.

Длительное голодание. Вы слишком рьяно придерживаетесь диеты, в результате чего снизилась масса тела за короткий срок. Нельзя резко снижать вес! Головокружения в этой ситуации — еще цветочки. Следом идут обострение хронических болезней, снижение иммунитета и еще целый букет недомоганий — будет хуже. Так что худейте постепенно.

Реакция на высоту. Нормальным с точки зрения анатомии и медицины можно считать также головокружение человека, поднявшегося на определенную высоту – глаза не способны моментально сфокусироваться на близких предметах после затяжного взгляда вдаль.

При месячных и при климаксе. Для женщин характерна еще одна причина – это гормональная перестройка организма. Повышение уровня гормонов в крови может вызвать головокружение при месячных, а также при климаксе. Во время критических дней это недомогание связывают еще и с анемией. Организм женщины теряет гемоглобин быстрее, чем успевает его вырабатывать. Это может вызвать кислородное голодание мозга, которое и влияет на появление таких явлений как головокружение, депрессия, перепады настроения. Причиной головокружения может быть и беременность.

Читать еще: Доктор Комаровский рассказал об опасном детском недуге

При резком вставании. Голова идет кругом в одной и той же ситуации — утром или ночью после того, как вы резко встали с кровати. Приступ начинается без предшествующих симптомов, то есть внезапно (встали — и сразу повело). Скорее всего речь идет об ортостатическая гипотония (то есть резкое понижение артериального давления при вставании). В норме, когда человек встает, давление у него сначала понижается, потом восстанавливается. При ортостатической гипотонии механизм восстановления давления срабатывает позже. Потому вставать таким людям нужно медленно, постепенно.

От любви. Да, да, вам не показалось… Временное головокружение наблюдается при резком увеличении содержания в крови адреналина, что вызывает спазм сосудов и в головной мозг поступает меньшее количество крови. Содержание адреналина в крови может увеличиться при очень приятных и волнующих моментах жизни, например, после признания в любви или долгожданного свидания.

Что делать при головокружении?

Если неожиданно закружилась голова, главное – успокоиться и постараться не упасть – при головокружении очень часто нарушается равновесие. Присядьте, а лучше всего прилягте, чтобы голова и плечи находились на одном уровне – это положение улучшает кровоснабжение мозга. Не делайте резких движений.

Можно попробовать зафиксировать взгляд на неподвижном предмете или просто не закрывать глаза. Медленно и глубоко дышите. Расстегните тесную одежду.
Ну, и конечно, если головокружение не вызвано объективными причинами, долго не проходит, повторяется через некоторое время – срочно обращайтесь к врачу-неврологу.

Для того, чтобы голова кружилась как можно реже, наши доктора рекомендуют: отказаться от курения и алкоголя, есть меньше солёной, жирной и острой пищи, пить больше чистой воды и меньше кофе, проводить больше времени на свежем воздухе, не делать резких движений шеей и головой, делать гимнастику по утрам, посещать бассейн.

Мерчи- Резанович Л.С., зав. терапевтическим отделением

Температура после эко

Одна из функций искусственного оплодотворения — стимуляция выработки большего числа яйцеклеток. От этого зависит качество самого процесса, особенности развития эмбриона. На этом этапе, проводят интенсивную гормонотерапию, что снижает сопротивляемость организма к инфекции. После экстракорпорального оплодотворения температура тела увеличивается.

Последствия манипуляций

Существуют базовые механизмы защиты организма от инородных частиц, микроорганизмов, объектов. Чужеродный предмет отторгается на рефлекторном уровне. Явление сопровождается:

значительным увеличением БТ, если сравнивать с обычными процессами менструального цикла;
резким выбросом прогестерона, замедляющим появление менструаций;
повышение «внутренней» теплоты стенок матки, что важно для фиксации, развития зародышей;

Температура 37 после эко ― доказательство, что манипуляция прошла успешно. В противном случае, шансы на формирование, развитие эмбриона уменьшаются. Основной показатель фиксации, развития зародыша — повышение базальных показателей. Это происходит через 15 дней после задержки менструального цикла.

После подсадки материала возможно повышение субфебрильных показателей. Устранять подобное явление не рекомендуется. Цифра до 37,5 градусов вполне актуальная величина, беременных пациенток.

Это явное свидетельство, что оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в полости матки.

Продолжительность состояния

Прыжки от 37 градусов и выше закономерны и адекватно воспринимаются специалистом. Диапазон явления зависит от следующих факторов:

несоблюдение правил измерения базальные показателей;
смена привычек, ежедневного графика жизни пациентки;
технические ошибки, неисправность термометра.

Если ситуация не меняется и ухудшается, после устранения погрешностей, необходима срочная консультация гинеколога, терапевта.

Максимально допустимые показатели после оплодотворения — 37,5-37,6 градусов.

Показатели после переноса эмбриона

Температурный режим после манипуляции зависит от двух факторов:

при успешной имплантации, возможно увеличение показателей от 37 до 37,5 градусов;
одновременный прием медикаментов на основе прогестероны вызывает схожие симптомы.

Насморк и температура после подсадки эко ― это явные признаки ослабления иммунной системы. Подобное сочетание, значительно, уменьшает шансы на здоровое, качественное наступление, развитие беременности.

Показатели после криопереноса

Базальные замеры после диагностики понижаются по следующим причинам:

масштабные воспалительные процессы;
низкое артериальное давление;
постоянная усталость, раздражение.

Увеличение показателей возможно. Максимально допустимая величина — 38 градусов. Явление увеличивает риск внематочной беременности, возникновение острых инфекционных заболеваний, хронических воспалений органов малого таза.

Причины не повышения базальной теплоты

Если фиксируется стабильное или резкое понижение базальных показателей, рекомендуется оперативная помощь врача. Оптимальный срок — не более трех суток после изменений (цифра ниже 37,1). Для постановки точного диагноза проводятся комплексные исследования для исключения самопроизвольного выкидыша, гормональных расстройств.

Зачатие эмбриона возможно, даже, при величинах, ниже 37,1. После обнаружения проблемы, пациентку госпитализируют «на сохранение».

Чтобы избежать прерывания беременности, важно правильно фиксировать тепловые показатели.

Правила измерения внутренней теплоты

Термометр подготавливают заранее. Показатели фиксируются мгновенно, после измерения. Учитываются следующие советы:

первые замеры производят после сна. Человек должен выспаться. В экстренных случаях, допускаются измерения после 3 часов сна. Манипуляции проводят в одно, и тоже время, с минимальной погрешностью, одинаковым инструментом;
место введения инструмента согласовывается с врачом. Это влагалище, ротовое, анальное отверстие;
измерение проводятся в течение 5 минут.

Во время проведения экстракорпорального оплодотворения, вплоть до наступления беременности фиксируются следующие изменение, нарушения, патологии:

переезд, в другие климатические зоны;
смена временного пояса;
стрессы, нестабильное эмоциональное состояние, ежедневные переживания;
список принимаемых медикаментов;
смена инструментов;
заболевания, сопровождаемые болезненными ощущениями (катар, ангина).

Температура после переноса эмбриона при эко фиксируется на отдельном бланке-карте.

Заключение

Оптимальный диапазон базальных показателей составляет 37-37,5 градусов. При 36,6С наблюдается нарушения развития эмбриона. Шансы на полноценную беременность уменьшаются.

Гипотония — низкое артериальное давление

Что такое гипотония или артериальная гипотензия? Это длительное состояние, характеризующееся пониженным артериальным давлением — менее 100/60 мм.рт.ст. вследствие снижения сосудистого тонуса.

Ранее использовался термин вегето-сосудистая дистония (ВСД) по гипотоническому типу. Страдают от артериальной гипотонии чаще всего женщины в возрасте 30–40 лет, а иногда и более молодые (от 19 до 30 лет), занимающиеся чаще умственным трудом. У мужчин заболевание встречается гораздо реже, отчасти из-за того, что мужчины гораздо чаще страдают гипертонической болезнью – повышенное давлением.

Причины низкого давления

В старости при пораженных атеросклерозом сосудах низкое давление может возникнуть из-за сниженного тонуса гладкой мускулатуры сосудов и мышцы сердца. При капризах погоды и при ежемесячных гормональных скачках снижение давления может быть значительным.

Гипотония может служить следствием нервного перенапряжения, она часто развивается как последствие инфекционных и других заболеваний, после вирусных и простудных болезней, гриппа, перенесенных на ногах, а также при недостаточном или беспорядочном питании, ограничительных диетах.

Симптомы при низком давлении

Помимо плохого самочувствия, гипотония несет с собой и более существенные проблемы:

Сниженное давление приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов и кислородному голоданию головного мозга, который более чувствителен к нехватке кислорода.
В результате появляются слабость, вялость и утомляемость.
К признакам пониженного давления также относятся головокружение, часто укачивает в транспорте, дневная сонливость и нарушение ночного сна, отчего утомляемость и слабость только усиливаются.
Один из самых неприятных симптомов гипотонии — ортостатическая гипотония. При резком вставании и смене положении тела головокружение становится сильнее.

Различают первичную и вторичную гипотонию.

Это самостоятельное заболевание, в котором играют важную роль наследственная предрасположенность и конституциональные особенности (обычно это молодые женщины астенического телосложения – стройные, высокие, эмоциональные).

Развивается на фоне других заболеваний, таких как гепатит, язвенная болезнь, анемии, аллергические реакции, при отравлениях, в результате побочного действия некоторых препаратов. В этом случае гипотензия рассматривается не как заболевание, а как симптом, который проходит после того как причина возникновения бывает устранена.

Гипотония тренированности

Еще одна форма гипотензии, которая отмечается у спортсменов и просто тренированных людей, — это гипотония тренированности. Но пониженный сосудистый тонус здесь не играет роли, просто организм таких людей, постоянно испытывает повышенные нагрузки и поэтому привык работать в «экономном» режиме.

Основными жалобами при гипотонии являются снижение работоспособности, раздражительность, плохое настроение, может ухудшиться память, человек становится рассеянным, ему трудно сконцентрировать внимание. Преобладает эмоциональная неустойчивость, повышенная чувствительность к яркому свету или громкой речи. Частым проявлением являются головные боли и головокружения.

Головная боль часто связана с колебаниями атмосферного давления, обильным приемом пищи, длительным пребыванием «на ногах». Боль обычно локализуется в затылочной области или лобной области, ощущается как тяжесть, при нарастании боли у больного возникает ощущение, что на черепную коробку «давит изнутри». Иногда может проявляться ощущение тяжести в желудке, горечи во рту, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры — то есть практически все желудочно-кишечные расстройства. Кроме того, у мужчин-гипотоников может быть снижена половая потенция, а у женщин нередко наблюдается нарушение менструального цикла. При этом менструации часто бывают болезненными.

Гипотоники часто чувствуют себя усталыми даже только что проснувшись. Они с трудом просыпаются утром, даже после долгого сна чувствуя себя не выспавшимися. Активность и работоспособность приходят в норму только через 2—3 часа, днем ослабевают опять. Пик же активности гипотоников наступает обычно ближе к вечеру. При повышенных физических нагрузках у людей с гипотонией могут участиться пульс и сердцебиение, при этом иногда возникают неприятные ощущения в области сердца, одышка, которые порой заставляют человека заподозрить у себя стенокардию или другие тяжелые заболевания.

Многие гипотоники постоянно зевают, но не оттого, что устали, а оттого, что им «не хватает воздуха», из-за этого же иногда случаются обмороки или темнеет в глазах при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Чувствительность к погодным изменениям — это тоже отличительная черта людей с низким давлением. Чаще всего они очень плохо переносят жару, и еще хуже — осеннее или весеннее межсезонье с пасмурной погодой и низким атмосферным давлением. Лучше всего такие люди чувствуют себя в солнечные и морозные зимние дни при высоком атмосферном давлении или же в теплые солнечные дни конца весны или начала осени. Кроме того, у гипотоников выражена чувствительность к перемене погоды и смене климатических условий.

Читать еще: От чего помогает Линкомицин инструкция по применению

Классификация состояний сопровождающихся низким давлением.

Физиологическая гипотония – это низкое давление, которое является вариантом нормы или носит временный характер.
Гипотония как индивидуальный вариант нормы, т. е. особенность данного человека, которая не причиняет ему дискомфорта.
Гипотония повышенной тренированности (у спортсменов).
Гипотония адаптивная (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков).
Патологическая гипотония – заболевание основным проявлением которого является сниженное давление, состояние, требующее диагностики, обязательного лечения и наблюдения.
Нейроциркуляторная гипотония (первичная, являющаяся самостоятельным заболеванием, обусловленная чаще всего нарушением сосудистого тонуса и работы сосудов).
Идиопатическая ортостатическая гипотония. Самостоятельное заболевание, основным признаком которого является падение давления при смене положения тела.
Симптоматическая (вторичная) гипотония:
- острая форма (при шоке, коллапсе, обмороке, аллергической реакции);
- хроническая форма;
- форма с выраженным ортостатическим синдромом, то есть с выраженным головокружением при смене положения тела.
Сниженное давление при заболеваниях нервной системы.

Диагностика и лечение

Учитывая тот факт, что гипотония может служить симптомом многих заболеваний или являться самостоятельной патологией, необходимо обследование для исключения заболеваний, которые могли привести к снижению давления. В связи с этим нет строго определенного перечня обследования. Чтобы понять, почему у пациента низкое давление, составляется план диагностических мероприятий и назначается строго индивидуально с учетом анамнеза и предшествующих заболеваний пациента.

При установлении причины заболевания в терапии, как правило, используются комплексные методы, направленные на восстановление и укрепление сосудистой стенки и лечение основного заболевания, если это требуется, укрепление вегетативной нервной системы и иммунных процессов. Назначаются общие стимулирующие средства, например, препараты с содержанием кофеина.

Тонизирующим действием обладают также многие растительные препараты — так называемые «народные средства», которые тоже могут помочь при сниженном давлении (гипотонии). Самостоятельное применение подобных препаратов, впрочем, требует большой осторожности, потому что на разных людей одни и те же вещества могут оказывать различный эффект. Иногда может возникнуть парадоксальная реакция и ухудшение состояния больного.

Самолечением при гипотонии заниматься не следует! Необходимые конкретному больному препараты может назначить только врач после того, как он обследует больного и установит причину гипотонии и особенности ее течения.

Остеопатия: показания, противопоказания, терапия и лечение

В альтернативной медицине присутствует эффективный метод для восстановления работоспособности внутренних органов, исправления тонуса и возврата на правильное место. Лечение способом под названием остеопатия заключается в воздействии на организм движением рук, чтобы исправить возникшие изъяны анатомической структуры тела.

Медицинский метод «остеопатия» был назван именно так во ІІ половине ХIX века американцем Э.Т. Стиллом. Ученый вывел основные принципы разновидности мануальной терапии под таким названием. Стиллом была создана всемирно-известная остеопатическая школа на американских просторах. Основатель разработал главную концепцию целебной методики. Организм воспринимается, как нечто неделимое и требующее комплексного подхода к лечению.

На отечественных просторах терапия под названием остеопатия уже практикуется около двух десятков лет. В 2003 году это терапевтическое направление нашло официальное утверждение Министерством здравоохранения нашей стране.

На первый взгляд эта лечебная методика может показаться подразделением мануального лечения, но это не так. Ключевые различия от мануальной методики сказываются в разных подходах терапевтов-мануальщиков и остеопатов к лечению недугов, с которыми обращаются пациенты.

С точки зрения мануальной терапии, корень многих недугов кроется в проблемах с позвоночником. Однако этот метод остеопатии не учитывает многих нюансов, связанных с подвижностью позвонка, его взаиморасположения или формирования изгибов. Специалист-остеопат рассматривает человеческий организм как сложный механизм, тесно связующий все детали. На практике не менее 70% процентов недугов, связанных с позвоночником, вытекают из пробелов работы внутренних органов. Если человек ведет мало подвижный образ жизни, чувствует чрезмерную нагрузку связок, игнорирует патологии обмена веществ, он рискует обрести хронические боли в спине.

Остеопат применяет в своей методике корректирование функциональности всех составляющих нервной системы, делая акцент на головном и спинном мозге, периферических отделов нервной системы. Далее предстоит полная регулировка систем внутренних органов.

Остеопатия не только быстро подавляет симптомы, но и с большой достоверностью определяет корень недуга, чтобы ликвидировать его. Насколько глубоко врач разбирается в тонкостях анатомического строения тела и функциональных возможностях нашего организма, настолько успешными будут результаты излечивания пациента.

Остеопатия — принцип восприятия человеческого тела

Специалисты в области остеопатии рассматривают человеческое тело, как единую трехмерную мышечно-скелетную, нервную и психическую систему, которая постоянно адаптируется к новым обстоятельствам пребывания и развития в окружающей среде. Любой сбой в одном из этих трех элементов приводит к дисбалансу работы остальных.

Поражение остеопатическое обозначает присутствие у пациента комплекса разных поражений организма (дисфункций):

мышечно-скелетные;
нейро-вегетативные;
органные;
сосудистые;
психические.

Терапия остеопатия анализирует возникшие проблемы как урон всему организму, а не отдельному органу или конкретной системе. Возникший симптом является только следствием скрытого недуга. Часто истинная причина недуга кроется совсем не там, где его ищут. Иногда проблемы со здоровьем вызывают, на первый взгляд, совершенно не взаимосвязанные между собой органы. Иными словами, в поясничных болях иногда виновата даже челюсть, а в зубной боли виноваты проблемы со стопой. Хотя это звучит странно и даже смешно, но в организме все более взаимосвязано, чем мы думаем.

Ключевой принцип остеопатической методики лечения заключается в направленности на запуск скрытых ресурсов организма для самоисцеления. Существует несколько направлений остеопатической терапии:

для решения проблем опорно-двигательного аппарата (структурная);
для решения проблем опорно-двигательного аппарата (структурная);
для коррекции костных деталей черепа (краниальная).

Сеанс или остеопатическая терапия и диагностика

Начиная с первой консультации остеопат в обязательном порядке проследит за тем:

как пациент держит свою голову;
как садится на кушетку или стул;
как держит осанку.

Врач изучит результаты лабораторных исследований, УЗИ и томографии. Специалист опросит о осмотрит пациента, применяя специальную методику диагностики. Ее суть заключается в том, что руки врача способны прочувствовать малейшие отклонения и аномалии расположения костей и связок. Опытный остеопат знает ключевые точки на теле, которые просигнализируют про орган, который требует лечения. По напряжению мышц способен прочитать сбои в работе систем внутренних органов.

Для терапии остеопат подбирает разные типы техник. Структуральные выделяются более активным, и в то же время мягким воздействием для снятия спазмов и ограничений движений конечностей. Врач использует свои руки и упор на позвоночник в качестве рычага. Пассивная (функциональная) техника выделяется еще большей мягкостью движений врача, она отвечает естественным ритмам движения в организме (например, дыхание). На первый взгляд, может показаться, что остеопат совершенно никак не воздействует на больного. Это совершенно не так. Его воздействие намного глубже, чем процедуры, приведенные мануальным терапевтом. В конце пассивного сеанса остеопатии пациент должен пройти специальный тест для сравнения исходного состояния и улучшений, который наступили после деликатных врачебных манипуляций. Как правило, сеанс лечения составляет по времени от 40 до 120 мин. Огромный плюс для пациента заключается в полном расслаблении и релаксации тела на протяжении сеанса остеопатии и после проведенных процедур.

Показания и противопоказания к остеопатии

Показания к остеоапатии у детей

Благодаря мягкости воздействия на организм, методика подойдет даже для лечения младенцев. По сравнению с другими методами мануального воздействия, лечение остеопатией не вызывает осложнений в процессе лечения:

последствий родовых травм и оперативного вмешательства
энуреза (недержания мочи)
энцефалопатии
косоглазия
возникновения судорог и синдрома эпилепсии
нарушения внимания
нервных расстройств
задержки психомоторики и речи
проблем с интеллектуальным дозреванием
неврологических недугов
головных болей
гипертензионно-гидроцефального синдрома
ЛОР-заболеваний
нарушение опорно-двигательного аппарата (кривошея, нарушенная осанка, плоскостопие и прочее)
болезней желудочно-кишечного тракта.

Факторы для лечения у взрослых:

послетравматический синдром
последствия хирургических операций
болевые спазмы в голове и мигрени
головокружения и нарушение мозгового кровотока
высокое внутричерепное давление
недуги опорно-двигательного аппарата (межреберная невралгия, радикулит, болевые ощущения в суставах и в области позвоночника, остеохондроз)
хронические гинекологические болезни (воспаление придатков, образование спаек в малом тазу, гормональные сбои, половой инфантилизм, нарушения цикла и болевой дискомфорт во время менструаций, некоторые разновидности бесплодия)
ЛОР-заболевания (бронхит, снусит, ринит, проблемы со слухом, заложенность ушей)
Различные заболевания разных систем внутренних органов
дистония
хроническая усталость и истощенность организма
импотенция и фригидность.

Остеопатическое лечение не рекомендуется при:

узком круге органических или психических заболеваний
перенесении тяжелых инфекций
опухолевых образованиях
тромбозах.

Самодиагностика и лечение

Если вы почувствовали головную боль или спазмы в области шеи, то попытайтесь аккуратно размять мягкие ткани в зоне затылочных бугров. После такого сеанса остеопатии будет уместно обычное обливание холодной водой, контрастный душ. Избегайте надавливания на зону висков и глазных яблок. Не пытайтесь самостоятельно провести все манипуляции. Сеанс остеопатии и лечение остеопатей должен проводить квалифицированный врач.

У людей, которые ежедневно сталкиваются с офисной работой за компьютером, наблюдаются боли в шее. Для освобождения от данного дискомфорта на рабочем месте нужно положить обе руки на затылок. Затем легко надавливать ими и потянуть голову вниз и вперед. В этом положении некой растяжки нужно пробыть около 5-7 секунд. Такие манипуляции помогут снять напряжение связок и изгнать боль.

Читать еще: Новообразования молочной железы

Предменструальный синдром (ПМС)

(предменструальное напряжение)

, MD, University of Virginia Health System

3D модель (0)
Аудио (0)
Боковые панели (1)
Видео (0)
Изображения (0)
Клинический калькулятор (0)
Лабораторное исследование (0)
Таблица (0)

Около 20–50% женщин репродуктивного периода страдают от ПМС; примерно у 5% наблюдается тяжелая форма ПМС, называемая предменструальным дисфорическим расстройством.

Этиология

Причина ПМС не выяснена.

К возможным причинам и сопутствующим факторам относятся:

Множество эндокринных факторов (например, гипогликемия, другие изменения углеводного обмена, гиперпролактинемия, колебания в уровнях циркулирующих эстрогенов и прогестерона , аномальный ответ на эстрогены и прогестерон , избыток альдостерона или антидиуретического гормона [АДГ])

Возможный дефицит магния и кальция

Эстроген и прогестерон может вызывать временную задержку жидкости, подобно тому как происходит при избытке альдостерона или АДГ.

Можно предполагать, что способствующим фактором является недостаток серотонина, т. к. у женщин, наиболее часто страдающих ПМС, уровень серотонина снижен, а селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые увеличивают уровень серотонина, иногда устраняют симптомы ПМС.

Недостаток магния и кальция также может быть способствующим фактором.

Клинические проявления

Тип и интенсивность симптомов ПМС варьируют у разных женщин и в разных циклах. Симптоматика продолжается от нескольких часов до 10 дней, обычно заканчиваясь с началом менструации. Симптоматика может усиливаться во время стресса или периода перименопаузы. У женщин в период перименопаузы симптоматика может персистировать вплоть до времени после окончания менструации.

Наиболее частыми симптомами являются: раздражительность, тревожность, беспокойство, злость, бессонница, трудность концентрации, апатичность, подавленность и выраженная утомляемость. Задержка жидкости ведет к отекам, временной прибавке массы тела, нагрубанию и болезненности молочных желез. Могут наблюдаться тяжесть и чувство давления внизу живота и спине. У некоторых женщин, в особенности молодых, с началом менструации возникает дисменорея.

Другие неспецифические симптомы могут включать: головную боль, головокружение, парестезии конечностей, обморок, сердцебиения, запоры, тошноту, рвоту и изменения аппетита. Могут также появляться угри и проявления нейродерматита. Течение существующих кожных заболеваний, дыхательных нарушений (например, аллергии, инфекционные) и глазных болезней (например, нарушения зрения, конъюнктивит) может ухудшаться.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

У некоторых женщин выраженные симптомы ПМС возникают регулярно и только во 2-ой половине менструального цикла; данные симптомы исчезают вместе с менструацией или вскоре после нее. Настроение значительно подавлено, а тревожность, раздражительность и эмоциональная лабильность резко выражены. Могут присутствовать суицидальные мысли. Интерес к повседневной жизнедеятельности резко снижен.

По сравнению с ПМС, ПМДРпроявляется симптомами, которые выражены настолько, что нарушают рутинную повседневную активность или общую деятельность. ПМДР ─ это тяжелый стресс, который ведет к нетрудоспособности и нередко недооценивается.

Здравый смысл и предостережения

Предменструальное дисфорическое расстройство следует подозревать у женщин, имеющих неспецифическую, но выраженную симтоматику, которая влияет на их активность, незадолго до начала менструации.

Диагностика

Для ПМС – на основании жалоб пациентки

Для ПМДР – на основании клинических критериев

ПМС диагностируют на основе физикальных симптомов (вздутие живота, чувствительность молочных желез, пастозность рук и ног). Женщину можно попросить ежедневно записывать симптомы. Физикальный осмотр и лабораторные исследования неинформативны.

Если подозревается ПМДР, женщину просят ежедневно оценивать симптомы в течение ≥ 2 циклов, для того чтобы оценить, регулярно ли наблюдается выраженная симптоматика.

Для диагностики ПМДР необходимо наличие у женщины ≥ 5 представленных ниже симптомов на протяжении большей части недели до начала менструации, с минимальным проявлением или отсутствием в течение недели после менструации. Симптомы должны включать ≥ 1 из перечисленных ниже:

Заметные колебания настроения (например, внезапная грусть)

Сильная раздражительность или гнев, или обострение межличностных конфликтов

Отмечают подавленное настроение, чувство безнадежности или самоуничижи́тельные мысли

Сильное беспокойство, напряженность или нервозность

Кроме того, должны присутствовать ≥ 1 из следующих симптомов:

Снижение интереса к обычной жизнедеятельности, которое может привести к полному отчуждению

Трудности с концентрацией внимания

Слабость или повышенная утомляемость

Заметные изменения аппетита, переедание или тяга к определенной еде

Бессонница или гипербессонница

Чувство подавленности или потери контроля

Физические симптомы, сопутствующие ПМС (например, чувствительность молочных желез, отеки)

Также, определенное сочетание симптомов должно наблюдаться в течение большинства из последних 12 месяцев, а сами симптомы должны быть выраженными настолько, чтобы нарушать повседневную активность и деятельность.

Пациенток с депрессией обследуют с использованием опросника по депрессии или направляют для специального обследования к психиатру.

Лечение

Иногда селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или гормональные вмешательства

ПМС может представлять трудности для лечения. Не существует какого-либо подтвержденного единственного эффективного способа лечения для всех женщин, и только некоторые пациентки получают полное избавление от какого-то единственного метода лечения. Лечение, таким образом, проводится путем проб и ошибок и требует терпения.

Общие мероприятия

Лечение ПМС является симптоматическим, начинается с адекватного режима отдыха и сна, регулярных физических упражнений и расслабляющих процедур. Регулярные физические упражнения могут помочь смягчить вздутие живота, а также раздражительность, тревожность и бессонницу. Некоторым женщинам помогают занятия йогой.

Изменение диеты — увеличение потребления белка, сокращение количества потребляемого сахара, употребление сложных углеводов, прием пищи меньшими порциями, но чаще — может помочь так же, как и консультирование, избегание стрессовых ситуаций, обучение методам релаксации и светотерапии, корректировки сна, и применение методов когнитивно-поведенческой терапии. Другие возможные стратегии включают следующие шаги: избегание употребления в пищу определенных продуктов и напитков (например, колы, кофе, хот-догов, чипсов, консервированных продуктов) и увеличение потребления других продуктов (например, фруктов, овощей, молока, продуктов с высоким содержанием клетчатки, мяса с низким содержанием жира, продуктов питания с высоким содержанием кальция и витамина D).

Некоторые диетические добавки являются умеренно эффективными для уменьшения симптомов; они включают экстракты Авраамового дерева из фруктов перца монаха, витамин B6 и витамин Е.

При тяжелых нарушениях настроения, в том числе и у женщин с ПМДР, может помочь когнитивно-поведенческая терапия.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть полезны для избавления от болей и дисменореи.

Селективные ингибиторы высвобождения серотонина (СИВС) являются препаратами выбора для избавления от тревожности, раздражительности и других эмоциональных симптомов, особенно тогда, когда нельзя избежать стресса. СИОЗС (например, флуоксетин 20 мг перорально 1 раз/день) эффективно устраняют симптомы ПМС и ПМДР. Непрерывное дозирование более эффективно, чем прерывистое дозирование. Ни один из СИОЗС препаратов не обладает явным преимуществом. Клинические испытания показали, что СИОЗС эффективны для лечения ПМДР; эффективные СИОЗС включают флуоксетин, сертралин, пароксетин и циталопрам. Эти препараты могут назначаться для длительного употребления или только во время 14-дневной лютеиновой фазы (вторая половина) менструального цикла.

Назначение полного курса или половины курса кломипрамина эффективно ослабляет эмоциональные симптомы так же, как и назначение курса нефазодона – ингибитора обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН).

Могут помочь анксиолитики, но обычно их применение менее желательно, поскольку они могут вызвать зависимость или привыкание. Буспирон, который можно назначать на протяжении всего цикла или во время поздней лютеиновой фазы, помогает облегчить симптомы ПМС и ПМДР. Побочные эффекты включают тошноту, головную боль, чувство тревоги и головокружение.

Для некоторых женщин эффективными являются гормональные манипуляции. Варианты включают:

Прогестерон в форме влагалищных свечей (200–400 мг один раз в сутки)

Пероральные прогестогены (микронизированный прогестерон по 100 мг перед сном) за 10–12 дней до начала менструации

Длительно действующие прогестины (например, медроксипрогестерон по 200 мг внутримышечно каждые 2–3 месяца)

Женщины, которые предпочитают использовать оральные контрацептивы для контрацепции, могут принимать дроспиренон в сочетании с этинилэстрадиолом. Однако риск венозной тромбоэмболии может увеличиться.

Крайне редко, при тяжелых или некупируемых симптомах, назначаются агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнВГ) (например, лейпролид 3,75 мг внутримышечно (в РФ не зарегистрирован), гозерелин 3,6 мг подкожно ежемесячно) вместе с низкодозированным эстроген-прогестиновым лечением (например, оральный эстрадиол 0,5 мг 1 раз в день плюс микронизированный прогестерон 100 мг перед сном) с целью уменьшения циклических флуктуаций.

Избавиться от задержки жидкости можно за счет уменьшения потребления натрия и приема диуретиков (например, спиронолактона перорально по 100 мг 1 раз/день) непосредственно перед началом возникновения симптомов. Однако, ни снижение задержки жидкости, ни прием диуретиков не избавляют от всех симптомов и могут быть неэффективными.

Не считается полезным применение бромокриптина и ингибиторов моноаминоксидазы. Даназол имеет существенные побочные эффекты.

Хирургическое лечение

У женщин с тяжелыми симптомами билатеральная овариоэктомия может облегчить симптомы, поскольку она устраняет менструальные циклы; после нее показана заместительная гормональная терапия до достижения 51 года (средний возраст менопаузы).

Ключевые моменты

Симптомы пременструального синдрома (ПМС) могут быть неспецифичными и различаться от женщины к женщине.

Диагноз ПМС ставится только на основании симптоматики.

Если симптомы являются тяжелыми и нарушающими трудоспособность, следует предположить предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое зачастую недооценивается, и рекомендовать пациентке записывать свои симптомы в течение ≥ 2 циклов. Для установления диагноза ПМДР необходимо присутствие определенных клинических критериев.

Обычно, лечение включает комбинацию различных методов с целью определения наиболее эффективного в каждом индивидуальном случае; начинается с изменения образа жизни, затем ─ СИОЗС, оральные контрацептивы, или, иногда, – когнитивно-поведенческая терапия. .

В случае тяжелого течения заболевания показаны агонисты ГнВГ и овариоэктомия.