Gra в анализе крови нормы и отклонения виды гранулоцитов

Отклонение от нормы — гранулоциты понижены

Если в результате исследования образца крови выяснилось, что гранулоциты понижены, то это следует расценивать как отклонение от нормы, которое свидетельствует о наличии патологий.

Каковы причины их появления, попробуем разобраться.

Виды и функции клеток крови

Гранулоцитами называются белые кровяные клетки, разновидность лейкоцитов. Под микроскопом видно, что структура данных клеток похожа на зерна или гранулы — отсюда и название.

Основной центр выработки всех видов лейкоцитов — костный мозг, а их главное предназначение — защита организма от внешних и внутренних патогенов.

Несмотря на то, что лейкоциты считаются кровяными клетками, они способны покидать кровоток, проникая сквозь капиллярные стенки в пространство между другими клеточными частицами организма.

Находясь в межклеточном пространстве, лейкоциты активно подавляют деятельность чужеродных элементов.

Некоторые разновидности белых клеток обладают способностью поглощать чужеродные тела — этот процесс в медицине называют фагоцитозом.

В противостоянии чужеродным элементам белые кровяные клетки погибают, но на их место тут же устремляются новые, вырабатываемые костным мозгом и хранящиеся там до определенного момента, как в хранилище.

Существует две разновидности лейкоцитов — зернистого типа, известные как гранулоциты, и незернистые — агранулоциты.

В кровотоке здорового человека содержится определенное количество каждой из разновидностей клеток, любые отклонения от нормы рассматриваются как признак нездоровых процессов и требуют врачебного вмешательства.

По отношению к остальным видам лейкоцитов гранулоциты самые многочисленные и составляют до 80 процентов. В результатах анализа крови количественный состав белых клеток указывается в лейкоцитарной формуле.

Известно три вида клеток гранулоцитарного типа:

• нейтрофильные;
• эозинофильные;
• базофильные.

Нейтрофильные гранулоциты — сегментоядерные или палочкоядерные клетки, основной вид лейкоцитов в крови человека.

Сегментоядерными нейтрофилы называются потому, что их ядро подразделяется на несколько сегментов.

Задача этих клеток — выполнение антимикробной функции в организме, нейтрализация бактерий и грибков путем фагоцитоза (поглощения).

Палочкоядерными называют незрелые формы клеток — в крови здорового человека они практически отсутствуют.

К исключениям относятся будущие мамы и новорожденные дети, для которых наличие незрелых нейтрофилов в крови считается нормой.

У новорожденных детей высокие показатели палочкоядерных гранулоцитов могут сохраняться до года.

Увеличение количества незрелых клеток говорит об истощении запасов клеточной массы, что бывает при интенсивных воспалительных процессах. Низкий уровень нейтрофильных гранулоцитов называют нейтропенией.

Эозинофилы — гранулоциты с двудольчатым ядром. Продвигаясь к пораженным воспаленным и тканям, эозинофильные клетки активно участвуют в противопаразитарном иммунитете, обеспечивая поддержание немедленных аллергических реакций и поглощая чужеродные частицы. Низкий уровень эозинофилов называется эозинофилией.

Базофилы — подвид гранулоцитов с крупными ядрами. Миссия этих клеток — поддержание немедленных аллергических реакций, участие в кровосвертываемых процессах. Понижение уровня базофилов в крови называют базопенией.

Причины снижения эозинофильных и базофильных гранулоцитов

Когда результаты анализа крови показывают гранулоцитное понижение, понять, что это значит, без медицинского образования сложно. Необходимо знать, какие показатели анализа считаются нормой.

Количественные нормы гранулоцитных клеток в крови обозначают с помощью аббревиатуры GRA и указывают либо в процентах по отношению к общему количеству лейкоцитов (GRA %), либо в качестве абсолютного показателя (GRA #).

Соответственно, при расшифровке результатов анализа врачи ориентируются на такой показатель нормы — 1,2 – 6,8*10⁹ из расчета на литр крови или 47 – 72 GRA % от общего уровня лейкоцитов.

В результатах анализа указывается количество незрелых гранулоцитов. Нормальный уровень показателей таких клеток может колебаться от 1 – 5 процентов.

Если анализ показывает, что незрелые гранулоциты понижены, то это расценивается, как признак проблем с функциональностью иммунной системы.

Для каждой разновидности гранулоцитов существуют свои показатели нормы, установленные медициной.

Пониженные гранулоциты нельзя расценивать как свидетельство какого-либо одного заболеваний. Диагноз может отличаться в зависимости от того, показатели какого из подвидов не соответствуют норме.

Понижение уровня эозинофильных гранулоцитов (эозинопения) диагностируется при показателях, когда количество клеток составляет менее 5*10⁴/мл, что может свидетельствовать о:

• септическом состоянии;
• острой форме бактериальной инфекции;
• физической перегрузке;
• ожоговой болезни;
• анемии на фоне дефицита фолатов;
• побочном действии глюкокортикоидов;
• результате стрессовой ситуации;
• многочисленных травмах;
• гипопластическом малокровии;
• постхирургическом вмешательстве.

У детей понижение эозинофильных клеток считается признаком патологических процессов в кроветворной системе.

Базофилы считаются самыми крупными гранулоцитами, функциональность которых определяется наличием в их составе простагландинов, гистамина и серотонина, способностью вырабатывать гепарин, регулирующий свертываемость крови.

Активность базофилов повышается, как только в организм попадают какие-либо токсины.

Даже при укусах пчел или ядовитых змей базофильные гранулоциты не только блокируют действие яда, но и выводят отравляющие вещества из организма.

Снижение уровня базофилов в крови (базопения) — явление не только редкое, но и сложно диагностируемое. Отклонением от нормы считается уменьшение показателей от 0,01*10⁹/л.

В большинстве случаев понижение уровня базофилов — это следствие недостаточной функциональности кроветворной системы.

Чаще всего базопения развивается на фоне таких патологий, как:

• пневмония;
• инфекции;
• патологии эндокринной системы — Базедова болезнь, гипертиреоз;
• синдром Кушинга.

Кроме того, базофилы понижаются в результате стрессовых ситуаций, после приема гормональных препаратов противовоспалительного действия, как следствие химиотерапии, у женщин — во время овуляции и в период беременности.

Причины снижения нейтрофильных гранулоцитов

Как правило, уровень гранулоцитов меняется в течение жизни людей. Показатели у взрослого человека отличаются от уровня белых клеток у детей до года.

Если по сравнению с нормой гранулоцитов показатели понижены, то задача врача – определить причину патологии и устранить ее, назначив курс лечения.

Нейтрофильные гранулоциты созревают в костном мозге. Этот период занимает в среднем 10 дней, а затем клетки попадают в кровоток и в течение 10 часов выполняют свои защитные функции. Наивысшее средоточие нейтрофилов наблюдается в пораженных тканях.

Снижение уровня нейтрофильных клеток (нейтропения) может быть симптомом таких патологических состояний человека:

• лучевого поражения;
• новообразований в костном мозге — лейкозов, миелофиброза;
• различных видов анемии;
• брюшного тифа;
• сахарного диабета;
• токсического зоба;
• малярии;
• бактериальных инфекций — бруцеллеза, туляремии;
• вирусных инфекций — гриппа, краснухи, различных подвидов гепатита, СПИДа;
• аутоиммунных патологических состояний — коллагенозов, красной волчанки;
• истощения биологического потенциала организма на фоне хронического алкоголизма, кахексии;
• гиперспленизма;
• приема лекарственных средств с токсическим действием — транквилизаторов, антибиотиков, иммуносупрессоров;

Нейтрофилы могут быть понижены у ребенка с врожденным синдромом Костмана. В результате развития данной патологии костный мозг теряет способность к производству необходимого количества нейтрофилов.

Последствия заболевания более чем серьезны — общее ослабление клеточного иммунитета сопровождается множественными воспалительными поражениями кожи и внутренних органов, что нередко приводит к летальному исходу.

Степень развития нейтропении отражается в результатах анализа крови следующим образом:

• легкая форма — количество нейтрофилов от 1*10⁶/мл;
• тяжелая форма — количество нейтрофилов менее 5*10⁵/мл.

Для постановки точного диагноза очень важно знать степень соотношения между зрелыми и незрелыми формами гранулоцитов. Понизить показатели незрелых белых клеток могут аутоиммунные заболевания, врожденные формы лейкопении.

Понижение гранулоцитов на фоне повышения количества лейкоцитов — это всегда симптом интенсивных воспалительных процессов.

Кроме того, показатели гранулоцитов нередко изменяются в летний период. Лето — время активности аллергенов, бактерий и грибков, поражение которыми отражается в анализе крови.

У детей до года норма незрелых гранулоцитов не может превышать 4 %, от года до 6 лет — 5 %, по достижении 15 лет — не более 1 – 5 %.

Любые патологии, возникающие в организме, требуют врачебного наблюдения и точных диагностических выводов, поэтому даже понимая значение показателей гранулоцитов, не следует заниматься самолечением.

Что такое GRA в анализе крови

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1626

• Что означает показатель GRA в анализе крови?
• Нейтрофилы
• Нормы и функции эозинофилов
• Строение, нормы и предназначение базофилов
• Показатели гранулоцитов у детей
• Видео по теме

Общий анализ крови – один из самых простых, недорогих и при этом информативных лабораторных исследований, дающих возможность врачу определить наличие патологических процессов. С основными параметрами, измеряющимися при этом виде диагностики большинство людей знакомы, и понимают, что они означают.

А вот такой показатель, как GRA в анализе крови для многих является просто аббревиатурой, не несущей смысловой нагрузки. Но на самом деле его отклонения, выявленные при расшифровке результатов обследования, зачастую свидетельствуют о присутствии заболеваний, причем некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни человека.

Что означает показатель GRA в анализе крови?

Аббревиатура Gran (GRA) в бланке общего анализа крови расшифровывается, как гранулоциты – одна из разновидностей лейкоцитов. Из-за гранулярной или как ее еще называют зернистой структуры, эти белые кровяные клетки еще называют зернистые лейкоциты. В сочетании с остальными компонентами крови они ответственны за важные функции организма, обеспечивающие его полноценную физиологическую жизнедеятельность.

Основная задача гранулоцитов заключается в защитной миссии, что проявляется в их борьбе с причинами воспалительных процессов, возбудителями инфекции и аллергенами. Поэтому концентрация Gran в общем анализе крови явно укажет на активность у пациентов любого возраста защитных процессов, а также поможет установить причины появления того или иного отклонения от нормы.

Гранулоциты подразделяются на три вида – эозинофилы, нейтрофилы и базофилы, имеющие свои принципиальные различия в функции, строении и восприимчивости к инородным, враждебным по отношению к организму, телам. Гранулоциты – это первая защитная преграда организма. При воздействии на тело человека вредоносных микроорганизмов именно реакцией зернистых лейкоцитов запускается первоначальный ответ иммунной системы.

Часть гранулоцитов по отношению к остальным лейкоцитам в формуле крови, составляет порядка 75%. Несмотря на то что действие каждого из разновидностей гранулоцитов направлено на определенные патологические процессы, они также взаимодействуют с остальными белыми кровяными клетками. А при развитии серьезной формы заболевания зернистые лейкоциты объединяются и совместно воздействуют на его причину.

Нейтрофилы

При работе по устранению болезнетворных микроорганизмов лейкоциты довольно быстро утрачивают свой потенциал, и в скором времени становятся нежизнеспособными. Для того чтобы избежать данного дефицита, костный мозг вырабатывает новые порции гранулоцитов. Эти клетки являются незрелыми, но они в состоянии выполнять защитную функцию. Общий анализ крови позволяет определить количество незрелых (юных) нейтрофилов, и сделать вывод о серьезности и опасности воспалительного процесса.

Виды и функции

Этот вид гранулоцитов является наиболее многочисленным из белых кровяных телец. Их процентное соотношение в норме составляет не менее 45%, но при этом не должно превышать отметку 75%. В крови, взятой из периферических сосудов (капилляров) у здоровых взрослых и детей можно определить наличие нейтрофилов сегментоядерного и палочкоядерного типа.

Для первых гранулоцитов характерно присутствие небольшого ядра и довольно большого объема цитоплазмы. Ядро содержит 5–6 сегментов. Вторая разновидность данных клеток – является более молодой формой белых кровяных телец. Их ядро напоминает форму подковы, и в норме для взрослых характерен показатель, не превышающий 6%. Нормальные значения же для новорожденных существенно отличаются – они повышаются до 20%, и только с возрастом идет тенденция к снижению данных кровяных клеток.

Основной функцией нейтрофилов выступает фагоцитоз – поиск, захват и переваривание чужеродных клеток. Большое количество зерен, из которых состоят эти гранулоциты, обеспечивают разрушение патологических частиц, что ведет к образованию гноя в участке с воспалительным процессом. Поэтому гноевидная субстанция по большей мере состоит из клеток тканей, подвергшихся процессу разрушения. При этом в ней присутствуют возбудители инфекции в сочетании с жидкостью, образовавшейся в результате воспаления.

Причины отклонения нейтрофилов от нормы

Уровень концентрации нейтрофильных кровяных клеток может изменяться относительно нормальных показателей. Это обусловлено специфическими особенностями заболеваний, и некоторые заболевания характеризуются повышенными значениями, а некоторые – сниженными. Патология, при которой показатель нейтрофилов понижен, называется нейтропения, то есть их уровень становится менее 1,7*10 9 /л.

Такое понижение обусловлено:

• лучевой болезнью (в том числе и длительной химиотерапией);
• онкологическими заболеваниями костного мозга;
• анемиями (снижение уровня эритроцитов) различных типов;
• инфекционными заболеваниями – брюшным тифом, малярией;
• чрезмерным истощением организма человека;
• патологиями аутоиммунного характера;
• заболеваниями или удалением селезенки.

Кроме вышеперечисленного, нейтрофилы снижаются при вирусных инфекционных болезнях – грипп, краснуха, гепатиты и СПИД, а также при длительном приеме лекарственных препаратов, имеющих повышенную токсичность. Существуют случаи врожденной нейтропении, так называемого синдрома Костмана. Патология носит аутоиммунно-рецессивный характер и большинство детей погибают на первых годах жизни. Это связано с недостаточностью функционирования клеточного иммунитета, что делает организм уязвимым для множественных болезнетворных возбудителей.

Если расшифровка общего анализа крови показывает значительное превышение нормальных показателей нейтрофилов, то, скорее всего, на данный момент в организме развивается сепсис. Такая патология зачастую является следствием заболеваний инфекционного характера и считается очень опасным для жизни человека осложнением. При сепсисе в теле образуется настолько большое количество болезнетворных микробов, что сам организм не в состоянии справиться.

Также эта разновидность гранулоцитов может быть повышена при формировании опухолей. Тогда незрелые нейтрофилы появляются в крови в большом количестве. Но при этом нейтрофилез – увеличение концентрации нейтрофилов в периферической крови не означает стопроцентное присутствие онкологического заболевания. Иногда повысить уровень нейтрофильных гранулоцитов могут определенные лекарственные препараты либо воздействие на организм ядов животного происхождения.

Зачастую прослеживается превышение нормы этих кровяных телец при инфарктах, ревматоидном артрите, гангрене и кожных заболеваниях. Следует отметить что болезней, характеризующихся увеличением концентрации нейтрофильных GRA в крови человека довольно много. Поэтому для установления правильного диагноза расшифровка должна проводиться опытным специалистом, умеющим сопоставить все исследуемые показатели и сделать вывод на основе объективного взгляда на результаты обследования.

Нормы и функции эозинофилов

В норме эозинофильные гранулоциты должны быть в небольшом количестве – они могут варьироваться от 1 до 5% от общего числа белых кровяных телец. Эти клетки имеют крупное ядро, но по сравнению с нейтрофильными, сегментов в них гораздо меньше. Эозинофилы так же как и предыдущие кровяные клетки задействованы в фагоцитозе, за счет них происходит сложная аллергическая реакция, именуемая анафилактический шок. В процессе идет взаимодействие тучных клеток, входящих в состав соединительной ткани и базофилов.

При образовании эозинофилов формируется комплекс антиген-антитело, который по большей мере состоит из иммуноглобулинов Е. Клетки данного типа циркулируют в крови около 4 часов, и затем транспортируются в ткани сенсибилизированного вида. Там они нацелены на поглощение иммунных комплексов, при этом выделяется гистамин и уничтожающие болезнетворные микроорганизмы вещества. Средняя продолжительность жизненного цикла эозинофилов составляет примерно 11 дней.

Если в общем анализе крови данная категория кровяных телец ниже нормы (0,05*10 9 /л), такой признак может значить, что в организме присутствует острая бактериальная инфекция. Снижение также происходит в условиях развития сепсиса, при апластических (подавляющих функции) процессах костного мозга, или анемии, связанной с нехваткой фолиевой кислоты.

При тяжелой форме анемии показатель эозинофилов существенно снижается, особенно в детском возрасте. Такой же эффект наблюдается при приеме глюкокортикоидных препаратов, физическом и психическом перенапряжении, оперативных вмешательствах, обширных травмах и ожоговых поражениях большой площади.

Строение, нормы и предназначение базофилов

Базофильные гранулоциты – это вид лейкоцитов небольшого размера с крупным ядром и малым количеством цитоплазматической жидкости. Число сегментов ядра этих телец еще меньше чем в нейтрофилах и эозинофилах. При попадании в кровь периферических сосудов, циркуляция базофилов не превышает 4 часов. Затем, если в организме присутствует воспалительный процесс аллергического происхождения, они перемещаются в ткани.

Базофилы активно участвуют в анафилактических реакциях, в какой-то мере замедляя функцию лимфоцитов. В патологических очагах они выделяют медиаторы, направленные на воспалительный процесс. Жизненный цикл базофильных гранулоцитов составляет около 12 суток. При этом норма их у женщин, мужчин и даже детей имеет приблизительно одинаковое значение, и составляет не более 0,5*10 9 /л от всего количество лейкоцитов в крови.

Снижение показателя базофилов до менее 0,1*10 9 /л обозначает наличие острой формы патологии инфекционного характера, к примеру, пневмонии либо свидетельствует о тяжелых стрессовых состояниях. Также это может быть сигналом о проблемах щитовидной железы. Такой симптом может быть вызван приемом гормональных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. И как правило, пониженные базофилы характерны для беременных и женщин в период овуляции.

Показатели гранулоцитов у детей

Детям проводится общий анализ крови по такому же принципу, как и взрослым – натощак берется капиллярная кровь из пальца. Но интерпретация полученных результатов отличается, так как существует разница нормативных показателей. Следует отметить, что у детей количество лейкоцитов, а также гранулоцитов на порядок ниже, чем у взрослых. При этом незрелые гранулоциты ребенка отличаются скорейшим созреванием, поэтому в образце крови их количество не превышает 5% от общей части лейкоцитов.

Самые низкие показатели нормы характерны для грудничков – детей до года. У них значения зрелых нейтрофилов не превышают 30%, а доля незрелых должна составлять не больше 4%. В возрасте от 1 до 6 лет количество при нормальном состоянии организма зрелых может колебаться в пределах 25–60%, а незрелые не должны превышать 5%.

Начиная с 6 лет детские показатели нормы полностью идентичны лабораторным данным взрослого здорового человека. Но при проведении общего анализа крови ребенка всегда исследуется лейкоцитарная формула, подразумевающая изучение каждого вида кровяных телец отдельно.

Общий анализ крови у детей: особенности проведения и расшифровка результатов

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

• Гемоглобин (Hb) . Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
• Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
• Цветовой показатель (МСНС) . Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
• Ретикулоциты (RTC) . Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
• Тромбоциты (PLT) . Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
• Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
• СОЭ (ESR) . Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
• Лейкоциты (WBC) . Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
  • Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
  • Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
  • Эозинофилы (EOS) . Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
  • Базофилы (BAS) . Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
  • Лимфоциты (LYM) . Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
  • Плазматические клетки . Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
  • Моноциты (MON) . Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.

Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:

Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.

Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).

Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.

Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).

Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.

Общий (клинический) анализ крови развернутый

• Описание
• Подготовка
• Интерпретация результатов

Лейкоциты (WBC, White Blood Cells)
Лейкоциты — белые кровяные тельца, образующиеся и созревающие в клетках красного костного мозга и лимфатических узлах и играющие огромную роль в защите организма от вирусов, микробов, грибов, бактерий и прочих чужеродных микроорганизмов.
Соотношение различных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Она может указывать на благоприятные или неблагоприятные изменения в иммунной системе человека.
В лейкоцитарной формуле отражено соотношение пяти основных разновидностей: лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов. Разные виды белых клеток крови неодинаковы по строению и назначению. В зависимости от того, присутствуют ли в них гранулы, которые способны воспринимать окраску, лейкоциты бывают двух видов: гранулоциты, агранулоциты. К гранулоцитам относятся: базофилы эозинофилы нейтрофилы К агранулоцитам относятся: лимфоциты двух типов (B- и T-лимфоциты); моноциты.
Функции белых клеток
1. Лимфоциты. T-лимфоциты уничтожают чужеродные микроорганизмы и раковые клетки. B-лимфоциты отвечают за выработку антител.
2.Моноциты. Участвуют в фагоцитозе, непосредственно нейтрализуя чужеродные тела, а также иммунном ответе и регенерации тканей.
3.Эозинофилы. Способны к активному передвижению и фагоцитозу. Активно участвуют в формировании воспалительно-аллергических реакций, захватывая и высвобождая гистамин.
4.Базофилы. Обеспечивают миграцию других видов лейкоцитов в ткани к очагу воспаления, принимают участие в аллергических реакциях.
5.Нейтрофилы. Главное назначение – фагоцитарная защита, то есть поглощение чужеродных тел. Кроме этого, выделяют вещества бактерицидного действия.
Изменение количества лейкоцитов в крови выше или ниже нормы является одинаково серьезным симптомом и требует дополнительных исследований. Так, выявление причины их патологического повышения необходимо для определения причины болезни, а критическое уменьшение (агранулоцитоз) может привести к сильной уязвимости и незащищенности организма перед самыми обычными инфекциями. При снижении или повышении лейкоцитов важно знать, за счет какого именно вида это произошло.

Анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой позволяет получить наиболее достоверную картину состояния крови – увидеть возможные осложнения, развивающиеся патологические процессы и спрогнозировать исход заболевания.

Лейкоцитарная формула показывает процентное соотношение всех 5 видов лейкоцитов в сыворотке крови и позволяет:
— оценить способность организма бороться с инфекциями,
— выявить степень выраженности аллергии,
— наличие паразитов,
— спрогнозировать неблагоприятное воздействие отдельных лекарственных препаратов,
— контролировать воздействие химиотерапии,
— оценить иммунный ответ на вирусные инфекции.

менее 14 дн.:
41 — 65

14 дн.- 1мес.:
33 — 55

1 — 2 месяца:
28 — 42

2 — 4 месяца:
32 — 44

4 — 6 месяцев:
31 — 41

6 — 9 месяцев:
32 — 40

9 — 12 месяцев:
33 — 41

9 — 12 лет:
34 — 43

12 — 15 лет:
Мужчины:
35 — 45
Женщины:
34 — 44

15 — 18 лет:
Мужчины:
37 — 48
Женщины:
35 — 45

18 — 45 лет:
Мужчины:
39 — 49
Женщины:
35 — 45

45 — 65 лет:
Мужчины:
39 — 50
Женщины:
35 — 47

менее 14 дн.:
3,9 — 5,9

14 дн. -1 мес.:
3,3 — 5,3

1 — 4 месяца:
3,3 — 5,1

4 — 6 месяца:
3,9 — 5,5

6 — 9 месяцев:
4,0 — 5,3

9 — 12 месяцев:
4,1 — 5,3

9 — 12 лет:
3,9 — 5,1

12 — 15 лет:
Мужчины:
4,1 — 5,2
Женщины:
3,8 — 5,0

15 — 18 лет:
Мужчины:
4,2 — 5,6
Женщины:
3,9 — 5,1

18 — 45 лет:
Мужчины:
4,3 — 5,7
Женщины:
3,8 — 5,1

45 — 65 лет:
Мужчины:
4,2 — 5,6
Женщины:
3,8 — 5,3

менее 1 года:
71 — 112

5 — 10 лет:
75 — 87

10 — 12 лет:
76 — 94

12 — 15 лет:
Мужчины:
77 — 94
Женщины:
73 — 95

15 — 18 лет:
Мужчины:
79 — 95
Женщины:
78 — 98

18 — 45 лет:
Мужчины:
80 — 99
Женщины:
81 — 100

45 — 65 лет:
81 — 101

Спровоцировать повышение показателя mcv могут:
— долгосрочный прием противозачаточных таблеток, влияющих на гормональный фон;
— пристрастие к сигаретам и табачной продукции;
— длительный контакт с токсичными веществами (работа на вредном производстве);
— прием медикаментов, которые повышают уровень mcv в крови.

MCV ниже нормы:
— генетическая предрасположенность;
— недостаточное количество потребляемой воды;
— развитие разных видов анемии;
— интоксикация организма свинцом;
— наличие в организме злокачественных образований, опухолей;
— прием медикаментов, которые влияют на результаты анализов.

менее 1 года:
31 — 37

3 — 12 лет:
25 — 33

13 — 19 лет:
26 — 32

Индекс MCH понижен:
— воспалительные процессы в организме;
— проблемы с процессом обмена железа (железодефицитная анемия);
— гиповитаминоз, т. е. недостаток витаминов;
— интоксикацию организма свинцом на протяжении длительного времени

менее 1 года:
290 — 370

1 — 3 года:
280 — 380

3 — 12 лет:
280 — 360

13 — 19 лет:
330 — 340

Понижение значений МСНС:
— железодефицитная анемия;
— анемия хронических заболеваний;
— некоторые виды гемоглобинопатий.

менее 2 нед.:
Мужчины:
218 — 419
Женщины:
144 — 449

14 — 30 дней:
Мужчины:
248 — 586
Женщины:
279 — 571

1 — 2 месяца:
Мужчины:
229 — 562
Женщины:
331 — 597

2 — 6 месяцев:
Мужчины:
244 — 529
Женщины:
247 — 580

6 мес — 2 года:
Мужчины:
206 — 480
Женщины:
214 — 500

2 — 6 лет:
Мужчины:
202 — 403
Женщины:
189 — 400

0 — 1 день:
10 — 30

5 — 10 дней:
8,5 — 14

10 дн. — 1 мес:
8 — 12

1 — 12 месяцев:
7 — 11

Снижение показателей:
— Хронические инфекции, в т. ч. некоторые вирусные;
— Прием медикаментов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и др.);
— Заболевания аутоиммунного характера;
— Последствия ионизирующего облучения;
— Дефицит массы тела (истощение, кахексия);
— Анемия (малокровие);
— Спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
— Гемабластозы.

Что показывает GRA в анализе крови

Анализ крови — самый доступный диагностический метод для определения общего состояния пациента и подтверждения предварительного диагноза. Любое заболевание отражается на составе крови. Отклонения от норм в анализе свидетельствуют о сбоях того или иного органа. Важным показателем исследования является уровень GRA. Что это такое gra в анализе крови и о сбоях, каких органов говорят отклонения этого показателя.

Расшифровка аббревиатуры

Gran (GRA) — гранулоциты или зернистые лейкоциты. Именно их зернистость и дала им такое название. Что такое лейкоциты? Это белые кровяные тельца, уровень которых в крови является стабильным показателем. При отклонениях от норм врачи могут заподозрить развитие того или иного заболевания в организме.

К гранулоцитам относятся 3 вида лейкоцитов:

• Нейтрофилы. По численности это самая большая группа лейкоцитов. Нейтрофилы отвечают за борьбу с болезнетворными бактериями. Они поглощают собой вредные клетки и расщепляют их. После этого нейтрофил погибает. Эти клетки имеют шесть ступеней зрелости. 1 и 2 ступень — это состояние покоя, когда организму ничего не угрожает. Остальные 4 стадии свидетельствуют о наличии инфекции. Именно по этим стадиям врачи оценивают состояние организма.
• Эозинофилы. Эти клетки синтезируются в костном мозге. После созревания они попадают в кровь, где ищут чужеродные белки. Найдя такую молекулу, эозинофил поглощает ее и растворяет.
• Базофилы. Эти клетки направлены на борьбу с аллергенами. При встрече с аллергеном базофил разрушается и выбрасывает в кровь специфичное соединение, по количеству которого в крови врачи могут судить о наличии болезни. Базофильные гранулоциты нормы которых стабильны являются самой малочисленной разновидностью защитных клеток.

Функции гранулоцитов являются защитными. Они активно борются с воспалительными, аллергическими и инфекционными заболеваниями. В общем количестве лейкоцитов гранулоциты составляют 75%.

Именно эти клетки первыми реагируют на угрозу организму и вступают в бой с вредоносными микроорганизмами.

В случае, когда происходит активное размножение болезнетворных микроорганизмов, организм направляет на борьбу с ними все нейтрофилы. Через день-два, клетки исчерпав свои силы, погибают, а в крови рождаются новые еще не зрелые, но уже способные к защите организма нейтрофилы.

Анализ крови gra показывает процентное соотношение зернистых лейкоцитов к общему числу этих клеток. Этот анализ проводится в рамках общего исследования крови. Расшифровка анализа позволяет врачам определить наличие воспалительных, инфекционных и аллергических заболеваний, а также оценить работу иммунной системы.

Нормы для здоровых людей

При проведении анализа важно определить процентный показатель каждого вида гранулоцитов. Только в этом случае врач сможет определить характер проблемы, если гранулоциты повышены. Сегодня врачи не разделяют нормы у женщин и мужчин. Отличаются лишь показатели у детей и взрослых. В качестве средних норм принято считать:

• Младенцы: 3-11,9%.
• Дети до 16 лет: 1-4,9%.
• Взрослые: 1-3,01%.

• Ребенок до 5 лет: 1-6,01%.
• Дети до 16 лет: 1-5,01%.
• Взрослые: 1-5,01%.

• Дети: до 0,5%.
• Взрослые: до 0,5%.

Если у вас в анализе обнаружились отклонения от норм, врачи могут сделать вывод о наличии того или иного заболевания. Этот метод хорош как для подтверждения, или опровержения первоначального диагноза, так и для ранней диагностики.

Повышение gra

Если исследование крови показало, что у вас повышены гранулоциты, это, скорее всего, значит, что в организме есть какое-то заболевание. Причинами повышение гранулоцитов в крови являются:

• Заболевания инфекционного характера.
• Воспалительные процессы во внутренних органах.
• Инфаркты.
• Эндокринные заболевания.
• Онкологические заболевания.
• Недавно перенесенная вакцинация.

• Аллергические заболевания.
• Наличие паразитов в организме.
• Инфекционные заболевания.
• Онкологические болезни.
• Заболевания крови.
• Ревматические заболевания.

• Аллергия.
• Ветрянка.
• Снижение функции щитовидной железы.
• Отмирание клеток.
• Язва.
• Гормонотерапия.
• Удаление внутренних органов в частности селезенки.

Зернистые лейкоциты повышаются в период развития болезни.

Иммунная система начинает активно их вырабатывать, чтобы побороть болезнь.

В ходе биологического исследования специалисты определяют уровень каждого вида гранулоцитов в крови, что значительно сужает область поиска заболевания.

Понижение gra

Если уровень гранулоцитов понижен что это значит и всегда ли это говорит о наличии патологии? Основными причинами патологического понижения гранулоцитов являются:

• Инфекционные заболевания.
• Заболевания крови.
• Перенесенная химиотерапия или лучевая терапия.
• Определенная медикаментозная терапия.

• Гнойные процессы.
• Воспалительные заболевания.
• Сепсис.
• Отравление.

Когда эозинофильные гранулоциты понижены врачи назначают дополнительные диагностические мероприятия для определения точного места локализации воспаления. Стоит отметить, что снижаться в организме человека могут только эозинофильные и нейтрофильные лейкоциты.

Расшифровка анализа

Гранулоциты в крови расшифровка анализа должна производиться только лечащим врачом. Недопустимо самостоятельное определение отклонений и тем более самолечение. При понижении или повышении гранулоцитов важно контролировать уровень других показателей крови, ведь только совокупность отклонений может рассказать врачу об имеющемся заболевании. В ходе общего анализа крови определяются следующие показатели:

Эритроциты – красные кровяные тельца. Их нормы у здоровых людей составляют:

• Дети: 3,79-5,51*10 в 12 степени/л.
• У мужчин: 4,29-6,21*10 в 12 степени/л.
• У женщин: 3,79-5,51*10 в 12 степени/л.

Гемоглобин. Для всех пациентов норма 120-140 г/л.

Гематокрит — объем эритроцитов в крови:

• У женщин: 35-45%.
• У мужчин: 39-50%.

RDWc – разность размеров эритроцитов. Для всех пациентов 11,49-14,5%.

MCV – усредненный объем эритроцита. Для всех пациентов 79-100 фл.

MCH – усредненное содержание гемоглобина в красном кровяном тельце. Для всех пациентов 25,59-34 пг.

МСНС – концентрация гемоглобина в эритроците. Для всех пациентов 30-370 г/л.

Количество тромбоцитов. Для всех пациентов 180-320*109/л.

Количество лейкоцитов. Для всех пациентов 4-9*10 в 10 степени/л.

Количество лимфоцитов. Для всех пациентов 25-40%.

MID, MXD: Для всех пациентов 5-10%.

Норма гранулоцитов: Для всех пациентов 47-72%.

Моноциты: Для всех пациентов 4-10%.

• У мужчин: меньше 10 мм/ч.
• У женщин: меньше 15 мм/ч.

Необходимо знать, что в разных лабораториях значения показателей и норм могут отличаться. Это связано с различными реагентами и аппаратурой применяемыми для анализа. По этой причине правильно расшифровать анализ может только врач.

Как проводится забор крови

Общий, или как его еще называют клинический анализ крови, проводится из материала, взятого из пальца пациента. На сдачу крови нужно прийти утром натощак. Других особых указаний по подготовки к анализу нет. Это самое простое и быстрое исследование, которое проводится в любой поликлинике. Этот анализ берут у всех групп пациентов, в том числе и у грудных детей, когда необходимо определить гранулоциты нормы которых отличны по возрасту.

Женщинам необходимо знать, что общий анализ крови не следует сдавать в период менструации.

Это обосновано тем, что во время менструации и перед ней организм женщины претерпевает определенные изменения, что может негативно отразиться на результатах анализа.

Также ложные результаты могут быть в анализах профессиональных спортсменов. Постоянные физические нагрузки могут значительно изменить состав крови, и у здорового человека анализ может показать ложный результат. По этой причине минимум за 2 дня до сдачи крови нужно снизить нагрузки или полностью отказаться от тренировок.

Итак, показатели gra в крови являются очень важными при определении различных заболеваний. Если у вас есть отклонения в уровне этих клеток, это еще не означает наличие болезни. Опасность кроется лишь тогда, когда остальные показатели крови также отклонены от норм. Помните, что этот простой анализ может помочь врачам выявить болезни на ранних стадиях развития, а значит вылечить их, будет гораздо проще.

Gra в анализе крови нормы и отклонения виды гранулоцитов

Общий анализ крови – метод исследований, позволяющий получить сведения о состоянии системы крови (ее жидкой части, фракций форменных элементов и их свойств, лейкоцитарной формулы), количестве гемоглобина, цветном показателе и оценить состояние внутренней среды.

Данный анализ является вспомогательным при любом виде патологий, вкупе с анамнезом, клиническими признаками, инструментальными и лабораторными методами диагностики. Также, общий анализ вместе с биохимическим способен дать обстоятельную и развернутую картину функционирования как всего организма в целом, так и отдельных его органов и систем. Именно поэтому данный анализ рекомендуется также проводить при скорых плановых хирургических вмешательствах, чтобы обнажить возможные риски.

Забор общего анализа крови желательно производить в утренние часы и натощак. Проба берется из периферических вен (при тяжелом состоянии и сильном обезвоживании допускается взятие пробы непосредственно из яремной вены) в пробирку с антикоагулянтом (ЭДТА).

Интерпретацию результатов должен проводить только квалифицированный ветеринарный врач, рассмотрев все причинно-следственные связи между показателями и симптомами заболевания животного, затем выносит окончательный вердикт и ставит диагноз.

В ветеринарной клинике «Артемида+» общий анализ крови проводится на автоматическом анализаторе IDEXX Laser Cyte.

От забора крови до готового результата требуется всего 10-15 минут!

Показатели общего анализа крови: их нормы и значение.

1. Гематокрит – hematocrit , HCT – процентное соотношение плазмы крови и находящихся в ней форменных элементов.

2. Эритроциты – RBC – «красные кровяные тельца», безъядерные форменные элементы крови, основной функцией которых является транспорт кислорода от воздухоносных путей к органам и тканям.

3. Средний объем эритроцитов – MCV – показатель, характеризующий вместительность красных кровяных телец. Имеет первостепенное значение при диагностике анемий различного типа.

4. Цветовой показатель – ЦП – интенсивность насыщенности эритроцита гемоглобином. Является основным диагностикумом гипо- и гиперхромной анемий.

5. Скорость оседания эритроцитов – СОЭ, ESR – особый показатель, указывающий на нарушение состава плазмы (разрушение белковых фракций). Обнаруживает воспалительные,деструктивные процессы в организме.

6. Тромбоциты – PLT – безъядерные форменные элементы крови, фрагменты мегакариоцитов, играющие первостепенную роль в процессе свертывания крови (образовании сгустка, — тромба).

— собаки: 190 – 550;

7. Гемоглобин – HGB , Hb – железосодержащий белковый элемент, наполняющий эритроциты, и способный связывать кислород для дальнейшей его транспортировки в ткани.

— собаки: 120 – 180;

8. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците – MCHC – среднее насыщение гемоглобином эритроцита.

9. Лейкоциты – WBC — «белые кровяные тельца», форменные элементы крови, имеющие ядро, основной функцией которых является защита организма от различных патологических агентов, а также от внутренних типичных патологических процессов, сопровождающихся мощным воспалением. Они делятся на 2 фракции: гранулоциты, или клетки, имеющие зернистость в ядре (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы) и агранулоциты, с монохромным, незернистым ядром (лимфоциты и моноциты).

10. Нейтрофилы – NEUT % – лейкоциты с зернистым ядром. Разделяются на палочкоядерные (молодые нейтрофилы, с цельным, вытянутым ядром) и сегментоядерные (зрелые нейтрофилы, с ядром, имеющим множественные «перемычки», его сегментирующие).

собаки и кошки 0 – 3;

11. Базофилы – BA % — фракция лейкоцитов, отвечающая за аллергические реакции замедленного и немедленного типов.

Встречаются у мелких домашних животных крайне редко.

12. Эозинофилы — EO% – гранулоцитарные лейкоциты, обладающие свойствами микрофагов, способные поглощать различные медиаторы воспаления, тем самым участвуя в аллергических реакциях.

13. Моноциты – MON % — агранулоцитарные лейкоциты, обладающие способностью фагоцитировать чужеродные агенты. Один из факторов неспецифического иммунитета.

14. Лимфоциты – ATL % — белые кровяные тельца, отвечающие за распознавание антигена и формирование соответствующего иммунного ответа на его внедрение. Различают Т- и В-лимфоциты (первые отвечают за клеточный иммунитет, вторые – за гуморальный, а именно, за выработку антител специфичных антигену).