Кровотечение после удаления полипа цервикального канала

Полипэктомия (удаление полипов) в гинекологии Киева

Полипэктомия в гинекологии – это малоинвазивное оперативное вмешательство, которое позволяет эффективно и безболезненно избавиться от полипов слизистой матки и цервикального канала. В клинике МЕДИКОМ на Оболони и Печерске (г. Киев) мини-операция полипэктомии проводится врачом-гинекологом амбулаторно и не требует длительного пребывания в стационаре.

Показания

Полипы в гинекологии — это аномальное разрастание ткани в виде доброкачественного новообразования, которое имеет разное строение (крепится к слизистой оболочке органа на широком основании или узкой ножке) и расположено на шейке матки, в цервикальном канале или полости матки.

Факторы, способствующие появлению и разрастанию полипов:

• Аборты
• Послеродовые травмы
• Некоторые инфекции, передающиеся половым путем
• Сбои в гормональном фоне женщины
• Хронические воспалительные процессы половых органов

Полипы имеют схожие симптомы со многими другими гинекологическими заболеваниями. Поэтому, так важно при их появлении сразу обратиться к врачу.

Симптомы, при которых нужно записаться на прием к гинекологу:

• НМЦ (нерегулярные, длительные или короткие, обильные или скудные, болезненные менструации, отсутствие менструации), кровянистые выделения из влагалища между месячными;
• обильные выделения из половых путей (бели), которые могут приобретать неприятный запах и желтоватый цвет;
• схваткообразные боли внизу живота, а также боли во время полового акта;
• обострение хронических заболеваний половой системы;
• кровянистые выделения из влагалища во время и после полового акта;
• трудности с зачатием ребенка (бесплодие).

Важным показанием к проведению полипэктомии является гиперплазия эндометрия – избыточное разрастание слизистой оболочки матки (заболевание встречается у женщин практически всех возрастных групп). Часто пациенты привыкают к симптомам, не замечая их. Однако, стоит помнить, что повреждение полипов грозит кровотечением. И только своевременное удаление полипов и лечение гиперплазии матки могут полностью исключить перерождение доброкачественных образований в злокачественные опухоли.

Противопоказания

В целом полипэктомия переносится хорошо и имеет минимальные противопоказания:

• индивидуальные особенности организма;
• беременность;
• наличие в анамнезе заболеваний, которые препятствуют медикаментозной терапии;
• острые воспалительные процессы в органах малого таза;
• инфекционные заболевания;
• выраженное сужение цервикального канала;
• серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы и т.д.

Диагностика полипов

Для диагностики полипов в клинике МЕДИКОМ проводятся:

• общий гинекологический осмотр;
• кольпоскопия;
• УЗИ матки (наиболее информативно на 4-5 день после окончания активной фазы менструального цикла);
• гистероскопия.

Гистероскопия – метод исследования цервикального канала и полости матки при помощи эндоскопического оптического оборудования – гистероскопа (резектоскопа). Процедура гистероскопии позволяет провести сверхточную диагностику, а, при необходимости, и лечебные мероприятия.

При консультативном приеме и постановке диагноза врач принимает решение: позволяет ли локализация полипа, его размеры и состояние провести полипэктомию в амбулаторных условиях. В некоторых тяжелых случаях удаление полипов в матке проводится в стационаре, тогда перед операцией обязателен предоперационный пакет анализов.

Подготовка

Лечение полипов должно проводится только после предварительного осмотра и обследования у врача-гинеколога. Основным методом лечения полипов является полипэктомия матки. Назначение лекарственных средств перед и после мини-операции – это дополнительная терапия, которая требует грамотного подбора препаратов, расчета дозы и схемы лечения.

Процедура

Удаление полипа матки относят к гинекологическим операциям 3-й сложности. Чаще всего, в клинике МЕДИКОМ такая операция проводится в условиях амбулаторного приема. Но, в отдельных случаях, когда для удаления гинекологических полипов необходимо участие анестезиолога, госпитализация и наблюдение за процессом восстановления, операцию делают в стационаре.

Гистероскопическая полипэктомия – это хирургическая операция, при которой проводится осмотр стенок полости матки с помощью резектоскопа с последующим проведением оперативных манипуляций. Гистероскопические операции являются в основном плановым оперативным вмешательством.

Резектоскоп имеет вид длинной тонкой трубки, на конце которой расположен источник света, видеокамера и канал для ввода инструментов. Когда резектоскоп проходит через шейку матки, гинеколог вводит в матку небольшое количество жидкости, чтобы расправить ее стенки и улучшить видимость, которая необходима для точной диагностики и эффективного лечения.

Врач имеет возможность видеть детальное изображение полости матки на мониторе, благодаря чему достигается высокая точность проведения операции.

Лечение гиперплазированного эндометрия подразумевает выскабливание полости матки в сочетании с гистероскопией. Данная процедура позволяет удалить гиперплазированный эндометрий и определить тип гиперплазии с помощью гистологического исследования. Женщина, которой проводят выскабливание и удаление полипа матки, находится под общим наркозом.

Общая продолжительность процедуры может составить 20-30 минут.

Восстановление

После полипэктомии пациентка нуждается в реабилитационном периоде.

Полный период восстановления занимает до 2-3 недель.

Удаление полипа эндометрия и его разрастаний ведет к последующим сокращениям матки, которые сопровождаются незначительными кровянистыми выделениями. При наличии болевого синдрома врач может назначить анальгетики. Для профилактики инфицирования после полипэктомии пациентке рекомендуется пройти курс приема антибактериальных средств.

После проведения процедуры удаления полипов необходимо придерживаться ряда правил:

• после процедуры не использовать на протяжении 2 недель тампоны, также запрещено спринцеваться;
• исключить посещение бань, саун, соляриев, не принимать горячие ванны;
• ограничить физические нагрузки;
• исключить половые контакты до полного выздоровления.

По прошествии 2 недель после удаления полипов проводится контрольное обследование у врача-гинеколога. Сроки восстановления у женщин разные и зависят от индивидуальных особенностей организма.

Возможные осложнения

Полипэктомия – малоинвазивная и малотравматичная процедура, но в отдельных случаях могут наблюдаться кровотечения и повреждение тела матки.

Преимущества проведения полипэктомии в клинике МЕДИКОМ:

1. Все процедуры осуществляют опытные врачи-гинекологи (хирурги), имеющие многолетний опыт в проведении данных манипуляций и регулярно проходящие стажировку в ведущих международных медицинских центрах.
2. Удаление полипов в гинекологии проводится современной сверхточной эндоскопической видеоинформационной системой.
3. Обслуживание европейского уровня.
4. Удаление полипов на шейке матки проводится амбулаторно, женщина в этот же день может отправиться домой с рекомендациями гинеколога (в редких случаях требуется операция на базе стационара).
5. Квалифицированное сопровождение гинеколога до полного выздоровления.

Врачи

Полипэктомия в гинекологии является надежным, современным и эффективным методом лечения полипов. Врачи-гинекологи клиники МЕДИКОМ в г. Киев помогут выявить причины неприятных симптомов, диагностировать заболевание и выбрать наиболее оптимальную схему лечения: консервативную, оперативную или консервативно-оперативную.

Удаление полипа цервикального канала и шейки матки с одновременным выскабливанием слизистой цервикального канала и полости матки

Удаление полипа цервикального канала и шейки матки с одновременным выскабливанием слизистой цервикального канала и полости матки в Операционной №1 г. Александров

Анатомическое строение цервикального канала определяет орган как удлиненную полость, которая соединяет между собой матку и влагалище. Полипы представляют собой доброкачественные образования – аномальное разрастание клеток и тканей под слизистыми оболочками. Полипы цервикального канала статически составляют примерно треть всех доброкачественных новообразований у женщин, однако не следует бояться такого диагноза. Современные методики оперативного лечения позволяют безболезненно и безопасно удалить полипозные разрастания.

Показания

Удаление полипа в матке назначается в случае неэффективности консервативного лечения, при нарастании клинической картины или увеличении размеров образования – диаметр полипа становится более 5 мм.

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых удаление полипов не проводится по медицинским показаниям:

• обнаружение различных воспалительных процессов в половых органах – вагиниты, вульвиты, эндометриты;
• беременность, кормление грудью – проводить оперативные вмешательства до окончания лактации не рекомендуется;
• менструация – необходимо дождаться 7-8 дня цикла;
• онкологические заболевания – если при гистологическом исследовании определяется злокачественное разрастание клеток, надо заняться лечением этого новообразования;
• высокие риски маточного кровотечения – при различных сопутствующих заболеваниях матки или во время климакса.

Также некоторые хронические заболевания вызывают ряд опасений. Сахарный диабет, почечная недостаточность, нарушения функции печени и другие системные патологии считаются относительными противопоказаниями для проведения операции.

Подготовка

Подготовка к операции включает в себя различные этапы общего и специального обследования. Сначала необходимо провести стандартные диагностические мероприятия для определения безопасности вмешательства, затем гинеколог назначает специфические методы диагностики для определения факторов риска со стороны половых органов:

• мазок из влагалища на определение патогенных микроорганизмов;
• ПЦР-реакция для точного выявления ВИЧ, вируса простого герпеса, папилломы;
• УЗИ-обследование с помощью влагалищного датчика;
• гистероскопия – эндоскопический осмотр полости матки.

Непосредственно перед операцией следует произвести гигиенические мероприятия, сбрить волосы в зоне наружных половых органов, а в день проведения – отказаться от еды и питья.

Процедура

Операция проводится под местной анестезией при небольшом объеме образования и под общим наркозом в случае выраженного полипоза. Гистероскоп позволяет точно определить локализацию полипа, затем специальная насадка безопасно удаляет его. После этого производится выскабливание – процедура диагностической оценки содержимого полости матки. Удаленные ткани исследуются для определения клеточного состава полипа.

Восстановление

Реабилитация проходит быстро и легко, важно принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты, при необходимости – обезболивающие средства. Врач может назначить физиолечение, а также составить план осмотра для оценки результата операции.

Реабилитация длится около 4 недель. В этот период необходимо максимально бережно относиться к собственному здоровью.

Чем опасен отказ от операции

Некоторые женщины предпочитают нетрадиционные или медикаментозные методы удаления полипов, однако лечение травами, вагинальными свечами или психотерапия не способны избавить от патологического образования, а клиническая эффективность этих методов не доказана. Сам по себе полип не представляет опасности, однако он может расти, вызывая кровотечения, затрудняя половые акты и определяя трудности с зачатием и родами.

Осложнения

Также откладывание момента оперативного вмешательства может привести к серьезным осложнениям – распространенным воспалительным процессам, сильным кровотечениям и атрофии слизистой, что может впоследствии стать причиной необходимости удаления матки.

Преимущества проведения операции у нас

Несмотря на то, что операция полипэктомии канала шейки матки считается безопасной и относительно простой в выполнении, важно найти медицинский центр, врачам которого можно доверить свое репродуктивное здоровье. «Операционная №1» клиники «Парацельс» в городе Александрове – это многопрофильный центр хирургии, который обеспечивает оказание качественной медицинской помощи. Комфортные условия для пациентов, мощное высокотехнологичное оборудование, акцент на мини-инвазивных видах вмешательства и команда экспертов во всех направлениях хирургии – эти и другие преимущества отличают наше учреждение. Записывайтесь к нам по телефону или онлайн.

Выделения после удаления полипа в матке

Что влияет на количество крови?

Выделения из половых путей после полипэктомии наблюдаются практически у каждой женщины. По характеру, обильности и продолжительности выделений гинеколог может судить о том, как протекает реабилитационный период.

Обильность выделений после полипэктомии зависит от нескольких факторов:

• Степень разрастания у полипа сосудистой сетки или так называемой васкуляризации новообразования – чем крупнее полип, тем сильнее в нем развита сосудистая сеть, соответственно, интенсивнее и обильнее будет идти кровь после удаления. Как правило, железистые и железисто-фиброзные новообразования после удаления вызывают продолжительные и обильные кровянистые выделения, тогда как фиброзные лишь незначительные.
• Размер и форма новообразования – размеры полипа напрямую влияют на степень его васкуляризации, о чем и было сказано в первом пункте. Кроме этого, полипы, оснащенные толстой ножкой, имеют в своем строении больше кровеносных сосудов, чем новообразования на тонкой ножке.
• Степень врастания ножки полипа в стенку матки – чем сильнее новообразование «пускает корни» в матку, тем интенсивнее будет идти кровь после операции. Это связано с тем, что в ходе полипэктомии врач может случайно повредить сосуды, кровоснабжающие эндометрий.
• Метод удаления новообразования – если новообразования из матки удаляются во время гистероскопии с выскабливанием, то кровь в послеоперационном периоде будет идти интенсивнее, чем, например, после криодеструкции полипа – удаления жидким азотом или удаления лазером.
• Присоединение бактериальной инфекции – при осложнении послеоперационного периода занесением в полость матки инфекции выделения будут обильными и продолжительными. Они имеют примесь гноя и выраженный неприятный запах.

Характер выделений после полипэктомии

В послеоперационном периоде возможны несколько видов выделений из влагалища:

• физиологические;
• маточное кровотечение;
• гнилостные;
• гнойные.

Физиологические

Если операция по удалению полипа прошла успешно и без осложнений, то в норме у женщины выделений нет вообще или они незначительные продолжительностью до 3 суток. Если проводилось дополнительно выскабливание полости матки, то кровотечения могут сохраняться до 10 суток, причем в первые 2-3 дня они кровянистые, в последующие дни – сукровичные с примесью прозрачной слизи.

Важно! Боли внизу живота и общего недомогания у женщины быть не должно – если такие симптомы наблюдаются, то необходимо сказать об этом врачу.

Кровотечения из матки

Маточные кровотечения обильные, имеют алый красный цвет и могут даже угрожать жизни женщины. Подобные выделения возникают, если в ходе операции врачом были повреждены маточные кровеносные сосуды.

Если кровь темная и имеет свернувшиеся сгустки, то это не всегда является признаком маточного кровотечения, возможно, из влагалища выходят скопившиеся выделения, однако подтвердить это можно только при помощи УЗИ.

С примесью гноя

Гной из влагалища, окрашенный кровью, выделяется в том случае, если в послеоперационном периоде или в ходе полипэктомии в матку была занесена инфекция. Обязательными сопутствующими симптомами у женщины будут:

• боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, крестец;
• нарастающая слабость, тошнота, возможно рвота;
• высокая температура тела до 39,0 градусов;
• тахикардия, сухость во рту.

Если пациентке своевременно не оказать необходимую помощь, быстро развивается сепсис и летальный исход.

Гнилостные

Появление выделений из половых путей с выраженным запахом гнили является признаком попадания в послеоперационную рану клостридий – микроорганизмов, которые могут размножаться и расти даже без кислорода. Помимо неприятного запаха из влагалища женщину беспокоят сильные боли в животе, острые, режущие с иррадиацией в пупок и поясницу, выделения могут принимать пенистый характер.

Женщине после удаления полипов следует очень внимательно следить за характером и количеством выделений из половых путей и в случае появления указанных состояний немедленно обращаться к врачу.

Полипы цервикального канала

Гинекологические заболевания в большинстве случаев протекают незаметно для женщины. Обнаружить на начальной стадии патологию репродуктивной системы возможно только на профилактическом осмотре. Нередко врач ставит такой диагноз, как полип цервикального канала. На первый взгляд кажется это что-то страшное, но на самом деле это доброкачественное образование, которое возникает в результате патологического разрастания эпителия шейки матки.

В Поликлинике Отрадное прием ведут квалифицированные гинекологи с опытом работы более 10 лет. Мы используем только современные малотравматичные методики. Запишитесь на первичный осмотр и консультацию по телефону, указанному на сайте..

Почему возникают новообразования

Возникает патология чаще всего в зрелом возрасте, после 40-50 лет. Нередко образуется сразу несколько полипов. Тогда ставится диагноз полипоз (множественные полипы).

1. Травматические повреждения шейки матки. Это могут быть аборты, диагностические выскабливания, осложненные роды, установка спирали. При повреждении эпителий активно разрастается, что и приводит к появлению полипов.
2. Дисфункция в работе яичников, что приводит к гормональным нарушениям. Избыток одних гормонов, и недостаток других приводит к возникновению эндометриоза. На его фоне и возникают новообразования.
3. ИППП — половые инфекции часто становятся причиной воспалительного процесса в цервикальном канале. Слизистая оболочка становится рыхлой. Возникновение микроповреждений приводит к усиленному делению клеток. В итоге эпителий канала утолщается и появляются наросты.
4. Вагиноз или нарушение микрофлоры влагалища.
5. Хронические стрессы, частые переживания;
6. Заболевания эндокринной системы — ожирение, сахарный диабет.

Также важную роль играет и наследственный фактор. У 30% женщин с таким диагнозом, полипоз есть и у ближайших родственников.

Виды полипов

По форме и строению различают следующие разновидности полипов:

1. Фиброзный — характерен для женщин в менопаузе. Имеет плотную структуру из-за того, что состоит из фиброзной ткани. Прикреплен к каналу сосудистой ножкой. Хорошо виден на УЗИ. Подлежит удалению, так как есть риск перерождения в злокачественную опухоль.
2. Железистый — относится к неопасным доброкачественным образованиям. Состоит в основном из цилиндрического эпителия. Имеет мягкую структуру, поэтому легко повреждается.
3. Железисто-фиброзный — имеет широкое основание. Склонен к воспалению и кровотечению. Высокий риск малигнизации, то есть перерождения в рак.
4. Децидуальный — выделяют в особую группу, так как полипы этого вида обнаруживаются только в период беременности. Развиваются из децидуальной ткани. Часто имеют небольшой размер, и, как правило, не представляют угрозу для вынашивания ребенка.
5. Аденоматозный — самый опасный вариант полипа, но встречается редко. Относится к предраковым состояниям, так как уже содержит специфические клетки.
6. Грануляционный —возникает в результате травмы шейки матки. Склонен к воспалению и возникновению язв. Кровоточит при небольших повреждениях.

Форма полипов различна. Они могут быть овальными, круглыми или напоминать гриб. В диаметре образование имеет размер от 0,2 мм до 3 см.

Как проявляется патология

О возникновении небольшого образования женщина может не знать долгое время. Обычно такой полип обнаруживается случайно гинекологом во время осмотра. Симптоматика возникает только при инфицировании, травмировании или разрастании нароста. Обратить внимание нужно на следующие признаки:

• кровяные выделения после полового акта, что связано с травмой нароста;
• тянущие боли внизу живота;
• вагинальные выделения с гноем — характерный признак крупного образования;
• кровотечение в «сухой период», что свидетельствует о воспалении или перекруте ножки полипа;
• обильные менструации с сильными болями;
• субфебрильная температура при присоединении инфекции.

Множественные полипы также могут кровоточить после тяжелой физической нагрузки, длительной ходьбы. При таких симптомах обязательно нужно записаться на прием к гинекологу.

Опасен ли полип и нужно ли его удалять

Несмотря на то, что новообразование относится к доброкачественным, есть риск его перерождения в злокачественную опухоль. Помимо малигнизации нароста существуют следующие риски для здоровья:

• обильные менструации и частые кровотечения — могут спровоцировать анемию;
• некроз;
• проблемы с зачатием;
• при беременности возможен выкидыш;
• риск маточного кровотечения.

Важно! При подготовке к ЭКО наличие полипа в полости матки является противопоказанием к процедуре.

Диагностика и лечение

Некоторые виды полипов хорошо диагностируются визуально, особенно те, которые грибообразную форму и ножку-основание. Для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

1. Кольпоскопия — осмотр шейки матки при помощи увеличительного прибора.
2. Внутривагинальное УЗИ. Позволяет определить размер и месторасположение образования.
3. Гистология с взятием биоматериала для лабораторного исследования на наличие раковых атипичных клеток.

При подтверждении диагноза иногда назначаются гормональные препараты. Но консервативный метод не поможет избавиться от образования, а может разве что затормозить его рост. Для полного излечения требуется оперативное удаление. В таком случае риск рецидива минимален.

Удаление полипа цервикального канала: основные методики

Существует несколько методов, которые позволяют избавиться от нароста. Их выбор зависит от размера и типа полипа. В современных медицинских учреждениях используют малотравматичные способы, которые не требуют длительного восстановления.

1. Полипэктомия — классический проверенный метод. Полип удаляется выкручиванием. Способ достаточно травматичный и подходит для небольших наростов.
2. Криодеструкция — при помощи жидкого азота прижигается основание полипа. Впоследствии он сам отпадает.
3. Удаление при помощи лазера — современный метод, который подходит для полипов любых размеров. При помощи лазерного излучения осуществляется точечное прижигание. Здоровые ткани цервикального канала не затрагиваются.
4. Радиоволновая коагуляция — бесконтактный щадящий способ. Достоинством является то, что кровеносные сосуды сразу при удалении запаиваются радиоволнами. Это исключает попадание инфекции и возникновения кровотечения.

Самое распространенное удаление полипа цервикального канала — гистероскопия с выскабливанием. Для этого используется специальный аппарат — гистероскоп. Он представляет собой трубку с встроенной миниатюрной камерой. Используется для диагностики внутривагинальных патологий. Под контролем гистероскопа полип удаляется при помощи специальной петли или гинекологических ножниц. Дополнительно проводится выскабливание. Это позволяет снизить риск рецидива.

Как правильно подготовиться к операции

Любое оперативное вмешательство в организм требует предварительного обследования. Это помогает определиться с выбором метода, а также исключить осложнения во время операции.

В список обязательных исследований входит:

• УЗИ органов малого таза;
• влагалищный мазок;
• анализ на ИППП;
• общие анализы крови, мочи;
• ЭКГ (если операция будет проводиться под общим наркозом).

При наличии хронических заболеваний требуется консультация узких специалистов. В день проведения операции рекомендуется не принимать пищу. Процедура обычно проводится под местным обезболиванием. Занимает не более 30 минут.

Послеоперационный период

В первые дни возможно появление мажущих кровяных выделений. Этот симптом проходит самостоятельно. Если образование было большим и есть риск возникновения инфекции, то возможно назначение курса антибактериальных препаратов.

В течение месяца после удаления необходим половой покой. Также под запретом посещение бань, саун и бассейнов. В этот период нужно воздержаться от физических нагрузок, и активных занятий спортом.

Если появились сильные боли или повысилась температура, обратитесь к врачу!

Какие могут быть осложнения после удаления полипа

При грамотном проведении операции осложнения возникают крайне редко. Рецидив возможен в 25—30% случаев. Причина может заключаться как в неполном удалении полипа, так и в гормональном фоне женщины. Обязательно следует выяснить причину возникновения образования, иначе после удаления полип может возникнуть снова. Также после радикального удаления нароста в цервикальном канале возможно возникновение воспалительного процесса. Иногда наблюдается кровотечение.

Все эти осложнения легко предупредить, если обратиться к грамотному и опытному гинекологу-хирургу. Если вам назначено удаление полипа, то обратитесь в к нашим специалистам. Записаться можно по телефону, указанному на сайте.

Гистероскопия эндометрия *

Гистероскопия эндометрия — это лечебно-диагностический метод, зарекомендовавший себя в качестве одного из самых эффективных инструментов изучения внутренней поверхности слизистой матки и удаления небольших образований. Он заключается во введении в полость органа специальной оптической трубки с видеокамерой на ее конце. Врач получает полную картину состояния тканей на мониторе компьютера, возможность аккуратного и внимательного удаления патологических тканей без риска травмировать здоровые.

К преимуществам удаления полипа эндометрия гистероскопией относят минимальную травматичность — это малоинвазивный метод, характеризующийся минимальной вероятностью осложнений.

С помощью такого исследования эндометрия врач может обнаружить и своевременно удалить полипы полости матки и цервикального канала, инороднее тела, некоторые миоматозные узлы, сращения (синехии). Важно, что повторной процедуры для этого не потребуется — все манипуляции проводятся одновременно с диагностикой. Также могут быть задействованы дополнительные методы диагностики, одним из которых выступает биопсия.

Показания к гистероскопии эндометрия

• Процедуру проводят при подозрении или с целью уточнения следующих заболеваний и состояний:
• Эндометриоз тела матки;
• Миоматозный узел (один или несколько) с точным определением их локализации;
• Онкологические заболевания;
• Все виды полипов;
• Воспалительные процессы слизистой оболочки матки;
• Наличие инородного предмета в полости (фрагменты внутриматочной спирали);
• Синехии – спайки в полости матки;
• Перфорация матки в результате травмирующего воздействия;
• Гиперплазия эндометрия;
• Аномалии строения матки (удвоение, перегородка и т.д.).

Противопоказания к гистероскропии:

• Инфекционные заболевания (грипп, ангина, пиелонефрит, пневмония и т.д.);
• Тяжелые состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях печени и почек;
• Раковое поражение шейки матки;
• Острые воспалительные заболевания половых органов;
• Нарушения свертываемости крови (особенно при приеме антикоагулянтов);
• Беременность;
• 3 – 4 степень чистоты влагалищных мазков (необходима санация);
• Стеноз шейки матки.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как приступить к гистероскопии, пациентка проходит первичный осмотр у врача-гинеколога, а также сдает ряд анализов:

• Клинические анализы крови и мочи;
• Коагулограмма (определение особенностей свертываемости);
• ЭКГ;
• Анализы крови на инфекционные заболевания (ВИЧ, гепатиты В,С и сифилис);
• Мазки на флору;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Биохимический анализ крови (определение работы печени, почек, а также уровня глюкозы);
• УЗИ органов малого таза.

При необходимости, следует произвести кольпоскопию, ФГ, проконсультироваться с терапевтом (при наличии сопутствующих заболеваний).

Пациентке необходимо отказаться от спринцеваний, вагинальных суппозиториев, интимных контактов за несколько дней до процедуры. Врач выбирает дату ее проведения с учетом особенностей цикла: она выполняется на 6-10 день (во время менопаузы – в любой день).

Этапы проведения

Наркоз — как правило, внутривенный.

Обработка половых органов растворами антисептических препаратов.

Расширение канала шейки матки.

Введение жидкостей или газа для расширения полости и улучшения визуализации.

Осмотр эндометрия, устьев маточных труб, определение точной локализации патологического участка.

Удаление измененного участка эндометрия.

Контроль качества удаления патологических тканей.

Извлечение инструментов из полости матки.

Гистероскопия с биопсией

Гистероскопия эндометрия обязательно сочетается с биопсией. Вся удаленная ткань направляется для дальнейшего исследования в лаборатории. В целом процедура идентична простой гистероскопии, она лишь дополняется забором материала.

Период восстановления

После гистероскопии эндометрия важно внимательно соблюдать рекомендации врача: отказаться от посещения бань, саун, купания в водоемах, ведения половой жизни. Необходимо ограничить физические нагрузки, особенно те, которые связаны с подъемом тяжестей. Посетить врача для контроля эффективности процедуры потребуется спустя 2 недели для ознакомления с результатами гистологического исследования и определением дальнейшей тактики ведения.

Гистероскопия может сопровождаться временными осложнениями: в первое время (до 10 дней) наблюдаются кровянистые мажущие выделения из половых путей, незначительная тянущая или ноющая боль. Эти последствия обратимы и в большинстве случаев не требуют дополнительной коррекции, но с целью улучшения самочувствия врач может порекомендовать прием обезболивающих лекарственных средств. В том случае, если боль не ослабевает, кровотечение — усиливается или не останавливается, повышается температура тела, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Что делать если кровит после удаления полипа

Удаление полипа, образовавшегося в цервикальном канале, относится к частым, хорошо наработанным операциям. Проводимые в последнее время щадящими методами с применением лазера, азота, радиоволн или электричества, эти процедуры редко вызывают осложнения. Однако это справедливо только при правильном ведении послеоперационного периода на фоне общего здоровья организма.

Реабилитация после хирургического вмешательства

После удаления из цервикального канала новообразования в виде полипа ложе нароста прижигают лазером с целью предотвращения рецидивирующего разрастания и остановки кровотечения из раны. Изъятый материал немедленно отправляют на гистологический анализ, результаты которого появляются через 2 недели.

Стационарного наблюдения после операции не предусмотрено, пациентка возвращается домой в день процедуры. С этого момента восстановление здоровья напрямую зависит от самой женщины.

Кроме плановых осмотров и процедур, если они назначены в послеоперационный период, предстоит прием лекарственных препаратов для предотвращения развития инфекции. Антибиотики или противовирусные средства настоятельно рекомендуется использовать строго в указанном доктором количестве и на протяжении определенного времени: увеличение или уменьшение дозы, сокращение времени приема и прочие неточности могут привести к неэффективности лечения, необходимости смены лекарства и повторного курса лечения.

Важно! Нельзя употреблять медикаменты по собственному усмотрению, по совету знакомых или фармацевтов, даже если речь идет просто об обезболивании. Выбор препарата, если он необходим, остается за врачом.

Ограничения и образ жизни

В первые дни после удаления полипа следует контролировать состояние здоровья, внимательно следить за общим самочувствием.

Запреты относятся к раннему послеоперационному периоду, чтобы не допустить снижения сопротивляемости организма и осложнений:

• сексуальная активность прекращается, по меньшей мере, на месяц – как минимум на 1 полный менструальный цикл;
• исключаются тяжелые физические нагрузки – чрезмерные усилия могут спровоцировать прилив крови к органам таза и/или подъем артериального давления – и то, и другое способно вызывать кровотечение из раны после удаления полипа;
• не рекомендуется и строгий покой – процедура удаления полипа не требует постельного режима, более того, резкое ограничение активности снижает тонус организма, увеличивает период выздоровления;
• не допускаются тепловые процедуры – баня, сауна, солнечные ванны, грелки на живот и ноги;
• водные процедуры резко ограничены – можно принимать душ и подмываться, но купаться в ванне и плавать не разрешается во избежание заноса инфекции.

Послеоперационные кровотечения и выделения

В первые дни после удаления полипа из цервикального канала наблюдаются небольшое кровотечение и увеличение слизистых выделений. Это объяснимо: слизь обладает обеззараживающими свойствами, предотвращает развитие инфекции в случае ее проникновения. Это своего рода защитная реакция организма.

Кровь при современных методах удаления полипа выделяется в незначительном количестве. Обычно шеечный секрет в первые дни представляет собой сукровицу, смесь слизи и крови. Интенсивность кровянистых выделений изменяется от мажущих к смешанным, а потом постепенно сходит на нет.

Кровит при неосложненном течении послеоперационного периода в норме не более недели. Слизистые выделения также постепенно приходят к привычному объему. Это показатель правильного заживления раны после удаления полипа из шейки матки.

Возможные осложнения и последствия

В редких случаях на фоне плановой реабилитации возникают осложнения послеоперационного периода.

Чаще всего они появляются при недостаточной подготовке к операции: если перед удалением полипа не были приняты профилактические меры – лечение острых заболеваний не только в малом тазу, но и во всем теле. С током крови патогенный фактор при определенных условиях может быть перенесен в очаг заживления. Это вызывает резкое ухудшение процесса реабилитации, создает очаг воспаления в прооперированной области. Поэтому операцию по удалению полипа шейки матки рекомендуется проводить не в срочном, а в плановом порядке, после серьезной подготовки. Это возможно лишь при ответственном отношении пациентки к своему здоровью: регулярные осмотры гинеколога поддерживают женское здоровье на должном уровне.

Настороженность должны вызвать следующие явления:

• увеличение количества слизистых и/или кровянистых выделений;
• неприятный запах выделений;
• появление или усиление болей внизу живота, чаще всего тянущих;
• повышение температуры до субфебрильного уровня;
• резкое прекращение всяких выделений;
• общее ухудшение самочувствия.

В норме ничего этого быть не должно. При появлении хотя бы одного из этих признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В начальной стадии воспаления гораздо проще справиться с ситуацией, чем в запущенном случае.

Важно! Если по каким-то причинам операция проводилась под общим наркозом с применением выскабливания, т.е. в большом объеме, то кровить может немного интенсивнее и немного дольше.

В отдаленный период времени после операции удаления полипа цервикального канала кровить может по многим причинам, в том числе и не связанным с перенесенным хирургическим вмешательством. В любом случае неожиданное кровотечение любой интенсивности, с болями или без, должно стать поводом для визита в женскую консультацию.