Можно ли беременным использовать свечи Клотримазол

Свечи Клотримазол при беременности — 3 триместр

Одним из самых популярных лекарственных препаратов, которые используются во время беременности, являются свечи Клотримазол. Это средство позволяет быстро и эффективно избавиться от негативных проявлений урогенитального кандидоза, однако, при его применении в период ожидания малыша следует учитывать определенные особенности. В данной статье постараемся разобраться, всегда ли можно использовать свечи Клотримазол при беременности, и как это правильно делать.

Показания к применению Клотримазола при беременности

Кандидоз, или молочница, — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, с которым в течение жизни хотя бы раз сталкивается подавляющее большинство женщин. Очень часто этот недуг дает о себе знать во время беременности, когда организм будущей мамы особенно подвержен различным инфекциям.

В период ожидания малыша молочницу нужно лечить незамедлительно, поскольку она значительно отравляет жизнь женщины, находящейся в «интересном» положении, и, кроме того, может негативно сказаться на развитии и состоянии плода в материнской утробе.

Свечи Клотримазол во время беременности используются именно для борьбы с этим недугом. Кроме того, данный лекарственный препарат может применяться для лечения грибковых поражений кожи и слизистых оболочек, а также для санации родовых путей в преддверии родового процесса.

Особенности приема препатата в период беременности

Согласно инструкции по применению свечей Клотримазол при беременности, данный лекарственный препарат нельзя использовать на протяжении всего 1 триместра. Поскольку этот этап очень важен для правильного и полноценного формирования внутренних органов и систем будущего малыша, от применения медикаментов в течение первых 3 месяцев ожидания малыша лучше отказаться.

Во 2 и 3 триместре свечи Клотримазол при беременности использовать можно, однако следует учитывать, что это средство способно спровоцировать аллергические реакции. Именно поэтому применение данного препарата в период ожидания малыша возможно только по назначению и под строгим контролем врача.

В преддверии скорых родов, приблизительно в 39 недель беременности свечи Клотримазол могут применяться для санации родовых путей. В этом случае будущая мама вставляет глубоко во влагалище один суппозиторий 200 мг, который оказывает противопаразитарное, антибактериальное и фунгицидное действие. При необходимости свечи Клотримазол могут быть использованы и на 37 неделе беременности во избежание вертикального пути передачи заболевания от матери ребенку.

Дозировка и кратность приема препарата

Как правило, при легкой стадии заболевания беременным женщинам выписывают однократный прием свечи 500 мг. В случае средней степени тяжести недуга назначают по одному вагинальному суппозиторию 200 мг в день на протяжении 3 суток. Если же болезнь запущена, курс лечения увеличивают до 6-7 дней, однако, будущая мама использует по 1 свече 100 мг в день.

Противопоказания и побочные действия от приема Клотримазола при беременности

Свечи Клотримазол не имеют противопоказаний к применению, за исключением случаев индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата. При таких обстоятельствах у будущей мамы после приема этого средства могут возникать аллергические реакции, характеризующиеся следующими симптомами: зуд, боль, жжение и так далее.

Аналоги свечей Клотримазол

Можно воспользоваться препаратами-аналогами Клотримазола, например, Кандид, Канизол или Амиклон. Все эти лекарственные средства могут нести в себе определенную опасность для малыша в материнской утробе, поэтому перед их применением следует обязательно проконсультироваться с доктором

ПРИМАФУНГИН —оптимальный выбор при кандидозе у беременных

Это одна из наиболее часто диагностируемых генитальных инфекций как в нашей стране, так и за рубежом. Так, по данным ряда авторов, хотя бы 1 раз в жизни данное заболевание отмечалось у 75% женщин, рецидив — у 40–50% женщин, а у 25% женщин вульвовагинальный кандидоз возникал на протяжении многих лет жизни (что уже стоит отнести к хроническим рецидивирующим формам заболевания). Вульвовагинальный кандидоз у беременных диагностируют в 2–3 раза чаще, чем у небеременных. Согласно медико-­статическим данным вульвовагинальный кандидоз у беременных стал рецидивирующим и возникает в 28–46% случаях [1, 2].

Причиной молочницы являются дрожжевые грибы рода Candida. Несмотря на то что этот возбудитель не относится к инфекциям, передающимся половым путем, в большинстве случаев он является маркером таких заболеваний. Candida — представитель условно-патогенной флоры, в норме он находится в слизистой оболочке влагалища.

В большинстве случаев развитие кандидозной инфекции происходит так: на начальном этапе гриб проникает во влагалище, затем происходит прикрепление микробов к слизистой оболочке влагалища и первичное поражение эпителия. На месте прикрепления микробов возникает локальное воспаление, целью которого является ограничение распространения инфекции. На этом этапе, как правило, появляются симптомы заболевания. Дальнейшее распространение микробов с током крови может привести к возникновению кандидозного поражения внутренних органов (тяжелая форма кандидоза).

Что является причиной развития молочницы? Многие хронические заболевания, сахарный диабет, туберкулез, длительная терапия антибактериальными препаратами, кортикостероидами, цитостатическими лекарственными средствами — все это негативно сказывается на общей и локальной сопротивляемости организма.

Что касается беременных, то во II и III триместр беременности снижаются показатели гуморального и клеточного иммунитета под действием гормона прогестерона (гормон, поддерживающий развитие беременности) и глюкокортикоидов — это также приводит к повышению патогенности грибка Candida и развитию у беременных вульвовагинального кандидоза. В свою очередь при кандидозе беременные подвержены другим рискам.

Так, в III триместр беременности в результате снижения антимикробной активности околоплодной жидкости, Candida albicans , двигаясь по восходящему пути, может стать причиной инфицирования околоплодных вод и самого плода. Ближе к концу беременности и во время родов вульвовагинальный кандидоз, увеличивая интранатальные повреждения мягких тканей, приводит к возникновению кандидозного эндометрита и конгенитального кандидоза у новорожденных.

Беременные с кандидозом подвержены высокому риску самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов, рождения ребенка с небольшой массой тела, развития внутриматочной кислородной недостаточности плода, преждевременного отхождения околоплодных вод.

Какие симптомы характерны для влагалищного кандидоза? Наиболее часто возникающие — это зуд, раздражение кожи и слизистой оболочки наружных половых органов, беловатые творожистые выделения из половых путей с неприятным запахом, а также усиление зуда и боли во время полового акта и водных процедур.

В связи с выраженной тенденцией к распространению кандидоза особую важность приобретает вопрос его лечения. Применение препаратов, относящиеся к неспецифическим методам терапии молочницы — глицеринового раствора натрия тетрабората, жидкости Кастеллани, раствора генцианового фиолетового — является необоснованным, поскольку они не оказывают прямого фунгицидного и фунгистатического действия. Так, например, натрия тетраборт удаляет мицелий гриба из крипт влагалища, нарушает процесс его прикрепления к стенке влагалища и тормозит размножение, но не убивает.

Поэтому для лечения вульвовагинального кандидоза сегодня применяют такие группы противогрибковых препаратов:

1. полиены (нистатин, натамицин, леворин, амфотерицин В и т.п.);
2. имидазолы (кетоконазол, клотримазол, миконазол, гинезол-7 и т.п.);
3. триазолы (флуконазол, итраконазол и т.п.);
4. прочие (гризеофульвин, флуцитозин, нитрофунгин, декамин, препараты йода и т.п.).

Так, полиеновые антибиотики формируют комплексы с эргостеролом и нарушают плазматические мембраны клеток грибов, что приводит к увеличению их проницаемости, утечке содержимого плазмы и, как следствие, к гибели клетки гриба. Таким образом, полиены являются фунгицидными средствами и имеют самый широкий спектр действия.

Среди полиеновых антибиотиков широкого спектра действия многие специалисты отдают предпочтение вагинальным свечам ПРИМАФУНГИН производства «FARMAPRIM» SRL (Республика Молдова). Основным действую­щим веществом суппозиториев является натамицин. Препарат активен в отношении большинства дрожжеподобных грибов (особенно Candida albicans), дерматомицетов ( Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton ), дрожжей ( Torulopsis и Rhodotorula ), других грибов ( Aspergillus, Penicillium, Fusarium, Cephalosporium ), а также в отношении некоторых простейших (трихомонад). При этом натамицин не влияе­т на грамположительные и грамотрицательные бактерии. К тому же до настоящего времени нет сообщений о выработке у перечисленных возбудителей устойчивости к натамицину. Еще одним преимуществом препарата ПРИМАФУНГИН является то, что натамицин не оказывает системного действия — он почти не всасывается из пищеварительного тракта, а также слизистых оболочек и неповрежденной кожи, поскольку практически не растворим в воде. При применении вагинальных свечей под действием температуры тела образуется пенистая масса, что способствует равномерному распределению натамицина по слизистой оболочке влагалища.

• безопасность применения в течение всего периода беременности и кормления грудью;
• эффективность в отношении большинства патогенных дрожжевых грибов;
• быстрое устранение симптомов грибковой инфекции;
• резистентность к препарату не развивается.

В период беременности применяют по 1 суппозиторию вечером на протяжении 3–6 дней.

Улучшение состояния отмечается уже на 3-й день. После полного курса терапии (6 дней) исчезают неприятные выделения, ощущение жжения и зуд.

Современные принципы организации производственных процессов, использование качественного сырья и упаковочного материала (отвечающих всем требованиям Европейской Фармакопеи и Фармакопеи США), передовое производственное оборудование, внедрение менеджмента качества, позволяют компании «FARMAPRIM» SRL гарантировать стабильно высокое качество своих лекарственных средств.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
по материалам, предоставленным ООО «Аметрин»
Иллюстрация:
© Violetstar/Dreamstime.com/Dreamstock.ru

1. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение. — М., 2001. — 472 с.
2. Успехи медицинской микологии. Том 1/Под общей научной редакцией академика РАЕН Сергеева Ю.В. — М., 2003.

Лактонорм

ЛАКТОНОРМ – регуляция, поддержание, нормализация и восстановление физиологического равновесия интимной женской микрофлоры.

Преимущества состава

• имеет 100% натуральный состав;
• содержит живые не подвергшиеся генной модификации штаммы ацидофильных лактобактерий – NK1, NK2, NK5 и NK12;
• культуры лактобактерий в составе препарата являются представителями нормальной микрофлоры человека и по своим характеристикам родственны естественной полезной вагинальной микробиоте;
• восполняет в вагинальном биотопе количество Lactobacillusacidophillus, являющихся основными представителями нормальной женской микрофлоры;
• живые лактобактерии обеспечивают естественное восстановление баланса вагинальной микрофлоры и физиологичное поддержание уровня pH, способствуя в последующем сдерживанию роста патогенных и условно-патогенных бактерий;
• количество лактобактерий в 1 капсуле ЛАКТОНОРМ в 10 раз больше по сравнению с Ацилакт*
• внутри капсул помимо пробиотических штаммов лактобактерий L.acidophillus содержится лактоза, являющаяся питательной средой, необходимой для поддержания жизнедеятельности бактерий, их лучшего приживления и роста на поверхности слизистой влагалища;
• не содержит стабилизаторов и консервантов в составе – жизнеспособность лактобактерий обеспечивается процессом лиофилизации и температурными условиями хранения готового препарата (не выше 10°С); производство и упаковка продукции осуществляются в соответствии со стандартами чистых помещений, при температурном контроле и низкой относительной влажности ( 8 КОЕ. Применение препарата можно начинать как во время антибактериальной терапии, так сразу после ее окончания по 1 свече вагинально в течение 7-14 дней.

Врач поставил диагноз бактериальный вагиноз и назначил трихопол по 500 мг 2 раза в день, после него – свечи Лактонорм на 14 дней. Лекарство я пропила, но скоро начнется менструация. Можно ли применять Лактонорм во время менструации?

Применять Лактонорм во время менструации не рекомендуется. Следует дождаться ее окончания и после этого начать лечение. Для лечения бактериального вагиноза рекомендуется применять препарат по 1 свече 2 раза в день в течение 7-14 дней. Курс лечения может быть повторен.С уважением, консультант сайта.

Во время курса лечения бактериального вагиноза применяла свечи Лактонорм. А как понять, эффективен ли был курс лактонорма или нет?

Клиническая эффективность лечения бактериального вагиноза оценивается по нескольким критериям:

• снижение или ликвидация симптомов заболевания – отсутствие жалоб на выделения из половых путей, зуда, гиперемии слизистой влагалища.
• Отсутствие признаков заболевания по результатам мазка на флору из влагалища и шейки матки
• О восстановлении микрофлоры влагалища можно судить по результатам бактериологического посева из влагалища с количественным определением лактобактерий, их количество не должно быть ниже 10 4 КОЕ.

У меня уже второй раз выявляют бактериальный вагиноз. Очень неприятное заболевание. Прошла в очередной раз курс лечения? Можно ли предотвратить дальнейшее его появление?

Факторами риска бактериального вагиноза являются:

• Длительные или повторные курсы антибиотиков
• Частая смена половых партнеров
• Количество половых партнеров
• Ношение синтетического и тесного нижнего белья
• Злоупотребление средствами интимной гигиены, особенно ароматизированными (ежедневные прокладки, гели для интимной гигиены)
• Несоблюдение правил пользования влагалищными тампонами вовремя менструации и многие другие.

В лечении и профилактике бактериального вагиноза важно учитывать наличие этих предрасполагающих факторов. Основная цель профилактического применения вагинальных свечей с лактобактериями – создание кислой среды во влагалище, препятствующей росту условно-патогенных микроорганизмов (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Streptococcus spp., Staphilococcuc spp. и т.д.). Для профилактики рецидивов бактериального вагиноза рекомендуется применение Лактонорма по 1 свече вагинально 1 раз в день в течение 7-14 дней. Курс лечения можно проводить ежемесячно сразу после менструации в течение 3-6 месяцев.

Эффективен ли будет Лактонорм при менопаузальном атрофическом вагините?

Согласно инструкции по медицинскому применению Лактонорма, атрофический вагинит является одним из показаний к его применению. Являясь «поставщиком» живых лактобактерий, Лактонорм обеспечиват восстановление нормального соотношения между лактобактериями и условно-патогенными микроорганизмами, населяющими слизистую влагалища. Известно, что с возрастом количество лактобактерий во влагалище снижается. Это объясняется снижением уровня эстрадиола, — женского полового гормона, отвечающего за достаточную выработку вагинальной слизи, как следствие — происходит уменьшение количества клеток, содержащих гликоген. Поэтому применение Лактонорма по 1 свече 2 раза в день в течение 7-14 дней может способствовать уменьшению симптомов атрофии влагалища и улучшить качество жизни. Курсы лечения можно повторять в зависимости от течения заболевания и выраженности симптомов

Клотримазол при беременности. Показания к применению и отзывы потребителей

Клотримазол – это синтетическое противогрибковое и антибактериальное средство на основе имидазола. Он считается одним из наиболее часто применяемых препаратов для местного лечения различных грибковых поражений. Клотримазол входит в группу лекарственных средств, разрешенных для использования во время беременности. Средство выпускается в виде лосьона, мази и раствора для наружного применения, а также в виде таблеток и вагинальных свечей.

«Клотримазол»: показания к применению

Кандидоз – далеко не единственное заболевание, которое лечится клотримазолом. Среди др. показаний, отмечаются следующие:

1. Микозы кожных складок и стоп;
2. Грибковые заболевания кожи;
3. Лишаи разных видов;
4. Поверхностные кандидозы;
5. Кандидозныйвульвовагинит;
6. Трихомониаз;
7. Баланит;
8. Эритразма;
9. Кандидозный стоматит;
10. Санация родовых путей перед родами.

Как использовать противогрибковые свечи при беременности?

Свечи клотримазол оказывают на организм мощное противогрибковое действие, что обусловлено особенностями их состава. Свечи выпускаются в 3-х различных вариациях. Есть препараты с содержанием активного вещества клотримазола по 100, 200 или 500 мл. Кроме этого, в свечах клотримазол содержится кукурузный крахмал, лактоза, сода, аэросил, винная кислота, магний стеариновый.

Клотримазол поможет Вам бороться с дрожжевыми грибами, с дерматофитами, с плесневыми грибами, а также с микроорганизмами, провоцирующими развитие эритразмы и разноцветного лишая. Уничтожает он стафилококки, стрептококки, трихомонады и некоторые др. виды микроорганизмов.

Свечи нельзя использовать в 1-ый триместр беременности, так как в это время происходит активное формирование всех органов эмбриона. Это значит, что любое вмешательство извне может серьезно навредить Вашему будущему малышу даже в случае небольшой дозировки. Что касается более поздних сроков беременности – клотримазол совершенно безопасен для плода. Тем не менее, применять его следует исключительно по рекомендации лечащего врача.

Свечи рекомендуется ставить 1 раз в день перед сном, сразу после вечернего душа. Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания.Свечу следует установить во влагалище, используя специальный, прилагающийся к упаковке аппликатор. Как правило, терапия длится около 6-7 дней.Если 1 курс не дал ожидаемых результатов, Вы можете повторить лечение.

Будущим мамам на заметку: особенности применения мази «Клотримазол»

Мазь Клотримазол при беременности необходимо наносить непосредственно на пораженные участки несколько раз за день. Длительность медикаментозного курса зависит от таких факторов как:

1. Течение болезни;
2. Местонахождение грибковых очагов;
3. Тяжесть патологии;
4. Видимый эффект от предпринимаемых действий.

Мазь также назначают при дерматомикозе, разноцветном лишае, эритразме, кандидозномвульвовагините или баланите. Кроме того, мазью клотримазол можно лечить своего партнера. Курс обычно составляет 3-4 недели.

Лишь очень малое количество препарата при нанесении на кожу и слизистые оболочки всасывается в системный кровоток. Поэтому он считается безопасным для развивающегося плода во время беременности матери, начиная со 2-го триместра.

Отзывы женщин о препарате

Алина: Во время беременности заболела бронхитом, пропила курс антибиотиков и обострилась молочница. Мой гинеколог прописала свечи клотримазол. Пролечилась 6 дней, результат порадовал. Заболевание никак себя не проявляло до конца беременности, осложнений тоже никаких не выявилось. К тому же клотримазолстоит недорого.

Анна: Я часто страдала молочницей. Во время беременности она вновь рецидивировала. Пролечилась вагинальными таблетками клотримазол по совету своего врача. Молочница прошла и больше не обострялась. Главное, мой малыш родился здоровым.

Дарья: Отличное средство против молочницы и др. видов грибка. Пользовалась свечами клотримазол во время беременности. Дешево и сердито, а главное действенно.

Софья: В 3-м триместре беременности началась молочница. Врач назначил свечи клотримазол. Ставила на ночь в течение 5 дней, правда аппликатором не пользовалась. 1-ые 2 дня был ужасный зуд, потом все прошло. Врач сказал, что так часто бывает. В общем, хорошее, действенное и недорогое средство от кандидоза.

Татьяна: У меня клотримазол вызвал роды на 36 неделе беременности. После 2-ой свечи пошла кровь, было сильное жжение и болел низ живота. Поехали в роддом, кровотечение не могли долго остановить. Хорошо, что ребенок родился здоровым.

Читайте также:

Молочница – неприятное заболевание, с которым сталкиваются большинство женщин. Его, конечно же, можно вылечить, но особые трудности данный процесс вызывает в период вынашивания ребенка. Как правило, после постановки такого диагноза будущей матери рекомендуется использовать клотримазол. Данное лекарство стало весьма популярным и эффективным для избавления от молочницы. Однако разрешено оно лишь на 2-ом и 3- м триместре вынашивания, при наблюдении гинеколога.

Читайте другие интересные рубрики

Клотримазол – универсальное средство для беременных по доступной цене

Во время беременности организм женщины ослаблен, что нередко приводит к возникновению воспалительных процессов слизистой влагалища. Одним из самых распространенных заболеваний в этот период является молочница. Многие женщины боятся, что этот недуг может вызвать проблемы во время родов, а также способен навредить ребенку. Но, на самом деле, ничего страшного в этом нет. Главное – подобрать правильное средство для лечения заболевания. Обычно при возникновении воспалительных процессов будущим мамам назначается Клотримазол.

Препарат оказывает противогрибковый эффект и применяется не только при кандидозе, но также при лишае, стоматите, грибковых заболеваниях кожных покровов. Также Клотримазол применяется перед родами как обеззараживающее и противомикробное средство.

Клотримазол: основные сведения о препарате

Клотримазол – противогрибковое средство, в состав которого входит имидазол. Это органическое соединение оказывает губительное воздействие на грибки всех видов, а также способствует прекращению развития бактерий в организме.

Результат применения средства зависит от того, в какой концентрации оно употребляется. В малых дозах Клоримазол останавливает рост бактерий за счет замедления синтеза белков, положительно воздействующих на их развитие. Большая доза способствует полному уничтожению бактерий в организме.

Показания к применению

Назначается препарат в следующих случаях:

• грибок кожных складок, стоп;
• грибковые заболевания кожи;
• лишаи разных видов;
• поверхностные кандидозы;
• кандидозный вульвовагинит, трихомониаз;
• кандидозный стоматит;
• дезинфекция родовых путей перед родами.

Формы выпуска, цена и дозировка

Препарат выпускают в разных формах: вагинальные таблетки и свечи, крем, мазь, раствор для местного применения.

Стоимость препарата, в зависимости от населенного пункта, цен аптеки и формы средства, может варьироваться от 32 до 163 рублей. Средняя цена крема Клотримазол 80 рублей, мази – 30 рублей, вагинальных таблеток и свечей – 45 рублей, раствора — 160 рублей.

Вагинальные таблетки и свечи обычно вводят ежедневно перед сном в течение 6 дней. Срок использования препарата и его дозировка назначаются врачом и зависят от срока беременности и степени заболевания, его течения, локализации, а также желаемой эффективности лечения.

Преимуществом свечей и таблеток Клотримазол является их безвредность и невысокая цена.

Мазь Клотримазол при беременности, а также 1% гель обычно не назначаются отдельно. Их используют как дополнительное средство, совместно с другими медикаментами. Наносится гель (мазь) тонким слоем на всю пораженную поверхность слизистой половых органов.

Перед использованием необходимо принять душ без использования мыла и средств, в состав которых входит щелочь.

Применение Клотримазола в период беременности

В основном, при возникновении грибковых заболеваний беременным назначают препарат Пимафуцил как наиболее щадящее средство. Но во многих случаях он не избавляет будущую маму от злосчастного недуга полностью.

Поэтому лечащий врач-гинеколог в случае повторных жалоб пациентки выписывает ей Клотримазол. Лечение препаратом назначается только после сдачи всех анализов и установления точного диагноза.

Не нужно заниматься самолечением: курс и дозировку препарата врач назначает индивидуально каждой пациентке.

Кроме того, перед применением Клотримазола при беременности необходимо изучить инструкцию. Обязательно следует учесть, что при появлении молочницы у женщины необходимо лечить и партнера с помощью 1% крема или геля.

Обычно беременным женщинами лечащий врач назначает свечи или таблетки совместно с мазью. Дозировка таблеток и свечей составляет 100, 200 и 500 мг. Если заболевание не исчезло после курса терапии, нужно повторно обратиться к гинекологу.

Употребление Клотримазола в форме таблеток осуществляется курсом. Существует три варианта терапии:

• Первый курс предполагает применение вагинальных таблеток дозой 100 мг в течение 6-7 дней.
• Второй вариант представляет собой трехдневную терапию 200 миллиграммовыми таблетками.
• Третий тип курса используется только при легких заболеваниях и предполагает разовое применение таблетки дозой 500 мг.

Если таблетки используются для обеззараживания половых органов перед родами, средство применяют один раз дозой 200 мг. Но, так как организм каждой женщины индивидуален, точную дозировку может подобрать только лечащий врач, наблюдающий будущую маму в этот ответственный период.

Вводить таблетки Клотримазол при беременности следует без помощи аппликатора, желательно перед сном. Вводят средство как можно глубже во влагалище.

Согласно инструкции, свечи Клотримазол при беременности применяются по той же схеме, что и таблетки.

Мазь и крем Клотримазол при беременности применяются в течение недели 2-3 раза в день.

Противопоказания и побочные эффекты

К применению Клотримазола во время беременности следует подойти с осторожностью, потому что, как и большинство лекарственных средств, он имеет противопоказания.

Необходимо учесть следующие моменты:

• Препарат назначается только в 2 и 3 триместрах беременности, но ни в коем случае не в 1 триместре. Применение Клотримазола в начале беременности может создать опасность для будущей мамы и плода. В этот период формируются органы малыша, и использование любых медицинских препаратов может отрицательно сказаться на их развитии. Тем более, что проникновению инфекции препятствует формирующаяся плацента. Поэтому нет необходимости в применении медицинских препаратов. Но даже лечение во 2 и 3 триместры требует постоянного наблюдения специалиста.
• Вагинальные таблетки обычно вводят с помощью аппликатора. Во время беременности аппликатор не используется.
• Препарат противопоказан женщинам с индивидуальной непереносимостью его веществ. Это может вызвать сильный зуд и жжение в области вульвы.

Появление побочных эффектов – редкое явление при применении Клотримазола. Если соблюдать дозы и сроки, назначенные специалистом, то лечение не понесет за собой неблагоприятных последствий.

Если же не следовать инструкции к препарату и рекомендациям гинеколога, то может возникнуть зуд, жжение и отечность слизистой половых органов. Могут также появиться выделения из влагалища, резкие боли внизу живота и учащенное мочеиспускание.

При появлении аллергической реакции необходимо обратиться к своему гинекологу для смены препарата.

Клотримазол – популярное средство против молочницы во время беременности. Также часто свечи и таблетки Клотримазол назначают перед родами для санации родовых путей.

Препарат безопасен для ребенка и матери. При правильном использовании он не имеет побочных эффектов и вылечивает воспаление половых органов за один курс.

Автор: Валентина Широкова,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о молочнице во время беременности

Клотримазол (Clotrimazole)

Содержание

• Структурная формула
• Латинское название вещества Клотримазол
• Фармакологическая группа вещества Клотримазол
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Характеристика вещества Клотримазол
• Фармакология
• Применение вещества Клотримазол
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия вещества Клотримазол
• Взаимодействие
• Передозировка
• Пути введения
• Меры предосторожности вещества Клотримазол
• Взаимодействия с другими действующими веществами
• Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Клотримазол

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Клотримазол

• Противогрибковые средства
• Другие синтетические антибактериальные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• A59.0 Урогенитальный трихомониаз
• B35 Дерматофития
• B36 Другие поверхностные микозы
• B36.0 Разноцветный лишай
• B37.0 Кандидозный стоматит
• B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
• B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
• B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
• L08.0 Пиодермия
• L08.1 Эритразма
• N51.2 Баланит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
• O23.9 Другая и неуточненная инфекция мочеполовых путей при беременности

Код CAS

Характеристика вещества Клотримазол

Противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола.

Белое кристаллическое вещество без запаха. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в эфире, очень хорошо растворим в полиэтиленгликоле 400, этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 344,84.

Фармакология

Нарушает синтез эргостерола (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов), изменяет проницаемость мембраны гриба, способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Ингибирует синтез триглицеридов и фосфолипидов. Снижает активность окислительных и пероксидазных ферментов, в результате чего внутриклеточная концентрация перекиси водорода повышается до токсического уровня, что способствует разрушению клеточных органелл и приводит к некрозу клетки. В зависимости от концентрации проявляет фунгицидный или фунгистатический эффект. Ингибирует трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную мицелиальную форму.

Клотримазол действует, главным образом, на растущие и делящиеся микроорганизмы. In vitro проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая Candida albicans). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Штаммы грибов, имеющих естественную резистентность к клотримазолу, встречаются редко. Первичная резистентность к клотримазолу описана только для Candida guillermondii.

Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Накапливается в роговом слое эпидермиса, концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматомицетов. При нанесении на ногти обнаруживается в кератине.

При интравагинальном введении абсорбируется 3–10% дозы.

В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов и выводится с фекалиями. Абсорбировавшийся клотримазол индуцирует активность микросомальных ферментов печени, что приводит к ускорению его катаболизма.

Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48–72 ч.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Не получено доказательств канцерогенности клотримазола в исследовании у крыс, получавших его внутрь в течение 18 мес. Длительных исследований у животных с целью оценки потенциальной канцерогенности клотримазола при интравагинальном введении не проведено.

Исследование мутагенности у китайских хомячков, которые получили внутрь 5 доз клотримазола по 100 мг/кг, не выявило мутагенного эффекта — структурных изменений в период метафазы в хромосомах сперматофор.

Беременность. В исследованиях у беременных крыс при интравагинальном введении доз клотримазола до 100 мг/кг не обнаружено неблагоприятного влияния на плод. Однако ежедневный пероральный прием клотримазола в дозах от 50 до 120 мг/кг приводил к эмбриотоксичности у крыс и мышей (возможно вторичной вследствие материнской токсичности). Так, у мышей при приеме клотримазола в дозах, в 120 раз превышающих обычную дозу у человека, в период от 9 нед до спаривания и до окончания вскармливания, зафиксировано нарушение спаривания, уменьшение числа жизнеспособных детенышей, снижение выживаемости потомства с рождения до окончания вскармливания. При дозах, до 60 раз превышающих обычную дозу у человека, неблагоприятных эффектов не наблюдалось. У крыс при дозах, в 50 раз превышающих обычную дозу у человека, клотримазол при сходном по времени периоде наблюдения вызывал незначительное уменьшение числа детенышей в приплоде и снижение их выживаемости. Не выявлено тератогенного действия у мышей, кроликов и крыс при приеме клотримазола внутрь в дозах до 200, 180 и 100 мг/кг соответственно.

Применение вещества Клотримазол

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; разноцветный лишай, эритразма; кандидозный стоматит; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; для санации родовых путей перед родами.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять в I триместре беременности (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). При интравагинальном применении у женщин во II и III триместрах беременности неблагоприятного действия на плод не выявлено, однако нежелательно использование вагинального аппликатора.

С осторожностью — в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клотримазол в грудное молоко).

Побочные действия вещества Клотримазол

Аллергические реакции (зуд, крапивница).

При местном применении на кожу: эритема, появление волдырей, отек, жжение и покалывание, раздражение и шелушение кожи.

При местном применении для лечения урогенитальных инфекций: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта.

При местном применении в полости рта: покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.

Взаимодействие

Снижает активность (взаимно) полиеновых антибиотиков (амфотерицин B, нистатин, натамицин).

Передозировка

При случайном приеме ЛС внутрь возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Клотримазол

Следует избегать попадания ЛС на слизистую оболочку глаз. Избегать применения на участках с нарушением целостности кожных покровов.

После нанесения крема не следует использовать герметические повязки.

Для профилактики реинфекции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Не назначают интравагинально при менструации. При трихомониазе рекомендуется сочетанный прием с системными химиотерапевтическими средствами (метронидазол внутрь).

У пациентов с нарушением функции печени следует периодически контролировать ее функциональное состояние.

Появление раздражения или признаков повышенной чувствительности требует прекращения лечения.

При отсутствии клинического улучшения в течение 4 нед следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.