Gorod-kids.ru

Мама и я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение желтухи новорожденного в домашних условиях

Каталог:

Акции все акции

Фотолампа + матрасик = весы БЕСПЛАТНО.

Новинки все новинки

от 30 грн. в сутки

Почитать

  • Что такое небулайзер?
  • Как понизить уровень билирубина у новорожденных дома
  • Что такое желтуха у новорожденных?
  • Фототерапия — основной метод лечения желтушки
  • Дезинфекция помещений, чистота в доме.
  • Монитор дыхания новорожденных. Как выбрать и какой купить?
  • Когда нужен дыхательный монитор
  • Как правильно использовать кварцевую лампу дома?
  • Клинический протокол лечения желтухи новорожденных

Как снизить высокий уровень билирубина у новорожденного.

У вас родился малыш? Почитайте самое важное о желтушке и билирубине, чтобы не падать в обморок по пустякам, но и предупредить проблемы заблаговременно.

Уровень билирубина в крови человека, в том числе и ребенка, в норме не должен превышать показатель 20,5 мкмль/л. При таком уровне билирубина кожа человека имеет обычную розовую окраску.

Исключение составляют новорожденные дети .Можно сказать, что нормальный уровень билирубина у новорожденных для каждого дня жизни — «свой».

Что же такое билирубин и почему он повышается у новорожденных детей?

Билирубин — это желчный пигмент, он присутствует в крови у каждого из нас. Желтуха новорожденных развивается вследствие повышенного содержания билирубина в крови у ребенка, который образуется в результате разрушения эритроцитов (форменных элементов крови, а их в первые дни жизни у новорожденного значительно больше, чем у более старших детей ), что тоже есть физиологической особенностью новорожденного ребенка.

Этот билирубин преобразуется в печени ребенка и выводится с калом.

Во время появления желтухи у новорожденного образуется большое количество билирубина, а печень ребенка не может быстро обработать и вывести его из организма. Это связано с тем, что печень ребенка еще не зрелая и не может полностью справиться с такой нагрузкой.

Желтуха у новорожденных становится видимой при уровне общего билирубина — 60 мкмль/л. В домашних условиях обычно мы не определяем уровень билирубина у ребенка каждый день.

ВАЖНО. Как визуально можно определить уровень билирубина в крови у младенцев по этапности и зонам распространения желтушного окрашивания.

Если желтушное окрашивание появилось на лице, то приблизительно уровень билирубина крови составляет 100 мкмль/л

Если окрашивание кожи доходит до уровня пупка на туловище, до локтей на ручках, то уровень билирубина вероятно 150 мкмль/л.

Если окрашивание кожи достигло на ручках до кистей, охватывает нижнюю часть живота и доходит до коленок на ножках, то уровень билирубина может достигать 200 мкмль /л..

А если мы видим прокрашенные стопки и ладошки, то уровень билирубина достигает 250 мкмль/л.

Таким образом, мама может сориентироваться — каков уровень билирубина у ее младенца.

Чтобы оценить наличие желтушного окрашивания кожи нужно внимательно наблюдать за ребенком — это не сложно, но важно учитывать такие моменты:

  • осматривать ребенка полностью раздетым,
  • при доста тоточном освещении (желательно дневном),
  • а так же на фоне белой пеленки

Все в порядке:)

Если желтуха у новорожденного появилась к концу вторых суток, не переходит ниже пупочной линии, при этом ребенок активен, у него нормальная температура тела, он хорошо кушает, активно сосет грудь, у него светлая моча, окрашенный кал, то с вашим ребенком все в порядке.

От вас требуется обеспечить уход за ним, адекватное грудное вскармливание(т.е. достаточное, не менее 12 раз в сутки в т.ч и ночью) и продолжать наблюдать за развитием желтушки.


Есть повод для беспокойства(

Если же желтуха появилась к концу вторых суток и распространилась при этом ниже пупочной линии, до коленок и до локтей и при этом ребенок вялый, сонливый, плохо сосет — необходимо обследование и определение уровня билирубина крови.

Так же следует поступить, если желтуха приобрела затяжной характер или появилась впервые после 7-го дня жизни ребенка.

Помним, что при физиологической желтухе уровень билирубина сыворотки крови не превышает 200 мкмль/л.

ВАЖНО! Грудное вскармливание и уровень билирубина.

Доказано, что отсроченное начало грудного вскармливания и неадекватное грудное вскармливание являются причиной недостаточного получения ребенком необходимого количества еды.

Это приводит к повышению уровня билирубина в крови.

Увеличение частоты кормлений как минимум до 12 раз в сутки достоверно снижает уровень билирубина в сыворотке крови, тогда, как употребление ребенком жидкости(воды или раствора глюкозы) не предотвращает развития желтухи и не влияет на уровень билирубина.

Поэтому важно не ограничивать грудное кормление.

Одним из основных и наиболее эффективных методов снижения уровня билирубина в крови у ребенка есть влияние светом на кожу — это называется — фототерапия.

Для тех, кто интересуется еще более детально вопросами лечения желтушки новорожденных, мы нашли и выложили клинические протоколы по лечению неонатальной желтухи. Так что можете почитать.

В домашних условиях можно использовать специальные лампы в установках, которые крепятся на кроватки, или на штатив. Они удобны в эксплуатации и от установок, которые используются в медучреждениях отличаются только размером и видом самих установок, а лампы стоят везде одинаковые. Для эффективного сеанса достаточно двух ламп.

В роддомах есть установки с плафонами на 2-4 лампы, но для эффективной фототерапии достаточно и 2-х. Одной — не достаточно.

Возможно также использовать облучатели со светодиодами, где источник света может находиться как над ребенком, так и под ним.

В холодное время года необходим и медицинский матрасик с подогревом для новорожденных, где температура регулируется по градусам (30-37), т. к. малыш должен лежать раздетым (прикрыта паховая зона).

Необходимы будут и весы для новорожденных, т.к. нужен ежедневный контроль веса.

У нас в прокате вы можете взять лампы для лечения желтушки бытовые для домашнего использования по цене 95 грн в сутки.


ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА НАШ САЙТ ДЛЯ ПУТЕШЕСТВИЙ С ДЕТЬМИ 🙂

Желтуха новорожденного: причины, лечение, последствия

Нередко, находясь в роддоме, мамочки замечают, что кожа новорожденного приобретает желтоватый оттенок. А если при этом слышат от лечащего детского врача непонятную фразу: «У вашего малыша желтушка», — начинают судорожно выискивать признаки заболевания у своего малыша, выяснять, не заразился ли он.

Прежде чем затрагивать тему желтухи нужно четко знать, что это за состояние и от чего бывает желтуха у новорожденных.

Желтуха — это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладываясь в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета.

Билирубин – это пигментное вещество, которое образуется при распаде красных кровяных телец (эритроцитов) в крови и выводится из организма при участии специальных ферментов вырабатываемых печенью. Этот процесс идет постоянно в организме каждого человека. Но у новорожденного ребенка, в силу ряда его физиологических особенностей, билирубин образуется в повышенном количестве и выводится более медленно. Существует множество причин приводящих к увеличению уровня билирубина, но основными из них можно считать:

  • повышенное число особенных эритроцитов, необходимых для полноценного функционирования плода внутриутробно в условиях пониженного содержания кислорода и их быстрое разрушение при рождении ребенка, с избыточным освобождением пигмента билирубина;
  • функциональную незрелость печени малыша, в силу чего наблюдается дефицит специального белка, обеспечивающего перенос билирубина через мембраны печеночных клеток и его выведение из организма.

Поэтому в норме у многих новорожденных детей может быть желтуха, называемая физиологической. Появляется физиологическая желтуха обычно на третий-четвертый день после рождения ребенка. Желтушность кожных покровов сохраняется приблизительно 2–3 недели, потом интенсивность желтухи постепенно уменьшается. У недоношенных детей желтуха может сохраняться до месяца, иногда на более долгий срок. Физиологическая желтуха новорожденных не заразна, общее состояние детей не страдает. Физиологическая желтуха новорожденных, как правило, не нуждается в каком-либо лечении и проходит без постороннего вмешательства.

Способствует более интенсивному нарастанию уровня билирубина позднее (позже суток) отхождение мекония (первородного кала), голодание или переохлаждение ребенка. Поэтому лучшей профилактикой и лечением физиологической желтухи новорожденных являются ранние и частые кормления грудью. Молозиво, или «раннее молоко» первых нескольких дней, действуя как слабительное, помогает быстрее выйти меконию и, как следствие, способствует более быстрому выведению из организма билирубина. Поэтому в нашем роддоме сотрудники стараются приложить все усилия для раннего восстановление естественного процесса грудного вскармливания. Активно практикуется раннее прикладывание к груди, начиная с родзала; совместное пребывание матери и ребенка с первых часов жизни ( при хорошем состоянии обоих и отсутствии противопоказаний); по возможности раннее «объединение» женщины после операции кесарево сечения с ее малышом.

Читать еще:  Гулять с новорождённым: когда, как и сколько

Иногда, чаще всего у детей с хорошей прибавкой веса и большим количеством молока у матери, желтуха появляется после 1-й недели жизни. Это тоже разновидность физиологической желтухи, но встречается она гораздо реже (примерно 1% случаев) и связана с приемом молока матери. Причина в том, что грудном молоке могут в большом количестве содержаться вещества — эстрогены, препятствующие естественному выведению из организма билирубина или даже повышающие его обратное всасывание. В случае если подозревается именно этот вариант течения желтухи, необходимо прекратить грудное вскармливание на 24 -48 часа. Уменьшение уровня билирубина в крови младенца после перерыва в грудном вскармливании подтвердит диагноз. В этом случае необходимо будет отлучить малыша от груди на несколько дней и кормить сцеженным, пастеризованным на водяной бане в течение 5 минут грудным молоком.

Однако родителям следует знать, что кроме физиологической желтухи, есть еще и патологическая желтуха. Это наиболее частая патология характерная для периода новорожденности. По данным нашего роддома патологическую желтуху переносят 50 -70 детей из 1000 рожденных. Причинами развития патологической желтухи чаще всего являются:

  • гемолитическая болезнь , связанная с несовместимостью крови матери и новорожденного по группе и/или по резус-фактору. Выраженная желтуха часто бывает при наличии у матери первой группы крови, а у ребенка — второй или (реже) третьей; или у матери с отрицательным резус-фактором, при наличии у ребенка положительного.
  • патологическая желтуха может быть ранним проявлением различных врожденных инфекционных заболеваний, требующих длительного специального лечения.
  • еще одной из причин развития патологической желтухи является преждевременное родоразрешение.
  • малыши, рожденные от мам с сахарным диабетом, даже появившимся «временно» во время беременности (гестационный сахарный диабет), более склонны к появлению выраженной и длительно текущей желтухи.
  • иногда источником повышенного содержания билирубина служат различные мелкие кровоизлияния у ребенка.
  • заглоченная кровь, например из трещин сосков.
  • введение матери во время родов некоторых лекарств, например окситоцина, а малышу некоторых антибиотиков (ампициллин, цефазолин) может также спровоцировать желтуху.
  • родителям же следует встревожиться, когда, вместе с сохраняющейся более трех недель желтухой, они заметили, что у младенца окрашивается моча и обесцвечивается стул. Эти проявления могут быть признаком врожденного заболевания желчных путей.

Любая патологическая желтуха потребует проведения лечения. Основным методом лечения желтухи новорожденных в настоящее время является светолечение — фототерапия. При фототерапии обычно используются специальные лампы, длина световых волн которых подобрана таким образом, что они расщепляют билирубин, превращая его в нетоксичное производное, которое уже через 10 — 12 часов интенсивно выводится с калом и мочой из организма ребенка. Очень хорошее сочетание проведения фототерапии и сохранение при этом полноценного грудного вскармливания. Поэтому в практику работы отделений новорожденных нашего роддома внедрена методика проведения светолечения ребенка без «отрыва» от матери (сохраняется совместное пребывание).

Однако в более тяжелых случаях при высоком содержании билирубина в крови или недостаточной эффективности фототерапии для лечения может потребоваться проведение инфузионной терапии, а в особо тяжелых случаях применяется операция заменного переливания крови.

Встречаются ситуации, когда требуется длительное время для получения эффекта от проводимых лечебных мероприятий или необходимы дополнительные методы обследования, тщательный контроль и наблюдение за ребенком. Тогда малыша переводят из роддома в детский стационар. В таких случаях маме и родственникам нужно четко понимать, что перевод это не «прихоть» лечащего врача, а необходимая мера, так как существует опасность отрицательного действия билирубина на еще несовершенную центральную нервную систему младенца.

Однако в большинстве случаев средняя продолжительность лечения желтухи новорожденного достигает 96 часов. Поэтому при эффективно проведенном лечении мама и малыш очень скоро могут быть выписаны домой, и в ближайшем времени отпадет необходимость тщательно вглядываться в цвет новорожденного и сравнивать его с цыпленочком или лимончиком. А сотрудникам отделения новорожденных роддома останется только пожелать их маленьким пациентам и их мамочкам счастливого пути, и ждать встречи с новыми малышами.

Заведующий отделением новорожденных Илькевич Н.Г.

Лечение желтухи новорожденного в домашних условиях

Лампа для лечения желтухи у новорожденных – это возможность быстро и эффективно провести лечение заболевания в домашних условиях! Фототерапия новорожденных – самое простое и безопасное снижение билирубина у вашего ребёнка!

Как работает фотолампа? Принцип фототерапии.

Под воздействием световой волны определенной длины билирубин переходит в свою нетоксичную растворимую в воде форму – так называемый люмирубин. Который затем выводится из тканей и организма естественным путем. При использовании метода фототерапии лечение занимает всего несколько дней. Является полностью безопасным для ребенка и не доставляет ему никакого дискомфорта. Поэтому лампа от желтушки очень популярна у родителей. Ведь она позволяет понизить уровень билирубина быстро и эффективно.

Заметное улучшение состояния ребенка наступает уже на 3-5 день после применения лампы . Билирубин у ребенка возвращается в пределы нормы, и далее уровень билирубина остается стабильным.

Лампа для лечения желтушки позволяет проводить лечение желтухи новорожденных дома, в комфортных для ребенка и матери условиях и в удобное для вас время дня. Но желательно держать ребенка на лампе максимально долго. Лампа удобная по своей структуре, устроена как детская люлька. Поэтому, как правило не возникает затруднений держать ребенка в лампе во время ночного или дневного сна.

Фототерапия новорожденных – это наиболее быстрый, простой и безвредный для ребенка метод лечения желтухи новорожденного. При котором вам не нужно проводить какие-либо болезненные или неприятные для ребенка процедуры и давать ему разного рода лекарственные препараты. Которые не лучшим образом сказываются на несформированной и неразвитой печени младенца. Поэтому в том случае, когда у вашего ребенка развивается желтушка новорожденного, лечение с помощью лампы фототерапии будет наиболее правильным решением.

Причины возникновения желтухи у новорожденных:
  • высокий уровень гемоглобина у новорождённого, который затем снижается с образованием билирубина;
  • незрелость ферментных систем печени по захвату билирубина (часто бывает после стимуляции родов окситоцином);
  • рождение детей от курящих матерей;
  • несовершенство систем выведения через кишечник;
  • особенности состава грудного молока;
  • генетические особенности (например, синдром Жильбера).

Причиной патологической желтухи чаще является разрушение эритроцитов при гемолитической болезни по резус фактору или группе крови. Также причиной, может быть, врождённая патология печени и желчевыводящих путей, генетические заболевания. А также желтуха может сопровождать у малышей тяжёлую инфекцию, гипотиреоз, кишечную непроходимость и пилоростеноз. Еще причиной может стать приём некоторых лекарственных препаратов.

Чтобы получить консультацию по лечению желтухи у вашего малыша, вы можете обратится к нашему педиатру.

Записаться на прием, получить консультацию:
+7 (423) 267-61-30; +7 (423) 274-32-22; +7 914-704-32-22.

Записаться на приём он-лайн:

Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓

Лечение желтухи новорожденного в домашних условиях

Каждая мама считает, что именно ее ребенок — настоящее золото, однако бывают случаи когда эти слова звучат буквально и цвет кожи новорожденного ребенка приобретает золотисто-желтый оттенок. Как Вы могли догадаться, сегодня речь пойдет о том, как лечить желтушку у новорождженных.

Многие мамы еще в роддоме задаются вопросом — почему у ребенка желтая кожа? Транзиторная гипербилирубинемия (повышение уровня билирубина в крови) возникает у всех новорожденных в первые 3-4 дня жизни. У половины доношеных и большинства недоношенных детей это состояние сопровождает физиологическая желтуха новорожденных — в большинстве случаев это нормальное явление при котором жизни и здоровью малыша ничего не угрожает,

поэтому не стоит нервничать и пугаться — просто печени малыша сложно справиться с внезапно рухнувшей на нее нагрузкой.Главная задача для мамы, которая находится первые недели жизни все время рядом с малышом — четко определить где физиологические особенности заканчиваются и начинаются нарушения обмена билирубина у младенца. О высоком уровне билирубина у новорожденного Вас информируют сразу, еще в роддоме. Если показатели билирубина будут критично высоки, то лечение будет незамедлительным — такое состояние у малышей встречается редко и лечится на месте; сегодня наш разговор не о нем.

Гораздо чаще встречаются случаи повышения билирубина в крови малыша, при которых не требуется оказание экстренной помощи. Как же тогда лечить желтуху у младенца? В таких случаях врачи назначают процедуры фототерапии, которые могут проводиться в роддоме, а могут в дневном стационаре или на дому.

Процедура фототерапии практически безвредная (однако никогда не стоит принимать решение о лечении малыша не посоветовавшись с врачом), она основана на лечебном воздействии ультрафиолетового спектра солнечного света. В начале двадцатого века внимательная медсестра одного из родильных домов США обратила внимание, что если ребенка выкладывать на солнышко — желтушка у новорожденного проходит куда быстрее. Затем учеными было доказано благотворное влияние определенного спектра солнечного света на уровень билирубина в крови и врачам всего мира стало ясно чем лечить желтушку у новорожденных.

Читать еще:  Естественные роды против кесарева

Сегодня лечение желтушки под лампой фототерапии используют и родильные дома и поликлиники, однако маме после родов с малышом не всегда удобно посещать дневной стационар, а задерживаться в роддоме, чтобы «посветить» малыша никому не хочется, ведь дома и стены лечат. В такой ситуации можно купить лампу для лечения желтухи если позволяет семейный бюджет — в магазинах медицинской техники самая простая лампа стоит порядка 70 тысяч рублей, однако через неделю использования лампа для лечения желтухи станет не нужна — малыш выздоровеет. Есть и более бюджетный вариант — взять лампу для лечения желтушки в аренду.

Прокат лампы для лечения желтушки доступен в «Сети клиник «ДокторА». Мы предоставляем комплексную услугу — врач-педиатр привезет к Вам домой аппарат для лечения желтухи у новорожденного «Аксион», осмотрит малыша, даст рекомендации как лечить желтушку лампой дома. Как правило, курс лечения желтушки новорожденного на дому занимает несколько дней — после завершения лечения врач-педиатр снова приедет к Вам домой, оценит состояние малыша, даст дальнейшие рекомендации и сам заберет лампу. Все оборудование, используемое для лечения желтушки на дому технически исправно (обслуживается профессиональным медтехником) и имеет необходимые сертификаты соответствия. При таком подходе к лечению от мамы требуется только любовь и забота, которые подчас помогают малышу поправиться наравне с медицинскими процедурами.

Выбирая метод лечения желтушки новорожденных нужно четко понимать — если врач Вам настоятельно рекомендует начать оказывать экстренную помощь малышу немедленно или направляет на обследование в «Перинатальный центр» — скорее всего Ваш малыш в группе серьезного риска и стоит прислушаться советам врача.

Если Вы хотите провести своему ребенку курс фототерапии на дому – свяжитесь с нами по телефону контактного центра — 8(4212) 47-00-74 или через форму обратной связи, операторы всегда ответят на все Ваши вопросы, а опытные врачи сделают все, чтобы лечение желтушки прошло с комфортом для мамы и малыша.

Желтушка у новорожденного? Что делать и как лечить.

Желтуха новорожденного. Опасно или нет? Как лечить желтушку?

Кожа новорожденного вдруг начала желтеть? В чем же причина и стоит ли беспокоится? Возможно ли, что такая желтуха — признак поражения печени?

Итак, что же такое желтушка новорожденных?

Желтушка новорожденных (желтуха, иктеричность – от лат. ikteros – желтуха) – общепринятый термин для обозначения процесса окрашивания у младенцев кожных покровов, слизистых оболочек, а также белков глаз (склер) в желтый цвет.

Причиной окрашивания Вашего малыша в цвет «морковки» является повышенный уровень пигмента билирубина, который скапливается в крови новорожденного и не может быстро выйти из нее, так как печень младенца не справляется с этим. Это вполне нормальное состояние большинства малюток, только что появившихся на свет, желтушка новорожденных не опасна и в части случаев проходит сама со временем, однако за уровнем билирубина в этот момент необходимо строго следить.

Однако не всегда жёлтый цвет кожи так уж и безобиден. Желтушность порой, это признак опасного состояния, угрозы здоровью и даже жизни малыша.

При увеличении уровня билирубина надолго и/или до высоких цифр, развивается ядерная желтуха — тяжелое осложнение любой желтухи новорождённых.

Пигмент токсичен и поражает нервную ткань. Негативное воздействие пигмента на ребенка: может привести к неврологическим расстройствам, нарушению становления речи, отставанию в физическом или умственном развитии, слепоте или глухоте.

В группе риска дети:

● П еренёсшие внутриутробную инфекцию

● Р одовую гипоксию

● Р одовую асфиксию

Иными причинами возникновения желтухи у малыша могут быть следующие факторы:

● Р еакция на грудное молоко матери;

● Р еакция на лекарственные препараты;

● Р азличные инфекции матери и младенца;

● Р одовые травмы;

● С ахарный диабет у матери;

● В рожденный гепатит и прочее.

Желтуха у новорожденных делится на два вида

(зависит от того, насколько повышен билирубин):

● П атологическая (ядерная, механическая, гемолитическая болезнь)

Определить тип желтушки поможет врач-педиатр

Физиологическая желтуха у новорожденных

Самый распространенный вид желтушки у малышей. Не представляет большой опасности, но требует контроля и проведения фототерапии при помощи лампы.

Проявляется примерно у 65% малышей как легкое пожелтение кожи практически сразу после рождения – на 2-3 день.

Доношенным здоровым малышам физиологическая желтуха не так страшна, они могут выздороветь и самостоятельно. Недоношенным и болезненным новорожденным для лечения желтушки назначают прохождение фототерапии, помогающей организму снизить уровень билирубина и развиваться полноценно.

Патологическая желтуха у новорожденных

Патологическая желтушка у малышей появляется в среднем на 2-3 неделе после рождения. В период протекания патологической желтухи у младенца наблюдаются следующие симптомы:

● П овышение температуры;

● П родолжительная сонливость;

● П олный или частичный отказ от еды;

● С ильное срыгивание;

● П отемнение мочи/обесцвечивание кала.

Уровень билирубина в крови малютки в этот момент значительно превышает допустимую норму, поэтому консультация врача-педиатра, а также сдача анализов обязательны.

Ядерная желтуха

При повышенном уровне билирубина в крови малютки возможно его проникновение в мозг, что приводит к разрушению нервных клеток. Ядерная желтуха встречается у деток ТОЛЬКО в первые дни после рождения. После 5-го, а тем более после 10-го дня от рождения, ядерной желтухи практически не бывает.

Проявление ядерной желтухи происходит при тяжелых неврологических расстройствах. Ее сопровождают:

● О тсутствие аппетита;

● З апрокидывание головки;

● М онотонный крик;

● П овышение тонуса мышц;

● О тсутствие рефлексов и прочее.


При подобном осложнении ребенок нуждается в неотложной медицинской помощи!

Механическая желтуха

Данный вид возникает при нарушениях оттока желчи из организма новорожденного.
Причиной этому могут являться:

киста желчного протока;
кольцевидная поджелудочная железа;
недоразвитость желчных ходов.

Состояние ребеночка в этот момент может стать критичным, требующим неотложного хирургического вмешательства – операции по освобождению желчного протока.

Гемолитическая болезнь

Проявляется с первых часов жизни малыша.

Внешними признаками болезни являются:

пожелтение кожных покровов и белков глаз (склер);
отечность (самая тяжелая форма болезни);
врожденная анемия.

Причиной гемолитической болезни является несовместимость крови матери и малыша по резус-фактору – возникает резус-конфликт. В таком случае необходимо обменное переливание крови (замена 70-80% всей крови малыша). Помимо этого врач для лечения прописывает прием определенных лекарственных препаратов, способных нормализовать состояние ребенка.

Последствия желтухи

В большинстве случаев физиологическая желтуха проходит абсолютно бесследно, не причиняя ребенку никакого вреда. Последствия могут развиваться только после патологических форм желтушки – при недостаточном либо неправильном лечении. В таких случаях дети могут отставать в развитии, получить серьезные повреждения нервной системы.

Дети, перенесшие любую из форм патологической желтухи, в обязательном порядке должны наблюдаться у врача-педиатра и детского невролога!

Клиника ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ предлагает услугу аренды специальной лампы для фототерапии, которая используется для лечения желтушки у новорожденных в домашних условиях. Учитывая необходимость особого ухода, заботы о новорожденном, мобильный аппарат позволяет снизить уровень билирубина без нарушения режима дня младенца. В отличие от традиционного оборудования, современная техника имеет множество преимуществ:

Б езопасность для жизни и здоровья малыша: комбинация зеленого и синего лучей предотвращает перегрев тела, а также не оказывает негативного влияния на глаза ребенка;

К омпактность и мобильность: аппарат весит не более трех килограмм и обладает эргономичной фиброоптической подушкой, что позволяет транспортировать технику в домашних условиях;

П ростота в использовании: фотолампа имеет таймер и термостат безопасности, поэтому автоматически контролирует длительность процедуры и интенсивность излучения!

Все разрешения и сертификаты ;

Бесплатная доставка по Екатеринбургу! Возможна доставка по всей Свердловской области.

Основанием для использования фотолампы является рекомендация педиатра. Во время индивидуальной консультации врач определит интенсивность, длительность, а также установит схему процедур.

Кроме этого, родители малыша могут заказать экспресс тест по замеру уровня билирубина с выездом на дом. Медицинский специалист поможет родителям правильно установить и использовать лампу.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ: Выезд врача педиатра с замером уровня билирубина в Екатеринбурге по специальной цене всего 1900р.!

Желтуха новорожденных

Желтуха новорожденных развивается при повышенном уровне билирубина в крови. Билирубин – это вещество желтого цвета, которое образуется при распаде старых эритроцитов в крови. Печень помогает расщепить билирубин для его выведения наружу вместе с каловыми массами.

Читать еще:  Препарат; Элькар: инструкция по применению капель для грудничков и детей от 1 года

Высокий уровень билирубина окрашивает кожу и белки глаз малыша в желтый цвет. Данное состояние известно под названием желтуха новорожденных.

Причины

У новорожденных повышенный уровень билирубина в крови является физиологической нормой.

Во время внутриутробного развития функцию выведения билирубина из организма плода выполняет плацента. Плацента – это орган, который развивается во время беременности и служит для питания ребенка. После рождения функцию плаценты берет на себя печень. Для приспособления к новым условиям и эффективного выполнения работы печени требуется некоторое время.

У большинства новорожденных наблюдается легкое пожелтение кожи, что называется физиологической желтухой. Данное состояние особенно ярко выражено на 2-4 день жизни ребенка. Чаще всего физиологическая желтуха не представляет какой-либо угрозы для здоровья малыша и самостоятельно проходит в течение 2 недель.

У новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании, может возникать два вида желтухи.

Оба типа зачастую не приносят вреда ребенку.

  • Желтуха грудного вскармливания, которая проявляется на первой неделе жизни ребенка. Чаще всего это происходит при нехватке материнского молока или замедлении его тока в грудной железе.
  • Желтуха грудного молока– иногда возникает у здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании после 7-го дня жизни. Состояние достигает своего пика на 2-3 неделе и с незначительными проявлениями может длиться в течение месяца, иногда дольше. Причина может быть связана с наличием в грудном молоке веществ, которые негативно влияют на расщепление билирубина в печени. Желтуха грудного вскармливания по патогенезу отличается от желтухи грудного молока.

Тяжелая желтуха новорожденных может возникать при наличии у ребенка патологии, при которой наблюдается увеличение количества эритроцитов, требующих замещения:

  • Аномалии формы клеток
  • Несовместимость групп крови матери и ребенка
  • Подкожное кровоизлияние в области черепа (кефалогематома) вследствие осложнённых родов
  • Повышенный уровень эритроцитов, который чаще встречается у детей с низкой массой тела для данного гестационного возраста и иногда близнецов
  • Инфекционные заболевания
  • Отсутствие (недостаточность) некоторых важных белков, называемых ферментами.

К тяжелой желтухе также может привести наличие факторов, осложняющих выведение билирубина из организма новорожденного, например:

  • Введение некоторых медикаментов
  • Врожденные инфекции – краснуха, сифилис и другие
  • Болезни, поражающие печень и желчевыводящие пути, такие как кистозный фиброз или гепатит
  • Низкий уровень насыщенности кислородом (гипоксия)
  • Инфекционные заболевания (сепсис)
  • Различные генетические или наследственные заболевания

Малыши, родившиеся раньше положенного срока, имеют более высокий риск развития желтухи, чем доношенные дети.

Симптомы

При желтухе новорожденных наблюдается окрашивание кожи в желтый цвет. Изменение цвета в некоторых случаях начинается с головы ребенка и затем распространяется на область грудной клетки, живота, ног и подошв стоп.

Иногда дети со значительными проявлениями желтухи выглядят ослабленными и плохо едят.

Обследование и анализы

Врачи, медсестры и члены семьи должны отслеживать симптомы желтухи как в больнице, так и в домашних условиях после выписки новорожденного.

При первом появлении признаков желтухи у ребенка следует немедленно определить уровень билирубина в крови. Для этого существует специальный лабораторный анализ.

Во многих больницах уровень общего билирубина исследуют у всех детей в возрасте от 24 часов с помощью прибора, который определяет концентрацию билирубина при контакте датчика с кожей. Высокие показатели должны обязательно подтверждаться лабораторным анализом.

Наиболее распространенные виды анализов включают:

  • Общий анализ крови
  • Тест Кумбса
  • Измерение количества ретикулоцитов

Для детей, нуждающихся в лечении, или с ускоренным повышением уровня гемоглобина может потребоваться более тщательное обследование.

Лечение

В большинстве случаев лечение не требуется.

При наличии показаний к лечению вид назначаемой терапии будет зависеть от:

  • Уровня билирубина в крови новорожденного
  • Скорости повышения концентрации билирубина
  • Доношенности ребенка (в большинстве случае лечение недоношенных детей начинают даже при незначительном повышении уровня билирубина)
  • Возраста ребенка

Лечение требуется при существенном повышении уровня билирубина или резком возрастании его концентрации.

У новорожденных с желтухой следует надлежащим образом поддерживать водный баланс организма – с помощью грудного молока или специальных детских смесей.

Ребенка необходимо кормить часто (до 12 раз в день) для стимулирования частых испражнений, с которыми билирубин выводится из организма.

Перед кормлением специальными детскими смесями обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Некоторые новорожденные требуют лечения еще до выписки из больницы. В других случаях ребенка следует принести на осмотр к доктору в возрасте нескольких дней. Лечение в больнице длится обычно 1-2 дня.

При высоком уровне билирубина детям иногда назначают терапию с помощью воздействия синего света. Эти лучи способствуют распаду билирубина в коже новорожденного. Метод имеет название фототерапия.

Младенец в теплом и закрытом боксе с постоянной температурой внешней среды помещается под лампу для фототерапии, излучающую искусственный свет.

Глаза малыша защищаются повязкой, на теле одет только подгузник.

Американская академия педиатрии рекомендует во время лечения продолжать полноценное грудное вскармливание, если это возможно.

В редких случаях ребенку проводят внутривенные инфузии лекарственных препаратов.

Если уровень билирубина не слишком высок или не растет с чрезмерной скоростью, фототерапию можно проводить в домашних условиях с использованием оптоволоконного одеяла, которое имеет изнутри маленькие излучатели света, либо специального матраса, оказывающего воздействие, располагаясь под ребенком.

Во время проведения фототерапии ребенка следует кормить каждые 2-3 часа (10-12 раз в день).

Медицинская сестра окажет помощь на дому в обучении использованию матраса или одеяла, а также проведет осмотр малыша.

Ежедневно медсестра должна приходить домой для измерения веса, уровня билирубина, проверки цвета кожи и достаточности кормления новорожденного.

Могут попросить подсчитывать количество мокрых и испачканных подгузников.

В тяжелых случаях малышу проводят обменное переливание крови. При этом выполняется удаление крови из кровеносного русла и возмещение объема таким же количеством донорской крови. Также эффективным способом снижения уровня билирубина у новорожденных является внутривенное введение иммуноглобулина.

Прогноз

В большинстве случаев физиологическая желтуха не наносит вред малышу. У многих детей наблюдается улучшение уже через 1-2 недели без назначения какого-либо лечения.

Высокий уровень билирубина способен оказывать негативное влияние на ткани мозга ребенка. Данное состояние имеет название «ядерная желтуха». Но зачастую ранняя диагностика позволяет не допустить повышение концентрации билирубина до такого опасного предела.

При наличии показаний эффективность лечения достаточно высока.

Возможные осложнения

В редких случаях повышенный уровень билирубина может привести к развитию:

Детского церебрального паралича

«Ядерной желтухи»— повреждение мозга вследствие воздействия высоких концентраций билирубина.

Когда необходимо обратиться к доктору

Все новорожденные должны быть осмотрены врачом в первые пять дней жизни для возможного выявления желтухи.

Детей, которые провели менее 24 часов в больнице, следует осматривать в возрасте 72 часов.

Повторный осмотр новорожденных, которые были выписаны из больницы через 24-48 часов после родов, проводят в возрасте 96 часов.

Повторный осмотр новорожденных, которые были выписаны из больницы через 48-72 часа после родов, проводят в возрасте 120 часов.

Желтуха новорожденныхсчитается неотложным состоянием, если у малыша наблюдается лихорадка, вялость, отсутствие аппетита, и может быть очень опасной у детей из группы повышенного риска.

Физиологическая желтухаобычно не приносит вреда доношенным детям с отсутствием каких-либо других сопутствующих патологий. К врачу необходимо обратиться в случае:

Желтухив тяжелой форме (ярко-желтый цвет кожи)

Нарастании желтухи, длительности более 2 недель или появлении других симптомов

Окрашивании в желтый цвет ног малыша, особенно подошв стоп.

Профилактика

У новорожденных некоторая степень желтухи является физиологической нормой и не требует дополнительных профилактических мер. Риск развития тяжелой желтухи можно снизить путем частого кормления детей 8-12 раз в течении нескольких дней и тщательного медицинского осмотра для возможного выявления опасных симптомов.

Всем беременным женщинам необходимо сдать анализ для определения группы крови и тест на выявление специфических антител. Если у матери отмечается отрицательный резус-фактор, рекомендуется исследование крови пуповины. Данный тест также можно провести при наличии у матери группы крови О+, но в этом нет необходимости при постоянном медицинском наблюдении.

Тщательный мониторинг состояния всех младенцев в течение первых 5 дней жизни может предотвратить большинство осложнений желтухи. Наблюдение включает:

  • Изучение степени риска развития желтухи в каждом индивидуальном случае
  • Исследование уровня билирубина в первый день жизни новорожденного

Для детей, которых выписали из больницы в возрасте около 72 часов, необходимо назначить хотя бы один дополнительный осмотр врача на первой неделе жизни.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector