Gorod-kids.ru

Мама и я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нужна ли клизма перед родами доводы “за и “против

Нужна ли клизма перед родами доводы “за и “против

Вы используете старый браузер. Пожалуйства обновите свой браузер.

У населения есть много вопросов к системе здравоохранения. Но бывает и так, что люди сами подвергают себя опасности. Например, как бы странно это не звучало в наше время, порой женщины по собственному желанию остаются без помощи врача в момент появления на свет их малыша.

О том, почему будущие мамы отказываются от благ цивилизации, в чём они видят плюсы домашних родов и есть ли этому разумная альтернатива в условиях роддома, рассказала заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Оксана Семченкова.

Насколько это популярно?

На первый взгляд цифры выглядят не слишком пугающе: на дому происходит всего лишь 0,5% от общего количества родов — это считанные случаи. Но важно понимать, что каждый такой эпизод — это высочайший риск гибели матери и ребёнка. Причём речь не идёт о форс-мажорных обстоятельствах, когда женщина по какой-то причине не успела попасть в медицинское учреждение, а о сознательном выборе родов за пределами родильного дома. Порой женщины идут на такой шаг, несмотря на то, что в России приём родов на дому — вне закона.

Конечно, можно вспомнить про зарубежный опыт. В Европе, например в Нидерландах, на дому происходит 36% всех родов. Однако их принимают профессионально подготовленная акушерка с помощницей, ассистирующей при родах и остающейся в доме на 10 дней, чтобы помочь родильнице. Но даже в таких, казалось бы благоприятных обстоятельствах, четверть из этих домашних родов всё равно заканчиваются в госпитале. В Дании, Великобритании, Швеции закон тоже допускает роды на дому, но лишь при условии, что врач, ведущий беременность, определив степень и группу перинатального риска конкретной беременной, даёт своё разрешение. И, подчеркнём — всё происходить исключительно под присмотром медицинского персонала.

А как у нас?

Повторимся, в нашей стране практика приёма родов на дому официально не допускается. Тем не менее, есть люди, которые называют себя «духовными акушерками», и навязчиво рекламируют свои услуги (разумеется, не бесплатные), порой даже не имея среднего медицинского образования. Такие повитухи запугивают будущих мам разнообразными «страшилками» об официальной медицине, напирают на «духовность процесса родов», ссылаются, что это «таинство» и «божье чудо», которые должны происходить в родном доме, но никак не в казённом учреждении.

Обеспокоенные благополучием малыша, взволнованные предстоящим, будущие мамы оказываются беззащитны перед аргументами, и порой принимают рискованное решение воспользоваться услугами самоуверенной «доулы». При этом, если что-то идёт не так, «повитуха» не может оказать квалифицированную помощь. Если роды заканчиваются трагедией, такая «духовная помощница» вновь ссылается на высшие силы, а то и обвиняет родителей: «Бог не дал», «Плохо хотели ребёнка». Может даже случиться, что «доула», понимая, что ситуация стала опасной, просто покидает дом. Впрочем, привлечь таких «духовных акушерок» к ответственности практически никогда не удаётся, поэтому безнаказанность делает их совершенно бесстрашными при оценке своих возможностей и способностей.

Чем же дома лучше?

Один из «любимых» доводов против медицинских учреждений — это апелляция к «опыту предков». Действительно, до развития сети родовспомогательных учреждений все роды были домашними, с небольшими вариациями: в доме, в бане, в поле, в лесу. Однако надо понимать, что далеко не всегда всё заканчивалось благополучно: более трети детей не выживало, да и для матери риск был весьма велик. В наше время гибель каждого третьего малыша — показатель просто из ряда вон выходящий и недопустимый ни при каких обстоятельствах.

Сторонники домашних родов часто пугают будущих мам «ужасами роддома»: по их словам, в роддоме всегда применяют стимуляцию, часто делают кесарево сечение, рассекают промежность и не позволяют близким быть рядом и поддерживать мам.

А что на самом деле?

В наше время все медицинские вмешательства и действия согласовываются. «Наша задача — поделиться специальными знаниями и вместе с пациенткой прийти к единственно правильному решению, — поясняет заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Оксана Семченкова. — Никаких капельниц, обязательных клизм и бритья — всё это по желанию женщины«.

Что касается пугающих медицинских вмешательств, то здесь ничего не происходит просто так. К каждому действию существуют показания. Перед началом проведения терапии врач обязательно оповестит пациентку о цели и сути процедуры, чтобы получить её согласие (или отказ). Та же стимуляция происходит только в случае слабости родовой деятельности.

Кстати, не стоит думать, что домашние роды происходят совсем без медикаментозного вмешательства. По словам женщин, воспользовавшихся услугами «духовных акушерок», они также делают внутримышечные или внутривенные инъекции. Проконтролировать, что именно вела такая «помощница» и к чему это приведёт, чаще всего не представляется возможным.

Оперативных действий «повитуха», в отличие от врача, действительно проводить не будет — но не потому, что в этом нет необходимости, а просто потому, что для этого у неё нет ни навыков, ни оборудования. Когда роды идут не по ожидаемому сценарию, «духовный помощник» исчезает, напоследок рекомендуя обратиться в роддом. Как показывает практика, в большинстве случаев такие обращения бывают крайне запоздалыми, и оперативная помощь уже необходима для спасения жизни роженицы. Как правило, в запущенных случаях надеяться на благополучное завершение родов уже не приходится.

Что касается рассечения промежности, то к этому вмешательству прибегают, когда появляется угроза разрыва тканей. И статистика показывает, что как раз в случае домашних родов это происходит довольно часто. Причём в отсутствие медицинской помощи такие разрывы не ушиваются, что в дальнейшем приводит к недержанию мочи, газов, проблемам в интимной жизни женщины.

Только ли дома доступны преимущества?

Единственный аспект домашних родов, с которым могут согласиться врачи — это присутствие близких людей. Правда, только в том случае, если они протекают без осложнений. Однако для того, чтобы любимый муж, мама или подруга были рядом, вовсе не обязательно рисковать жизнью мамы и ребёнка! На сегодняшний день официально разрешены совместные роды с партнёром по выбору беременной. От сопровождающего требуется предъявить медикам достаточно свежий результат флюорографии и не иметь инфекционных заболеваний. После этого человек переобувается, надевает выданную одежду и может пройти к беременной.

Нужна ли клизма перед родами доводы “за и “против

  • Рус
  • Бел
  • Рэклама на «Ніне»

Мінчанка Аляксандра Кшова расказала «Нашай Ніне» пра тое, як дасканала рыхтавалася да родаў, але, трапіўшы ў радзільню, разгубілася і аказалася не ў стане адстаяць сваё права на натуральныя роды.

Абдумаўшы, што ж адбылося ў дзень, калі яна стала мамай, Аляксандра напісала скаргу ў Міністэрства аховы здароўя. Скардзілася Аляксандра Кшова на акушэрскую агрэсію.

Аляксандра Кшова расказвае:

«Нараджаць мы вырашылі разам з мужам. Прайшлі курсы падрыхтоўкі да партнёрскіх родаў, з радзільняй №2 напярэдадні родаў заключылі дамову на платныя медыцынскія паслугі — індывідуальнае вядзенне родаў.

Раніцай 10 лютага ў мяне пачаліся схопкі.

На курсах нас папярэджвалі, што панікаваць не трэба, да таго ж у мяне дома быў доплер, і я сама магла адсочваць, як б’ецца сэрца ў майго дзіцяці. Павінна сказаць, што цяжарнасць у мяне была ідэальная, ніякіх скаргаў на здароўе ў мяне не было, рэгулярна наведвала гінеколага ў жаночай кансультацыі, займалася ёгай для цяжарных, наведвала басейн і актыўна вывучала літаратуру, інтэрнэт-крыніцы, хадзіла на семінары і сустрэчы з акушэрамі-гінеколагамі, увогуле, была дастаткова дасведчаная аб працэсе родаў.

Але калі трапіла ў радзільню, аказалася, што мае веды і мая ўпэўненасць тут не маюць ніякага значэння.

Першае, што зрабіў малады доктар, які агледзеў мяне, гэта прызначыў клізму. Пры гэтым я ведала, што кішэчнік чысціцца на працягу схопак самастойна.

Клізму ўжо даўно не прызначаюць у Еўропе і ў іншых цывілізаваных краінах, якія выступаюць за натуральныя і мяккія роды. Але я пагадзілася на дадзеную працэдуру, моцнага дыскамфорту яна мне не даставіла, але і толку ад яе не было.

Пасля мяне паклалі на ложак, каб цягам 40 хвілін запісваць паказанні КТГ. У гэты час у палату зайшоў доктар, які павінен быў прымаць у мяне роды. Ён запрасіў мяне ў назіральную, адну, без мужа, мяне гэта вельмі насцярожыла, адразу прыйшла ў галаву думка, што будуць калоць пузыр. У назіральнай мяне запрасілі на крэсла, акрамя майго доктара было яшчэ два дактары, яны не назваліся. Параіўшыся паміж сабой, дактары прапанавалі мне пракалоць пузыр, бо «ён сваё ўжо адпрацаваў і не нясе ніякай карысці».

Я пачала супраціўляцца, бо разумела, што наступствы пасля праколу пузыра могуць быць такімі: а) спыняецца родавая дзейнасць; б) павялічваецца верагоднасць інфекавання пры наступных аглядах; в) узмацняюцца болевыя адчуванні пры схопках; г) прызначаецца прэпарат аксітацын, які выклікае стымуляцыю родаў.

Мае довады былі расцэненыя як смешныя, пузыр мне пракалолі, больш за тое, далі падпісаць мне паперу аб тым, што пузыр лопнуў сам.

«У Швейцарыі ў яе было цудоўнае жыццё, але яна лічыла, што цяпер мусіць быць на радзіме». Хто такая Наталля Хершэ, якую пасадзілі за сарваную балаклаву

Зміцер Дашкевіч: Як ламаюць на Акрэсціна. Як выжыць у беларускай турме — «Ток»

Жонка футбаліста Вячаслава Глеба: Я зарабляю больш за мужа. А сваім учынкам у Курапатах ніколі не ганарылася

Увогуле, калі я выйшла з назіральнага кабінета, уся мая мара аб ідэальных натуральных родах ляснулася. Родавая дзейнасць спынілася. Прыйшоў доктар, прапанаваў аксітацын, я адмовілася, папрасіла час. Таму што, рыхтуючыся да родаў, пра гэта ведала наступнае.

Наш арганізм, каб запусціць працэс родаў, пачынае актыўна вылучаць дадзены гармон — аксітацын, ён правакуе скарачэнне маткі, дзякуючы чаму адбываецца раскрыццё шыйкі маткі і пасля нараджаецца дзіця, гэта калі проста. У маім выпадку выпрацоўка гэтага гармону адбывалася, усё ішло сваім парадкам, маё цела рыхтавалася да натуральных родаў без умяшанняў.

Штучны аксітацын ужываецца толькі ў крайніх выпадках, калі ёсць пагроза для дзіцяці ці парадзіхі.

Найбольш распаўсюджаны з пабочных эфектаў аксітацыны — гэта празмерная скарачальная актыўнасць маткі, якая можа прывесці да парушэння кровазвароту ў гэтым органе і, як следства, да недахопу кіслароду ў дзіцяці.

Ведаючы ўсё гэта, я прасіла доктара даць мне час і не выкарыстоўваць аксітацын, бо ведала, што пабочныя эфекты ў гэтага сродку проста жудасныя, аж да смяротнага зыходу дзіцяці. Аднак, пасля чарговага агляду, доктар сказаў, што ў мяне пачаўся ацёк шыйкі маткі і, каб паслабіць шыйку маткі, давядзецца ўводзіць аксітацын. Я пагадзілася.

Читать еще:  Прививка от туберкулеза новорожденным – вакцинация детей в роддоме

Да чатырох раніцы былі проста дзікія схопкі, але ні маё цела, ні дзіця да родаў яшчэ гатовыя не былі. Я думала, што памру на гэтым крэсле, тужылася я няправільна і крычала, ад гэтага яшчэ больш накрываў адчай, таму што разумела, што гэтым раблю толькі горш свайму дзіцяці.

Да гэтага моманту са мной у палаце быў цэлы натоўп людзей, доктар пачаў ціснуць мне на жывот.

Я дакладна ведаю, што гэта быў прыём Крыстэлера — гэта забаронены, але, на жаль, рэгулярна ўжывальны ў нашых радзільнях дапаможнік, сэнс якога ў выштурхоўванні дзіцяці з маткі ў патужным перыядзе. З прычыны высокай траўматызацыі нованароджанага гэты прыём забаронены ў многіх краінах свету, у тым ліку і ў Беларусі. Я дрэнна памятаю, але мне здаецца, што я змагалася з доктарам, прыём Крыстэлера ён ужыў з усёй сваёй мужчынскай дуры, ціснуў на жывот локцем.

Дарэчы пра эпізія (надрэз пахвіны) мяне таксама ніхто не спытаў.

У 4.25 нарэшце нарадзілася мая дзяўчынка, дакладней, яе з мяне дасталі. Пасля нараджэння сваёй дачушкі першае, што я зрабіла, гэта папрасіла ў яе прабачэнне за ўсё гэта аксітацынавае пекла, якое ёй прыйшлося перажыць, у мяне не было абсалютна ніякага задавальнення ад сваіх родаў, толькі дзікае пачуццё віны і спустошанасці, папрасіла зрабіць сабе наркоз, пакуль мяне будуць зашываць, больш не хацелася болю, балазе што муж быў побач і яму далі дачку, пакуль я адыходзіла ад наркозу.

Атрымаўшы досвед родаў ў дзяржаўнай радзільні, я зрабіла высновы:

1. Больш ніколі я не паеду нараджаць у найбліжэйшую да дома радзільню без папярэдняй дамоўленасці.

2. Пакуль парадзіхі самі не возьмуць на сябе адказнасць і не пачнуць хаця б крыху разбірацца ў працэсе родаў, то усё гэтае беззаконне будзе працягвацца ў радзільнях Беларусі.

3. Мне жудасна сорамна, што я прысвяціла вельмі шмат часу для вывучэння пытання родаў, ведала ўсе прыёмы, якія варта было б не дапускаць у працэсе родаў у адносінах да сябе і дзіцяці. Але не змагла адстаяць свае інтарэсы ні адна, ні з мужам.

4. Мае роды ў радзільні доўжыліся з 21.20 да 04.25, ільвіную долю гэтага часу я змагалася з брыгадай і адстойвала свае інтарэсы замест таго, каб займацца нараджэннем свайго дзіцяці.

Пасля, ачуняўшы, я палічыла, што пры аказанні медыцынскай дапамогі ў родах было парушана большасць маіх правоў пацыенткі, пералічаных ў арт. 41 Закона «Аб ахове здароўя». У прыватнасці, праігнараванае маё права на знаходжанне ў арганiзацыi аховы здароўя ва ўмовах, якія дазваляюць рэалізаваць права на бяспеку і абарону асабістай годнасці; права на ўдзел у выбары метадаў аказання медыцынскай дапамогі; права на паважлівае і гуманнае стаўленне з боку работнікаў аховы здароўя; права інфармаванай згоды і адмовы ад медыцынскіх умяшанняў, дэталізаваных у арт.арт 44 і 45 закона. Многія дзеянні ў працэсе маіх родаў называюцца «акушэрскай агрэсіяй».

Я напісала скаргу ў Міністэрства аховы здароўя. У іх афіцыйным адказе асноўным аргументам было тое, што дактары зрабілі ўсё неабходнае, што ад іх залежала. І парушэнняў і іх дзейнасці няма.

Я вельмі шкадую, што калі нараджала, не ведала пра ініцыятыву «Тваё права на пазітыўны досвед ў родах!». Думаю, што калі б звярнулася да плана родаў, многіх праблем удалося б пазбегнуць. А гісторыю гэту я так падрабязна расказала не для таго, каб запалохаць будучых мам, а каб папярэдзіць, што ваш спакой падчас родаў і здароўе вашага дзіцяці залежыць не толькі ад дактароў, але і ад вас саміх».

Клизма перед родами полезная процедура или лишняя манипуляция — мнение отечественных и зарубежных врачей

Зачем и как нужно делать клизму перед родами?

Если беременность – это и радостный, и немного волнительный период жизни каждой женщины, то с приближением времени родов на первый план все больше выступают другие эмоции.

Будущая мама начинает переживать, обдумывать, как будет проходить появление ее малыша на свет, некоторые ощущают даже страх и панику, ожидая болезненных схваток, многочасовых родов, разрывов и прочих возможных последствий.

Однако пугает не только это, ведь есть еще и масса неприятных процедур, без которых не обходится процесс родоразрешения. Одна из таких ‒ клизма для очищения кишечника перед родами.

Необходимость или пережиток прошлого: зачем и в каких случаях нужно ставить клизму перед родами?

На самом деле искусственное очищение кишечника посредством клизмы считается обязательной предродовой процедурой только в постсоветских странах, так как врачи и Европы, и Америки не настаивают на ее проведение в родильных учреждениях и даже воспринимают клизму, как атавизм из прошлого века.

К тому же, она никак не влияет на процесс и продолжительность родов, а исключить нежелательный контакт новорожденного с каловыми массами можно, соблюдая элементарные меры гигиены.

Чтобы не оставалось ненужных сомнений и страхов, лучше разобраться в целесообразности процедуры и взвесить все ее «за и против». Еще каких–то несколько десятков лет назад врачи ставили клизму всем роженицам без разбору, руководствуясь следующими аргументами:

При сильных потугах женщина не сможет контролировать себя, и содержимое кишечника в любом случае выйдет наружу естественным образом. Зачастую это становится психологическим барьером для самой роженицы, которая боится и стесняется подобного исхода, а значит, не может сосредоточиться на родовом процессе, слабо тужится и т. д.

Конечно же, испражнения будут неприятны и медицинскому персоналу, которому придется все убирать и приводить в порядок. Собственно, понятно, что никому не хочется делать лишнюю работу, однако под гинекологическим креслом, на котором лежит роженица, обязательно должен находиться специальный лоток, в которой попадает и моча, и кровь, и околоплодная жидкость, изливающиеся во время родов, поэтому, если вдруг произойдет конфуз, то в этом не будет ничего страшного, ведь кал тоже попадет туда;

  • Несомненным плюсом искусственной очистки кишечника перед родами является физиологическая особенность вашего организма.

Тонизируя матку, клизма будет способствовать стимулированию схваток и активизации родового процесса;

  • Еще одним аргументом в пользу клизмы можно считать тот факт, что после родов женщинам, как правило, очень больно и сложно сходить в туалет.

Тоже приходится ставить клизму или принимать слабительное, особенно, если были разрывы и накладывались швы, поэтому даже такое опорожнение кишечника может быть спасением в некотором роде;

  • Обязательной будет процедура в том случае, если будущая мама страдает от сильного запора.

Так что врач в просвете толстой кишки может прощупать затвердевшие каловые массы – тогда продвижению головки малыша в тазовой области помешают эти уплотнения, и в процессе родов возникнет дополнительная преграда.

Собственно, по мнению многих врачей, организм женщины непосредственно перед родами сам знает, что ему нужно очиститься, поэтому необходимости в клизме может и не быть.

Противники искусственного опорожнения кишечника также акцентируют на том, что такая процедура не предусмотрена природой, и при нормальном протекании родов даже если в ходе схваток и произойдет дефекация, то это будет намного раньше, чем прорежется головка ребенка, поэтому малыш никак не соприкоснется с каловыми массами. К тому же, нередки случаи, когда и после сделанной клизмы все равно выделялись разжиженные остатки кала во время потуг.

Итак, если раньше всем роженицам ставили клизму в принудительном порядке (исключением могли быть только стремительные роды, начавшиеся потуги или большое раскрытие матки), то сегодня вы можете написать отказ от этой процедуры.

Возможно, вы наоборот хотите сделать клизму, а в роддоме без показаний их уже не ставят ‒ одним словом, вы должны выяснить все заранее и договориться о том или ином решении вопроса.

Исключения и противопоказания для беременных

Для очистительной клизмы существуют и некоторые противопоказания, при которых она категорически невозможна:

  • если есть угроза жизни матери или ребенка;
  • при любых патологиях плода или плаценты;
  • при выпадении петель пуповины;
  • при угрожающем разрыве матки;
  • при острой гипоксии плода;
  • при преждевременной отслойке плаценты;
  • в случае некоторых заболеваний желудочно–кишечного тракта у женщины.

Отдельно стоит отметить, что если речь идет о плановой операции кесарева сечения, то тут клизму вам будут делать в обязательном порядке.

Искусственное очищение кишечника (как минимум за два часа до операции или утром в день ее проведения) считается стандартной процедурой перед любым полостным оперативным вмешательством.

Процедура входит в подготовку к операции. Помимо этого, накануне вы получите рекомендации по питанию и приему жидкости.

Как и когда делают клизму перед родами?

Клизму будут ставить только на начальном этапе родов. Иногда процедура проводится в предбаннике туалета, а иногда в палате.

  1. Медсестра подготовит кружку Эсмарха (так называется специальная резиновая клизма).

Наполнив ее прохладной или слегка теплой (не более тридцати семи градусов) кипяченой водой (обычно вместительность кружки составляет полтора–два литра). В этих целях может использоваться и комбинированная грелка.

Иногда можно встретить мнение, что вместо воды лучше брать лекарственный раствор трав, к примеру, это может быть настой аптечной ромашки, однако в роддомах для процедуры все же используют воду.

К тому же, на использование любых лекарственных препаратов (даже травяных настоев) должен дать разрешение ваш врач.

  1. Перед тем, как делать клизму, медсестра спустит лишний воздух, чтобы он не попал в кишечник.
  2. Женщине необходимо будет прилечь на левый бок или же встать на четвереньки.
  3. Чтобы не поранить слизистую и избавить роженицу от неприятных ощущений, наконечник клизмы смазывается, можно взять вазелин или детский крем.

Однако боль все равно может возникнуть при наличии у женщины микротрещин на стенках анального отверстия или геморроя.

  1. Кружка или чаша Эсмарха устанавливается на метровой высоте относительно лежанки / кушетки.
  2. Медленно и аккуратно женщине ставится клизма ‒ медсестра потихоньку вводит жидкость в задний проход, сжимая резиновое устройство.
  3. В процессе процедуры рекомендуется дышать ровно и глубоко, можно делать легкие поглаживания по животу.
Читать еще:  Желтушка у новорожденных: допаивание шиповником

Практически сразу же у женщины должно появиться ощущение наполненности кишечника.

  1. Когда весь объём жидкости будет введен, роженицу поднимают и отводят в туалет.

Обычно позывы опорожнить кишечник чувствуются уже через нескольких минут.

  1. После окончания процедуры доктор должен осмотреть пациентку, чтобы узнать, в каком положении находится плод, как себя ведет шейка матки и т. д. При раскрытии будущую маму переводят в предродовую палату.
  2. Если понадобится, то процедуру проведут повторно (выходящая жидкость должна быть чистой).

Однако необходимо проследить, чтобы вышло все, чтобы было введено ранее, а для этого нужно будет подождать не меньше, чем полчаса.

Роддом начинается. с клизмы?
Плюсы и минусы общепринятых гигиенических процедур

Бритье и клизма при поступлении в роддом — зачем?

  • Клизма: аргументы за
  • Выбривание промежности: аргументы за
  • Клизма: альтернативное мнение
  • Выбривание промежности: альтернативное мнение
  • Несколько советов роженицам

После поступления в роддом большинство наших соотечественниц проходят через обязательные процедуры, которые превратились в своеобразный ритуал: выбривание промежности и клизму. Далеко не все пациентки медицинских учреждений понимают, для чего совершаются эти манипуляции. Возникает вопрос: а обязательны ли они?

Для начала изложим те соображения, которыми руководствуется персонал роддомов.

Клизма: аргументы за

Нервы, идущие к прямой кишке, мочевому пузырю и матке, проходят через одно нервное сплетение. Поэтому импульсы, относящиеся к матке, поступают и к соседним органам, стимулируя и их сокращение и опорожнение. С другой стороны, вследствие той же содружественности, заполненность мочевого пузыря и прямой кишки препятствует как максимальному сокращению, так и максимальному расслаблению матки, что будет мешать матке в ее тяжелой работе. При опорожненных соседних органах головке ребенка предоставляется больше свободы при прохождении по родовым путям. Во время продвижения предлежащей части (как правило, головки ребенка) содержимое кишечника может быть выдавлено просто механически. Соответственно, возможно загрязнение как рождающегося ребенка, так и родблока.

Выбривание промежности: аргументы за

Растущие в этой области волосы являются потенциальным источником инфекции для ребенка. Они мешают аккуратному и качественному накладыванию швов в случае разрывов и разреза промежности.

Теперь представим альтернативное мнение на эту тему.

Клизма: альтернативное мнение

В США проводились исследования, показавшие, что на продолжительность родов клизма не влияет.

Опыт показывает, что загрязнение жидким содержимым кишечника после клизмы может быть значительнее и труднее удаляется, чем без нее.

Опорожнение кишечника происходит несколько раньше полного рождения головки, еще только при ее прорезывании в потужном периоде. Следовательно, контакт ребенка с калом исключается при соблюдении элементарных гигиенических мер. В этом периоде женщина, как правило, находится на гинекологическом кресле, и все, что изливается во время родов (околоплодная жидкость, кровь, моча), попадает в подставленный в обязательном порядке лоток. Если уж так случилось, что во время родов произошла дефекация, то и кал попадает все в тот же лоток. Соответственно, загрязнения родблока не происходит. Правда, приходится признать, что это добавит хлопот персоналу.

Существуют ситуации, при которых клизма действительно необходима, например при плотном залегании кала в прямой кишке, что может быть результатом запоров.

Выбривание промежности: альтернативное мнение

В настоящее время перед рождением ребенка для дезинфекции промежности всегда используются антисептические растворы, и растущие там волосы не могут быть источником инфекции.

Как правило, в родах происходят разрывы или проводятся разрезы, не переходящие на зону роста волос. Следовательно, исходя и из этих соображений, бритье не является необходимым.

Исследования, проводившиеся в США, не показали зависимости между выбриванием промежности и заболеваемостью новорожденных. Более того, у матерей, которые прошли через эту процедуру, было выявлено некоторое увеличение числа инфекционных осложнений. Это объясняется тем, что после даже самого деликатного бритья одноразовым прибором появляются микроранки, в которые могут попасть болезнетворные микробы.

Но есть ситуации, действительно требующие «станка»: некоторые анатомические особенности промежности, плановое кесарево сечение (в этом случае выбривают волосы по средней линии живота), вероятность кесарева сечения, лобковые вши.

Несколько советов роженицам

В подавляющем большинстве роддомов в цивилизованных странах уже отошли от практики как очищения кишечника, так и выбривания промежности. В ряде роддомов нашей страны также более лояльно стали относиться к нежеланию рожениц подвергаться этим манипуляциям. Но, к сожалению, сотрудники отечественных роддомов далеко не всегда идут навстречу пациенткам. Поэтому дадим читательницам несколько советов:

  1. Отдавая свои вещи родным в приемном покое, на всякий случай все-таки захватите с собой одноразовый станок.
  2. Если вам неприятна мысль о выбривании промежности в больнице, сделайте это дома сами с помощью мужа.
  3. Не стесняйтесь и попытайтесь заранее обговорить «щекотливый» вопрос с персоналом роддома. Не исключено, что вам пойдут навстречу, особенно если вы рожаете на коммерческой основе.
  4. Возможно, вы просто договоритесь о том, что сделаете клизму по всем правилам дома, и вопрос будет исчерпан. В этом случае вам пригодятся знания о правилах постановки клизмы. Эту процедуру проводят в начальной стадии родов. При значительном раскрытии шейки матки и тем более в потужном периоде клизма не ставится (в том числе в тех роддомах, где эта процедура является обязательной при поступлении женщины на роды). Вам нужно будет приобрести в аптеке кружку (чашу) Эсмарха 1 — резиновый резервуар для воды объемом 1,5-2 литра. Во время процедуры женщина лежит на левом боку или стоит на четвереньках, опершись локтями. Налейте в кружку Эсмарха 1,5 литра теплой воды (ее температура должна быть не выше 37°С), спустите немного воды, чтобы выгнать из трубки воздух. Подвешивать кружку следует на высоте 1-1,5 метра от той плоскости, на которой вы лежите. Смажьте наконечник вазелином, детским кремом или мылом. После того как вы начнете делать клизму, в первую же минуту должно появиться ощущение наполнения кишечника. Если этого не произошло, поменяйте положение наконечника. Уменьшить неприятные ощущения от наполненности кишечника и ослабить позывы на стул помогут глубокое спокойное дыхание и поглаживание живота. Проследите, чтобы по окончании воды в клизме в кишечник не попал воздух. Наполнив кишечник, вы можете сразу же направиться в туалет. Если вы считаете, что вам требуется повторная клизма, вы можете это сделать минут через 30-40, когда будете уверены, что вода от предыдущей клизмы полностью вышла.

1 Фридрих Август Эсмарх (1823-1908), немецкий хирург, один из основателей асептики и антисептики.

Наталья Гридчина
Врач акушер-гинеколог,
Центр планирования семьи и репродукции ЮЗАО г. Москвы


Статья из декабрьского номера журнала.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Нужна ли клизма перед родами: доводы “за” и “против”

Всегда ли нужна клизма перед родами, можно ли отказаться от процедуры и есть ли у нее противопоказания – обо всем экспертно расскажем в статье.

  1. Для чего делают клизму роженицам
  2. Мнение отечественных врачей
  3. Мнение западных специалистов
  4. Когда делают клизму в роддоме
  5. Как ставят клизму в роддоме
  6. Можно ли все сделать дома
  7. Что потребуется для домашней процедуры
  8. Как сделать
  9. Есть ли альтернатива клизме
  10. Клизмы Микролакс – за и против
  11. Диета перед родами
  12. Противопоказания к клизме
  13. Заключение

Для чего делают клизму роженицам

Еще пять лет назад клизма была обязательной манипуляцией в роддоме. Сейчас у женщины есть право отказаться от нее. Но стоит ли это делать?

Вопрос, зачем нужна клизма перед родами – один из часто задаваемых на женских форумах. Мнения мамочек и врачей расходятся. Есть те, кто считают процедуру 100% необходимой. Другие не видят в ней смысла.

Давайте рассмотрим аргументы «за» и «против» принудительного очищения кишечника перед родами.

Мнение отечественных врачей

Начнем с анатомии женского тела. Матка, прямая кишка и мочевой пузырь расположены рядом. Нервные окончания, отвечающие за активность их мускулатуры, управляются из одного нервного центра.

Сигналы мозга, стимулирующие родовую деятельность матки, поступают и к прямой кишке, и к мочевому пузырю, активируя их мускулатуру. Поэтому в родах могут случаться самопроизвольные акты мочеиспускания и дефекации.

В процессе продвижения плода по родовым путям возможно выдавливание кала из прямой кишки. Все это может доставить психологический дискомфорт женщине и усложнит процесс.

Есть мнение, что при выходе головки младенца может произойти самопроизвольный акт дефекации. А это может привести к контакту новорожденного с испражнениями.

Акушеры старой школы считают, что чистка организма перед родами тонизирует матку, стимулирует родовую деятельность.

После родов новоиспеченная мама может испытывать сложности со стулом. Клизма, сделанная накануне, полностью очищает кишечник. Поэтому следующие 2-3 дня потребность в походах в туалет по большому не возникает.

Клизма показана при запорах у женщины в последние недели беременности. Поскольку есть опасение, что твердые каловые массы в кишечнике могут затруднять продвижение плода в родах.

Мнение западных специалистов

Многих будущих рожениц интересует, а делают ли клизму перед родами в США или европейских странах. Уже не одно десятилетие от этой практики на Западе отказались.

В США были проведены исследования. Их результаты опровергли взаимосвязь между родовой активностью и принудительной очисткой кишечника.

В ходе многолетней практики установлено, что клизма не гарантирует отсутствие самопроизвольной дефекации. А смесь кала с водой доставляет больше хлопот медперсоналу.

Контакт ребенка с содержимым кишечника матери исключен при соблюдении элементарных норм гигиены. Так как самопроизвольная дефекация возможна в процессе потуг до полного рождения головки.

Клизма перед родами в Америке или Европе ставится только по медицинским показаниям или желанию женщины.

Когда делают клизму в роддоме

Если вы ждете роды в больнице, то клизму вам сделают после отхождения пробки или околоплодных вод.

Также возможно провести манипуляцию при схватках на начальном этапе, когда временные промежутки между ними 20 минут.

Если вы приехали в роддом со схватками, клизму сделают в приемном отделении при оформлении. Но перед этим потребуется осмотр и консультация врача.

Читать еще:  Выбор колготок для беременных

Как ставят клизму в роддоме

Вопрос, как делают клизму в больницах, часто тревожит будущую маму. Для этой манипуляции женщину направляют в процедурный кабинет или клизменную, что, в принципе, одно и то же. Они расположены недалеко от туалета.

Так что волноваться, что не успеете добежать, не нужно.

  • Обычно будущей маме предлагают лечь на левый бок.
  • Медсестра готовит чашу Эсмарха.
  • В нее заливается 1,5 литра воды.
  • Наконечник смазывают детским кремом.
  • Его аккуратно вводят в прямую кишку.
  • Чашу подвешивают на высоте 1-1,5 метра.

После процедуры женщине необходимо пройти в туалет. Врачи советуют провести там, около 30 минут, чтобы кишечник полностью очистился.

После чего роженице рекомендуют принять душ и отправиться в родильное отделение.

Большинство женщин говорит о том, что делать клизму не больно. Манипуляция доставляет только дискомфорт.

Можно ли все сделать дома

Постановка клизмы – деликатный процесс.

Не каждая женщина захочет проходить через такое при посторонних людях. Сделать клизму можно дома при первых признаках скорых родов.

Что потребуется для домашней процедуры

Если вы решили ставить клизму дома, заручитесь помощью кого-то из родных. Сделать это самостоятельно с большим животом будет трудно.

Заранее нужно подготовить:

  • кружку Эсмарха (похожа на резиновую грелку с тонким шлангом и наконечником, продается в аптеке)
  • клеенку и простынь или одноразовая пеленка (второй вариант удобнее).
  • вазелин или детский крем.

Для процедуры постановки клизмы женщине потребуется полтора литра теплой воды (до 37°С). Можно использовать и отвар ромашки.

Как сделать

В домашних условиях клизма ставится, так же как и в больнице. Необходимо лечь на левый бок. Можно стать на четвереньки, если так вам удобнее.

Перед тем как вводить наконечник в прямую кишку, нужно выдавить из кружки Эсмарха немного воды, чтобы вместе с ней вышел и воздух. Когда процедура закончится, наконечник аккуратно вынимают.

Есть ли альтернатива клизме

Можно ли вообще не ставить клизму? Считается, что в течение нескольких дней перед родами организм сам готовится к этому процессу. Многие женщины отмечали, размягчение и более обильный стул за день, два до рождения ребенка.

Прогрессивные врачи считают, что если в течение суток до схваток роженица ходила в туалет по-большому, необходимости в принудительном очищении кишечника нет. Но это справедливо, только если последние недели беременности проходили без запоров.

Если все-таки затруднения со стулом были можно воспользоваться микроклизмами Микролакс. А лучше за неделю-две до родов пересмотреть свой рацион.

Клизмы Микролакс – за и против

Микролакс применяют от запоров и у детей, и у взрослых. Его можно использовать и беременным.

В состав микроклизм входят: лаурилсульфоацетат натрия, сорбиат раствор, цитрат натрия. Активные вещества разжижают каловые массы и способствуют их скорейшему выведению из кишечника.

Микроклизмы применяют следующим образом:

  • перед процедурой необходимо тщательно подмыться;
  • снять защитный колпачок с микроклизмы;
  • выдавить немного содержимого, чтобы избежать попадания воздуха в прямую кишку;
  • ввести кончик в ректальное отверстие;
  • выдавить содержимое;
  • тубу извлекать в сжатом состоянии.

Через 15 минут препарат подействует. Некоторые беременные для полного очищения организма, ставят по две микроклизмы с интервалом в 30 минут.

Часть женщин использовавших Микролас отметили, что препарат усиливает болезненность схваток.

Врачи говорят, что активные компоненты могут спровоцировать резкое открытие шейки матки. Если вы хотите использовать Микролакс вместо обычной клизмы, проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Диета перед родами

О том, что будущей маме важно придерживаться принципов правильного питания, женщина слышит с первых недель беременности. Последние недели не исключение. Чтобы избежать запоров нужно есть как можно больше клетчатки (свежие овощи, фрукты).

Если у вас возникла эта деликатная проблема, добавьте в меню сырую или вареную свеклу, чернослив. Пару раз в неделю ешьте отруби. Не забывайте про кисломолочные продукты – кефир, натуральные йогурты. Они наладят перистальтику кишечника.

За неделю до ПДР старайтесь пить больше воды, кушайте небольшими порциями. Постарайтесь не перегружать кишечник. Тогда он очистится естественным путем, и вы сможете спокойно отказаться от клизмы.

Противопоказания к клизме

Несмотря на то, что принудительное очищение кишечника еще используют во многих роддомах, к нему есть ряд противопоказаний.

Клизму при родах не делают в следующих случаях:

  • полное открытие шейки;
  • обострение заболеваний ЖКТ;
  • гипоксия плода;
  • риск разрыва матки;
  • выпадение пуповины или части тела плода;
  • патологии плаценты;
  • стремительные роды.

Заключение

По закону роженица имеет право отказаться от манипуляций. Клизма входит в их число. Но лучше заранее обговорить этот щекотливый момент с врачом.

Если женщину смущает процедура в больнице, можно попросить близкого человека поставить клизму дома, а потом уже отправляться в роддом. Но, обычно, у рожениц не хватает времени на домашние процедуры.

Бритье интимной зоны

Краткое содержание
• Бритье интимной зоны — «за» и «против»
• Бритье интимной зоны в роддоме
• Бритье интимной зоны в домашних условиях
• Соглашаться или отказаться?

Для многих женщин бритьё интимной зоны перед родами является неприятной, а порой и пугающей процедурой. Человека обычно страшит неизвестное, поэтому зная, зачем нужны гигиенические процедуры перед родами и как они проводятся, вы сможете спокойно, без страха и напряжения, встретить важный момент родов.

Бритье интимной зоны — «за» и «против»

Аргументы «за»

До недавнего времени утверждалось, что длинные волосы на лобке и промежности являются сборником болезнетворных микробов, приводящих к инфицированию новорожденного во время родов. В настоящее время, в связи с возможностью применения широкого спектра безопасных антисептиков для обработки кожи и волос, этот риск сведен к минимуму, однако, бритье по-прежнему является обязательной процедурой перед родами.

Отсутствие длинных волос помогает врачу или акушерке вовремя заметить опасность возможных разрывов промежности. При прорезывании головки плода возможно слишком большое натяжение кожи, когда она белеет. Если вовремя заметить этот важный показатель, можно предотвратить разрывы промежности или в нужный момент рассечь напряженные ткани.

Также гладкость кожи промежности помогает в случае наложения швов в месте разрезов или надрывов правильно сопоставить ткани. В первые дни после родов волосы не раздражают участок шва, гладкая кожа проще в обработке антисептиками, что в конечном итоге, ускоряет заживление ран и ссадин. Если во время родов возникнет необходимость в срочном оперативном вмешательстве (кесаревом сечении) волосы на лобке перед операцией также необходимо будет сбрить.

Аргументы «против»

В некоторых клиниках, особенно за рубежом, бритье промежности не практикуют, заменяя неоднократной обработкой области промежности антисептиками, снижающими риск заражения. В этом случае во время зашивания промежности врачи обрезают волосы ножницами или отстраняют их набок.

Противники бритья интимной зоны считают, что удаление волос нарушает естественную микрофлору влагалища женщины, более того, даже при самом тщательном проведении подобной процедуры на коже появляются микропорезы и ранки, в которые может попасть инфекция.

Бритье интимной зоны в роддоме

Процедура бритья промежности в роддоме осуществляется в санитарной комнате после проведения очистительной клизмы и душа. Лучше захватить с собой в роддом бритвенный станок с новыми лезвиями, пену для бритья и крем после бритья.

Если это возможно, например, при заключении контракта на роды, обсудите заранее с врачом проблему бритья интимной зоны и укажите свой выбор в плане родов. Можно, например, договориться о бритье только области промежности в месте возможного надреза или разрыва.

Бритье интимной зоны в домашних условиях

Конечно, обработать промежность можно и дома перед отправкой в роддом. Этот вопрос большинство женщин решает самостоятельно: кто-то просит мужа, кто-то с помощью зеркала бреется сам, а некоторые отправляются накануне родов в косметический салон. Большинство специалистов дерматологов и акушеров-гинекологов считают, что в период беременности лучше использовать только механические способы удаления волос (холодным или теплым воском, бритьем, триммером). Некоторые специалисты допускают применение у беременных лазерной эпиляции (разрушение волос под действием концентрированного пучка света) и фотоэпиляции (воздействие на волос короткими фотовспышками). Ультразвуковая эпиляция (нарушение питания луковичного корня под действием ультразвука) и электроэпиляция (путем введения электрода в волосяную луковицу) запрещена к применению в период беременности.

Делать это нужно деликатно, с соблюдением правил гигиены. Иначе после бритья могут появиться высыпания на коже (в быту их называют «раздражением», но с медицинской точки зрения это пиодермия — образование маленьких гнойничков на месте микроранок, куда попали микробы).

Перед бритьем интимной зоны надо вымыть руки с мылом и подмыться теплой водой с антисептическим мылом, еще лучше обработать кожу антисептиком (хлоргексидин, мирамистин, цитеал, розовый раствор марганцовки). Не забудьте, что подмывание надо осуществлять спереди назад — от половых органов к заднему проходу. Обязательно следует взять новый станок, разработанный специально для женщин. Дизайн таких станков разработан с учётом особенностей поверхности женского тела, ручку удобно держать мокрой рукой, она не выскальзывает, лезвия в женских моделях дополнительно защищены в целях безопасности. Станки последнего поколения, как правило, оснащены несколькими лезвиями, чтобы обеспечить максимально комфортное, безопасное, чистое бритье. Первое лезвие поднимает и выпрямляет волосы, а последующие «снимают» их максимально близко к корню. Перед употреблением лезвия станка надо протереть тампоном, смоченным антисептиком. Нанесите пену для бритья или намыльте кожу, слегка её натяните и аккуратно сбривайте волосы против их роста. Вам может помочь зеркало, положенное на дно ванны. После процедуры еще раз обработайте кожу раствором того же антисептика, промокните влагу свежим сухим полотенцем, при необходимости воспользуйтесь кремом после бритья.

Соглашаться или отказаться?

Когда вы будете принимать решение по поводу очистительной клизмы и бритья интимной зоны помните, что эти неприятные процедуры выполняются в интересах роженицы и ребенка. Не стесняйтесь и попытайтесь заранее обговорить этот «щекотливый» вопрос с персоналом выбранного роддома. В настоящее время все большее значение придается желанию женщины. И даже, если вдруг вам не пойдут навстречу, — не зацикливайтесь на этом, это всего лишь «процедуры», они нисколько не «унизительны» и не «кошмарны», они только неприятны и не стоят потраченных нервов. Стесняться и бояться их не стоит, воспринимайте их как всего лишь маленький неприятный момент на пути к рождению вашего ребенка.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector