Техника и эффективность массажа при пупочной грыже у новорожденных

Пупочная грыжа у детей Операция за 1 день

Детская пупочная грыжа в возрасте после 5 лет требует хирургического лечения. Чтобы грыжа пупка больше не беспокоила вашего ребенка, квалифицированные врачи клиники МедикаМенте в Королеве проведут операцию безболезненно и эффективно

Запись на прием онлайн

Лечение пупочной грыжи у детей в медцентре «Медика Менте»

В большинстве случаев пупочная грыжа появляется еще в раннем детском возрасте. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Обследование по поводу пупочной грыжи у ребенка проводит педиатр.

Видео сюжет о стационаре МедикаМенте:
_{узнайте о нас всё за 2 минуты}

Как вести себя родителям, если малышу был поставлен диагноз пупочная грыжа? Прежде всего запишитесь на прием к детскому хирургу. Даже при небольших грыжах наблюдение у хирурга обязательно, так как имеется риск ущемления грыжи! Но не стоит переживать. Скорее всего, хирург на приеме успокоит вас и порекомендует лечебно-профилактические мероприятия по укреплению мышц живота, поскольку грыжи пупка у детей склонны к самоизлечению даже при довольно больших размерах пупочного кольца и грыжевого выпячивания. Если же к 5-7 годам пупочная грыжа не проходит сама, ребенку делают косметическую операцию и зашивают грыжу.

Отказываться от операции не стоит, поскольку невылеченная в детстве грыжа чревата возникновением серьезных проблем в более зрелом возрасте. Более того, при отсутствии лечения пупочная грыжа может принимать осложненный вариант течения (становиться невправляемой, ущемляться), при сильном зажатии привести к травмированию и даже отмиранию зажатого органа, что потребует экстренного хирургического лечения.

Операция у ребенка на пупочную грыжу

Лечение без боли и страха

Никаких уколов и манипуляций, пока ребенок не уснет. Вводный этап наркоза проводится в присутствии одного из родителей, а после операции ребенок просыпается уже в палате рядом с мамой. Швы саморассасывающиеся, снимать их не требуется . узнать больше

Всего 1 день в больнице

Сегодня не все операции требуют длительной госпитализации. Малотравматичные методики, качественная анестезия позволяют выписать маленького пациента в день операции . узнать больше

В удобное для Вас время

Палаты расчитаны на 1 или 2 пациентов и оснащены всем необходимым для комфортного пребывания — удобная мебель, санузел, ТВ, Wi-Fi, игрушки. Предусмотрена игровая зона . смотреть на фото

Фиксированная цена

Мы понимаем, что нашим пациентам важно заранее знать конечную стоимость лечения, поэтому предлагаем понятную фиксированную цену до полного выздоровления вашего ребенка . цены на все операции

Цена операции по удалению пупочной грыжи у детей

В стоимость лечения входит: проведение операции, анестезия (наркоз), все одноразовые расходные операционные материалы, 1 день пребывания в стационаре (2х местная комфортабельная палата с туалетом, ТВ, мульт-каналом), постоянная телефонная связь с лечащим врачом, осмотр в любой день в клинике в течение 30 дней после операции.

В стоимость операции не включено: предоперационное обследование (анализы можно сдать в поликлинике по месту жительства, в нашем медцентре или любой другой частной клинике)

** Полис ОМС или платно: что выбрать?
_{«Медика Менте» проводит операции при пупочной грыже у детей в рамках ОМС. Также мы готовы провести безотлагательную госпитализацию на платной основе. Выбор всегда за Вами!}

*** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Операция пупочной грыжи у детей

Операция на пупочную грыжу у детей, как правило, происходит быстро. Ребенок уже через несколько часов после оперативного лечения выписывается домой, а через пару недель операция и вовсе забывается.

Госпитализация

Если вы решили провести операцию в нашем Центре, запишитесь на консультацию, отправив заявку с сайта. Хирург ответит Вам в течение суток, назначит дату консультации и необходимое предоперационное обследование. Вопросы можно задать администраторам Центра по телефону или персонально хирургу через форму обратной связи на сайте.

В день операции

В день поступления в клинику при себе нужно иметь свидетельство о рождении ребенка, паспорт одного из родителей, оригиналы результатов анализов. Поскольку дату госпитализации мы обговариваем заранее, в день вашего приезда вас уже будут ждать, для вас будет приготовлена палата (рассчитана на 1-го или 2х пациентов), где вы будете ожидать операцию. В палате есть телевизор с мульт-каналом, на 2м этаже Центра — детская игровая зона. В ближайшее время к вам подойдет врач-анестезиолог. В беседе с анестезиологом обязательно расскажите о заболеваниях, перенесенных ребенком в течение жизни, и хронических заболеваниях, которыми он страдает сейчас. В операционной вместе с ребенком может находиться один из родителей до тех пор, пока малыш не уснет от наркоза. После этого анестезиолог попросит Вас выйти. После операции ребенок просыпается в палате рядом с родителями, под наблюдением врачей отделения. Как правило, продолжительность операции составляет 20-30 минут.

Послеоперационный осмотр

Минимальная травматизация тканей во время операции по поводу пупочной грыжи у детей, использование современной техники, наложение косметических внутренних швов — все это позволяет вернуться к обычному образу жизни в минимальные сроки. Весь период пробуждения медперсонал будет следить за жизненно-важными функциями организма ребенка. Через несколько часов после полного пробуждения вы сможете отправиться домой.

Выписка

Перед выпиской хирург даст вам подробные рекомендации по дальнейшему уходу, расскажет, каким образом с ним можно будет поддерживать связь в случае необходимости. Осмотр в любой день в клинике в течение 30 дней после операции БЕСПЛАТНО. Гарантия на операцию пупочной грыжи у детей 3 года при соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Массаж при пупочной грыже у детей

О пупочной грыже у детей

Пупочная грыжа у детей — состояние, при котором наблюдается выпячивание в области пупка, характеризующееся выходом внутренних органов за пределы брюшной стенки. Встречается пупочная грыжа врожденная и приобретенная. Врожденная грыжа обнаруживается в первые недели жизни ребенка. Пупочная грыжа у детей более сильно проявляется в вертикальном положении, при крике или плаче, и, наоборот, исчезает при нахождении ребенка в горизонтальном положении, в состоянии покоя.

Пупочная грыжа у детей относится к частым патологиям. Она встречается у 15-20% новорожденных. Чаще пупочной грыжей страдают недоношенные детки. Родители обнаруживают пупочную грыжу у деток в возрасте 1 месяца или даже раньше. Обычно, пупочная грыжа исчезает самостоятельно к 6 месяцам, или же максимум 5 годам, так как происходит уменьшение пупочного кольца. Если же к этому возрасту грыжа не исчезла, рекомендуется применить оперативное лечение. Для ликвидации пупочной грыжи, у детей помладше, рекомендуют выполнение особого массажа и гимнастики, которые приносят весьма хороший результат.

Причины пупочной грыжи

Причинами пупочной грыжи у детей могут служить следующие факторы:

1. Слабость мышц брюшной стенки (наследственный фактор или же результат воздействия неблагоприятных факторов на плод во время беременности);
2. Недоношенный ребенок;
3. Частый плач, из-за чего ребенок постоянно напрягает мышцы брюшной стенки;
4. Запоры (заставляют ребенка постоянно тужиться);
5. Перенесенные заболевания, которые снижают тонус мышц (например, рахит);
6. Заболевания, которые повышают внутрибрюшное давление (например, при коклюше ребенок сильно и длительно кашляет, что заставляет мышцы брюшной стенки перенапрягаться);

Массаж при пупочной грыже у детей

Массаж при пупочной грыже у детей можно начинать выполнять со 2-3 недели жизни, после заживания пупочной ранки. Осуществлять его нужно совместно с общим массажем. Массаж ребенку может проводить и специально обученный специалист, и мама (после прохождения специального инструктажа). Массаж при пупочной грыже у детей начинается с поглаживания животика малыша по часовой стрелке. Такие нежные и аккуратные поглаживающие движения приводят к расслаблению мышц живота.

После поглаживания живота малыша по часовой стрелке, проводят следующие манипуляции:

• Встречное поглаживание животика (то есть, применяя уже две руки);
• Растирание животика ребенка;
• Пощипывание вокруг пупка.

По назначению врача можно осуществлять точечный массаж: подушечками пальцев быстро и отрывисто проводить надавливания на область вокруг пупка, что, в свою очередь, приведет к напряжению мышц и вправлению грыжи.

При исполнении массажа ребенку при пупочной грыже нужно обязательно задействовать прямые мышцы живота и околопупочную область. Располагая большой и указательный пальцы на 1-2 см, справа и слева от пупка детеныша, нужно произвести мелкие точеные нажатия кончиками пальцев. Нажимайте сначала сверху от пупка, а затем и снизу. Движения не должны быть сильными и резкими. Они должны быть ласковыми и комфортными для ребенка. После чего на этом же расстоянии от пупка, теми же пальцами, осуществите круговые движения. И в окончании, аккуратно вдавите грыжевое выпячивание.

Смысл массажа живота при пупочной грыже состоит в том, чтобы увеличить тонус мышц брюшной стенки. Нужно не забывать, что тонизирующие приемы при массаже должны чередоваться с успокаивающими круговыми поглаживаниями. Для лучшего результата массаж при пупочной грыже проводят до 3 раз в день, длительностью от 5 до 10 минут. Проводят массаж до кормления ребенка.

Следует помнить, что все эти манипуляции не должны приносить дискомфорта Вашему ребенку и перед самостоятельным проведением массажа малышу с пупочной грыжей — проконсультируйтесь со специалистами.

Массаж при пупочной грыже у детей в нашем центре

Массаж при пупочной грыже у детей осуществляют в нашем лечебно-диагностическом центре «Колыбель здоровья» специалисты с большим опытом работы. При обращении в наш центр Вы получите качественное обслуживание и комфортные условия проведения всех процедур. Лучше всего доверить здоровье своего дитя квалифицированным специалистом, ведь самую важную роль играет не факт исполненной работы, а итоговый результат. Детский массаж назначает педиатр.

Преимущества в проведении массажа ребенку с пупочной грыжей в нашем лечебно-диагностическом центре:

1. Массаж выполняется высококвалифицированными специалистами, которые имеют большой опыт работы;
2. При проведении массажа к каждому ребенку наши специалисты находят индивидуальный подход;
3. Массаж выполняется в комфортных условиях для ребенка и приносит ему лишь положительные эмоции;
4. График проведения процедур устанавливается в индивидуальном порядке, учитывая удобное для вас время.

Массаж при пупочной грыже является эффективным методом лечения данного недуга. Причем, чем раньше Вы заметите такую патологию у Вашего малыша и обратитесь к нам, тем быстрее мы сможем помочь Вашему ребенку и устранить эту проблему.

Стоимость массажа в нашем центре

Это может быть интересно

• Общий детский массаж
• Детский массаж на дому
• Массаж ребенку 3 месяца
• Детский массажист
• Массаж грудничку

Ответы на вопросы пользователей на нашем сайте о массаже при пупочной грыже у детей

Ответ врача:
Из сведений, предоставленных Вами в вопросе, у ребенка присутствует дисфункция желудочно-кишечного тракта. Причин нарушений моторной функции кишечника может быть несколько – нарушение возрастной диеты и режима питания, стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность, нарушение функции желчевыводящих путей, дисфункция поджелудочной железы, гастрит, дуоденит и др. В данном случае, учитывая симптоматику, у ребенка действительно есть Гасто-эзофагеальный рефлюкс. Склонность к запорам может носить как функциональный характер, так и являться симптомом других заболеваний ЖКТ. Установить диагноз и назначить лечение вам смогут в стационаре по результатам комплексного обследования. По поводу паховых грыж необходима консультация хирурга для решения вопроса о сроках оперативного лечения. Оперировать паховые грыжи надо обязательно так как очень часто возникают осложнения, особенно у девочек. При попадании в грыжевой мешок яичника или маточной трубы, может развиться некроз этих органов. Само наличие грыж вряд ли влияет на нарушение функции желудочно-кишечного тракта.

Ответ врача:
При пупочной грыже массаж противопоказан.

Детская пупочная грыжа (Umbilical hernia).

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это выпячивание в области пупка, образующаяся в результате нескольких причин, связанных с анатомическими особенностями данной области:

• замедленное замыкание пупочного кольца после отпадения пуповинного остатка;
• частичное закрытие пупочного кольца брюшной фасцией;
• слабая и недостаточно плотная брюшная фасция;
• длительные заболевания, вызывающие нарушение тонуса мышц и тургора тканей;
• недоношенность.

(Иногда, пупочную грыжу, ошибочно называют пупковой грыжей).

Как часто возникает пупочная грыжа у новорожденных?

Детская пупочная грыжа ( Umbilical hernia ) — возникает вследствие задержки замыкания пупочного кольца в процессе заживления пупочной ранки. Пупочную грыжу встречают в 4%-10% случаев всех грыж, чаще у девочек.

К повышенному риску возникновения пупочной грыжи подвержены преждевременно рожденные дети и дети, вес которых при рождении оказался ниже нормы – менее 3 кг.

Факторы провоцирующие развитие грыжи.

Существует широкораспространенное ошибочное мнение о том, что основным фактором, провоцирующим развитие пупочной грыжи у малышей, является повышение внутрибрюшного давления, причиной которого может послужить:

• кашель;
• сильный плачь или крик;
• рвота;
• дисфункция кишечника, когда в кишечнике скапливается большое количество газов и затруднено опорожнение кишечника.

В действительности, основной причиной по которой у новорожденного ребенка образуется пупочная грыжа/расширение пупочного кольца, является — анатомическая предрасположенность: замедленное замыкание пупочного кольца после отпадения пуповинного остатка, частичное закрытие этой области брюшной фасцией или если брюшная фасция окажется недостаточно плотной. Также, важную роль играют длительные заболевания, вызывающие нарушение тонуса мышц и тургора тканей, а также недоношенность.

Т.е. анатомическая предрасположенность есть истинная причина, по которой развивается пупочная грыжа. А такие естественные для детей процессы как крик и плач, при которых грыжевое выпячивание может увеличиваться, являются следствием, но никак не первопричиной проблемы.

Почему дети подвержены риску развития пупочной грыжи?

Дело в том, что пупочное кольцо в силу особенностей внутриутробного развития плода — это типичное анатомически слабое место новорожденных.

При таких анатомических условиях — пупок — слабое место передней брюшной стенки, предрасполагающее к образованию грыжи.

Основным симптомом , по которому можно распознать пупочную грыжу является небольшое выпячивание в области пупка, которое увеличивается, когда ребенок плачет и натуживается, в этом случае, следует обязательно показать ребенка врачу.

К счастью для родителей, пупочная грыжа малышей, хорошо поддается лечению.

Может ли у ребенка появиться пупочная грыжа спустя год после рождения?

Пупочная грыжа, как правило, обнаруживается родителями или врачом в течение нескольких недель/месяцев после рождения малыша, однако, бывают случаи позднего обнаружения — до года/полутора. Это означает, что грыжа была у малыша с рождения ребенка, но по каким-то причинам, была поздно обнаружена. Если же у малыша никогда не наблюдалась пупочная грыжа, а к трем-пяти годам у него появляется ярко выраженное выпячивание в пупочной области — следует немедленно обратиться к хирургу — здесь, вероятнее всего, имеют место быть другие механизмы развития грыжи, требующие оперативного лечения.

В большинстве случаев, родители сами обнаруживают пупочную грыжу у новорожденного: можно видеть небольшое выпячивание в пупочной области, которое заметно увеличивается, когда ребенок сидит, стоит или когда напрягаются мышцы живота: во время плача, кашля или любом натуживании. Выпячивание может уменьшаться при легком надавливании, в таком случае, речь идет о неосложненной грыже. Потому что, если грыжа не вправляется, то это ущемленная пупочная грыжа, которая в детском возрасте встречается крайне редко!

Всегда ли необходимо обращаться к врачу?

Если у Вас есть малейшее подозрение на грыжу, ребенка в обязательном порядке необходимо показать детскому хирургу. В том случае, если Вы отмечаете увеличения грыжевого выпячивания, сопровождающееся болевыми ощущениями, изменением цвета кожи непосредственно над грыжевым выпячиванием, нарушением отхождения газов и стула у ребенка, повышением температуры тела – это может свидетельствовать о наиболее частом осложнении — ущемлении грыжевого мешка. В таком случае необходимо немедленно проконсультироваться с врачом, вероятно, может потребоваться экстренное оперативное лечение.

Примерно в 60%-70% случаев у детей в процессе роста, а также при правильном консервативном лечении, происходит излечение, наступающее обычно к 2-3 годам. Оперативное лечение — грыжесечение и пластика пупочного кольца — показано после 5 лет. В редких случаях, при наличии определенных хирургических показаниях, оперативное лечение можно провести в более ранние сроки.

Может ли пупочная грыжа пройти сама собой без хирургического вмешательства?

Многие педиатры и детские хирурги до 2-3 лет не ставят диагноза пупочной грыжи, если дефект пупочного кольца не более 0,5-0,7 см, а грыжевое выпячивание либо отсутствует, либо незначительных размеров и легко вправляется в брюшную полость. Тогда в заключении пишется: «Расширение пупочного кольца», а к рекомендациям относятся:

• Динамическое наблюдение;
• Выкладывание ребенка на жесткую поверхность животиком вниз перед каждым кормлением на несколько минут;
• Фиксация грыжи специальным пластырем в течение 10-20 дней (если врач знает о пластырях Порофикс);
• Курс лечебного массажа (с трехмесячного возраста);
• Регулярный массаж, который могут делать сами родители;
• Комплекс укрепляющих гимнастических упражнений.

Означает это то, что при выполнении всех рекомендаций врача, к 3-5 годам существует большая вероятность исчезновения расширения пупочного кольца (пупочной грыжи).
Но зачем гадать и ждать несколько месяцев, когда применение пластырей Порофикс, позволяет избавиться от грыжи за 10-20 дней

Как правильно лечить пупочную грыжу (расширение пупочного кольца) у малышей?

Наиболее рациональным является активные действия родителей, направленные на устранение детской пупочной грыжи, как только она была обнаружена и подтверждена осмотром врача, которые включают следующее:

• Выкладывание ребенка на жесткую поверхность животиком вниз перед каждым кормлением на несколько минут;
• Восстановление анатомической нормы при помощи пластыря в течении 10-20 дней; (Лучший вариант пластыря — это Порофикс);
• Лечебный массаж : специалист проводит курс массажа, а после курса показывает Вам технику массажа, которую Вы должны выполнять уже самостоятельно ;
• Укрепляющая гимнастика : внимательно ознакомьтесь с техникой упражнений и с возрастными требованиями к определенным видам упражнений;
• Динамическое наблюдение у специалиста.

В связи с активным ростом и развитием малыша, при жестком соблюдении рекомендаций врача и использовании пластырей Порофикс, Вы сможете увидеть результат уже на 10-20 день лечения, а регулярный массаж и гимнастические упражнения позволят закрепить полученный результат!

Массаж животика при коликах

Новорожденным деткам первые месяцы жизни стоит ко многому адаптироваться. Желудочно-кишечный тракт еще работает не слаженно.

Возникают колики, вздутия и запоры. Массаж животика при коликах новорожденного – идеальный способ помочь своему ребенку, ведь любому родителю сложно наблюдать, как кроха плачет и прижимает ножки к животику.

Причины и симптомы колик в животе

Причины

Основная причина возникновения колик у грудничков – незрелость ферментативной системы. Вырабатывается малое количество ферментных веществ, которые помогаю расщеплять и переваривать пищу. Пищеварение работает неправильно, выделяется много газов.

Кишечная колика возникает и после перекорма. Пища не успевает перевариться и начинает бродить. Выделяются снова газики, которые растягивают кишечные стенки, вызывая боли. Также неправильное положение при кормлении, а именно захвате соска или соски бутылочки, приводит к попаданию воздуха вместе с пищей в пищевод, а далее в желудок.

Симптомы

Как понять, что ребенок плачет от колик? Очень просто. Понаблюдайте за малышом. Боли начинаются внезапно. Минуту назад малыш улыбался, а потом начал громко кричать. Возникают чаще всего после кормления.

• громко кричать;
• тужиться;
• прижимать ножки к животу;
• сжимать кулачки;
• беспокоиться.

Животик вздут. Могут быть слышны пузырьки газов или переливание жидкости, если приложить ухо к животику. Колика заканчивается внезапно.

Показания к массажу животика новорожденному

Он рекомендован при:

• коликах;
• вздутии животика;
• предрасположенности или риске появления пупочной грыжи, ее наличии;
• запорах;
• нарушении работы ЖКТ;
• гипотонусе или гипертонусе мышц.

Противопоказания к массажу

Любые действия должны согласовываться с педиатром. Процедура имеет ряд противопоказаний, при наличии хотя бы одной следует отменить сеанс и обратиться к доктору. Нельзя выполнять процедуру, если:

• подозрение на заворот кишки;
• ущемление пупочной грыжи;
• кишечная непроходимость;
• у ребенка давно не было стула, или он не испускал газы;
• есть асимметрия вздутого животика;
• малыш вялый и бледный;
• есть кровь в кале или заднем проходе;
• повышена температура тела;
• боль и колика не прекращается в течение длительного времени.

Подготовка к массажу

Комната должна быть заранее проветрена, чтобы свежий воздух успел нагреться до комфортной температуры. Массаж можно выполнять на пеленальном столике, где необходимо постелить теплую пеленку. Заранее подготовьте все необходимые после массажа вещи: одежду, подгузник, присыпку.

Руки массажиста должны быть теплыми. Не обязательно использовать масло или крем для процедуры.

Перед процедурой подержите ребенка вертикально. Небольшое количество воздуха сможет выйти, облегчив боль.

Техника массажа при коликах, запоре, вздутии

Чтобы избавиться от колик, необходимо выполнить следующие массажные приемы:

• Приложите ладошки к животику на несколько минут.
• Далее совершаются легкие поглаживания по часовой стрелке.
• Разрешаются легкие надавливания на места под ребрами, у боков несколькими пальцами одновременно.
• Затем выполняется «мельница». Поперечно поставленными ладошками необходимо пройтись влево и вправо от ребер до лонного сочленения. Прием чередуется с поглаживаниями косых мышц.
• Вместо «мельницы» можно выполнить простые пощипывания.
• Главный массажный прием – поглаживания у области толстого кишечника.
• Закончить массаж можно прижиманием ног к животику.

На видео наглядно показан массаж от колик https://youtu.be/FS2TR1oul9U .

При запоре делают акцент на манипуляции в области толстого кишечника. Используются следующие массажные приемы:

• Совершаются легкие поглаживания теплыми руками по животику. Все только по часовой стрелке, медленно продвигаясь к области толстой кишки.
• Далее проводится условная спираль от пупка. По ней необходимо выполнить упражнение с умеренным надавливанием ладошкой.
• Вырисовывают по П-образной линии движения ладошкой. Начинают с правой подвздошной области через правое подреберье к левой.
• Выполняются растирания. Используются только подушечки пальцев.
• Заканчивается массаж разминанием спины от таза до лопаток, прижиманием ножек к животику.

Важно: выполняются приемы только по ходу движения комка пищи.

Вздутие и наличие лишних газов легко убрать простыми движениями по кругу. Сделайте «велосипед» и поприжимайте к животику ножки, сначала поочередно, а затем вместе.

Что делать после массажа?

После массажа животика и спины малышу необходимо немного полежать. Под попу подкладывают пеленку или подгузник на случай дефекации. Если применяли гель или масло, то необходимо подготовить ванночку для купания.

Для эффективности проводимые действия должны выполняться регулярно. Важно не вводить новые движения, а выполнять все поэтапно, ничего не меняя. Массаж животика помогает внутренним органам адаптироваться к новой среде, бороться с газами, запорами и коликами.

Техника и эффективность массажа при пупочной грыже у новорожденных

Всезнающая статистика утверждает, что такая врожденная патология, как пупочная грыжа встречается у 20% доношенных младенцев, у недоношенных на месяц-два — у каждого третьего, т.е. более чем у 30%, при глубокой недоношенности — у всех (источник). В 99% эта патология не требует специального лечения и проходит самостоятельно до полутора лет, реже до 5-ти летнего возраста. Хирургическое вмешательство назначается редко, если размер выпячивания большой и самостоятельно не проходит до 5 лет, а также при наличии сопутствующих проблем со здоровьем брюшной полости. В большинстве случаев для устранения выпячивания пупка достаточно делать правильный массаж пупка малышу.

Подробно о пупочной грыже, причинах и опасности

Пупочной грыжей называют расширение пупочного кольца, из-за чего в него выпячивается содержимое брюшной полости (кишки). Такие грыжи бывают двух типов: врожденные и приобретенные.

Врожденные проявляются в первые недели после рождения, после отпадания пуповины. На пупке появляется холмик, выпячивание увеличивается, когда ребенок плачет, тужится или интенсивно двигается. При правильном развитии ребенка пупочное кольцо стягивается до месяца. Но при гипотонусе мышц этого не происходит, а некоторые факторы способствуют еще большему его растяжению:

• недоношенность;
• неправильное расположение коллагена в волокнах соединительной ткани пупочного кольца и окружающих мышц;
• генетическая предрасположенность;
• патология развития брюшины;
• ослабленный организм вследствие других врожденных заболеваний;
• из-за тяжелого токсикоза во время беременности (у детей, мамы которых страдали токсикозом, патология встречается чаще).

Врожденные грыжи в большинстве случаев размером с горошину — до 1 см в высоту и до 2 см в диаметре, угрожающей считают грыжу размером больше 1,5 см в высоту, а также с образованием большой поперечной или вертикальной кожной складки.

Приобретенные грыжи у детей могут появиться в любом возрасте — от месяца и до 10-12 лет. Основные причины:

• сильный крик, в т.ч. при плаче;
• натужный кашель;
• регулярные запоры, вздутия живота, метеоризм;
• заболевания органов брюшной полости;
• рахит;
• гипертонус мышц живота;
• ряд сложных генетических патологий.

Симптомы обоих видов грыжи у новорожденных одинаковые:

• выпячивание пупка, которое увеличивается во время плача или физического напряжения;
• отсутствие мышц вокруг при прощупывании;
• редко — изменение цвета проблемной зоны.

Бывает так, что визуально выпячивания нет, но во время осмотра педиатр (или хирург) ставит диагноз — грыжа из-за отсутствия плотного пупочного кольца.

Эта патология ребенку практически не доставляет дискомфорта, осложнения возникают крайне редко. Ими могут быть:

• защемление грыжи, проявляется покраснением или посинением, отеком и сильной болезненностью, рвотой, выпячивание вправить невозможно;
• пристеночное прищемление, когда часть кишечника сдавливается краем кольца внутри, внешних проявлений нет, но ребенок очень беспокойный из-за боли, может отказаться от еды;
• разрыв кожи над грыжей сопровождает кровотечением и сильной болью.

В этих случаях требуется немедленная консультация хирурга и, если возможно, вправление патологии. Операция несложная, и ребенок уже в тот же день выписывается домой.

При наличии крупных грыж для детей, которые уже самостоятельно садятся, встают и начинают ходить, педиатр может порекомендовать противогрыжевый детский бандаж. Он не позволяет выпячиваю увеличиваться во время движения.

Но в большинстве случаев никаких дополнительных манипуляций не требуется, тонус мышц восстанавливается с помощью массажа при пупочной грыже у новорожденных.

Польза массажа при грыже у младенцев

Массаж вокруг пупка у новорожденного будет полезен и без наличия грыжи. Он укрепляет мышцы пресса, способствует развитию внутренних органов, стабилизации их работы, облегчит состояние во время колик и запоров.

При при пупочной грыже у ребенка массаж выполняет такие задачи:

• улучшает кровообращение в пупочной зоне;
• укрепляет прямые и косые мышцы живота, восстанавливает их тонус;
• направляет коллагеновые волокна в правильное положение;
• снимает мышечные спазмы;
• способствует нормализации работы кишечника;
• снимает внутрибрюшное напряжение.

Дополнительным плюсом массажа грудничков в домашних условиях при пупочной грыже новорожденных будет налаживание эмоционального контакта родителя и малыша.

Подготовка к массажной процедуре

Приступать к лечению массажем можно после консультации с педиатром. Организм малыша очень уязвим, и неосторожные движения могут усугубить ситуацию. Желательно первый сеанс доверить детскому специалисту и обучиться всем тонкостям.

Следует соблюдать такие правила:

• проводить массаж для новорожденных надо за 30 минут перед кормлением, несколько раз в день, минимум 2 раза;
• возможен вариант и через 45 минут после еды, если ребенок бодрствует, нельзя специально будить для процедуры;
• температура в помещении должна быть 25-26°С;
• заранее надо проветрить комнату;
• руки должны быть чистыми, без острых ногтей, перед процедурой их смазывают детским кремом, оливковым или вазелиновым маслом (ароматизированные масла и кремы до 6-ти месяцев использовать запрещено);
• малыша надо раздеть и иметь под руками нагретую фланелевую пеленку;
• руки также должны быть теплыми;
• процедура начинается с того, что выпячивание над пупком следует аккуратно вправить и заклеить специальным грыжевым пластырем.

Если ребенок плачет, его сначала надо успокоить, поносить в пеленке на руках.

В подготовку к процедуре входят также действия в таком порядке:

1. Выкладывание на несколько минут на животик, одновременно надо легонько поглаживать спинку.
2. Установка «столбиком» на ножки — так быстрее отойдут газы.
3. Несколько раз перекатить малыша сбоку на бок и сделать 5-6 движений полезной гимнастики при грыже: упражнение велосипед, поднимание ножек, прижимание их к животику.

Продолжительность подготовительного этапа — 3-4 минуты. Далее приступают непосредственно к массажу от пупочной грыжи для новорожденных.

Основные движения

Все движения должны массажиста быть мягкими, нежными и щадящими. Выполняется массаж с полным исключением надавливания, постукивания и интенсивного разминания.

Используются такие приемы:

• поглаживания;
• растирание;
• вибрации;
• пощипывания.

В первые месяцы жизни каждый прием повторяют 4-5 раз, после 3-х месяцев — 7-10 раз. Общая длительность процедуры не должна превышать 6-7 минут.

Массаж пупочной грыжи новорожденных выполняется по такому алгоритму:

1. По часовой стрелке делают поглаживание вокруг пупка.
2. Далее растирают косые мышцы брюшной полости: сначала ладони ставят справа-слева и двигают их навстречу, потом сверху и ниже пупка и также выполняют встречные движения.
3. Третий этап — легкие пощипывания околопупочной зоны, что стимулирует мышцы сокращаться и делает их упругими.
4. Опять легкие поглаживания — круговые и встречные.
5. Точечный массаж вокруг пупка выполняется в виде несильного прижимания пальцев по направлению к пупку, двигаться тоже надо по часовой стрелке.
6. Завершающие приемы — круговые поглаживания.

Массаж пупковой зоны у грудного ребенка при грыже новорожденного включает еще две обязательные манипуляции:

• вправление грыжи путем легкого надавливания;
• стягивание пупочного кольца к центру пальцами.

По завершении сеанса массажист делает несколько расслабляющих поглаживаний и легким усилием выпрямляет ножки, это снимает напряжение в мышцах. Полезным также будет покачивания грудничка из стороны в сторону на животе и несколько перекачиваний на спинку и обратно в обе стороны. Это способствует укреплению мышечного корсета.

Действия после массажа

Когда сеанс окончен, малыш бывает расслабленным и сильно разогретым. Первым делом его следует одеть, чтобы не было переохлаждения.

Если ребенок дремлет, пусть отдохнет и поспит, а если бодрствует — надо дать ему поиграть с игрушками в лежачем положении.

• обтирать влажной пеленкой и мыть ребенка;
• поднимать вертикально и заставлять делать упражнения после массажа;
• поить и кормить малыша раньше, чем через 20-30 минут.

Дети после массажа имеют хорошее настроение, они удовлетворены близким общением с родителями и с удовольствием просто отдыхают или играют самостоятельно.

Противопоказания

Есть ситуации, когда самостоятельный массаж при пупочной грыже у младенцев проводить запрещено или нежелательно, поэтому консультация педиатра обязательная. Нельзя делать манипуляцию при:

• врожденных системных патологиях;
• наличии патологий сердца;
• глубокой недоношенности;
• наличии ранок, царапин, ссадин в области пупка;
• высокой температуре, сильном кашле; простуде;
• длительном запоре, диарее, болезненном вздутии;
• сильном возбуждении и истерике ребенка.

Если есть временные ограничения, следует выждать, пока малыш полностью поправится и будет здоров. При системных противопоказаниях массаж при пупочной грыже у ребенка может проводить только профессиональный детский массажист и после полного осмотра всеми специалистами.

Врачи утверждают, что пупочная грыжа у новорожденных не заболевание, а временный дефект еще не сформировавшегося организма, в большинстве случаев он исчезает сам. Укрепить мышцы живота и ускорить заживление пупочного кольца поможет регулярное проведение сеансов массажа и выкладывания ребенка на животик. Дополнительно надо использовать грыжевой пластырь и специальный бандаж для деток, которые уже сидят и начинают ходить.

Массаж ребенку при пупочной грыже

Один из часто задаваемых вопросов, который волнует родителей – это пупочные грыжи у детей грудного и раннего возраста. Как же массаж может помочь в решении этой проблемы? Для начала разберем, что же такое пупочная грыжа, когда она появляется, чем опасна, и можно ли без оперативного вмешательства избавиться от нее?

Пупочная грыжа – это отверстие в мышечном кольце в центре живота, в районе пупка, причиной которого становится слабость пупочных мышц. Возникает она, как правило, у новорожденных, обычно в первые дни жизни ребенка, но так же она возникает и позднее.

У новорожденных пупочная грыжа встречается достаточно часто – примерно 25% малышей рождаются с грыжей или она появляется у них в течение первых недель жизни. У недоношенных деток она возникает и того чаще – в 35–40% случаев. Однако у детей грыжа пупка крайне редко сопровождается развитием осложнений, и у 90% детей не требует хирургического вмешательства: с возрастом пупочное кольцо становится уже, укрепляются его стенки и одновременно становятся сильнее мышцы брюшного пресса, и к дошкольному возрасту грыжа полностью исчезает.

В качестве вспомогательных мероприятий консервативной терапии, которые позволяют укрепить мышцы живота и тем самым ускорить процесс излечения, детские хирурги рекомендуют проводить гимнастику и массаж при грыже у новорожденных, детей грудного возраста и детей постарше.

Особенности массажа и гимнастики при грыже пупка у новорожденных

В период новорожденности техника выполнения массажа и гимнастики имеет некоторые особенности по сравнению с массажем у ребенка старше месяца.

Все массажные движения должны быть очень легкими, бережными, выполняться без усилий. Если ребенок напрягается, плачет или оказывает сопротивление, пользы от массажа не будет. Массаж и гимнастика проводятся до еды. На первом месяце, когда у малыша нет ещё никакого режима кормления, сна и бодрствования, массаж можно выполнять в любое удобное для вас время дня. Главное, чтобы ребенок был спокоен, а после еды прошло не менее получаса. У новорожденного массаж пупка не проводится до тех пор, пока не заживет пупочная ранка. Вправлять, надавливать и вообще трогать грыжу в этот период нельзя. Но можно выполнять отдельные приёмы гимнастики и массаж животика, не затрагивая сам пупок. Выполнение специальных упражнений и массажных движений, рекомендованных при грыже, можно и нужно сочетать с общим массажем и гимнастикой.
Массаж пупочной грыжи у детей не дает мгновенного заметного результата. Но при регулярном и правильном его выполнении процесс укрепления мышц брюшного пресса и стенок пупочного кольца значительно ускоряется, что увеличивает шансы на выздоровление без операции. Рекомендовано делать массаж не более 10 минут, 10 сеансов.

Массаж пупочной грыжи имеет ряд противопоказаний:

– плач и сопротивление ребенка;

– любое острое заболевание;

– повреждения, опрелости, сыпь на коже;

-повторяющиеся кровотечения из пупочной ранки.