Беременность при фибрознокистозной мастопатии советы врача

Женщины, как правило, регулярно заботятся о своей красоте и здоровье. Но порой беспокойству о внешности отводится большая роль, чем профилактическим осмотрам у врача (особенно, если человека ничего не беспокоит). Тем не менее, пренебрегать здоровьем не стоит, так как многие патологии, в том числе болезни молочных желез, вначале протекают бессимптомно. Одно из таких заболеваний – мастопатия, которая может быть одной из причин возникновения рака молочной железы. Вовремя диагностированные изменения в тканях позволяют начать лечение и снизить риск развития этого страшного недуга. Во всем мире ежегодно этот опасный диагноз ставят примерно миллиону женщин. И, несмотря на то, что при обнаружении болезни на первой стадии, шансы на выздоровления велики, рак молочной железы – это опасное заболевание, которое может серьезно угрожать жизни.

Что такое мастопатия и как предупредить развитие рака молочных желез расскажет врач-маммолог медицинского центра «MD clinic» Гаращенко Оксана Александровна.

Мастопатия – это невоспалительное заболевание молочной железы, при котором в ее тканях отмечаются структурные изменения. Из-за недуга нарушается нормальное соотношение соединительной и эпителиальной тканей в этом органе, которое выражается фиброзными и кистозными изменениями. Мастопатия может быть узловой или диффузной. При узловой форме возникают отдельные очаги с четкими границами, а при диффузной форме патология равномерно распространяется по всей молочной железе.

Причины развития и факторы риска

Главная причина развития фиброзно-кистозной мастопатии кроется в нарушении гормонального баланса. В разные периоды жизни женщины ткани молочной железы подвержены циклическим изменениям, которые, иногда, к сожалению, не проходят бесследно. Кистозные и фиброзные образования могут начать развиваться на фоне беременности, начала половой жизни, лактации и т. д. Чаще всего к мастопатии приводит снижение уровня прогестерона и повышение концентрации эстрогена в крови.

Провоцирующие факторы болезни:

генетическая склонность;
аборты;
поздняя первая беременность или ее отсутствие;
эндокринные болезни и заболевания органов малого таза;
нарушения в работе щитовидной железы;
кормление грудью ребенка срокомменьше месяца;
начало первой менструации в возрасте старше 16 лет.

Для диагностики заболевания необходимо пройти осмотр у маммолога и сделать УЗИ молочных желез. При необходимости доктор может назначить дополнительные методы обследования: маммографию или тонкоигольную биопсию.

Тревожные симптомы и лечение

Некоторые симптомы пациентки могут заметить даже при самоосмотре. Насторожить должны болезненные, тянущие ощущения в груди, наличие уплотнений, отечность этой области, увеличение лимфоузлов под мышками и выделения из соска.

Методы лечения подбираются индивидуально, исходя из основной причины заболевания, которую нужно устранить. Специалист может назначить гормональную и негормональную консервативную терапию, в зависимости от выраженности симптомов и других особенностей болезни. Хирургическое лечение при мастопатии – явление редкое, но оно может потребоваться при сомнительном результате биопсии и наличии в пунктируемой жидкости атипичных клеток.

Мастопатия – это не приговор, при своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача заболевание имеет благоприятный прогноз. Важно помнить об этом и заботиться о своем здоровье, регулярно посещая маммолога в целях профилактики.

Узловая мастопатия

– доброкачественные дисгормональные изменения молочных желез, характеризующиеся образованием узлов и кист в тканях. Узловая мастопатия проявляется наличием уплотнений в груди, масталгией, набуханием и чувствительностью груди перед менструацией, выделениями из сосков. Диагностировать узловую мастопатию позволяет проведение УЗИ, маммографии, исследования протоков железы, биопсии.

Заболевание характерно в основном для женщин 30-50 лет, что объясняется особенностями женского организма в этот период.

Причины

Среди причин возникновения узловой мастопатии часто выделяют следующие:

— патологии репродуктивной системы и неполноценная сексуальная жизнь;
— постоянные стрессовые состояния;
— гормональные сбои в организме;
— расстройства обмена веществ;
— патологии половой и эндокринной системы;
— врожденная и наследственная предрасположенность;
— экологические проблемы;
— бесконтрольный прием гормонов и контрацептивных препаратов;
— негативные привычки, неправильное пищевое поведение и образ жизни.

Любая из перечисленных причин напрямую или косвенно влияет на нормальный гормональный баланс женщины. Узловая мастопатия – заболевание, спровоцированное повышенным количеством эстрогенов, усиленным синтезом пролактина, недостатком гормонов щитовидной железы.

Большую роль в развитии мастопатии играет искусственное прерывание беременности: в таком состоянии происходит резкий всплеск и такой же внезапный спад гормональной активности, что не может не отразится на состоянии женского организма.

Симптомы

Проявления узловой мастопатии характеризуются опухолевидными уплотнениями в тканях груди, имеющими четкие границы, не спаянными с соском и кожей. Такие уплотнения могут обнаруживаться самой женщиной во время самообследования желез.

В предменструальный период уплотнения и вся молочная железа становятся болезненными, напряженными, увеличиваются в размерах из-за отека. Боль может иррадиировать в плечо или лопатку. После спадания предменструального отека узлы становятся безболезненными. Иногда при узловой мастопатии не возникает никаких болезненных ощущений, и тогда узел железе становится случайной находкой.

Для узловой мастопатии характерен отрицательный симптом Кенига – невозможность пропальпировать узлы молочной железы в положении лежа. Регионарные лимфатические узлы при узловой мастопатии не увеличены.

При узловой форме мастопатии может наблюдаться выделение из сосков отдельных капель при надавливании либо достаточно обильного прозрачного, желтовато-коричневого или кровянистого содержимого.

Диагностика

Чтобы диагностировать узловую мастопатию, врач обычно проводит пальпацию молочной железы, а также ультразвуковое исследование или маммографию. Лишь в редких случаях, если врач не уверен в диагнозе, может потребоваться биопсия. Эта диагностическая процедура позволяет определить, является новообразование к груди доброкачественным, или нет.

Лечение

Базовый метод терапии узловой мастопатии сводится к хирургическому вмешательству. Его вид и объемы определяются лечащим доктором.

Читать еще: Измерение артериального давления

Если у женщины диагностирована киста, то выполняют удаление ее содержимого, а затем проводится процедура склерозирования. Это малоинвазивная методика, которая выполняется под контролем ультразвукового исследования. Врач во время проведения процедуры осуществляет пункцию кисты с введением склерозанта. В том случае если киста появляется вновь, выполняется ее энуклеация.

Если у женщины диагностируется фиброаденома, то женщине показана секторальная резекция железы. Во время этой процедуры удаляется опухоль и окружающие ее ткани – части груди.

Если после выполненной диагностики результаты оказываются спорными, то есть данные биопсии не дают однозначного ответа на вопрос о доброкачественности образования, то оперативное вмешательство осуществляется в обязательном порядке. Срочное хирургическое вмешательство показано при быстром росте узлового образования, а также при его рецидивах.

Когда у женщины диагностируются множественные кистозные или узловые образования, пациентку направляют на радикальную резекцию груди. Либо выполняется подкожная мастэктомия и последующее выполнение маммопластики. Подкожная мастэктомия подразумевает полное удаление тканей железы, в том числе и лимфатических узлов – подмышечных и подключичных. Однако, кожа груди сохраняется, также, как и сосково-ареолярный аппарат. Это даёт возможность в последующем восстановить грудь, наполнив ее либо собственными тканями, либо установив имплант. Подкожная мастэктомия, как правило, завершается лучевой или химиотерапией.

Что касается консервативного лечения, то оно сводится лишь к тому, чтобы устранить имеющийся гормональный дисбаланс и не допустить рецидива заболевания.

Маммология

Маммологический центр

Услуги

Хирургическое лечение
Ультразвуковое исследование молочных желез
Дуктография

Биопсия новообразований
Маммография молочной железы

МРТ молочных желез
Лабораторная диагностика

Направления

Доброкачественные опухоли

Злокачественные опухоли

Мастит

Специалисты

Врач-маммолог, рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

Врач-маммолог, рентгенолог, онколог

Кандидат медицинских наук

Врач-маммолог, рентгенолог, онколог

Кандидат медицинских наук

Врач-маммолог, онколог, рентгенолог

Врач онколог-маммолог, хирург

Доктор медицинских наук, профессор

Врач онколог-маммолог, рентгенолог

Галерея

Преимущества

Свыше 58 000
пациентов в год

Доктора и
кандидаты наук

Об отделении

Отделение маммологии клиники К+31 позволяет пациенту получать все необходимые услуги в одном месте, комфортных условиях и постоянно быть на связи со своим лечащим врачом. Отделение оснащено современным оборудованием для проведения УЗИ, Маммографии, Контрастной маммографии, Томосинтеза, а также МРТ молочной железы.

Маммография

Маммография является стандартизованной процедурой, состоящей из 4 снимков, называемых проекциями, две проекции каждой молочной железы: кранио-каудальная или прямая и медио-латеральная или косая проекции Маммография выполяется на специализированном рентгенологическом оборудовании. Для исследования используется специфическая методика, требующая компрессии молочной железы на 5-10 секунд, с целью снижения лучевой нагрузки на молочную железу, а также получения высококачественных изображений.

Томосинтез

Этот метод обследования так же выполняется в специализированных кабинетах. В процессе исследования используются индентичные цифровой маммографии стандартные проекции. Наиболее важным различием является двигающаяся рентгеновская трубка, которая, вращаясь вокруг молочной железы делает несколько снимков, которые в дальнейшем реконструируются в срезы с шагом в 1мм. Томосинтез может выполняться как самостоятельное исследование, так и в комбинации со стандартной маммографией. В процессе выполнения стандартной маммографии врач рентгенолог принимает решение о необходимости выполнения дополнительного исследования в режиме томосинтеза или ультразвукового исследования. Это решение основывается на индивидуальном рентгенологическом строении молочной железы, наличии возможности применения различных методов обследования, а также характеристик изменений, найденных в процессе выполнения стандартной маммографии.

Контрастная маммография

это маммография с использованием йодированного контрастного вещества. Контрастное вещество помогает находить новые кровеносные сосуды, которые появляются с развитием злокачественной опухоли. Ваш лечащий доктор может назначить контрастную цифровую маммографию в различных случаях, включая перечисленные ниже.

Если вам необходимо скрининговое обследование на наличие рака молочной железы. CESM может быть особенно показательна у женщин с повышенным риском развития рака молочной железы и у женщин с плотными тканями молочной железы.
Если необходимо оценить какие-либо узелки, обнаруженные в молочных железах во время врачебного осмотра. Контрастная цифровая маммография помогает обнаружить рак молочной железы, который нельзя увидеть на обычных маммограммах, особенно у женщин с плотными тканями молочной железы.

УЗИ молочных желез

является обязательным инструментом в диагностике заболеваний молочной железы и предоставляет врачу дополнительную к маммографии информацию. Добавление ультразвука к маммографии улучшает способность рентгенолога различать доброкачественные образования от подозрительных в отношении РМЖ изменений, таким образом сокращая количество не нужных биопсий, особенно при плотном рентгенологическом фоне молочной железы. Также ультразвуковое исследование является методом первичной диагностики у беременных и лактирующих пациенток.

МРТ молочных желез

МРТ или магнитно-резонансная томография молочных желез с динамическим контрастным усилением высокочувствительный метод, показавший максимальную информативность в следующих случаях:

Предоперационное планирование объема оперативного лечения при раке молочной железы
Исключение дополнительных очагов рака молочной железы в противоположной железе
Сложные диагностические случаи, когда есть расхождения результатов маммографии, ультразвукового и клинического обследования.
Контроль химиотерапевтического лечения
Оценка целостности имплантов
Диагностика послеоперационных изменений в молочной железы
Ежегодное профилактическое обследование пациенток с высоким риском развития рака молочной железы

Биопсия

При необходимости используются инвазивные методы обследования: тонкоигольная аспирационная биопсия, толстоигольная биопсия, вакуумная аспирационная биопсия, дуктография.

Такие исследования проводятся под контролем УЗИ, рентгена или МРТ и применяются для определения морфологии опухоли и подбора индивидуальной терапии для пациента. Из дополнительных методов также используются исследование крови (онкогенетика) на носительство мутированных генов BRCA1, BRCA2, CHEK 2, PTEN, p53, CDH-1.

Лечение заболеваний молочной железы

На сегодняшний день, практически любой рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, поддается лечению. Тактика лечения пациента определяется специалистом индивидуально. В Клинике К+31 проводится комплексное лечение рака молочной железы, включая хирургию и химиотерапию.

Читать еще: Жизнь после переноса эмбрионов

Хирургия

Объем операции напрямую зависит от размера образования, степени злокачественности и наличия или отсутствия метастазов.

Химиотерапия

Также широко используются медикаментозные методы лечения, которые включают химиотерапию и гормонотерапию.

Мы проводим химиотерапевтическое лечение соответственно рекомендациям NCCN, ASCO, ESMO, используя «оригинальные» препараты. Поэтому пациенты переносят лечение комфортно.

Лучевая терапия

При выполнении органосохранных операций, когда удаляется только часть молочной железы, после операции выполняется лучевая терапия, целью которой является уничтожение дополнительных раковых клеток в оставшейся ткани молочной железы.

ГИНЕКОЛОГИЯ: Как правильно лечить мастопатию?

Возникающее разрастание в тканях молочных желез, носящее доброкачественный характер, но имеющее возможность переходить в стадию онкологии, называют мастопатией. Это серьезное заболевание, требующее консультации врача и выполнения его назначений.

Способ лечения мастопатии подбирается исходя из уровня тяжести заболевания и сопутствующих болезней. Основные методы — медикаментозное лечение и хирургические операции. Диффузные формы новообразования поддаются лечению лекарственными препаратами. Узловые новообразования лечатся путем оперативного вмешательства.

Фиброзно-кистозная мастопатия требует системного подхода в лечении, особенно консервативном. Препараты и дозировка подбираются индивидуально, исходя из наличия сопутствующих патологий, опухолей и других факторов. Учитывая взаимосвязь эндокринной системы и гинекологии, назначенное лечение проводится гормональными препаратами.

Особое место занимают антиэстрогены — «Тамоксифен» наиболее известное лекарственное средство, направленное на устранение повышенного количества эстрогенов. «Ралоксифен» является еще одним препаратом, блокирующим альфа-эстрогеновые рецепторы эндометрия и молочной железы, устраняя доброкачественные новообразования. «Бромкриптин» также широко применяется в гинекологии, а при мастопатии назначается для подавления лишних гормонов.

Гонадотропины успешно показывают себя в лечении мастопатии. «Даназол», «Нафарелин», «Бусерилин» и их аналоги блокируют функцию гипофиза, подавляя выработку ненужных гормонов. «Ливиал» используется для лечения женщин с расстройствами в период менопаузы. Препарат подавляет секрецию гонадотропинов.

Гормональные контрацептивы играют важную роль в лечебном процессе — доказано, что регулярный прием препаратов на протяжении года снижает возможность заболеть на 75%, а развитие онкологии груди в 2 раза.

Гестагены тоже активно участвуют в лечебном процессе — «Прожестожель» и «Дюфастон» содержат прогестерон, необходимый для восстановления функции молочных желез. Назначение, дозировку и способ применения назначает лечащий врач.

Негормональные препараты применяются с целью снижения отечности, боли, соответственно, и для предупреждения фиброзных изменений. «Индометацин», «Напроксен» и «Ибупрофен» отлично справляются с этими задачами.

Ферменты, как показывает практика и регулярное наблюдение пациенток, тоже играют существенную роль в лечении — «Вобэнзим» и его аналоги помогают снять воспаление, отеки и повысить иммунную систему.

Фито-гормоны, содержащиеся в проросших зернах пшеницы, семенах и ягодах обладают противораковыми свойствами, поэтому должны добавляться в рацион питания пациенток.

Дополнительное лечение мастопатии

Какая бы болезнь не возникла, мало лечить ее медикаментозными способами — важно изменить режим питания и образ жизни. Мастопатия не исключение, поэтому большую роль играет качество питания. Если пациент употребляет пищу, богатую жирами и мясными продуктами, гормональный фон может измениться в течение нескольких лет, а иногда и месяцев.

Мировое сообщество онкологов рекомендует включить в ежедневное меню антиканцерогенные продукты и компоненты. Речь идет об отрубях, жирорастворимых витаминах, овощах и некоторых видах фруктов, так как в них содержится клетчатка.

Витаминные комплексы необходимы для восполнения важных микроэлементов и минералов в организме, ведь в большинстве случаев именно их нехватка провоцирует возникновение патологий. Особое внимание уделяется витаминам групп А, Е, В и D. Их недостаток может стать причиной роста опухолей и не только в груди.

Восполнить недостаток можно не только витаминными препаратами, но и расширив список продуктов для ежедневного употребления:

витамины группы А в большом количестве есть в молоке, печени, яйцах, рыбьем жире. При этом переедать данные продукты не стоит, иначе есть риск возникновения жировых отложений, играющих негативную роль в образовании мастопатии;
витамин С, обладающий широким спектром действия, усиливающих возможности организма, содержится в капусте, болгарском перце, цитрусовых;
витамины группы В крайне необходимы организму, включая фолиевую кислоту. Основное содержание — злаковые, отруби, печень, зелень.

Адаптогены, так называют вещества растительного происхождения, способные стимулировать внутренние ресурсы организма, тоже активные помощники в избавлении от патологии. Женьшень, элеутерококк, китайский лимонник, пыльца цветов и другие значительно повышают сопротивляемость организма опухолям.

Что делать, если у вас одновременно мастопатия и беременность

Во-первых, не стоит паниковать раньше времени. Лучше пройдите обследование у опытного врача, который подскажет вам, что и как с этим делать и назначит правильное лечение. Во-вторых, для начала попробуйте самостоятельно разобраться в том, что такое мастопатия при беременности, какие ее симптомы, как ее лечить, что с ней делать и что это вообще такое.

Читать еще: 3 недели беременности после ЭКО

Разберемся в понятиях

Запомните для себя, что мастопатия и беременность не обязательно должны сопровождаться негативными последствиями. Само по себе заболевание мастопатия представляет наиболее распространенную форму нарушения в молочных железах. Оно не несет серьезной опасности для жизни и здоровья женщины, но может вызывать ряд дискомфортных ощущений.

В основном симптомы данного заболевания можно заметить перед менструальным циклом. А вот мастопатия во время беременности выявляется более проблематично, т.к. в этот период менструальный цикл у женщины прекращается. Однако чаще всего фиброзная мастопатия выявляется до начала беременности. Эта болезнь может протекать без симптомов долгий период.

Мастопатия и беременность: влияние одного на другое

Широкое распространение получило мнение, что беременность позитивно влияет на лечение мастопатии. И подкреплено оно не только теорией, но и реальной практикой. Врачи утверждают: если вас беспокоит мастопатия, беременность вам в помощь.

Почему так? Вот несколько доводов в пользу этого наблюдения:

Вынашивание малыша способствует выработки большого количества прогестерона, который борется с мастопатией.
Системы организма рассматривают беременность как толчок для усиления своей работы и обновления. Соответственно, мастопатия и беременность не смогут долго сосуществовать.
Если мастопатия при беременности не прошла, значит, вы избавитесь от нее во время кормления грудью. Если вскармливать малыша более полугода, ткани молочных желез будут постоянно обновляться и способствовать тому, что уплотнения рассосутся самостоятельно. В основном мастопатия и кормление грудью более 6 месяцев не уживаются друг с другом.

Несмотря на это, если мастопатия при беременности все же прошла, это не значит, что она не может появиться снова. Если период лактации будет длиться менее года или у вас пропадет молоко, стоит задуматься о посещении врача маммолога для профессиональной консультации во избежание рецидива.

Лечение мастопатии во время беременности

Ввиду невозможности применения мастодинона во время беременности, лечение мастопатии назначается врачом в индивидуальном порядке. Оно будет зависеть от формы и протекания вашего заболевания.

Чаще всего в ситуациях, когда мастопатия и беременность протекают одновременно, женщинам приписываются следующие рекомендации:

отказ от курения, употребления алкогольных напитков до и во время беременности, а также после рождения ребенка;
ношение хлопчатобумажного бюстгальтера не дольше 10 часов подряд;
отказ от посещения бани и физиопроцедур;
перейти на правильное питания и ЗОЖ;
избегать прямых солнечных лучей и не посещать солярии;
делать физические упражнения;
высыпаться (сон не менее 8 часов);
посещать бассейн;
больше гулять на улице

И, конечно же, постарайтесь максимально избегать стрессовых ситуаций и переживаний.

Лечение мастита у собак и кошек

Мастит у кошки (собаки) — воспаление одной или нескольких долей молочной железы. Бывает лактационным и фиброзно-кистозным.

Причины мастита у собак и кошек

Лактостаз — послеродовой лактационный мастит у кормящей кошки (собаки) возникает в следующих случаях:

Слишком маленькое количество детёнышей.
Ранний отъём щенков (котят) от груди.
Рождение мёртвых щенков или гибель всего помёта.

При этом молоко продолжает вырабатываться, а опорожнения молочных желёз не происходит.

У нерожавшей, или неоплодотворённой, самки при развитии ложной беременности также наблюдаются застойные явления и, как следствие, воспалительный процесс.

Фиброзно-кистозный мастит — мастопатия — обычно возникает у сук возрастом от шести лет. Является следствием гормональных нарушений или частых лактостазов.

Симптомы мастита у животных

отёчность и уплотнение доли молочной железы;
покраснение кожи;
болезненность.

При прогрессировании заболевания повышается температура тела, железа становится напряжённой и горячей, появляются кровянисто-гнойные выделения. Кормление настолько болезненно, что самка не подпускает детёнышей к соскам, не даёт до них дотронуться.

Дальнейший процесс приобретает гнойный характер, плотный инфильтрат размягчается — происходит расплавление тканей, возникает абсцесс.

Отсутствие лечения приводит к образованию флегмоны и гангрены с некрозом отдельных участков.

Лечение мастита у собак и кошек

Что делать в домашних условиях, если вы заметили вышеуказанные признаки у своей собаки (кошки)?

В начальной стадии хорошо помогает прикладывание холода. Для этого надо завернуть в полотенце пакет с кубиками льда или кусок замороженного мяса, приложить его к воспалённой железе на 15–20 минут.

Это важно! Не прикладывайте лёд непосредственно к коже!

Если молоко идёт чистое, без примесей, не торопитесь переводить новорождённых на искусственное вскармливание. Подкладывайте наиболее сильных щенков (котят) к воспалённым, уплотнённым соскам.
При отёчности во время ложной беременности хорошо помогают компрессы с камфарным маслом. Однако они противопоказаны, если самка — кормящая.
При сильной болезненности, повышении температуры, выделении из сосков крови или гноя необходима ветеринарная помощь. Иногда удаётся решить проблему консервативными методами — новокаиновыми блокадами, антибиотикотерапией. В случае гнойного мастита показано оперативное лечение, состоящее в удалении абсцедирующих или гангренозных долей.

Лечение фиброзно-кистозного мастита у кошек (собак) иногда проводится при помощи гормонов. Это не всегда целесообразно, поскольку велика вероятность рецидивов и злокачественного перерождения. В этом случае терапия выбора — мастэктомия.

Внимание! Примите необходимые доврачебные меры и затем обязательно покажите животное ветеринарному специалисту. Только врач знает, как лечить мастит у собаки или кошки.

Чего не стоит делать

Не грейте поражённую долю — прогревание усиливает кровоток в застойной области, ускоряет и усугубляет воспалительные процессы.
Не сцеживайте молоко у самки после отнятия детёнышей или во время ложной беременности — его количество должно постепенно уменьшаться самостоятельно.
Не отнимайте щенков, если молоко идёт чистое, без всяких примесей.

Беременность при фибрознокистозной мастопатии советы врача