Третий триместр беременности и геморрой готовимся к родам

Геморрой и беременность

• Документы для пациентов
• Словарь медицинских терминов
• Блог

Словарь медицинских терминов

Геморрой и беременность

Во время беременности из-за увеличения размеров матки и гормональных изменений, происходящих в организме женщины, вены органов малого таза и промежности расширяются. Не удивительно, что возрастает вероятность увидеть или ощутить их во время дефекации. Этот феномен часто называют геморрой при беременности, но это не болезнь. После родов расширенные вены у большинства женщин исчезают.

Беременность может провоцировать или усугублять имеющийся геморрой. Любые активные лечебные действия у беременных могут предприниматься только по согласованию с наблюдающим акушером-гинекологом.

В первом периоде (триместре) беременности существует опасность выкидыша или повреждения плода, в третьем – преждевременных родов, поэтому в эти сроки традиционно проводится консервативное (лекарственное) лечение.

Однако если обострение приобретает мало управляемый характер, проктологи и акушеры объединяют усилия и предпринимают более эффективные вмешательства – прежде всего, малоинвазивные.

Лечение геморроя на фоне беременности и после родов

Наиболее подходящим периодом лечения геморроя малоинвазивными методами является второй триместр беременности (с 14 по 27 неделю). Попытки лечения в первом триместре потенциально опасны из-за спонтанного выкидыша, в третьем триместре существует угроза преждевременных родов.

При тромбозе наружных геморроидальных узлов с выраженным болевым синдромом в любой срок беременности целесообразно выполнение тромбэктомии аппаратом Surgitronпод местной инфильтративной анестезией. Введение местноанестезирующих средств в сфинктер без тромбэктомии чревато нарастанием явлений тромбоза.

Лечение послеродового геморроя малоинвазивными методами может быть начато со второй недели после родов. Проводится оно по общим правилам.

Любые активные лечебные действия у беременных могут предприниматься только по согласованию с наблюдающим акушером-гинекологом.

Рекомендации по профилактике во время беременности и родов

С целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуются прохладные подмывания не менее трех раз в день, ежедневная гимнастика (комплексы упражнений приведены в соответствующих разделах), пешие прогулки, сбалансированное питание с большим количеством послабляющих продуктов. Поддерживающие пояса и бандажи не должны быть тугими.

Для спокойствия будущих мам, их близких и наблюдающих за беременностью врачей лучше избавляться от геморроя до беременности.

Ну, а тем женщинам, которые рожают второй раз, или у которых симптомы геморроя есть уже с девичьих лет, лучше посетить проктолога в период планирования рождения ребенка и вылечиться до наступления беременности – этого счастливого, но волнующего периода в жизни женщины.

На Западе, кстати, так и поступают. В Европе акушеры рекомендуют женщинам, планирующим беременность, навести порядок не только в полости рта, но и в заднем проходе. Малоинвазивные вмешательства позволяют сделать это быстро и надежно.

Большинство геморроидальных кровотечений можно вылечить лигированием латексными кольцами, либо склеротерапией.

От проявлений геморроя не застрахован никто, поэтому,женщинам, планирующим беременность, самое время позаботитьсяо профилактике этого заболевания.

Лечение геморрой при беременности и после родов.

Комплексное проктологическое обследование — 1290 р. Скидка 50 %.

Беременность и роды часто являются провоцирующими факторами для развития геморроя

Геморрой (с латинского — кровотечение) — заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений, расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Геморроидальные узлы переполняются кровью из-за малоподвижного образа жизни, неправильного, нерационального и нерегулярного питания, а так же из-за лишнего веса.

Большое значение в возникновении геморроя играет наследственность.

Застою крови в венах малого таза способствует прием лекарственных средств, например оральных контрацептивов, антибиотиков, слабительного. Конечно, отрицательное влияние на состояние здоровья в области проктологии оказывает злоупотребление алкогольными напитками, курением. Некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей – всё это может спровоцировать геморрой.

Способствуют развитию геморроя также беременность и роды.

Беременность меняет многое в жизни женщины, нагрузки на женский организм увеличиваются в 2 раза, и могут спровоцировать развитие геморроя, а роды могут его усугубить. По статистике, рожавшие женщины страдают геморроем в 5 раз чаще, чем не рожавшие. В период беременности и во время родов увеличенная матка давит на тазовое дно, из – за чего венозные сплетения наполняются кровью.

Также запоры, которые очень часто сопровождают беременность, ухудшают ситуацию.

Количество беременностей и родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя.

Геморрой: что делать?

К сожалению, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто.

Единственное правильное решение, если появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой у беременной женщины может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Страх и надежда на «авось» часто приводят к тому, что геморрой проходит первую стадию, самочувствие беременной женщины ухудшается, болезнь прогрессирует. Запущенный геморрой может быть причиной анемии (снижение количества гемоглобина), заболеваний опорно-двигательного аппарата (например, артритов), мочеполовой системы, кожи.
Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, и даже онкологические заболевания.

По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя у беременных женщин:

I степень. Появляются небольшие, болезненные при ощупывании узлы в области заднего прохода, сопровождаемые зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления периодически проходят.

II степень. Геморроидальные узлы увеличиваются. Болевые ощущения в области ануса нарастают.

III степень. Отек и покраснение разрастается. Из ануса выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы.

Если и на этой стадии не лечить геморрой, то может начаться омертвление узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей вокруг прямой кишки), ущемление тромбированного внутреннего узла.

Влияние беременности и родов на геморрой

Как правило, роды провоцируют резкое обострение геморроя, даже если во время беременности эта болезнь не приобрела обостренного характера.

Всё дело в самом механизме родовой деятельности: при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавливание материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений.

Геморроидальные узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. Иными словами, сам механизм родов приводит к осложнению геморроя, провоцирует выпадение внутренних узлов и даже их разрыв.

Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов

Во — первых, беременной женщине необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания.

Для этого надо соблюдать диету, богатую фруктами и овощами. Категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда. Не надо употреблять жирную пищу, жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки, нужно ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуется кушать брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капуста, картофель, изюм, чернослив, курагу и мед, каши, особенно перловую или овсяную.

Показана беременным женщинам в целях профилактики геморроя лечебная физкультура.

Важно избегать в период вынашивания ребенка переохлаждения.

Необходимо соблюдать гигиену анального отверстия, особенно после каждого опорожнения.

Врачи – проктологи выделяют три группы беременных женщин, больных геморроем:

Первая группа — это женщины в положении с бессимптомным геморроем. Для них рекомендуют профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторая группа — это женщины, которые имеют запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой—второй стадией развития болезни. Как правило, для больных женщин на этих стадиях геморроя врачи проктологи рекомендуют лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь.

Третья группа — это беременные с запущенной формой геморроя, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению.

Беременные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным путем (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К малоинвазивным методикам, которые используются в Онли Клиник, относят склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7—10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7—10 дней).

Если состояние беременной позволяет, то врачи – проктологи Онли Клиник стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных. Рекомендации врачей – проктологов Онли Клиник:

1. Исходное положение (и.п.) — стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

2. И.п. — стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

3. И.п. — сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

4. И.п. — сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

5. И.п. — сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

6. И.п. — лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

7. И.п. — лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

8. И.п. — сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Геморрой при беременности

Геморрой — заболевание, связанное с воспалением и патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Это очень частое заболевание, причиной его обычно является застой венозной крови в нижней части туловища и в ногах.

Развитие геморроя проходит постепенно − в начальной стадии отмечаются тяжесть и зуд в области заднего прохода, боль, запоры, позднее − кровотечение, провисание и выпадение эластичных геморроидальных узлов.

Факторами, вызывающими геморрой

являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ожирение, злоупотребление алкоголем, цирроз печени жизни.

Этот недуг часто сопутствует беременности − им страдают около половины женщин, ожидающих ребенка. К основным причинам у беременных добавляются давление растущей матки на низ живота, которое сдавливает вены, и обусловленные низкой двигательной активностью кишечника запоры.

У здоровых женщин геморрой может развиться во второй половине беременности, но в случае, если имеется наследственная предрасположенность, или симптомы геморроя проявлялись и до беременности, то геморрой может развиться и на более раннем сроке − уже с 12-ой недели.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой во время беременности может протекать в двух формах:

• острой;
• хронической.

Для острой формы характерно внезапное образование тромба в венах прямой кишки, что вызывает жгучие боли, особенно после процесса дефекации. Образуются плотные наружные узлы, диаметр которых может достигать 2-3 см, кожа под ними отекает и краснеет.

Через 5-10 дней острая форма переходит в хроническую − узлы размягчаются и набухают только при натуживании. Процесс сопровождается неприятными ощущениями в области заднего прохода и зудом.

В фекальных массах появляется кровь, иногда в довольно больших количествах, геморроидальные узлы могут выпадать из заднего прохода, самостоятельно вправляясь через какое-то время. Боли при этом может не быть, может возникать чувство неполного опорожнения кишечника, дискомфорт, вздутие живота. Ходьба и сидение становятся болезненными.

Лечение геморроя при беременности

Основными методами лечения неострого геморроя при беременности являются строгое соблюдение диеты и правил гигиены. Назначаемая врачом-диетологом диета должна помогать избежать запоров и отрегулировать опорожнение кишечника − для этого рекомендуются сухофрукты, орехи, каши, кисломолочные продукты. Острую пищу, сдобные изделия, крепкий чай нужно исключить.

Для гигиенических процедур рекомендуется использовать влажную туалетную бумагу, подмывать задний проход после дефекации. При возникновении наружных узлов можно принимать ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки.

Чтобы уменьшить застой крови, необходимо выполнять профилактическую гимнастику − её основные упражнения должны быть направлены на стимуляцию мышц таза, заднего прохода и ног. Кроме того, необходимо отрегулировать режим дня − совершать пешие прогулки, сочетая их с умеренным отдыхом и сном.

Если данные меры не приносят желаемого результата, возможно применение лекарственных средств − свечей, мазей, кремов. Однако стоит помнить, что любое медикаментозное лечение должно быть согласовано с гинекологом − при беременности самолечение и употребление лекарств без назначения недопустимо.

При неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическая операция, но обычно во время вынашивания она выполняется лишь в крайних случаях, при тщательном контроле проктолога и хирурга. Обычно, если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, операцию откладывают на послеродовой период.

После родов, в течение первых двух месяцев, геморрой может продолжать беспокоить, но обычно − с нормализацией образа жизни и увеличением физической нагрузки − он проходит. Тем не менее, запускать геморрой во время беременности не стоит − при первых признаках обращайтесь к врачу.

Это поможет избежать осложнений, снизить некомфортные ощущения, а также отличить болезнь от тех, что протекают со схожими симптомами (трещины заднего прохода, опухоли), но требующих иного лечения.

Проблема геморроя у беременных

Достаточно часто во время беременности женщины сталкиваются с такой деликатной проблемой, как геморрой. Щекотливость вопроса заставляет многих молчать о недуге, а диагноз становится настоящим испытанием. Именно деликатность дела вынуждает многих женщин не обращаться к врачу, использовать не всегда эффективные и безопасные советы знакомых, а чаще всего оставаться с проблемой один на один. Но, как говорят, кто предупрежден, тот вооружен. Поэтому, изучив некоторые аспекты данного состояния, причины возникновения, течение и способы лечения, можно избежать осложнений и уменьшить его негативные последствия во время беременности, в послеродовом периоде и во время грудного вскармливания.

Геморрой нередко возникает в ІІ-ІІІ триместрах беременности, но чаще осложняет послеродовой период и период грудного вскармливания.

Собственно говоря, геморрой, как и ряд других заболеваний, тесно связанных с силами гравитации – это своеобразная расплата человека за прямохождение. Получив от эволюции такое преимущество, мы приобрели заодно и варикозную болезнь, и непосредственно наш сегодняшний коварный недуг.

В этой статье мы рассмотрим особенности протекания геморроя у беременных женщин.

Чем же объясняется появление этого состояния у беременных? Дело в том, что вследствие повышения внутрибрюшного давления и прямого давления увеличивающейся матки происходит застой крови в венах малого таза. С ростом плода матка занимает все больше места в брюшной полости будущей мамы. Некоторые подвижные органы – печень, желудок, петли тонкой и толстой кишок – смещаются вверх. А вот прямая кишка, в силу своей анатомической особенности, – мало смещаемый орган. Вследствие сдавливания маткой в ней происходит компрессия венозных сосудов и, как результат, – застой крови и увеличение геморроидальных узлов.

В период родовой деятельности, когда голова новорожденного проходит через малый таз, нарушается венозный отток, сфинктер заднего прохода раскрывается, вследствие чего геморроидальные узлы набухают и становятся напряженными. Определяется полнокровие и застой крови, что может приводить к тромбозу геморроидальных узлов (одно из осложнений – аноректальный тромбоз) или кровотечению из геморроидальных узлов (чаще внутренних). После родов сфинктер заднего прохода постепенно сокращается, внутренние узлы уменьшаются и даже иногда вправляются самостоятельно. Но бывает, что процесс реабилитации затягивается, и женщина еще длительное время после родов испытывает дискомфорт, связанный с наличием геморроя.

Профилактику геморроя и его осложнений у беременных условно можно разделить на периоды:

• планирование беременности;
• протекание беременности;
• подготовка к родам;
• ранний послеродовой период;
• период лактации.

В профилактике возникновения геморроя помогут некоторые простые советы:

Нижнее белье должно быть хлопковым, мягким, необходимо исключить ношение стрингов.

В качестве профилактики и лечения варикозного расширения вен нижних конечностей хороший эффект дает ношение компрессионного и госпитального белья.

Во время обострения геморроя следует исключить занятия на велотренажерах, ограничить физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей. Однако важно помнить, что бассейн, фитнес, различные виды динамических упражнений и йога, наоборот, благотворно действуют на женщину и используются для профилактики возникновения запоров и развития геморроя.

Самый главный враг женщины и «союзник» геморроя – это запор, часто возникающий в силу физиологических особенностей организма беременной женщины.

Вот простые, а главное – безопасные рекомендации для нормализации стула и профилактики запоров:

• Свежевыжатые свекольный, картофельный, абрикосовый, айвовый и сливовый соки стимулируют моторику кишечника и обладают мягким послабляющим действием.
• Выпитый утром натощак стакан воды со столовой ложкой меда (при отсутствии аллергии на мед и продукты пчеловодства) не только придаст энергии, но и поможет избежать запора.

Предлагаем рецепт каши от запоров
Смешать 2 столовые ложки овсянки или пшеницы (можно выбрать любую крупу грубого помола, но для большей пользы их лучше чередовать);
— 2 ст. ложки мелко нарезанных сухофруктов;
— 2 ст. ложки семени льна;
— 2 ст. ложки любых перемолотых орехов (кроме арахиса).
Все ингредиенты залить водой и, предварительно перемешав, оставить на ночь настаиваться. Утром слить воду, добавить кефир, простоквашу или любой йогурт.

Следует отметить, что беременным женщинам рекомендуется пить нежирный кефир или «живой» йогурт. Особенно полезно ввести в рацион йогурт домашнего приготовления (с использованием йогуртниц и заквасок живых культур).

Любителям молока необходимо знать, что этот продукт вызывает процессы брожения в кишечнике и может спровоцировать запор. Не стоит забывать, что некоторые продукты, например, крепкий чай, вареные яйца, рис, также могут приводить к возникновению запоров, поэтому их прием следует свести к минимуму.

В настоящее время появилось большое количество натуральных заквасок, которые будущей маме будет полезно принимать как для профилактики запоров, так и для улучшения процессов пищеварения у ребенка. Ограничением для приема пробиотиков является лишь индивидуальная непереносимость молока и молочных продуктов.

К группе разрешенных во время беременности препаратов для профилактики запоров и облегчения дефекации можно отнести также препараты на основе макрогола и лактулозы.

Для местного лечения можно рекомендовать препараты растительного происхождения, например, ректальные суппозитории «Натальсид», в состав которых входит Na альгинат, получаемый из бурых морских водорослей. Хороший эффект для лечения геморроя дает применение сидячих ванночек (не горячих!) и микроклизм с отваром трав (ромашка, календула, кора дуба и другие).

Однако необходимо помнить, что геморрой, возникший во время беременности, – это всегда особый случай. Женщина в положении должна быть максимально осторожной с применением любых лекарственных препаратов. Существуют ограничения в употреблении целого ряда лекарств, а некоторые можно применять только под наблюдением врача. Многие из них имеют дополнительные «приставки» в названии («ультра», «форте», «адванс» и др.) и, как следствие, дополнительные компоненты в составе, возможно противопоказанные в акушерско-гинекологической практике, в период лактации и грудного вскармливания.

Облегчения состояния, а иногда и полной ремиссии заболевания можно добиться, если выполнять все рекомендации специалиста, а не откладывать лечение. Но главное, что необходимо помнить, – во время беременности и грудного вскармливания нельзя заниматься самолечением. Порой даже самый безобидный на первый взгляд препарат может вызвать индивидуальную непереносимость.

Но преждевременно волноваться не стоит: оперативное вмешательство – не всегда единственное решение данной проблемы. Напротив, профилактика и своевременное лечение этого заболевания на ранних этапах весьма эффективны. Проблема достаточно распространенная и закрывать глаза на нее нельзя.

Некоторые женщины считают это состояние временным и не заслуживающим внимания, но такое утверждение ошибочно. Необходимо помнить об опасности самолечения и сопутствующих рисках. Наилучшим выходом в этой ситуации будет квалифицированная помощь врача в комплексе с осмотром и обследованием. Подбор правильного лечения с учетом индивидуальных особенностей, подход к проблеме совместно с лечащим врачом поможет минимизировать осложнения и облегчить состояние беременной женщины.

Желаем Вам здоровья! Пусть Ваша беременность протекает без таких неприятных моментов. Удачи Вам и Вашим близким!

Лечение геморроя при беременности

Среди всех проблем, с которыми сталкиваются будущие мамы, одной из самых неприятных является наружный геморрой. Это проктологическое заболевание, при котором воспаляются и расширяются так называемые геморроидальные сосуды, локализованные под кожей в области заднего прохода. Они доставляют заметный дискомфорт в процессе дефекации, могут зудеть и кровоточить.

Лечение геморроя при беременности нельзя откладывать, ведь болезнь имеет свойство прогрессировать. Запущенный геморрой грозит тяжелыми осложнениями, среди которых – тромбоз и геморроидальная анемия, развивающаяся на фоне кровотечений из ануса.

Почему геморрой возникает при беременности и при лактации?

Предпосылки возникновения геморроя связаны с гормональными изменениями в организме женщины. Во время беременности в сыворотке крови беременной женщины увеличивается уровень «гормона беременности»: прогестерона. Прогестерон снижает упругость стенок сосудов. Происходит венозный застой в органах малого таза и нижних конечностях.

Физиологическое состояние женщины в период беременности способствует повышению внутрибрюшного давления, усилению кровоснабжения вен прямой кишки, застойным явлениям в параметральной клетчатке.

Кроме того растущая беременная матка и развивающийся плод также оказывают давление на органы малого таза. Главными причинами, обуславливающими развитие геморроя у беременных, являются:

• частые запоры. Они являются частыми спутниками женщин в положении;
• неактивный образ жизни, дефицит двигательной активности. Во время беременности многие женщины ведут малоподвижный образ жизни, что уже само по себе является фактором риска;
• неправильное либо несбалансированное питание. Оно, в свою очередь, провоцирует не только запоры, но и диарею.

У некоторых пациенток наружный геморрой диагностируют уже после родов. Они являются сильнейшим стрессом для женского организма, что также может стать одной из причин возникновения заболевания.

Симптомы геморроя у беременных на ранних стадиях

Вначале болезнь протекает бессимптомно. Маленькие узлы снаружи ануса не видны, они располагаются внутри прямой кишки. По мере увеличения геморроидальных вен женщину начинает беспокоить дискомфорт, ощущение влажности и периодически незначительный зуд в области анального отверстия. Появление данных жалоб напрямую связано с выделением из кишечного тракта воспалительной жидкости. Данный воспалительный экссудат раздражает кожу вокруг ануса.

Может встречаться и другая клиническая ситуация при геморрое. Женщина предъявляет жалобы на кровянистые выделения из ануса, обычно связанные с актом дефекации. Кровянистые выделения из заднего прохода скудные, небольшие. Женщина не заостряет на них своего внимания.

Помимо боли и зуда во время дефекации, другими классическими симптомами наружного геморроя являются:

• ощущение дискомфорта в области ануса;
• наличие крови в кале;
• выпячивание геморроидальных узлов под кожей в области анального отверстия.

Лечение внешнего геморроя у беременных необходимо начинать сразу после обнаружения у себя первых симптомов. Чем раньше пациентка обратится к врачу, тем больше шансов обойтись без хирургического вмешательства. Стратегия лечения определяется индивидуально, в зависимости от его стадии. Одним из самых эффектных методик лечения наружного геморроя сегодня является лигирование геморроидальных узлов кольцами из латекса. Это безболезненная процедура, проводимая в амбулаторных условиях. Ее суть заключается в следующем:

• на геморроидальный узел надевается специальное кольцо из гипоаллергенного латекса;
• оно пережимает ножку узла, тем самым перекрывая его питание;
• спустя несколько дней, без хирургического вмешательства узел отторгается, а на его месте формируется соединительная ткань.

Преимущества лечения геморроя при беременности методом лигирования латексными кольцами, предлагаемого медцентром ГАРМОНИЯ:

• • полное отсутствие боли как во время процедуры, так и в период восстановления;
  • научно доказанная эффективность. Около 83% пациентов, своевременно обратившихся к врачу и прошедших процедуру, не нуждаются в дальнейшем хирургическом лечении;
  • безопасность для плода;
  • небольшая продолжительность процедуры – всего около 7-10 минут;
  • сохранение трудоспособности на протяжении всего времени лечения.

Лечение геморроя при беременности должно обязательно включать и профилактику расстройств пищеварения. Женщинам необходимо назначить сбалансированную диету, с обилием клетчатки и достаточным количеством жидкости. Правильное питание во время вынашивания ребенка позволит избежать длительных запоров и диареи, добиться регулярного стула. Это снизит вероятность возникновения геморроя.

Рациональный режим питания, использование в рационе фруктовых и овощных соков, продуктов питания обогащенных клетчаткой: свекла, чернослив, морковь, сельдерей, оливковое масло, льняное масло, регулярный стул и правильная гигиена анального отверстия, специальная гимнастика для беременных женщин помогут избежать, а не лечить геморрой.

Лечение геморроя во время беременности консервативное, т.е. лечение геморроя без операции. При этом начальные стадии геморроя поддаются терапии лучше, чем запущенные. Современные способы лечения геморроя предотвратят развитие геморроя 2 и 3 степени. Оперативное лечение геморроя выполняется в послеродовом периоде 2 и 3 степени тяжести.

По вопросам лечения геморроя у беременных женщин вы можете получить консультацию у специалистов проктологов медицинского центра «Гармония» Бондаря Александра Степановича и Рубцова Владимира Александровича.
Ваше здоровье зависит только от вас!

Чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем быстрее сможете вернуться к нормальной жизни. Не затягивайте с визитом к врачу в плане лечения геморроя при беременности – звоните в медцентр ГАРМОНИЯ и записывайтесь на прием к проктологу прямо сейчас!

Роды и геморрой

Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника «Столица» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Геморрой — одно из самых часто встречающихся заболеваний кишечника. По данным статистических исследований, обращение каждого третьего пациента с заболеванием кишечника вызвано именно воспалением геморроидальных узлов. ВОЗ утверждает, что около 80% взрослых жителей крупных городов страдает геморроем, а к пятидесятилетнему возрасту половина всего человечества подвержена этому заболеванию. Беременные женщины и роженицы находятся в особой группе риска по целому ряду причин.

Если геморрой связан с беременностью, то, как правило, его манифестация (первые проявления) начинаются во втором и третьем триместрах, а роды часто усиливают патологический процесс. По данным различных медицинских исследований, рожавшие, по крайней мере, однажды женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем ни разу не рожавшие. Объясняется этот феномен повышенным давлением матки на тазовое дно и, в частности, на венозные образования прямой кишки. Ситуацию могут усугубить запоры, которые тоже нередко становятся спутником женщин в период гестации. Риск геморроя увеличивается пропорционально количеству родов.

Геморрой при родах: лечение

Геморрой при всей видимой “безобидности” заболевания может нарушить течение беременности и повлиять на ход родов. Поэтому при малейшем дискомфорте в деликатной области необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. При необходимости специалист направит к другим врачам – флебологу или терапевту.

Помните, что геморрой после родов без лечения может спровоцировать малокровие, патологии суставов (в частности артрозы, артриты, остеохондроз), воспалительные заболевания органов малого таза, раздражение кожи, высыпания.

Симптомы геморроя после родов

Признаки геморроя после родов похожи на проявления других патологий кишечника. Помимо осязаемых внутренних и внешних узлов у пациентки может быть чувство жара, зуда, дискомфорта болевые ощущения в районе крестца.

Внутренний геморрой после родов чаще связан с анемией, поскольку провоцирует, как правило, более сильные кровотечения.

По характеру течения выделяют острый и хронический геморрой.

При сильном геморрое после родов и огромных узлах, как правило, необходимо комплексное лечение с применением средств консервативной терапии и радикальных методов.

Диагностика геморроя после родов

Гинекологу достаточно визуального и пальцевого осмотра, чтобы выявить геморрой после родов. Лечение подбирается, исходя из анамнеза каждой пациентки. Характерные жалобы помогают сразу поставить диагноз. Иногда для диагностики распространенности процесса необходимо проведение ректороманоскопии — исследования, которое предполагает введение в толстую кишку особого оптического медицинского прибора. Он позволяет провести визуализацию патологического процесса.

Своевременное выявление геморроя после родов и лечение его помогает провести успешную терапию и избежать осложнений при родах и дальнейших рецидивов патологии. В то же время при лактации исключено хирургическое лечение геморроя. Поэтому даже лечение геморроя лазером в период грудного вскармливания невозможно. Используют только консервативную терапию.

Геморрой при родах: лечение

Во время родовой деятельности, когда головка плода проходит в малый таз, сосуды этой области, в том числе прямой кишки, резко сдавливаются. Нарушается венозный отток, нарастают застой крови и гипоксия тканей. Это создает дополнительные условия для раскрытия артериовенозных анастомозов непосредственно в просвет кавернозных полостей прямой кишки. Чем продолжительнее период родовой деятельности, тем более выражены эти процессы. Шишки геморроя набухают, резко увеличиваются в размерах, становятся напряженными.

Во время потуг, как известно, сфинктер заднего прохода раскрывается, дистальный конец прямой кишки зияет и при этом хорошо видны как наружные, так и внутренние геморроидальные узлы. Они на глазах увеличиваются, становятся синюшными и плотными. После окончания потуг внутренние узлы несколько уменьшаются, а при последующей потуге картина повторяется.

При прорезывании головки плода внутренние геморроидальные узлы, если они достаточно выражены, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются.

После родов, с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и самостоятельно вправляются, но часто, если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются и возникает острый геморрой.

Сфинктерометрия показывает, что тоническое, волевое и максимальное сокращения сфинктера заднего прохода непосредственно после родов резко снижены, а восстановление этих показателей до нормальных происходит в течение 15-30 мин. Именно в этот период может быть эффективным осторожное вправление выпавших узлов. Если нет налицо признаков воспаления, то в течение первых 15 мин после родов можно без всякой анестезии безболезненно вправить выпавшие узлы. После этого в заднепроходный канал вводят марлевую турунду, обильно пропитанную мазью с гепарином и химопсином (трипсином). Эту турунду меняют 2-3 раза в сутки, а, начиная с 3-го дня после родов, больным ежедневно ставят очистительную клизму. Боли в таких случаях быстро проходят и у большинства женщин узлы больше не выпадают. К моменту выписки такие женщины считают себя здоровыми.

Наблюдения показывают, что запоры, часто встречающиеся у женщин во время беременности, в послеродовом периоде еще более усугубляются и обычно длятся в течение 3-5 недель, а затем самостоятельно проходят (если они не были свойственны данной родильнице вообще). В этот период геморрой протекает особенно мучительно. Боли, кровотечения, воспаление и выпадение узлов составляют известный симптомокомплекс. Замечено также, что если беременность заканчивается абортом в I триместре, то в большинстве случаев геморрой не проявляется.

Учитывая все это, всем женщинам в послеродовом периоде рекомендуют пищу, богатую растительной клетчаткой (в частности, пшеничные отруби), лечебную физкультуру, утром гигиеническую гимнастику, обязательно 2-3 раза в день по 15 мин. придание телу горизонтального положения с возвышенным положением таза, водный туалет заднего прохода. Все эти меры способствуют улучшению функции толстой кишки, повышению тонуса мышц анального дома и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в сосудах органов малого таза. Через 6-7 дней после родов, при отсутствии выраженного эффекта от перечисленных мер назначают лечение ультразвуком.

Геморрой после родов: лечение

Геморрой с кровью после родов – не редкое явление. Родовая деятельность усугубляет заболевание. Кровотечения могут стать более обильными. Женщина не только испытывает дискомфорт и боль, связанные внутренним воспалительным процессом, но и обнаруживает наружный геморрой.

Первоочередная задача терапии геморроя у родивших женщин – лечение заболеваний, усугубляющих патологию — избавление от запоров и восстановление нормальной моторики кишечника без длительного натуживания. Именно исключение физического напряжения может стать решающим благотворным фактором в терапии патологии.

Внешний геморрой после родов хорошо поддается терапии при условии соблюдении рационального образа жизни. Полезна диета, богатая клетчаткой – отрубным хлебом, фруктами и овощами, орехами. При геморрое необходимо соблюдать рациональный питьевой режим и полностью исключить любые алкогольные напитки, острые и соленые блюда, приправы и специи, маринованные и копченые продукты. Все это усиливает кровенаполнение вен тазового дна и усугубляет проблему геморроя.

В ожидании родов будущей маме не стоит злоупотреблять сахаром, в том числе скрытым (в блюдах общепита и полуфабрикатах), жирными продуктами, продуктами с высоким содержанием гидрогенизированных жиров (маргарин, майонез и все, что их содержит). Такой рацион затрудняет движение пищи по пищеварительному тракту, провоцируя развитие запоров.

Лечить хирургическими методами послеродовой геморрой можно только после окончания грудного вскармливания. Лечение геморроя при лактации предполагает применение только консервативных методов.

Профилактика геморроя после родов

Необходимо максимально ограничить употребление жирного мяса (а лучше — исключить совсем), высококалорийных молочных продуктов и сдобных булочек.

Рекомендовано также ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, “зеленых” фруктов и ягод.

Полезны такие продукты, как брокколи, морковь, свекла, кукуруза, любые ягоды, спелые яблоки, цветная капуста, изюм, картофель, чернослив, курага и мед. По утрам оптимально включение в меню каш, свежих супов, бульонов.

Кроме того, улучшению функции толстой кишки способствуют умеренные и рациональные физические нагрузки — лечебная физкультура, гимнастика, прогулки на свежем воздухе, плавание. А вот долгое пребывание в статичных позах может затянуть реабилитационный период и отсрочить выздоровление беременной.

Часто специалисты советуют беременным 2 — 3 раза в день по 15 минут лежать на спине со слегка поднятым положением таза, например, на плотной подушке.

Чрезвычайно важно не допускать переохлаждения — общего и органов малого таза.

Нельзя сидеть на бетонных и каменных плитах в холодное время. Короткие прогулки стоит предпочесть долгой ходьбе (больше часа).

После каждого опорожнения кишечника показаны гигиенические процедуры с орошением зоны промежности проточной водой.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!