Особенности применения глюконата кальция при беременности
Кальция глюконат
Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology | Если лечение не помогает | Популярно о болезнях ЖКТ | Кислотность желудка |
Кальция глюконат (англ. сalcium gluconate, лат. сalcii gluconas) — кальциевая соль глюконовой кислоты, применяемая в медицине при дефиците кальция в организме.
Кальция глюконат — химическое вещество
Брутто-формула кальция глюконата — C12H22CaO14. Систематическое наименование — кальция (2R,3S,4R,5R)-2,3,4,5,6-пентагидроксигексаноат. Белый зернистый или кристаллический порошок без запаха и вкуса. Кальция глюконат растворяется в холодной воде достаточно медленно, в кипящей — быстро. Практически нерастворим в этаноле и эфире. Молекулярная масса 430,373 г/моль. Содержание кальция в кальция глюконате — 8,9 % (что меньше, чем в большинстве применяемых в медицине других солях кальция).
В фармацевтике часто применяется в виде кальция глюконата моногидрата, когда к молекуле кальция глюконата присоединена молекула воды: C12H22CaO14·H2O или вариант записи «в виде текста»: (HOCH2(CHOH)4COO)2Ca·H2O.
Кальция глюконат — международное непатентованное наименование лекарственного средства
Показания к применению кальция глюконата
Порядок приёма кальция глюконата
Побочные эффекты при лечении кальция глюконатом
Особенности терапии кальция глюконатом беременных и кормящих женщин
Кальций транспортируется через плаценту человека. Накопление кальция плодом происходит главным образом в течение третьего триместра. К концу нормальной беременности плод набирает примерно 28 г кальция и 16 г фосфора для развития скелета. Рекомендуемая суточная добавки кальция для беременных женщин в среднем 1200 мг (по сравнению с 400 мг в день для взрослого вне периода беременности или лактации). В течение последнего триместра рекомендуется дополнительным от 250 до 300 мг кальция в день. Одновременно с этим FDA устанановило категорию риска действия кальция глюконата на плод при терапии беременных — «C» (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).
Научные данные о проникновении кальция в молоко из организма кормящей матери отсутствуют. Кальций считается нормальным питательным компонентом человеческого молока. Содержание кальция в материнском молоке составляет в среднем 300 мг на литр. Рекомендуемая суточная норма кальция для женщины в период лактации 1200 мг. Один литр коровьего молока содержит около 1200 мг кальция.
Беременным или кормящим женщинам, которые не потребляют молоко или молочные продукты, может потребоваться дополнительный кальций.
Лекарственные моно- и многокомпонентные препараты, содержащие кальция глюконат
В России допущено к применению большое число таблетированных форм и растворов для внутривенного или внутримышечного введения различных производителей и имеющих торговое наименование «Кальция глюконат» иногда с добавлениями типа: «стабилизированный», «ВИАЛ», «ЛекТ» и другие.
Кальция глюконат также включён в многокомпонентные препараты:
- противопростудные и противогриппозные препараты Анвимакс (кальция глюконата моногидрат + парацетамол + аскорбиновая кислота + римантадина гидрохлорид + рутозид + лоратадин), Антигриппин-Анви (первая капсула: ацетилсалициловая кислота + аскорбиновая кислота + рутозид и вторая капсула: кальция глюконата моногидрат + метамизола натрия моногидрат + дифенгидрамина гидрохлорид), Антигриппин-Максимум (кальция глюконата моногидрат + парацетамол + римантадина гидрохлорид + аскорбиновая кислота + лоратадин + рутозид), Антигриппин-ОРВИ
- противосудорожные «Паглюферал»-1, 2, 3 (кальция глюконат + бромизовал + кофеин + папаверин + фенобарбитал)
- раствор для внутрикоронарных инфузий Консол (кальция глюконат + калия хлорид + лидокаина гидрохлорид + магния сульфат + натрия гидрокарбонат + натрия хлорид)
и другие. На сайте www.gastroscan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Нутрицевтики», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы применения минеральных добавок.
Кальция глюконат (раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки) включён в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств».
У кальция глюконата имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, перед применением необходима консультация со специалистом.
Провокационная проба с кальцием для подтверждения наличия гастриномы
Кальция глюконат — пищевая добавка
Кальция глюконат, как пищевая добавка, имеет код Е578 и характеризуется СанПиН 2.3.2.1293-03 как регулятор кислотности, отвердитель. В качестве добавки Е578 кальция глюконат может добавляться в:
- детские молочные смеси
- кофейные напитки
- хлеб и хлебобулочные изделия
- мучные кондитерские изделия
Кальция глюконат применяется при производстве овощных и фруктовых консервов как уплотнитель растительных тканей.
В сельском хозяйстве кальция глюконат применяется при приготовлении кормов для животных.
Применение кальция при беременности
Дефицит тех или иных веществ в организме беременной женщины представляет опасность не только для матери, но и для плода. Правильное развитие ребенка в утробе женщины возможно только при полноценном поступлении всех веществ, необходимых для его роста и формирования систем органов.
Дефицит кальция среди беременных женщин — частая проблема, которая может осложнять нормальное течение гестационного периода и родов. Такое состояние требует своевременной коррекции, особенно если оно выявилось во время беременности. С профилактической целью врач может назначить препараты кальция, которые помогут поддерживать нормальный уровень этого макроэлемента.
Роль кальция в организме беременной
Кальций — необходимый макроэлемент для организма любого человека. Он выполняет ряд важных функций:
Участие в синтезе биологически активных веществ (пептидных гормонов, нейромедиаторов).
Регуляция процессов свертывания крови.
Участие в передаче сигналов клетками — ионы кальция высвобождаются при стимуляции рецепторов на поверхности клеток и передают сигнал активации белковым молекулам.
Регуляция процессов образования и разрушения костной ткани (совместно с витамином D).
Участие в сокращении мышечных волокон.
Это лишь небольшой список того, зачем нужен этот макроэлемент в организме. Кальций для беременных необходим для нормального развития плода и отдельных систем его организма: опорно-двигательной, эндокринной, кровеносной.
В последнее время доказана зависимость между недостаточностью кальция в организме и вероятностью развития различных осложнений беременности . Особенно это касается преэклампсии и эклампсии —грозных состояний, которые могут проявляться в гестационный период у женщины. Ежедневный прием кальция позволяет предупредить симптомокомплекс, вызванный гестозом, в который входят:
1 Повышение артериального давления.
2 Выделение белка с мочой.
3 Генерализованные клонико-тонические судороги.
4 Отечность мягких тканей.
Обычно у здоровой женщины на ранних сроках беременности артериальное давление снижается, затем постепенно повышается к концу гестационного периода. Нарушают этот баланс заболевания мамы или плода, многоплодная беременность, неправильный рацион питания. Кальций во время беременности, поступающий извне, препятствует развитию артериальной гипертензии у женщины, поэтому ВОЗ рекомендует его в качестве профилактического средства 2 .
Профилактика и лечение недостаточности кальция
Самый простой способ профилактики гипокальциемии — употребление продуктов, обогащенных кальцием, в т.ч. искусственно. К ним относится кисломолочная продукция и сыры, жирная рыба, орехи, злаковые культуры и зелень. Но порой коррекции рациона для организма недостаточно, поэтому актуальным становится вопрос о том, какой кальций можно пить при беременности.
Когда пить кальций при беременности, доктор решает в индивидуальном порядке. Прием препаратов разрешен с момента начала планирования беременности и до родов. Как правило врачи придерживаются схемы назначения с 20-ой недели беременности, а в случае наличия факторов риска, прием следует начать с момента установления беременности.
Ответ на вопрос, можно ли беременным кальций, не может быть универсальным для всех. Решение о необходимости применения препаратов кальция во время беременности принимает врач после обследования женщины и оценки индивидуальных потребностей и рисков.
Женщинам, чей рацион питания обогащен этим элементом в достаточной степени, препараты кальция как правило не назначают. В случае, если имеется риск гипокальциемии (хронические заболевания, нарушения пищеварения и всасывания, многоплодная беременность), профилактический прием кальция будет целесообразен.
Рассуждения о том, какой кальций лучше — таблетированный, порошкообразный, в составе комплексных витаминов — также являются предметом дискуссии. Можно опираться на индивидуальные предпочтения, но следует учитывать несколько факторов при принятии решения о том, какой кальций пить при беременности:
- Если препарат имеет порошковую форму, есть риск ошибиться с расчетом его дозировки. Поэтому, если нет возможности каждый раз точно отмерять нужное количество, следует выбирать дозированные производителем формы.
- При приеме комплексных препаратов с кальцием содержание этого элемента может быть ниже рекомендованной суточной нормы. Чтобы компенсировать этот недостаток, требуется принимать несколько таблеток, и в этом случае есть вероятность превышения допустимых дозировок других микроэлементов.
Кальцемин — комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D и ряд других элементов (бор, медь, цинк, марганец), необходимых беременной женщине во время вынашивания плода. Он выпускается в таблетках и принимается дважды в день. Кальцемин используется как для профилактики, так и для восполнения имеющегося дефицита кальция.
Как принимать кальций при беременности, зависит от конкретного препарата: некоторые производители рекомендуют разжевывать или проглатывать таблетки целиком, другие выпускают растворимые в воде формы, а порошкообразные смеси часто можно добавлять в готовые блюда или напитки. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией к препарату.
Как правило, препараты кальция рекомендуется принимать с пищей, т.к. усиленная продукция желудочного сока благоприятно сказывается на его всасывании. Главное в схеме терапии — регулярность. Чтобы выработать привычку и не пропускать прием, рекомендуется принимать препараты кальция в одно и то же время суток.
Инструкция по применению КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ (CALCIUM GLUCONATE)
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный или слабо опалесцирующий, бесцветный или слегка желтоватый.
1 мл | |
кальция глюконат | 100 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и, таурин.
5 мл — ампулы стеклянные (10) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, которые необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свёртывания крови. Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, гемастатическое, дезинтоксикационное и слабое седативное действие.
Кальций снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает сопротивляемость организма инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз (фагоцитоз, снижающийся после приема натрия хлорида, возрастает после приёма кальция).
При в/в введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками адреналина, оказывает умеренное диуретическое действие.
Фармакокинетика
После парентерального введения препарат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови около 45% препарата находится в комплексе с белками. Проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.
Показания к применению
- заболевания, сопровождающиеся: гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран, нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани;
- гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз);
- нарушения обмена витамина D (спазмофилия, остеомаляция);
- гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью;
- отравления солями магния, щавелевой и фтористой кислотами (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются недиссоциирующие и нетоксичные оксалат и фторид кальция);
- гиперкалиемическая форма проксимальной миоплегии;
- комплексная терапия кровотечений различной этиологии;
- аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зуд, зудящие дерматозы, реакции на введение лекарств и прием пищевых продуктов, отек Квинке).
Режим дозирования
В/м, в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, взрослым 5-10 мл 10% раствора однократно, в зависимости от характера заболевания и состояния больного — ежедневно, через день или через 2 дня.
Детям в/м вводить препарат не рекомендуется из-за возможного развития некроза .
Детям – в/в вводят медленно 0.5 ммоль/кг каждые 2-3 дня (в 1 мл раствора содержится 0.25 ммоль кальция) равномерно разведя во всём объёме вливаемого раствора.
Детям, в зависимости от возраста, 10% раствор глюконата кальция вводят только в/в в таких дозах:
- в возрасте до 6 месяцев – 0.1–1 мл, в возрасте 6–12 месяцев – 1–1.5 мл, 1–3 года – 1.5–2 мл, 4–6 лет – 2–2.5 мл, 7–14 лет — 3–5 мл.
Раствор перед введением согревают до температуры тела. Взрослым и детям раствор вводят медленно, в течении 2-3 мин. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола, так как в присутствии последнего, кальция глюконат выпадает в осадок.
Побочные действия
- при в/м и в/в введении: возможны тошнота, рвота, диарея, брадикардия;
- при в/в введении: жжение в полости рта, ощущение жара, повышенная потливость;
- при быстром в/в введении: анафилактические и анафилактоидные реакции, снижение АД, аритмия, обморок, остановка сердца, летальный исход;
- при в/м введении – некроз в месте введения, в результате экстравазального попадания раствора кальция возможна кальцификация мягких тканей, местное раздражение.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к препарату;
- гиперкальциемия (концентрация кальция выше 12 мг % — 6 мЭкв/л, кальциевый нефроуролитиаз);
- тяжёлая почечная недостаточность;
- саркоидоз;
- одновременный приём сердечных гликозидов;
- повышенная свёртываемость крови;
- склонность к тромбозам;
- дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция;
- в/м введение;
- детский возраст до 18 лет (риск возникновения некрозов);
- период беременности и лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период кормления грудью.
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Для лечения детей препарат применяют только в/в. В/м вводить препарат не рекомендуется из-за возможного развития некроза.
Особые указания
Для лечения детей препарат применяют только в/в. В/м вводить препарат не рекомендуется из-за возможного развития некроза.
Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе назначение должно проводиться с осторожностью и под контролем содержания кальция в моче. Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье.
Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами
Передозировка
Симптомы:
- возможно развитие гиперкальциемии.
Лечение:
- в качестве антидота используется кальцитонин, который вводят в/в из расчёта 5-10 ME на 1 кг массы тела в сутки (препарат разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят капельно в течение 6 ч в 2-4 приёма).
Лекарственное взаимодействие
Не совместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами, поскольку образует с ними нерастворимые или труднорастворимые соли кальция. Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда, снижая их антибактериальный эффект.
Уменьшает действие блокаторов «медленных» кальциевых каналов (в/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но мало влияет на его антиаритмический эффект).
При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Не рекомендуется применение кальция глюконата во время лечения сердечными гликозидами в связи с усилением кардиотоксического действия гликозидов.
При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата
Препарат хранить в недоступном для детей и в защищенном от света месте при температуре от 20°С до 25°С.
Особенности применения глюконата кальция при беременности
- Врачам
- Продуктовая линейка
- Анальгетические и нестероидные противовоспалительные препараты
- Антибактериальные препараты
- Бронхолегочные заболевания, заболевания ЛОР-органов
- Гемостатические средства
- Дерматотропные препараты
- Препараты для диагностики и лечения туберкулеза
- Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
- Препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
- Препараты, содержащие витамины, минералы, растительные антиоксиданты
- Препараты для лечения заболеваний эндокринной системы
- Препараты для лечения заболеваний нервной системы
- Противовирусные и иммуномодулирующие препараты
- Препараты для лечения онкологических заболеваний
- Препараты для лечения заболеваний печени
- Препараты для лечения заболеваний глаз
- Средства для профилактики аллергических реакций
- Лечение нарушений мочевыделительной системы
- Противомикробные комбинированные препараты
- Противоаллергические средства
- Метаболические средства
- Препараты для лечения острых и хронических бронхолегочных заболеваний
- Научная информация
- Контроль безопасности
- Продуктовая линейка
- Запланированные мероприятия
- О компании
- Информация о компании
- Структура компании
- Стандарты качества
- Годовые отчеты
- О доверенностях
- Потребителю
- Продуктовая линейка
- Безопасность препаратов
- Бизнес-партнерам
- Наши предприятия
- Области сотрудничества
- Перспективы развития
- Ключевые показатели
- Финансовая отчетность
- Менеджмент качества
- Специалистам
- Продуктовая линейка
- Научная информация
- Новости
- Новости компании
- Пресса о компании
Московская область,
г. Долгопрудный Лихачевский проезд, дом 5Б
Информация на сайте предназначена исключительно для медицинских работников.
Подтвердите, пожалуйста, являетесь ли Вы медицинским работником.
Если Вы не являетесь медицинским работником, пожалуйста, покиньте данный раздел сайта.
СОГЛАШЕНИЕ О ПОЛУЧЕНИИ ИНФОРМАЦИИ О РЕЦЕПТУРНЫХ ПРЕПАРАТАХ
1.На сайте представлена информация о рецептурных препаратах, их свойствах, способах применения и возможных противопоказаниях исключительно специалистам здравоохранения (лицам, имеющим высшее или среднее специальное медицинское образование).
2. Если Вы являетесь специалистом здравоохранения и хотите получить информацию с данного раздела сайта, Вам необходимо подтвердить ваш статус специалиста здравоохранения.
3. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, но в нарушение настоящих условий подписываете данное соглашение, сайт Компании не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с сайта, без предварительной консультации со специалистом. Вы делаете это самостоятельно и осознанно, понимая, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом здравоохранения.
4. Информация о рецептурных препаратах, представленная на данном разделе сайте, предназначена исключительно для ознакомления с препаратами и не является руководством для самостоятельной диагностики или лечения, и не служит в качестве медицинских советов или рекомендаций. Сайт не несет ответственности за возможный ущерб, нанесенный Вашему здоровью в случае самовольного лечения, проводимого на основании применения рецептурных препаратов (без предварительной консультации со специалистом). Настоящим я подтверждаю, что являюсь специалистом здравоохранения и подтверждаю своё согласие с тем, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом.
Кальция глюконат (Calcium gluconate)
Лек. форма | Дозировка | Кол-во, шт | Производитель |
---|---|---|---|
таблетки | 0.5 г 500 мг | 10 20 25 30 40 50 60 . | |
раствор для внутривенного и внутримышечного введения | 100 мг/мл | 5 10 15 20 25 50 250 . | |
таблетки жевательные | 500 мг | 4 8 10 12 16 20 30 . |
Инструкции по применению
- ЛС-002729
(Биосинтез ПАО) табл. 500 мг - ЛСР-002034/08
(Авексима ОАО) табл. 500 мг - ЛС-000651
(Обновление ПФК ЗАО) табл. 500 мг - ЛП-000802
(Уралбиофарм ОАО) табл. 500 мг - ЛСР-006251/10
(Люми ООО) табл. 500 мг - ЛСР-005096/10
(Дальхимфарм) р-р для в/в и в/м введ. 100 мг/мл - ЛСР-007580/08
(Мир ХФК ООО) р-р для в/в и в/м введ. 100 мг/мл
Действующее вещество:
Аналоги по АТХ
Кальция глюконат
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-002729
Дата последнего изменения: 11.01.2018
Лекарственная форма
Состав
Состав на одну таблетку:
Активное вещество:
Кальция глюконат (моногидрат) – 500 мг
Вспомогательные вещества:
Крахмал картофельный – 19,4 мг
Кальция стеарат (моногидрат) – 5,3 мг
Описание лекарственной формы
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с риской и фаской.
Фармакологическая группа
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.
Фармакологические (иммунобиологические) свойства
Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.
Фармакокинетика
Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного препарата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) – кишечником.
Показания
Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в т.ч. сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани.
Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных хронической почечной недостаточностью.
Повышенная потребность в ионах кальция (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание ионов кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузальном периоде).
Усиленное выведение ионов кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов).
Отравление солями магния, щавелевой и фтористоводородной кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация ионов кальция не должна превышать 12 мг% = 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий), детский возраст до 3 лет.
С осторожностью
Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1,5 ч после приема (запивая молоком).
Взрослым – 1-3 г 2-3 раза в день.
Детям 3-4 лет – 1 г; 5-6 лет – 1-1,5 г; 7-9 лет – 1,5-2 г; 10-14 лет – 2-3 г; кратность приема – 2-3 раза в день.
Побочные действия
Запор, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, гиперкальциемия.
Передозировка
Симптомы: гиперкальциемия.
Лечение: парентерально – 5-10 МЕ/кг/сут кальцитонина (разведя его в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида). Длительность введения 6 ч.
Взаимодействие
Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).
Уменьшает эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч).
При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию. Снижает эффект кальцитонина при гиперкальциемии.
Снижает биодоступность фенитоина.
Особые указания
У пациентов с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе лечение должно проводиться под контролем концентрации ионов кальция в моче.
Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье.
Форма выпуска
Таблетки 500 мг.
10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полиэтиленовым покрытием.
10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или бумаги с полиэтиленовым покрытием.
100 контурных упаковок с приложением равного количества инструкций по применению помещают в групповую упаковку – коробку из картона.
10 таблеток в банку оранжевого стекла типа БТС, укупоренную пластмассовой натягиваемой крышкой с уплотняющим элементом или в банки полимерные типа БП.
Каждую банку с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В сухом месте при температуре не выше 25°С.
Кальция глюконат 500мг 20 шт. таблетки
- Код Товара: 156671
- Дозировка: 500 мг
- Фасовка: N20
- Форма выпуска: таб. Действующее вещество: —>
- Упаковка: блистер
- Производитель: Обновление
- Завод-производитель: Обновление Реневал ПФК (Россия)
- Действующее вещество: Кальция глюконат
- Все аптеки
- В любимых
Рекомендуемые товары
- Информация о товаре
- Дозировка: 500 мг
- Фасовка: N20
- Форма выпуска: таб. Действующее вещество: —>
- Упаковка: блистер
- Производитель: Обновление
- Завод-производитель: Обновление Реневал ПФК(Россия)
- Действующее вещество: Кальция глюконат
Инструкция по применению Кальция глюконат 500мг 20 шт. таблетки
Состав и форма выпуска
Таблетки — 1 таб.:
- активное вещество: кальция глюконат моногидрат – 0,5 г
- вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 0,0194 г; тальк – 0,0053 г; кальция стеарат – 0,0053 г.
Таблетки, 500 мг.
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги упаковочной.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или бумаги упаковочной.
По 2, 3, 4 контурные ячейковые упаковки с таблетками с маркировкой «R» с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 2, 3, 4 контурные ячейковые упаковки с таблетками без маркировки «R» с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 20 контурных безъячейковых или контурных ячейковых упаковок с таблетками без маркировки «R» с равным количеством инструкций по применению помещают в пачку из картона.
Контурные безъячейковые или контурные ячейковые упаковки с таблетками без маркировки «R» с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку.
Описание лекарственной формы
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с риской на одной стороне и маркировкой «R» или без нее – на другой.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, восполняющее дефицит кальция, противоаллергическое, гемостатическое.
Участвует в передаче нервных импульсов, сокращении скелетных мышц и сердечной мышцы, формировании костной ткани, свертывании крови.
Фармакокинетика
Приблизительно 1/5-1/3 часть принятого внутрь кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия витамина D, рН, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и диете со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) кишечником (активно выделяется стенкой терминального отдела желудочно-кишечного тракта).
Фармакодинамика
Препарат ионов кальция, восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.
Показания к применению
Гипофункция паращитовидных желез (латентная тетания, остеопороз), нарушение обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью.
Состояние, сопровождающееся повышенной потребностью в кальции (период беременности, несбалансированное и неполноценное питание).
Хроническая интоксикация солями магния, щавелевой и фтористоводородной кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые соли и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия (концентрация кальция не должна превышать 12 мг % = 6 мЭкв/л), гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, интоксикация сердечными гликозидами (риск возникновения аритмий), тяжелая почечная недостаточность, склонность к тромбозам.
Детский возраст до 5 лет.
Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, кальциевый нефроуролитиаз в анамнезе.
Пациентам с незначительной гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе препарат следует назначать с осторожностью и регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости. При необходимости одновременного применения с другими лекарственными препаратами необходим контроль врача.
Применение при беременности и детям
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Побочные действия
Аллергические реакции, запор, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, боли в верхней части живота.
Лекарственное взаимодействие
Снижает фармакологические эффекты блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч), при сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижает эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.
Не рекомендуется одновременное применение с этанолом, карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли кальция).
Дозировка
Внутрь, перед приемом или через 1-1,5 ч после приема пищи (запивая молоком), взрослым – 1-3 г (2-6 таблеток) 2-3 раза в сутки.
Детям от 5 до 6 лет – по 2-3 таблетки (1-1,5 г); от 7 до 9 лет – по 3-4 таблетки (1,5-2 г); от 10 до14 лет – по 4-6 таблеток (2-3 г). Принимают 2-3 раза в сутки.
Передозировка
Лечение: для ее устранения вводят – 5-10 МЕ/кг/сут кальцитонина (разведя его в 0,5 л 0,9 % раствора натрия хлорида). Длительность введения 6 ч.