Менструации без овуляции – причины и шансы на зачатие

Овуляция и зачатие ребенка. Как рассчитать момент овуляции? Каковы признаки овуляции? Когда шансы зачать ребенка максимальны?

Овуляция является центральным событием нормального менструального цикла и представляет собой выход яйцеклетки из созревшего фолликула яичника. Другими словами, овуляция – это процесс высвобождение зрелой женской половой клетки, которая готова слиться со сперматозоидом и дать начало новой жизни.

В случае регулярных менструальных циклов, овуляция обычно наступает примерно в период между 11 и 21 днем от первого дня последней менструации, или за 12-16 дней до следующей менструации.

Как можно рассчитать момент овуляции?
Как уже было сказано выше, процесс овуляции тесно связан с менструальным циклом. Продолжительность менструального цикла и момент овуляции у женщин зависят от многих факторов, поэтому определение предположительного момента овуляции может потребовать от читательниц тщательного изучения собственного организма и характера своего менструального цикла.Для определения приблизительного момента овуляции используется сочетание нескольких методов:
— измерение базальной температуры
— ведение учета менструальных циклов (календарный метод)
— изучения характера слизи из шейки матки (цервикальной жидкости)Подробное описание процесса определения овуляции по календарному методы, наблюдению за базальной температурой и цервикальной слизью представлено в статье: Методы естественного планирования беременности. Естественные методы контрацепцииТакже в аптеке можно приобрести специальные биохимические тесты, которые предназначены для определения овуляции, руководство по использованию которых предствлено в статье Тесты для определения овуляции.

Сколько времени сохраняется возможность зачать ребенка после момента овуляции?
После овуляции возможность оплодотворения яйцеклетки и зачатия ребенка сохраняется всего лишь на протяжении 12-24 часов. Однако, из-за того, что сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность примерно в течение 3-5 дней после эякуляции, зачатие может произойти от полового акта, который имел место за несколько дней до овуляции, при этом наиболее удачный период для зачатия ребенка длится около 5-7 дней, в середине менструального цикла.

Возможна ли овуляция во время менструации?
До недавнего времени считалось у женщин с регулярным менструальным циклом возникновение овуляции во время менструации невозможно, однако, последние исследования показали, что даже при регулярном менструальном цикле, в редких случаях, овуляция может наступить даже в первый день менструации.У женщин с нерегулярными менструальными циклами, у которых менструация может наступить раз в 3 месяца или 2-3 раза в месяц, предсказать момент овуляции крайне трудно, так как она может наступить практически в любой день цикла, в том числе и в дни менструации.

Возможна ли овуляция сразу же после окончания менструации?
Вероятность наступления овуляции сразу же после окончания менструации, во многом зависит от длительности менструального цикла женщины. Например, если у вас менструальный цикл длится 21 дней (от начала одной менструации до начала следующей), и менструация длится 7 дней, тогда существует большая вероятность того, что овуляция наступит в первые дни после окончания менструальных кровотечений. Если применить вышеуказанный расчет (вычесть 12-16 дней от предположительного дня следующей менструации), получается, что наиболее вероятный период возникновения овуляции попадает примерно на промежуток между 6 и 10 днем менструального цикла.

Можно ли забеременеть во время менструации?
Беременность действительно может наступить в результате незащищенного полового акта, произошедшего во время кровянистых менструальных выделений. Хотя вероятность того, что овуляция наступит в период менструации довольно низкая, она все-таки не может быть исключена полностью. Также необходимо принять во внимание тот факт, что сперматозоиды, как уже было сказано выше, способны сохранять жизнеспособность в теле женщины до 5 дней после эякуляции, поэтому зачатие может произойти на 5 дней позже, чем половой акт.

Возможна ли овуляция, если я не замечала обильных, тянущихся выделений из влагалища?
Одним из признаков овуляции считается появление обильных прозрачных, слизистых, тянущихся выделений из влагалища. Эти выделения, похожие на яичный белок, являются физиологическими и представляют собой цервикальную слизь (слизь заполняющая канал шейки матки). Однако, отсутствие обильных слизистых выделений не исключает возможность овуляции. Дело в том, что количество цервикальной слизи у разных женщин отличается. Для того, чтобы определить день наиболее интенсивных выделений цервикальной слизи именно в вашем случае, необходимо внимательно следить за характером и количеством выделений из влагалища на протяжении нескольких менструальных циклов по дряд.Считается, что овуляция происходит в день, когда выделения из влагалища (физиологические) являются наиболее обильными.

Что если у меня характерные для овуляции выделения из влагалища продолжаются на протяжении нескольких дней?
У многих женщин характерная для овуляции цервикальная слизь появляется за несколько дней до овуляции и может продолжать выделяться еще несколько дней после завершения овуляции. Если женщина изучает характер своих выделений из влагалища, для того, чтобы определить момент овуляции, ей необходимо обратить внимание на период длительностью в 12-24 часа, когда выделения из влагалища являются наиболее обильными. Именно этот период считается наиболее благоприятным для зачатия. Однако, необходимо помнить, что существует большая вероятность возникновения беременности и в результате полового контакта, который произошел за несколько дней до данного периода.

Если тест на овуляцию показывает положительный результат, означает ли это, что у меня точно произошла овуляция?
Тесты на овуляцию определяют лютеинизирующий гормон (ЛГ), под действием которого происходит разрыв зрелого фолликула и высвобождение яйцеклетки. Концентрация лютеинизирующего гормона повышается незадолго до овуляции. Поэтому, при помощи теста на овуляцию можно определить повышение уровня данного гормона, что указывает на готовность высвобождения яйцеклетки, однако не может гарантировать тот факт, что овуляция все-таки произойдет.В случае определенных заболеваний или состояний, таких как например, синдром поликистозных яичников, преждевременное угасание функции яичников или перименопауза, концентрация ЛГ может быть повышена, без наступления овуляции. В таких случаях, тест на определение момента овуляции может показать ложноположительный результат.

Каковы признаки и симптомы овуляции?
Любой из нижеприведенных признаков может указывать на овуляцию:
— Обильное выделение цервикальной слизи
— Изменение положения и упругости шейки матки
— Короткий приступ острой боли или ноющая боль с одной стороны живота (в области яичников) в середине менструального цикла
— Скудные мажущие выделения из влагалища
— Повышение сексуального влечения
— Повышенное содержание лютеинизирующего гормона, которое определяется с помощью специального теста на овуляцию
— Повышение базальной температуры
— Уплотнение, болезненность или чувствительность грудей
— Вздутие живота
— Обострение зрения, обоняния или вкусаОбычно, женщины замечают у себя только один или два возможных признака менструации.

Может ли женщина иметь больше одной овуляции за один менструальный цикл?
За один менструальный цикл женщина не может иметь более одной овуляции в разные моменты менструального цикла, то есть, если овуляция имела место однажды, второй раз в этом же менструальном цикле она произойти не может. По этой причине в одном цикле женщина не может забеременеть больше одного раза.Однако, в некоторых случаях может произойти одновременная множественная овуляция, что означает, что из яичника высвобождается более одной яйцеклетки. Яйцеклетки высвобождаются в течении 24 часов и если происходит оплодотворение всех яйцеклеток, появляются разнояйцовые близнецы. Считается, что высвобождение многочисленных яйцеклеток происходит в 5-10% менструальных циклов, однако относительно редкое рождение близнецов объясняется так называемым «явлением исчезающих близнецов», которое заключается в большом риске очень раннего спонтанного прерывания многоплодной беременности.

Может ли произойти овуляция в отсутствии менструации?
В некоторых случаях женщины могут забеременеть даже если у них нет менструации. У женщин, у которых по некой причине временно отсутствует менструация (например, низкий вес, стресс, кормление грудью, перименопауза) в любой момент менструального цикла существует вероятность овуляции. Поэтому для женщин у которых отсутствует менструация, но которые хотят забеременеть, довольно сложно определить момент овуляции. Для этого необходимо вести дневник изменений цервикальной жидкости и составлять график базальной температуры.Однако, если у вас нет менструации, и вы не хотите забеременеть, необходимо использовать надежный метод контрацепции, так как, теоретически, овуляция может произойти в любой момент и отсутствие месячных не защищает от зачатия.

Возможно ли иметь менструацию без того, чтобы произошла овуляция?
Наличие менструальных выделений не означает, что в данном цикле обязательно произошла овуляция. Существуют так называемые ановуляторные менструальные циклы, то есть менструальные циклы, в течение которых не было овуляции. У здоровых женщин количество ановуляторных циклов составляет до 2%.

Читать еще: Процедура искусственного оплодотворения в Калуге

Рисковое дело: что говорит статистика о сексе

Автор фото, Thinkstock

Когда речь заходит об интимной жизни, что говорит статистика о риске беременности, болезней или даже смерти, пытался узнать корреспондент BBC Future.

Сексом занимаются все. Ну хорошо, почти все. Но, как и большинство других развлечений, интимная жизнь скрывает определенные риски. Нежелательная беременность и неприятные болезни — наиболее очевидные из них, но существуют и другие опасные последствия: сердечный приступ, травмы и даже арест, если вас взяли на месте «преступления» в общественном месте.

Итак, то, что кажется делом незатейливым, по крайней мере для некоторых, на самом деле гораздо сложнее. И вот почему статистика пытается подсчитать, насколько опасным является секс и чем он может грозить.

Начнем с вопроса, которым женщины и мужчины задаются чаще всего: какова вероятность того, что незащищенный секс завершится беременностью? По понятным причинам исследовать этот вопрос в лабораторных условиях достаточно сложно. Один эксперимент, проведенный в Новой Зеландии, во время которого участникам позволяли заниматься сексом только раз в месяц, громко провалился: большинство испытуемых вышли из исследования до его завершения.

Очевидно, точную статистику по этому вопросу предлагает исследование европейских ученых, результаты которого опубликовал журнал Demographic research. В эксперименте приняли участие 782 молодые пары, которые не использовали искусственную контрацепцию и тщательно записывали каждый день, когда происходил половой акт (а таких дней было немало), пока число беременностей не достигло 487.

Самый простой способ оценить вероятность беременности — учитывать только те менструальные циклы, в течение которых состоялся только один половой акт. Шансы забеременеть были самыми высокими за два дня до овуляции и составляли около 25%, что подтвердило предыдущие оценки. Но в остальные дни цикла — до овуляции или после — они резко снижались и составляли в среднем 5%.

Автор фото, Thinkstock

Риск забеременеть волнует людей чуть ли не больше всего

Так что для молодой пары шансы забеременеть на каждый половой акт равны в среднем 1:20, учитывая, что день для секса они не выбирают специально, как это обычно и происходит в юном возрасте.

Шансы на успех

Итак, каковы шансы завести ребенка имеет обычная молодая пара? Демографы используют для описания шансов забеременеть в течение одного менструального цикла довольно академический термин — «репродуктивные способности».

Этот показатель обычно может варьироваться у разных пар, но в среднем в странах с высоким уровнем дохода он составляет от 15 до 30%. Если взять ниже порог этого показателя, мы можем предположить, что в среднем пара, которая пытается завести ребенка, ежемесячно имеет 85% шансов не зачать его. Если считать каждый месяц отдельным и независимым, вероятность не забеременеть в течение года составляет 14%, а забеременеть — 86% соответственно.

В репродуктивной медицине 90% — это стандартное количество молодых пар, которые смогут зачать ребенка в течение года, не пользуясь контрацепцией, что соответствует 18% «репродуктивной способности».

Снизить риск

Если пара, наоборот, не планирует беременность, то возникает вопрос, насколько эффективны различные виды контрацепции?

Эта статистика вычисляется в количестве беременностей на один год применения определенного метода и в значительной степени зависит от аккуратности и правильности его использования. Такие методы контрацепции, как противозачаточные таблетки, внутриматочные системы, имплантаты и инъекции, по данным исследований, имеют 99% эффективности, следовательно, меньше чем одна женщина из 100, пользующихся этими методами, забеременеет в течение года.

Автор фото, Thinkstock

Большинство контрацептивов при правильном применении имеют высокий процент эффективности

Эффективность мужских презервативов составляет 98%, если все инструкции выполняются правильно. А диафрагмы и колпачки с спермицидами эффективны на 92-96%, то есть от 4 до 8 женщин из 100 могут забеременеть, пользуясь ими один год.

Эти данные особенно важны, когда речь идет о предотвращении нежелательной беременности у подростков. В 1998 году в Англии 41 тысяча девушек 15-17 лет забеременели. Это означает 47 девушек на каждую тысячу, или, если заострить статистику еще больше, одну из 21, то есть в среднем из каждого школьного класса.

Попытки британского правительства сократить этот показатель вдвое к 2010 году осуществились лишь частично. В 2009 году количество беременностей среди подростков снизилось до 38 на 1000 девушек, то есть показатель удалось снизить всего на 19%, а не на 50%, как планировалось.

49% подростковых беременностей заканчиваются абортами, но это все равно оставляет очень высокий показатель ранних родов. В докладе ЮНИСЕФ в 2001 году отмечается, что в Великобритании этот показатель является самым высоким среди европейских стран: на одну тысячу родившихся детей 30 приходятся на женщин в возрасте 15-19 лет. Среди стран с высоким уровнем доходов этот показатель превысили только Соединенные Штаты, где число ранних родов равно 52 на 1000.

Эта статистика резко контрастирует с такими странами, как Корея, Япония, Швейцария, Нидерланды и Швеция, в которых подростковые роды составляют менее семи случаев на 1000. От Соединенного Королевства Нидерланды отделяет лишь пролив, но голландские подростки, бесспорно, относятся к сексу значительно более ответственно.

Овуляция яйцеклетки

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиники по всей России, включая 2, готовящихся к открытию

Многие супружеские пары с нетерпением ожидают беременности и появления малыша. Это становится возможным благодаря овуляции яйцеклетки и оплодотворению. Овуляция – это физиологический процесс, во время которого яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость. Он начинается в момент полового созревания и заканчивается при наступлении климактерического периода.

Овуляция яйцеклетки

Овуляция яйцеклетки – это ежемесячный процесс, происходящий примерно в середине менструального цикла, но не исключены его физиологические и патологические отклонения. Яйцеклетка после овуляции попадает в брюшную полость, но для того чтобы она не исчезла безвозвратно ворсинки маточной трубы захватывают ее внутрь. Стоит отметить, что ворсинки фаллопиевых труб заранее получают информацию, где именно произойдет процесс. Поэтому они сразу же захватывают яйцеклетку после овуляции, чтобы она не попала в брюшную полость.

Овуляция яйцеклетки регулируется гипоталамо-гипофизарной системой и гормонами яичника. С первых суток менструального цикла начинается созревание нескольких фолликулов, который стимулирует ФСГ, но завершит процесс только доминантный фолликул. Постепенно в крови увеличивается концентрация эстрогенов и ЛГ, под влиянием которых происходит овуляция яйцеклетки.

Яйцеклетка после овуляции находится в ампулярном отделе маточных труб, а на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Если яйцеклетка и сперматозоид встречаются и происходит оплодотворение после овуляции, то желтое тело не разрушается и продолжает синтез гормона, необходимого для подготовки эндометрия и организма женщины к будущей беременности. Но если яйцеклетка после овуляции не оплодотворяется, то она разрушается чрез 24-48 часов и выходит вместе с менструальной кровью, при этом происходит атрезия желтого тела.

При нормальном функционировании организма процесс овуляции яйцеклетки осуществляется в одно и то же время каждый месяц. Но под воздействием внешних и внутренних факторов все может измениться: стресс, физическая нагрузка, заболевания. смена климата. Гормональные нарушения и т.п.

Определить наступление овуляции яйцеклетки можно при помощи графика базальной температуры, экспресс – теста, анализа крови на ЛГ, УЗИ яичников. Получить консультацию и провести необходимые методы исследования можно в клинике «Центр ЭКО» Волгоград.

Симптомы овуляции яйцеклетки

Большинство женщин не ощущают овуляцию яйцеклетки, но есть некоторые признаки, по которым можно предположить развитие процесса:

Болезненные ощущения внизу живота: около 20% женщин могут испытывать боль внизу живота, локализующаяся в области лопнувшего фолликула. Она длится несколько часов или сутки, но если появились интенсивные резкие боли, то это повод обратиться к врачу;
Увеличение либидо: наиболее благоприятные дни для зачатия – период овуляции яйцеклетки, включая несколько дней до него и сутки после. Поэтому природой заложено усиление полового влечения для успешного оплодотворения;
Выделения: некоторые женщины отмечают увеличение жидких влагалищных выделений.

Читать еще: Как повысить шансы на зачатие: препарат Прогинова при планировании беременности

Жизнеспособность яйцеклетки после овуляции

Яйцеклетка после овуляции сохраняет свою активность и жизнеспособность в течение суток. Если в это время произошел незащищенный половой акт, то вероятность успешного оплодотворения после овуляции довольно велика. Стоит отметить, что сперматозоиды жизнеспособны в течение нескольких дней (3-5 суток), поэтому если они попали в маточную трубу перед овуляцией и не встретили яйцеклетку, то они могут ее дожидаться некоторое время.

Яйцеклетка после овуляции находится в маточной трубе, где, как правило, и осуществляется оплодотворение. При успешном оплодотворении после овуляции формируется зигота, которая начинает делиться и расти. Оплодотворенная яйцеклетка после овуляции постепенно продвигается ворсинками фаллопиевых труб в сторону полости матки и на 5-7 сутки достигает своего назначения и начинает искать подходящее место для имплантации.

В большинстве случаев образуется только одна полноценная яйцеклетка после овуляции, но иногда происходит созревание двух доминантных фолликулов, из которых выходят 2 созревшие яйцеклетки. При оплодотворении после овуляции сразу двух яйцеклеток формируется многоплодная беременность.

Ранняя или поздняя овуляция

В зависимости от индивидуальных особенностей организма овуляция яйцеклетки может произойти как в начале менструального цикла, так и в конце. Это явление называется ранней или поздней овуляцией яйцеклетки, оно может быть вызвано гормональными препаратами, инфекционными заболеваниями половой системы, эндокринными нарушениями. По этим причинам овуляция яйцеклетки даже возможна во время месячных. Конечно, оплодотворение после овуляции во время менструальных выделений не исключается, но имплантация эмбриона затруднена, поэтому беременность наступает крайне редко.

Также есть вероятность оплодотворения после овуляции яйцеклетки в позднем периоде (перед месячными). При этом женщина уверена в наступлении «безопасных дней», но затем обнаруживает, что беременна.

Отсутствие овуляции: причины и последствия

Частой причиной женского бесплодия является отсутствие овуляции (ановуляция). Хотя стоит отметить, что в норме овуляция яйцеклетки происходит не каждый месяц и такие периоды встречаются у каждой женщины (1-2 раза в год). Но если это состояние обнаруживается в течение нескольких месяцев, то стоит обратиться к врачу.

Ановуляция встречается во время климакса, беременности, при лактации, при использовании гормональных противозачаточных средств. Но также она может развиваться в результате заболеваний половой системы, аномалий развития яичников, гормональных расстройств, частых стрессов и других нарушений.

Диагностика ановуляторного менструального цикла производится на основании жалоб пациентки, определении уровня гормонов, УЗИ органов малого таза. Для терапии подобных состояний часто используют стимуляцию яичников лекарственными препаратами на основе различных гормонов. Лечение подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Так же важен постоянный контроль и оценка состояния пациентки. Если яйцеклетки после овуляции формируются, но беременность не происходит, то врачи могут предложить вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО, ИКСИ, ИМСИ и т.п.

Час «Х» или как поймать овуляцию

Зачем «ловить» овуляцию для достижения беременности, и всегда ли нужно это делать — свой взгляд на проблему представляет акушер-гинеколог, репродуктолог GMS ЭКО Юлия Кикина

О том, какие существуют методы определения овуляции в цикле, много и подробно написано в интернете. А вот зачем «ловить» овуляцию для достижения беременности, и всегда ли нужно это делать — свой взгляд на проблему представляет акушер-гинеколог, репродуктолог GMS ЭКО Юлия Кикина.

Когда начать беспокоиться?

Беременность в норме наступает у пары при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 6-12 месяцев. Этот срок дается на то, чтобы сперматозоиды дождались яйцеклетку, сформировался качественный эмбрион и произошла его имплантация в полости матки. При этом природа не учитывает, что половые акты будут выпадать только на дни ожидаемой овуляции. Она подстраховалась и повысила шансы на встречу яйцеклетки со сперматозоидом тем, что сперматозоиды могут сохранять свою активность и способность к оплодотворению в половых путях женщины в течение нескольких суток. Поэтому, если акт случился за несколько дней до предполагаемой овуляции, а не только сразу после нее, беременность тоже возможна. И именно поэтому ненадежным считается «календарный» метод контрацепции — есть множество случаев, когда женщины неожиданно для себя беременеют в «безопасные» дни во время менструации, или сразу после ее окончания, например. Если же беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции, то тут нужен не тест на овуляцию, а консультация врача-репродуктолога, чтобы разобраться и понять причины проблемы.

Базальная температура: любовь по графику?

Когда же женщина приходит на прием с папкой графиков базальной температуры (которую, если вы помните, правильно измерять ежедневно, ставя градусник в прямую кишку, не вставая с постели), то хочется сказать ей «Остановитесь!». Пока вы встречаете каждое утро, исследуя ректальную температуру, шансы на наступление беременности у вас минимальны! Ваш мозг занят важной проблемой: не забыть провести исследование, правильно отметить его в графике, своевременно ЗАСТАВИТЬ супруга выполнить свой ДОЛГ. Если на графике кривая отличается от тех, что вы увидели в интернете — это стрессовый фактор, еще одна нагрузка на кору головного мозга. Соответственно, беременность для головного мозга в этой ситуации — непосильный груз, организму не до нее, он не позволит произойти имплантации на фоне такой «важной и нужной работы» и стресса.

Тест: доверяй, но проверяй

Тест на овуляцию — тоже неоднозначный инструмент, который требует правильного применения. Он показывает пик лютеинизирующего гормона, который случается накануне овуляции. Но то, что произошел выброс этого гормона, не гарантирует того, что совулировал фолликул, или что в нем была яйцеклетка. Пациенты очень часто приходят на прием со словами «у меня все в порядке, овуляция каждый месяц, вот смотрите — тесты». А вариант, что овуляции на фоне положительных тестов может не быть или она может быть некачественной, не рассматривается, стало быть, нет необходимости ни в какой терапии.

Так что же получается — не надо контролировать овуляцию? Надо! Но вместе с доктором!

По его назначению, самым эффективным методом для каждой женщины индивидуально, с качественной интерпретацией и коррекцией с помощью медикаментов, если необходимо. И если нет никаких специальных указаний от врача о необходимости полового воздержания — жить половой жизнью без оглядки на тесты, базальную температуру и прочее, а лишь ориентируясь на любовь и желание, и тогда самостоятельное зачатие станет для вас долгожданным сюрпризом, чего мы вам искренне желаем!

© 2020. Клиника доктора Медведева.

Бывают ли месячные без овуляции?

Этот вопрос я часто слышу от своих пациенток на консультативных приемах. Распространено такое мнение, что наличие месячных равносильно наличию овуляции, а отсутствие овуляции ( ановуляция ) встречается только при серьезных нарушениях ритма менструаций.

Такие представления неверны.

Менструальный цикл состоит из четырех фаз, каждая из которых приводит в действие следующую: менструация, фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. В ходе менструальной фазы происходит отслойка слизистой оболочки матки ( эндометрия ) и это проявляется наличием кровянистых выделений из половых путей в течение 2-7 дней. В фолликулярной фазе под действием гормонов в яичнике начинают развиваться фолликулы, один из которых доминирует и на 12-15 день цикла его оболочка разрывается , высвобождается зрелая яйцеклетка, которая начинает свой путь по маточной трубе в ожидании оплодотворения. На месте произошедшей овуляции в яичнике формируется желтое тело, вырабатывающее кроме эстрогена много гормона прогестерона, которые готовят матку к возможному наступлению беременности. Эта четвертая фаза цикла носит название лютеиновой ( желтого тела ).Такая слаженная работа характерна для здоровых женщин детородного возраста.

В некоторых случаях яйцеклетки в фолликулах не развиваются или не могут выйти из фолликулов, овуляции не происходит, фаза желтого тела не наступает, гормона прогестерона крайне недостаточно — такие циклы называются ановуляторными. При этом месячные могут приходить со стабильной периодичностью ( через 24-35 дней )за счет снижения уровня гормонов.

Менструации без овуляции могут встречаться у вполне здоровых женщин: в периоде полового созревания, перед менопаузой, при кормлении ребенка грудью. Это физиологическая ановуляция и она не требует лечения.

Иногда отсутствие овуляции обусловлено действием временных факторов: стрессом, эмоциональными и физическими нагрузками, болезнями, приемом некоторых лекарственных средств. В этих случаях по прекращению действия фактора овуляторные менструальные циклы восстанавливаются самостоятельно.

Читать еще: Допплерометрия: увидеть невидимое

Но если менструации без овуляции повторяются из цикла в цикл, носят хронический характер — это патологическая ановуляция и в ее основе лежит то или иное нарушение функционирования женского организма.

Наиболее частыми причинами патологической ановуляции являются следующие состояния:

дисфункция центральной нервной системы
синдром поликистозных яичников и другие гиперандрогенные состояния
гиперпролактинемический синдром
патология щитовидной железы
болезни печени
преждевременная менопауза ( до 40 лет )
хронические воспалительные процессы половой сферы
аутоиммунные заболевания
длительные избыточные физические нагрузки
экстремальные диеты и дефицит веса
ожирение
хронические стрессы и психическая патология
прием некоторых лекарственных средств

Хроническая ановуляция — наиболее частая причина женского бесплодия!

Но, даже если женщина не планирует беременность, отсутствие у нее регулярной овуляции чревато чрезмерным разрастанием эндометрия — гиперпластическими процессами и маточными кровотечениями. В этиологии развития таких заболеваний как миомы, кисты яичников, эндометриоз, мастопатии, некоторых онкопроцессов лежат нарушения процесса овуляции.

Распознать ановуляцию на фоне регулярных менструаций без специальных исследований сложно: каких либо заметных для женщины симптомов может и не быть. Самыми частыми поводами обращений к врачу гинекологу в этих случаях являются невозможность забеременеть и изменение характера менструаций.

На приеме гинеколог расспросит пациентку об образе жизни, наследственности, вредных привычках, перенесенных заболеваниях и лечебных мероприятиях, определит индекс массы тела. Для уточнения диагноза потребуется сдать анализ крови на гормоны. Наиболее надежную информацию врач получит в ходе ультразвуковой фолликулометрии ( изучении роста и трансформации фолликулов ) и измерения слизистой оболочки матки. В некоторых случаях потребуется гистологическое исследование эндометрия.

В домашних условиях проверить наличие овуляции можно с помощью аптечных экспресс-тестов, которые показывают уровень гормона ЛГ в моче.Однако, интерпретировать результаты их не всегда просто ( так, при синдроме поликистозных яичников уровень ЛГ повышен постоянно ). Малоинформативным на сегодняшний день считается исследование базальной температуры тела,т.к.не исключается влияние внешних факторов ( нарушений сна, приема алкоголя, разное время измерений ).

Итак, регулярные менструальные циклы не всегда свидетельствуют о происходящей овуляции.

Множество факторов могут влиять на здоровье женщины и приводить к нарушению этих циклических процессов. Хроническое отсутствие овуляций — причина невозможности наступления беременности и развития ряда заболеваний как репродуктивной сферы, так и патологии других органов и систем.В современных условиях ановуляция — не приговор, а повод для всестороннего обследования, выявления причины и корректной терапии. Лечить хроническую ановуляцию надо в клиниках,специализирующихся на реабилитации репродуктивной функции женщин.

Гинекологи нашего медицинского центра внимательно, ответственно и профессионально отнесутся к решению любых вопросов женского здоровья, включая овуляторные нарушения. Клиника располагает всеми возможностями точной диагностики нарушений овуляторного процесса: изучением гормонального профиля, ультразвуковыми исследованиями, а также офисной гистероскопией, в ходе которой визуализируется внутренняя оболочка матки и имеется возможность пайпель-биопсии эндометрия для получения гистологического подтверждения диагноза.

Мы всегда готовы к решению самых сложных диагностических и лечебных задач!

Желаем вам здоровья и семейного благополучия!

Гинеколог-эндокринолог Клиники доктора Овсюк Лариса Ивановна

Происходит ли овуляция в моем организме?

Что такое овуляция?

Овуляция – процесс выхода яйцеклетки из яичников — является необходимым условием для наступления беременности. Обычно овуляция происходит примерно через 36-40 часов после повышения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), необходимого для нормального функционирования репродуктивной системы женщина. ЛГ стимулирует секрецию яичниками эстрогенов, а пиковое повышение его уровня, в свою очередь, вызывает овуляцию. Как только яйцеклетка покидает яичники, она высвобождается и направляется вниз по фаллопиевым трубам, где оплодотворяется, встретившись со сперматозоидом.

Почему овуляция важна?

Проблема с наступлением овуляции является распространённой причиной бесплодия. Для пар, которые пытаются зачать ребёнка, особенно важно знать, когда у женщины наилучшее время для возможного продолжения рода, чтобы с учетом этой информации правильно запланировать половой акт. Если женщина стремится найти причину, по которой она не может забеременеть, первое, что полезно знать, — происходит ли в её организме овуляция.

Одним из показателей регулярной овуляции служит стабильный менструальный цикл в 21-35 дней, иногда сопровождающийся специфическими межменструальными болями. Однако существует и ряд более надежных способов для определения благоприятного для зачатия периода. Это может быть ведение графика базальной температуры тела, взятие анализов мочи или крови на измерение уровней определённых гормонов, а также трансвагинальное ультразвуковое исследование.

С помощью каких тестов можно проверить овуляцию?

Анализ крови для измерения уровня гормонов

Повышенный уровня ЛГ в крови дает возможность спрогнозировать, когда фолликулы (ёмкость, в котором созревают яйцеклетки) созреют и будут готовы к овуляции. Однако ЛГ вырабатывается импульсно и в небольшом количестве, поэтому увеличение уровня ЛГ не всегда можно обнаружить при помощи анализа крови или анализа мочи.

Еще один гормон — эстрадиол (вид гормона эстрогена) — вырабатывается фолликулами по мере их роста, его уровень быстро поднимается прямо перед овуляцией. Но стоит помнить: в случае, если женщина использует препараты от бесплодия для стимуляции овуляции, уровень эстрадиола помогает следить за ростом фолликул, не являясь при этом ориентиром для определения овуляции.

За неделю до начала менструального цикла на овуляцию обычно указывает повышенный уровень прогестерона в крови, что, однако, не позволяет спрогнозировать точные сроки ее начала.

Анализы мочи для измерения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ)

Подобные домашние тест-наборы для анализов продаются в аптеках и показывают изменения уровня ЛГ в женской моче. Обнаруженный в моче гормон ЛГ означает, что овуляция наступит в течение 12-24 часов (обычно овуляция происходит за 14 дней перед началом женского менструального цикла). Анализы мочи на повышение уровня ЛГ проводятся, по меньшей мере, за два дня до ожидаемой даты начала овуляции и продолжаются до повышения уровня ЛГ или в течение последующих 20 дней. Для женщин с нерегулярными месячными анализ мочи должен быть назначен в соответствие с наиболее ранними и наиболее поздними возможными датами начала овуляции.

Вероятность выявления овуляции в течение 5 дней ежедневных тестов составляет 80%, в течение 10 дней — уже 95%. Как только повышение ЛГ обнаружено, больше нет необходимости продолжать тестирование в текущем цикле. В редких случаях овуляция может не наступить, не смотря на повышение ЛГ. Если овуляцию не удается обнаружить в течение двух или более циклов подряд, есть вероятность наличия проблем с ее наступлением, что необходимо обсудить с вашим лечащим врачом.

Некоторые тесты на фертильность наряду с ЛГ проверяют наличие эстрогена в моче, но на их результаты лучше не ориентироваться, если вы принимаете лекарственные препараты для стимулирования овуляции.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование

Яйцеклетка развивается в части яичников, которая называется фолликул (ёмкость, наполненная жидкостью). По мере того, как яйцеклетка готова приступить к овуляции, фолликулы становятся больше. Рост фолликула может быть замечен при помощи ультразвука. Эта техника использует ультразвуковые волны, чтобы вывести изображение на экран монитора, применяя тампоноподобный зонд, который помещается во влагалище. Перед началом овуляции фолликулы имеют тонкие стенки и наполнены жидкостью. Процесс выхода яйцеклетки из яичников, как правило, происходит тогда, когда размеры фолликул составляют от 1,8 до 2,5 см. Женщинам, принимающим лекарственные препараты для стимулирования фертильности, процедура ультразвука может быть проведена в разные дни в течение менструального цикла, чтобы измерить и проверить каждый фолликул, после чего обозначить правильное время для полового акта.

График базальной температуры тела

Ежедневное измерение базальной температуры может помочь определить, произошла овуляция или нет. Однако стоит помнить, что с помощью такого метода невозможно точно предсказать время ее наступления. Таким образом, данный способ позволяет получить определённую информации о фертильности в домашних условиях, но ведение графика базальных температур не всегда достаточно эффективно и не позволяет заранее спланировать половой акт.

Определение овуляции может показаться изматывающим и длительным процессом, однако этот этап является необходимым звеном на пути к наступлению желанной беременности. Важно, чтобы женщины консультировались со своими лечащими врачами для нахождения наиболее подходящего для них метода контроля овуляции. Если проведенные обследования выявили, что у женщины отсутствует овуляция или наблюдаются нерегулярные циклы, решить проблему можно с помощью ряда методов лечения, которые существенно повысят шансы на успешную беременность.