Капли Пиносол можно применять при беременности для детей

Пиносол ® (Pinosol) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пиносол ®

Капли назальные в виде прозрачной жидкости от синего до зелено-синего цвета, с ментолово-эвкалиптовым запахом.

10 г (1 фл.)
масло сосны обыкновенной	375.2 мг
масло эвкалиптовое	50 мг
тимол	3.2 мг
α-токоферола ацетат	170 мг
масло мяты перечной	100 мг
гвайазулен	2 мг

Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол — 1.2 мг, эфиры макрогола и глицеридов абрикосового масла (лабрафил М-1944-CS) — 1 г, масло растительное — 8.2985 г.

10 мл — флаконы коричневого стекла c резиновой пипеткой с крышкой (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоконгестивное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием.

Фармакокинетика

Показания препарата Пиносол ®

• острый ринит;
• хронический атрофический ринит;
• острые и хронические воспалительные заболевания слизистых оболочек носа и носоглотки, сопровождающиеся сухостью слизистых оболочек носа;
• состояния после оперативного вмешательства в полости носа — по назначению врача (в условиях стационара и амбулаторно).

Режим дозирования

Взрослым в 1-й день препарат закапывают по 1-2 капли в каждый носовой ход с интервалом 1-2 ч. В последующие дни — по 1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза/сут.

Детям закапывают по 1-2 капли 3-4 раза/сут или используют ватный тампон.

Возможно применение препарата в виде ингаляций, которые следует проводить при помощи ингалятора. Для этого 2 мл (50 капель) закапывают в ингалятор; кратность применения — 2-3 раза/сут.

Длительность лечения — 5-7 дней.

Побочное действие

Противопоказания к применению

• аллергический ринит;
• детский возраст до 2 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Детям старше 2 лет закапывают по 1-2 капли 3-4 раза/сут или используют ватный тампон.

Особые указания

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения препарата Пиносол ®

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C.

Срок годности препарата Пиносол ®

Условия реализации

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Контакты для обращений

САНОФИ

Представительство
AO «Санофи-авентис груп» (Франция)
125009 Москва, ул. Тверская, д. 22
Тел.: +7 (495) 721-14-00
Факс: +7 (495) 721-14-11

Капли Пиносол можно применять при беременности для детей

Насморк (он же ринит) – это симптоматическое состояние, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки носа. Слизистая, которой выстланы дыхательные пути, выполняет сразу несколько функции. Важной ее задачей является очищение и подготовка воздуха перед поступлением в легкие – именно в носу воздух согревается, освобождается от пыли и вредных микроорганизмов.

Реснички на эпителии задерживают крупные частички, которые мы случайно вдыхаем, мелкая пыль застревает в слизи. Именно секрет – отделяемое носа, которое так беспокоит в период насморка – содержит иммунные факторы: фермент лизоцим и лейкоциты, которые защищают наш организм от атаки бактерий и вирусов. Поэтому насморк – это не более чем защитная реакция. Когда возникает опасная ситуация – активизируется аллерген, наступает переохлаждение или мы заражаемся вирусом – слизистая носа начинает работать в усиленном режиме. Она отекает – расширяются сосуды, чтобы лучше согревать воздух, приносить лейкоциты; увеличивается количество отделяемого – чтобы эффективнее удалять вредные микроорганизмы и грязь.

Инфекционный насморк
Одна из самых распространенных причин насморка – инфекция, в 90% вирусы. Острый инфекционный насморк, как правило, сопровождается повышением температуры, головной болью, общей слабостью и другими проявлениями простуды или ОРЗ. Начальная фаза отличается сухостью слизистой, потом возникает отечность и заложенность носа слизью. Кроме того, обильно выделяемая слизь в носовой полости может стекать по стенке глотки, в ответ на что возникают дополнительные защитные реакции – кашель и чихание.

Лечение насморка
Лечить насморк надо начинать с первым появлением симптомов заболевания: чихания, заложенного носа, головной боли, першения в горле, жжения в носу. Начинать лучше всего с глубокой горячей (40-45 градусов) ванны для ног (до колен), с горчицей, в течении десяти минут. После окончания процедуры хорошо выпить: горячий чай с малиновым, липовым или кизиловым вареньем, лимоном, отвар черной смородины или шиповника. Перед сном желательно принять не очень горячую ванну.>

Можно одеть шерстяные носки предварительно насыпав в них сухую горчицу. Дело в том, что подошва стопы является густой рефлексогенной зоной, на которую и будет воздействовать горчица. Также при насморке показан витамин С, который стимулирует иммунитет и обладает противопростудным воздействием.

Для лечения острого ринита, также хороши ароматические ингаляции: эвкалиптовая, лимонная, мятная, лавандная и так далее. При высокой температуре (38,5 градусов и выше) стоит принять жаропонижающее. В случае наличия аллергии, то перед лечением аромамаслами надо принять антигистаминные лекарства.

Сосудосуживающие препараты против насморка
Для уменьшения заложенности носа, при комплексном лечении насморка, используются и сосудосуживающие капли, способные воздействовать на сужение кровеносных сосудов носа, что уменьшает отек его слизистой. Это позволяет расширить носовые пазы и облегчить дыхание.
Стоит помнить, что у данного вида капель есть строгие противопоказания и применять их можно не более 7 дней. В противном случае, вы рискуете спровоцировать структурные изменения клеток слизистой, что чревато нарушением обонятельной функции в будущем.

Обращайте внимание и на форму выпуска лекарства. При лечении каплями жидкость стекает в носоглотку, поэтому передозировка препарата особенно опасна. Отличительной особенностью спреев является точная дозировка лекарства, более экономное его расходование и снижение частоты побочных реакций.

Наиболее часто для облегчения дыхания при насморке используют средства, содержащие ксилометазолин. К таким препаратам относится давно известный всем ГАЛАЗОЛИН. Он выпускается в КАПЛЯХ и в виде ГЕЛЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ. Сейчас ксилометазолин стали выпускать и в виде спреев для носа. В аптеках можно найти спреи «ДЛЯНОС», «КСИМЕЛИН», «РИНОНОРМ». Длительность действия всех препаратов, содержащих ксилометазолин, – около 4 часов.

Оксиметазолин входит в состав «НАЗИВИНА» (в том числе и его детского варианта), спреев от насморка «ФЕРВЕКС» и «НАЗОЛ». Сейчас в российских аптеках появился и более популярный препарат оксиметазолина – спрей для носа «ФАЗИН». «НАЗИВИН» производится в различных концентрациях, есть КАПЛИ И СПРЕИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ, есть КАПЛИ специально для использования у детей. «НАЗИВИН» тоже строго дозируется и равномерно распределяется по слизистой носа, уменьшая вероятность побочных реакций. В состав «НАЗОЛА АДВАНС» включены особые вещества, уменьшающие ощущение сухости в носу. Действие всех этих спреев достаточно долгое, до 10-12 часов. Препараты, содержащие оксиметазолин, противопоказаны при беременности, сахарном диабете, нарушениях функции почек, детям до 1 года.

Нафазолин входит в состав «САНОРИНА» и «НАФТИЗИНА». Эти препараты действуют около 4-6 часов. Препараты, содержащие нафазолин, — самые дешевые сосудосуживающие лекарства. «САНОРИН» выпускается в виде КАПЕЛЬ, НАЗАЛЬНОГО СПРЕЯ и ЭМУЛЬСИИ. В состав эмульсии «САНОРИНА» входит эфирное масло эвкалипта, борная кислота и вазелиновое масло. Эти компоненты усиливают лечебный эффект капель и уменьшают побочные действия.

Правила использования сосудосуживающих препаратов. Не пользуйтесь каплями и спреями регулярно. Вводите их только тогда, когда нос действительно не дышит и переносить это состояние трудно. При первых затруднениях с дыханием не спешите пользоваться лекарством. Постарайтесь «раздышать» нос с помощью физических упражнений или дыхательной гимнастики для носа. Поскольку днем нос не дышит эпизодически, лучше пользоваться теми лекарствами, которые действуют часа 3-4. А ночью можно применить капли и спреи, действующие 8-12 часов. Но в целом старайтесь, чтобы контакт с лекарством был как можно короче и реже. Как правило, труднее всего дышать носом в начале болезни. Как только станет лучше, постарайтесь забыть о сосудосуживающих лекарствах. Переходите на ингаляции и закапывания слегка подсоленной воды.Увлажняющие средства против насморкаЭта группа препаратов не является лекарствами в прямом смысле слова, ее функция вспомогательная – улучшать свойства слизи и облегчать ее отхождение. Увлажняющие средства хорошо использовать в комплексе с другими препаратами для лечения любой формы насморка, особенно хронического атрофического ринита. Данные средства приготовлены из морской воды, либо из воды минеральных источников. Содержащиеся в них соли и микроэлементы (Са, Fе, К, Мg, Сu) способствуют повышению двигательной активности ресничек, нормализации функции желез слизистой оболочки носа. Дневная доза этих препаратов может варьироваться, т.к. в их составе нет веществ, способных вызвать побочные эффекты. Если дыханию мешает слизь в носовых ходах, не пытайтесь от нее избавиться с помощью капель и спреев. В такой ситуации гораздо полезнее промыть нос чуть подсоленной водой или спреями для носа «АКВА МАРИС», «САЛИН», «МАРИМЕР», «АКВАЛОР».Отдельной строкой расскажем еще об одном препарате «ПИНОСОЛ» это смесь эфирных масел лекарственных растений. Главное преимущество «ПИНОСОЛА» в том, что он не вызывает привыкания и обладает способностью нейтрализовать многие бактерии и вирусы. К тому же, «ПИНОСОЛ» не вызывает ухудшения состояния слизистой носа, а, напротив, способствует ее восстановлению. У «ПИНОСОЛА» несколько форм выпуска: КАПЛИ В НОС, КРЕМ, МАЗЬ. Но следует помнить что он не оказывает выраженного облегчения носового дыхания. Противовирусные препараты против насморка. Противовирусные лекарства это средства профилактики и начальной стадии заболевания не просто насморком но в целом вирусной инфекции, то есть простуды. Они получаются из лейкоцитов крови или создаются при помощи генной инженерии. Их назначение устранить причину заболевания — подавить развитие вирусной инфекции.При профилактическом применении, противовирусные препараты надо начинать принимать при угрозе заражения и заканчивать прием, как угроза снимется. При лечении прием начинается сразу же, как только появляются первые признаки заражения — чихание, кашель, недомогание. Противовирусные средства выпускаются в виде растворов для закапывания в нос «ГРИППФЕРОН», которые разрешены для применения у беременных и кормящих женщин и мазь назальная «ВИФЕРОН». Также пользуются популярностью капли с примесью серебра, «КОЛЛАРГОЛ» и «ПРОТАРГОЛ» , оказывающие антисептический и антивоспалительный эффект. Их можно принимать при долгом насморке, особенно если это затянувшаяся начальная стадия гипертрофического насморка.Широко рекламируемый новый препарат Ринофлуимуцил можно применять при большом количестве густых гнойных выделений из носа одновременно (без перерыва) с любыми другими каплями в нос – исключая только сосудосуживающие, потому что в самом ринофлуимициле содержится сосудосуживающий компонент.Имеются противопоказания. Перед лечением проконсультируйтесь с лечащим врачом.Лечитесь правильно и пусть ваш нос дышит свободно!

Пиносол : инструкция по применению

Описание

Прозрачная жидкость от синего до зелено-синего цвета с ментолово-эвкалиптовым запахом.

Состав

Активные вещества на 10 мл

масло сосны обыкновенной – 0,3442 г

масло эвкалиптовое – 0,0459 г

альфа-токоферола ацетат – 0,1560 г

масло мяты перечной – 0,0917 г

гвайазулен – 0,0018 г

Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, макрогола и глицеридов абрикосового масла эфиры (лабрафил M-1944-CS), масло растительное.

Фармакотерапевтическая группа

Противоконгестивное средство растительного происхождения.

Код ATX: R01АХ30

Фармакологические свойства

Активные вещества препарата благодаря своей биологической активности оказывают противовоспалительное, антисептическое, гиперемическое действие, а также стимулируют грануляцию и эпителизацию. Ментол, тимол, эфирные масла сосны обыкновенной и эвкалипта оказывают антимикробное действие. Гиперемический эффект развивается в результате местного действия, когда высвобождаются естественные медиаторы организма (например, брадикинин), вызывающие вазодилатацию.

Действие витамина E проявляется в отношении образования грануляции и регенерации.

Показания к применению

Острые и хронические воспалительные заболевания слизистых оболочек носа и носоглотки, сопровождающиеся сухостью слизистых оболочек носа;

состояния после оперативного вмешательства в полости носа – по назначению врача (в условиях стационара и амбулаторно);

ингаляция активных веществ Пиносола капли благоприятно влияет на лечение воспаления верхних дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит).

Способ применения и дозы

Местно. Взрослым препарат закапывают в первый день по 2–3 капли в каждый носовой ход с интервалами в 1–2 часа. В последующие дни по 2–3 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Детям от 3 лет закапывают по 1–2 капли 3–4 раза в день.

Применение препарата для ингаляций взрослым и детям после 12 лет: для этого 2 мл (50 капель) закапывают в ингалятор. Ингаляции рекомендуется проводить 2–3 раза в день.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергический ринит, детский возраст до 3 лет.

Особые указания и предосторожности применения

Избегать контакта препарата со слизистой глаз. Соблюдать особую осторожность при использовании препарата у детей.

Беременность и лактация

Возможно применение препарата во время беременности и период грудного вскармливания (лактации).

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

Использование препарата не влияет на скорость реакции.

Побочное действие

Зуд, жжение, гиперемия или отек слизистой оболочки носовой полости.

При появлении нежелательных явлений или других необычных реакций, не описанных в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Случаи передозировки препарата при местном применении не описаны. При случайном приеме препарата внутрь лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данных о взаимодействии препарата Пиносол с другими лекарственными средствами не получено.

Форма выпуска

Капли назальные.

По 10 мл во флаконах коричневого стекла, снабженных резиновой пипеткой с крышкой. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещен в картонную пачку.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре от 15 до 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Держатель лицензии

ЗЕНТИВА а. с., Словацкая Республика

Производитель

Санека Фармасьютикалс а. с., Нитрианска 100, 920 27 Глоговец, Словацкая Республика.

ОРВИ в третьем триместре. Чем лечить

ОРВИ — группа часто встречающихся заболеваний вирусного происхождения, которые диагностируются у каждого человека. В период беременности, когда наблюдается снижение иммунитета, у женщины отмечается особенно высокий риск инфицирования. Без эффективного лечения и врачебного контроля ОРВИ может привести к развитию тяжелых осложнений.

Акушеры-гинекологи медицинского центра Здоровье столицы проводят консультации, обследования женщин на этапе планирования беременности, контролируют процесс вынашивания плода, а также помогают справиться с трудностями в послеродовом периоде (помощь в вопросах ухода, вскармливания новорожденного).

Вирусные агенты большей частью передаются воздушно-капельным путем, вот почему после контакта беременной с болеющим человеком может наблюдаться появление симптомов ОРВИ и у женщины. Возбудители, оседая на слизистой носа, раздражают ее, затем продвигаются по дыхательным путям, вызывая воспалительную реакцию в горле, носоглотке, бронхах.

После проникновения вируса в кровеносное русло развивается интоксикация, которая проявляется гипертермией, недомоганием, снижением аппетита. Кроме того, беременную может беспокоить насморк, чихание, кашель, болезненные ощущения в горле.

Конечно, ОРВИ в третьем триместре уже не так опасно для плода, как в первые полгода беременности, но все же женщине нужно быть внимательной, прислушиваться к своему организму и заниматься лечением заболевания.

Осложнения ОРВИ могут проявляться в виде сердечной дисфункции, пневмонии — у женщины, а также фетоплацентарной недостаточностью, гипоксией плода. Прогрессирование вирусного заболевания может привести к обострению хронических бактериальных болезней, например, пиелонефрита, или присоединению новой инфекции.

В третьем триместре беременности женщине можно принимать гомеопатические, растительные лекарствам. В качестве противовирусного, иммуномодулирующего препарата можно выбрать Анаферон, Виферон, Оциллококцинум, однако заметим, что эффективность гомеопатических препаратов до сих пор не доказана.

В большинстве случаев врачи рекомендуют общеукрепляющее и симптоматическое лечение. Оно включает.

• Растворы для полоскания горла и спреи для орошения слизистой — Тантум Верде, Гексорал, Стопангин. Они оказывают местное действие, уменьшают выраженность воспаления, отечность тканей, болезненные ощущения. Лекарства следует использовать через полчаса после приема пищи, после чего 1-1,5 часа не рекомендуется пить жидкость.
• Таблетки для рассасывания — временно уменьшают боль в горле (Лизобакт, Фарингосепт).
• Препараты от кашля — Мукалтин, Эвкабал, Геделикс.
• Ингаляции с использование минеральной воды, физиологического раствора, Лазолвана — уменьшают вязкость мокроты, облегчают ее выведение.
• Препараты для носа с сосудосуживающим эффектом (Називин, Пиносол, Тизин) рекомендуется применять только в случае затрудненного дыхания. Несмотря на то, что данные лекарства оказывают местное действие, длительность лечебного курса не должна превышать 3-5 дней при условии строгого соблюдения дозировки. Если насморк не беспокоит женщину, или заложенность носа не столь выражена, можно использовать солевые растворы для промывания носовых полостей (Аква Марис, Хьюмер, Маример).
• Жаропонижающие средства (Парацетамол) — используются только при температуре выше 38 градусов.

Также не стоит забывать о теплом питье, проветривании комнаты, увлажнении воздуха и приеме витамина С. Если врач диагностировал у беременной осложнения бактериального генеза, женщине могут быть назначены антибиотики пенициллиновой, цефалоспориновой группы. Также следует принимать пробиотики, которые восстанавливают флору кишечника.

Чтобы избежать вирусного инфицирования, беременным рекомендуется одеваться по погоде, реже посещать общественные места в часы пик, без необходимости не находиться в поликлиниках, больницах, а также необходимо поддерживать иммунитет (поливитамины, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон).

ПИНОСОЛ ® (PINOSOL ® )

Состав и форма выпуска

• Фармакологические свойства
• Показания
• Применение
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Особые указания
• Взаимодействия
• Передозировка
• Условия хранения
• Диагнозы
• Рекомендуемые аналоги
• Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакологические свойства отдельных активных компонентов препарата и механизм их действия полностью не выяснены. Пиносол ® оказывает антисептическое действие, вызывает гиперемию слизистой оболочки полости носа, стимулирует процессы грануляции и эпителизации тканей.

Противомикробное действие свойственно маслам сосны обыкновенной, эвкалиптовому, мяты перечной, а также тимолу.

Гиперемия слизистой оболочки, обусловленная применением препарата, вызвана высвобождением эндогенных медиаторов (например брадикинина) с последующей вазодилатацией.

Витамин Е улучшает процессы грануляции и эпителизации тканей.

Показания ПИНОСОЛ

острые и хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки носа и носоглотки, а также состояние после оперативных вмешательств в полости носа и тампонады полости носа.

В виде ингаляций (капли, спрей) — при воспалительных процессах верхних дыхательных путей (ларингите, трахеите, бронхите).

Применение ПИНОСОЛ

Пиносол ® капли . Взрослым назначать по 2–3 капли препарата несколько раз в сутки (закапывать в оба носовых хода) сначала каждый час, а затем — с более длительными интервалами.

При проведении ингаляций с помощью ингаляционных устройств к 1 л горячей воды добавить 2 мл препарата и проводить ингаляции 2 раза в сутки.

Детям в возрасте старше 2 лет назначать по 1–2 капли препарата 3–4 раза в сутки. У детей также можно использовать ватный тампон (палочка, край которой обернут ватой), который следует вводить в носовой ход.

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

Пиносол ® спрей . Перед применением препарата снять защитный колпачок насоса-дозатора. Легким нажатием пальцев сделать 2 пробных впрыска (не в нос), а затем впрыснуть в носовой ход вышеуказанным способом. После использования всегда закрывать насос-дозатор защитным колпачком.

Пиносол ® инстиллируют взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по 1 впрыску в каждый носовой ход 3–6 раз в сутки в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Для этого следует снять предохранительный колпачок насоса-дозатора, легким нажатием пальцев впрыснуть препарат и закрыть насос-дозатор предохранительным колпачком.

Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.

Пиносол ® мазь. Препарат в небольшом количестве (выдавить из тюбика около 0,5 см) наносить 3–4 раза в сутки на слизистую оболочку носовой полости. Для введения можно применять гигиенические палочки (конец которых завернут в вату), потом умеренным нажатием крыльев носа растереть мазь по слизистой оболочке.

Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания.

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующим веществам или к другим компонентам препарата, воспаление слизистой оболочки носа аллергического генеза.

Побочные эффекты

Особые указания

перед использованием препарата Пиносол ® необходимо проверить индивидуальную реакцию пациента на препарат после однократной его инстилляции в нос. При развитии аллергических реакций препарат применять противопоказано.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями печени тяжелой степени. Не допускать попадания препарата на слизистую оболочку глаза.

Препарат Пиносол ® в форме капель содержит бутилгидроксианизол, который может вызвать раздражение слизистой оболочки глаз, кожи (например контактный дерматит) и слизистой оболочки носа.

Применение в период беременности и кормления грудью. В терапевтических дозах препарат можно применять в период беременности и кормления грудью.

Дети . Пиносол ® в форме мази назальной применяют у детей в возрасте старше 3 лет. Пиносол ® в форме капель назальных применяют у детей в возрасте старше 2 лет. Препарат Пиносол ® в форме спрея не применять у детей в возрасте до 12 лет.

У детей препарат следует применять с осторожностью в связи с возможностью возникновения бронхоспазма.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Применение препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

Взаимодействия

неизвестны. В случае необходимости одновременного применения каких-либо лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

при местном применении исключена.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °C. После вскрытия флакона препарат Пиносол ® спрей назальный пригоден к использованию 28 сут.

Информация для специалистов здравоохранения. Инструкция для медицинского использования препарата Пиносол ® , капли назальные. Приказ МЗ Украины от 13.01.2016 г. № 14. Р.с. МЗ Украины № UA/6369/01/01. Инструкция для медицинского использования препарата Пиносол ® , мазь назальная. Приказ МЗ Украины от 13.01.2016 г. № 14. Р.с. МЗ Украины № UA/2457/02/01. Инструкция для медицинского использования препарата Пиносол ® , спрей назальный. Приказ МЗ Украины от 12.06.2017 г. № 651. Р.с. МЗ Украины № UA/6606/01/01.

Лечение насморка: какие капли посоветовать посетителю аптеки?

• статья

COVAX подтвердила заявку Украины на получение вакцины от коронавируса

Харьковский «Биолек» попал в центр скандала, после того как в РФ объявили о готовности производить вакцину «Спутник V» в Украине

Moderna представила обновленные данные по эффективности вакцины от COVID-19

AstraZeneca проведет дополнительное КИ вакцины против коронавируса

Меньше — лучше: данные КИ Оксфордской вакцины против COVID-19 удивили учёных

Насморк – достаточно частая причина обращения в аптеку, особенно в холодный сезон. Ринит редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще он развивается как следствие воспалительных процессов в околоносовых пазухах (гайморит, фронтит), а также в глотке (фарингит, тонзиллит). Поэтому провизор должен знать основные группы лекарственных препаратов, которые используются для лечения насморка, а также особенности их приема. Поможет разобраться в этих вопросах Владимир Янчук, врач-терапевт Буковинского медицинского центра «Моя семья».

Дифференцируем ринит за первым столом

Риниты встречаются настолько часто, что их пришлось систематизировать. Вначале их делят на две большие группы: инфекционные и неинфекционные. Инфекционный ринит бывает острым (длится до семи дней, развивается в ответ на попадание в организм различных вирусов или бактерий, а также в результате общего переохлаждения организма и снижения иммунитета) и хроническим (является результатом неправильного лечения острого ринита и встречается у взрослых). Неинфекционный ринит, в свою очередь, делят на вазомоторный и аллергический. В основе вазомоторного ринита лежит нарушение вегетативной регуляции, которое провоцирует расширение сосудов нижних носовых раковин, вызывающее отек и заложенность носа. При аллергическом рините насморк появляется внезапно, сопровождается обильным выделением слизи, зудом и частым чиханием. Этот тип насморка может периодически повторяться при наличии в воздухе аллергена.

Прежде чем рекомендовать больному препарат от насморка, провизор должен расспросить его о состоянии здоровья и имеющихся жалобах, чтобы отфильтровать те заболевания, при которых больного следует отправить на консультацию к врачу. Симптомы, вызывающие настороженность:

• кровянистые выделения из носа могут быть признаком травмы, наличия инородного тела или заболевания крови;
• насморк сочетается с кашлем, который продолжается более недели, особенно если кашель сопровождается отделением густой с примесью крови мокроты, приступами удушья;
• затруднение носового дыхания на фоне расстройства обоняния, болей в области лба, носа и околоносовой области – есть угроза синусита.

Провизор должен знать, что симптоматическое лечение ринита с помощью безрецептурных препаратов возможно только при остром насморке, вызванном острым респираторным заболеванием (ОРЗ), а также при аллергическом рините без системных проявлений аллергии. Во всех остальных случаях больного следует направить на консультацию к врачу.

Подтвердить связь ринита с ОРЗ могут жалобы посетителя аптеки на общую слабость, повышение температуры тела, а также наличие в анамнезе контакта с больными. Для облегчения симптомов острого насморка можно предложить сосудосуживающие капли в нос.

Как быстро избавиться от насморка

Симпатомиметики при местном применении достаточно быстро оказывают сосудосуживающее действие, способствуют уменьшению отека и гиперемии слизистой полости носа, уменьшают количество отделяемого секрета, облегчают носовое дыхание. При всем богатстве выбора и популярности у посетителей аптеки препаратов этой группы следует помнить, что симпатомиметики не так просты, особенно неселективные. Они влияют на функции многих органов и систем, в частности, на центральную нервную систему (ЦНС). Ярким представителем этой группы препаратов является фенилпропаноламин, при использовании которого даже рекомендуется не садиться за руль, поскольку возможны проблемы с вниманием.

Селективные же симпатомиметики гораздо лояльнее, поскольку действуют избирательно и значительно меньше вмешиваются в работу ЦНС. С этой группой стоит познакомиться поближе. Селективные симпатомиметики делятся на препараты:

• короткого действия (4-6 часов) – эфедрин, нафазолин, фенилэфрин, тетразолин;
• среднего действия (8-10 часов) – ксилометазолин;
• длительного действия (более 12 часов) – оксиметазолин.

Классическими представителями селективных симпатомиметиков являются проверенные временем и доступные по цене препараты ксилометазолина, которые широко используются при лечении острого ринита. Однако, богатая история их применения отнюдь не означает, что они подходят всем. Капли для носа, содержащие ксилометазолин, нельзя использовать для лечения острого ринита у детей в возрасте до 2-х лет, а также они противопоказаны людям, имеющим закрытоугольную глаукому, артериальную гипертензию, выраженный атеросклероз, тахикардию, гипертиреоз. Отпуская ксилометазолин в каплях, нужно отдельно обратить внимание покупателя на то, что увеличивать дозу и/или частоту приема самостоятельно ни в коем случае нельзя – это может делать только врач.

Препарат у пациентов с гиперчувствительностью к адреномиметикам может вызывать бессонницу, головокружение, тремор, нарушение сердечного ритма и повышение артериального давления. Провизор должен предупредить клиента аптеки, что продолжительное (более 2 недель) применение ксилометазолина часто приводит к вторичному расширению кровеносных сосудов и впоследствии к вторичному медикаментозному риниту. С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете, стенокардии III-IV функционального класса, гиперплазии предстательной железы, феохромоцитоме. Обо всех этих особенностях «поведения» ксилометазолина обязательно предупредите покупателя.

Не безгрешен ксилометазолин и в «общении» с другими лекарственными средствами. Сотрудник аптеки должен напомнить больному, что препарат несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении ксилометазолина с другими симпатомиметиками происходит потенцирование действия, поэтому данных комбинаций следует избегать.

Препарат противопоказан при беременности. Кормящим мамам следует рекомендовать при насморке другие препараты, например, на растительной основе.

Капли от насморка на травах

Пациентам, которые имеют противопоказания к назначению симпатомиметиков, а также людям из групп риска можно рекомендовать препараты на растительной основе. Эти лекарственные средства оказывают противомикробное, противовоспалительное, противоотечное действие. В начале лечения эти капли могут применяться часто, например, каждый час, а далее 3-4 раза в сутки.

В нашей стране при лечении острого насморка широко используется препарат на растительной основе «Пиносол» в форме назальных капель. В его состав входит масло сосны обыкновенной, масло эвкалиптовое, тимол, альфа-токоферола ацетат, масло мяты перечной, гвайазулен.

Провизору необходимо предупредить посетителя аптеки, что детям до 2 лет препарат не назначают. «Пиносол» противопоказан при аллергическом рините, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Из побочных эффектов возможны зуд, чувство жжения, гиперемия и отек слизистой носа – не забудьте напомнить об этом покупателю.

«Пиносол» можно применять при насморке беременным, а также кормящим мамам по показаниям.

Местные антисептики как альтернатива симпатомиметикам и фитопрепаратам

Если у больного есть противопоказания к назначению симпатомиметиков и при этом имеется повышенная чувствительность к компонентам растительных препаратов, то провизор может порекомендовать таким клиентам при насморке назальные капли из группы местных антисептиков, например, «Протаргол». Действующим веществом препарата является протеинат серебра (в100 г раствора лекарственного средства содержится 2 г серебра протеината), благодаря чему он обладает антибактериальным, бактериостатическим, противоотечным, противовоспалительным действием.

Провизор должен предупредить посетителя аптеки, что нельзя применять «Протаргол» при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также во время беременности и в период кормления грудью. Эти капли очень любят покупать родители для лечения малышей, будучи уверены, что они не могут навредить. Однако «Протаргол» можно рекомендовать детям только от 3 лет в тех же дозах, что и взрослым пациентам – напомните об этом покупателю. «Протаргол» в форме назальных капель нельзя использовать более 7 дней.

Препараты для лечения аллергического ринита

В комплекс медикаментозной терапии при аллергическом рините входят уже знакомые нам симпатомиметики, блокаторы Н1-рецепторов гистамина в форме назального спрея и их комбинации в форме назальных капель («Санорин», «Алергодил», «Виброцил», «Санорин-Аналергин»).

При аллергическом насморке у нас широко применяют назальные капли «Виброцил» (симпатомиметик фенилэфрин+блокатор Н1-рецепторов гистамина диметинден малеат). Провизор должен напомнить покупателю, что противопоказаниями к назначению этого лекарственного средства являются атрофический ринит, закрытоугольная глаукома, повышенная чувствительность к фенилэфрину, диметиндену малеату и другим компонентам препарата. С осторожностью следует использовать капли «Виброцил» при артериальной гипертензии, аритмии, генерализованном атеросклерозе, гипертиреозе, аденоме предстательной железы, сахарном диабете, эпилепсии. Первостольник обязан предупредить покупателя, что с особой осторожностью эти капли следует применять пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам. «Виброцил» нельзя использовать для лечения аллергического ринита у детей в возрасте до года, а также у беременных и кормящих матерей – не забудьте и об этом предупредить клиента. Препарат несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы, трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами. Отпуская капли, нужно отдельно напомнить посетителю аптеки, что увеличивать дозу и/или частоту приема, а также использовать капли более 7 дней подряд можно только с разрешения врача.

Если у пациента с аллергическим ринитом есть противопоказания к назначению симпатомиметиков, то порекомендуйте ему назальный спрей «Алергодил», который хорошо зарекомендовал себя. Но препарат нельзя использовать для лечения аллергического ринита у детей в возрасте до 6 лет, беременных и женщин, кормящих грудью – не забудьте предупредить об этом клиента аптеки. С осторожностью следует назначать назальный спрей пациентам с нарушенной функцией почек.