Как и для чего проводится энуклеация кисты яичника

Швейцарская университетская клиника в Москве

+7 925 191 56 65

Энуклеация кист яичников

Энуклеация кист яичников — один из методов удаления кист, при котором врач проводит вылущивание кисты из здоровой ткани яичника, при этом сам яичник не иссекается, а иссекается только ткани капсулы кисты.

Энуклеация кисты яичника показана в случае функциональных кист, которые не проходят самостоятельно в течение 2-3 месяцев, если размеры кисты более 7 см, кисты, которые проявляются симптоматикой, а также при двустороннем кистозном процессе. В случае дермиодных, муцинозных или эндометриоидных кист проводится обычно удаление яичника (оофорэктомия) у женщин в пременопаузе.

В постменопаузе методом выбора является полная гистерэктомия с аднексэктомией (удаление матки с придатками).

В детородном возрасте операция выбора — лапароскопическая энуклеация — вылущивание кисты.

При лапароскопической энуклеации операция проводится без традиционного большого разреза для доступа к малому тазу, а через брюшную стенку путем миниатюрных разрезов вводятся троакары. Все вмешательство проводится под контролем видеокамеры, которая вводится через один из троакаров. Ход операции врачу виден на экране монитора.

При энуклеации врач миниатюрными ножницами и зажимами отделяет капсулу кисты от ткани яичника. При этом проводится коагуляция кровеносных сосудов, которые могут кровоточить. Для проведения энуклеации кисты может использоваться также лазерный, радиочастный или аргонно-плазменный скальпель, который значительно снижает риск инфицирования и кровотечения.

После операции на раны накладываются швы. Пациентка может вставать и ходить уже вечером того же дня. Через 2-3 дня ее выписывают домой. На 7-й день после операции снимаются швы. При необходимости врач назначит антибиотики и обезболивающие в послеоперационном периоде.

Записаться на консультацию в Швейцарскую клинику можно:

• по телефону: +7 925 191 56 65
• заполнить:ЗАПРОС В КЛИНИКУ
• по электронной почте: surgery@rusmedserv.com
• адрес клиники: г. Москва, ул. Николоямская, д.7/8

(495) 506-61-01 — информация о швейцарской клинике в Москве

Швейцарская клиника в Москве

является одной из немногих клиник в России, созданных ведущими в мире врачами-хирургами в соответствии с традициями медицины Западной Европы. Клиника SwissClinic в Москве сотрудничает с ведущими клиниками Франции, Швейцарии и Германии . Подробнее

Операционная Швейцарской клиники

Использование операционного оборудования Karl Storz позволяет проводить наиболее сложные малоинвазивные и эндоскопические операции. Подробнее

Гинекология

Швейцарская клиника предлагает своим пациенткам все диагностические и лечебные возможности. Благодаря новейшим технологиям здесь проводят эффективное комплексное лечение гинекологических заболеваний. Подробнее

Маммология

В Швейцарской клинике плановое лечение разных заболеваний молочной железы у мужчин и женщин проводят ведущие специалисты России и Швейцарии . Подробнее

Другие хирургические разделы


• Пластическая хирургия
• Хирургия грыж живота
• Хирургия пищевода
• Хирургия желудка и 12-перстной кишки
• Хирургия толстой и прямой кишки
• Хирургия позвоночника и спинного мозга
• Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки
• Хирургия коленного сустава
• Хирургия головного мозга
• Хирургия снижения веса
• Хирургия тазобедренного сустава
• Протезирование конечностей при ампутации
• Хирургия клапанов сердца
• Хирургия коронарных артерий
• Челюстно-лицевая хирургия
• ЛОР хирургия
• Радиология и радиохирургия
• Хирургическая андрология
• Хирургическая гинекология

• Швейцарская клиника в Москве
• ГИНЕКОЛОГИЯ
  • Гистероскопия
  • Гистерорезектоскопия
  • Миома матки
  • Миома матки с эндометриозом
  • Внутриматочная патология
  • Женское бесплодие
  • Заболевания маточных труб
  • Заболевания яичников
  • Эндометриоз
  • Патология шейки матки
  • Пролапс гениталий
  • Выпадение и опущение половых органов
  • Гистерэктомия — удаление матки
  • Удаление матки при миоме
  • Лапароскопия сложных случаев эндометриоза в Москве
  • Лапароскопия при наружном эндометриозе в Москве
  • Лапароскопическое лечение кисты яичника в Москве
  • Уникальная методика удаления рака матки в Москве
  • Лапароскопическая операция при раке шейки матки в Москве
  • Лечение внутриматочных спаек
  • Экстрагенитальный эндометриоз
  • Хронический сальпингит
  • Дисплазия шейки матки
  • Лечение дисплазии шейки матки
  • Миома матки
  • Лечение миомы матки
• МАММОЛОГИЯ
• ХИРУРГИЯ
• ЭНДОКРИННАЯ ХИРУРГИЯ
• ФЛЕБОЛОГИЯ
• ПРОКТОЛОГИЯ
• РЕКОНСТРУКТИВНАЯ И ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
• ОНКОЛОГИЯ
• СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА
• ТРАВМАТОЛОГИЯ
• АНЕСТЕЗИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
• ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
• ОПЕРАТИВНАЯ УРОЛОГИЯ
• УРОГИНЕКОЛОГИЯ

Оформить заявку на лечение

Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

Пункция фолликулов яичников и эндометриоидных кист яичников при экстакорпоральном оплодотворении

При экстракорпоральном оплодотворении – ЭКО (англ.: in vitro fertilization — IVF), кульминацией стимуляции яичников является аспирация фолликулярной жидкости из яичников.

При экстракорпоральном оплодотворении – ЭКО (англ.: in vitro fertilization — IVF ), кульминацией стимуляции яичников является аспирация фолликулярной жидкости из яичников.

В 80-90 годах прошлого века для получения содержимого фолликулов с успехом использовалось выполнение пункции при лапароскопии. Начало Использования трансвагинального зонда в гинекологической ультрасонографии произвело революцию в пункции фолликулов яичников. В течение последних 20 лет извлечение яйцеклетки под контролем трансвагинальной ультрасонографии (УЗИ-ТВ) стало стандартным методом. Это позволило повысить безопасность и эффективность по сравнению с ранее используемыми лапароскопическими методиками.

Распространение метода привело к постоянному совершенствованию формы иглы аспирации, которая давала потенциально максимальную вероятность извлечения яйцеклетки. В результате стали применяться иглы с двойным просветом (англ.: double lumen), чтобы свести к минимуму возможность того, что ооцит останется внутри фолликула.

Один канал используется для аспирации ооцита, а другой для впрыскивания жидкости в фолликул и его промывания. Теоретическое преимущество иглы с двойным просветом в том, что дополнительное введение жидкости в фолликул максимизирует вероятность получения ооцита. Эта концепция изначально поддерживалась несколькими нерандомизированными исследованиями, которые предоставляли перспективные данные по использованию промывания фолликула. Однако последующие рандомизированные исследования не подтвердили эти результаты.

Несмотря на ограниченные данные в поддержку рутинного использования промывания фолликула, эта процедура по-прежнему часто практикуется во многих клиниках ЭКО. Вместе с тем сохраняются опасения по поводу потенциальной пользы от промывания, производительности техники и терапевтического эффекта курса лечения. Цель этого систематического обзора литературы и мета-анализа заключается в обобщении имеющихся опубликованных контролируемых рандомизированных исследований об эффективности промывания фолликула, извлечения яйцеклетки и других параметров лечебного цикла по программе ЭКО.

Промывание фолликула против обычной аспирации
Levi и др. в обширном мета-анализе, опубликованном в «Human Reproduction» не выявил никаких преимуществ метода промывания фолликула по отношению к обычной аспирации. Оба метода обеспечивают одинаковое количество полученных ооцитов и эффективность процедур. Эти результаты перекликаются во всех шести изученных рандомизированных клинических исследований (англ.:randomized clinicaltrial).

Промывание фолликула связано с большей продолжительностью процедуры, что теоретиски может привести к некоторому увеличению стоимости и рисков, хотя нет данных для более детального описания проблемы. Наибольшую группу проанализировали Haydardedeoglu и др. (2011)- 518 циклов ЭКО, в то время как ранее рассматривались 164 цикла. В обработанных материалах не было никакой разницы в эффективности программы ЭКО между группой с промыванием и без промывания фолликула.

Эти результаты несколько отличаются от некоторых нерандомизированных исследований, на основании которых предположили, что промывание фолликула повышает эффективность процедур забора яйцеклетки. Однако они имеют в своей конструкции потенциальные методологические ошибки, которые могли повлиять на результаты. Во всех трех исследованиях каждой из пациенток было выполнено промывание фолликула, но не была создана контрольная группа. Была выполнена пункция каждого фолликула один раз, а затем следовала аспирация и промывание.

Было признано, что ооциты, полученные в начале, являются результатом прямой аспирации, в то время как ооциты, полученные позднее, — промывания. Вполне возможно, что ооциты, которые относились к фазе промывания, находились в игле после аспирации и на самом деле были получены при первом этапе процедуры, хотя были приписаны к стадии промывания фолликула. Некоторые из исследований, проведенных в прошлом, пытались решить этот вопрос путем подсчета ооцитов, полученных при первом промывании, как клеток, полученных при простой аспирации. Рандомизация пациенток с промыванием против пациенток без промывания представляет собой наилучший способ сравнения этих методик и решения вопроса неправильного подсчета извлеченных ооцитов по каждой из них.

В теории повышение эффективности забора ооцитов должно привести к увеличению числа эмбрионов, доступных для передачи, что потенциально увеличивает вероятность живорождения. При анализе более чем 400 000 циклов ЭКО Sunkara SK и др. 15 показали, что вероятность живорождения после методов ЭКО существенно возрастает, если общее число извлеченных ооцитов увеличивается от 1 до 10. Аналогичное увеличение далее не наблюдалось при большем числе ооцитов, а при извлечении 15-30 яйцеклеток вероятность живорождения оставалась на том же уровне.

На основании этих данных можно сделать вывод, что у правильно реагирующих пациенток можно ожидать небольшой пользы от промывания фолликула, поскольку забор одного или двух дополнительных ооцитов существенно не улучшает результаты. Однако женщины, у которых доступно ограниченное количество яйцеклеток, могут составить группу, для которой промывание фолликула станет потенциально полезным. К ней стоит отнести женщин, которые неблагоприятно реагируют на терапию, женщин из группы программы ЭКО в естественных циклах, и тех, к которым применялась стимуляция.
В одном рандомизированном исследовании, при котором оценивались пациентки с плохой оеакцией на терапию, Levens ED и др. не обнаружили значимых различий между группами, однако выявили незначительно лучшее качество ооцитов и большее их количество в группе, у которой они извлекались путем промывания фолликулов. Однако это исследование было ограничено небольшим числом проб, а именно 30 пациентками. Систематический обзор не показал контрольных рандомизированных данных, оценивающих промывание фолликула по программе экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле или с минимальной стимуляцией.

Эндометриоидные кисты яичников у пациенток с бесплодием
Особым вопросом, возникающим в аспекте пункции фолликулов, является наличие эндометриоидных кист у пациенток с проблемой бесплодия. Включение в процесс стимуляции экзогенными гонадотропинами в программе ЭКО пациенток с эндометриозом связано с вероятностью получения меньшего числа ооцитов, необходимостью использовать более высокие медикаментозные дозы, а также с более низкой концентрацией эстрадиола в день инъекции – так называемого человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) (англ.: human chorionic gonadotropin -hCG). Однако данные о качестве эмбрионов у пациенток с эндометриозом в литературе являются неоднозначными. В недавних исследованиях на больших группах пациенток не выявлено существенных различий между качеством извлеченных эмбрионов и процентов беременностей после лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий в группах пациенток с эндометриозом и непроходимостью фаллопиевых труб. Так, постулированная в большинстве публикаций низкая эффективность лечения бесплодия может быть показателем неправильного подбора исследуемой группы, в которой присутствует слабая реакция на стимуляцию, что приводит к меньшему числу извлеченных яйцеклеток, их низкому качеству и негативному влиянию на эндометрий в период имплантационного окна.

Альтернативой началу стимуляции овуляции по программе ЭКО является хирургическое лечение кисты путем энуклеации. Применение данной методики не вызывает сомнения в случае изменений больших размеров (более 5 см в диаметре). Однако вылущивание небольших кист имеет своих сторонников и противников.

За удаление изменений до стимуляции говорит вышеупомянутый результат присоединения к программе ЭКО с эндометриозом. Противники утверждают, что хирургическое вмешательство может повлиять на снижение овариального резерва, которой в свою очередь может привести к более низкой реакции на стимуляцию овуляции. Кроме того, осуществление хирургического лечения связано с переносом срока принятия решения о применении ЭКО даже до шести месяцев. Для молодых женщин эта процедура более предпочтительна, чем для тех, у кого эндометриоз был диагностирован в возрасте около 40 лет. В таких случаях предлагается немедленное начало программы ЭКО; при отсутствии эффективного лечения в первом цикле следует провести тщательный анализ реакции пациентки на стимуляцию и ход эмбрионального развития. Если эти параметры не отклоняются от нормы для пациенток в этом возрасте, можно рассмотреть возможность повторного проведения процедуры без хирургического вмешательства. В ситуации, когда наблюдается слабая реакция на стимуляцию и меньшее количество эмбрионов с неудовлетворенной морфологией, рекомендуется проведение энуклеации эндометриоидных кист до начала следующей программы лечения с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

В случае начала проведения очередной процедуры лечения с использованием вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с рецидивирующими эндометриоидными кистами, возможна аспирация содержимого кисты при пункции фолликулов. Однако это должно быть сделано только после аспирации жидкости из всех фолликулов. Эта процедура позволяет избежать токсического воздействия веществ, содержащихся в эндометриоидной кисте, на яйцеклетку. Эта процедура обычно не рекомендуется в связи с техническими трудностями во время аспирации «плотного» содержимого кисты, сильной болью после пункции, а также риском заражения. Альтернативой этому является выполнение аспирации кисты в цикле до стимуляции гонадотропином с использованием десенсибилизации гипофиза агонистом гонадотропина (англ.: gonadotropin-releasinghormone -GnRH). Такое действие позволяет легче выполнять операцию (меньший, более доступный яичник, менее «плотное» содержимое кисты, последующее проведение стимуляции у пациентки «без кисты»).

Молодым пациенткам рекомендуется проведение вылущивания эндометриоидных кист перед началом программы ЭКО. В случае выявления при диагностической лапароскопии незначительных очагов эндометриоза, рекомендуется проведение их коагуляции, что связано с небольшим, но статистически значимым увеличением рождаемости.

д-р мед. наук Петр Мариановски
д-р мед. наук Ивона Шимусик
l кафедра и клиника акушерства и гинекологии,
Варшавский медицинский университет, пл.
Старынкевича 1/3, г. Варшава

Энуклеация кист яичников (лапароскопия)

Энуклеация кист яичников показана при любых образованиях в яичнике, которые существуют более трех месяцев и не поддаются лечению с помощью гормональных и противовоспалительных препаратов. Кроме того, операция рекомендована при образованиях, появившихся во время менопаузы, при имеющихся осложнениях, а также при подозрении на злокачественность. В ходе хирургического вмешательства оболочку яичника вскрывают в том месте, где стенка кисты ближе всего расположена к поверхности яичника. Края раны разводят, расширяя зону между яичником и капсулой кисты для дальнейшей энуклеации кисты. Кисту помещают в специальный контейнер и удаляют. Обязательным является гистологическое исследование удаленного материала.

Золотым стандартом проведения этой операции считается лапароскопия. Благодаря визуализации существует возможность минимального повреждения тканей яичника, кроме того, все манипуляции выполняются через небольшие микроразрезы передней брюшной стенки, что способствует быстрейшему заживлению и безболезненности.

Период восстановления

Операция проводится под общей анестезией, ее длительность около 45 минут. Спустя пару часов после хирургического вмешательства женщина может вставать с постели, при отсутствии осложнений на следующий день ей разрешается покинуть клинику. Принимать душ можно не раньше, чем на 5-й день после операции. Полное восстановление после лапароскопии длится около двух недель. Но в течение месяца следует воздерживаться от интимных отношений, посещений бассейна или саун, активных физических занятий. Возвращение к привычной физической активности возможно через 1,5 месяца. После получения результатов гистологического исследования женщине назначаются гормональные препараты, прием которых призван нормализовать гормональный статус, улучшить восстановление и предупредить риск развития воспалительного процесса. Беременность следует планировать по прошествии 2-3 месяцев.

Заболевания

• − Заболевания яичников

Заболевания яичников

Кисты яичников (фолликулярная киста яичника, киста желтого тела, эндометриоидная киста яичника и др.) — это доброкачественные неопухолевые образования в яичниках, представляющие собой пузырьки, наполненные серозной жидкостью или c полужидким содержимым, возникающие в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Альтернативные методики

Аднексэктомия

Аднексэктомия означает удаление придатков матки: яичника и маточной трубы. Показанием к операции являются любые патологические образования при наступлении менопаузы, злокачественные опухоли, в репродуктивном возрасте — образования…

Овариэктомия (лапароскопия)

Овариэктомия (оофорэктомия) означает удаление одного либо обоих яичников вместе с патологическим образованием. Показанием к проведению операции являются имеющиеся опухоли или воспалительные процессы в яичниках. Суть операции:…

Удаление кист при наружном эндометриозе

Тактика лечения кист при наружном эндометриозе зависит от множества факторов (стадии, симптомов, возраста пациентки и др.), однако наиболее эффективным считается хирургический метод. Показанием к проведению операции является…

Экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника (лапароскопия/лапаротомия)

Экстирпация матки с придатками означает удаление органа вместе с маточными трубами и яичниками. Показанием к проведению операции может служить опухоль, эндометриоз, длительные кровотечения и др. При наличии злокачественного…

КИСТА ЯИЧНИКА

Лапароскопия кисты яичника

Специалисты МЦ Medical Plaza применяют 2 основных метода удаления кист яичников – лапаротомию (открытую операцию) и лапароскопию (вмешательство через небольшие разрезы). Выбор между двумя формами процедуры нередко делается в пользу последней. Лапароскопия кисты яичника становится более предпочтительной благодаря лучшей переносимости пациентами, отсутствию осложнений.

ЧТО ТАКОЕ ЛАПАРОСКОПИЯ КИСТЫ ЯИЧНИКОВ

В клинике Medical Plaza преимущественно выполняются малоинвазивные гинекологические операции. Одной из них является лапароскопия кисты яичника, в процессе проведения которой минимально затрагиваются мягкие ткани организма.

Лапароскопия включает в себя несколько этапов:

1. В начале операции пациентке вводится общий наркоз, после чего она погружается в глубокий медикаментозный сон.
2. Хирург выполняет несколько небольших проколов (не более 3-х) в области передней стенки живота, вводит через них специальные медицинские приборы и видеокамеру.
3. Внутрь полости живота подается газ, раздвигающий стенки брюшины, и освобождающий пространство для дальнейших хирургических действий.
4. Видеокамера передает увеличенное в несколько раз изображение внутренних органов на экран монитора.
5. Доктор ликвидирует патологический очаг, координируя свои действия с визуализацией внутренних органов.

Кистозное образование удаляют с поверхности тела яичника с помощью миниатюрных инструментов, благодаря чему отсутствует какое-либо воздействие на соседние участки организма.

ОПЕРАЦИЯ ЛАПАРОСКОПИЯ КИСТЫ ЯИЧНИКА – ТИПЫ ПРОЦЕДУРЫ

Различают 3 вида лапароскопии, применяемой при кистозном поражении яичников. Выбор определенной хирургической техники определяется характером, размерами и областью локализации патологии.

Пациентке могут назначить один из следующих методов операции:

• резекцию;
• энуклеацию кисты;
• овариэктомию яичника.

Резекция направлена на максимальное сохранение здоровой ткани яичника. В процессе операции выполняется надрез оболочки яичника, выделение и удаление кисты.

Энуклеация представляет собой извлечение кистозного образования с применением специальной пластиковой емкости. Такой прием позволяет предотвратить разрыв кисты в брюшной полости, и избежать распространения патологического процесса. Киста локализуется, помещается в контейнер, и устраняется без повреждения тканей яичника.

При овариэктомии пораженный орган удаляется вместе с кистой. Такая операция проводится в случае выявления крупных или подозрительных образований. В процессе хирургического вмешательства яичник и маточная труба коагулируются, затем подлежат удалению в специальном контейнере.

ОСОБЕННОСТИ ЛАПАРОСКОПИИ ПРИ РАЗНЫХ ВИДАХ КИСТЫ

Эндометриоидная киста, редко бывающая единичной, требует внимательного исследования брюшной полости и иссечения всех очагов. Если удаление было неполным, патология может проявиться вновь уже спустя несколько месяцев. Другая важная особенность эндометриоидной кисты – нахождение вблизи крупных сосудов, питающих яичники. Чтобы избежать ухудшения функции репродуктивной системы, важно избегать повреждения этих вен во время операции.

Параовариальная киста чаще всего без особых сложностей удаляется вместе с капсулой. В процессе вмешательства сосуды, снабжающие яичники кровью, не повреждаются, и кровопотеря практически отсутствует. Отличительная особенность данного вида кисты – наличие ножки, способной приводить к ее перекруту.

Дермоидная киста требует удаления на раннем этапе, сразу после диагностирования. Этот тип патологии включает в свой состав кожу, жир, нервную и костную ткань, зубы. Дермоидное образование постоянно увеличивает свои размеры, травмируя прилегающие органы. Однако его удаление редко дает рецидивы, и повторная лапароскопия кисты яичника часто не требуется.

БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Операция лапароскопия кисты яичника не лишает шансов забеременеть вскоре, или спустя некоторое время после хирургического вмешательства. Время наступления беременности во многом определяется индивидуальными особенностями организма, функционированием репродуктивной системы женщины.

После удаления кисты для восстановления яичника требуется не менее 3-х месяцев. В течение этого периода беременность маловероятна. В то же время вынашивание в период реабилитации не рекомендовано врачами.

Также после операции потребуется на протяжении 1 месяца избегать половых контактов. Такие ограничения помогают значительно снизить вероятность развития осложнений, травм еще не окрепшего яичника, инфекционных процессов.

После завершения восстановительного этапа успешно забеременеть удается 95 % пациенток. Сроки наступления беременности варьируются от 1-го месяца до года.

Если женщина забеременела вскоре после удаления кисты яичника методом лапароскопии, ей потребуется пребывать под наблюдением специалиста. Медицинский контроль позволит предупредить вероятные рецидивы, исключить риск развития патологий у будущего ребенка.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЭТАП

В отличие от других видов хирургического вмешательства, лапароскопия отличается более быстрым прохождением реабилитации. Связана такая особенность с отсутствием серьезных повреждений в тканях организма. Уже в день проведения операции большинство пациенток способны самостоятельно ходить, употреблять разрешенную пищу. Для полного восстановления требуется от 3-х до 6-ти месяцев.

Удаление кисты яичника лапароскопей считается одним из самых современных и щадящих методов хирургического лечения. Вместе с тем операция требует тщательного предварительного обследования женщины, и может проводиться только при отсутствии противопоказаний.

Специалисты МЦ Medical Plaza выполняют необходимые процедуры с максимальным комфортом. Предоперационная диагностика осуществляется в короткие сроки, и не требует посещения других учреждений. Каждой пациентке гарантирован персонализированный подход и внимательное, заботливое отношение медперсонала.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ЛАПАРОСКОПИЯ НЕ ПРОВОДИТСЯ

Если в силу определенных обстоятельств проведение лапароскопической операции становится невозможным, выполняется открытое полостное вмешательство. Такая необходимость возникает в 2-х ситуациях:

• при наличии у пациентки кисты большого размера;
• при выявлении опухоли злокачественного характера.

Лапароскопия позволяет удалять кистозные и другие образования, имеющие величину до 10 см. При обнаружении более крупных кист или злокачественной онкологии требуется применение других хирургических техник.

СТОИМОСТЬ ЛАПАРОСКОПИИ КИСТЫ ЯИЧНИКА

Чтобы узнать, сколько стоит лапароскопия кисты яичника, нужно посетить нашего специалиста, и пройти детальное обследование. Цена операции будет определяться видом патологии, стадией процесса, общим состоянием пациентки.

В клинике Medical Plaza диагностика и последующая лапароскопия кисты яичника выполняются квалифицированными врачами-гинекологами и онкогинекологами. Все специалисты имеют многолетний опыт работы, владеют современными методами проведения операций по удалению любых патологических образований. Мы гарантированно избавим Вас от проблемы, и восстановим интимное здоровье.

Оперативное лечение

В отделении работают 3 специалиста высшей и один специалист первой категории, которые владеют множеством методов консервативной терапии и оперативных вмешательств, включая основные виды эндоскопических операций на органах малого таза и пластических операций. Врачи отделения периодически проходят стажировки в ведущих клиниках России и Франции. Уход за больными осуществляется квалифицированным средним и младшим персоналом.

В отделении оказывается плановая медицинская помощь гинекологическим больным, нуждающимся в оперативных методах лечения. Операции выполняются эндоскопическим, влагалищным, абдоминальным доступом и их сочетанием в различной комбинации. Приоритетным направлением в отделении являются органосохраняющие операции при доброкачественных заболеваниях матки и придатков, операции при бесплодии, аномалии развития половых органов.

В рамках высокотехнологичной помощи на платной основе проводится лечение пациентов:

• с гигантскими доброкачественными опухолями яичников и матки;
• с аномалией развития половых органов;
• наружным инфильтративным эндометриозом;

В гинекологическом отделении совместно с эндоваскулярным хирургом проводятся органосохраняющие операции в виде эмболизации маточных артерий пациенткам с миомой матки. Данная операция осуществляется в рамках программы ОМС и программы оказания платных медицинских услуг.

Операционный блок гинекологического отделения состоит из двух операционных, оснащенных современным оборудованием, включая эндовидеохирургический комплекс фирмы Shtorz и одна ренгеноперационная с встроенным ангиографом последнего поколения. Малые операции выполняются в день поступления в условиях дневного стационара в малой операционной отделения. В отделении имеется возможность размещения в одноместных комфортабельных палатах, как по программе оказания платных медицинских услуг, так и по системе ОМС, с оплатой лишь комфортабельного пребывания. Гинекологическое отделение работает в тесном контакте с другими подразделениями Краевого центра охраны материнства и детства.

Условия госпитализации:

1. Для определения объема оперативного лечения и даты госпитализации необходимо записаться на прием к гинекологу-хирургу
2. К дате госпитализации сдать все анализы и провести исследования, назначенные врачом гинекологом-хирургом перед оперативным лечением
3. За день до оперативного лечения получить консультацию анестезиолога и повторную консультацию гинеколога хирурга
4. Оплатить услуги в кассе учреждения

Запись по телефону отдела платных услуг: (391) 222-02-86

Поступление в гинекологическое отделение на плановое платное оперативное лечение проводится через приемное отделение центра. Явка на госпитализацию с 08.00 до 10.00 в рабочие дни. При себе необходимо иметь талон об оплате, выписку от гинеколога-хирурга и анестезиолога.

Сотрудники отделения:

Андреева Алла Андреевна — заведующая гинекологическим отделением, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Стаж работы 21 год.

В 1995 году закончила Красноярскую Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

Специализация: оперативная гинекология, лапароскопия и гистероскопия, детская гинекология.

Стажировка в г. Москва, Казань, Клермон Ферран (Франция).

Кузьмина Светлана Владимировна — заведующая операционным блоком перинатального центра, врач акушер- гинеколог высшей квалификационной категории.

Стаж работы 28 лет.

В 1987 г. закончила Красноярскую медицинскую академию по специальности «лечебное дело».

Специализация: оперативное акушерство и гинекология, эндоскопия: лапароскопия, гистероскопия, детская гинекология.
Стажировки и учебы в г. Москве, Санкт- Петербурге, Казани.

Котова Ольга Ивановна — врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Стаж работы 17 лет.

В 1999 г. закончила Красноярскую Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело»

Специализация: оперативная гинекология, лапароскопия и гистероскопия, детская гинекология.

Стажировка в г. Москва, Казань, Клермон Ферран (Франция).

Журавлев Сергей Владимирович — врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Стаж работы 33 года.

В 1983 г закончил Красноярский Медицинский Институт по специальности «лечебное дело».

Специализация: оперативная гинекология, лапароскопия и гистероскопия, детская гинекология.

Стажировка в г. Москва, Санкт-Петербург.

Неручек Олеся Сергеевна — врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

Стаж работы 7 лет.

В 2009 г. закончила Красноярскую Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

Специализация: оперативная гинекология, лапароскопия и гистероскопия, детская гинекология.

Стажировка в г. Москва, Санкт Петербург.

Прейскурант

Наименование

Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога повторный

Гинекологическое отделение

(без стоимости анестезиологического пособия)

Гинекологические операции

Оперативные вмешательства проводятся эндоскопическим методом, включая удаление миомы матки, кист яичников.

Существуют плановые гинекологические операции, которые не требуют срочности. В этом случае женщине назначается предоперационный период для тщательного обследования и подготовки организма. На этой стадии исследуют жизненно значимые органы, особенно сердце и сердечно-сосудистую систему, почки, лёгкие и печень. В ряде случаев назначают и прочие анализы (свёртываемость крови, группа крови и др.). Может быть назначен курс противовоспалительной терапии, витаминов и т. д., если это понадобится.

«Ультрамед» предлагает следующие виды медицинских услуг

• лечение миом матки и аденомиоза;
• удаление кисты яичников;
• лечение синдрома поликистозных яичников;
• лечение спаечного процесса в малом тазу;
• кольпоскопия и гистероскопия;
• диагностика и лечение воспалительных заболеваний женских половых органов;
• микрохирургическая пластика маточных труб при бесплодии;
• восстановление девственности;
• операции на женских половых органах (уменьшение малых и половых губ, выдвижение клитора, уменьшение входа и объема влагалища);
• корригирующие операции при выпадении и опущении матки;
• лечение эндометриоза;
• лечение эндокринного и иммунологического бесплодия;
• лечение недержания мочи.

Что такое лапароскопическая хирургия?

При выполнении открытого хирургического вмешательства хирургу необходимо производить разрез, обеспечивающий доступ к органам, на которых выполняется операция. Лапароскопическая методика исключает необходимость делать большие разрезы. Вместо этого хирург может увидеть органы изнутри тела с помощью лапароскопа — тонкого инструмента, напоминающего телескоп. После введения в брюшную полость газа (живот раздувается), лапароскоп вводится в тело пациента по небольшой трубочке (троакару), с помощью которой предварительно делается прокол покровных тканей. Для этого необходим кожный надрез длиной всего-навсего 1 см. К лапароскопу подключается маленькая видеокамера и источник света, что позволяет передавать изображение с видеокамеры на монитор по волоконно-оптическому кабелю.

Хирург может выполнять операцию, глядя на экран монитора с увеличением изображения в 4-10раз. Для лапароскопических операций используются специальные инструменты, которые вводятся по таким же троакарам через отдельные проколы.

Разрез передней брюшной стенки при обычной и лапароскопической операции

Внешний вид ран после лапароскопической гинекологической операции (4-й день после операции)

Преимущества лапароскопической хирургии.

Большой разрез, обычно применяемый в традиционной хирургии, значительно травмирует мышечную ткань. В связи с этим возникает боль после операции, а период заживления раны занимает довольно долгое время. Небольшие проколы, производимые при эндоскопических хирургических вмешательствах, не травмируют мышечную ткань. В результате этого пациенты:

• испытывают гораздо меньшую боль после операции, что может избавить от необходимости назначения обезболивающих препаратов;
• проводят в стационаре меньшее количество времени (обычно 1-2 дня);
• быстрее выздоравливают, быстрее могут вернуться к нормальной жизнедеятельности и выйти на работу;
• не имеют переживаний по поводу послеоперационного рубца;
• избегают образования спаек в брюшной полости после операции.

В клинико-диагностическом центре «Ультрамед» выполняются лапароскопические гинекологические операции:

• Диагностическая лапароскопия (исследование внутренних органов при неясном диагнозе — при бесплодии; хронических тазовых болях (подозрение на эндометриоз придатков матки или брюшины, спаечный процесс в малом тазу и др.).
• Добровольная хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб).
• Удаление кист и доброкачественных опухолей яичников.
• Проверка и восстановление проходимости маточных труб при трубном бесплодии, подготовка к ЭКО.
• В экстренном порядке лапароскопия может быть выполнена при: разрыве или перекруте кист яичников; при апоплексии (разрыве) яичника с внутренним кровотечением; в некоторых случаях — при гнойно-воспалительных заболеваниях придатков матки и углублений малого таза (при отсутствии эффекта антибактериальной терапии в течение 24-48 часов); дифференциальная диагностика между острой гинекологической и хирургической патологии.
• Удаление миомы (консервативная миомэктомия), реконструктивные операции при аномалиях развития матки.
• Удаление матки с придатками (экстирпация матки) и без придатков: (при миоме матки; внутреннем аденомиозе; рецидивирующей (повторяющейся) гиперплазии эндометрия и полипах, предопухолевых и начальных опухолевых изменениях матки и шейки матки, при рецидивирующих маточных кровотечениях)
• Удаление матки при фибромиоме (ампутация матки).

Показана ли Вам лапароскопическая операция?

Лапароскопические операции могут быть с успехом произведены большинству пациентов. Однако для решения вопроса о том, целесообразна ли лапароскопическая операция именно для Вас, необходимо проконсультироваться у Вашего лечащего врача и хирурга, хорошо владеющего лапароскопической методикой.

В клинико-диагностическом центре «Ультрамед» гинекологические лапароскопические операции проводит хирург-гинеколог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Григорий Иванович Бутов.

Перед операцией пациентка подписывает согласие на операцию, в котором сказано, что доктор объяснил ей, какой будет объем оперативного лечения (например, при кистах яичника возможно удаление кисты, удаление кисты с частью яичника, в некоторых случаях — удаление всего яичника), какие возможны осложнения.

Также перед операцией проводится беседа с анестезиологом, который рассказывает, какая будет проводиться медикаментозная подготовка к операции (для стабилизации психоэмоционального статуса, профилактики тромбозов и кровотечений), на наркоз пациентка также дает свое согласие.

Обязательно перед операцией проводится очищение желудочно-кишечного тракта, так как раздутый кишечник затрудняет обзор и перекрывает доступ к половым органам, повышается риск ранения кишечника. Очистительная клизма проводится вечером накануне и утром в день операции. За день до операции кушать можно до 18:00, до 24:00 можно пить воду. В день операции ничего нельзя ни есть, ни пить. Также рекомендуется ограничить пищу, вызывающую метеоризм (вздутие кишечника) за 3-4 дня до операции (черный хлеб, капусту, бобовые).

В послеоперационном периоде пациентки находятся под наблюдением врача в круглосуточном стационаре.