Gorod-kids.ru

Мама и я
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Плодное яйцо без эмбриона на раннем сроке причины последствия

Все о замершей беременности

Программа ЭКО и риски выкидыша. Есть ли связь? Рассказывает репродуктолог Кикина Юлия Алексеевна

Я расскажу о не самой приятной, но, к сожалению, очень актуальной теме — замершей беременности после ЭКО. Вопросов по этому поводу возникает достаточно много, в том числе о связи ЭКО с рисками выкидыша.

Самопроизвольный выкидыш — самое частое осложнение беременности, от 10 до 20%, по сути почти каждая пятая! беременность заканчивается выкидышем. Чаще всего, причиной их являются хромосомные поломки, которые возможны в ходе формирования эмбрионов. Особенно много таких «ошибок» природа совершает в позднем репродуктивном возрасте, после 36 лет. У пациентов старше 40 лет риск хромосомных аномалий у эмбриона может составлять от 80 до 100%.

Прерыванию беременности может способствовать целый ряд заболеваний, инфекции, патология свертывающей системы крови, проблемы с эндокринной системой, заболевания матки и придатков и проч. А также есть ряд дополнительных факторов риска, которые приводят к выкидышам на раннем сроке:

  • поздний репродуктивный возраст (если риск выкидыша в 20–30 лет составляет в среднем 10%, в 35 лет — уже 20%, в 40 — 40%, старше 40 — до 80%);
  • употребление кофе (агрессивной считается доза более 100 мг кофеина или 4–5 чашек кофе в день);
  • курение;
  • лекарственные средства (итроконазол — средство от молочницы, НПВС (анальгин и проч.), ретиноиды (в том числе витамин, А) — вещества, которые широко применяются в косметологии, входят в состав многих кремов, от угревой сыпи, например. Они обладают тератогенным эффектом, способны приводить к нарушению развития эмбриона;
  • повышение температуры тела более 37.7С°;
  • дефицит фолиевой кислоты.

А есть ряд факторов, которые многие ошибочно считают опасными для вынашивания беременности, а на самом деле они таковыми не являются. К ним относятся:

  • авиаперелеты;
  • тупая травма живота (затасканный киношный стандарт проблем с беременностью);
  • применение контрацептивов до беременности (включая гормональные контрацептивы, спираль, и прочее);
  • физическая нагрузка (при условии, что женщина занималась спортом /фитнесом в таком же режиме и до беременности);
  • вакцинация против папилломавируса перед планированием беременности;
  • секс;
  • стресс;
  • аборты в анамнезе до планирования данной беременности.

Когда ставится диагноз замершей беременности?

  • Если на узи размер плода более 7 мм, а сердцебиения нет.
  • Если на контрольном узи через 11–14 дней после определения плодного яйца в полости матки не выявлено сердцебиение у плода.
  • Если размер эмбриона менее 7 мм, плодное яйцо менее 16–24 мм, сердцебиения нет.
  • Если плодное яйцо имеет размеры 25 мм и более, а эмбрион в нем не визуализируется.

Важно помнить, что для достоверного диагноза замершей беременности обязательно нужен контроль в динамике! Никогда нельзя отчаиваться раньше времени, после первого узи, на котором показалось, что малыш слишком маленький. Я знаю множество случаев, когда женщине объявляли ужасный приговор о том, что беременность не развивается, а она отказывалась от выскабливания, делала контрольное узи в другой клинике и выяснялось, что с малышом все в порядке.

Но выжидательная тактика возможна только в тех случаях, когда нет кровянистых выделений, болей внизу живота — симптомов начавшегося выкидыша. При наличии таких жалоб нужна госпитализация в стационар. Там могут спасти беременность, если эмбрион в порядке, либо безопасно для здоровья удалить неразвивающийся эмбрион и отправить его на гистологическое исследование, которое поможет понять причину этой трагедии и принять меры, чтобы постараться избежать ее в дальнейшем.

Как обследоваться после неразвивающейся беременности? Список анализов очень велик и приводить вам его здесь я не буду, поскольку универсальной схемы нет, нужен индивидуальный подход. Можно, конечно, прийти в лабораторию, и сдать все, что там предлагается, от мазков до кариотипа, но нужно ли это?

Европейское общество репродукции и эмбриологии (ESHRE), Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) и клинические рекомендации минздрава РФ не рекомендуют НИКАКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ после первого случая замершей беременности на малом сроке, в 70% случаев она может быть связана с ошибкой формирования эмбриона, является случайной и не повторяется в дальнейшем.

Если же эпизод выкидыша или замершей беременности произошел повторно, здесь уже нужно искать причины. Начинать рекомендуют с исследования кариотипа плода — гистологического исследования удаленного материала, в котором определяют, были ли нарушения у эмбриона или нет.

Если они были, то прогноз считается благоприятным, шансы на то, что получится благополучно доносить в следующий раз достаточно большие.

Если эмбрион был нормальным, нужно проводить комплексное клиническое обследование пары. Здесь уже оценивается все, исключаются инфекции, гормональные нарушения, аутоиммунная патология, нарушения гемостаза, выполняется диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия и прочее. И чем тщательнее проведено исследование, тем больше шансов на благополучный исход последующей беременности.

Ну и несколько слов о связи замершей беременности с программой ЭКО. Выше ли риск невынашивания беременности после ЭКО по сравнению с самостоятельным зачатием?

Есть статистические данные, в которых указано, что количество выкидышей после ЭКО выше, чем при самостоятельном зачатии для пациентов тех же возрастных групп (от 18 до 32% всех беременностей после ЭКО останавливаются на малом сроке). Но при этом не учтены результаты ПГД, которая существенно снижает риск невынашивания беременности (так, при сравнении групп с привычным невынашиванием беременности у пар с самостоятельным зачатием частота выкидышей достигала 28%, а у пар после ЭКО с ПГД средняя частота абортов составила 9%).

Частота выкидышей после ЭКО не связана непосредственно с ЭКО. Она напрямую связана с факторами, которые стали причиной, вызвавшими необходимость пары прибегнуть к лечению методом ЭКО: поздний репродуктивный возраст, эндокринная патология, нарушение качества спермы, хронические воспалительные заболевания органов малого таза и проч. ЭКО не устраняет самого заболевания, к сожалению.

Мы стараемся приводить все хронические заболевания в состояние стойкой ремиссии перед планированием ЭКО, но беременность вновь активизирует ряд заболеваний и они вступают с ней в неравный бой. Поэтому беременность после ЭКО протекает, к сожалению, не всегда гладко. Но качественная подготовка к протоколу, адекватная поддержка после переноса эмбрионов и индивидуальное ведение беременности повышают ваши шансы на успех. Так что отбрасываем ненужные страхи и движемся к долгожданному материнству!

Плодное яйцо без эмбриона на раннем сроке причины последствия

Замершая беременность – один из видов невынашивания беременности, при котором происходит остановка развития и гибель эмбриона (чаще всего в первом триместре).

Вначале все идет согласно плану. Эмбрион, образовавшийся вследствие успешного оплодотворения, достигает матки, имплантируется. Однако на определенном этапе его развитие прекращается.

Читать еще:  Упражнения для беременных 3 триместр

Несмотря на то, что плод уже не развивается немедленного прерывания беременности, которое сопровождается отслоением плодного яйца и удалением его из матки может не случиться.

Поэтому в этот период продолжают сохраняться все признаки развивающейся беременности: матка продолжает увеличиваться в размерах, в крови присутствует хорионический гонадотропин – своеобразный индикатор беременности, кроме того, присутствуют субъективные ощущения, характерные для беременности. Все признаки сохраняются до тех пор, пока не происходит отслойки плаценты.

С отслоением плаценты происходит постепенное исчезновение всех объективных и субъективных признаков беременности.

Одним из вариантов замершей беременности может быть рассмотрен случай, при котором даже не происходит развития эмбриона, вместо этого формируются лишь внезародышевые органы, которые называются плодными оболочками. Это так называемое «пустое плодное яйцо».

Замершую беременность определить самостоятельно почти невозможно. Будущая мама может почувствовать исчезновение таких симптомов как тошнота или прихоти, но это не означает, что беременность прекратила развиваться – это может наблюдаться и в нормально протекающей беременности.

Диагноз замерзшая беременность может поставить только врач на основе обследований. При осмотре гинеколог отмечает отставание в размерах матки от предполагаемого срока беременности. Но главным методом определения замершей беременности является УЗИ.

Отсутствие сердцебиения также является признаком замершей беременности. Также одним из признаков неразвивающейся беременности является снижение уровня ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека) в сыворотке крови, гормона, продуцируемого плацентой будущей матери. Низкий уровень этого гормона свидетельствует о различных патологиях беременности (угроза прерывания беременности, внематочная либо замершая беременность).

Симптомы замершей беременности:

  • ухудшение самочувствия,
  • повышение температуры выше нормальных показателей для беременных женщин (37-37,5), озноб,
  • мажущие кровянистые выделения,
  • тянущие боли в пояснице и внизу живота,
  • уменьшение живота в объеме,
  • отсутствие шевеления плода (для больших сроков беременности).

Но все эти признаки могут появиться не сразу, а только через 5-7 дней после замерзания беременности на любом сроке. Внимательная мама заметит, что плод перестал шевелиться, обратит внимание на редкие кровянистые выделения и слабые боли внизу живота. При любом подозрении заболевания следует немедленно обратиться за тщательным обследованием к врачу.

Причин замершей беременности много:

  • гормональные нарушения в организме женщины,
  • хромосомные нарушения у плода,
  • хронические инфекции,
  • острые инфекционные заболевания и др.

Однако наиболее распространенные и часто встречающиеся причины этого заболевания – а также такие типичные заболевания, как герпес, хламидиоз, токсоплазмоз и т.п., а так же злоупотребление будущей мамой алкоголем, сигаретами.

Еще одна причина – резус-конфликт плода и матери. Опасность его особенно велика в том случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором было несколько абортов, ведь с каждой беременностью количество антител в крови увеличивается, и когда оно достигает критической точки, происходит катастрофа. Вообще аборты часто предшествуют замершей беременности, так как приводят к грубому нарушению гормонального статуса, травматизации и инфицированию шейки матки.

На поздних сроках гибель плода обычно связана с тяжелым не относящимся к гинекологии заболеванием матери. Это может быть некомпенсированный сахарный диабет, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь). Трагедии можно избежать, если заниматься лечением этих заболеваний до наступления беременности и выполнять все рекомендации врачей во время нее.

Что делать при обнаружении замершей беременности?

Лечение замершей беременности необходимо начинать, как только будет поставлен окончательный диагноз. Несмотря на то что замершая беременность приводит, как правило, к выкидышу, неследует ждать пока он произойдет сам. После замирания беременности продукты распада тканей погибшего плодного яйца начинают всасываться в кровь, что приводит к отравлению материнского организма.

Если эти процессы продолжается более четырех недель, наступают нарушения в системе свертывания крови. В кровоток матери поступает тканевой тромбопластин, который может вызвать тромботические осложнения и кровотечение. Кроме того, может происходить развитие воспаления матки. Именно поэтому при обнаружении замершей беременности не нужно ждать пока беременность прервется самопроизвольно.

Погибший плод и его оболочки нужно тут же удалить из полости матки. Удаление эмбриона производят путем выскабливания полости матки или с применением вакуум-аспирации. Операция производится под общей анестезией. При подготовке к операции женщинам проводят исследования на сворачиваемость крови, а также устанавливают резус крови.

Как избежать замершей беременности в будущем?

О том, как избежать замершей беременности в будущем, матери, перенесшие это заболевание, задумываются уже на первых этапах планирования беременности. Если у женщины был случай замершей беременности, то ей следует воздержаться от последующей беременности в течение 6-12 месяцев.

В это время нужно интенсивно готовить свой организм к новой беременности: обследоваться, лечить обнаруженные нарушения, полноценно питаться, принимать комплекс поливитаминов, и напрочь отказаться от вредных привычек. Специалисты рекомендуют женщинам после замершей беременности обязательно обратиться к врачу и пройти индивидуальное обследование. План такого обследования составляется исходя из личных особенностей организма женщины и истории ее болезни. Но все же, основными стандартными диагностическими обследованиями, которые показаны абсолютно всем женщинам в период восстановления после замершей беременности и планирования повторного зачатия, являются:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) всех органов малого таза;
  • анализ крови, который покажет уровень аутоантитела и гомоцистеина;
  • выявление возможных урогенитальных заболеваний (мазки);
  • исследование функций щитовидной железы и определение гормонального баланса;
  • ToRHC-комплекс (выявление инфекций, которые несут опасность для беременных женщин: цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус краснухи);

Подводя итог, необходимо сказать, что супруги, планирующие завести ребёнка, обязательно должны представлять, как проявляется замершая беременность, как её избежать и лечить. Это даст возможность вовремя устранить неблагоприятные для беременности причины, а также обнаружить симптомы заболевания и предпринять меры, которые понизят вероятность неблагоприятных последствий замершей беременности.

Прогноз рождения здорового ребенка после неразвивающейся беременности в основном благоприятный. Большинство женщин готовившихся к повторной беременности не имеют проблем с наступлением и вынашиванием последующей беременности. Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную замершую беременность, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.

Врач акушер-гинеколог разрабатывает программу обследования, которая позволяют эффективно помочь семейной паре, столкнувшейся с самопроизвольным выкидышем выявить причину прерывания беременности и подготовить организм к новой беременности, заблаговременно принять меры при ведении беременности для полноценного развития малыша и сохранения беременности.

Анэмбриония

Анэмбриония — патология беременности, известная также под названием «ранее невынашивание» или «замершая беременность». Данный вид невынашивания является одним из наиболее распространенных по причине сложности выявления. В 60% случаев данная патология может проявляться годами, не причиняя дискомфорта женщине, в особенности, если в данный период времени женщина не планирует беременность и не обращается к акушеру-гинекологу по данному вопросу. Женщины, страдающие расстройствами регулярности менструального цикла, в большей степени подвержены данной патологии.

Читать еще:  Перестала болеть грудь при беременности: возможные причины и рекомендации врачей

Анэмбриония – разновидность патологической беременности, при которой происходит зачатие, но эмбрион не развивается.

Акушерство, как наука, не всегда может ответить на вопросы о причинах развития данной патологии. При анэмбрионии диагностируется пустое плодное яйцо. То есть зачатие происходит, но эмбрион на ранних сроках по какой-либо причине останавливается в развитии и погибает, и при УЗИ диагностике создается впечатление отсутствия эмбриона из-за его маленьких размеров. Чаще всего эта патология развивается в период между 5-й и 9-й неделей беременности.

Если по истечению этого срока беременность не прервалась и эмбрион продолжает развитие, данная патология развиться уже не может. Если женщина не обращалась к врачу или не выявила беременности своевременно, то в случае развития анембрионии остановившийся в развитии и погибший эмбрион вместе с плодным яйцом покинет матку естественным путем при следующем менструальном кровотечении, не причинив неудобств или дискомфорта женщине. Анэмбриония, независимо от выявления, приводит к самостоятельному выходу мертвого эмбриона из тела женщины и не провоцирует воспалительных или инфекционных процессов.

Существует только один единственный способ диагностики данной патологии – УЗ-исследование органов малого таза. Если УЗИ фиксирует пустое плодное яйцо или отсутствие развития эмбриона – ставится диагноз анембриония.

Причины развития анэмбронии

Акушерство на данном этапе развития не всегда может установить причины развития патологии, наиболее распространенными считаются:

  • Патология на генетическом уровне. На данное время считается основной причиной анэмбрионии. Патология женского или мужского генетического материала (яйцеклетки или сперматозоидов соответственно) вызывает анэмбрионию. Даже если генетический материал одного из родителей является нормальным, патогенная клетка второго спровоцирует остановку развития эмбриона. Таким образом, при лечении данного вида невынашивания беременности следует диагностировать обоих партнеров.
  • Вирус, инфекция, воспаление. Бактериальная или вирусная инфекция, а также воспалительный процесс в любой части женского организма может вызвать остановку развития эмбриона. Простудные заболевания, зубные болезни, воспаления половых органов и т.д. способствуют распространению болезнетворных бактерий по всему организму. При сниженном иммунитете риск заражения и последующей гибели эмбриона возрастает.
  • Внешние факторы. Экологическая обстановка, чистота воздуха, радиационный фон и прочие внешние факторы также могут стать причиной анэмбрионии.
  • Гормональные причины. Любые нарушения и сбои в работе эндокринной системы запускают механизмы уничтожения эмбриона. Если мать не страдает эндокринологическими расстройствами, но гормональный дисбаланс наблюдается у отца, гибель плода возникает из-за патологий сперматозоида.

Профилактика анэмбронии

Профилактика патологии заключается прежде всего во внимательном отношении женщины к своему здоровью и наблюдению за изменениями самочувствия и состояния. Так как анэмбриония развивается на самых ранних сроках беременности, в некоторых случаях женщины узнают о том, что были беременны уже после гибели плода или не узнают вовсе. Подобное скрытое невынашивание чревато усугублением ситуации в будущем, так как невозможно вылечить патологию, которая не обнаружена.

Основным советом по предотвращению является своевременное выявление беременности с помощью анализа крови, УЗИ или экспресс-теста. При обнаружении беременности, следует немедленно встать на учет и пройти полную диагностику. Только комплексное исследование состояния здоровья матери может своевременно предотвратить развитие большинства патологий беременности.

К сожалению, если причиной является генетический материал одного или обоих родителей, избежать гибели эмбриона невозможно даже при раннем выявлении беременности. Однако, зафиксировав данный диагноз, возможно проведение лечения, последующая подготовка к беременности и, как результат – нормальное течение беременности без осложнений.

Приходите в «Диамед», вам обязательно помогут!

Лечение угрозы выкидыша

Выкидыш – самопроизвольный аборт, иначе говоря, потеря плода, происходящая на ранних сроках беременности. Согласно статистике, с такой проблемой сталкивается порядка 15 процентов женщин, желающих стать матерями. В ряде случаев, даже при условии критической ситуации, выкидыш можно предотвратить. Назначение профилактических мероприятий зависит от причины, вызывающей отторжение плода.

Что может привести к выкидышу

Потеря ребенка на ранней стадии беременности может быть вызвана рядом причин, в числе которых:

  • Гормональные нарушения, приводящие к дефициту прогестерона и избытку мужских гормонов. Профилактика в этом случае предполагает прием соответствующих препаратов, позволяющих восстановить гормональный баланс.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Лечение у специалиста позволит избежать возможного осложнения.
  • Перенесенные аборты.
  • Слабость шейки матки.
  • Прием лекарственных препаратов и травяных сборов, приводящих к раскрытию шейки матки.
  • Подъем тяжестей, удары, падения.
  • Курение, прием алкоголя.
  • Хромосомные отклонения.

Характерные симптомы

Выкидыш может сопровождаться болевыми ощущениями в нижней части живота и выделениями различной степени интенсивности: от мажущих до маточного кровотечения.

Для выкидыша характерно несколько клинических стадий:

  • Угроза выкидыша. Неприятные тянущие боли внизу живота, незначительные выделения. Такая ситуация может длиться вплоть до родов.
  • Начало выкидыша. Усиление выделений, боль из ноющей превращается в схваткообразную, сопровождается головокружением и слабостью. Прием специальных препаратов позволяет устранить проблему и сохранить беременность.
  • Выкидыш в действии. В этом случае надеяться на спасение ребенка бессмысленно. Резкие боли, охватывающие всю поясничную область, свидетельствуют о гибели плодного яйца.
  • Сокращение матки, после которого проходят все болевые ощущения и кровотечение прекращается.

Как нужно вести себя при угрозе выкидыша

Первое, что нужно сделать в этом случае – связаться с врачом, который проведет необходимое обследование и на основании его результатов назначит адекватное лечение. Обследование предполагает выполнение целого ряда анализов – от исследования гормонального фона до выявления инфекций, склонности к ряду заболеваний.

Основная рекомендация, которую все специалисты дают пациенткам с угрозой выкидыша, – это полный покой, а в ряде случаев – госпитализация и соблюдение установленной схемы лечения.

Врачи нашей клиники имеют большой опыт диагностирования, профилактики и лечения целого ряда заболеваний женской половой сферы. Записаться на приём можно круглосуточно.

Плодное яйцо без эмбриона на раннем сроке причины последствия

Понятие «неразвивающаяся или замершая беременность» включает два клинических состояния:
— погибшее плодное яйцо, анэмбриония (син. anembryonic pregnancy), представляющее собой пустой зародышевой мешок вследствие аплазии или ранней резорбции трофобласта
— несостоявшийся выкидыш (missed abortion) – ранняя внутриутробная гибель плода и задержка плода в полости матки.

По данным различных исследователей каждая пятая желанная беременность самопроизвольно прерывается, причём в 88,6% случаев по типу несостоявшегося выкидыша (Кулаков В.И.,2002 г.).

Читать еще:  Киста сосудистого сплетения - Choroid plexus cyst

Кроме того, несмотря на интенсивное изучение данного осложнения беременности, в 26—66% случаев причина неразвивающейся беременности остаётся невыясненной.

Причины неразвивающейся беременности многообразны, часто они сочетаются. Остановка развития эмбриона может быть обусловлена как генетическими (иммунологическая несовместимость, генные или хромосомные мутации), так и средовыми факторами (заболеваемость матери, химические или физические воздействия на организм матери и плода). Многие из этих факторов являются тератогенными для эмбриона и могут вне зависимости от времени воздействия привести к его повреждению.

Различают спорадическую (единственный эпизод неразвивающейся беременности в анамнезе) и привычную неразвивающуюся беременность (наличие двух и более неразвивающихся беременностей).

Чтобы предотвратить прерывание беременности, целесообразно выделить факторы риска возникновения данного осложнения и, по возможности, устранить их. К таким факторам акушеры—гинекологи относят следующие:

  1. возраст женщины моложе 18 лет и старше 35 лет;
  2. привычное невынашивание беременности;
  3. прерывание 1—й беременности (медаборт);
  4. первичное и вторичное бесплодие;
  5. воспалительные заболевания внутренних половых органов;
  6. воспалительные заболевания шейки матки и цервикального канала (в 74% случаев при исследовании соскоба эндометрия и тканей плодного яйца обнаружена урогенитальная инфекция);
  7. гормональные нарушения;
  8. генитальный инфантилизм;
  9. миома матки, эндометриоз;
  10. патология спермы у партнёра;
  11. осложнённое течение беременности (угроза прерывания беременности, наличие длительных, более 7 дней кровянистых выделений из половых путей).

Очень важно отметить, что доминирующими причинами в развитии неразвивающейся беременности являются инфекция, генетические и гормональные нарушения. В то же время аутоиммунные (АФС) существенного значения не имеет. Риск развития неразвивающейся беременности многократно возрастает при сочетании двух и более факторов. В 22,2 % случаев выявляется смешанный генез прерывания беременности.

Кроме того, периодические колебания показателей частоты встречаемости неразвивающейся беременности свидетельствуют в пользу сезонного характера этой патологии. Выявлена чёткая связь гибели плодного яйца с сезоном зачатия. Максимум встречаемости неразвивающейся беременности приходится на периоды, соответствующие зачатием на «стыках» овуляторных и ановуляторных циклов, т.е. в периоды смены сезонов года (март, май, сентябрь, дека брь).

Характерными клиническими признаками неразвивающейся беременности являются, как правило, длительные мажущие кровянистые выделения из половых путей, ноющие или схваткообразные боли внизу живота. Эти симптомы появляются через 2—6 недель после прекращения развития плодного яйца. К этому сроку в 80% случаев выявляется несоответствие размера матки предполагаемому сроку беременности. Уменьшение размеров матки чаще выявляется при гибели плода в 1—м триместре беременности. До 12 недель это может происходить за счёт рассасывания плодного яйца, при больших сроках – в результате всасывания околоплодных вод, мацерации, обезвоживании и сморщивания плода.

Достоверный диагноз неразвивающейся беременности в 98—100% случаев устанавливается посредством ультразвукового исследования в комплексе с клиническими данными.

Лечение женщин с неразвивающейся беременностью представляет определённые трудности. Несомненно, оправдано активное вмешательство, т.к. длительная задержка в матке погибшего плодного яйца может привести к развитию серьёзных осложнений. Поэтому при подтверждении диагноза неразвивающейся беременности после соответствующей предоперационной подготовки следует удалить плодное яйцо из матки.

Учитывая приоритетную роль инфекционного фактора, в послеабортном периоде обязательно проводится дифференциальная терапия, предполагающая сочетание противовирусных и антибактериальных лекарственных средств совместно с противомикотическими препаратами. После завершения противовирусной и антибактериальной терапии по показаниям производится коррекция гормональных нарушений.

Так как у эмбрионов, остановившихся на раннем этапе эмбриогенеза, пороки развития и хромосомные нарушения встречаются гораздо чаще, чем в перинатальном периоде, желательно консультирование семейных пар, имеющих в анамнезе неразвивающиеся беременности, у специалистов медико—генетических консультаций.

Исходя из вышеизложенного, для того, чтобы желанная беременность протекала без осложнений и закончилась рождением здорового ребёнка, она должна быть обязательно планируемой. Планирование беременности означает подготовку к беременности, включающую обследование обоих родителей, прежде всего, на инфекции, коррекцию имеющихся гормональных нарушений, санацию хронических очагов инфекции, лечение экстрагенитальных заболеваний, приём лекарственных препаратов, предупреждающих развитие пороков плода.

Врач акушер—гинеколог высшей категории,
С.П. Кондрашова (заведующая отделением УЗ)

В статье использованы данные ГУ Медико—генетический научный центр РАМП, кафедры акушерства и гинекологии РМАПО

Плодное яйцо без эмбриона на раннем сроке причины последствия

В современном мире данное явление получило очень широкое распространение. Около 75 миллионов женщин во всем мире каждый год сталкиваются с нежелательной беременностью. Основными причинами данной проблемы можно назвать элементарную беспечность, насилие, нежелание или запрет партнера предохраняться, низкую эффективность используемого контрацептива.

На ранних сроках беременности различают два вида вакуум аспирации: медикаментозную и хирургическую.

Медикаментозная вакуумная аспирация

Считается более щадящей процедурой по причине отсутствия операционного вмешательства в матку. Проводится в срок до 7 недель беременности, когда плодное яйцо слабо прикреплено к стенке матки.

При фармокологической вакуум аспирации используют различные средства. Мифепристон с простагландином на 94% гарантируют результат, побочными явлениями могут быть рвота и тошнота, продолжительное кровотечение, проблемы с кишечником.

При введении в организм метотрекстата с простагландином эффективность составляет около 90%. Данный метод занимает длительный промежуток времени, однако прост в использовании и недорогой.

Мизопростол используется самостоятельно и вместе с метотрексатом. При применении мизопростола нужный результат получают в 90% случаях. Данный препарат, в сравнении с другими средствами, оказывает на организм не столь зловредное влияние, однако у него невысокая эффективность.

Мануальная вакуумная аспирация проводится в срок до 6 недель, спустя несколько дней после задержки менструации. При данной процедуре полость матки абсорбируется при местной анастезии. Преимуществом метода является небольшое количество осложнений.

Хирургический метод

Проводится в срок от 6 до 10 недель. Плодное яйцо и слизистая оболочка извлекаются из полости матки, что является серьёзной травмой и впоследствии может негативно отразиться на здоровье женщины. Чем раньше будет проведена процедура, тем меньше последствий можно ожидать.

Определение беременности на раннем сроке

Задержка менструального цикла не всегда означает беременность. Употребление различных препаратов, стресс, напряжение, усталость могут способствовать задержке менструации.

Одним из наиболее эффективных методов определения беременности является УЗИ, однако на ранних стадиях он не всегда работает на 100%.

Широкое распространение получили тесты-полоски для определения концентрации гормонов. С момента зачатия в организме изменяется уровень гормонов. Поскольку уровень гормонов в моче утром выше, рекомендуется использовать тест-полоску именно в это время.

На вопрос о вероятной беременности помогут ответить лабораторные исследования, для этого необходимо сдать кровь или мочу.

Что делать при подозрении на беременность?

Обсудите этот вопрос с мужчиной, от которого наступила беременность, и примите совместное решение. За помощью и консультацией обращайтесь к гинекологу.

К вопросу выбора метода вакуум аспирации подойдите серьезно и обдуманно, а в дальнейшем используйте контрацепцию, чтобы избежать пагубного влияния на организм.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector