Почему задерживаются месячные и при этом болят яичники

Задержка месячных и боли в области яичников

Почему может возникать боль в яичниках при задержке месячных?

Если у женщин происходит задержка и болят яичники, они могут сразу же списать все на наступление беременности. Не стоит забывать о том, что менструальный цикл зависит от множества скрытых внутри организма причин, к числу которых относятся непостоянные изменения в гормональном фоне, нервные потрясения, депрессии, болезни, а также внешние или экологические факторы. Если на протяжении одного цикла у вас не было кровяных выделений, не стоит беспокоиться. Но длительная аменорея должна вас насторожить, поскольку свидетельствует о каком-либо заболевании.

Если задержка и тянет яичники, девушки начинают беспокоится, что произошло зачатие, но ведь эти симптомы могут свидетельствовать и о серьезных проблемах со здоровьем. Беременность можно отнести к понятным причинам прекращения менструации, а также к причинам возникновения вторичной аменореи. Остальные предпосылки могут быть различными и иметь отношение к функционированию яичников, матки, гипоталамуса и гипофиза.

Что касается правого или левого яичников, то они могут начать болеть за несколько дней до месячных кровотечений. Боль носит регулярный характер, потому женщины могут перестать обращать на нее внимание. Болезненные ощущения в яичниках не прекращаются даже во время усиленной фазы кровотечений. Менструации сопровождаются скудными выделениями, которые могут иметь мажущий характер. Во время клинического обследования у пациентки не выявят патологий, которые должны напрямую влиять на боли в яичниках.

Какие факторы провоцируют возникновение неприятных ощущений

Статистические данные и свидетельства врачей-практиков гласят о том, что яичники болят у шестидесяти процентов женщин. Одни из них даже приноровились определять момент наступления месячных по боли в яичнике. Конечно, такую боль можно принять за оплодотворительный синдром, но иногда она может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях.

Яйцеклетка созревает в яичнике на протяжении всех этапов. После того, как наступает овуляция, яйцеклетка отправляется в путешествие по маточным трубам. Там, где разрушился фолликул, происходит формирование желтого тела. На этом отделе усиленно вырабатывается гормон прогестерона. Некоторые силы извне влияют на яичник, чтобы свести на нет синтез прогестерона. Эндометрий усиленно отслаивается, вследствие чего появляется неприятное ощущение. Как видите, желтое тело не может выполнять поставленную перед ним задачу, а протекание месячных подвергается реформам. Об этом женщины узнают по боли в яичниках.

Ознакомимся с понятием «фертильное окно»?

Термин «фертильное окно» напрямую связан с овуляцией. Во время этой фазы конкретный яичник отпускает яйцеклетку в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида для дальнейшего процесса соединения. После того, как яйцеклетка освободится, у нее есть двадцать четыре часа, чтобы оплодотвориться. Если этого не произошло, то она распадется. Возьмите во внимание, что жизнеспособность яйцеклетки составляет двадцать четыре часа, потому новая жизнь может зародиться в матке на протяжении четырех дней после акта близости. Эти самые пять дней после овуляции называются «фертильным окном», в результате чего происходит зачатие. Вероятность беременности повышается с каждым днем, который был недалеко от даты овуляции.

Овуляция осуществляется через две недели после начала цикла. Приблизительный миг овуляции может разниться в каждом цикле. «Фертильное окно» приотворяется на несколько дней после окончания процесса. Его длительность зависит от регулярности и длины цикла каждой женщины, а также таких состояний, как депрессия или диета. Закрывается «окно» на следующий день после овуляции, что занимает до двух недель для женщин с 28-дневным менструальным циклом. Соответственно, для того чтобы выяснить, когда начинается овуляция, необходимо обращать внимание на признаки и сигналы «фертильного окна».

Раньше женщины могли опираться на целый ряд разных методов и отслеживать показатели для прогнозирования рождаемости.

Несколько слов о гормональных нарушениях

В том случае, если гормональный фон женщины является нестабильным, могут болеть яичники. Для начала вам стоит сдать кровь на анализ, чтобы определить уровень тех или иных гормонов. Данные исследования проводятся в определенный день цикла. Некоторые гормоны нужно подать незамедлительно после окончания месячных, а другие исследуются во второй половине менструального цикла.

Как только вы узнаете результат исследования, получите назначение у доктора. Врач может назначить прием некоторых оральных контрацептивов, а также гормональных препаратов на протяжении полугода.

Боли появляются по многим причинам. Это могут быть заболевания половых органов, мочевыводящей системы, опухоли малого таза или заболевания кишечника. Проблемы с опорно-двигательной системой также влияют на появление болей.

Как происходит лечение

Для того чтобы вылечить яичники, применяется целый комплекс методов:

• Лечение гормонами для устранения эндокринных нарушений.
• Лечение инфекционных заболеваний.
• Смена образа жизни.
• Лечение витаминами и биологическими добавками.
• Игло- и рефлексотерапия.
• Мануальные методики.
• Гинекологический массаж.
• Физиотерапия.

Боль в яичниках может быть вызвана циклическими изменениями, которые происходят во время менструального цикла. Болевые ощущения возникают вследствие того, что фолликул лопается. При этом происходит выделение крови, и раздражается брюшина. Из-за этого и начинает болеть яичник после овуляции.

Если во время менструального кровоизлияния яичник мучают боли, то при этом снижается уровень эстрогена. Желтое тело не развито до конца и не может продуцировать прогестерон. Поэтому возникают боли и редкие выделения, которые длятся до двух дней. Во время овуляторного синдрома яичник может болеть то слева, то справа. Не стоит беспокоиться, поскольку это свидетельствует о нормальном функционировании яичников.

Задержка месячных иногда занимает до тридцати дней в том случае, если женщина добровольно прерывает беременность. Во время этого процесса выскребается та часть шейки матки, которая выходит во время менструации.

Задержка месячных и боли в яичнике

У некоторых девушек и женщин месячные протекают достаточно болезненно, причиняя массу неудобств. Между тем с такими особенностями у них протекает овуляция. Поэтому данное состояние не является патологией, а относится к физиологическим особенностям организма.

Если небольшие задержки происходят время от времени, пугаться не стоит. Тревогу должна вызвать задержка месячных, сопровождаемая болевым синдромом и возникшая впервые. В этом случае женщине необходимо обратиться к врачу для того, чтобы определить причину недомогания.

Причины

В каких случаях болят яичники, а месячных нет? Подобное отклонение от нормы может произойти в том случае, если в крови содержится большое количество простогландинов. По подобному сценарию могут проходить месячные при наличии кисты яичника. Проблемы с яичниками могут проявить себя при поражении слизистой придатков патологическими микроорганизмами.

Болью могут отреагировать яичники на наступление беременности. Заболевания эндометрия, нарушения функции яичников, всё это отклонения от нормы, которые могут вызвать болезненные ощущения в яичниках. Такие же проблемы могут быть при задержке овуляции.

Женщина, помимо того, что у нее болят яичники, ничего другого самостоятельно определить не может. Для того чтобы установить источник проблемы, необходимо провести врачебный осмотр и провести несколько исследований.

Все вышеназванные патологии имеют схожую симптоматику, поэтому определить причину возникших проблем не так просто, как это может показаться. Причины, по которым происходит задержка месячных и болит яичник необходимо тщательно анализировать.

К примеру, рассмотрим ситуацию, когда проблемы с яичниками связаны с повышенным уровнем простогландинов. На это вещество организмом возложена масса полезных функций. Одна из них сводится к тому, что даётся импульс к началу месячных, которые начинаются с сосудистого спазма в органах малого таза.

К тому же их называют проводниками боли. Чем выше их концентрация в крови, тем сильнее будут болевые ощущения. Ситуации, когда болит правый яичник и наблюдается задержка месячных, встречаются чаще, чем боли в области левого яичника.

Если у женщины каждый месяц в крови образуется переизбыток простогландинов, а болевой порог незначителен, каждые месячные будут болезненными. Высокий уровень простогландинов, по мнению врачей, может быть связан с переизбытком вредных веществ в организме.

Большинство женщин подходят к решению проблемы довольно просто, принимая всякий раз в большом количестве обезболивающее, хотя правильнее бы было найти причину появления неприятных ощущений.

Киста яичника. При таких изменениях как киста яичника, нарушается периодичность менструального цикла. В положенное время месячные не начинаются, а боль в яичниках значительно усиливается. Причём на начальных стадиях формирования кисты боль вовсе отсутствует.

Она появляется лишь тогда, когда киста достигает значительных размеров. Такая же симптоматика будет наблюдаться если вместо одной кисты будет развиваться сразу несколько. По статистике, киста в левом яичнике вырастает намного чаще, чем в правом. Перед началом менструации и при её задержке боли становятся более интенсивными так как киста в это время ещё сильнее увеличивается, она давит на яичник.

Инфицирование придатков матки. Сразу нескольких заболеваний таких как сальпингит, оофорит или аднексит проходят с воспалением придатков. В этом случае боль в яичниках присутствует постоянно, перед критическими днями она значительно усиливается.

Причём одновременно болят оба яичника. Болезненные ощущения передаются в область крестца. Воспаление придатков всегда протекает на фоне ослабления защитных сил организма.

Запоздалое наступление овуляции. В этом случае боль возникает только в одном из яичников. После того как происходит разрыв фолликула, начинается формирование жёлтого тела. Но иногда это процесс образования жёлтого тела по каким-либо причинам задерживается. И сопровождается болевыми ощущениями. Виной тому, что возникают становится более поздний процесс активного синтеза прогестерона.

Оплодотворение яйцеклетки. Боли в яичнике могут наблюдаться после оплодотворения яйцеклетки. В это время организму требуется большое количество прогестерона и поэтому идёт его усиленный синтез. В это время начинается процесс медленного увеличения матки. Всё это естественные процессы, они сопровождаются болью, но не требуют лечения. На месте лопнувшего фолликула может наблюдаться во время беременности рост кисты. Из-за этого боли в яичнике могут наблюдаться по причине его растяжения.

Нарушения функции яичников подразумевают расстройство гормонального баланса из-за неправильного синтеза гормонов яичниками. Характерной особенностью данных патологий является длительная задержка месячных. Месячные в этом случае длятся более десяти дней и сопровождаются болью в области яичников.

Апоплексии яичника. Сильная боль в яичнике может возникать при его разрыве. Подобное состояние носит название апоплексии яичника. При нарушении целостности яичника происходит кровоизлияние в брюшную полость. У пациентки повышается температура, может значительно снизится давление. Кожные покровы становятся бледными.

Возможна потеря сознания. Данная патология опасна для жизни женщины и требует немедленной госпитализации. Диагностировать апоплексию иногда бывает очень сложно, так как помимо болей в яичниках появляются симптомы, сильно напоминающие аппендицит или внематочную беременность. Лечение возможно только путём оперативного вмешательства.

Психогенные расстройства. Психогенные расстройства способны вызвать задержку, месячный сопровождающуюся болью в области яичников. Этот диагноз выставляется в том случае, если не было выявлено серьёзных причин для появления болезненной задержки месячных, которая наблюдается на самом деле.

Пациентке проводится комплексное обследование, которое и выявляет у неё психогенное расстройство оказывающее влияние на менструальный цикл. Излечение в этом случае наступает после устранения травмирующих факторов. К лечению помимо гинеколога подключают психолога и невропатолога.

Ситуации, когда болят яичники и наблюдается задержка месячных, чаще всего можно отнести к физиологическим отклонениям. большинство из них легко устранимы. При наличии более серьёзных патологий требуется в каждом конкретном случае лечение учитывающее индивидуальные особенности организма. Если боли в области яичники носят ярко выраженный характер, необходимо вызвать скорую помощь для исключения состояний несущих угрозу жизни женщине.

Что необходимо знать о средствах ЭК?

— Препараты этой группы обеспечивают надежное предохранение от беременности только в тех случаях, когда они принимаются после незащищенного полового контакта в течение периода, указанного в инструкции. Чем раньше женщина начинает принимать средство ЭК после незащищенного полового контакта, тем выше его эффективность.

— Учитывая особенности механизмов действия, такие препараты не нарушают течения беременности. При попадании в организм до момента овуляции препараты ЭК препятствуют выходу яйцеклетки из яичника либо задерживают его на 5–7 дней.

— В их состав входят: прогестин (левоноргестрел), антигестаген (мифепристон) либо комбинация прогестина и эстрогена (комбинированные оральные контрацептивы — КОК). Поскольку левоноргестрел и мифепристон имеют стероидную структуру, не вполне коректно разраничение по принципу гормональный и негормональный.

— Женщина может забеременеть непосредственно после приема препарата ЭК. Его противозачаточный эффект не распространяется на половые акты, имевшие место даже на следующий день после приема таблеток для неотложной контрацепции. Для предупреждения незапланированной беременности женщине рекомендуется приступить к применению другого метода контрацепции без каких-либо пауз. Врач индивидуально подберет КОК (ЛИНДИНЕТ, НОВИНЕТ, РЕГУЛОН, МИДИАНА). Профилактика инфекций, передающихся половым путем, при помощи средств ЭК не обеспечивается.

— Может иметь место изменение характера менструальных кровотечений (в частности, нерегулярные кровотечения, которые прекращаются самостоятельно, преждевременное или запоздалое начало менструации), а также боль внизу живота, головная боль, болезненность молочных желез, головокружение, тошнота, рвота. По сравнению с КОК прием средств ЭК прогестинового ряда (ПОСТИНОР, ЭСКАПЕЛ) значительно реже сопровождается тошнотой и рвотой.

— Они предоставляют еще один шанс предупредить аборт. Женщина может иметь таблетки для ЭК наготове и немедленно принять их при возникновении непредвиденных ситуаций: незащищенный половой контакт, неудачное или неправильное использование основного метода контрацепции, изнасилование. Препараты для ЭК могут применяться без каких-либо предварительных анализов или обследований.

— Установленные риски для здоровья при применении препаратов ЭК отсутствуют. Это безопасный и эффективный метод пожарной контрацепции, который может использоваться практически любой женщиной.

Женщины, которые покупают препараты ЭК (например ЭСКАПЕЛ), должны быть проинформированы о таком:

• противозачаточный эффект препарата не распространяется на половые контакты, имевшие место после его приема;
• при отсутствии желания использовать постоянный метод контрацепции женщина может сделать выбор в пользу презервативов. Кроме того, можно запастись средствами ЭК, чтобы иметь возможность безотлагательно принять их в будущем при возникновении такой необходимости (только в экстренных случаях).

— Препарат для плановой контрацепции можно принимать на следующий день после приема препарата ЭК. При этом нет необходимости дожидаться начала очередного менструального цикла. Необходимо обязательно обратиться к акушеру-гинекологу и решить данный вопрос в индивидуальном порядке (при приеме препарата ЭК не исключена вероятность беременности).

— Нерегулярные кровотечения, вызываемые приемом средств ЭК, как правило, прекращаются самостоятельно и не являются признаком какого-либо заболевания или беременности. Однако в случае их возникновения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Если после приема препарата ЭК очередное менструальное кровотечение задерживается более, чем на неделю, то следует исключить беременность.

— Нет. Существуют факты, которые однозначно свидетельствуют о том, что прием средств ЭК не вызывает нарушений внутриутробного развития плода и не представляет для него никакой опасности в случае, если женщина забеременеет в период приема препаратов для ЭК или случайно примет таблетку во время беременности. В инструкциях по медицинскому применеию препарат мифепристона 10 мг отсутствует раздел относительно их влияния на плод. Если беременность продолжает развиваться после применения мифепристона 200 мг с целью медикаментозного аборта, возможно формирование врожденных аномалий.

— Исследования с участием девушек в возрасте от 13 до 16 лет показали, что препараты ЭК являются безопасными для применения у пациентов этой возрастной группы.

— Нет. Сейчас нет каких-либо достоверных доказательств того, что их прием приводит к повышению риска развития внематочной беременности. В ходе исследований не было выявлено каких-либо различий в частоте случаев развития внематочной беременности у женщин, принимавших препараты ЭК на основе левоноргестрела, по сравнению с показателем распространенности этой патологии в общей популяции (Cleland K. et al., 2010).

— Нет. В ходе исследования в группе женщин, получавших заблаговременный запас средств пожарной контрацепции, было установлено, что:

• женщины, имевшие препараты ЭК под рукой, принимали таблетки после незащищенного полового контакта раньше, нежели женщины, которым приходилось приобретать их постфактум;
• вероятность применения средств ЭК была выше среди женщин, запасшихся ими заблаговременно по сравнению с теми, кто был вынужден приобретать их после незащищенного полового акта;
• женщины продолжали применять другие методы контрацепции, которыми они пользовались до получения заблаговременного запаса средств ЭК.

— Нет. Почти все другие методы контрацепции обладают более надежным противозачаточным эффектом, нежели таблетки для неотложной контрацепции. Тем не менее женщины, постоянно применяющие другие средства предупреждения нежелательной беременности, должны знать о существовании метода ЭК.

В Украине наиболее востребованными препаратами для ЭК являются ПОСТИНОР (1 таблетка содержит 0,75 мг левоноргестрела; необходимо принять 2 таблетки) и ЭСКАПЕЛ (достаточно принять 1 таблетку, содержащую 1,5 мг левоноргестрела). Средства, аналогичные по составу ПОСТИНОРУ­ и ЭСКАПЕЛУ, применяются во всем мире и выпускаются под торговыми названиями Plan B, Levonelle, NorLevo и т.д. Во многих странах эти препараты являются безрецептурными, и список этих стран увеличивается.

Ниже приведены часто задаваемые вопросы во время консультирования при выборе ПОСТИНОРА­ и ЭСКАПЕЛА:

— По данным Департамента репродуктивного здоровья и исследований ВОЗ (WHO Department of Reproductive Health and Research), количество активного гормона в одном курсе таблеток левоноргестрела 1,5 мг для ЭК составляет менее половины его дозы, рассчитанной на 1 менструальный цикл применения наиболее распространенных таблеток для плановой контрацепции (хотя в последнем случае доза левоноргестрела рассчитана на более длительный период приема). Неправомерно сравнивать гормональную нагрузку при однократном применении левоноргестрелсодержащих препаратов для ЭК и комбинированных оральных контрацептивов, применяемых регулярно с целью плановой контрацепции. Важно отметить, что некорректно сопоставлять дозы левоноргестрела (гормона) и мифепристона (антигормона). Имея стероидное строение, они обладают принципиально разными механизмами действия и относятся к разным группам АТС-классификации.

Левоноргестрел (ЭСКАПЕЛ и ПОСТИНОР) уже более 30 лет широко применяют с целью ЭК, а его безопасность у женщин репродуктивного возраста сегодня достаточно изучена. Он хорошо переносится, выводится из организма в течение нескольких дней и не оказывает токсического влияния на него (Grimes D.A. et al., 2001; Kook K. et al.,2002; Sambol N.C., 2006). Применение левоноргестрела для ЭК не представляет риска передозировки (Grimes D.A. et al., 2001). Повторное применение ЭСКАПЕЛА не представляет изученных рисков для здоровья (WHO, International Consortium for Emergency Contraception, 2010).

— От женщин, принимавших левоноргестрел в дозе 1,5 мг более 1 раза в течение 1 менструального цикла, не поступало сообщений о серьезных побочных эффектах (Halpen V. et al., 2010). В состав левоноргестрелсодержащих препаратов для ЭК, в отличие от КОК, входит только это действующее вещество. Именно поэтому ЭСКАПЕЛ не проявляет побочных эффектов лекарственных средств для контрацепции, в которые включены прогестаген и эстроген и может применяться в случаях, когда противопоказаны КОК. В инструкции по медицинскому применению препарата в разделе «Противопоказания» отмечена только индивидуальная чувствительность к действующему веществу. ЭСКАПЕЛ­ не оказывает тератогенного действия и в отличие от других средств ЭК (например на основе мифепристона), его можно применять в период кормления грудью.

— Препараты на основе левоноргестрела и мифепристона могут оказывать определенное влияние на менструальный цикл. Как свидетельствуют результаты исследования с участием более 4 тыс. женщин, при применении левоноргестрела и мифепристона более чем у 50% испытуемых менструация наступила в пределах 2 суток относительно ожидаемого срока (Hertzen H. еt al., 2002). Если исключить тех, у кого менструация началась в течение первых 7 дней, показатель кровотечений составлял 16% для двух групп левоноргестрела (двукратно в дозе 0,75 мг и однократно в дозе 1,5 мг) и 9,4% для мифепристона. При этом у женщин, применявших мифепристон, частота задержки менструации более чем на 7 суток была достоверно выше, чем при приеме левоноргестрела. Задержка менструации может вызывать тревогу, поскольку пациентка не уверена, удалось ли предотвратить нежелательную беременность (Cheng L. et al., 2004). Ранние менструации на фоне приема препаратов, содержащих левоноргестрел, не являются признаком какого-либо заболевания или беременности, а возникают из-за особенностей механизма действия левоноргестрела и прекращаются самостоятельно.

— Согласно рекомендациям ВОЗ дозировка левоноргестрела 1,5 мг может применяться с целью ЭК однократно и повышает эффективность метода. Женщине не нужно постоянно помнить о необходимости повторного применения препарата, она избавлена от лишних волнений. По данным ВОЗ, повышение дозы левоноргестрела до 1,5 мг не приводит к увеличению количества побочных эффектов по сравнению с его дозой 0,75 мг (ВОЗ, 2005).

Таким образом, ЭСКАПЕЛ имеет следующие преимущества:

• препарат первого выбора для ЭК;
• эффективность и безопасность доказаны результатами исследований ВОЗ;
• можно принимать в любой день менструального цикла;
• удобен в применении (однократно);
• не является абортивным средством и не оказывает тератогенного действия (есть возможность сохранить беременность после приема ЭСКАПЕЛА);
• разрешен к применению в период кормления грудью;
• после однократного приема последующая менструация, как правило, наступает в ожидаемое время.

Главное, что необходимо помнить о таблетках ЭК, — они безопасны при правильном применении в экстренных случаях и являются альтернативой аборту, однако не могут заменить методы плановой контрацепции!

«Можно ли при кисте яичника?»: часто задаваемые вопросы пациенток с кистой

Пациентки с диагнозом киста яичника часто задают врачам на медицинских порталах множество вопросов, к примеру, чем можно или нельзя заниматься при кисте яичника, может ли при кисте яичника повлиять на течение болезни беременность и т.д. В этой статье собраны наиболее часто задаваемые вопросы женщин с диагнозом киста яичника.

Может ли при кисте яичника болеть живот?

Боли внизу живота являются самым главным симптомом растущей кисты яичника. Правда, сами по себе они ни о чем не говорят, так как могут быть симптомом любых заболеваний мочеполовой системы и воспалительных процессов.

Однако стоит провериться у гинеколога, если боль в животе сопровождают:

• Иррадиирующая (отраженная) боль в пояснице, прямой кишке, боковых или верхних отделах живота
• Нарушения менструального цикла, задержки или вовсе отсутствие менструаций
• Кровянистые выделения в период между менструациями
• Вздутие живота
• Нарушение работы кишечника или мочевого пузыря
• Боль при половом акте

При появлении подобной симптоматики женщине стоит немедленно записаться на прием к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза.

Может ли при кисте яичника быть задержка менструации?

Задержка менструации также является одним из основных симптомов кисты яичника. Сопутствующие симптомы для диагноза кисты яичника можно посмотреть в предыдущем разделе статьи.

В целом у женщин нередко встречаются нерегулярные менструальные циклы, что может быть обусловлено множеством причин. Обычно длительность цикла составляет от 21 до 35 дней. Считается, что задержка до 5 дней не является причиной для опасений, свыше этого времени – уже рекомендация проконсультироваться со своим гинекологом.

Очень часто нарушения менструального цикла и задержки менструаций вызывают функциональные кисты яичника (фолликулярная и киста желтого тела). Дело в том, что клетки, из которых состоят эти кисты, производят гормон прогестерон. Если он производится в чересчур больших количествах, то его эффект на организм во второй фазе цикла продлевается вплоть до задержки менструации (гормональный фон не может обеспечить своевременное отторжение эндометрия) или наоборот – кровотечения (из-за неравномерного отторжения эндометрия матки).

Часто задержки менструации начинают происходить за несколько месяцев до появления кисты, когда уже запущен патологический процесс формирования. Поэтому гинекологи часто прогнозируют скорое обнаружение кисты яичника, если менструации начали задерживаться без видимых причин и проблем со здоровьем. И задержки при этом необязательно должны быть долгими – 7 дней уже считаются опасным сигналом.

Именно поэтому при малейшем подозрении будет не лишним пройти гинекологический осмотр. Не стоит бояться, если врач порекомендует хирургическое удаление кисты яичника. Лучше сделать это своевременно щадящим методом лапароскопии и сохранить работоспособность яичника и репродуктивную функцию, чем игнорировать проблему и заработать проблемы со здоровьем, наименьшей из которых будет бесплодие.

Может ли при кисте яичника быть ложноположительный тест на беременность?

Гинекологи утвердительно отвечают на этот вопрос – киста яичника действительно может быть причиной положительного теста при отсутствии беременности. Но обычно вторая полоска в тесте при этом проявляется слабо, недостаточно ярко.

Однако если разбираться в проблеме, обычно выясняется, что такой результат обусловлен не кистой, а кистомой – гормонально активной опухолью на яичнике. УЗИ не может отличить кисту от кистомы, которая продуцирует гормоны, которые вполне могут исказить результат теста, поэтому врач, проводивший ультразвуковое обследование, любое объемное полостное образование называет в заключении кистозным образованием. А его в просторечии чаще всего называют просто кистой.

Однако если УЗИ выявило новообразование, и на этом фоне тест на беременность после задержки менструации показывает положительный результат, это серьезный показатель того, что женщине стоит пройти дополнительные обследования, чтобы исключить подозрение на злокачественную опухоль.

Кроме кистомы, повлиять на некорректный результат теста могут другие факторы:

• Неправильное применение теста
• Применение теста с прошедшим сроком годности, поврежденной упаковкой или подвергавшегося неправильному хранению
• Внематочная беременность
• Нерегулярный менструальный цикл (если нет установленного срока между менструациями, то не стоит всерьез рассматривать использование теста как метода определения беременности)
• Использование противозачаточных препаратов
• Нарушения функционирования яичников

Можно заниматься при кисте яичника сексом?

Однозначного ответа на вопрос, можно заниматься при кисте яичников сексом или нет, не существует. Все зависит от индивидуального случая.

В основном киста не является препятствием для полноценной половой жизни. Но при таком диагнозе стоит исключить физическую нагрузку на пресс, поэтому женщине стоит избегать сексуальных поз, при которых она будет напрягать мышцы живота. Нагрузка на мышцы пресса чревата разрывом или перекрутом кисты. Также крайне не желательны интенсивные интимные марафоны со значительной общей физической нагрузкой на организм женщины.

Однако есть случаи, когда секс при кисте яичника противопоказан:

• Если киста имеет крупные размеры (около 10 см)
• Если половой акт вызывает боль (во избежание разрыва кисты не стоит игнорировать эту боль)

Если пациентке предстоит операция по удалению кисты яичника, женщина при этом также может задаваться вопросом: можно ли при удаленной кисте яичника скоро вернуться к активной сексуальной жизни? При условии успешно проведенной операции и благополучных показателей анализов после нее пациентка может снова начать интимную жизнь уже через месяц.

Кстати, интересный факт: ученые доказали, что регулярный секс, который приносит женщине удовольствие, положительно влияет на гормональный баланс в ее организме, а вследствие этого позволяет предотвратить образование кисты яичника.

Можно заниматься при кисте яичника спортом?

Для девушек, которые тщательно следят за своей физической формой, особенно актуален вопрос, можно ли при кисте яичников продолжать выполнять упражнения. Диагноз киста яичника обуславливает определенные ограничения относительно интенсивных нагрузок, а также определенных упражнений и видов спорта. Многое также зависит от сложности протекания болезни.

Врачи советуют полностью исключить занятия физкультурой, если кисте сопутствовали воспалительные процессы. В таком случае к занятиям можно приступать только после курса лечения, постепенно увеличивая нагрузку.

Некоторые виды упражнений могут привести к разрыву кисты даже небольшого размера, поэтому при любом виде кисты яичника запрещена нагрузка на мышцы пресса. Также под запретом легкая атлетика, интенсивный бег и силовые тренировки – все, что может обусловить резкие движения и спазмы низа живота. Апоплексию (разрыв тканей) может спровоцировать любое резкое движение или малейшая травма – падение, прыжок, кувырок и т.д.

К разрыву и перекруту кисты могут привести следующие упражнения:

• Прыжки
• Махи ногами
• Выпады
• Приседания
• Качание пресса
• Спринтерский бег
• Поднятие штанги или тяжелых гантелей
• Резкие повороты или наклоны туловища

Пробежки и кардиотренировки можно заменить спортивной ходьбой. Эта облегченная версия бега совершенно безопасна.

В любом случае, перед тем, как приступать к спортивным тренировкам с диагнозом киста яичника, лучше предварительно проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать оптимальную нагрузку и вид спорта, который не повредит.

Можно ли при кисте яичников вести привычный образ жизни?

Диагноз киста яичника не накладывает строгих ограничений на привычный образ жизни большинства пациенток. Однако ряд противопоказаний все же есть.

Противопоказания при кисте яичника:

• Посещение сауны или бани
• Прием горячей ванны
• Массаж, обертывания и прочие СПА-процедуры
• Различные физиотерапевтические процедуры (если они не прописаны гинекологом)
• Загар под прямыми солнечными лучами
• Интенсивные занятия спортом
• Самолечение

Можно ли при кисте яичников забеременеть?

Самый лучший вариант – планировать зачатие ребенка заблаговременно, предварительно пройдя все гинекологические обследования, которые обнаружат кисту.

В случае острой патологии (разрыва или перекрута кисты яичника), требующей радикального хирургического вмешательства, после операции могут быть сложности с зачатием, если в маточных трубах возникнут спайки (как осложнение после операции) или придется удалить один поврежденный яичник. Однако если операция плановая и проводится своевременно, то проблем с зачатием обычно не возникает.

Если у пациентки функциональная киста, то она не является препятствием для зачатия и беременности. Более того, часто такие кисты без медикаментозного лечения самостоятельно рассасываются на протяжении беременности, когда организм перестраивает свой гормональный фон. Но все же лучше при этом постоянно наблюдаться у гинеколога.

Встречаются случаи, когда кисту яичника обнаруживают уже у беременной девушки. Если она отличается небольшими размерами и не беспокоит женщину, то пациентку просто наблюдают.

Считается, что беременность может протекать нормально при кисте яичника при совпадении следующих факторов:

• Киста не более 8 см в размерах
• Размеры кисты не увеличиваются
• Уровень онкомаркеров находится в пределах нормы

В случае острых патологий врачебный консилиум может назначить операцию по удалению кисты и во время беременности, хотя на поздних сроках радикальное вмешательство не приветствуется. В таких случаях врачи оценивают соотношение вреда и риска от кисты для здоровья мамы и ребенка.

Чтобы беременность протекала благополучно, без всяких неприятных диагнозов, каждой женщине в обязательном порядке следует регулярно посещать гинеколога с проведением УЗИ тазовых органов.

Вопросы и мифы о гормональных препаратах

Каленова Анна Васильевна

Довольно часто причиной хронических болей внизу живота у женщин является гинекологическая патология, например – эндометриоз или кисты на яичниках. В такой ситуации гинеколог может предложить принимать гормональные препараты для облегчения состояния и лечения. У многих пациенток эти препараты вызывают ряд страхов и вопросов. Давайте разберем самые часто встречающиеся.

1. От гормональных препаратов поправляются.

Раньше, когда гормональные препараты содержали большее количество гормонов, это было так. Сейчас, современные препараты содержат минимально возможное количество гормонов, что никак не влияет на вес. Если же во время приема таблеток, женщина заметила, что начала набирать вес, это повод обратиться к гинекологу для смены препарата, так как назначенный препарат не подходит именно ей.

2. После приема гормональных препаратов нельзя забеременеть.

Это тоже не соответствует действительности, ведь большинство гормональных препаратов на время приема блокируют наступление овуляции – выход яйцеклетки из яичника и таким образом «сберегают» яйцеклетки. После отмены приема гормонов овуляция возобновляется с новой силой, и вероятность наступления беременности возрастает, особенно в первые 3 месяца отмены.

3. Гормональные препараты сбивают менструальный цикл.

Если это комбинированные оральные контрацептивы (КОК), то на время приема таблеток месячные приходят по расписанию. Если месячные на фоне приема таблеток нерегулярные, а также поменяли свою интенсивность, стали очень скудными или, наоборот, обильными, нужно прийти к гинекологу для подбора подходящего именно вам препарата. Также, иногда женщины есть такие гормональные нарушения, которые вылечить нельзя (например, синдром поликистозных яичников), их можно только контролировать и избегать осложнений (например, появления кист) путем приема КОК. На фоне приема таблеток цикл стабилизируется, но после отмены таблеток через какое-то время цикл снова станет нерегулярным. Но причина нестабильных месячных не в таблетках.

Если это прогестины (Визанна, Импланон) без эстрогенов, то здесь изменение месячных – вариант нормы. Чаще всего интервал между месячными становится более длинным (30-45 дней) и месячные проходят необильно.

4. Гормональные препараты вредят печени.

Здоровому человеку, без заболеваний со стороны печени, современные низкодозированные и микродозированные (содержат менее 30 мкг этинилэстрадиола) таблетки не вредят. Если есть проблемы с печенью, расскажите об этом вашему доктору, можно будет подобрать альтернативные препараты.

5. Это вредно для организма

Для организма вредно самолечение. Если прием таблеток поможет избежать операций и госпитализаций по поводу эндометриоза, кист на яичниках, миомы матки, тогда польза превышает возможный вред. Таблетки нужно принимать по схеме, прописанной гинекологом и самостоятельно не отменять.

На практике довольно часто сталкиваемся с ситуацией, что пациенты сами отменяют таблетки по причине плохого настроения, головных болей или необоснованных страхов. Потом они снова начинают пить таблетки и через 2-3 месяца прекращают прием. Вот так делать вредно. Это вызывает гормональные колебания, что может приводить к побочным эффектам.

6. От гормональных препаратов много побочных эффектов и осложнений.

Любой препарат, если он считается лекарственным средством, а не биологически активной добавкой, перед выходом на рынок проходит длительные и серьезные испытания по переносимости, эффективности и безопасности. Срок с момента создания препарата и начала продаж его в аптеках может составлять 10 — 15 лет. За это время проводятся испытания на добровольцах и все жалобы протоколируются и вносятся в инструкцию, даже если они не связаны с приемом нового лекарства. Иначе препарат не зарегистрируют. Поэтому у гормональных препаратов (и не только) такая длинная и иногда пугающая инструкция с указанием ВСЕХ когда-либо случившихся побочных эффектов и осложнений. Так положено.

Конечно, есть заболевания и состояния, при которых принимать гормональные препараты нельзя, например, при раке молочной железы или раке яичников.

7. От гормонов нужно «отдыхать».

Раньше, когда в таблетках было большое содержание гормонов (50 мкг и более), длительный прием таких препаратов подавлял собственную работу яичников и для того, чтобы яичники не «забыли», как нужно работать, делали перерывы в приеме каждые 6-9 месяцев. Сейчас этого делать не нужно, так как дозировку гормонов в таблетке значительно снизили. Работа яичников при этом не страдает. Кроме того, если делать перерывы самостоятельно, чтобы дать организму «отдохнуть», а потом снова начинать принимать КОК, это вызывает постоянные колебания уровня гормонов в организме, что может спровоцировать сбой цикла или кисты на яичниках.

8. Есть «плохие» (от которых толстеют, сбиваются месячные), а есть «хорошие» (на котором все хорошо, который принимает подруга и у нее все стало хорошо) гормональные таблетки.

Плохих и хороших препаратов с гормонами не бывает. Все таблетки разные и мы все разные. Поэтому принимать препарат, который подошел вашей подруге и не пить таблетки, от которых поправилась ваша сестра, неправильно. Основная задача гинеколога — подобрать тот препарат, который поможет и подойдет именно вам. Если вас что-то не устраивает в назначенном лечении — прибавка веса, головные боли, настроение, характер менструального цикла, изменение либидо — обратитесь к гинекологу. Исходя из ваших жалоб, доктору станет понятно, на какой препарат нужно перейти, чтобы ваше состояние улучшилось.

Задержка месячных, а тест отрицательный

Если задержка месячных 2-3 дня, беспокоиться не стоит. Но более длительное отсутствие в 5-7 дней и отрицательный тест на беременность — это повод обратить внимание на свое здоровье. Что может стать причиной длительной задержке при отсутствии беременности вы узнаете из этой статьи.

Самая распространенная причина задержки месячных – это беременность. Но если тест оказался отрицательным, при этом месячные задерживаются дольше, чем на 7 дней, это повод задуматься о состоянии своего здоровья. По каким причинам может наступить задержка, и что делать в такой ситуации будем разбираться дальше.

Что может быть причиной задержки при отрицательном тесте на беременность

Женский организм может остро реагировать на появление как внешних, так и внутренних проблем, поэтому длительная задержка месячных может произойти по одной из следующих причин:

• длительный стресс;
• сильные эмоциональные переживания;
• сильная потеря веса;
• обострение хронического заболевания;
• интоксикация при злоупотреблении алкоголем, наркотическими веществами и лекарственными препаратами;
• переезд или длительная поездка;
• сильный воспалительный процесс в организме;
• начало приема гормональных контрацептивов или переход на другой способ контрацепции;
• недавно перенесенная операция на половых органах;
• ожирение;
• гормональный сбой;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• травмы половых органов;
• последствие аборта или выкидыша.

СПРАВКА. Истинную причину задержки может выяснить только гинеколог после полноценного обследования.

Какие болезни могут стать причиной отсутствия месячных

Задержку менструации вызывают следующие гинекологические заболевания:

• поликистоз яичников;
• синдром истощения яичников;
• воспалительные процессы в тканях матки и придатках;
• киста желтого тела;
• миома и другие виды опухолей.

ВАЖНО! Не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагноз и назначать какие-либо лекарства. Чтобы убедиться в том, что причиной задержки стало какое-либо гинекологическое заболевание, необходимо пройти обследование у врача, который при необходимости назначит адекватный курс лечения.

Если болит грудь, но тест отрицательный и задержка месячных

Чаще всего причиной боли в груди при задержке месячных становится беременность. Но если тест оказался отрицательным, неприятное состояние могло появиться по одной из следующих причин:

• мастопатия;
• частые и длительные стрессы;
• последствие недавно перенесенных инфекционных заболеваний;
• последствия тяжелой физической нагрузки;
• последствия операции на молочных железах;
• период акклиматизации;
• заболевания женских половых органов;
• начало приема новых оральных контрацептивов или других гормональных препаратов;
• дисфункция яичников;
• онкология.

ВАЖНО! Если задержка месячных с болью в груди повторяется несколько циклов подряд, нужно как можно скорее обратиться за консультацией к гинекологу и маммологу.

Если ничего не болит, но есть белесые выделения и задержка

Появление белесых выделений и длительная задержка могут быть характерными симптомами следующих состояний:

• беременность;
• поликистоз яичников;
• нарушение гормонального фона;
• воспаление маточных труб и яичников;
• продолжительный стресс;
• кандидоз.

Любая из описанных причин – серьезный повод для обращения к врачу. Чем раньше женщина посетит гинеколога, тем меньше риск развития осложнений.

Что делать, если месячных нет и тест отрицательный

Если месячные задерживаются всего на пару дней, не спешите делать выводы о начале беременности или появлении каких-либо заболеваний. Когда менструация не начинается уже 5-7 дней, можно сделать 1-2 теста на беременность для точности результата. Если оба теста окажутся отрицательными — это повод как можно скорее обратиться к гинекологу. В этом случае не стоит долго ждать очереди в государственной поликлинике, лучше всего записаться на прием в платную больницу.

Самое главное в такой ситуации не пытаться самостоятельно вызвать месячные при помощи народных методов, так как это может привести к сильному неконтролируемому кровотечению и обострению гинекологического заболевания, если таковое присутствует. Менструальный цикл регулируется гормонами, поэтому вмешиваться в его течение можно только при помощи специальных препаратов, назначенных лечащим врачом.

Диагностика причин задержки

Чтобы поставить точный диагноз и выявить причину задержки, врачу потребуются дополнительные обследования:

• Осмотр в гинекологическом кресле;
• Анализы крови: бетаХГЧ, ТТГ, Т4, комплекс гинекологических гормонов (6 показателей);
• УЗИ органов малого таза. Это поможет исключить вероятность беременности, опухолевых образований в половых органах и прочих причин, которые могут привести к задержке месячных.

По результатам обследования врач проведет консультацию, скорректирует назначенное лечение или назначит новое. После лечения и наступления нового цикла обязательно нужно будет прийти к врачу на повторную консультацию для осмотра.

Самое главное при задержке месячных не начинать паниковать. Если менструация задерживается всего на 2-3 дня — это незначительное и вполне естественное отклонение. Если же месячные не наступают через 5-7 дней, не старайтесь решить проблему самостоятельно и сразу же обращайтесь к гинекологу.

Медикаментозный аборт — это прерывание процесса течения беременности на сроке, не превышающем 5 недель. С 6 до 28 недель проводится аборт методом хирургического вмешательства. Читать дальше.

Киста молочной железы является проявлением фиброзно-кистозного заболевания (мастопатии), сопровождающегося уплотнением тканей железы, расширением млечных протоков и расстройством гормонального обмена. Читать дальше.