Беременность после лапароскопии когда возможно зачатие

Беременность после лапароскопии когда возможно зачатие

Гистероскопия – это инструментальная процедура обследования полости матки, во время которой может быть проведена не только диагностика, но и оперативные вмешательства. Гистероскоп – это прибор, выполненный в виде гибкой трубки небольшого диаметра с камерой на конце. Если во время процедуры врач заметит полип, его можно будет сразу же удалить и отправить биологический материал на гистологическое исследование. Довольно часто после удаления таких новообразований пациенткам удается вскоре забеременеть, но чтобы избежать возможных осложнений, нужно знать об особенностях планирования зачатия после гистероскопии и учитывать их.

Показания к офисной гистероскопии и другим видам этой процедуры

Гистероскопия бывает офисной (диагностической) и хирургической. Но иногда в процессе проведения диагностической процедуры возникает необходимость хирургического вмешательства, поэтому такие различия относительны.

• подозрение на внутренние патологии матки (полипы, эндометриоз, сращения и аномалии развития);
• травмы матки после аборта или неудачно проведенных диагностических обследований;
• кровотечения неясной этиологии у женщин в период менопаузы;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла и невынашивание беременности.

При точно установленном диагнозе, требующем оперативного вмешательства проводится хирургическая гистероскопия (но все равно с предварительным осмотром полости матки). Во время процедуры врач может удалить патологически разросшийся эндометрий, полипы и устранить сращения, перегородки в матке.

Преимущества

Благодаря тому, что во время процедуры изображение с камеры выводится на монитор, врач может досконально осмотреть полость матки и точно установить место, в котором локализуется патологический процесс. В отличие от обычного выскабливания, при этой процедуре исключается риск случайной перфорации полости матки и значительно сокращается восстановительный период. При гистероскопии нет необходимости в госпитализации, и пациентка в этот же день возвращается домой.

Другие преимущества этой процедуры:

• высокая диагностическая ценность;
• возможность одновременного взятия биопсии с разных участков;
• процедура проводится под внутривенным наркозом с минимальной травматизацией тканей;
• на коже не остается шрамов и рубцов, поскольку гистероскоп вводится через канал шейки матки.

Беременность после гистероскопии: о чем следует знать?

Несмотря на то, что диагностическая гистероскопия малотравматична, в любом случае это малоинвазивное вмешательство. Поэтому перед планированием беременности необходимо удостовериться в том, что слизистая оболочка матки полностью восстановилась, нет воспалительного процесса и других патологий, препятствующих нормальному вынашиванию.

После офисной гистероскопии врачи, как правило, рекомендуют возобновлять половую жизнь не ранее чем через 2–3 недели. После удаления полипов этот срок может увеличиться из-за необходимого дополнительного медикаментозного лечения. В любом случае такой вопрос всегда решается индивидуально с гинекологом, исходя из диагноза и назначенного лечения. Если во время процедуры был взят анализ на гистологию, необходимо дождаться результатов исследования и только после этого говорить с врачом о возможных сроках планирования беременности.

Чтобы избежать воспалительных процессов в органах малого таза после гистероскопии часто назначаются антибиотики. Помимо этого пациентке могут быть назначены и другие лекарства, в зависимости от целей и результатов обследования. Для предотвращения осложнений беременности, до полного восстановления пациентке нужно предохраняться, и планировать зачатие только после согласия лечащего врача. В каждом случае эти сроки индивидуальны, это могут быть как пару месяцев, так и полгода, но важно придерживаться рекомендаций и не торопить события.

Если Вам необходимо пройти диагностическую гистероскопию на Позняках, Вы можете обратиться в наш медицинский центр. Эту процедуру проводит врач высшей категории, гинеколог-эндоскопист Пустоваров Сергей Юрьевич. Он является автором нескольких патентов и членом Международного Общества Гинекологической Эндоскопии. Он одним из первых в Украине применил наименее травматичную биполярную технику проведения процедуры, благодаря чему гистероскопию можно проводить даже нерожавшим женщинам.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это патология, которая характеризуется развитием плодного яйца вне матки. В большинстве случаев, внематочная беременность развивается в пределах маточной трубы. Эта патология очень опасная своими осложнениями и представляет угрозу жизни женщины.

Причины возникновения внематочной беременности

• Воспалительные процессы в половой системе женщины
• Дисфункция яичников
• Нарушения работы репродуктивной системы
• Операции на придатках
• Использование гормональных контрацептивов и внутриматочной спирали
• Ранее перенесенная внематочная беременность и т.д.

Симптомы внематочной беременности

• Отсутствие менструации
• Кровянистые выделения
• Тянущие боли внизу живота
• Набухание молочных желез
• Резкая боль внизу живота сопровождает разрыв маточной трубы

Последствия и осложнения внематочной беременности

Внематочная беременность представляет большую опасность не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. Так как любое развитие плода вне матки приводит к разрывам, сдавлению органов, большой потере крови. Внематочная беременность чревата рецидивами и может приводить к бесплодию.

Если женщина хочет снова забеременеть, то к этому вопросу стоит подойти осознанно, особенно после случая внематочной беременности. Необходимо пройти полное обследование у гинеколога, сдать необходимые анализы и только через пол года планировать зачатие.

Внематочная беременность. Операция

При малейшем подозрении на внематочную беременность доктор предложит наблюдение в стационаре. На каком бы сроке не была обнаружена внематочная беременность, ее необходимо удалить. Чем раньше, тем лучше. На ранних стадиях обнаружения внематочной беременности, врачи смогут прервать ее щадящим способом — малотравматический метод или лапароскопия. Такая операция предотвращает травмирование трубы, и после курса лечения через некоторое время женщина может вновь забеременеть.

Беременность после внематочной беременности

После внематочной беременности врач гинеколог клиники «МедЭлит» проведет мониторинг и предложит «выжидательную тактику». Задача врача в этот период — найти причины, вызвавшие внематочную беременность, это может быть инфекция или воспаление. Их нужно обязательно вылечить. Специалисты клиники «МедЭлит» имеют богатый опыт решения данной проблемы, не запускайте лечение и приходите после операции на лечение. При поврежденной одной трубе, шансы на естественную новую беременность достаточно высокие. Примерно в течение 18 месяцев 6 из 10 женщин беременеют вновь.

Цены на основные услуги гинеколога

Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!

Звоните по телефону 495 646-07-47 или заполните форму

Запишитесь на прием ежедневно с 9 до 21: 8 495 646-07-47

Или оставьте ваш номер телефона, мы вам перезвоним в удобное для вас время

Вопросы и ответы

19 февраля 2014

19 февраля 2014

19 февраля 2014

Роды после кесарева сечения через естественные пути возможны при исключении неполноценного рубца на матке(это и качественное УЗИ в динамике, и клинические симптомы,а главное-оценка состояния рубца на матке еще до беременности-гистероскопия).Если рубец на матке после операции кесарева сечения полноценный,только тогда возможны роды через естественные родовые пути при исключении тех факторов,которые привели к операции в предыдущих родах.
Программированные роды в нашей клинике проводятся крайне редко,только по строгим показаниям.
С уважение,Семенова Т.А.
акушер-гинеколог МЦ Авиценна

Здравствуйте! В зависимости от диагностированного новообразования и сложности операции — от 7800 до 21000 рублей. Нужна консультация специалиста. Запись по тел.: 363-30-03

ЗАО Медицинский центр «АВИЦЕННА»
630099, Россия, г. Новосибирск, Красный проспект, 35
тел.(383) 223-10-24, факс: (383) 223-17-86
e-mail: avicennaivf@mail.ru

Обследование и подготовка к лечению
Перед началом лечения желательно пройти первичную консультацию в центре ЭКО, во время которой специалисты Центра определят объем обследований, выберут метод лечения и Вы сможете обсудить с врачом все интересующие Вас вопросы.
Обращаем Ваше внимание, что обследование проводится нами в Ваших интересах. Есть исследования, от которых нельзя отказаться, так как они направлены на выявление скрытой патологии и позволяют предупредить весьма серьезные осложнения для Вашего здоровья. Без них мы не можем проводить лечение.
Обоим супругам:
• группа крови и резус – фактор; действительны
• анализ крови на RW, СПИД; 3 месяца
• анализы крови на Гепатит В и С (IgM и IgG);
• документы о проведенном ранее обследовании и лечении бесплодия;
• консультация генетика;
• обследование на наличие антиспермальных антител;
Мужу:
• консультация уролога;
• спермограмма;
• обследование на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз (методом ПЦР)
Вне зависимости от результатов предыдущих анализов спермограмму необходимо будет повторить в нашем центре!
Жене:
• клинический анализ крови и общий анализ мочи; действитель-ны
• биохимический анализ крови; 1 месяц
• мазок на флору;
• анализ крови на ЦМВ (IgM и IgG), ВПГ (IgM и IgG);
Токсоплазмоз (IgM и IgG), Краснуха (IgM и IgG);
• анализ на хламидии, микоплазму, уреаплазму, трихомониаз методом ПЦР
(при отсутствии инфекции действительны 6 мес.);
• мазок на атипию с шейки матки
(при отсутствии изменений действителен 1 год);
• ЭХО ГСГ (снимки матки и маточных труб);
• справку от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности + ЭКГ;
• заключение стоматолога о санации полости рта;
• анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2, Прл, Т4общий, ТТГ, Тест, Кортизол, СА-125,17 ОП, СТГ на 2-3 день цикла;
• анализы крови на Прг на 18-23 день цикла;
• анализ крови на наличие антифосфолипидных антител;
• Гистероскопия и биопсия эндометрия — 8-12 день цикла (процедура проходит под нар-козом, необходимо прийти натощак и принести с собой халат, тапочки, носки и ноч-ную рубашку);
• УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза
=> Если Вы состоите на диспансерном учете – необходимо получить справку от соответ-ствующего специалиста о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к процеду-ре ЭКО и вынашиванию беременности.
Ряд исследований позволяют уточнить диагноз, выбрать метод лечения с учетом особенностей состояния Вашего здоровья причин бесплодия и в конечном итоге повысить вероятность наступления беременности. Объем этих исследований определяется врачом индивидуально и наши предложения в их отношении носят рекомендательный характер:
Все перечисленные исследования можно пройти в МЦ «Авиценна». Однако в этом случае необходимо явиться заблаговременно. Стоимость общего обследования уточнять у администратора.
При наличии полного обследования и отсутствия противопоказаний к процедуре ЭКО, необходимо прийти на прием к врачу за неделю до начала менструального цикла для начала лечения. На первичную консультацию можно предварительно записаться по телефону: (383)222-99-58, 222-10-17.
Лечение бесплодия методом ЭКО или искусственной инсеминации проводится амбулаторно.
Обращаем Ваше внимание, что курс лечения может быть начат только после предоставления паспорта, а для зарегистрированных пар – свидетельства о браке.

Беременность после лапароскопии

Мы продолжаем вести речь о лапароскопических операциях в гинекологи и их влиянии на возможность беременности, сроки ее планирования и дальнейшее течение беременности и родов. Мы уже говорили, какими могут быть показания к лапароскопии и сроки планирования беременности после них. Поговорим еще о некоторых патологиях, которые устраняются лапарокопически, планировании беременности после них и влиянии операции на репродуктивные функции.

Когда можно планировать беременность?
После проведения лапароскопической операции, когда можно в дальнейшем планировать беременность и приступать к реализации планов на практике? Сложно точно и однозначно ответить на данный вопрос, так как во многом это зависит от того диагноза, по поводу которого была проведена операция. Также это зависит от сопутствующей гинекологической патологии, каких-либо осложнений, возникших при операции или в течение послеоперационного периода, от возраста пациентки и наличия или отсутствия овуляции до проведения операции. Рассмотрим конкретные ситуации.

При операции после непроходимости маточных труб или при устранении трубно-перитонеального бесплодия.
Если операцию проводили лапароскопически с целью устранения непроходимости фаллопиевых труб с рассечением в них спаек, обычно врачи разрешают планирование беременности не ранее, чем спустя три месяца. Это объясняется вполне логично и просто. После лапароскопии на маточных трубах и при рассечении спаек, которые их перетягивали, сами трубы могут еще некоторое время оставаться отечными, и чтобы они пришли в нормальное состояние, нужно выждать определенное время. Отеки спадают примерно через месяц, но организму требуется отдых, ему нужно восстановиться после проведения операции и отрегулировать работу маточных труб и яичников в тандеме. Конечно, никто не спорит, что чем меньший срок пройдет после того, как рассечены спайки, тем выше будут шансы на успешное зачатие, однако, сильно торопиться не стоит. Если трубы будут воспалены, отечны и находятся в состоянии послеоперационного стресса, будет высокой вероятность развития внематочной беременности, что приведет к потере трубы совсем. Именно поэтому врачи просят пациентку слегка повременить и дать организму «успокоиться». Чтобы ожидание не было омрачено неприятностями, на период трех месяцев врачами назначаются препараты оральной контрацепции, обычно это монофазные препараты. Подобный метод назначения гормональных препаратов будет преследовать не только цель предохранения от нежелательной на сейчас беременности, но и дает яичникам полноценный отдых. После отмены препаратов они начнут работать и овулировать в усиленном для них режиме.

После лапароскопического удаления кисты яичника.
После проведения лапароскопической операции по поводу удаления кисты на яичнике также не стоит торопиться с беременностью. При лапароскопии удаление кисты проводится крайне бережно, проводится вылущивание только самой кисты на яичнике, при этом здоровая ткань яичника остается. Постепенно происходит восстановление функций яичников у большей части женщин уже спустя месяц после проведения операции. Однако, врачи советуют женщинам не торопиться с беременностью на срок как минимум трех месяцев, а лучше на период до полугода. В этот период применяют обычно оральную монофазную контрацепцию, которая поможет в предохранении от нежелательной беременности, дает яичникам возможности разгрузиться и приводит к нормализации гормонального фона женщины. если беременность наступает ранее этих сроков, возможны проблемы ее дальнейшим протеканием, и поэтому, стоит как можно скорее обратиться к врачу и вставать на учет под наблюдение.

После лапароскопического лечения поликистоза.
Поликистозное поражение яичников будет характеризоваться формированием множества мелких кист по поверхности яичников. При нем возможно проведение операции за счет трех основных способов:
– каутеризация, проведение по капсуле яичников многочисленных надрезов,
— клиновидная резекция, удаление части яичника вместе с его капсулой,
— декортикация – удаление частей уплотненной капсулы яичника.
После проведения подобных операций при наличии поликистоза способности к овуляции и зачатию восстанавливаются на период около года максимум. Поэтому планирование беременности стоит начать, как только отменяется половой покой после операции, это примерно через месяц.

После лапароскопического лечения внематочной беременности.
После того, как лапароскопически была удалена внематочная беременность, врачами категорически на протяжении полугода запрещается планирование беременности. При этом, совершенно неважно, каким методом была проведена операция – удалялась ли труба или производилось вылущивание плодного яйца из области трубы с сохранением ее целостности. Этот период необходим для того, чтобы полностью восстановился гормональный фон после того, как прервалась беременность, аналогично тому, как происходит при выкидышах. На протяжении следующих примерно 6 месяцев, следует предохраняться, путем приема гормональных оральных контрацептивов.

После лапароскопического лечения эндометриоза.
Основу лечения эндометриоза составляет лапароскопическое удаление эндометриоидных кист, либо применение прижигания эндометриоидных очагов в области внутренних органов или брюшины, а также одновременное с этим рассечение спаек. Важно помнить о том, что процесс беременности благотворно влияет на само течение эндометриоза, так как происходит торможение процессов разрастания очагов эндометриоза и образования новых эндометриоидных очагов. Однако, в любом случае, планирование беременности врачами рекомендуется не ранее, чем спустя примерно три месяца после операции. Как правило, проведение лапароскопической операции дополняется применением гормональной терапии, при этом срок гормонального лечения может растягиваться до полугода. В этом случае беременность обычно разрешают планировать после того, как будет окончен курс гормональной терапии.

После лапароскопического лечения миомы матки.
Если вам проводили лпароскопическую консервативную операцию – миомэктомию, это процесс удаления миоматозных узлов с сохранением целостности матки, органу необходим отдых для того, чтобы сформировались полноценные и состоятельные постоперационные рубцы. Помимо того, важно, чтобы отдохнули также еще и яичники, чтобы они в дальнейшем могли полноценно и эффективно функционировать. Именно по этим причинам, планировать беременность после операции с удалением миоматозных узлов можно не раньше чем через шесть-восемь месяцев с момента проведения операции. На время после операции, периода покоя, рекомендован прием оральной контрацепции и проведение регулярного ультразвукового обследования матки. Это необходимо на предмет того, что процесс заживления идет нормально, и рубцы сформировались вполне состоятельными. Если беременность наступает ранее оговоренного врачами срока, может произойти разрыв матки в области рубца, что может приводить к ее полному удалению и бесплодию.

Беременность после лапароскопии

В наших клиниках Вы можете получить консультацию по направлениям:

Лапароскопия широко используется в гинекологии для диагностики и лечения целого ряда заболеваний женской репродуктивной системы, являющихся причиной бесплодия. Этот метод отличается исключительной точностью (и при диагностике, и при лечении), а также результативностью: беременность после лапароскопии наступает, по разным оценкам, в 80-99% случаев.

Лапароскопия в гинекологии

Диагностическая лапароскопия предполагает хирургическое вмешательство, поэтому проводится с использованием наркоза. В брюшной стенке делают два прокола, через которые вводят лапароскоп (тонкую трубку, на конце которой расположена оптическая система, видеокамера и светодиод), и манипулятор, который позволяет детально осматривать внутренние органы, смещая их. Изображение с лапароскопа передается на монитор, расположенный над операционным столом. Чтобы увеличить пространство брюшной полости, в нее вводят специальный газ.

Для операционной лапароскопии необходимы дополнительные проколы в брюшной полости для введения инструментов. В большинстве случаев операция проводится при необходимости сразу после диагностики. Как правило, пациентки встают на ноги уже через несколько часов после операции, а через два дня покидают стационар.

Лапароскопия имеет ряд неоспоримых преимуществ, которые обуславливают ее популярность в современной медицине:

• Самый точный диагностический метод;
• Минимальное хирургическое вмешательство: после операции остается несколько небольших рубцов, которые через некоторое время исчезают без следа;
• Щадящее воздействие на организм;
• Высокая результативность.

Лапароскопия при бесплодии

Бесплодие неясной причины – такой диагноз ставится парам, которые долгое время не могут завести ребенка, при полном отсутствии каких-либо заболеваний и нормальной фертильности. При таком диагнозе гинеколог, скорее всего, выпишет женщине направление на лапароскопию.

Если причиной бесплодия являются такие патологии, как нарушение проходимости маточных труб в результате появления спаек, новообразования в полости или на стенках матки (миомы), разрастание эндометрия (появление кист) – медикаментозной терапии для восстановления репродуктивной функции организма недостаточно. В этом случае лапароскопию используют и для диагностики вышеперечисленных патологий, и для их устранения.

При положительных результатах лечения (для их оценки можно провести контрольную лапароскопию) беременность можно планировать уже через месяц после операции. Степень восстановления репродуктивной функции после лапароскопии зависит от выраженности патологии: если имеет место спаечный процесс 3-4 степени или многолетний эндометриоз, забеременеть обычным способом будет довольно сложно, но зато повышаются шансы на положительный результат ЭКО.

Хотя многие специалисты признают лапароскопию для удаления миомы матки, кисты яичника и восстановления проходимости маточных труб рядовой операцией, необходимо ответственно подойти к выбору хирурга, который поможет достичь желанного результата – восстановления репродуктивной функции. В клинике репродукции «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» лапароскопию проводят специалисты с огромным опытом работы в данном направлении, с использованием новейшей техники.

Беременность после лапароскопии: когда возможно зачатие?

Наступлению беременности нередко препятствует ряд факторов, особенно различные гинекологические патологии. Повысить возможность успешного зачатия помогает эндоскопическая операция. Беременность после лапароскопии наступает в 85 процентах, в основном – в первые три месяца или до полугода.

Суть лапароскопической операции

Лапароскопия является эндоскопической хирургической операцией. Однако вместо привычных разрезов, все манипуляции совершаются через небольшие проколы. Чтобы обеспечить четкую визуализацию, брюшина изначально заполняется газом, который расширяет полость.

Достоинства и недостатки операции

Лапароскопия имеет значительно преимущество перед полостной операцией. В первую очередь – отсутствие больших разрезов на брюшной полости. Это исключает большую кровопотерю, а с помощью эндоскопа хирургу хорошо видны внутренние органы. При необходимости он может увеличить изображение, что обеспечивает точность проводимых манипуляций. К другим преимуществам относится:

• ткани не соприкасаются с марлевыми тампонами, перчатками, воздухом;
• короткий срок реабилитации (женщина выписывается уже на 2-3 день);
• почти полное отсутствие болей (обычно после операции ощущается только распирание живота, пока из него не уйдет газ);
• аккуратные незаметные отверстия от проколов вместо грубых рубцов;
• низкий риск образования спаек;
• одновременная диагностика и хирургическое лечение;
• возможность сразу обнаружить и предотвратить кровотечение, прижечь эрозию и т.д.
• К недостаткам метода можно отнести необходимость анестезии, которая может спровоцировать некоторые осложнения. Также операцию должен проводить хирург с опытом работы именно в данном направлении. Лапароскопия не делается при наличии больших опухолей или при манипуляциях, связанных с ушиванием сосудов.

Показания к лапароскопии

Эндоскопическая операция может осуществляться в плановом и экстренном порядке. Показаниями для лапароскопии служат:

• кистозные разрывы;
• некроз миоматочного узла;
• непроходимость фаллопиевых труб;
• внематочное наступление беременности;
• перекручивание ножки кистозного образования у яичника;
• воспалительные гнойные патологии придатков;
• перекрут узла при миоме;
• перевязка труб;
• временная стерилизация клипсами;
• маточная миома;
• различные новообразования;
• вторичная форма аменореи;
• генитальный эндометриоз;
• небольшие раковые операбельные опухоли;
• поликистоз;
• аппендицит;
• наличие спаечного процесса;
• удаление яичника (или обоих) либо матки.

Также лапароскопическая операция проводится при болях (невыясненной этиологии) в области малого таза, в качестве лечения от бесплодия. Некоторые виды хирургического вмешательства могут быть выполнены и в период беременности. Часто предпочтение отдается именно лапароскопии.

Период восстановления

После окончания операции может появиться небольшое кровотечение, которое похоже на менструальные выделения. Они могут длиться до 3-х недель, но обычно заканчиваются через 7 дней. Лапароскопия проводится на 7-10 сутки цикла и проблем с графиком месячных не возникает, хотя они могут просто сдвинуться на несколько дней.

После операции остаются несколько почти незаметных шрамов. Со временем они вовсе исчезают. Врачи не советуют заниматься сексом до наступления второго цикла, чтобы исключить возможные инфекции и повреждение тканей. Проблем с овуляцией не возникает. Следует учесть, что цикл может быть ановуляторным дважды в год, это относится к норме.

Шансы на зачатие

Шансы на появление беременности после лапароскопии в основном зависят от разных факторов – болезни и ее тяжести, осложнений в восстановительный период, возраста женщины и овуляции.

Лапароскопия помогает значительно увеличить шансы на зачатие. Операция малотравматична, отличатся быстрой реабилитацией. После устранения причины, которая была помехой для зачатия, женщины часто беременеют уже в первые два месяца.