Чем опасна пупочная грыжа и какими методами она лечится?
Чем опасна пупочная грыжа и какими методами она лечится?
– Григорий Александрович, что такое паховая грыжа и почему она возникает?
– Этот недуг известен еще с давних времен. Основная причина появления паховой грыжи – длительно существующее несоответствие между силой внутрибрюшного давления и сопротивления ему определенных участков брюшной стенки. В результате возникает растяжение мышечных тканей. Через отверстия в брюшной стенке внутренние органы (чаще всего петли кишечника) выходят из живота под наружный покров тела или в другую полость. К естественным отверстиям брюшной стенки относится паховый канал, где часто и формируются так называемые паховые грыжи. Чрезмерные физические нагрузки, недозированные силовые упражнения с нагрузкой на живот, болезни кишечника, сопровождающиеся запорами, – все это может послужить причиной возникновения грыжи. Пол, возраст, особенности телосложения также являются предрасполагающими факторами для формирования этой патологии. Говоря о приобретенных паховых грыжах, следует отметить, что они возникают в основном у взрослых мужчин в результате тяжелой физической работы, связанной, в частности, с поднятием тяжестей.
– Насколько распространено это заболевание?
– Паховая грыжа – очень распространенная патология. В структуре плановых операций в общей хирургии пластика паховой грыжи стоит на первом месте. Пока грыжа поддается вправлению, ситуация не критическая. Но достаточно часто возникает ущемление грыжи (сдавление) в области грыжевых ворот, через которые происходит выпячивание внутренних органов из брюшной полости. Это очень опасное состояние, которое может привести к омертвению тканей и воспалению брюшной стенки. Фатальные исходы при ущемлении грыжи отмечаются в 4–11 % случаев. Наиболее уязвимы в этом плане пациенты старшего возраста. Экстренная госпитализация позволяет оказать необходимую помощь. Однако операция при ущемленной грыже всегда сложнее планового вмешательства и часто сопровождается осложнениями. Необходимо понимать: если грыжа сформировалась, то самостоятельно она уже не исчезнет. Единственный способ от нее избавиться – сделать операцию. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше сделать ее в плановом порядке.
– Имеются ли какие-то противопоказания к проведению подобной операции?
– Операции не подлежат пациенты с так называемыми абсолютными противопоказаниями. Еще в конце XIX века немецкие хирурги сформулировали принципы противопоказаний к плановой операции по поводу грыжи: «слишком молодой», «слишком пожилой» и «слишком больной». Так и до сих пор младенцы, люди преклонного возраста и пациенты с декомпенсированными заболеваниями и состояниями не подлежат плановому хирургическому лечению. В этих случаях консилиумом специалистов решается вопрос об избираемой тактике. Консервативное лечение у взрослых заключается в ограничении физических нагрузок, соблюдении диеты, регулировании стула, ношении бандажа.
– Какие существуют подходы к хирургическому лечению грыж?
– Традиционные операции с устранением грыжи и ликвидацией слабых мест с применением собственных тканей имеют огромную историю. Существует более 300 способов проведения подобных операций. Прогресс развития хирургии только за последние 40 лет позволил разработать еще около 50 новых способов, которые направлены на уменьшение частоты возможных рецидивов и осложнений лечения. Активно развивается лапароскопическая хирургия. Сегодня в нашей больнице порядка 50 % операций по поводу паховых грыж выполняется лапароскопическим путем. Благодаря высокому техническому оснащению и возможности тренинга со специальным оборудованием и инструментами все хирурги нашего стационара освоили лапароскопические операции и совершенствуются в их исполнении. Современным и эффективным методом пластики грыжи является применение сетчатых имплантов. При проведении операции они вшиваются в брюшную стенку и создают каркас, который впоследствии обрастает собственными тканями организма и укрепляет ее (операция по Лихтенштейну). Использование этих материалов позволяет добиться быстрой реабилитации пациента и снижает частоту рецидивов заболевания. Европейским геронтологическим обществом в настоящее время рекомендованы и лапароскопические способы пластики грыжевых дефектов. Это ненатяжные виды пластики, при которых имплантируется сетчатый протез над или под брюшину под оптическим контролем с использованием лапароскопической технологии. В нашей больнице применяются все эти методики. В содружестве с коллегами из Университетской клиники МГМСУ им. А. И. Евдокимова, расположенной на базе больницы, мы разрабатываем и внедряем новые способы хирургического лечения различных заболеваний. В этом году нами получен патент на совместную разработку по способу фиксации специальной сетки при лапароскопическом лечении паховой грыжи. Применение его на практике позволило не только оптимизировать хирургическое лечение паховых грыж, но и сэкономить значительные бюджетные средства.
– Как при таком огромном количестве методик можно выбрать оптимальный для пациента способ выполнения операции? – Сложности у специалистов возникают часто при лечении рецидивных и гигантских паховых грыж. В этих случаях выбор техники операции должен быть тщательно оценен с учетом всех нюансов. В 2006 году во время стажировки в Берлине в клинике профессора Уве Баера, будучи участником операций и наблюдая за проведением консилиумов по выбору методики операции, я видел, как скрупулезно при полном техническом арсенале выбирается немецкими коллегами способ операции. Оценивается все: сложность пластики брюшной стенки, ожидаемая длительность операции, возможный процент рецидива, операционно-анестезиологический риск. Все эти факторы в совокупности определяют объем предстоящей операции и методику, о чем обязательно информируется пациент. Данная практика внедрена и у нас, что позволяет обоснованно разрешать возникающие вопросы. На медицинских консилиумах, в которых наряду с хирургами участвуют другие профильные специалисты: терапевты, неврологи, реаниматологи, кардиологи, – коллегиально выбирается тактика лечения и наиболее оптимальный для каждого конкретного пациента способ выполнения оперативного вмешательства.
– Как вы считаете, почему многие россияне все же предпочитают выполнять операции за рубежом?
– Действительно, некоторые сограждане делают выбор в пользу заграницы. Почему? Располагая немалыми средствами, они едут лечиться из соображений анонимности, за эксклюзивными методиками, а также к конкретным специалистам, о которых имеют привлекательную информацию. Но сегодня в столичном регионе концентрация сил и средств вполне достаточна для оказания любых видов специализированной медицинской помощи. В масштабах больницы мы располагаем примерами, когда наши коллеги, имеющие родственников в дальнем зарубежье и возможность организовать свое лечение в западных клиниках, однозначно делают выбор в пользу московских клиник. Во-первых, известен высокий уровень нашей оснащенности и подготовленности медицинских кадров; во-вторых, нет отличий по итогам лечения, в-третьих – комфорт пребывания в родной языковой среде очевиден, и в-четвертых – нет расходов на трафик, действует наш страховой полис и доступна самая разнообразная высокотехнологичная медицинская помощь. Важно и то, что можно выбрать для себя наиболее привлекательное лечебное учреждение на основании объективной открытой некоммерческой информации
Чем опасна пупочная грыжа и какими методами она лечится?
г. Ярославль, пр. Ленина, 33
Режим работы:
пн—пт 7.30 — 21.00
сб 8.00 — 18.00
вс 9.00 — 17.00
Профосмотры, шоферские комиссии, медкнижки
г. Ярославль, ул. Свободы, 71А (БЦ Новая Галерея)
Телефоны:
8 (4852) 73-72-71
8 (4852) 20-50-87
пн—пт 8.00 — 19.00
cб 8.00 — 14.00
вс выходной
Забор лабораторных анализов производится с 8.00 до 12.00. Консультативный прием специалистов ведется по предварительной записи в соответствии с расписанием врачей.
ЛОК «Здоровый спорт»
Реабилитация, массаж, ЛФК
г. Ярославль, ул. Базовая, д.3, стр.2
Телефоны:
8 (4852) 58-28-88
Режим работы:
пн—пт 8.00 — 21.00
сб 8.00 — 19.00
вс 9.30 — 17.30
Клиника НТ-МЕДИЦИНА
Многопрофильный стационар
Режим работы:
пн—пт 8.00 — 21.00
сб 8.00 — 19.00
вс 9.00 — 16.00
Прямой телефон
генерального директора
Режим приема обращений:
ср—пт 11.00 — 15.00
Контакты
онлайн
COVID-19
В Медицинском Центре Диагностики и Профилактики вы можете пройти тестирование на Covid-19 методом ПЦР и с помощью тестов на антитела, пройти профилактику после заболевания, приобрести препараты для лечения и кислородотерапии.
Детская стоматология
В стоматологическом отделении Медицинского Центра Диагностики и Профилактики на проспекте Ленина, 33 открыто детское направление.
Выездные консультации специалистов
Вы можете вызвать на дом: терапевта, пульмонолога, педиатра, невролога, оториноларинголога (ЛОРа), гастроэнтеролога, кардиолога, хирурга, травматолога-ортопеда, гинеколога, уролога и других специлистов.
Ведение беременности
Клиника «НТ-Медицина» предлагает будущим мамам программы ведения беременности по триместрам. В программы ведения беременности включены все необходимые обследования в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 572.
Ультразвуковой лифтинг Liftera-A
SMAS-лифтинг с аппаратом Liftera-A — анатомический лифтинг лица с применением фокусированного ультразвука высокой интенсивности. Это безопасная и высокоэффективная процедура омоложения без реабилитации.
Онлайн-консультации
Новая услуга Медицинского Центра Диагностики и Профилактики — телемедицинские консультации! Заказывайте и оплачивайте консультации в личном кабинете, не выходя из дома!
Эндоскопия
Обследование желудка, пищевода, двенадцатиперстной и толстой кишки на ультрасовременном оборудовании Olympus Exera II и Olympus Exera llI c обезболиванием и седацией
Лечение и операции по полису ОМС в Клинике НТ-Медицина
Для жителей Костромской, Ивановской, Вологодской, Владимирской, Архангельской, Тверской области, пациентам из Москвы и Московской области, и других областей.
Лечебно-оздоровительный комплекс «Здоровый спорт»
Первоклассные специалисты, самое современное оборудование для реабилитации после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы, для занятий спортом и поддержкой своей физической активности!
Пластическая хирургия в Клинике НТ-Медицина
— Швейцарское оборудование
— Опытные специалисты
— Собственный стационар
— Полное соответствие требованиям законодательства
Клиника НТ-МЕДИЦИНА (Новые технологии в медицине)
Клиника находится по адресу ул. Некрасова, 60.
Телефоны для записи: 8 (4852) 20-50-88, 8 (4852) 58-88-28.
Доступна онлайн-запись.
Профосмотр без очередей!
Пройдите профосмотр для устройства на работу без очереди! Просто позвоните по телефону 8 (4852) 73-96-52 и выберите удобное время!
Сосудистая хирургия, коронарография, ангиография
Диагностика и лечение заболеваний вен и сосудов.
Современные и эффективные методики, в том числе безоперационное лечение атеросклероза нижних конечностей.
Стоматологическое отделение
Терапевтическое лечение, хирургическая стоматология, челюстно-лицевая хирургия, имплантация, протезирование, отбеливание зубов.
НАШИ ЦЕНТРЫ В ЯРОСЛАВЛЕ
Клиника НТ-Медицина
- ул. Некрасова, 60
Многопрофильный инновационный стационар
Медцентр на Ленина
- пр. Ленина, 33
Взрослое и детское отделения, стоматология
Медцентр на Свободе
- ул. Свободы, 71А
Профосмотры, шоферские и оружейные комиссии, медкнижки
ЛОК «Здоровый спорт»
- ул. Базовая, 3с2
Реабилитация, фитнес, массаж, ЛФК, SPA, косметология
УСЛУГИ
Взрослым
- COVID-19
- Аллергология и иммунология
- Ангиография
- Анестезиология
- Бариатрическая хирургия
- Вакцинация
- Ведение беременности
- Гастроэнтерология
- Гинекология
- Дерматология
- Диетология
- Дневной стационар
- Кардиология
- Консультации
- Коронарография
- Косметология
- Лабораторные исследования
- Лазерная косметология
- Лечение боли
- Лечение лимфостаза
- Магнитно-резонансная компьютерная томография
- Маммография
- Маммология
- Медицинские справки
- Наши аптеки
- Неврология
- Оториноларингология
- Офтальмология
- Пластическая хирургия
- Программа «Анти-клещ»
- Проктология
- Профосмотры
- Психиатрия, психология
- Пункции
- ПЦР-диагностика
- Ревматология
- Рентген-диагностика
- Сосудистая хирургия
- Стоматология
- Травматология и ортопедия
- Удаление родинок
- Ультразвуковая диагностика
- Ультразвуковой лифтинг LIFTERA-A (SMAS-лифтинг)
- Урология и андрология
- Урология оперативная
- Физиотерапия
- Функциональная диагностика
- Хирургия
- Эндокринология
- Эндоскопия
Детям
- Аллергология и иммунология
- Анестезиология
- Вакцинация
- Гастроэнтерология
- Дерматология
- Детская кардиология
- Детская стоматология
- Детский массаж
- Детское отделение
- Консультации
- Медицинские справки
- Неврология
- Оториноларингология
- Офтальмология
- Педиатрия
- Программа «Здоровое детство»
- Программа «Здоровый ребенок, 1 год»
- Программа «Здоровый ребенок, 3 года»
- Программа «Собираемся в детсад»
- Программа «Собираемся в школу»
- Ультразвуковая диагностика
- Функциональная диагностика
- Хирургия детская
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
Профосмотры
- Медицинские осмотры (профосмотры)
- Обслуживание по ДМС
- Оружейная комиссия
- Оформление медицинских книжек
- Предрейсовые осмотры
- Шоферские комиссии
Стоматология
- Стоматологическое отделение
Реабилитация
- Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС)
- Гирудотерапия
- Грязелечение
- Коррекция фигуры
- Лечебно-оздоровительный комплекс «Здоровый спорт»
- Массаж, ЛФК, мануальная терапия
- Рефлексотерапия
- Физиотерапия
Пластическая хирургия
- Абдоминопластика
- Блефаропластика
- Липосакция
- Отопластика
- Пластическая хирургия ран
- Пластическая хирургия: ДО и ПОСЛЕ
- Подтяжка лица
- Реконструкция молочной железы
- Увеличение груди
- Уменьшение груди
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ
крупнейший частный многопрофильный медицинский центр в Ярославле. Основан в 2002 году. За 18 лет успешной работы центр заработал безупречную репутацию как среди частных пациентов, так и среди организаций и предприятий Ярославской, Костромской, Владимирской области. Приоритетными направлениями деятельности Медицинского Центра являются своевременная профилактика, высокоточная диагностика и эффективное лечение.
Хочу поблагодарить врача узи медицинского центра по адресу Ленина 33 Алексея Михайловича Рыжова,сегодня проходила узи и убедилась что есть .
Очень чуткий и дотошный в своей работе стоматолог. Доводит состояние зубов до совершенства. Добрая и милая. Лечила у меня и каналы зубов, и удаляла зубы.
Лечил зубы в вашем центре у Судаковой Татьяны. Оказанным лечением очень доволен. Татьяна лечила мне и восьмерку и двойку (резец), оба зуба был.
Хочу выразить огромную благодарность Елизарову Ивану Валентиновичу! Сделали операцию: артроскопическая ревизия коленного сустава, пластика передней кр.
Хочется сказать огромное СПАСИБО врачу Дыленку А.А. За его золотые руки и внимательное отношение к больным. 10 сентября у меня была операция по устано.
Хочу выразить благодарность, Криничанской Аделине Васильевне.Очень грамотный специалист, профессионал Своего дела, всегда, после ультразвуковой Диагно.
Обратилась в мед.центр., чтоб сделать фгдс желудка. Перед обследованием очень волновалась. Но все мои страхи сразу закончились, .
Долгое время после операции по стабилизации позвоночника я боялась доверить свою спину для массажа или других манипуляций. Большая металлоконструкция .
Хочу поблагодарить МЦ Диагностики и профилактики за подбор врачей! В частности, выражаю огромную благодарность доктору Шугаевой М.И., это в.
Внезапно появилась острая боль в спине. Обратилась в медцентр на Ленина 33 к Реутовой. Были приняты незамедлительные действия: я была принята вне очереди.
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа – это вхождение внутренних органов человека в область пупочного кольца, которое проходит через физиологическое отверстие. Пупочная грыжа — размером от горошины до крупной сливы, — на ощупь похожа на воздушный шарик, и при надавливании легко “уходит” внутрь с характерным булькающим звуком. Наиболее часто грыжа встречается у недоношенных детей.
Причины
- Наследственная слабость соединительной ткани пупочного кольца.
- Замедленное срастание пупочного кольца у новорожденных.
- Частый сильный плач в младенчестве.
- Длительный кашель.
- Частые запоры.
- Ожирение.
- Послеоперационные рубцы.
Симптомы
- Выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении.
- Боль в животе при физической нагрузке и кашле.
- Расширение пупочного кольца.
- Тошнота.
Методы диагностики пупочной грыжи основаны на клиническом осмотре у хирурга, а также рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроскопии, герниографии (введение в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи), УЗИ грыжевого выпячивания.
Пупочная грыжа опасна осложнениями, самым распространенным из которых является ущемление (внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах). Такое состояние требует неотложного врачебного вмешательства.
Симптомы ущемления
- Тошнота, рвота.
- Кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов.
- Быстро нарастающая боль в паху или мошонке.
- Грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.
Если не возникло ущемление, то до 5 лет пупочную грыжу не оперируют. При проведении общеукрепляющей терапии, массажа и лечебной физкультуры у ребенка есть все шансы избежать хирургического вмешательства.
Профилактика
- Правильное питание.
- Тренировка мышц живота.
- Нормализация веса.
- Профилактика запоров.
Найти ближайшую к вам клинику
Клиника на Невской
Клиника на Ангарской
Клиника на Кубанской
Заполните форму обратной связи и наши
операторы свяжутся с Вами
Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа проявляется выпячиванием в области пупка, которое исчезает или уменьшается в размерах в горизонтальном положении.
Пупочная грыжа – состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо).
Лечением пупочной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.
Читайте также: Грыжи: вопросы, ответы, решения
Симптомы пупочной грыжи:
- выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении;
- боль в животе, возникающая при физи¬ческой нагрузке и кашле;
- расширение пупочного кольца;
- тошнота.
Методы диагностики пупочной грыжи:
- обследование у хирурга;
- рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
- герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи
- УЗИ грыжевого выпячивания.
Заболевания с похожими симптомами:
- метастазы рака желудка в пупок.
Течение заболевания
Пупочные грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная грыжа обнаруживается сразу после рождения: в области пупка имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. При крике ребенка грыжевое выпячивание увеличивается.
Проявления пупочной грыжи зависят от ее величины, размеров грыжевых ворот, выраженности спаечного процесса и сопутствующего ожирения. Грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми, когда грыжевой мешок срастается с окружающими тканями при помощи спаек. Нередко небольшие пупочные грыжи не доставляют больным беспокойства, если грыжевые ворота достаточно широкие и грыжа свободно вправляется. Большие и невправимые грыжи затрудняют продвижение содержимого по кишечнику, поэтому больные страдают запорами, периодически появляющимися болями, у них часто бывает тошнота и даже рвота.
Осложнения:
- ущемление пупочной грыжи — это внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
- воспаление грыжи – вызвано воспалением в органе, находящемся в грыжевом мешке;
- копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике.
Неотложная помощь требуется при ущемлении пупочной грыжи и появлении следующих симптомов:
- тошнота, рвота;
- кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
- быстро нарастающая боль в паху или мошонке;
- грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.
Прогноз
Грыжа хорошо лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный — формирование невправимой грыжи.
Причины пупочной грыжи
У новорожденных причиной появления грыжи является замедленное срастание пупочного кольца. Со временем под пупочной пуговкой у малыша образуется полое пространство. При плаче ребенка происходит давление мышц живота на брюшную полость, вследствие чего петля кишечника выходит в полое пространство и пупок выпячивается. Также пупочные грыжи у детей могут возникать при частых и сильных запорах.
У взрослых пупочная грыжа чаще развивается у женщин старше 40 лет, что связано с растяжением пупочного кольца во время беременности. При неблагоприятных условиях пупочное кольцо расширяется; ткани, окружающие его, атрофируются; устойчивость кольца к внутрибрюшному давлению снижается.
К предрасполагающим факторам, ослабляющим пупочное кольцо, относят:
- наследственную слабость соединительной ткани пупочного кольца;
- замедленное срастание пупочного кольца у детей до 5 лет;
- ожирение;
- послеоперационные рубцы.
Факторы риска, связанные с повышением внутрибрюшного давления:
- частый плач и крик в младенческом возрасте;
- физическое перенапряжение;
- запоры;
- беременность;
- асцит;
- длительный кашель.
Профилактика пупочной грыжи:
ношение бандажа во время беременности;
тренировка мышц живота;
Лечение пупочной грыжи
До 5 лет пупочную грыжу не оперируют, так как существует возможность самостоятельного закрытия дефекта. С целью излечения пупочной грыжи у детей рекомендуется общеукрепляющая терапия, массаж грыжевого кольца, лечебная физкультура.
У взрослых лечение пупочной грыжи проводится только хирургическим путем в условиях стационара.
Виды операций (герниопластика):
- Традиционная пластика местными тканями производится по методам Сапежко и Мейо. Техника проведения: края апоневроза пупочного кольца ушиваются в два слоя, либо в вертикальном, либо в поперечном направлении. В большинстве случаев в ходе данных операций приходиться удалять пупок, а у больных с ожирением возможно удаление избыточного жирового фартука.
Основные недостатки операции:
- длительный период реабилитации (ограничение физической нагрузки до 1 года);
- большой риск рецидива грыжи (повторного появления грыжи на этом же месте).
- Пластика с применением сетчатых имплантов. Существует два способа установки сеток.
а) Сетка помещается над апоневрозом (над пупочным кольцом), непосредственно под кожей. Такая операция выполняется в тех случаях, когда невозможно ушить грыжевые ворота из-за их больших размеров.
б) Сетка помещается под апоневроз (под пупочное кольцо). Это наиболее оптимальный способ лечения пупочной грыжи. Недостатков у данного метода оперативного лечения нет.
- короткий период реабилитации (не более 1 месяца даже для спортсменов);
- низкий процент рецидива (менее 1%);
- операция выполнятся под любым видом анестезии.
Выпускающий редактор — Филиппова Галина
Чем опасна пупочная грыжа и какими методами она лечится?
Пупочная грыжа – это заболевание, которое образуется в результате сильного давления на брюшную стенку. У щенков данный недуг возникает в результате перенапряжения, а также из-за недостаточно развития тканей в области брюшной стенки. Естественно, подобное заболевание передается генетически и к нему питомец может быть либо предрасположен, либо нет. В данной статье Вы узнаете основную информацию по поводу того, как можно в домашних условиях диагностировать пупочную грыжу, а также то, какими методами она лечится. Сразу стоит отметить, что такая проблема является достаточно распространенной, поэтому в ветеринарии есть все средства по борьбе с ней.
Некоторые ветеринары рассматривают основной причиной возникновения пупочкой грыжи неправильный обрыв пуповины, в результате чего «обрезок» остается очень длинным и расширяет пупочное кольцо. Другой проблемой могут стать симптомы отравления, такие как: постоянная рвота, сильная диарея или длительный запор. Также проблемой становится метеоризм, что наиболее актуально для маленьких щенков. На ощупь грыжа достаточно мягкая, но при этом напоминает подобие шарика. При самых сильных проявлениях такую болячку видно невооруженным глазом, из-за чего не потребуется даже пальпация, чтобы установить грыжу.
В отдельную группу риска выходят самки, которые изначально имели генетическую предрасположенность к возникновению пупочной грыже. Во время вынашивания плода объем живота у самок сильно увеличивается, то уже может спровоцировать болевые ощущения. В процессе самих родов ситуация сильно усугубляется, поэтому нужно заведомо обследовать своего питомца на предмет подобных недугов. Делается это в щенячьем возрасте, когда грыжа проявляется наиболее ярко. Даже в том случае, если Вы будете принимать роды у своей любимицы аккуратно, то грыжа все равно даст о себе знать, что не несет в себе ничего хорошо.
Гораздо чаще подобные недуги проявляются у крупных породистых собак, к которым грыжа переходит, как рецессивный признак. Размер грыжи может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (с грецкий орех). И если у котят она вправляется очень быстро, то собакам приходится лечить проблему консервативно, прибегая к оперативному вмешательству. Что дает операция? Соединительные ткани внутри брюшной стенки соединяются, что не дает грыже вновь прорваться наружу. Более того, она может причинять сильные боли для щенка, из-за чего он становится очень тревожным, агрессивным, плохо спит из-за невозможности лечь в удобное положение.
Когда пупочная грыжа имеет небольшие размеры, ее можно вправить без операции. Необходимо узнать точный результат ее исправления у ветеринара, который проведет осмотр и вынесет свой вердикт. Стоит отметить, что самолечения в данном вопросе не приводит ни к чему хорошему, поскольку Вы рискуете лишь усугубить ситуацию и доставить животному дополнительный набор болезненных ощущений. В данном случае очень эффективными становятся специальные мази, которые помогают делать массаж, водя пальцем вокруг самой грыжи. Также все лечится инъекциями спирта в мышечную ткань, лежащую около грыжи. Этот вопрос, естественно, тоже нужно оставлять врачам, поскольку сами уколы очень болезненные.
При сложном протекании грыжа может вызывать сильное повышение температуры тела, полное отсутствие активности (из-за угнетения организма животного), а также сильнейшую рвоту и понос. В данном случае операция становится просто необходимой, поскольку питомец будет очень сильно мучиться от болезни.
Грыжа живота
Грыжа живота или брюшной стенки — это выпячивание внутреннего органа или его части вместе с растянутой брюшиной через дефект в соединительной ткани под кожу. Визуально грыжа живота выглядит как опухоль с ровными контурами и неповрежденной кожей.
Сама грыжа состоит из грыжевого мешка – это та самая растянутая брюшина, грыжевых ворот — это дефект в сухожилии или мышцах брюшной стенки, через которые выходит грыжа и грыжевого содержимого – органа или части органа, размещенного в грыжевом мешке.
Грыжа живота образуется в так называемых слабых местах брюшной стенки. Таковыми являются – паховые области, пупок, боковые стенки живота, срединная линия живота, белая линия живота (она дает название грыже белой линии живота).
Добрый день!
Периодически обращаюсь в клинику «Олимп», мне здесь нравится и от дома близко. Но главное — это хорошие врачи и медсестры.
Хочу сказать огромное спасибо Бутенко Ольге Игоревне, Давыдовой Марине Витальевне, Живаго Евгении Васильевне, Буали Нидалю Мохамед, Секеч Екатерине Владимировне за профессионализм, доброжелательность, внимательность, чуткость, позитив. Дальнейших успехов вам в вашей трудной работе.
Я, Александров Святослав Алексеевич, выражаю благодарность хирургу М.В. Костровой за прекрасно оказанную медицинскую помощь.
Я хочу выразить глубокую благодарность хирургу Костровой Марине Витальевне, которая квалифицированно, системно и глубоко подошла к моей жалобе и дала исчерпывающие рекомендации не только по лечению, но и по профилактике.
Где образуется грыжа?
Грыжа может образоваться в различных местах брюшной стенки. Наиболее распространенное место расположения грыжи (в 90% случаев) — это грыжа в нижней части живота, а точнее паховая область. Грыжа чаще встречается у мужчин, нежели у женщин в соотношении 25 к 1.
Предрасполагающие факторы образования паховой грыжи и грыжи живота — это очень тяжелая физическая работа, сопровождаемая подъем больших тяжестей, натужный кашель, запоры, беременность. Все эти факторы большой физической нагрузки провоцируют увеличение внутрибрюшного давления и как следствие сопровождаются выходом грыж через слабые места, описанные выше. Не обходится здесь и без наследственности. Нередко грыжа живота (или же паховая) является семейным заболеванием и сочетается с геморроем и варикозным расширением вен нижних конечностей. Особенно это справедливо, если паховая грыжа наблюдается у женщин.
Чаще всего встречаются паховые грыжи, затем пупочные грыжи, средней линии и реже — грыжи живота, боковой брюшной стенки.
Отдельная проблема в медицине — это грыжи послеоперационные, и прочие осложнения. Эти грыжи возникают после операции в связи с нарушением целостности брюшной стенки после разреза. Изменение анатомии слоев, точек прикрепления мышц и сухожилий, истончение брюшной стенки в зоне наложенных швов, нагноение при заживлении – вот факторы, приводящие к потенциальному развитию послеоперационной грыжи.
Ко всему прочему грыжа имеет тенденцию к увеличению, вследствие перераспределения внутрибрюшного давления и может со временем достигать очень больших размеров с возможным выпадением в грыжевой мешок нескольких органов брюшной полости.
Конечно, грыжа живота или паховая грыжа, в первую очередь, является косметическим дефектом, она портит внешний облик человека, и казалось бы, каждый решает сам совершенствовать себя или нет. Однако, любая грыжа таит под собой опасность ущемления при резком изменении внутрибрюшного давления. В грыжевых воротах ущемляется содержимое грыжевого мешка, нарушается кровообращение и возникает некроз (гибель) ущемленного органа. Особенно опасно ущемление петли кишки. Бурно развивающиеся события при ущемлении неминуемо приводят к некрозу и перитониту. В этом случае пациента ожидает экстренная операция с резекцией (удалением части) ущемленного органа, санацией брюшной полости и как следствие — длительный послеоперационный период, некрасивый большой рубец на животе и опасность повторной послеоперационной грыжи. Вот почему необходимо своевременное удаление грыжи живота.
Хирурги советуют в профилактических целях ущемления сделать операцию в оптимальный период. К тому же операция при грыжах небольшого размера не оставит грубого следа в виде некрасивого рубца.
Различные типы грыж
В зависимости от локализации грыжи бывают:
Паховая грыжа — наиболее распространенная, гораздо чаще встречается у мужчин. В свою очередь паховые грыжи делятся на прямые и косые в зависимости от положения по отношению к семенному канатику.
Пупочная грыжа (в том числе пупочная внутренняя грыжа) — располагается в области пупочного кольца.
Околопупочная грыжа — располагается над или под пупочным кольцом. Послеоперационная — образуется на месте предыдущей операции, чаще встречается у женщин.
Грыжа эпигастрия. Располагается над пупком по средней линии живота.
Вентральная грыжа (в нижней передней части брюшной стенки).
Грыжа спигелиевой линии (встречается редко).
Хиатальная или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (внутренняя).
Поясничная (встречается редко).
Запирательная грыжа (встречается редко).
Кроме того, существует так называемая невправимая грыжа, когда грыжевой мешок постоянно выпячен наружу.
Факторы риска
Наследственный генетический фактор.
Хронический кашель и чихание.
Заболевания печени, например, цирроз.
Курение (увеличивает риск развития грыжи).
Пациенты, страдающие полиомиелитом или параличом нижних конечностей, склонны к заболеванию грыжей в связи со слабостью мускулов.
Слабость мускулатуры вследствие пожилого возраста.
Послеоперационная инфекция в ране с плохо срастающейся мускулатурой, что приводит к слабости брюшной стенки и, соответственно, к грыже.
Случайное повреждение нервов при операции аппендицита.
Определенные упражнения йоги или аэробики. При этом велосипедный спорт или занятие на велотренажере не приводят к образованию грыжи.
Меры предосторожности при обнаружении грыжевой опухоли
Избегать поднятия тяжестей.
Избегать любых растяжений
Избегать тяжелых физических упражнений.
Избегать долговременного стояния.
Незамедлительно лечить кашель и простуду.
Курильщикам необходимо прекратить курение.
Не откладывать визит к хирургу.
Операция: грыжа живота
Хирургическая операция над грыжей обязательна, так как является единственным средством лечения. Так как, любая грыжа таит под собой опасность ущемления при резком изменении внутрибрюшного давления. В грыжевых воротах ущемляется содержимое грыжевого мешка, нарушается кровообращение и возникает некроз (омертвение) ущемленного органа. Особенно опасно ущемление петли кишки. Бурно развивающиеся события при ущемлении неминуемо приводят к некрозу и перитониту (воспалению брюшины). Потребуется экстренная операция.
Какая анестезия применяется при удалении грыжи?
Местная анестезия не дает побочных эффектов в виде тошноты или рвоты, что позволяет пациенту сразу начинать прием пищи. Этот способ также безопасен для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями. Пациентам пожилого возраста операции проводятся под местной анестезией, и они могут вернуться домой на следующий день.
Спинальная анестезия является самым современным и безопасным методом обезболивания.
Однодневные амбулаторные операции грыжи.
Все большую популярность завоевывают операции по поводу грыжи, сделанные амбулаторно, или в стационаре «одного дня»
Пациент может начинать ходить вскоре после завершения операции, нет необходимости соблюдать постельный режим.
Пациент выписывается в тот же день.
Нет необходимости принимать лекарства в виде инъекций после выписки из больницы.
Болевые ощущения минимальны и устраняются обезболивающими лекарствами.
Отсутствие внешних швов дает возможность принимать водные процедуры как обычно со следующего дня после операции.
Пациент может нормально принимать пищу после операции.
Пациент может начать управлять транспортным средством через 2-3 дня после операции.
Образ жизни пациента практически не меняется.
Пациент может вернуться к работе через 2-3 дня.
Современная хирургия грыжи позволяет пациентам ходить после операции столько, сколько необходимо, что ускоряет выздоровление. Можно взбираться по лестнице, если позволяет состояние.
Рекомендуется нормальное питание и большое количество жидкости с легким слабительным.
Рекомендуется оставаться дома в течение 2-3 дней.
Пациент может принимать водные процедуры каждый день.
Рекомендуется соблюдать все назначения врача.
Необходимо периодически в течение 3-х месяцев после операции и впоследствии при возникновении необходимости приходить на прием к своему хирургу.
Чтобы избежать рецидива пупочной грыжи, надо помнить о следующем:
Необходимо избегать работы, требующей значительных физических усилий, и поднятия веса более 5 кг в течение 2-х месяцев.
Избегать приема пищи, которая может вызвать газообразование;
Избегать наклонов вперед.
Предупреждать появление запоров.
Не набирать вес в течение минимум 6-ти месяцев после операции.
Избегать разговаривать слишком громко.
Избегать занятий йогой и других физических упражнений при запрещении их врачом по лечебной физкультуре или выполнять только предписанные упражнения.