Группа кровяных клеток или какие виды лейкоцитов существуют?

Что необходимо знать о крови?

Кровь состоит из жидкой части, то есть плазмы (вода, питательные и остаточные вещества, белки, свертывающие вещества), и кровяных клеток, которые в свою очередь делятся на:

• красные кровяные тельца (эритроциты), осуществляющие транспортировку кислорода в организме;
• кровяные пластинки (тромбоциты), которые являются существенными для свертывания крови, и
• белые кровяные тельца (лейкоциты), выполняющие в организме функцию защиты от возбудителей болезней. Лейкоциты в отдельном виде от одного человека к другому в Латвии не переливают.

Плазма содержит белки, антитела, соли, ферменты и микроэлементы.

Группы крови и резус фактор

Группу крови и резус принадлежность наследуется от родителей. Существует 4 группы крови: О, А, В или АВ . Они остаются неизменными в течении всей жизни.

В Латвии разделение по группам крови следующее:

Ребенок наследует от родителей ту группу крови, ген которой сильнее (доминирующий). А и В гены всегда доминирующие. Если у одного из родителей А группа крови, а у другого – В , тогда у ребенка есть теоретическая возможность стать обладателем любой из четырех групп крови. Если ребенок от одного из родителей наследует О ген, а от другого – А ген, то возможные группы крови ребенка А или О, если от обоих родителей наследуется О ген, то у всех детей будет О группа крови.

В свою очередь, резус принадлежность определяется наличием Д антигена в эритроцитах. Если у человека есть Д антиген, он резус позитивный, если нет- резус негативный. У резус позитивных родителей могут быть как резус негативные , так и резус позитивные дети; у резус негативных родителей — только резус негативные дети.

• Чаще всего для переливания не хватает резус негативной крови, т.к. только 15 % людей имеют негативный резус фактор
• Кровь любой группы крови и резус принадлежности является одинаково ценной!
• Общий объем крови у взрослого человека составляет примерно 7% от веса тела ( примерно 5 л)
• В организме здорового человека циркулирует примерно 25 триллионов эритроцитов.
• В Латвии в течении года из донорской крови заготавливают : 15 тонн эритоцитарной массы. 2.3 тонны тромбоцитарной массы, 25 тонн плазмы
• По данным 2018 года 1,63% жителей Латвии являются донорами.

В резус системе есть и другие важные антигены — C, c, E, e и др., определение которых называют фенотипизацией.

Уточнение резус принадлежности донора имеет важное значение. В некоторых случаях, когда в крови человека Д антиген выражен очень слабо, он может быть резус позитивен как донор и резус негативен как реципиент. Это значит, что при необходимости переливать такому человеку надо резус негативную кровь.

Что такое Келл антиген?

Подобно антигенам группы крови и Д антигену, существуют еще несколько важных систем – например система Келл антигена.

Никакого вреда для здоровья от присутствия келл-антигена нет.Но переливание эритроцитов от келл-положительного донора келл-отрицательному больному может вызвать серьезные осложнения – точно так же, как при переливании эритроцитов от резус-положительного донора резус-отрицательному больному.

Аутологичная кровь и компоненты.

• Аутологичную кровь и компоненты заготавливают от пациента и их можно переливать только самому пациенту. Неиспользованную аутологичныую кровь / компоненты уничтожают.

Противопоказания для сдачи аутологичной крови:

• Возраст пациента старше 70 лет;
• Прогнозируемая длительность жизни пациента менее 5 лет;
• Вес ребенка меньше 10 кг;
• Бактериальная инфекция
• Концентрация гемоглобина ниже 100 г/л
• Позитивные результаты тестирования на вирусные маркеры:
• Антиген вирусного гепатита В (HbsAg)
• Антитела к вирусному гепатиту С (анти-С)
• Антитела к вирусу имунодефицита человека (anti-HIV);
• Выраженный стеноз аорты
• Выраженная артериальная гипертензия
• Стенокардия.

Государственный центр доноров крови аутологичную кровь или компоненты не заготавливает

Лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных форм лейкоцитов в сыворотке крови и подсчет их числа в единице объема. При наличии атипичных форм клеток проводится исследование крови под микроскопом. В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Cоотношение различных форм лейкоцитов в крови, дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, лейкограмма, формула крови, подсчет лейкоцитарной формулы.

Синонимы английские

Leukocyte differential count, Peripheral differential, WBC differential.

*10^9/л (10 в ст. 9/л).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь за сутки перед сдачей крови.
• Не принимать пищу за 2-3 часа до исследования (можно пить чистую негазированную воду).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить за 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Лейкоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Основная их функция – борьба с инфекцией, а также ответ на повреждение тканей.

В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Лейкоциты образуются из стволовых клеток костного мозга. Они живут недолго, поэтому происходит их постоянное обновление. Продукция лейкоцитов в костном мозге возрастает в ответ на любое повреждение тканей, это часть нормального воспалительного ответа. Разные типы лейкоцитов имеют несколько разные функции, однако они способны к координированным взаимодействиям путем «общения» с использованием определенных веществ – цитокинов.

Долгое время лейкоцитарную формулу высчитывали вручную, однако современные анализаторы позволяют гораздо точнее проводить исследование в автоматическом режиме (врач смотрит 100-200 клеток, анализатор – несколько тысяч). Если анализатором определяются атипичные формы клеток либо выявляются значительные отклонения от референсных значений, то лейкоцитарная формула дополняется микроскопическим исследованием мазка крови, который позволяет диагностировать некоторые заболевания, такие как, например, инфекционный мононуклеоз, определить степень тяжести инфекционного процесса, описать тип выявленных атипичных клеток при лейкозе.

Нейтрофилы – наиболее многочисленные из лейкоцитов – первыми начинают бороться с инфекцией и первыми появляются в месте повреждения тканей. Нейтрофилы имеют ядро, разделенное на несколько сегментов, поэтому их еще называют сегментоядерными нейтрофилами или полиморфноядерными лейкоцитами. Эти названия, однако, относятся только к зрелым нейтрофилам. Созревающие формы (юные, палочкоядерные) содержат цельное ядро.

В очаге инфекции нейтрофилы окружают бактерии и ликвидируют их путем фагоцитоза.

Лимфоциты – одно из важнейших звеньев иммунной системы, они имеют большое значение в уничтожении вирусов и борьбе с хронической инфекцией. Существует два вида лимфоцитов – Т и В (в лейкоцитарной формуле подсчета видов лейкоцитов по отдельности нет). B-лимфоциты вырабатывают антитела – специальные белки, которые связываются с чужеродными белками (антигенами), находящимися на поверхности вирусов, бактерий, грибов, простейших. Окруженные антителами клетки, содержащие антигены, доступны для нейтрофилов и моноцитов, которые убивают их. Т-лимфоциты способны разрушать зараженные клетки и препятствовать распространению инфекции. Также они распознают и уничтожают раковые клетки.

Моноцитов в организме не очень много, однако они осуществляют крайне важную функцию. После непродолжительной циркуляции в кровяном русле (20-40 часов) они перемещаются в ткани, где превращаются в макрофаги. Макрофаги способны уничтожать клетки, так же как нейтрофилы, и держать на своей поверхности чужеродные белки, на которые реагируют лимфоциты. Они играют роль в поддержании воспаления при некоторых хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.

Эозинофилов в крови содержится небольшое количество, они тоже способны к фагоцитозу, однако в основном играют другую роль – борются с паразитами, а также принимают активное участие в аллергических реакциях.

Базофилов в крови также немного. Они перемещаются в ткани, где превращаются в тучные клетки. Когда они активируются, из них выделяется гистамин, обусловливающий симптомы аллергии (зуд, жжение, покраснение).

Для чего используется исследование?

• Для оценки способности организма противостоять инфекции.
• Для определения степени выраженности аллергии, а также наличия в организме паразитов.
• Для выявления неблагоприятного воздействия некоторых лекарственных препаратов.
• Для оценки иммунного ответа на вирусные инфекции.
• Для дифференциальной диагностики лейкозов и для оценки эффективности их лечения.
• Для контроля за воздействием на организм химиотерапии.

Когда назначается исследование?

• Совместно с общим анализом крови при плановых медицинских осмотрах, подготовке к хирургическому вмешательству.
• При инфекционном заболевании (или подозрении на него).
• Если есть подозрение на воспаление, аллергическое заболевание или заражение паразитами.
• При назначении некоторых лекарственных препаратов.
• При лейкозах.
• При контроле за различными заболеваниями.

Что означают результаты?

Лейкоцитарная формула обычно интерпретируется в зависимости от общего количества лейкоцитов. Если оно отклоняется от нормы, то ориентирование на процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле может приводить к ошибочным заключениям. В этих ситуациях оценка производится на основании абсолютного количества каждого вида клеток (в литре – 10 12 /л – или микролитре – 10 9 /л). Увеличение или уменьшение количества какой-либо популяции клеток обозначается как «нейтрофилез» и «нейтропения», «лимфоцитоз» и «лимфопения», «моноцитоз» и «моноцитопения» и т. д.

Как мы заготавливаем кровь

• Информация для доноров АНТИКОВИДНОЙ ПЛАЗМЫ
• Информация для доноров АУТОПЛАЗМЫ
• Информация для доноров, правила подготовки к донациям
• Донорский светофор
• Права донора
• Правила получения звания «Почетный донор России»
• История донорства
• Как мы заготавливаем кровь
• Наши партнеры
• План-график выездов
• Наши акции
• Деятельность координационного центра по донорству ОПРФ

Кровь и её компоненты

В среднем в теле взрос­лого человека кровь составляет около 7% от общей массы или 65-80 мл на 1 кг массы тела. Порядка 45% общего объема крови состоит из форменных элементов:

• эритроцитов;
• лейкоцитов;
• тромбоцитов

Оставшиеся 55% крови состоят из плазмы, представляющей собой жидкую среду — плазму, в которой находятся форменные элементы крови.

Эритроциты переносят кислород. В них содержится гемоглобин, который необходим для переноса кислорода из легких в органы и ткани. Кроме того, эритроциты возвращают углекислый газ в легкие, с помощью которых он выводится из организма. Главный элемент в производстве гемоглобина — железо. Если железа в организме недостаточно, человек начинает страдать от анемии, и, соответственно, способность его организма доставлять к тканям кислород снижается.

Плазма — это жидкая часть крови, имеющая сложный многокомпонентный состав. Основой плазмы является вода (90%), в которой растворены разнообразные белки, составляющие около 7% ее объема, а также другие органические соединения и минеральные вещества. В плазме крови есть углекислый газ, глюкоза, а также другие питательные вещества и продукты метаболизма клеток. Основной лечебной функцией плазмы является восстановление свертывающей функции крови.

Главная функция тромбоцитов — участие в процессе свёртывания крови — важной защитной реакции организма, предотвращающей большую кровопотерю при ранении сосудов. Таким образом, тромбоциты помогают остановить кровотечение: они собираются у поврежденной поверхности кровеносных сосудов и позволяют крови свернуться.

Лейкоциты или белые кровяные тельца защищают организм от болезней. Они производят антитела и борются с инфекциями. Как только в тело проникает инфекция, в дело вступают лейкоциты — они поглощают чужеродные бактерии и токсины, попадающие в кровь.

В настоящее время в клинической практике используется разделение цельной крови на компоненты, так как установлено, что в зависимости от клинической картины, большинство пациентов нуждаются только в одном компоненте или продукте крови. Именно поэтому одну дозу цельной донорской крови можно использовать для нескольких больных.

В зависимости от того, какой компонент требуется для удовлетворения нужд больных, доноров делят на следующие группы: доноры крови, плазмы, иммунной плазмы, редких групп эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Виды донорства

Плазмаферез — Этот метод получения от донора только плазмы (600 мл) с возвратом собственных кле­ток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбо­цитов). В случае автоматического плазмафереза происходит выделение плазмы из непре­рывного потока крови донора. Эта процедура занимает 35-40 минут.

Цитаферез — Заготовка компонентов крови методом цитафереза в целом аналогична заготовке ме­тодом плазмафереза. Этот метод позволяет получать в полностью автоматическом ре­жиме из непрерывного потока крови тромбоциты и эритроциты.

Что такое карантинизация и когда ее применяют

В целях повышения вирусобезопасности заготовленных от донора компонентов был внедрен методкарантинизации (Приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ № 193 от 07.05.2003г.).

Предпосылкой к организации карантинного хранения плазмы послужила возможность сдачи крови лицами в период отсутствия у них клинических и лабораторных признаков инфекций, передающихся с кровью. Существует скрытый период вирусоносительства, ко­торый невозможно определить даже современными методами исследования донорской крови Метод карантинизации плазмы является действенным и надежным способом борьбы с распространением инфекций, передающихся с кровью.

Метод карантинизации заключается в хранении плазмы при температуре -30 С — 40 С с за­претом использования ее на протяжении б месяцев до повторного обследования крови до­нора на отсутствие инфекций (ВИЧ, вирусные гепатиты В и С). Карантинному хранению подвергается вся заготовленная на станции и в выездных условиях плазма. Эффективность проведения карантинизации зависит от возврата доноров не позднее, чем через 6 месяцев после сдачи крови и ее компонентов для повторного обследования на маркеры инфекцион­ных заболеваний. Только после прохождения карантинизации и повторного обследования донора плазма может быть выдана в лечебные учреждения здравоохранения для перели­вания больному человеку. В течение этих 6месяцев пока длится карантин, донор может при­ходить сдавать кровь и ее компоненты, соблюдая интервалы между различными видами донорства (таблица с интервалами приведена в разделе «Часто задаваемые вопросы»).

Важно, чтобы донор приходил на станцию не однократно, а регулярно! Регулярное до­норство — залог безопасности заготавливаемой крови и ее компонентов.

Группа кровяных клеток или какие виды лейкоцитов существуют?

В крови содержатся различные типы клеток, выполняющих совершенно разные функции – от переноса кислорода до выработки защитного иммунитета. Для того, чтобы понимать, изменения формулы крови при различных заболеваниях, необходимо знать, какие функции выполняет каждый тип клеток.

Некоторые из этих клеток никогда в норме не покидают кровеносное русло, другие же для исполнения своего предназначения выходят в другие ткани организма, в которых обнаруживается воспаление или повреждение.

Клетки крови можно разделить на красные и белые – эритроциты и лейкоциты. Эритроциты всю свою жизнь – около 120 дней – циркулируют по кровеносным сосудам и переносят кислород и углекислый газ. Эритроциты составляют основную массу клеток крови. В процессе своего созревания они узко специализируются для выполнения своей самой главной функции – снабжение тканей организма кислородом и удаление углекислого газа.

Для этого они теряют все «лишние» клеточные элементы, приобретают специальную вогнутую форму, позволяющую им проникать в самые мелкие и изогнутые капилляры, и заполняют свою цитоплазму молекулами гемоглобина, способного обратимо связывать кислород. При различных заболеваниях может изменяться как форма, размер, количество эритроцитов, так и уровень гемоглобина. Для постановки правильного диагноза иногда приходится проводить дополнительные тесты, позволяющие выявить нарушения в строении мембраны эритроцита или наличие патологических форм гемоглобина.

Лейкоциты – белые клетки крови – борются с инфекциями и переваривают остатки разрушенных клеток, выходя для этого через стенки небольших кровеносных сосудов в ткани. Лейкоциты делятся на три главные группы: гранулоциты, моноциты и лимфоциты.

Среди гранулоцитов есть нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Внутри гранулоцитов содержатся многочисленные пузырьки и гранулы с биологически-активным содержимым. Нейтрофилы захватывают, убивают и переваривают микроорганизмы бактерии. Базофилы выделяют гистамин, который вовлечен в реакции воспалительного ответа. Эозинофилы участвуют в разрушении паразитов и в аллергических реакциях.

Моноциты, вместе с нейтрофилами, являются главными «санитарами организма», так как их основная функция – удаление обломков старых, отживших, свое клеток, и инородных элементов. Для этого моноциты, выходя из кровеносного русла, становятся макрофагами, которые значительно больше по размерам и дольше живут, чем нейтрофилы.

Лимфоциты являются главными клетками, опосредующими иммунный ответ. Они представлены двумя главными классами:

1. B-лимфоциты производят антитела,
2. T-лимфоциты убивают клетки, инфицированные вирусом, и регулируют активность других лейкоцитов.

Кроме того, существуют лимфоциты – естественные (природные) киллеры, способные убивать опухолевые клетки.

Тромбоциты содержаться в крови в большом количестве. По своей сути, они не являются обычными целыми клетками, а представляют собой мелкие клеточные фрагменты, отделившиеся от гигантских клеток мегакариоцитов. Мегакариоциты не циркулируют в крови, а находятся в костном мозге, где от них и отделяются «клеточные пластинки» – тромбоциты. Тромбоциты способны прилипать к внутренней поверхности поврежденного сосуда, выступая в качестве организатора заплатки, помогая восстановить целостность сосудистой стенки в процессе свертывания крови.

Образование и созревание большинства клеток крови (гемопоэз) происходит у взрослого человека в костном мозге, где из уникальной стволовой клетки образуется все разнообразие кровяных клеток. Костный мозг в норме расположен в крупных костях скелета человека, таких как бедренная, тазовая кости, грудина и некоторые др. Однако клетки лимфоидной природы созревают вне костного мозга – в органах иммунной системы, которыми являются некоторые участки слизистой кишечника, тимус, миндалины, селезенка и лимфоузлы. Количество клеток каждого вида образуется в строгом соответствии с потребностями организма, для чего существует сложный контроль. Поэтому, изменения в формуле анализа крови имеют огромное диагностическое значение. Опытный доктор, анализируя количественные и качественные сдвиги в анализе периферической крови, способен понять, среди каких патологических состояний следует проводить диагностический поиск.

Факторы риска тяжелого течения COVID-19 и других ОРВИ

Предлагаем пройти исследование на факторы риска тяжелого течения COVID-19 и других ОРВИ. Сдать анализ на исследование можно в любом филиале нашего центра.

Услуга с бесплатной расшифровкой и рекомендациями от нашего терапевта доступна только по адресу: г. Сочи, ул. Абрикосовая 15а или онлайн.

Исследование включает в себя следующие анализы:

Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)

Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику, МНО)

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

Глюкоза в плазме

С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)

Срок исполнения: 3-4 суток.

Стоимость: 2500 руб.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.

Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.

Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Исследование включает в себя следующие параметры:

Общий анализ крови (c лейкоцитарной формулой)

Данный анализ отражает общее состояние всей системы кроветворения.

Количество эритроцитов и гемоглобин. Пониженный уровень эритроцитов и/или гемоглобина будет свидетельствовать о наличии анемии. При анемии снижается поступление кислорода ко всем органам и тканям. Самые частые причины анемии – недостаток железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Первые симптомы анемии: повышенная утомляемость, слабость, бледность кожных покровов, головокружение, сухость кожи. Анемия ухудшает течение любого хронического заболевания и инфекционного процесса.

Число лейкоцитов с подсчетом лейкоцитарной формулы. Лейкоциты – это белые кровяные тельца, клетки иммунной системы. Их основная функция – защита организма от инфекционных агентов и чужеродных белков. Существует 5 видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет свою функцию. Уровень лейкоцитов зависит от возрастной нормы, поэтому для детей и взрослых референсные показатели различаются.

Нейтрофилы. Этот вид лейкоцитов самый многочисленный, первым направляется в очаг повреждения и начинает борьбу с инфекцией.

Лимфоциты. Они играют важнейшую роль в иммунном ответе и противостоянии инфекциям, особенно вирусной природы. Существует 2 вида лимфоцитов: В и Т. В-лимофоциты вырабатывают антитела, которые связываются с антигенами на поверхности чужеродных инфекционных клеток. После чего клетки, окруженные антителами, уничтожают нейтрофилы и моноциты. Т-лимфоциты самостоятельно уничтожают инфекционные и раковые клетки, а также регулируют действия других лимфоцитов и контролируют продолжительность и силу иммунного ответа.

Моноциты. Их функция схожа с нейтрофилами. Они участвуют в уничтожении бактерий и грибов, но их активность выше.

Эозинофилы. Участвуют в борьбе с паразитами и играют важную роль в аллергических реакциях.

Базофилы. Самый немногочисленный вид лейкоцитов, участвуют в аллергических реакциях.

Скрининговая оценка функции печени:

• Коагулограмма (протромбин (по Квику), МНО)

Данный анализ позволяет оценить один из механизмов свертывания крови, который проходит по внешнему пути. Внешней путь свертывающей системы зависит от наличия факторов II, V, VII, X. Эти факторы синтезируются в печени, поэтому данное исследование используется для оценки функции печени. Синтез факторов свертывания зависит от наличия в организме витамина К. Повышение протромбинового времени и МНО будет говорить о гипокоагуляции, то есть снижении свертывающей способности крови. И наоборот – снижение показателей характерно для гиперкоагуляции.

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

АСТ и АЛТ – это ферменты, которые участвуют в переносе аминокислот. Они содержатся внутри клеток многих органов – печени, сердца, скелетной мускулатуры, поджелудочной железы, легких и др. При повреждении органов происходит выброс этих ферментов в кровеносное русло. Исследование уровня АЛТ и АСТ используют при диагностике заболеваний гепатобилиарной системы, а также для контроля лечения заболеваний печени.

Первичная диагностика сахарного диабета

• Гликированный гемоглобин (HbA1c). Это показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови человека за последние три месяца.

Гемоглобин, который содержится в эритроцитах, соединяется с молекулами глюкозы и становится гликированным. При повышении уровня глюкозы в крови будет повышаться и уровень гликированного гемоглобина. Соединение глюкозы с гемоглобином сохраняется в течение всей жизни эритроцита, до 120 суток.

• Глюкоза в плазме. Глюкоза — основной источник энергии в человеческом организме. Ее количество в крови регулирует гормон инсулин. При сахарном диабете данная регуляция нарушается вследствие одной из двух причин: либо снижается выработка инсулина из поврежденных клеток поджелудочной железы, что характерно для сахарного диабета 1-го типа, либо клетки и ткани организма становятся менее чувствительны к инсулину, что характерно для диабета 2-го типа. В обоих случаях уровень глюкозы повышается выше нормы, что приводит к повреждению органов. На уровень глюкозы также оказывают влияние гормоны гипофиза, гормоны щитовидной железы и надпочечников – кортизол и адреналин.

При выявлении повышенного уровня глюкозы натощак необходимо пройти исследование для исключения сахарного диабета или преддиабетического состояния – нарушения толерантности к глюкозе.

Скрининговая оценка функции почек:

Креатинин в сыворотке (с определением СКФ). Креатинин – это продукт распада вещества креатина, который участвует в образовании энергии в мышечной ткани. Он выводится из организма через почки путем клубочковой фильтрации и не реабсорбируется, то есть не всасывается обратно, как другие вещества. Поэтому его используют для оценки фильтрационной способности почек, которая вычисляется по формуле расчета скорости клубочковой фильтрации. На уровень креатинина в крови влияют объем мышечной массы, пол и возраст.

Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод). Это неспецифический показатель, который указывает на наличие воспалительного процесса в организме. При атеросклерозе повреждаются стенки сосудов и запускается каскад воспалительных реакций, которые усугубляют течение атеросклероза и повышают риск развития инфаркта, инсульта и повреждения почек.

Холестерол общий. Используется для диагностики атеросклероза и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Важные замечания:

Данное исследование является скрининговым и не может давать точную оценку риску развития осложнений.

Результат комплексного анализа необходимо оценивать с учетом данных анамнеза и клинических данных.

Для оценки общего состояния организма и выявления людей из групп риска по развитию осложнений коронавирусной инфекции COVID-19.

Важная информация: В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача от 13 марта 2020 г. № 6 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19», действует ряд условий, обязательных к выполнению при оказании данной лабораторной услуги:

• сдать биологический материал на обследование могут только лица, не имеющие признаков простудных заболеваний и не контактировавшие с людьми, инфицированными COVID-19;
• при заказе услуги обязательно предъявление паспорта; при обследовании детей до 14 лет – паспорта законного представителя (родителя, опекуна) и свидетельства о рождении ребенка;
• исследование НЕ может быть проведено на условиях анонимности;
• при оформлении заказа на выполнение исследования обязателен сбор эпидемиологического анамнеза пациента (сведений о посещении зарубежных стран, о возможных контактах и прочее).

Гадание по анализам. Часть II

Секреты лейкоцитарной формулы

Секреты лейкоцитарной формулы

Продолжим разговор об интерпретации результатов развернутого анализа крови.

Помимо показателей, характеризующих состояние эритроцитов, анализ крови дает представление о том, сколько в ней содержится и других форменных элементов — то есть лейкоцитов и тромбоцитов. Последние характеризуют способность крови к нормальному свертыванию. Значимое отклонение от нормы этого показателя в любую сторону — очень настораживающее явление, которое требует обязательной консультации у гематолога. Кстати, появление на коже маленьких подкожных кровоизлияний или даже синяков, никак не связанных с ушибами, — однозначный повод сдать общий анализ крови, а также анализ свертывающей системы крови. Эта же рекомендация дается и тем, у кого долго не останавливается кровь из ссадин и мест уколов, а также людям с частыми носовыми кровотечениями.

Лейкоциты — показатель, которому уделяется больше всего места на бланке развернутого анализа крови. Эти форменные элементы (их иногда называют белыми кровяными тельцами) выполняют очень много функций, поэтому гематологи подсчитывают не только их общее количество, но и процентное соотношение каждой их разновидности. Поговорим об этом подробнее.

Увеличение общего количества лейкоцитов называют лейкоцитозом. Чаще всего это явление связано с каким-либо воспалительным процессом в организме. Основная функция лейкоцитов — борьба с инфекцией, поэтому в ответ на любое «вторжение» чужеродного агента, количество белых клеток в периферической крови резко возрастает. Необычайно высокое (к примеру, до 50 * 10 9 клеток в литре) или, наоборот, крайне низкое снижение этих клеток — повод для онкологической настороженности, что требует повторной сдачи крови на анализ и консультации у гематолога.

Лейкоциты имеют 6 основных разновидностей, встречающихся у здоровых людей. Самое малочисленные из них — это базофилы и эозинофилы. Эти два вида клеток отвечают за аллергические реакции и иммунный ответ на присутствие в организме паразитов. Если базофилы или эозинофилы повышены — это повод для консультации у врача-аллерголога. Следующая группа лейкоцитов, представленная в лейкоцитарной формуле (процентном соотношении разных видов белых кровяных телец) — это нейтрофилы. Эти клетки называют «первой линией атаки» в борьбе с любой попадающей в организм инфекцией. Нейтрофилы по степени зрелости делят на юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Под термином «сдвиг лейкоцитарной формулы влево» подразумевают увеличение количество «молодых» (т.е. юных и палочкоядерных) форм, что говорит об активном иммунном процессе в организме. По аналогии с ситуацией во время войны, когда армия несет большие потери, и требуется постоянный приток новобранцев. В некоторых случаях встречается и «сдвиг лейкоцитарной формулы вправо», а также ситуация, когда возрастает исключительно содержание палочкоядерных форм нейтрофилов. Важно обращать внимание на эти явления и просить врача объяснить их.

Еще одна разновидность лейкоцитов, отмеченная в анализе крови — моноциты. Это крупные клетки, способные к фагоцитозу — то есть поглощению чужеродных частиц. Их содержание в крови, как правило, постоянно, а увеличение процентного соотношения говорит об инфекционном процессе.

Лимфоциты — еще одна разновидность лейкоцитов, также отвечающая за иммунитет. Их количество может варьироваться, и важно различать абсолютное и относительное изменение содержания лейкоцитов в анализе крови. Если речь идет о процентном соотношении, то такие колебания могут быть связаны с другими показателями (например, относительный лейкоцитоз при уменьшении количества нейтрофилов). Если же количество лимфоцитов достоверно повышается или понижается — нужно искать причину этого явления. К примеру, резкое увеличение количества этих клеток, влекущее за собой общее увеличение лейкоцитов — признак хронического лимфолейкоза, онкологического заболевания крови.

Небольшие колебания уровня лимфоцитов могут быть связаны с реакцией организма на бактериальные или вирусные заболевания. Уточнить причины таких изменений может помочь иммунограмма.

Помимо вышеуказанных видов лейкоцитов в анализе крови могут появляться и другие — промиелоциты, метамиелоциты, бластные клетки. Само их наличие в периферическом кровяном русле — безусловная патология, что требует скорейшей консультации у гематолога.

Важно помнить, что на содержание лейкоцитов большое влияние оказывает прием различных препаратов. Часто развернутый анализ крови назначают как раз для того, чтобы оценить побочный эффект от лечения. Поэтому не забудьте рассказать врачу о том, какие лекарства вы принимаете, возможно, это окажется существенным для интерпретации вашего анализа.

Ну, и последний показатель, на который стоит обратить внимание. Это — скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую на старых бланках иногда обозначают как «РОЭ» (реакция оседания эритроцитов). Изменение этой скорости может говорить о многом — и о количестве и свойствах самих эритроцитов, и о среде (то есть плазме крови и других форменных элементах), в которых они оседают. Чаще всего повышение СОЭ — признак инфекции в организме, однако также это явление может быть связано и с онкологическим заболеванием, значительным уменьшением количества эритроцитов (анемией), беременностью у женщин, недостатком белка в организме и многими другими явлениями.

Заключение о результате анализа, разумеется, выносится и на основании жалоб и общего самочувствия больного. Так некоторые физиологические процессы могут объяснить даже значительные отклонения от нормальных показателей крови. Главное, что развернутый анализ крови способен дать представление о состоянии здоровья человека в целом без сложных диагностических обследований. Поэтому — не избегайте возможности подставить палец под иголку лаборанта! В награду за дискомфорт вы получите немало полезных сведений о себе.