Продолжительность нормального цикла менструации в днях

Как правильно рассчитать начало цикла и его дни

Очень часто врачи гинекологи сталкиваются с такой проблемой, что на консультации женщина теряется при вопросе «Какой у вас сегодня день цикла». Казалось бы, простой вопрос, который касается менструации, а почему-то выбивает из колеи пациентку.

А ведь это очень важный критерий для постановки диагноза и при выборе дня для проведения диагностики.

Как правильно считать начало цикла и его дни, расскажет хороший гинеколог Халед Алиевич.

У каждой женщины менструальный цикл длится по-разному, а бывает, что цикл и вовсе сбивается. Таким женщинам следить за женским здоровье нужно вдвойне серьезнее. Нарушение цикла могут быть вызваны приемом лекарств, приводящих к гормональному сбою, либо другими физиологические причинами.

Отсутствие месячных длительное время может быть в только в двух случаях, когда женщина забеременела или заболела.

Поэтому следить за циклом просто необходимо, это может быть знаком чего-то очень хорошего или плохого, но в обоих случаях это касается женского здоровья.

Вот вам простая инструкция, которую вы потом будете знать наизусть и пользоваться всю жизнь.

1. Возьмите календарь на текущий год и маркер:

Менструальный цикл – это интервал от начала одной менструации до начала другой.

Первым днем цикла считается первый день кровянистых выделений, последним днем цикла — последний день перед началом следующей менструации.
У здоровой женщины нормальный цикл продолжается 21-35 дней, идеальный – 28 дней.

Средняя продолжительность менструации составляет 3-7 дней.
Обычно цикл начинается у девочек от девяти до шестнадцати лет. Это зависит от многих факторов: физиология, раса, питание, наследственные факторов и физическая нагрузки.

На первом этапе (от года до полутора лет) возможно, что цикл будет идти нерегулярно, в это время проходит формирование репродуктивной системы женщины.

2. Заведите дневник критических дней. В наши дни это сделать просто, многие гаджеты предполагают стандартную программу «женский календарь» или возьмите карманный календарь и ежемесячно отмечайте начало и окончание месячного цикла.

3. Если вы не ведете дневник-календарь, то потом сложно будет вспомнить: даты начала и окончания кровянистых выделений в прошлом периоде, а также продолжительность вашего менструального цикла, а данная информация может быть сигналом о начинающихся женских проблемах.

4. Задержкой считается период более двух недель если после предполагаемой даты начала месячных они так и не наступили. В таком случае нужно записаться на прием в клинику к гинекологу. Доктор проведет осмотр и направит на сдачу лабораторных анализов. Вполне возможно, вы беременны и скоро станете мамой, а возможно, что после получения результатов анализов врач проведет кольпоскопию и назначит лечение, которое восстановит ваш цикл.

Нарушения менструального цикла могут выразиться также в изменении его длительности, продолжительности менструации или объема кровопотери.

Если у вас все же не получается самостоятельно следить за циклом, правильно считать дни или у вас вовсе задержка менструации запишитесь на прием к хорошему врачу гинекологу Халеду Алиевичу в нашу клинику в Красноармейском районе, врач на приеме наглядно все объяснить, проведет диагностический осмотр и назначит лечение .

Причины сбоя менструального цикла

Менструальный цикл – маркер женского здоровья. И, если в какой-то момент женщина сталкивается с такой проблемой как нарушение менструального цикла (НМЦ), лучше не списывать все на стресс, усталость, нерегулярное питание, физическую активность и прочее. Эти факторы имеют косвенное отношение к опасному сигналу, которым является отсутствие месячных.

Нарушение менструального цикла – это искажение ритма и характера нормальных ежемесячных менструаций. Но, будет ошибкой считать НМЦ отдельным заболеванием. Это, скорее, признак того, что в работе внутренних половых органов женщины произошел сбой. Также, проблемы с графиком и обильностью менструаций напрямую связаны с работой коры головного мозга, подкорковых центров и органов эндокринной системы. И, чтобы устранить сбой менструального цикла, нужно выявить и устранить саму причину дисфункции.

Классификация

Согласно современной классификации нарушения менструального цикла (его частоты, периодичности, интенсивности и прочее) подразделяются на:

• меноррагию (гиперменорею) — продолжительное (более 1 недели) и обильное (свыше 80 мл) маточное кровотечение, которое возникает с регулярными временными интервалами;
• метрорраргию — длительное маточное кровотечение с нерегулярными короткими интервалами, которое может быть различной интенсивности;
• менометроррагию — продолжительное маточное кровотечение, которое возникает через различные временные интервалы;
• полименорею (пройоменорею) — маточное кровотечение, которое возникает с регулярными интервалами менее 21 дня;
• гипоменорею — кровопотеря за время менструации менее 50 мл;
• олигоменорею — менструации длятся менее 3-х дней;
• аменорею — полное отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более;
• опсоменорею — удлинение менструального цикла до более, чем 35 дней;
• альгоменорею — регулярные менструации, которые сопровождаются сильными болями, вплоть до потери трудоспособности;
• дисменорею — менструация, которая сопровождается болью и вегетативными расстройствами с симптомами интоксикации;
• дисфункциональные маточные кровотечения — ациклические маточные кровотечения, не сопровождающиеся органическими нарушениями.

Этиология медицинской проблемы

Причины сбоя менструального цикла могут быть самыми разными, в зависимости от возраста женщины. У женщин старше 40 лет причины нарушения менструального цикла, чаще всего, являются органическими – миома матки, внутренний эндометриоз, полип эндометрия, эндометрит, заболевания крови и причее. Но также существуют и другие причины, которые могут повлиять на женское здоровье (в т.ч. и регулярность критических дней) в любом возрасте. И каждая женщина должна быть с ними знакома.

Наиболее распространенные причины возникновения проблем с менструальным циклом:

1. Опосредованные физиологические (внешние) факторы – стрессы, изменение в характере питания, смена климата и прочее, не обязательно, но могут временно повлиять на характер и периодичность менструаций (для нормализации не требуется специального лечения).
2. Проблемы с уровнем гормонов репродуктивной панели – здоровье менструального цикла регулируют 2 основных гормона – эстроген и прогестерон, если в процессе созревания яйцеклетки, утолщения эндометрия в матке и его отслойке произошел сбой – возможна задержка.
3. Патологические факторы – огромная группа медицинских проблем и состояний (инфекционные и неинфекционные заболевания органов малого таза, тяжелые болезни печени, почек и др. внутренних органов, инфекционные заболевания и прочее), при которых нарушение регулярности цикла имеет постоянный либо затяжной характер и требует грамотной консультации квалифицированного врача-гинеколога.
4. Отмена или назначение определенной медикаментозной терапии.
5. Нетипичные биохимические реакции, в которых задействованы кора головного мозга, подкорные центры и органы эндокринной системы (нарушения во взаимодействии этих органов).
6. Сбои в работе щитовидной железы, надпочечников и яичников.
7. Генетические заболевания яичников (поликистоз, гипоплазия).

Однако, проблема нарушения менструального цикла имеет и свои генетически обусловленные исключения. Есть женщины, для которых длинный менструальный цикл – норма. Также, необильные кровянистые выделения в период овуляции (середина цикла, приблизительно 14 дней до менструации) не считаются нарушением менструального цикла у женщин любого возраста.

Патогенез

Нормальным менструальным циклом считается цикл продолжительностью от 28 до 35 дней с менструальным кровотечением от 3 до 7 дней. Все, что выходит за рамки – нарушения менструального цикла, которые могут возникать и протекать по различному сценарию. Поэтому, в любом случае, при наличии симптомов дисфункции менструаций стоит незамедлительно обратиться к врачу. Предупредить болезнь легче, чем бороться с последствиями.

Если вы примете сбой менструального цикла, который повторяется из месяца в месяц, за должное, это может привести к ряду осложнений, связанных со здоровьем мочеполовой системы. Даже самые незначительные изменения цикла могут быть связаны с наличием серьезных заболеваний – воспаление придатков, цистит, возникновение доброкачественных и злокачественных опухолей яичников и матки. Наиболее неблагоприятный исход НМЦ у женщин репродуктивного возраста – невозможность зачать ребенка (бесплодие).

Клинические проявления

Признаки нарушения менструального цикла в каждом отдельном случае могут быть совершенно разными (в зависимости от возраста женщины, причины возникновения патологии, вида нарушения и тяжести его протекания), но можно выделить и общие, наиболее показательные из них.

Общие симптомы нарушения менструального цикла:

• сокращение продолжительности маточных кровотечений до 1-2 дней либо увеличение длительности до 7 дней и более;
• уменьшение длительности цикла (менее 20 дней) либо увеличение его продолжительности (40 дней и более);
• отсутствие менструаций в течение 6 и более месяцев у женщин до наступления климактерического возраста;
• изменения в объемах кровопотери (как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения потерь менструальной крови);
• появление беспорядочных кровотечений в середине цикла (не считается только незначительные кровянистые выделения при овуляции);
• снижение частоты менструаций до 4-7 раз за 12 месяцев;
• чрезмерная болезненность.

К врачу-гинекологу нужно обязательно обратиться, если:

• у девочки 15 лет отсутствует менархе (первое менструальное кровотечение);
• по истечению 1-1,5 лет после менархе не установлен регулярный цикл;
• наблюдаются систематические нарушения менструально цикла;
• боль при месячных влияет на трудоспособность, качество жизни;
• овуляции сопровождаются сильным болезненным синдромом (существует высокая вероятность разрыва одного из яичников);
• перед и после менструации есть длительные кровянистые мажущие выделения (такое состояние может быть симптомом эндометриоза);
• есть обильные кровопотери (чаще всего, они являются явным признаком нарушений выработки гормонов, которые необходимо регулировать с помощью медикаментозной терапии).

Кроме того, не забывайте о том, что если вы живете половой жизнью, осмотр гинеколога рекомендован каждые 6-12 месяцев, даже в отсутствии жалоб.

Осложнения

Если игнорировать симптомы нарушения менструального цикла, можно столкнуться с нежелательными осложнениями. Последствиями нарушения менструального цикла могут стать внематочная беременность, бесплодие, доброкачественные новообразования и онкология яичников или матки, туберкулез и даже опухоли головного мозга.

Диагностика

При нарушениях менструального цикла в клинике МЕДИКОМ проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Диагностика нарушений менструального цикла может включать:

• сбор анамнеза;
• ПАП-тест;
• осмотр в гинекологическом кресле врачом-гинекологом;
• исследования гормонального профиля женщины;
• ультразвуковое исследование органов малого таза (при необходимости, и других внутренних органов);
• кольпоскопию (если появляются кровянистые выделения во время секса);
• исследования мазка на флору;
• инфекционный скрининг (ПЦР);
• консультация эндокринолога (в зависимости от результатов анализа гормонов).

Также, при необходимости могут быть применены для установления точного диагноза такие методы исследований как: биопсия маточной шейки, гистологический анализ соскобов, взятых из цервикального канала полости матки в ходе гистероскопии, анализ крови на уровень глюкозы.

Лечение

Диагностика нарушений менструального цикла дает ответ на то: с каким нарушением менструального цикла пациентка имеет дело, в чем причина патологии, какое лечение нарушения менструального цикла правильнее применить. Поэтому, любое лечение нарушения менструального цикла назначается только после полного обследования по современному протоколу.

Если вы вовремя обратитесь с проблемой к врачу, то он обязательно поможет привести в норму ваш менструальный цикл. При этом, терапия будет направлена не на лечение нарушения цикла, а на устранение причины, которая привела к появлению этой медицинской проблемы:

• медикаментозная и физиотерапия – инфекции и воспаления;
• гормонотерапия – сбои в гормональном фоне женщины;
• хирургическое вмешательство – при наличии новообразований;
• лечебная физкультура, рациональное питание, витаминный комплекс – при общем ослабленном состоянии организма.

В лекарственную терапию при НМЦ могут входить:

1. Препараты на основе растительных экстрактов.
2. Антибактериальные препараты.
3. Витаминные комплексы.

Профилактика

Как и с любой медицинской проблемой, чтобы она тебя не коснулась, нужно обращать внимание на способы профилактики.

Способы профилактики нарушений менструального цикла:

1. Ведение здорового образа жизни.
2. Избегание стрессов, переохлаждений, случайных сексуальных контактов и прочее.
3. Здоровый сон.
4. Использование презервативов.
5. Насыщение организма витаминами и микроэлементами.
6. Соблюдение графика и грамотности питания.
7. Ведение календаря месячных для фиксации циклов.
8. Систематическое обследование у гинеколога (не реже 1 раза в 6-12 месяцев).

Лечение нарушений менструального цикла в г. Киев (Оболонь, Печерск – поликлиники медицинской сети МЕДИКОМ) проводится на базе современного лечебно-диагностического центра с применением проверенных протоколов обследований и лечения. Каждой пациентке гарантированы конфиденциальность и индивидуальных подход к проблеме.

Причины сильных менструальных болей

Согласно медицинским исследованиям, боли во время менструального цикла — результат работы женской половой системы. При менструации организмом вырабатываются гормоны простагландины, которые и являются причиной сокращения матки. В итоге, внутренняя оболочка матки отслаивается и выделяется менструальная кровь. Боль во время месячных — как раз результат этих процессов.

Непродолжительные и слабые менструальные боли, которые не мешают заниматься повседневными делами, работать, являются нормой. Однако у 5 — 10 % женщин боль бывает невыносимой. Такое состояние называют альгодисменорея.

Часто женщины испытывают резкие, схваткообразные боли внизу живота, которые мешают любой физической и умственной активности. Иногда она отдает в области поясницы, реже — в области паха, бедер и в наружных половых органах. Сильная боль зачастую имеет характер приступов и беспокоит женщину в течение нескольких дней (возможно, даже за несколько суток до начала менструации).

Во время этого состояния у женщины истощается нервная система, появляются беспричинные вялость и слабость. Также дополнительно могут возникнуть головные боли, тошнота, головокружение (доходит до обмороков) и диарея.

Причины сильных менструальных болей

Самая опасная и наиболее возможная причина сильных болей — неинфекционное заболевание в матке, такие как фиброзные узлы (опухоль мышц матки), эндометриоз (быстрый рост внутренней оболочки матки) и т.д. Таких заболеваний достаточно много, поэтому каждый случай рассматривается по отдельности. Определить природу заболевания возможно только путем биохимических исследований. Не пытайтесь лечить симптомы самостоятельно и сразу же обратитесь к врачу-гинекологу, который назначит вам анализы, рентгеноскопию и определит дальнейшее лечение.

Вторая причина — недостаточность лютеиновой фазы.По существу это означает, что желтое тело работает не так, как нужно, и выделяет мало прогестерона. Следствием такого нарушения является невозможность матки принять развивающийся эмбрион.

Третья причина — недостаточные физические нагрузки, в результате чего вагинальные мышцы развиты слабо, они неэластичны, поэтому сильнее реагируют на любое изменение в организме. В таких случаях самой лучшей профилактикой будут регулярные занятия физкультурой. Единственное, исключите их во время менструального цикла.

Следующая причина — наследственный фактор. Обязательно спросите у мамы или бабушки, как они переносят или переносили менструацию, какие боли при этом испытывали, в какие дни боль была сильнее. Постарайтесь выяснить причину, возможно, это какое-то заболевание, оно было и у вашей мамы, и бабушки и, возможно, у других женщин в семье.

Также причиной сильных болей может служить избыток «плохих» простагландинов, которые вызывают спазмы мышечной стенки матки и сужение кровеносных сосудов.

Дефицит кальция в крови — тоже она из возможных причин патологии. В этом случае постарайтесь увеличить его потребление. Для этого покупайте пищу с высоким содержанием кальция (молочные продукты, мясо), а также специальные витамины в таблетках.

Недостаточный уровень эндогенных опиатов (эндорфинов, энкефалинов);

Недостаток магния сильно сказывается на самочувствии женщины во время месячных, т.к магний поддерживает нормальный уровень аденозинтрифосфорной кислоты, отвечающую за работу мышц. Для профилактики рекомендуется есть хотя бы по 1 банану в день, если причина болей в недостатке элемента, то скорее всего, при следующем менструальном цикле вы почувствуете себя значительно лучше. Если это не поможет, можно попробовать принимать карбонат магния в порошке, это очень эффективное средство, но для начала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Повышенная болевая чувствительность также может стать причиной боли. Повышение чувствительности часто происходит из-за стресса, высоких физических нагрузок, переутомления и любого нервного расстройства. При этом, почти у половины женщин снижение порога болевой чувствительности носит генетический характер.

Неправильное, нерегулярное питание также способствует неприятным ощущениям внизу живота. Ешьте поменьше сладостей, жирного и мучного. Питаться лучше чаще маленькими порциями.

У женщин после 30 — ти к вышеперечисленным причинам менструальным болям могут прибавиться и другие:

Во первых, в результате родов, абортов и воспалительных гинекологических процессов.

Во-вторых, одной из наиболее частых причин альгодисменореи называют эндометриоз. , при котором ноющие боли внизу живота отдают в прямую кишку и беспокоят на протяжении всего цикла и усиливаются за 2-3 дня до месячных.

В-третьих, причиной может стать субмукозная миома матки, когда миоматозные узлы выталкиваются через канал шейки матки;

И, в-четвертых, если у женщины есть варикозное расширение тазовых вен в результате, системного заболевания вен (расширение геморроидальных вен) или воспаления и спаек.

Дорогие женщины, мы рекомендуем вам сразу обращаться к гинекологу в следующих случаях:

Сильные боли продолжаются после окончания менструации;

Во время менструации у вас наблюдается сыпь, диарея и повышение температуры;

У вас очень обильные менструальные кровотечения на протяжении всего цикла;

После нормальной менструации наступает болезненная;

Менструация и в частности боли сопровождаются проблемами с пищеварением (черный дегтеобразный стул или диарея с кровью).

НОРМАЛЬНЫЙ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ: ЧТО ПРОИСХОДИТ В ВАШЕМ ТЕЛЕ?

В какие дни вы наибольшие шансы забеременеть и в какие дня должны быть готовыми к неожиданным изменениям настроения и самочувствия? Ответы на все эти вопросы даст понимание того, что происходит в вашем теле в течение каждого менструального цикла.

От менструации до менструации

Менструальный цикл — это серия циклических изменений, которые происходят в организме женщины фертильного возраста, определяя готовность к возможной беременности. Примерно раз в месяц внутренние стенки матки покрываются мягкой пористой тканью (эндометрием), обладающий способностью удерживать оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворение не происходит и беременность не наступает, внешние слои эндометрия отторгаются и выделяются наружу, вызывая кровотечение — это и есть менструация. Такой цикл повторяется снова и снова. Ежемесячные менструальные кровотечения (которые также называют менструацией или менструальным периодом) становятся для каждой здоровой женщины нормой с ранних подростковых лет (с наступления половой зрелости) и примерно до 50 лет, когда детородный период завершается и наступает менопауза.

Менструальный цикл исчисляется с первого дня менструального кровотечения (1-й день) до первого дня следующего менструального кровотечения. Хотя средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, абсолютно нормально, если ваш цикл короче или длиннее. У некоторых женщин менструальный цикл является неустойчивым и его продолжительность каждый раз меняется. Такое явление не всегда является отклонением от нормы и не должно вызывать беспокойства (если при этом вы чувствуете себя вполне здоровой), но вам стоит проконсультироваться по этому вопросу со своим гинекологом.

Зависимость продолжительности менструального цикла от возраста женщины:

• Менструальные циклы у подростков могут быть значительно длиннее (до 45 дней) — в течение нескольких лет их продолжительность сократится.
• В возрасте от 25 до 35 лет большинство здоровых женщин имеют регулярные менструальные циклы, преимущественно продолжительностью от 21 до 35 дней.
• Примерно в возрасте от 40 до 42 лет женщина, как правило, кратчайшие и наиболее частые менструальные циклы.
• В последующие 8 — 10 лет, примерно в возрасте от 42 до 50 лет, менструальные циклы у женщины становятся значительно длиннее, менее регулярными — до прекращения менструаций и наступления менопаузы.
• Три фазы менструального цикла

Фазы менструального цикла обусловлены уровнем специальных гормонов: фолликулостимулирующего гормона, эстрогена, лютеинизирующего гормона и прогестерона. Основные и определяющие изменения в теле женщины в течение менструального цикла касаются яичников и эндометрия. По функционированию яичников, то за каждый менструальный цикл выделяют фолликулярной, овуляторной и лютеиновой фазы, а по эндометрия — менструальную, пролиферативную и секреторную. А теперь обо всех этих сложные термины — понятно и просто.

Менструальный период

В первый день менструального цикла (с началом месячных) внешние функциональные слои эндометрия — мягкой пористой ткани, устилает внутренние стенки матки, — отделяются и отторгаются, что сопровождается кровотечением. Обычно у здоровой женщины менструация может длиться от 5 до 7 дней. Какими бы обильными вам казались кровянистые выделения в эти дни, на самом деле самой крови во время менструации женщина теряет не более 25-30 куб. см. К ней прилагается еще секрет желез слизистой матки — благодаря этому секрету и ферментам, что он содержит, менструальная кровь не свертывается. Вам нужно об этом знать, поскольку сгустки крови в менструальных выделениях могут свидетельствовать о маточное кровотечение или другие патологии, поэтому в таком случае обязательно нужно проконсультироваться у гинеколога.

Наиболее обильные кровянистые выделения возможны у первые три дня месячных. В эти дни вы можете чувствовать болезненные спазмы внизу живота, а также боли в тазовых суставах, ногах и спине. Возможны даже судороги — от легких до достаточно серьезных. Боль внизу живота вызван спазмами стенок матки, которые способствуют отторжению эндометрия. Любые проявления ПМС (предменструального синдрома), несколько осложняли вам жизнь в последние дни перед началом месячных, исчезнут уже в первые дни менструального цикла.

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза может длиться от 7 и до 22 дней, но в среднем у здоровой женщины фертильного возраста составляет 14 дней. В это время в яичнике происходит окончательное созревание доминантного фолликула, в котором образуется яйцеклетка. Как правило, с каждым менструальным циклом у женщины формируется и высвобождается одна зрелая яйцеклетка (но бывают и исключения — доказательство этому многоплодная двуяйцевых беременность). В это же время внутри матки нарастает слой нового эндометрия (пролиферативная фаза) — организм женщины готовится к возможной беременности.

Последние пять дней фолликулярной фазы плюс день овуляции — является периодом оплодотворения. То есть если в эти дни вы будете иметь незащищенный половой акт, то скорее всего забеременеете. Это нужно знать и тем женщинам, которые хотят иметь ребенка, и тем, для кого беременность нара

Овуляторная фаза

На протяжении всей фолликулярной фазы определяется и продолжает расти доминантный фолликул, называемый граафова фолликулом. Когда он достигает зрелости наступает овуляторная фаза, длится около трех дней. В эту короткую фазу менструального цикла, по 36-48 часов в организме женщины происходит несколько волн высвобождения лютеинизирующего гормона — благодаря его резкому увеличению в плазме завершается развитие Граафового фолликула, его стенки разрываются и высвобождают зрелую яйцеклетку (собственно овуляция).

Во время овуляции у некоторых женщин наблюдаются незначительные кровянистые выделения, боль или дискомфорт внизу живота — такие признаки овуляции обычно являются нормальными, но вам все равно нужно расскажете о них своему гинекологу.

Лютеиновая (предменструальная) фаза

Эта фаза начинается со дня овуляции — день, когда с доминантного фолликула высвобождается зрелая яйцеклетка. Это может произойти в любое время с 7-го по 22-й день нормального менструального цикла здоровой женщины. Лютеиновая фаза длится до начала следующего менструального кровотечения, обычно 13-16 дней. Если яйцеклетка оплодотворяется, матка готовится к ее имплантации в тканях эндометрия и наступает беременность. Срок такой беременности исчисляться с 1-го дня этого менструального цикла (не со дня овуляции или вероятного оплодотворения — так ошибочно считают многие будущих мам).

По сложные процессы внутри вашего тела на днях соответствует так называемое желтое тело — изменен Грааф фолликул, из которого вышла яйцеклетка. В его клетках накапливается Лютеиновый пигмент, благодаря чему он приобретает желтый цвет. Желтое тело секретирует гормоны: прогестерон, эстрадиол и андрогены. Именно за высокого уровня прогестерона и эстрогена происходят изменения во внешних слоях эндометрия, который начинает секретировать и готовиться к имплантации оплодотворенной яйцеклетки (секреторная фаза). При наступлении беременности желтое тело будет продолжать вырабатывать прогестерон до тех пор, пока в матке не разовьется плацента, — в дальнейшем она самостоятельно продуцировать достаточное количество эстрогена и прогестерона.

Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, уровень прогестерона и эстрогена постепенно снижается, внешние слои эндометрия начинают разрушаться и через несколько дней отторгаются стенками матки, вызывает очередную менструацию. Наступает новый менструальный цикл.

Многие женщины испытывают различные неприятные предменструальные симптомы в течение всей или части лютеиновой фазы. Это явление получило название предменструального синдрома — ПМС. Вы можете чувствовать себя напряженной, раздраженной или излишне эмоциональной и уязвимой. Также давать о себе знать большая утомляемость и потеря энергии — это также нормальные явления. Среди физиологических проявлений предменструального синдрома наиболее распространенные отеки, чувствительность и боль в груди, появление угрей на коже. За день (или более) до начала очередной менструации вас могут беспокоить спазмы в животе, спине или ногах. У некоторых женщин ПМС проявляется головной болью, диареей или запором, тошнотой, головокружением и даже обмороком.

Если предменструальные симптомы осложняют вашу привычную жизнь, проконсультируйтесь с вашим гинекологом о возможностях контроля проявлений ПМС.

Автор статьи врач акушер-гинеколог, врач УЗИ: Кондрашова Ирина Викторовна

Отслеживание менструаций с помощью программы «Отслеживание цикла»

В iOS 13 и watchOS 6 и более поздних версий легко отслеживать менструальный цикл и лучше понимать состояние своего здоровья.

Менструальный цикл можно отслеживать в программе «Здоровье» на iPhone или «Отслеживание цикла» на Apple Watch. А еще можно включать уведомления, чтобы узнавать о приближении следующей менструации или благоприятных для зачатия дней.

Программа «Отслеживание цикла» входит в комплект watchOS 6. watchOS 6 совместима с Apple Watch Series 1 и более поздних моделей. Для обновления до watchOS 6 требуется iPhone 6s или более поздних моделей с iOS 13 или более поздних версий.

Настройка программы «Отслеживание цикла»

1. На iPhone откройте программу «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор».
2. Нажмите «Отслеживание цикла».
3. Нажмите «Приступить» и следуйте инструкциям на экране.

Отслеживание цикла

1. На iPhone откройте программу «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор».
2. Нажмите «Отслеживание цикла».
3. Смахните, чтобы выбрать нужный день, и нажмите овальный значок, чтобы зарегистрировать менструацию.
4. Чтобы добавить дополнительные сведения, прокрутите вниз, выберите категорию, внесите изменения и нажмите «Готово». Можно отслеживать симптомы, кровяные выделения, базальную температуру тела и т. д.

Чтобы отслеживать цикл на Apple Watch, откройте программу «Отслеживание цикла», смахните, чтобы выбрать нужный день, и нажмите овальный значок, чтобы зарегистрировать менструацию.

Проверка даты последней и следующей менструации

1. На iPhone откройте программу «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор».
2. Нажмите «Отслеживание цикла».
3. Прокрутите до пункта «Предположения», чтобы увидеть приблизительную дату начала следующей менструации. Если приблизительная дата не отображается, нажмите «Показать все» рядом с пунктом «Предположения».
4. Прокрутите до пункта «Статистика», чтобы увидеть дату последней менструации и вашу обычную продолжительность цикла.

Чтобы просмотреть даты на Apple Watch, откройте программу «Отслеживание цикла», прокрутите вниз до пункта «Предположение» или «Последняя менструация».

Значение цветов

Открыв программу «Здоровье» или «Отслеживание цикла», можно быстро и легко получить сведения о менструациях или благоприятных для зачатия днях. Ниже представлены сведения о значении символов и цветов.

Голубой овальный значок означает ориентировочный 6-дневный период, благоприятный для зачатия.

Красные полоски на окружности означают ориентировочное начало менструации.

Темно-красными точками отмечены зарегистрированные дни менструации.

Фиолетовыми точками отмечены дни, когда были зарегистрированы данные.

Настройка уведомлений для отслеживания менструаций и благоприятных для зачатия дней

1. На iPhone откройте программу «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор».
2. Нажмите «Отслеживание цикла».
3. Прокрутите вниз и выберите пункт «Параметры».
4. Выберите варианты «Предположение» и «Уведомление». С помощью этих уведомлений можно узнать приблизительную дату начала и окончания менструации.
5. Выберите варианты «Возможные благоприятные дни» и «Уведомление о благоприятных днях». С помощью этих уведомлений можно узнать приблизительную дату начала благоприятного для зачатия периода.

Предположения доступны после введения сведений о последней менструации в программе «Отслеживание цикла» и основаны на зарегистрированных данных. Если зарегистрировать сведения о менструации до того, как появится предположение насчет ее начала, вы не получите уведомление для этого цикла. Уведомления поступают на Apple Watch и iPhone в зависимости от того, каким устройством вы пользуетесь.

Расчет предположений

Прогнозирование месячных основано на записанных вами данных о длительности предыдущих месячных и циклов, включая число дней, в течение которых обычно длятся месячные, и длительность вашего обычного цикла. При настройке программы «Отслеживание цикла» вы можете ввести данные о прошлых циклах, включая день начала последних месячных, их обычную длительность, а также длительность вашего обычного цикла. Можно ввести эти данные вручную или подтвердить данные, имеющиеся в программе «Здоровье» от использования программ сторонних разработчиков.

Благоприятный для зачатия период составляет 6 дней, в течение которых существует высокая вероятность забеременеть. В данном случае учитываются зарегистрированные сведения о менструации или положительные результаты теста на овуляцию. Предположение насчет благоприятного для зачатия периода рассчитывается традиционным календарным способом: от приблизительной даты начала следующей менструации вычитаются 13 дней (фаза лютеинизации). Если ввести положительные результаты теста на овуляцию, благоприятный для зачатия период может измениться таким образом, что его 5-й день будет совпадать с первым положительным результатом теста на овуляцию в цикле.

Скрытие программы «Отслеживание цикла»

Удалять программы можно непосредственно с экрана «Домой» на Apple Watch.

1. Чтобы отобразить экран «Домой», нажмите колесико Digital Crown.
2. Нажмите и удерживайте значок программы «Отслеживание цикла», пока он не начнет покачиваться. Если значок программы не начнет покачиваться, убедитесь, что нажатие было не слишком сильным.
3. Нажмите кнопку удаления ( ), а затем — «Удалить программу». Не все встроенные программы Apple можно удалить.
4. Нажмите колесико Digital Crown для завершения.

Важные сведения

• Программу «Отслеживание цикла» и приблизительные благоприятные для зачатия периоды не следует использовать в качестве контроля рождаемости.
• Данные программ «Здоровье» и «Отслеживание цикла» не следует использовать для диагностирования состояния здоровья.
• С программой «Отслеживание цикла» можно также использовать сторонние программы, совместимые с программой «Здоровье».

Информация о продуктах, произведенных не компанией Apple, или о независимых веб-сайтах, неподконтрольных и не тестируемых компанией Apple, не носит рекомендательного или одобрительного характера. Компания Apple не несет никакой ответственности за выбор, функциональность и использование веб-сайтов или продукции сторонних производителей. Компания Apple также не несет ответственности за точность или достоверность данных, размещенных на веб-сайтах сторонних производителей. Обратитесь к поставщику за дополнительной информацией.

Какой цикл месячных считается нормальным

Женский организм является достаточно сложной системой. Для поддержания репродуктивного здоровья важно понимать его устройство и то, как он функционирует. Давайте разберемся, каким должен быть нормальный месячный цикл. Эти знания помогут определить наличие проблем в половой сфере до гинекологического обследования.

Нормальный менструальный цикл

Если физиологические процессы происходят в организме регулярно и систематически, значит, женщина обладает отменным репродуктивным здоровьем.

Каждая представительница слабого пола должна знать, какой интервал между критическими днями считается нормальным. Менструальным циклом называется период между месячными. У здоровой женщины он стабилен. Длительность цикла индивидуальна. Она определяется рядом факторов, главным из которых является длительность десквамации (процесса отделения маточного эндометрия).

Чтобы не допустить возможного развития патологии, нужно знать, сколько дней длится нормальный цикл. Итак, его продолжительность зависит от количества дней десквамации. При нормальной менструации он длится от 21 до 35 дней, в среднем – 27–28 дней.

При отсутствии гормональных сбоев, цикл будет регулярным. Если в организме присутствует болезнетворная инфекция или новообразование, возможны отклонения от норматива. Поэтому однозначно сказать о том, сколько дней длится нормальный физиологический интервал, нельзя.

У женщин после 40 лет перерыв между месячными может увеличиться. Это связано с замедленной выработкой организмом половых гормонов.

Отклонение от нормы менструального цикла – это серьезная патология. Если девушка столкнулась с ней, нужно обязательно пройти гинекологическое обследование.

Первая фаза

Мы выяснили, что нормальный цикл характеризуется продолжительностью 21–35 дней. Первая фаза этого периода называется фолликулярной.

После менструации в яичнике растет и развивается фолликул – небольшой пузырек. Впоследствии из него выйдет созревшая яйцеклетка.

Занимает этот процесс примерно половину периода между месячными. Под влиянием половых гормонов происходит выработка яичниками яйцеклеток, которые в овуляцию выходят в маточную трубу для встречи со сперматозоидом. Продолжительность фолликулярного этапа – 12–16 дней.

Овуляция

Если продолжительность менструального цикла средняя, то есть 27–28 дней, то овуляция наступит на 13–14-й день. На этом этапе яйцеклетка выходит из фолликула с целью поиска сперматозоида, который оплодотворит ее.

В случае нарушения цикла между месячными из-за гормонального дисбаланса овуляция может наступить дважды. Продолжительность овуляции – от 1 до 3 дней. Если выход яйцеклетки происходит регулярно раз в каждый месяц и с одинаковым интервалом, значит, репродуктивное здоровье женщины в норме.

Во время овуляции фолликул лопается, поэтому на данном этапе возможен выход из влагалища розовых вкраплений.

Вторая фаза

Перед наступлением менструации в яичнике на месте вышедшей женской клетки вырастает желтое тело. Называется данная фаза лютеиновой, наступает после овуляции. Нормальная продолжительность – 11–13 дней.

Когда происходит развитие желтого тела в яичнике, организм активно вырабатывает половые гормоны, которые подготавливают тело к возможной беременности.

В лютеиновую фазу температура тела не должна быть очень высокой, хотя и может незначительно повыситься.

Менструация

Независимо от длительности месячного цикла, здоровая в репродуктивном плане женщина регулярно сталкивается с процессом менструации. У беременных и неполовозрелых девушек она не появляется.

Месячные должны пройти на 5–7-й день. Если этого не произошло, вероятно, случился гормональный сбой. Также продолжительную десквамацию провоцируют гинекологические заболевания, например эндометриоз.

Если длительность цикла не превышает 35 дней, то объем крови при месячных, будет не более 50–60 мл.

Как считать менструальный цикл

Стабильный интервал между десквамациями – это показатель отличного репродуктивного функционирования. Чтобы контролировать свое женское здоровье, важно уметь правильно рассчитать цикл месячных.

Начинается он с первого дня десквамации и заканчивается началом следующей. Независимо от того, сколько длится менструальный цикл, женщина должна следить за своим здоровьем на протяжении каждой его фазы.

Считается этот период в днях. Для удобства рекомендуется пользоваться календарем. Ежемесячно в нем нужно отмечать начало месячных. У здоровой женщины интервал между критическими днями не должен превышать 33–35 дней.

Зная длину своего цикла, можно определить дату следующей менструации. Для этого в календаре отмечаются даты начала месячных, от количества дней текущей десквамации отнимаются дни прошедшей. К результату добавляется 1. Это и будет продолжительностью менструального цикла.

Календарный метод контроля репродуктивного здоровья очень удобен. Его реализация позволяет определить не только наличие патологий, спровоцировавших сбой, но и беременность. Если задержка месячных более 7 дней и при этом женщина сталкивается с токсикозом, вероятно, она скоро станет матерью. В данном случае откладывать поход к гинекологу не рекомендуется.

От чего зависит длительность менструального цикла

Говоря о том, сколько длится нормальный период месячного цикла, нужно брать во внимание особенности женского организма. У одних представительниц прекрасного пола нормальный интервал между десквамациями может составлять 21 день, у других – 35.

Цикличность может быть нерегулярной. Чаще всего это связано с изменением гормонального фона. Для его стабилизации гинекологами назначается медикаментозное лечение.

Если изменение гормонального фона кроме менструального сбоя привело к таким симптомам, как тошнота, меноррагия (обильная менструация), сильная боль в области матки, не исключено, что в организме развивается патологический процесс.

Кроме гормонального дисбаланса, выделяются и другие факторы, влияющие на продолжительность менструального цикла:

1. Недуги эндокринной системы (например, поражение надпочечников).
2. Воспаление органов малого таза.
3. Резкое похудение или набор веса.
4. Гинекологические патологии (например, миома матки или полипоз).
5. Резкая смена погоды или климата.
6. Психоэмоциональное напряжение.

Если овуляторная или лютеиновая фаза приходит с опозданием, медлить с походом к гинекологу не стоит. Отсутствие своевременного лечения патологии чревато возникновением опасных осложнений – вплоть до бесплодия.