Холецистит симптомы и лечение у взрослых обострение

Лечение холецистита

• Хронический холецистит

Отделение гастроэнтерологии в клинике Елены Малышевой занимается диагностикой и лечением холецистита и других патологий желудочно-кишечного тракта.

Холециститом называют заболевание воспалительного характера, поражающее стенки желчного пузыря, что приводит к изменению физических и биохимических свойств желчи.

Основные причины развития воспаления — проникновение инфекции в желчный пузырь и нарушение оттока желчи.

Симптомы холецистита

Основной признак воспаления поджелудочной железы — сильная боль в правом подреберье при изменении положения тела.

Известны и другие симптомы холецистита:

• непрекращающаяся тошнота, часто сопровождающаяся рвотой;
• отрыжка с горьким привкусом;
• метеоризм;
• нарушение пищеварения;
• тяжесть в области живота;
• непереносимость жирной пищи;
• диарея после принятия пищи;
• повышение температуры и озноб;
• потеря аппетита;
• мышечная ломота;
• головная боль;
• чрезмерная потливость;
• пожелтение кожных покровов;
• учащение сердцебиения;
• общая слабость.

Симптоматика болезни может быть как ярко выраженной, так и почти незаметной. Хронический холецистит часто протекает бессимптомно. Обычно яркие клинические проявления обнаруживаются после обильного застолья, употребления жареной пищи и спиртных напитков, сильного стресса, длительной езды, сопровождающейся тряской, усиленной физической нагрузки.

Если не лечить холецистит, то закупориваются желчные пути, развивается панкреатит.

Диагностирование

Врач выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез заболевания, проводит пальпацию.

На основании предварительной диагностики специалист направляет больного на углубленное обследование, которое может включать:

• ультрасонографию;
• гемограмму;
• холецистографию;
• холангиопанкреатографию;
• дуоденальное зондирование;
• компьютерную и магниторезонансную томографию;
• анализ мочи и крови.

Лечение холецистита

Выбор способа лечения холецистита у взрослых зависит от симптомов и причины болезни. Наши врачи на основе результатов диагностики подберут оптимальный метод лечения, а также порекомендуют мероприятия для профилактики рецидивов.

Лечащий врач на основе результатов диагностики подбирает индивидуальные методы лечения:

• медикаментозную терапию;
• диету;
• ударно-волновую литотрипсию;
• физиотерапию.

Основной метод – лекарственная терапия. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать препараты, что способно привести к резкому ухудшению здоровья и развитию опасных осложнений.

Дополнительно лечащий врач может порекомендовать физиотерапевтические процедуры и подобрать лечебную диету. При обнаружении камней в желчном пузыре, кроме приема лекарств, может возникнуть необходимость в проведении литотрипсии.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В медицинском центре Елены Малышевой работают опытные специалисты, постоянно повышающие свою квалификацию. В своей практике они используют современное оборудование экспертного класса, позволяющее обнаружить даже незначительные патологические изменения в организме, что способствует раннему выявлению заболевания.

Запись в клинику Елены Малышевой в Ижевске осуществляется по телефону (3412) 52-50-50 и при помощи онлайн-формы на сайте.

Лечение холецистита

Холецистит – это воспалительный процесс в желчном пузыре, являющийся одним из самых часто диагностируемых осложнений желчнокаменной болезни. Конкременты (камни) в желчном пузыре практически всегда становятся причиной нарушения оттока желчи. При активном участии патогенной микрофлоры происходит развитие воспалительного процесса.

Сопутствующие факторы, провоцирующие воспаление желчного пузыря:

• врожденные или приобретенные особенности анатомической формы пузыря;
• нарушение оттока желчи, застойные явления;
• низкий уровень физической активности;
• снижение секреции желудка, что ведет к цепочке нарушений пищеварительных процессов;
• травмы печени и желчного пузыря;
• голодание или неполноценное питание в течение длительного времени.

Хронический холецистит может протекать практически бессимптомно, поэтому диагностируется уже на поздних стадиях. В этот период обследование может показать признаки длительного воспалительного процесса: образование спаек, утолщение стенок пузыря, изменение их эластичности, нарушение оттока желчи.

Как распознать холецистит

Острое течение процесса характеризуется приступообразными резкими болями в правой подреберной области. Боли могут отдавать в правое плечо или область лопатки. Наблюдается напряжение живота, его вздутие. Если желчный проток закупорен камнем, развивается печеночная колика. Ее симптомами являются: желтуха, обесцвечивание кала, потемнение мочи.

Приступы проходят на фоне резкого ухудшения общего самочувствия: повышается температура, ощущается головокружение, тошнота, вплоть до рвоты с примесью желчи. Обычно приступы холецистита возникают после приема слишком жирной пищи или после длительных физических нагрузок.

Хроническое воспаление желчного пузыря имеет менее выраженные симптомы: периодические тянущие боли в правом подреберье, которые проходят после приема спазмолитических препаратов.

Методы диагностики и подход к лечению

Основой для постановки диагноза является комплекс данных, собранных при опросе и осмотре пациента. Вспомогательные диагностические исследования проводят для уточнения предварительного диагноза. Как правило, назначаются:

• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• ультразвуковое исследование желчного пузыря;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Лечение холецистита должно осуществляться только в условиях стационара. Невнимательное отношение к своему здоровью и пренебрежение опасными симптомами может стать причиной серьезных осложнений. Наличие гнойного процесса требует оперативного вмешательства для устранения очага инфекции. При необходимости проводят удаление желчного пузыря, используя современные эндоскопические технологии.

В послеоперационном периоде рекомендована антибактериальная терапия, а также препараты, направленные на устранение общей интоксикации. Также врач может назначить болеутоляющие препараты и средства, снижающие секреторную функцию желудка. Важным компонентом терапии является лечебная диета, направленная на регуляцию функции пищеварительной системы.

Основные клинические признаки болезней желчного пузыря

Когда пациент впервые обращается к специалисту по поводу желчных колик, это не означает, что в организме уже идет острый патологический процесс. Чаще всего результаты обследования определяют хронический холецистит, лечение которого занимает довольно долгое время.

Симптомы холецистита развиваются постепенно, поэтому нередко приступ желчной колики — это обострение хронической формы латентно протекающего заболевания желчного пузыря.

В большинстве случаев хронический холецистит проявляется:

болью в правом подреберье;

тошнотой, реже — утренней рвотой желчью.

При обострениях заболевания наблюдаются приступы режущей боли в подложечной области или в правом подреберье.

Боль может отдавать вверх и вправо — в область правой лопатки, правого плеча, правой половины шеи. В ряде случаев болевые ощущения распространяются по всему животу, усиливаясь при лежании на левом боку и глубоких вдохах.

Дополнительные признаки заболевания

Помимо боли возникает чувство тошноты, может появиться рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения пациенту. Кожа становится желтушной или бледной. На языке появляется буро-желтый налет, пациент жалуется на сухость во рту.

В верхней правой части брюшной стенки наблюдается ограничение подвижности, при пальпации она болезненна, кожная чувствительность повышена.

Важно понимать, что локализация болей в правой лопатке и правой половине груди характерна не только для заболеваний желчного пузыря, но и для ряда других патологических состояний организма. Именно поэтому крайне важно выяснить причину возникновения болевого приступа. При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов. Рецидив приступа чаще всего связан с психической травмой, нервным перенапряжением или стрессом.

У пациентов с желчнокаменной болезнью приступ нередко возникает по причине физического перенапряжения и переутомления, например, после езды на велосипеде или спортзала.

Если после приступа развивается преходящая желтуха, это может быть симптомом как гипермоторной дискинезии, так и желчнокаменной болезни. В ряде случаев, при нарушении оттока желчи, у больных в течение нескольких дней наблюдается обесцвеченный кал серо-белого цвета.

Болевой приступ при неосложненной желчнокаменной болезни начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно.

Неспецифические симптомы

Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде:

ощущения дискомфорта или боли в области сердца.

В результате пациент в течение долгого времени может посещать разных врачей, которые могут неверно диагностировать болезнь и определять ревматизм, невралгию, тиреотоксикоз, гастрит или язвенную болезнь. Однако причина подобной клинической картины заключается в скрыто протекающем холецистите, желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей.

У пожилых людей холецистит может быть бессимптомным, в связи с возрастным снижением болевого порога. Обратная ситуация у пациентов с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей — здесь в патологический процесс может вовлекаться и желудок. При этом появляются такие симптомы, как ощущение горечи во рту, отрыжка, изжога, тошнота, запоры, диарея.

При атонической дискинезии обычно наблюдаются тупые слабые боли, ощущение тяжести в правом подреберье. При приеме пищи у пациента возникает тошнота, во рту появляется неприятный привкус, запахи пищи вызывают рвотный рефлекс.

Все это отражается на психологическом состоянии пациента. Он становится рассеянным, раздражительным, нервным и плохо спит.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы заболеваний желчного пузыря, то необходимо как можно скорее записаться на прием к специалисту. Своевременное обращение к врачу позволит быстро поставить правильный диагноз и начать лечение заболеваний желчного пузыря, а это существенно ускорит процесс выздоровления и улучшит прогноз.

Записаться на прием вы можете прямо сейчас, позвонив нам по номеру: +7(4912) 77-67-51.

Хронический холецистит

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит или воспаление желчного пузыря — заболевание может протекать в течение многих лет и периодически давать о себе знать в виде обострений. Провоцирующими факторами для обострений часто служат погрешности в диете, а именно употребление жирной, жареной, копченой пищи.

Причиной развития хронического холецистита является нарушение оттока желчи. Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте старше 40 лет, что связано с воздействием на желчевыводящие пути женских половых гормонов эстрогенов.

Характерными симптомами заболевания являются:

• Боли в правом подреберье, отдающие в другие части тела, левое подреберье, подложечную область и др.
• Диспепсические явления – вздутие живота, неприятный привкус во рту, тошнота, рвота и др;
• Общая слабость и повышение температуры, головная боль.

Стадии

При хроническом течении заболевания в желчном пузыре могут образовываться камни, такой холецистит называется калькулезным. Образованию камней способствует длительный застой желчи в желчном пузыре.

Калькулезный холецистит в свою очередь делится на стадии:

1. Начальная стадия (бескаменная)
2. Стадия образования камней
3. Стадия хронического калькулезного холецистита
4. Стадия осложнений

В течение длительного времени заболевание может находиться в стадии ремиссии и протекать бессимптомно. хронического холецистита может быть спровоцировано:

• Алкоголем;
• Жирной, жареной, острой пищей;
• Стрессом;
• Физическими нагрузками

Лечение хронического холецистита

При хроническом бескаменном холецистите, сопровождающемся болью справа, тошнотой или горечью во рту, может помочь Одестон.

Одестон имеет уникальное комбинированное действие. Он помогает восстановить работу желчевыводящей системы, действуя сразу в нескольких направлениях:

• Улучшение тока желчи. Одестон увеличивает образование желчи и ускоряет её выделение, при этом не вызывает сокращение желчного пузыря и показан при желчнокаменной болезни.
• Избирательное спазмолитическое действие. Одестон «расслабляет» сфинктер Одди и желчные протоки, что позволяет желчи легче попадать в 12-перстную кишку. При этом Одестон не снижает артериальное давление и перистальтику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
• Предупреждение образования желчных камней. Одестон уменьшает застой желчи и предупреждает кристаллизацию холестерина.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Холецистит симптомы и лечение у взрослых обострение

На стенках желчного пузыря в процессе функционирования организма откладывается специфический налет — избыток холестерина, билирубин, соли. Образования постепенно кристаллизируются, а их скопление вызывает нарушение процессов оттока желчи. На фоне этого происходит развитие воспалительного процесса желчного пузыря — холецистит. Если лечение будет неграмотным и воспалительный процесс достигнет активной стадии, то могут возникнуть опасные осложнения.

Причины возникновения заболевания

Холецистит может быть спровоцирован факторами инфекционного и неинфекционного происхождения. Большое распространение получили случаи заболевания холециститом при проникновении и размножении колоний в желчном пузыре патогенных микроорганизмов — здесь активность проявляют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки. Инфекция может проникать в орган через кровь или лимфу из других очагов хронического воспаления. В этом случае лечение холецистита проводят с использованием антибиотиков.

К причинам развития холецистита, которые не связаны с инфекцией, относят:

• Проникновение ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь.
• Гормональные нарушения.
• Образование камней в желчных протоках.
• Врожденные патологии.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.
• Глистные инвазии.
• Гипертония, которая способствует ухудшению кровоснабжения органа.
• Растяжение стенок пузыря.

Несоблюдением здорового образа жизни может стать главным провоцирующим фактором. Нарушения в режиме питания или преобладание в рационе пряной, жирной, острой пищи приводит к изменению качественного состава желчи и увеличению вероятности появления симптомов холецистита. Провоцирующим фактором может стать беременность, во время которой увеличивающаяся в размерах матка сдавливает желчный пузырь, а также травмы органа.

Симптомы холецистита

Признаки холецистита в большинстве случаев начинают проявляться уже на самых ранних стадиях. Первые симптомы при холецистите могут появиться после резкой смены привычного рациона питания, употребления большого количества алкоголя или сильного стресса. Изначально человека начинают тревожить боли в верхней части живота, которые распространяются на область под правым ребром. Острота боли может быть разной, с резкой сменой от приступообразных ощущений к тянущим и постепенно нарастающим. При холецистите очень резкая боль напоминает желчную колику.

В ротовой полости появляется горьковатый или металлический привкус, чрезмерная сухость, возникает тошнота, метеоризм, неприятная отрыжка. Кожа и склеры постепенно приобретают желтоватый оттенок, а с развитием патологического процесса повышается и температура тела. Острый период при холецистите может длиться от 5–10 дней до месяца. При отсутствии камней и локализованных гнойных очагов лечить холецистит удается довольно быстро.

При игнорировании симптомов заболевание перетекает в хронический процесс. Для него характерны периоды обострений и ремиссий, во время которых симптомы не беспокоят человека. Частота острых проявлений заболевания будет зависеть от соблюдения диеты и рекомендаций по лечению.

Методы диагностики

После появления первых признаков заболевания следует обращаться за помощью к гастроэнтерологу. Предварительный диагноз ставится лечащим врачом на основании жалоб пациента с учетом характера описываемых болей, частоты их проявления и других симптомов.

Достоверно подтвердить диагноз и определить методы лечения можно после полной диагностики:

• Исследование анализа крови в лаборатории. При холецистите, в особенности в острый период, показатели уровня СОЭ будут повышены, а также выявлен нейтрофильный лейкоцитоз.
• УЗИ. Обследование позволяет визуально оценить изменения органа. Врач устанавливает форму органа, толщину стенок и его размеры, оценивает сократительную функцию и количество плотных образований при их наличии. На запущенных стадиях при холециститах можно заметить деформацию органа и утолщение стенок.
• Зондирование, в ходе которого выполняется забор трех порций желчи. С помощью дальнейшего микроскопического обследования проводят оценку консистенции желчи и ее цвета. На этой стадии также определяют возбудителя, который является причиной инфекционного процесса. От этого будет зависеть, как лечить холецистит и какие препараты будут эффективнее.
• Рентгеноконтрастный метод — позволяет оценить степень нарушений двигательной функции органа.

В сомнительных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные диагностические обследования.

Лечение патологии

В основе лечения холецистита лежит комплексный подход, основанный на соблюдении специально подобранной диеты, приеме медикаментов, промывании протоков и физиотерапевтических мероприятиях. Диетотерапия показана при холецистите на всех стадиях заболевания и заключается в дробном питании, а также употреблении продуктов в запеченном, варенном или тушеном виде. Во время лечения необходимо соблюдать промежутки между приемами пищи, не допуская больших разрывов во времени.

Для лечения приступов боли при холецистите врач назначает прием спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Если по результатам диагностики удалось выявить наличие инфекционных агентов-возбудителей, то на основании их типа будет подобран антибактериальный препарат. После облегчения острого состояния при холецистите пациенту назначаются препараты для стимуляции процесса образования желчи и его оттока из органа.

Для восстановления тонуса желчного пузыря могут назначаться физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез. Принудительное освобождение желчного пузыря при холецистите выполняется промыванием, для которого используется зондовый и беззондовый метод. При неэффективности консервативных методов лечения, которые не позволяют устранить острые симптомы, перед пациентом ставится вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Благоприятный прогноз после лечения холецистита ожидает тех пациентов, кто ответственно отнесся к соблюдению рекомендаций лечащего врача и поддерживал диету.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Первое обращение больного к врачу по поводу желчных колик еще не означает, что у него имеется острый процесс. Почти всегда при тщательном обследовании выявляется наличие признаков хронического страдания этого органа. Другими словами, холецистит развивается постепенно и поэтому острый приступ холецистита представляет собой обострение хронического, латентно протекающего, заболевания желчного пузыря.

При хроническом холецистите наиболее частыми симптомами являются указания на болевые ощущения в правом подреберье, горечь во рту, плохой аппетит, тошноту, иногда по утрам рвоту желчью.

Обострение болезни сопровождается приступами невыносимой боли режущего характера в правом подреберье или в подложечной области. Боль имеет типичную иррадиацию (направление) — вверх, вправо и сзади — в область правой лопатки, в правое плечо, в правую половину шеи, иногда распространяется по всему животу, усиливается при глубоком вдохе, в положении на левом боку. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с примесью желчи, не приносящей облегчения. Отмечаются бледность и желтушность кожных покровов. Язык обложен желто-бурым налетом, суховат. Подвижность брюшной стенки в верхней части справа ограничена. Здесь же определяется зона повышенной кожной чувствительности, болезненность при пальпации (надавливании), иногда симптом мышечной защиты.

Необходимо подчеркнуть, что локализация болей в правой половине грудной клетки, правой лопатке в такой же степени характерна для заболеваний желчного пузыря, как для ишемической болезни сердца характерны боли за грудиной и в левой руке. Важно выяснить непосредственную, провоцирующую причину возникновения болевого синдрома. Приступ холецистита чаще всего связывают со злоупотреблением жирной пищей и другими погрешностями в еде. Рецидив приступа обусловлен чаще всего стрессовой ситуацией, нервным напряжением, психической травмой. У лиц же, страдающих желчнокаменной болезнью, перихолециститом, приступ чаще возникает в связи с физическим напряжением, верховой ездой, ездой на велосипеде, на машине по ухабистым дорогам.

Преходящая желтуха, развивающаяся после приступа, характерна для желчнокаменной болезни, но может быть и при гипермоторной дискинезии. В ряде случаев при нарушении оттока желчи больные отмечают появление обесцвеченного кала (бело-серого цвета) в течение 1-2 дней.

При неосложненной желчнокаменной болезни приступ боли начинается внезапно и так же внезапно прекращается, больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно.

Чаще хронические заболевания желчевыводящих путей протекают с так называемыми малыми симптомами — общим недомоганием, субфебрилитетом, невыраженными диспептическими явлениями, болями или неприятными ощущениями со стороны сердца. Такие больные длительно, но безуспешно посещают врачей различных специальностей, которые иногда ошибочно диагностируют ревматизм, тиреотоксикоз, нейроциркуляторную дистонию, язвенную болезнь, гастрит, невралгии и т.д., в то время как причина всех этих симптомов заключена в латентно протекающем холецистите, дискинезии или холелитиазе. Может быть и наоборот, больной лечится от разных заболеваний желчного пузыря, на самом деле истинной причиной является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

У лиц пожилого и старческого возраста встречается безболевое течение холецистита, которое связано с изменением порога болевой чувствительности, ареактивности организма в старческом возрасте.

У больных с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, при этом часто отмечается отрыжка, горький вкус во рту, изжога, тошнота, анацидность. Возможны нарушения стула (поносы, запоры). Все эти нарушения отражаются на состоянии ЦНС, больные становятся нервными, раздражительными, страдают бессонницей. И, наоборот, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов, могут развиваться дискинезии желчного пузыря.

обычно характеризуется слабыми, тупыми болями (чувство тяжести) в правом подреберье. Боли, как правило, сопровождаются тошнотой при приеме пищи, неприятным привкусом во рту, плохой переносимостью запахов пищи.