Как происходит лечение отрубевидного лишая во время беременности?
Лечение отрубевидного лишая
Отрубевидный лишай представляет собой поверхностный микоз кожи. Это кожное заболевания вызывается дрожжеподобным грибком Pitirosporum orbiculare (Malassezia furfur).
Чаще всего отрубевидный лишай встречается среди жителей теплых южных стран, хотя и в наших широтах он довольно распространен и проявляется, как правило, в солнечное время года. По этой причине его в народе также называют «пляжным» или «солнечным» лишаем. Если на коже появились красные пятна с эффектом шелушения, то обратитесь за лечением псориаза к нашим специалистам.
Традиционными методами лечения отрубевидного лишая является применение наружных средств, однако такой подход далеко не всегда гарантирует хороший стойкий результат. В медицинском центре Neo Skin проводится успешное лечение отрубевидного лишая методом газации (воздействия озоном на пораженную зону). Газация – эффективный и безопасный метод, позволяющий избежать медикаментозной терапии и полностью избавиться от заболевания!
Отрубевидный лишай поражает преимущественно мужчин. Больше всего подвержены заболеванию молодые люди и лица среднего возраста, у детей до 14 лет и пожилых людей отрубевидный лишай встречается крайне редко.
Проявление отрубевидного лишая
- пятна на коже желтоватого, розового, белесого или коричневого цвета различного размера
- пятна появляются, прежде всего, на груди, спине, плечах, на голове под волосами
- шелушение пятен
Стоит отметить, что жжение и зуд обычно отсутствуют. С течением времени цвет высыпаний может меняться от светлого желтого до красного или тёмно-коричневого. Помимо этого пятна имеют тенденцию постепенно увеличиваться в размерах и сливаться, образуя одно большое пятно в определенной области тела (спина, шея, грудь и т.п.).
Грибок Мalassezia в большинстве случаев не представляет угрозы для организма человека, он может находиться на коже и никак не проявляться себя. Однако существуют факторы, которые провоцируют его активацию и, соответственно, развитие болезни отрубевидным лишаем.
Факторами, вызывающими заболевания являются
- частые стрессы
- повышенная потливость
- гормональный дисбаланс (вызванный беременностью, климаксом или переходным возрастом)
- чрезмерное использование антибактериальных косметических средств по уходу за кожей (мыло, гель для душа)
- длительное пребывание на солнце, посещение солярия
- онкологические заболевания, туберкулез
- наличие заболеваний эндокринной системы
- наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и др.
Заразен ли отрубевидный лишай?
Да, отрубевидный лишай может быстро передаваться здоровому человеку от больного, например, при совместном использовании одежды, обуви, полотенец и т.п. Часто заболевание наблюдается у совместно проживающих людей.
Что собой представляет лечение отрубевидного лишая в центре Neo Skin?
Пациент приходит на прием к врачу-дерматологу, который проводит тщательный осмотр и ставит диагноз. В большинстве случаев для диагностики отрубевидного лишая проводят пробу и просветку лучами лампы Вуда.
Затем врач разрабатывает индивидуальную схему лечения – курс газации с учетом тяжести и формы заболевания. Среднее количество сеансов – 7-10, процедуры проводятся 2-3 раза в неделю.
При кожных заболеваниях лечение можно сочетать с внутривенным введением озона в различных концентрациях.
Газация происходит посредством закрепления специального пластикового мешка (камеры), который заполняется озоно-кислородной смесью определённой концентрации. Длиться сеанс в среднем 15-20 минут.
В чем преимущества метода газации при лечении отрубевидного лишая?
- Метод газации позволяет эффективно лечить отрубевидный лишай без использования медикаментов.
- Газация безопасна для здоровья и не имеет побочных эффектов.
- Процедура абсолютно безболезненна и не вызывает никаких неприятных ощущений.
- Озон оказывает бактерицидное, ранозаживляющее, противовоспалительное воздействие. Газация способствует повышению местного иммунитета, а также активизирует обменные процессы. Таким образом, достигается выраженный и стойкий результат в лечение отрубевидного лишая.
Противопоказаниями к применению газации
- нарушение свёртывающей системы крови
- тромбоцитопения
- острый инфаркт миокарда
- аллергия к озону
- кровотечения и склонности к ним
- судорожная готовность
- гипертиреоз и др.
Почему вам стоит обратиться в лечебно-диагностический центр Neo Skin?
- В медицинском центре Neo Skin есть все необходимое современное оборудование для точной диагностики дерматологических заболеваний.
- В рамках одного медицинского учреждения вы сможете получить все услуги для диагностики и эффективного лечения кожных болезней: инструментальные и лабораторные обследования, консультации врачей различных специальностей, физиотерапевтические процедуры, медикаментозная терапия и многое другое.
- Вы сможете воспользоваться преимуществами новых прогрессивных методов лечения избавиться от заболевания и вернуть коже прежний привлекательный и здоровый вид.
Помните! Длительность эффекта зависит не только от пройденного курса лечения, но также и от желания пациента заботиться о своем здоровье и соблюдать все рекомендации врача.
Цены на услуги клиники смотрите по ссылке | http://neoskin.com.ua/dermatovenerologija.html |
Записывайтесь на прием к врачу-дерматологу в медицинский центр Neo Skin! О здоровье вашей кожи позаботятся квалифицированные специалисты!
Офломикол (Oflomycol) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Офломикол
Раствор для наружного применения в виде прозрачной жидкости от бесцветного до светло-желтого цвета.
100 мл | |
сертаконазола нитрат | 2 г |
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 102 г, троламин — 0.1 г.
15 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Сертаконазол – противогрибковое средство, производное имидазола. Обладает фунгистатическим и фунгицидным действием. Механизм действия сертаконазола заключается в угнетении синтеза эргостерола и увеличении проницаемости клеточной мембраны гриба, что приводит к лизису клетки гриба.
Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжевых грибов рода Candida и Malassezia (ранее Pityrosporum). Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) бактерий.
Фармакокинетика
Сертаконазол плохо всасывается через кожу и практически не оказывает системного действия.
Показания препарата Офломикол
- кандидоз;
- дерматомикоз;
- дерматофития (стопы, голени, тела, бороды, рук);
- отрубевидный лишай.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
B35.0 | Микоз бороды и головы |
B35.2 | Микоз кистей |
B35.3 | Микоз стоп |
B35.4 | Микоз туловища |
B35.6 | Эпидермофития паховая |
B36.0 | Разноцветный лишай |
B37.2 | Кандидоз кожи и ногтей |
Режим дозирования
Препарат применяют наружно.
Взрослым и детям старше 12 лет раствор равномерно наносят на пораженные участки кожи 2 раза/сут, захватывая примерно 1 см поверхности здоровой кожи.
Продолжительность лечения зависит от этиологии (возбудителя) и локализации инфекции, в среднем — 4 недели.
При лечении отрубевидного лишая следует нанести достаточное количество раствора для наружного применения на сухую кожу от шеи вниз, исключая половые органы. Повторять 2 раза/сут в течение 4 недель.
Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.
Препарат следует применять только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости пациенту следует проконсультироваться с врачом перед применением лекарственного препарата.
Побочное действие
Частота развития побочных эффектов определена следующим образом: очень часто (>1/10); часто ( 1/100); нечасто ( 1/1000); редко ( 1/10000); очень редко ( (Индия)
Отрубевидный лишай при беременности
Отрубевидный лишай – это хроническая инфекция кожных покровов, при которой происходит поражение рогового слоя эпидермиса. Другое название этой патологии – разноцветный лишай. Заболевание не опасно для беременных женщин, но может стать причиной серьезного дискомфорта в этот сложный период.
Причины
Возбудителем отрубевидного лишая является дрожжеподобный гриб Pityrosporum (другое название грибка – Malassezia). Этот микроорганизм живет на коже каждого человека и в норме не приводит к болезни. Развитие патологического процесса происходит при снижении иммунитета, а также при воздействии других неблагоприятных факторов:
- генетическая предрасположенность;
- длительное пребывание в теплом и влажном климате;
- изменения гормонального фона;
- прием препаратов, влияющих на иммунную систему;
- эндокринные заболевания;
- хроническая патология пищеварительного тракта.
Заболевание чаще встречается у молодых людей. Беременность может стать провоцирующим фактором в развитии отрубевидного лишая. Физиологическое снижение иммунитета и перестройка гормонального фона приводят к изменению реактивности кожных покровов. Грибок, существующий на поверхности кожи, начинает активно размножаться, приводя к появлению всех симптомов заболевания.
Разноцветный лишай не заразен. Беременная женщина может спокойно ухаживать за человеком, страдающим этой патологией, без риска подхватить инфекцию. Передача болезни через предметы обихода также маловероятна.
Симптомы
В своем развитии отрубевидный лишай проходит несколько стадий. В самом начале заболевания на коже в устьях волосяных фолликулов появляются желто-розовые пятна. Сыпь локализуется преимущественно на коже спины, живота, груди, шеи, волосистой части головы. Пятна никогда не появляются на ладонях, подошвах и слизистых оболочках. Высыпания располагаются на коже асимметрично и могут занимать значительную поверхность тела.
Со временем розовые пятна постепенно меняют окрас на красный, бурый и затем коричневый. Именно поэтому отрубевидный лишай еще называют разноцветным. Пятна могут быть самого разного размера. Высыпания сливаются между собой, образуя очаги причудливой формы.
Возникновение пятен сопровождается выраженным шелушением кожи. Зуд не характерен. Возможно появление легкого дискомфорта. После исчезновения пятен на коже остаются очаги депигментации. Эти участки кожи кажутся светлее, чем остальные, их не берет загар. Такое явление связано с нарушением пигментации кожи под действием агрессивного грибка и носит название псевдолейкодерма. Через несколько месяцев после выздоровления пятна бесследно исчезают.
Диагностика
Отрубевидный лишай следует отличать от других похожих кожных заболеваний. С этой целью дерматолог во время осмотра использует специальный прибор – лампу Вуда. Под светом лампы пятна разноцветного лишая приобретают специфическое окрашивание. При необходимости берется соскоб с кожи на определение в ней грибка.
Течение беременности и последствия для плода
Отрубевидный лишай – хроническое заболевание. Изменения на коже могут сохраняться годами, не причиняя особого дискомфорта. На фоне заболевания возможно благополучное зачатие и вынашивание здорового ребенка. Отрубевидный лишай не влияет на течение беременности и родов.
У многих женщин заболевание протекает с эпизодами обострения и ремиссии. Длительность ремиссии зависит от индивидуальных особенностей организма. Нередко очередное обострение заболевания происходит во время беременности. Вынашивание ребенка практически не влияет на течение болезни и не ухудшает общее состояние будущей мамы.
Отрубевидный лишай не опасен для плода. Болезнь не заразна, не передается через кровь или контактным путем. Существует лишь некоторая вероятность генетической передачи заболевания. При этом возникает не сама инфекция, а лишь склонность к ее развитию в будущем. Первые эпизоды заболевания обычно проявляются в возрасте старше 12 лет.
Методы лечения
Для лечения отрубевидного лишая применяются антимикотические препараты. Некоторые из этих средств блокируют выработку ферментов грибка, нарушая тем самым его функционирование в роговом слое кожи. Другие средства разрушают клеточную стенку микроорганизма, приводя к его гибели. Выбор конкретного препарата будет зависеть от тяжести состояния женщины и распространенности процесса. При лечении также стоит учитывать возможную устойчивость грибка к определенным антимикотическим средствам.
Во время беременности используются противогрибковые препараты местного действия – кремы и мази. В качестве действующего вещества используются только относительно безопасные для плода средства (кетоконазол, тербинафин, циклопирокс и др.). В I триместре все лекарственные средства применяются с большой осторожностью. Поскольку отрубевидный лишай – длительное вялотекущее заболевание, нет никакой необходимости торопиться с лечением. В большинстве случаев врачи стараются дождаться II триместра, прежде чем назначать любые антимикотические средства.
Курс лечения при отрубевидном лишае составляет до 3-4 недель. Все это время на кожу наносится рекомендованное дерматологом средство 2-3 раза в день. При появлении пятен на волосистой части головы используются специальные шампуни с антимикотическим действием. Длительность применения шампуня – 5-7 дней.
Замечено, что отрубевидный лишай чаще развивается у людей, находящихся в жарком влажном климате. По возможности беременной женщине, страдающей частыми обострениями лишая, следует на время ожидания малыша сменить место проживания. Если это не возможно, в жаркое время года необходимо обрабатывать кожные покровы антимикотическими средствами (крем для кожи и шампунь для волосистой части головы в течение 3-5 дней перед наступлением сезона).
Системные противогрибковые препараты во время беременности не назначаются. Антигистаминные средства используются при сильном зуде, который встречается крайне редко. Сильный зуд – повод пересмотреть диагноз и сменить тактику лечения.
Умеренный зуд при отрубевидном лишае может стать причиной определенного дискомфорта. Избавиться от неприятных ощущений помогут следующие рекомендации:
- Не используйте мыло и другие средства, высушивающие кожу. Обратитесь к дерматологу для подбора специальных средств по уходу за вашей кожей.
- На время обострения не принимайте горячую ванную или душ. Горячая вода усиливает зуд.
- Не растирайте кожу полотенцем.
- Откажитесь от ношения белья из грубой и синтетической ткани.
- Сразу после водных процедур наносите на кожу специальный увлажняющий крем, рекомендованный дерматологом.
Специфической профилактики отрубевидного лишая не существует. Рациональное питание и укрепление иммунной системы снижают риск обострения болезни во время беременности и сразу после родов. Будущим мамам, склонным к развитию лишая, следует избегать стрессов. Не рекомендуется посещать страны с жарким климатом и длительное время находиться во влажных помещениях. При появлении характерных пятен на коже необходимо обратиться к дерматологу.
Лишай при беременности — насколько опасен?
Лишай – общее название кожных заболеваний, сопровождающихся высыпаниями, покраснением, шелушением и зудом. Патология может появиться из-за множества причин. Лишай при беременности — нередкое явление, так как в этот период женский организм сильно ослаблен.
Если заболевание протекает без осложнений, то в большинстве случаев для плода оно безопасно. Но существуют виды лишая, которые способны передаться малышу сразу же после рождения.
Опасность для беременных
Как правило, лишай во время беременности на плод прямо не влияет (кроме опоясывающего), если производится своевременное лечение. Только косвенно, например, из-за расстройства и переживаний матери, которые передаются ребенку в утробе. Или по причине осложнений, вызвавших другие заболевания.
Есть ряд лекарств, которые нельзя употреблять беременным женщинам. Поэтому лечение появившегося лишая назначается только врачом.
Причины заболевания
Причин, почему лишай может появляться при беременности, множество. В первую очередь – это ослабление иммунитета. Организм в период беременности перестраивается, меняется гормональный и эмоциональный фон женщины.
Лишай появляется под воздействием нескольких факторов:
- произошел контакт с носителем заболевания (человеком или животным);
- аллергия;
- инфицирование вирусом или грибком;
- переутомление, недосыпание;
- стрессы;
- нехватка витаминов;
- простуда;
- переохлаждения.
Существует несколько видов лишая. Каждый из них проявляется по-разному. Самый опасный для беременных женщин – опоясывающий. Он появляется после инфицирования герпесом. Вирус одновременно может быть возбудителем ветряной оспы, которая опасна для плода.
Общие симптомы лишая
Все виды лишая имеют свою симптоматику. Но есть и общие признаки заболевания. Микроорганизмы, которые становятся возбудителями лишая, могут жить в человеческом теле длительное время и при этом никак себя не проявлять. Вирус активизируется в основном при снижении иммунитета.
Первые признаки заболевания:
- изменение пигментации кожи;
- выпадение волос;
- шелушение кожи или ее отдельных участков;
- появление пятен нечеткой формы, часто имеющих разные размеры;
- зуд в области высыпаний.
К этим симптомам добавляется ухудшение общего самочувствия. Человек становиться раздражительным, нервным. Это происходит из-за неприятных ощущений и визуального появления заболевания. Симптомы могут иметь разную локализацию, скорость распространения и степень заразности.
Виды лишая
Лишай является сборным термином, объединяющим похожие патологии. Они различаются своими проявлениями.
Основные виды:
- Розовый лишай при беременности проявляется пятнами соответствующего цвета. Сначала видно одно большое образование, которое называется материнским. Но их может высыпать сразу несколько. Они ярко-розового цвета, достигают до 5 см в диаметре. Постепенно сыпь начинает распространяться по всему телу. Причинами заболевания в основном становятся аллергические реакции.
- Отрубевидный лишай при беременности проявляется на теле в виде множественных пятен, имеющих разные размеры и цвета. Сначала высыпания не доставляют дискомфорта, не выступают и не нарушают структуру эпидермиса. Чаще всего такие пятна возникают в зонах повышенной потливости.
- Опоясывающий лишай при беременности проявляется в основном на фоне герпеса. Сначала наблюдаются повышение температуры тела, озноб и головные боли. Затем на коже появляются розовые везикулы. Они начинают сильно болеть и чесаться. После лопания пузырьков на их месте появляется корка.
- Стригущий лишай передается в основном от животных и поражает кожу тела и головы. Волосы начинают обламываться у основания. На коже образуются розовые пятна, которые сильно шелушатся и зудят.
- Красный лишай проявляется в виде узелковой сыпи насыщенного цвета, который близок к фиолетовому или малиновому. Папулы располагаются рядом, через некоторое время начинают сливаться. Одновременно вокруг больших пятен появляются новые небольшие высыпания. Они сначала блестящие и гладкие, но некоторые шелушатся. Провокатор лишая — грибок — одновременно может поразить ногти и слизистые оболочки.
- Белый лишай. На коже появляются не отличающиеся от ее цвета пятна, не имеющие четких границ. Высыпания разные по размеру и проявляются обычно на лице и конечностях.
- Трубчатый лишай изначально представляет собой небольшие пятна шелушащейся сыпи. Постепенно они сливаются в большие образования, не болят и не чешутся, пока не присоединяется грибковая инфекция. Потом образования зудят.
- Чешуйчатый лишай проявляется в виде сероватых пятен. В основном они появляются в местах локтевых или коленных сгибов, на стопах, ладонях или на голове. Это заболевание опасно тем, что одновременно поражает суставы и ногтевые пластины.
- Мокнущий лишай проявляется в виде экзем. Заболевание начинается на фоне аллергических реакций. Сначала на лице появляется сыпь, быстро распространяющаяся по всему телу. Пятна нестерпимо чешутся, нарушается сон. При уменьшении воспалительного процесса на местах высыпаний появляются корки и трещины. Кожа становится очень сухой.
Несмотря на то, что все перечисленные заболевания называются лишаем, лечатся они по-разному. В любом случае, при первых же появившихся пятнах нужно обращаться к медикам.
Лечение
Когда возникает лишай при беременности, лечением заболевания занимается дерматолог или инфекционист. Сначала проводится диагностика, делаются соскобы с пораженных мест. Выявляются причины заболевания, и после этого ставится диагноз и назначается терапия.
В большинстве случаев достаточно местных лекарственных средств. Прежде чем лечить лишай любой формы при беременности, выясняются причины заболевания. Если заболевание запущено или прогрессирует, назначаются Орунгал, Гризеофульвин, Ламизил, витамины. Применяются также серная, салициловая и дегтярная мази. Они устраняют воспалительные процессы, уничтожают грибок и предотвращают его распространение.
Прежде чем лечить лишай при беременности мазями, поверхность кожи обрабатывается перманганатом калия, фурацилином или другими дезинфицирующими растворами.
Но все эти препараты имеют противопоказания, поэтому выписываются доктором. Назначать их себе самостоятельно нельзя.
Лечение разных видов патологии:
- При возникновении розового лишая при беременности лечения иногда не требуется. Заболевание в ряде случаев проходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев. Чтобы облегчить его течение, врачи рекомендуют антигистаминные средства и мази. Когда лечение необходимо, прописываются седативные препараты, антибиотики и витаминные комплексы. В качестве немедикаментозного лечения назначаются фототерапия, втирание масел.
- Лечение отрубевидного лишая при беременности проводится только местными средствами. Это различные настойки, растворы, кремы, шампуни, мази и т. п. При появлении отрубевидного лишая при беременности лечение противогрибковыми препаратами проводится с осторожностью. Они могут изменить течение беременности и негативно повлиять на плод. Но в лечении цветного (другое название патологии) лишая при беременности могут быть назначены мази Кетоконазо, Ламизил и др.
- Стригущий лишай лечится противогрибковыми средствами. Также доктора прописывают витаминные комплексы, противовоспалительные, повышающие иммунитет и антисептические препараты. Антибиотики используются редко.
- Опоясывающий лишай требует соблюдения строгой гигиены и отказа от водных процедур в острой фазе развития патологии. Показана общеукрепляющая терапия, а также прием антивирусных, противовоспалительных лекарственных средств. Иногда врачи прописывают антибиотики.
- Трубчатый лишай лечится соблюдением гигиены. В качестве терапии используются различные лекарственные средства, содержащие Кетоназол. Противогрибковые препараты назначаются редко.
- Красный лишай лечится гепапротекторными средствами, антигистаминами и мазями. Если кожа начинает шелушиться, можно использовать детские кремы и мази.
- Мокнущий и чешуйчатый виды при беременности должны лечиться под строгим наблюдением специалистов. Противогрибковые и противовирусные препараты используются в зависимости от сложности протекания патологии. Народные средства здесь использовать не рекомендуется.
- Белый лишай – самый безобидный из всех видов. Он, подобно розовому, часто проходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев. Для его лечения врачи прописывают антигистамины, различные мази, кремы, лосьоны и витаминные комплексы.
Окончательные варианты терапии выбирает дерматолог после того, как проведет тщательное обследование. Самолечением заниматься категорически запрещается.
Народные методы
Как уже говорилось, при розовом лишае во время беременности особого лечения не требуется. Можно обойтись и народными методами. Пораженные участки смазываются луковой кашицей или соком. К пятнам прикладываются капустные листья, предварительно смазанные сметаной.
Высыпания протираются смесью из касторового масла и настойки календулы, которые берутся в равных частях. В качестве альтернативного средства также готовится раствор из горчицы и уксуса.
Для лечения разноцветного лишая при беременности используются травы:
- зверобой;
- чистотел;
- свежий щавель;
- бессмертник песчаный.
Из них делаются настои и отвары, которыми протираются пораженные участки. Они также подходят и для внутреннего применения. Главное условие быстрого излечения — хороший иммунитет. Для его восстановления употребляются витамины, составляется специальный рацион.
Последствия лишая
Если лечение проходит своевременно, лишай не вызывает негативных последствий. Только в запущенных случаях могут начаться серьезные осложнения.
Опасен ли опоясывающий лишай при беременности? Да, ведь в случае его развития у матери возникает угроза возникновения врожденной ветрянки у плода. Этого не случится, если у матери имеются антитела к вирусу.
Беременным женщинам необходимо тщательно следить за своим здоровьем. В период гестации снижается иммунитет, что часто является основной причиной появления лишая. Для его предотвращения необходимо соблюдать ежедневные правила личной гигиены. При первых же высыпаниях необходимо срочно обращаться к врачу.
Эта болезнь для женщины и плода не несет большой опасности, если вовремя предпринять меры. Тяжелые последствия при беременности может вызвать только опоясывающая форма лишая.
Автор: Александр Индра, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о розовом лишае при беременности
Лечение отрубевидного лишая
На вопросы, откуда берётся, к кому пристаёт, почему долго живёт и как правильно лечится отрубевидный лишай, отвечает опытный дерматолог, миколог медицинского центра «Альтермед» Наталья Викторовна Шистер.
Содержание статьи
- Цены на услуги
- Что это за болезнь?
- Как проявляется и как протекает отрубевидный лишай?
- Откуда берутся белые пятна?
- Как происходит заражение?
- Есть ли предрасполагающие факторы?
- Как проводится диагностика?
- Возможно ли лечение без рецидивов?
Цены на услуги
Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)
Повторный приём дерматолога
Консультация дерматолога при удалении новообразований (оценка жалоб, сбор анамнеза, дерматоскопия по показаниям)
Что это за болезнь?
Отрубевидный лишай, который ещё называют разноцветным или цветным лишаём, это инфекционное грибковое заболевание. Его возбудитель грибы рода Malassezia из группы дерматомикозов. Считается, что заболеванию отрубевидным лишаём больше подвержено население южных стран, что обусловлено жарким климатом. Но и в нашей стране заболевание достаточно распространено, по разным данным от него страдает от 5 до 15% населения. Чаще всего отрубевидным лишаём болеют люди с особой к нему предрасположенностью. Обострения болезни происходят в солнечное время года. Из-за этого отрубевидный лишай в народе нежно называют солнечным грибком. Однако, если вам «посчастливилось» подхватить «солнечную» болячку, то последствия не будут такими уж светлыми. Лечение отрубевидного лишая может затянуться на. годы. Дело в том, что при определённых обстоятельствах грибок склонен неоднократно рецидивировать и может довести своего «хозяина» до отчаяния. К счастью, заболевание не ведёт к инвалидизации и не представляет опасности для жизни.
Как проявляется и как протекает отрубевидный лишай?
При заражении отрубевидным лишаём на коже груди, спины, плеч, реже паха и волосистой части головы появляются пятна неправильной формы жёлто-розового, светло- или тёмно-коричневого цвета со слабым шелушением. Пятна мелкие, не воспалительные. С течением времени без лечения отрубевидный лишай сливается в более крупные очаги. После загара на местах высыпаний остаются не загоревшие белые пятнышки. Отрубевидное шелушение в местах поражения незначительно. Течение отрубевидного лишая у пораженных людей достаточно упорное и может тянуться годами и даже десятилетиями. Без лечения отрубевидный лишай наносит больным большой психологический урон, поскольку заметно портит внешний вид кожи.
ВАЖНО! Лечение отрубевидного лишая совсем не дорого и вовсе не сложно! Поэтому не стоит пользоваться советами друзей или Интернет-товарищей по несчастью. Идите к специалисту и в конечном итоге вы выиграете и деньги и время.
Откуда берутся белые пятна?
Причина появления пятен при отрубевидном лишае в том, что грибок разрастается в верхнем слое кожи и нарушает работу клеток, которые отвечают за выработку пигмента меланина. Меланин способствует появлению на коже человека загара под воздействием солнечных лучей. А кислота, которую вырабатывает вредоносный грибок, уменьшает способность меланоцитов производить пигмент. Так и возникают на коже больного отрубевидным лишаём гипопигментированные, то есть лишённые загара, участки.
Как происходит заражение?
Считается, что заразность отрубевидного лишая очень незначительна. Но это мнение поддерживают не все дерматологи-микологи. Отрубевидным лишаём можно заразиться от близкого человека при личных контактах или бытовым путём через предметы, которыми пользовался инфицированный, например, через постельное бельё, полотенца, одежду, мочалки. Можно подцепить грибок и в примерочной комнате магазина. Инкубационный период отрубевидного лишая составляет от двух недель до нескольких месяцев.
Записаться на прием
Есть ли предрасполагающие факторы?
Грибок, который является возбудителем отрубевидного лишая, может обитать на коже довольно длительное время, внешне никак не проявляясь. Для того, чтобы обнаружились его признаки, нужен толчок. Таким толчком к активному развитию грибка могут стать эндокринные патологии, повышенная потливость, ослабление иммунитета, стрессовые для кожи ситуации, нарушающие защитную функцию кожи — солярий, чрезмерное нахождение на солнце, частое использование антибактериальных мыл и гелей для душа.
ВАЖНО! Соблазнительна мысль о самолечении отрубевидного лишая. Кажется, это так просто — купил антигрибковую мазь, сделал так, как указано в аннотации к применению, и дело в шляпе. Увы! Без индивидуального квалифицированного курса терапии грибок просто-напросто приспособится к используемым препаратам, и дальнейшее лечение будет осложнено. Бессистемное или симптоматическое самостоятельное лечение крайне нежелательно.
Как проводится диагностика?
Диагностика отрубевидного лишая заключается в визуальном осмотре и сборе анамнеза. Помимо этого, микологи используют йодную пробу Бальзера — пятна смазывают настойкой йода, после чего поражённые места становятся тёмно-коричневыми. Для диагностики также применяют так называемую лампу Вуда. В свете лучей этой лампы очаги отрубевидного лишая дают жёлтое свечение. Исследование под микроскопом показывает типичную картину — скопления нитей гриба со специфическими клетками.
Возможно ли лечение без рецидивов?
Лечению отрубевидный лишай поддаётся вполне успешно. В то же время нередко встречаются частые — до нескольких раз в год — рецидивы болезни. В чём же дело? В регулярной профилактике и санобработке жилых помещений. Помимо непосредственного курса лечения, необходимо прокипятить всё постельное, нательное бельё, одежду и полотенца, которыми пользовался больной. После стирки перечисленные предметы нужно прогладить утюгом с обеих сторон. Если одежда не подлежит кипячению, её нужно дезинфицировать другим способом или просто выкинуть. Такие предметы гигиены как, например, мочалка, тоже нужно уничтожить, ведь это самая благоприятная территория для жизни грибка. Максимальное количество вещей домашнего обихода нужно вымыть с хлорсодержащими средствами, водой с этими же средствами нужно помыть пол и провести влажную уборку всего жилища. Словом, борьбу с вездесущим и живучим (а он именно таков) грибком нужно вести по всем фронтам. И враг обязательно отступит.
Что же касается самого курса терапии, то в настоящее время существует достаточно много эффективных препаратов и схем лечения отрубевидного лишая. Главное подходить к делу комплексно и соблюдать все рекомендации дерматолога. Полный курс лечения отрубевидного лишая и его профилактики заключается в применении антигрибковых мазей, возможно, курса антибиотиков (в случае частых рецидивов), закаливания, регулярных обливаний подкисленной водой, использования специальных шампуней, обтирания кожи слабым раствором салицилового спирта и т. п.
ВАЖНО! Ни один, даже самый опытный и титулованный врач не даст гарантии на пожизненное избавление от отрубевидного лишая. Ведь болеют им люди с особой предрасположенностью к подобным болячкам, а значит, они всегда будут подвержены повышенной опасности заражения. Но при полном соблюдении профилактических мер можно свести к минимуму шансы вновь заразиться противным грибком.
Лечение себорейного дерматита, отрубевидный (разноцветный) лишай и т.д.
Отрубевидный лишай
Отрубевидный или цветной лишай является грибковым заболеванием кожи, которое поражает роговой слой эпидермиса. Потливость, жаркий климат, себорейные состояния кожи являются предрасполагающими факторами для возникновения отрубевидного лишая. Заболеваемость отрубевидным лишаем выше у женщин и у лиц молодого возраста. Вспышки инфекции и рецидивов отрубевидного лишая фиксируются в жаркое время года. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем через пользование общими расческами, предметами обихода, а также при непосредственном контакте больного человека со здоровым.
Начинается отрубевидный лишай с возникновения единичного округлого розового пятна, далее такие же пятна, но меньшего диаметра появляются на гладкой коже и волосистой части головы. При отрубевидном лишае изменения кожи носят невоспалительный характер, пятна обычно желтовато-коричневого цвета, при их поскабливании отмечается незначительное отрубевидное шелушение. Пятна отрубевидного лишая склонны к периферическому росту и слиянию, зуд и другие субъективные ощущения отсутствуют.
Соблюдение правил личной гигиены является единственной профилактикой отрубевидного лишая. Полностью избавиться от микотических клеток невозможно, а потому в весеннее время следует пользоваться косметическими средствами с противогрибковым эффектом и избегать инсоляции, чтобы предотвратить рецидив.
Себорейная экзема
Себорейная экзема — хронический дерматоз, проявляющийся высыпаниями мелких узелков, постепенно образующих бляшки, покрытые плотными жирными чешуйками и корками, при удалении которых открывается влажная поверхность. Высыпания себорейной экземы локализуются на голове, за ушными раковинами, на лице, в естественных складках кожи, в околопупочной области, на коже туловища и сгибательных поверхностей рук и ног. Является одной из клинических форм экземы. Заболевание может возникнуть в равной степени у лиц обоих полов и любого возраста. Часто себорейная экзема развивается на фоне себореи или как осложнение себорейного дерматита. У ВИЧ-инфицированных она может быть одним из первых проявлений СПИДа. Особенностью себорейной экземы у таких пациентов является ее распространение по всему кожному покрову.
Причины возникновения себорейной экземы
Факторами, предрасполагающими к развитию себорейной экземы, являются повышенная продукция секрета сальными железами, заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь), нарушения в работе печени (гепатит, цирроз печени), гормональные отклонения (сахарный диабет, дисбаланс эстрогенов и андрогенов, ожирение), вегето-сосудистая дистония. Отмечено, что себорейная экзема часто возникает на фоне сниженного иммунитета, что в свою очередь может быть обусловлено частыми ОРВИ, перенесенным тяжелым заболеванием, хроническим инфекционным очагом (гайморит, синусит, отит, тонзиллит и др.).
Симптомы себорейной экземы
Себорейная экзема начинается с возникновения на коже розово-желтых узелков небольшого размера. Узелки увеличиваются и сливаются между собой, что приводит к образованию инфильтрированных бляшек дисковидной формы. Бляшки имеют диаметр 1-2 см и покрыты многочисленными плотными жирными чешуйками. При снятии чешуек под ними открывается слегка влажная поверхность, выраженное мокнутие не характерно.
Очаги поражения себорейной экземы имеют четкие границы и неровные края. В начале заболевания они могут быть сухими, но затем приобретают типичный «сальный» вид. Зуд, как правило, выражен слабо и мало беспокоит пациентов.
Обычно высыпания себорейной экземы располагаются на голове: в зоне роста волос, на лбу, в области бровей, в носогубных складках, вокруг рта и за ушными раковинами. При локализации очагов себорейной экземы на волосистой части головы они, разрастаясь по периферии, со временем переходят на край роста волос и на лоб.
При себорейной экземе часто происходит поражение кожи век с развитием блефарита
Диагностика себорейной экземы
Диагноз себорейной экземы устанавливает дерматолог. Зачастую для этого достаточно визуального осмотра очагов поражения кожи. Проводят также дерматоскопию, люминесцентную диагностику, исследование соскоба кожи и волос на патогенные грибы
Для выявления фоновых заболеваний и очагов хронической инфекции пациентам с себорейной экземой могут быть назначены консультации других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, отоларинголога, невролога. С этой же целью проводятся дополнительные обследования: гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, гормональные и иммунологические исследования крови, УЗИ малого таза, риноскопия, фарингоскопия и др. Больным с поражением век необходима консультация окулиста.
Рекомендации
Пациентам с повышенным салоотделением рекомендовано ограничить употребление жирной, жаренной, сладкой и острой пищи, избегать посещения бани и пребывания во влажном и жарком климате. При себорейной экземе необходимо тщательно подбирать средства по уходу за волосами и кожей. Они должны соответствовать типу волос и жирности кожи.