Панариций на пальце лечение лекарствами и хирургическим путем

Лечение панариция

Панариций – серозное или гнойное воспаление мягких тканей пальцев, вызванное золотистым стафилококком, стрептококком или другими гноеродными бактериями. Основной очаг локализации – тыльная сторона пальца, чаще всего – область вокруг ногтя. Гнойный процесс развивается после механической травмы, когда нарушается целостность кожных покровов. Факторами, способствующими появлению панариция, являются переохлаждение, повышенная влажность, открытые ссадины, снижение иммунных сил организма.

Симптомы панариция

Первым признаком болезни является пульсирующая боль, припухлость и покраснение кожных покровов вокруг ногтя (в нижней, боковой или верхней части). Вскоре под кожей появляется пузырь, заполненный гноем, а болевой синдром становится все более интенсивным. Область воспаления подкожного панариция постепенно расширяется, а сам воспалительный процесс направляется вглубь, распространяясь на сухожилия и суставы.

Разновидности болезни

• Если под ноготь попала заноза с частичками грязи, то панариций развивается непосредственно под ногтем.
• Околоногтевой панариций часто возникает после маникюрной обработки ногтей, когда мастер травмирует кожный валик, прилегающий к ногтю.
• Костный панариций нередко является следствием открытого перелома либо осложнением подкожного нагноения.
• Суставный панариций локализуется между фалангами. Этот процесс возникает при травмах конечности, когда в сустав попадают гнилостные бактерии.
• Сухожильный панариций (тендовагинит) – одна из самых тяжелых форм гнойного процесса. При этой болезни пальцы сильно опухают и теряют подвижность. Выпрямить их невозможно из-за сильнейшей боли.

Лечение панариция

Легче всего вылечить подкожный и околоногтевой панариций на начальной стадии, когда еще не образовался гнойный пузырь и нет выраженной отечности. В качестве лекарственных препаратов используют местные антисептики (ванночки с фурацилином или мирамистином). На ночь прикладывают компрессы из ромашки, подорожника, коры дуба. Если больной обратился к врачу, когда гнойная капсула уже сформировалась, то назначается хирургическое вскрытие с последующим промыванием и лекарственной обработкой мягких тканей.

При подногтевом панариции без отслойки ногтевой пластины производится резекция корня ногтя или дистального отдела ногтя (по показаниям). Если же ноготь отслаивается, показана полная резекция, после чего рана закрывается антисептической мазью и накладывается повязка.

Панариций на пальцах ног часто развивается в результате врастания ногтя. На начальной стадии процесса врач прописывает компрессы с антисептиками, повязки с антибактериальной мазью, спиртовые примочки. При запущенной форме применяется резекция ногтя, вскрытие тканей с последующей антисептической обработкой.

Если вы обнаружили признаки панариция, обращайтесь к специалистам нашей клиники, которые окажут вам эффективную помощь под надежной местной анестезией. Чем раньше вы запишетесь к хирургу, тем быстрее и успешнее пройдет лечение.

Панариций

Панариций у ребенка представляет собой воспалительный процесс, протекающий в основном в тканях верхней фаланги пальца руки или ноги. Панарицию всегда предшествуют мелкие проникающие травмы мягких тканей, не прошедшие должной обработки обеззараживающими средствами, особенно при повреждениях эпидермиса у новорожденных.

Залеченный местной терапией панариций у новорожденных склонен к частым рецидивам в старшем возрасте.

С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция: кожный, околоногтевой, подногтевой, подкожный, костный, суставной, костно-суставной, сухожильный.

Причины

Причины возникновения панариция всегда связаны с инфицированием травмированных мягких тканей пальцев рук и ног у детей. Способов занесения инфекции множество: царапины, оставленные животными, занозы, не обработанные антисептиками порезы, царапины, ссадины пальца, полученные при падении во время уличных игр. Неаккуратная либо нечастая обрезка ногтей, вросшие ногти у новорожденных также часто становятся причиной травм кутикул, а в дальнейшем – околоногтевого панариция.

Симптомы

Симптомы панариция развиваются быстро. Сначала воспаляются глубокие слои кожи, поверхность кожи краснеет. Если лечение отсутствует, начинается гнойный процесс. Образовывается пузырь с мутным серовато-желтым гноем. Область гнойника сильно болит, жжет. На этом этапе нельзя откладывать лечение, воспаление будет усугубляться, гнойник расти, проникая еще глубже в ткани.

Различные виды панариция проявляют свои специфические симптомы. Но существуют общие признаки, указывающие на острый гнойный воспалительный процесс:

— Палец руки, ноги отекает, опухает, поверхность кожи сильно краснеет. Если нагноение усугубляется, цвет кожи приобретает синюшный оттенок.
— Воспалившаяся область сильно болит, боль пульсирующая, постоянная, усиливающаяся.
— Подвижность пальца ограничена, ребенок не может согнуть, разогнуть пораженный палец, каждое движение приносит боль.
— Из-за острого воспаления повышается температура.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом. Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке или ноге.

Лечение

Лечение панариция нужно начинать на самой ранней стадии, как только станут заметны первые симптомы. Тогда можно обойтись без оперативного вмешательства, ограничившись консервативными методами терапии. Консервативное лечение эффективно только во время серозно-инфильтративной стадии нагноения. Применяются методы местной гипотермии, УВЧ-терапии, сеансы электрофореза, ультразвука, ванночки с солью и содой, повязки на основе спирта и лекарственных препаратов.

При запущенном процессе проводится операция с применением местной анестезии. Иногда применяют альтернативные методы анестезии, включая общий наркоз. Врач делает разрезы тканей в пораженной области, удаляет омертвевшие участки кожи, вводит антибиотик местного действия в глубокие слои эпидермиса.

Жизнеспособные ткани дренируют, разрезы дезинфицируют, далее следует перевязка. Перед перевязкой врач тщательно осматривает разрезы, нет ли свищевого входа в глубокие слои тканей, где и расположен очаг нагноения.

Чтобы разрезы заживали быстрее и не происходило повторное инфицирование, назначают курс местной и общей антибактериальной терапии — антибиотики и антисептики.

Вскрытие панариция

Вскрытие панариция – миниинвазивная операция, направленная на устранение гнойного воспаления в тканях пальцев. В силу особенностей анатомической структуры, инфекционный процесс распространяется не наружу, а вглубь тканей пальца, и без адекватного лечения приводит к серьезным осложнениям, вплоть до флегмоны и гангрены пальца.

Панариций – острое гнойное воспаление на внутренней поверхности пальцев рук (редко ног). Причиной его возникновения, является проникновение бактерии (стафилококка, энтерококка, стрептококка) в ткани пальца, через микротравму, царапину или порез. Патологический процесс может затрагивать все слои тканей пальца – кожу, подкожный слой, сухожилия, сустав.

Ячеистая структура подкожной клетчатки пальцев, способствует ускоренному распространению инфекции глубоко в ткани и препятствует оттоку воспалительной жидкости из очага поражения.

Медикаментозное лечение панариция малоэффективно, и возможно лишь в начальной стадии заболевания, до присоединения гнойного воспаления. А наладить эвакуацию появившегося гнойного экссудата с помощью лекарств нельзя. Единственным результативным методом избавления от панариция, является хирургическая операция. При отсутствии своевременной терапии, панариций грозит серьезными осложнениями, вплоть до ампутации пальца.

Когда необходимо обратиться к хирургу

Показанием к оперативному вмешательству, является воспалительно-гнойный процесс в тканях пальца, который сопровождается:

• покраснением, отеком в месте воспаления;
• повышением температуры, как локальное, так и общее;
• отек отдельного участка или всего пораженного пальца;
• непрерывной не стихающей, иногда пульсирующей болью;
• наличием гнойных выделений;
• резким ограничением функциональности пальца.

В зависимости от расположения и глубины проникновения инфекции, панариции бывают кожными, подкожными, подногтевыми, сухожильными, костными, суставными. Конечной стадией заболевания является пандактилит, когда инфекция проникла во все ткани.

Стоимость вскрытия панариция

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Советуем ознакомиться

Лечение панариция в клинике GMS

Вскрытие панариция в GMS Hospital проводится по технологии «хирургия одного дня» в условиях амбулаторной операционной или хирургической перевязочной. Наши хирурги выполнят операцию непосредственно в день обращения, используя классический и современный подход. Применение современных многофункциональных хирургических установок и инструментов, обуславливает следующие преимущества:

• удаление панариция происходит с минимальным повреждением здоровых тканей пальца;
• одновременно с удалением нарыва производится стерилизация раны, что исключает вероятность повторного нагноения;
• комбинация современных инструментов и медикаментов последнего поколения позволяет минимизировать болевой синдром.

Если вы обнаружили у себя признаки острого панариция, запишитесь на консультацию к хирургу GMS Clinic и, в случае необходимости, вам проведут непродолжительную, малоинвазивную процедуру, приносящую минимум дискомфорта и неприятных ощущений.

Подготовка, диагностика

• при визуальном осмотре, врач устанавливает форму панариция и глубину поражения ткани;
• при подозрении на более глубокий процесс, назначается рентгенография пальцев;
• при наличии гнойных выделений из нарыва, проводится посев экссудата на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
• при необходимости выполняются лабораторные исследования.

Если предстоит операция под общим наркозом, план предоперационного обследования включает и другие диагностические процедуры. В таком случае пройти комплексное обследование у нас также можно в день обращения.

Как проводится операция

Операция длится около 15-20 минут. Сразу после нее вы сможете отправиться домой. Лечение глубоких поражений, таких как костная форма панариция и пандактилит, предусматривает обязательную госпитализацию в стационар GMS, поскольку чаще такие вмешательства проводятся под общим наркозом.

Получить более подробную информацию о болезни, ее формах и методах лечения вы можете на консультации хирурга. Запись к врачу осуществляется круглосуточно – по телефону или заполнив форму обратной связи на сайте.

Особенности реабилитационного периода

Реабилитация после вскрытия панариция, направлена на уменьшение отека и скорейшее заживление операционной раны, а также предотвращение возможного рецидива болезни. Полное заживление занимает примерно 5-7 дней. Все это время нужно регулярно проводить перевязки с применением назначенных врачом препаратов (антисептиков и ранозаживляющих средств). Следует избегать нагрузок на пораженный палец. Дополнительно назначается короткий курс антибиотикотерапии.

• GMS Clinic
• GMS Dental
• GMS ЭКО
• Лечение за рубежом
• GMS в Петербурге

• О НАС
• КОМАНДА
• ОТДЕЛЕНИЯ
• СПЕЦИАЛИСТЫ
• ОПЕРАЦИИ
• ЗАБОЛЕВАНИЯ
• ЛЕЧЕНИЕ
• ДИАГНОСТИКА
• ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПО ОМС
• ЦЕНЫ
• ОПЛАТА
• ДОКУМЕНТЫ ОНЛАЙН
• КОНТАКТЫ

• Абдоминальная хирургия
• Оперативная урология
• Оперативная отоларингология
• Оперативная гинекология
• Травматология-ортопедия
• Лечение онкологии
• Оперативная проктология
• Амбулаторная хирургия
• Глазная хирургия
• Флебология
• Хирургия грыж
• Хирургия молочной железы
• Челюстно-лицевая хирургия
• Экстренная хирургия
• Показать еще

• —>

• ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
• ОБЫЧНАЯ ВЕРСИЯ

Пользуясь данным сайтом и любыми его сервисами, вы подтверждаете свое согласие на обработку персональной информации.

Общество с ограниченной ответственностью «ДЖИ ЭМ ЭС ХОСПИТАЛ», Лицензия: № ЛО-77-01-017495

Панариций пальца на руке, лечение. Цена операции в Москве.

В своей жизни, пожалуй, каждый человек сталкивался с теми или иными болями, травмами и воспалением на пальце. Важно уметь отличать, когда это носит случайный, не опасный характер, а когда требуется срочное обращение к врачу. В этой статье мы попробуем разобраться в проблеме – что это, от чего появляется, как протекает, как отличить от других заболеваний, можно лечить в домашних условиях или нужно срочно обращаться к специалисту, какие лекарства можно применять?

Панариций – гнойное воспаление пальца на руке. Это острый процесс, он развивается в сроки от нескольких часов до нескольких дней.

Причины. От чего возникает?

Возбудителем чаще всего являются золотистый стафилококк, стрептококк. Возможна смешанная микрофлора, в том числе анаэробы. Для того чтобы микроорганизм внедрился, нужны входные ворота для инфекции. Это могут быть ссадины, царапины, раны, укусы и даже просто микротрещины кожи. Паронихия (поражение околоногтевого валика) нередко возникает после маникюра (фото).

Симптомы. Как развивается?

В области входных ворот (ранка, сорванный заусенец и т.п.) появляется небольшая болезненность. Вскоре в этом же месте появляется небольшое покраснение и отек. Далее быстро, в течение суток, воспалительные явления нарастают, боль усиливается, становится пульсирующей. При отсутствии лечения краснота и припухлость становятся ярко выраженными, могут переходить на соседние фаланги. Движения становятся резко болезненными. Боль может стать настолько выраженной, что мешает спать. Повышается температура тела, появляется общее недомогание (фото ниже, жгут наложен перед операцией).

Встречается и поражение пальца на ноге, но истинный панариций там бывает редко, чаще всего речь идет о вросшем ногте либо инфицированных ранах.

Различают поверхностные и глубокие формы заболевания.

К первым относятся:

Паронихия (воспаляется валик около ногтя)

Кожный (отслаивается эпидермис, напоминая формирование пузырей при ожоге, под ним просвечивает гной)

Подкожный – локализуется в подкожной клетчатке

пандактилит (вовлеченность всех структур пальца)

В связи с особенностями анатомического строения пальца возможен быстрый переход из поверхностных форм в глубокие. Поэтому затягивание с квалифицированной помощью всегда имеет негативные последствия, вплоть до распространения гнойного воспаления на кость (остеомиелит).

Дифференциальная диагностика. На какие заболевания похож?

Панариций дифференцируют с артритом, рожей, лимфангоитом, эризипелоидом. При этих патологиях тоже бывают покраснение и припухлость, боль, ограничение движений. Самому разобраться во всех особенностях диагностики сложно. Поставить правильный диагноз может только врач.

Лечение. Чем лечить? Можно ли справиться в домашних условиях?

Начнем с того, что применение мази Вишневского, ихтиола недопустимо ни при каких обстоятельствах. Применение «народных средств» типа печеного лука, алоэ вызывает прогрессирование микробного воспаления. Если кому-то помогли эти средства, значит, речь шла не о панариции, а о каком-то другом заболевании, похожем на него.

При малейшем подозрении на панариций следует немедленно обратиться к хирургу. На самых ранних стадиях еще можно обойтись без хирургии. Назначают антибиотики, которые подавляют микрофлору и полуспиртовые повязки, которые снимают отек и обладают антисептическим действием. В ряде случаев на фоне терапии наступает выздоровление. При позднем обращении или при отсутствии эффекта от консервативной терапии показана операция.

Хирургическое лечение, ход операции

Задачей вмешательства является вскрытие и дренирование гнойника. Это делают под местной проводниковой анестезией, которая позволяет обезболить на 100%. При ограниченном процессе выполняют небольшой разрез, как например, при паронихии – видео ниже.

При подкожной или более глубокой локализации гноя объем вмешательства увеличивается:

После рассечения кожи гной выпускают наружу и производят ревизию полости.

Нежизнеспособные ткани аккуратно удаляют ножницами или специальной острой ложкой. Полость санируют антисептиками, дренируют марлевой турундой или выпускником из перчаточной резины и накладывают повязку с мазью «Левомеколь». Швы не показаны.

Если нагноение захватывает большую площадь, размер разреза увеличивается. В амбулаторных условиях можно оперировать только поверхностные формы панариция. Глубокие формы требуют госпитализации и нахождения в стационаре

После операции. Перевязки. Последствия.

Первые перевязки бывают умеренно болезненны. Анестезия при них не применяется. Послеоперационную рану промывают антисептиками, меняют дренаж (марлевую турунду или резинку). Рана очищается, воспалительные явления стихают, начинаются процессы заживления. При неосложненном течении заживление происходит в течение 10 – 14 дней, иногда дольше.

При поверхностных формах каких-либо последствий, кроме наличия небольшого рубца, не наблюдается.

При глубоком поражении может быть ограничение подвижности, вплоть до полной потери функций.

Хирург

Хирург — врач-специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний и травм, требующих хирургических (оперативных) методов лечения.

Хирургия – это та сфера, в которой самолечение не просто недопустимо, но и связано с прямым риском для жизни.

Благодаря опыту и высокой квалификации врачей-хирургов нашего центра, а также современным методам лечения, амбулаторная хирургия позволяет решать все более широкий спектр вопросов, связанный со здоровьем.

Основные направления деятельности амбулаторного хирурга:

• диагностика хирургических заболеваний
• амбулаторные операции по вскрытию гнойников, фурункулов,панариция ,вросшего ногтя и др.
• удаление доброкачественных образований кожи (атеромы, липомы и др.) с последующей их гистологией (исследованием клеточного состава)
• амбулаторное лечение заболеваний вен нижних конечностей

Также хирурги центра «Здоровье» ведут консультативный прием пациентов по поводу любых хирургических проблем: грыжи, желчекаменная болезнь, трофические язвы и т.д.

С какими симптомами нужно обращаться к хирургу?

• Покраснение и отёк мягких тканей.
• Ушибы, раны.
• Укусы животных, опасных насекомых.
• Длительные боли в животе.
• Появление опухолевидных образований, уплотнений, наростов на любых частях тела.
• Боли, припухлость в суставах.
• Расширение вен, венозная сетка на ногах.
• Онемение и боли в стопах и голенях, заставляющие останавливаться при ходьбе

Методы лечения:

• малая амбулаторная хирургия
• снятие послеоперационных швов
• наблюдение и реабилитация послеоперационных больных
• склеротерапия — введение в больные вены лекарственных препаратов,вызывающих их склерозирование (слипание)
• Удаление доброкачественных образований
  Удаление доброкачественных образований (атеромы, липомы, фибромы, кератом) проводится разными методами: с помощью электрокоагуляции, либо путем хирургического иссечения с применением местной анестезии. На это врачу потребуется 10-40 минут. Удаление таких образований является лучшей профилактикой перерождения доброкачественного образования в злокачественное.
• Хирургическое лечение вросшего ногтя
  Вросший ноготь — это заболевание, при котором отмечается врастание ногтевой пластинки, как правило, большого пальца стопы в мягкие ткани ногтевого валика. Основной признак появления вросшего ногтя — постоянная боль, усиливающаяся при ходьбе, покраснение окружающих тканей. При лечении вросшего ногтя хирургическим методом ногтевая пластинка удаляется полностью или частично. Операция проводится под местной анестезией в течение 15 минут.
• Вскрытие абсцесса, панариция
  Абсцесс — гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах. Причиной возникновения абсцесса является проникновение в ткани гноеродных микробов (через ссадины, уколы, раны). Непременным фактором успешной борьбы с различными абсцессами является их ранняя диагностика и немедленное вскрытие, очищение и дренирование. Проводится операция под местной анестезией в течение 10-20 минут.
  Панариций — это острое гнойное заболевание пальцев, возникающее в результате инфицирования мелких ранок кожи (заноза, укол, заусенец и т.д.). При панариции показана срочное вскрытие и дренирование гнойника. Нельзя пытаться лечить панариций домашними способами. Домашнее вскрытие гнойника не приведет к ликвидации глубокого поражения, а лишь утяжелит течение воспалительного процесса.

Более подробно об услугах амбулаторной хирургии Вы можете узнать по телефонам,указанным на страничке «Контакты».

Панариций

Панариций представляет собой воспалительный процесс гнойного типа острой формы, который локализуется в тканях на пальцах рук или ног, а также на ладонной части поверхности ладоней.

Панариций на пальце проявляется отеком и покраснением, болью и повышенной температурой тела, а также прочими симптомами общей интоксикации.

Диагностика панариция осуществляется с учетом жалоб пациента и осмотра специалиста. В случаях подозрений на глубокие формы (костная/суставная) патологии назначается рентген. Начальную стадию заболевания можно лечить консервативными методами, на более поздних стадиях формируется гнойник, который требует дренирования и вскрытия, а в запущенном виде проводится ампутация.

Панариций в основном бывает на руках, крайне редко встречается панариций на ногах. Относится к категории патологий гнойной хирургии. Развитие патологии происходит при участии гноеродных микроорганизмов, которые проникают в ткани через малейшие дефекты и трещины на коже. Самым частым микроорганизмом является стафилококк.

Легкая стадия панариция на руке или другой части тела отличается отеком, болями и покраснением. Тяжелая стадия сопровождается ознобом и высокой температурой. Болевые ощущения характеризуются резкостью и пульсацией, зачастую приводят к бессоннице.

Симптоматика

Форма заболевания напрямую влияет на симптоматику панариция, при этом имеется ряд схожих признаков. Начальная стадия – слабый отек и легкие болезненные ощущения.

Все последующие стадии – усиление и увеличение болевого синдрома, отечности, покраснений, жжения. При этом болевые ощущения характеризуются как распирающие и дергающие, сильные по интенсивности.

Отличительным признаком любой формы патологии является наличие гнойного очага, в процессе формирования которого пациент ощущает симптомы интоксикации – слабость, повышенную утомляемость, высокую температуру, головные боли. При этом глубокие формы болезни имеют более ярко выраженные признаки интоксикации.

Характерные особенности различных видов панариция:

• кожный или панариций ногтя и области ногтевой фаланги – покраснение, отслоение кожи в месте покраснения, образование пузыря с мутной жидкостью, нерезкие усиливающиеся боли, пульсация, стволовой лимфангит или наличие красной полосы от кисти до предплечья в местах расположения лимфаузлов;
• околоногтевой или паронихия появляется как панариций на пальце после неудачного маникюра и обработки ногтя, а также при тяжелом физическом труде – небольшой отек, покраснение, быстрое заполнение всего ногтя и образование гнойника, боли на месте очага;
• подногтевой панариций или осложнение околоногтевого, самостоятельно появляется панариций на большом пальце в результате колотых ран или заноз – сильные боли, быстрое формирование гнойника, сильный отек, общее недомогание и высокая температура;
• подкожный панариций при заражении глубоких колотых ран – покраснение и местная боль через несколько часов становится интенсивной, отек – большим, нагноение сопровождается ознобом и высокой температурой;
• костный панариций при заражении открытого перелома костей или при распространении инфекции от подкожного вида панариция – разрушение кости при сильных болях, колбообразный вид пораженной конечности, гладкая и блестящая кожа, озноб и лихорадка;
• суставной развивается при заражении через открытые переломы или является осложнением от сухожильного, подкожного и костного вида – боль при движении сустава и легкий отек переходят в невозможность движения сустава за счет болей и отечности, в итоге образуется свищ;
• сухожильный панариций на пальце ноги или гнойный тендовагинит – равномерный отек, внешне согнутый палец, интенсивное нарастание боли при движениях, отсутствие аппетита, слабость, высокая температура, бред и спутанное сознание. Наиболее опасный вид патологии за счет скорости распространения гноя в соседние ткани.

Причины возникновения и развития

Лечение панариция зависит от причины, породившей заболевание. Самой распространенной причиной патологии является стафилококк, попавший под кожу через порезы, ранки, заносы или заусенцы и т.д.

Возбудителями также могут выступать – стрептококк, кишечная палочка, грамотрицательная или грамположительная палочка, протей, прочие возбудители гнилостной инфекции.

Пути заражения и факторы риска

В группу риска развития заболевания входят:

• дети;
• возрастная категория от 20 до 50 лет – работающие на производстве.

Наиболее распространенным местом появления патологии являются 1, 2 и 3 пальцы правой руки.

Внешние факторы развития патологии:

• увлажнение,
• вибрация,
• мацерация,
• систематические охлаждения,
• действие раздражающих веществ,
• загрязнения.

Внутренние факторы развития болезни:

• эндокринные болезни и сбои;
• ослабление иммунитета;
• недостаток витаминов;
• нарушенный обмен веществ.

Классификация

Классификация панариция проводится по месту размещения и характеру поражения тканей:

• кожный – легкая форма, гнойник в толще эпидермиса;
• околоногтевой – гнойник около ногтевого валика;
• подногтевой – гнойник под пластиной ногтя;
• подкожный – на поверхности ладони;
• костный – сопровождается гниением кости;
• суставной – межфаланговые суставы и пястно-фаланговые;
• костно-суставной – прогрессирующая форма суставного, поражает сустав и кости фаланг;
• сухожильный – самый опасный, поражает сухожилия.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения процесс распространения гнойной инфекции затрагивает жизненно важные функции:

• несвоевременное лечение панариция на пальце руки приводит к пандактилиту, что может повлечь ампутацию пальца;
• поражение сухожилий и суставов влечет потерю активности движения;
• поражение сухожильного влагалища приводит к флегмоне кисти;
• поражение костей опасно развитием остеомиелита.

Когда следует обратиться к врачу

Лечением панариция занимается врач хирург, травматолог, остеопат. При наличии подозрений на гнойное воспаление необходимо обращаться к хирургу. Он установит точный диагноз и подскажет, как лечить панариций.

Записаться на прием к любому из перечисленных выше специалистов можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы около станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская.

Диагностика

Только после точного определения вида и формы врач решает, как вылечить панариций. Поэтому важно оперативно пройти обследование. Диагностика начинается со сбора жалоб и симптоматики патологии. Форма заболевания определяется путем пальпации пуговчатым зондом места расположения гнойника.

Рентгенография проводится с целью установления поражений костей и суставов. При этом для суставной формы болезни рентген проводится на одноименных пальцах обеих рук (как здоровой, так и пораженной).

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно пройти любое диагностическое исследование с высокой точностью результатов.

Лечение

Лечение заболевания поверхностной формы проводится в амбулаторном режиме, а при глубоких формах – в стационаре гнойной хирургии.

Ранние стадии заболевания предполагают консервативное лечение – дарсонваль, тепловые процедуры и УВЧ, проведение ванночек, наложение компрессов и лечебных мазей, антибактериальные и противогрибковые препараты. В том случае, если за неделю не наступает положительной динамики, то назначается хирургическая операция.

Запущенные стадии поверхностных форм и все глубокие формы патологии требуют оперативного вмешательства. Операция на панариции предполагает вскрытие и дренирование для полноценного оттока гнойного содержимого.

Тактика хирургического вмешательства при костной и суставной формах ориентируется на степень сохранения пораженных тканей. Частичное разрушение предполагает удаление панариция и поврежденных участков ткани, а тотальное распространение предполагает ампутацию. При этом проводится антибактериальная, обезболивающая и противотоксичная терапии.

Общие принципы лечения заболевания:

• полное обезболивание;
• полноценное обескровливание на период операции;
• полное удаление гноя и пораженных тканей;
• адекватное ведение послеоперационного периода;
• вариант оперативного вмешательства, совмещающий функциональные и косметические принципы.

Домашние средства лечения

В домашних условиях можно в процессе лечения делать компрессы и ванночки, но только после консультации специалиста. Эффективным действием обладают ежедневные ванночки распаривающего характера с марганцовкой. При приготовлении ванночек важно соблюдать температурный режим воды – не горячая и не холодная, а цвет от добавления марганцовки – светло-розовым. Пораженные конечности должны быть помещены в приготовленный раствор на время не более 5-7 минут. Далее необходимо промокнуть конечность чистой салфеткой или стерильным бинтом. После ванночки необходимо наложить повязку с выписанной доктором лечебной мазью высасывающего действия. Повязку и конечность необходимо туго зафиксировать.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры панариция:

• обработка антисептиками любых повреждений на коже;
• оптимальное содержание чистоты рук;
• использование увлажняющих кремов;
• аккуратная разделка свежей рыбы, мяса и овощей/фруктов;
• тщательный выбор мастера по маникюру – соблюдение им правил дезинфекции.