Лекарства и препараты применяемые при раке молочной железы

Онкология

Наши ученые придерживаются научно-обоснованного, всестороннего подхода к углублению знаний в области биологии опухолей и поиску новых лекарств для лечения онкологических заболеваний.

Злокачественные новообразования являются второй из основных причин смертности в мире 1 и в России 2 . Более 50 лет «Рош» занимается разработкой инновационных лекарственных препаратов, которые обеспечивают значительный прогресс в лечении онкологических заболеваний.

Нашей конечной целью является предотвращение и излечение рака во всех его формах. Одним вмешательством, скорее всего, этого не достичь. Поэтому мы стремимся всесторонне понять заболевание, его особенности и влияние на пациентов. Предоставляя нашим исследователям свободу применять передовые достижения науки и техники, мы углубляем наше понимание биологии и иммунологии рака, чтобы скорее сделать эту цель реальностью.

Химиотерапия

При химиотерапии применяются лекарственные препараты, которые действуют на все делящиеся клетки, как опухолевые, так и здоровые. С этим связана высокая токсичность данного подхода в лечении.

В 1962 году «Рош» представила один из первых противоопухолевых химиотерапевтических лекарственных препаратов 5-фторурацил (5-FU). Другой химиотерапевтический препарат компании, предназначенный для лечения рака молочной железы, рака желудка и колоректального рака, сам по себе не обладает противоопухолевой активностью, но в тканях опухоли при взаимодействии с ферментом тимидинфосфорилазой (опухолевый ангиогенный фактор) метаболизируется в активный 5-фторурацил, что значительно снижает количество системных побочных явлений.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это вид лечения, который направлен на конкретные изменения в опухолевых клетках, так называемые молекулярные мишени, которые помогают им расти, делиться и распространяться. Таргетная терапия применяется в лечении различных злокачественных новообразований, включая онкогематологические заболевания, рак молочной железы, рак легкого, меланому, колоректальный рак и др.

Так, ученые «Рош» разработали первое терапевтическое моноклональное антитело, одобренное для применения в лечении онкологического заболевания 3 . Оно нацелено на белок CD20, который экспрессируется на поверхности B-лимфоцитов и регулирует их активацию и размножение. Белок также присутствует в аномально больших количествах на поверхности злокачественных клеток при наиболее распространенных типах лимфом и лейкозов. Разработанный «Рош» препарат связывается с белком CD20, блокирует получение опухолевыми клетками сигнала для роста и помечает их для уничтожения иммунной системой.

В портфеле компании представлены препараты, нацеленные на значимые молекулярные маркеры опухолей — рецептор фактора роста эпидермиса HER2, фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), киназа анапластической лимфомы (ALK) и другие.

Иммунотерапия

В отличие от химиотерапии и таргетной терапии, иммунотерапия помогает мобилизовать собственную иммунную систему человека для борьбы с опухолью. Сегодня доказана эффективность метода в отношении многих типов злокачественных новообразований, в том числе наиболее распространенных, таких как рак молочной железы, рак легкого и уротелиальный рак.

Сегодня «Рош» активно инвестирует в разработку инновационных методов лечения, которые помогают собственной иммунной системе человека бороться с онкологическим заболеванием. Так, компания представила моноклональное антитело, направленное на взаимодействие с белком PD-L1, который экспрессируется на опухолевых и на инфильтрирующих опухоль иммунных клетках. Блокируя PD-L1, лекарственный препарат нормализует активацию иммунных клеток (Т-лимфоцитов) и не позволяет опухолевым клеткам избегать иммунного ответа.

Персонализированная медицина

Персонализированная медицина помогает врачам назначать противоопухолевое лечение на основе понимания генетического профиля опухоли пациента. Это помогает достичь большей предсказуемости и эффективности лечения.

Компания предлагает услуги комплексного геномного профилирования опухолей на основе методов секвенирования нового поколения по технологии Foundation Medicine, Inc. Технология позволяет идентифицировать все значимые геномные характеристики опухоли и соотнести их с методами лечения, уже одобренными для применения в рамках клинической практики или доступных в клинических исследованиях.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия направлена на профилактику и борьбу с негативными физическими последствиями онкологического заболевания и его лечения, тем самым помогая повысить качество жизни пациентов и членов их семей.

В портфеле «Рош» представлен ряд препаратов для применения в поддерживающей терапии онкологических заболеваний, в том числе для лечения анемии, тошноты и рвоты и нейтропении.

Ссылки

• 1. Рак. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cancer. Доступ: 05.08.2019 г.
• 2. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). Под редакцией А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. Москва, 2018.
• 3. Grillo-López AJ.Rituximab: an insider’s historical perspective. Seminars in Oncology. 2000 Dec;27(6 Suppl 12):9-16.

Данный веб-сайт содержит информацию для пациентов и специалистов в области медицины и фармацевтики России, и может содержать информацию по продукции «Рош», по тем или иным причинам не доступную или не являющуюся официально утвержденной в вашей стране. Информация на данном сайте не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача.

Лечение рака молочной железы химиотерапией

Важным этапом в лечении рака молочной железы есть принятие решения, о методах, которые будут применяться. При выборе важно учитывать преимущества и недостатки каждого из них. Применяются как системные (химиотерапия, иммунотерапия), так и местные методы терапии (радиология, хирургия). В этой статье мы более детально остановимся на лечении рака молочной железы химиотерапией.

Химиотерапия рака молочной железы

Химиотерапия — это системный метод лечения, в основе которого лежит применение противоопухолевых препаратов. Не всем пациентам с раком молочной железы назначают химиотерапию, но существует ряд ситуаций, когда этот метод все же рекомендуется применять :

• Адъювантная химиотерапия (после хирургического вмешательства). В этом подходе химиотерапия применяется для убивания клеток, которые могли остаться после хирургического удаления опухоли и минимизации риска рецидива заболевания.
• Неоадъювантная химиотерапия (перед операцией) используется для уменьшения объемов опухоли перед хирургическим вмешательством. Для того, чтобы убить клетки, которые распространились по организму, уменьшить риск возвращения заболевания. А также при воспалительном, HER2-положительном и трижды негативном раке молочной железы.
• При прогрессирующей опухоли молочных желез. Химиотерапию можно использовать в качестве единственного метода лечения, в случаях, когда рак распространился за пределы груди и подмышек, для продления и улучшения качества жизни пациента.
• Химиотерапия для профилактики рака груди . В случаях, когда у женщины высокий риск к развитию этого заболевания используют химиотерапевтическую профилактику.

План лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Принятие решения о выборе химиотерапевтического препарата или их комбинаций будет основываться на стадии развития заболевания и других его характеристиках, таких как статус гормон-рецептора и статус HER2.

Лечение рака молочной железы на разных стадиях

Стадия развития опухоли – важный фактор, который влияет на выбор варианта лечения.

Лечение рака молочной железы на стадиях I-III обычно включает хирургическое вмешательство и лучевую терапию, часто в комбинации с химиотерапией или другими лекарственными препаратами до или после операции.

Химиотерапия при раке молочной железы 1 стадии, 2 стадии и 3 стадии, в большинстве случаев, более эффективна при комбинировании препаратов. Сегодня врачи используют множество комбинаций, которые назначаются в зависимости от особенности заболевания каждого конкретного пациента.

Препараты адъювантной и неоадъювантной химиотерапии:

• Антрациклины, такие как доксорубицин ( Adriamycin ) и эпирубицин ( Ellence )
• Таксани, такие как паклитаксел ( Taxol ) и децетаксел ( Taxotere );
• 5-фторурацил (5-FU) или капецитабин;
• Циклофосфамид ( Cytoxan );
• Карбоплатин ( Paraplatin ).

Чаще всего используют комбинации 2 или 3 из этого списка препаратов.

Схемы, которые зачастую используются в адъювантной терапии:

• АС (доксорубицин и циклофосфамид);
• ЕС (эпирубицин, циклофосфамид);
• АС или ЕС (эпирубицин и циклофосфамид), за которым следует Т (доксорубицин и циклофосфамид, затем паклитаксел или доцетаксел или наоборот);
• СAF (циклофосфамид, доксорубицин и 5-FU);
• CEF (циклофосфамид, эпирубицин и 5-FU);
• CMF (циклофосфамид, метотрексат и 5-FU);
• TAC (доцетаксел, доксорубицин и циклофосфамид);
• TC (доцетаксел и циклофосфамид).

Химиотерапию при раке молочной железы 4 стадии обычно проводят с применением системных методов лечения (химиотерапия, гормональная терапия, таргетные препараты, иммунотерапия). В некоторых случаях прибегают к местным (хирургия или лучевая терапия).

Препараты при распространенном раке молочных желез:

• Таксаны, такие как паклитаксел ( Taxol ), доцетаксел ( Taxotere ) и связанный с альбумином паклитаксел ( Abraxane );
• Антрациклины (Доксорубицин, пегилированный липосомальный доксорубицин и Эпирубицин);
• Платиновые агенты (цисплатин, карбоплатин);
• Винорелбин (Navelbine);
• Капецитабин (Xeloda);
• Гемцитабин ( Gemzar );
• Искабелпилон ( Ixempra );
• Эрибулин ( Halaven ).

В отличии от лечения рака молочной железы на ранних этапах, распространенный рак чаще лечится с помощью отдельных препаратов.

Препараты для профилактики рака молочной железы:

• Тамоксифен;
• Ралоксифен;
• Ингибиторы ароматазы (анастразол ( Arimidex) , экземестан ( Aromasin) и летрозол ( Femara) ).

Каждый из этих препаратов применяется в определенных случаях, а также имеет свои противопоказания, риски и механизм действия.

Химиотерапия при гормонозависимом раке молочной железы проводится до или после начала гормональной терапии.

Химиотерапевтические препараты чаще всего применяются в виде таблеток, внутривенных инъекций продолжительностью несколько минут или в виде инфузий в течении более длительного периода времени.

Продолжительность курса химиотерапии при раке молочной железы

Химиотерапия проводится циклами, чередуя период терапии с периодом восстановления, чтобы дать организму время оправиться от воздействия лекарств. Продолжительность циклов чаще всего составляет 2 или 3 недели. График варьируется в зависимости от используемых препаратов. К примеру, для некоторых лекарств химиотерапию назначают только в первый день цикла. Для других – в течении нескольких дней подряд или один раз в неделю. Затем, в конце цикла, повторяется, чтобы начать следующий цикл.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия молочной железы часто применяется на протяжении от 3 до 6 месяцев, в зависимости от препарата. Длительность лечения для распространенного рака молочной железы зависит от эффективности препарата и побочных эффектов которые проявляются у пациента.

Противопоказания при химиотерапии рака молочной железы

Химиотерапевтическое лечение может быть противопоказано в таких случаях:

• Обычно не рекомендуют для неинвазивных онкологических заболеваний in situ . Например, химиотерапия при карциноме молочной железы. Потому что у них небольшой риск распространения на другие части тела;
• Заключение междисциплинарной комиссии о бесполезности этого метода лечения в конкретном случае пациента;
• Если у пациента обширное метастазирование с поражением головного мозга и печени;
• При закупорке желчевыводящих протоков;
• При наличии психических расстройств;
• Проведение химиотерапии прекращается при неэффективности лекарственного средства или серьезных побочных эффектах.

Возможные последствия химиотерапии при раке молочной железы

Применение химиотерапии при раке грудной железы может вызывать побочные эффекты. Присутствие которых, зависит от типа препарата, дозы действующего вещества, длительности лечения и особенностей организма пациента. Самые распространенные из возможных побочных действий: потеря волос, смена в структуре ногтей, язвы ротовой полости, потеря аппетита или изменение веса, тошнота и рвота, диарея, увеличение веса, нарушения когнитивной функции. Химиотерапевтические препараты также могут поражать кроветворные тела в костном мозге, что в свою очередь, может привести к: возрастанию риска заразиться инфекциями (из-за низкого уровня лейкоцитов); появлению легких синяков или кровотечения (в связи с низким уровнем тромбоцитов в крови); усталость (от низкого уровня эритроцитов и других причин).

Такие побочные эффекты зачастую исчезают после окончания лечения. Но существуют и более серьезные последствия: наступление менопаузы, бесплодие, развитие остеопении и остеопороза, проблем с сердцем. В редких случаях, после завершения химиотерапии груди, может возникнуть вторичный рак (лейкемия).

Врач предупредит о возможных побочных эффектах возникающих при приеме назначенного вам препарата. Также, стоит сообщать о наличии каких либо побочных эффектов вашему лечащему врачу, так как существуют методы которые помогают предотвратить или ослабить нежелательные симптомы. Например, врач может назначить препараты которые помогают избежать или уменьшить рвоту или тошноту.

Питание при химиотерапии рака молочной железы

Кроме лекарственных средств, справиться с некоторыми побочными эффектами химиотерапии и восстановиться после ее окончания позволяет правильно подобранное питание. Диетолог поможет подобрать оптимальный режим питания, исходя из особенностей вашего самочувствия во время терапии и препаратов которые вы принимаете. Например, вам могут порекомендовать при запорах и диарее пить достаточное количество жидкости и обогатить рацион продуктами богатыми на клетчатку (фрукты, отруби).

В целом, строгих запретов в питании нет, важно кушать понемногу и следить за реакцией организма на те или иные продукты. Общие рекомендации относительно питания:

• Откажитесь от копченых, консервированных и жареных продуктов. Отдавайте преимуществу еде приготовленной на пару.
• Наполните свой рацион правильными жирами, большая часть из которых должна быть растительного происхождения.
• Не забывайте о белковой пище (например, нежирный творог, морская рыба, говядина).
• Ешьте больше овощей и фруктов, в том числе брокколи и свеклу.
• Кондитерские изделия и сладости замените на такие продукты как мед, сухофрукты, горький шоколад.
• Ваш ежедневный рацион должен включать и цельнозерновые продукты (цельнозерновые крупы, макароны и хлеба).

Таким образом при принятии решения о проведении химиотерапии рака молочной железы врачи учитывают множество факторов. Пациенту стоит быть внимательным к своему организму и сообщать о всех изменениях в самочувствии своему лечащему врачу. Это поможет ему принять решение о необходимости химиотерапии, вовремя вносить коррективы в план лечения и, при необходимости, прекратить его. Важно помнить, что именно сплоченная командная работа помогает сделать лечение максимально эффективным.

Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!

Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.

ПРИМЕНЕНИЕ ОРИГИНАЛЬНОГО ПРОИЗВОДНОГО ПЛАТИНЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕВОЙ ЯЗВЫ КОЖИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Новый отечественный противоопухолевый препарат, содержащий комплексы платины, присоединенные к дезоксирибонуклеиновой кислоте, был использован для местного применения при опухолевой язве кожи молочной железы у 12 больных с местно-распространенным и метастатическим раком молочной железы, устойчивым к стандартной терапии. Объективные эффекты в виде полной и частичной регрессии были зарегистрированы у всех больных без каких-либо токсических эффектов, связанных с местным применением исследованного препарата.

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время неоперабельный рак молочной железы (РМЖ) остается неизлечимым заболеванием. Поразнымданныму 18,6–50,0% больных рано или поздно прогрессирование процесса проявляется симптомами, связанными со специфическими изменениями ожи молочной железы, которые являются следствием распада местно-распространенной опухоли или трофических нарушений, вызванных метастатическим поражением кожи. Обычно изъязвления кожи сопровождаются некрозом тканей с неизбежным инфицированием и последующим образованием зловонных язв с обильным гнойным отделяемым, что не только значительно утяжеляет течение заболевания, но и причиняет больным значительное беспокойство, требуя постоянных гигиенических мер и проведения систематических перевязок. У больных появляются признаки интоксикации вследствие всасывания продуктов распада и воспалительного процесса, возникают проблемы из-за плохо контролируемого неприятного запаха и необходимости очищения ран от некротизированных тканей механическими иферментативными методами в сочетании сс имптоматическим лечением антибактериальными средствами и дезинфекцией. При достаточно неагрессивном течении заболевания, то есть когда периоды стабилизации длительные, а поражение кожи изолировано, клиническая картина может развиваться в течение многих месяцев и даже лет, существенно влияя на общее состояние больных и значительно снижая качество их жизни.

Концепция неизлечимости неоперабельного РМЖ определяет выбор тактики лечения опухолевой язвы на коже, направленной на максимальное продление жизни и облегчение состояния пациентки. Один из множества методов лечения больных РМЖ с поражениями кожи — местное применение цитостатика милтефозина [1]. Как представитель нового класса антипролиферативных веществ, содержащий фосфолипиды, милтефозин способен проникать через кожу и двойной липидный слой клеточных

мембран, после проникновения взаимодействовать с фосфолипазой С и протеинкиназой С, а следовательно — ингибировать их активность и биосинтез фосфатидилхолина, что приводит к нарушению дифференцировки опухолевых клеток и их апоптозу [2]. При назначении этого препарата больным клинический результат с эпителизацией и полным исчезновением изъязвлений достигается довольно редко.

Как показали наши клинические исследования, перспективным цитостатиком для местного применения является новое производное платины — поли<гексакис[хлороамминакваплатина(II)]>— μ-дезоксирибонуклеат, которое представляет собой активную субстанцию лекарственного препарата полиплатиллена (ППл) [3]. В составе этой субстанции — платиносодержащие комплексы, присоединенные к депротонированной высокомолекулярной дезоксирибонуклеиновой кислоте, за счет которой эти комплексы с высокой степенью избирательности поглощаются опухолевыми клетками, а после поглощения отщепляются и взаимодействуют с молекулами РНК, ДНК, АТФазы и тубулина, нарушая их структуру и функции, вследствие чего клетки погибают не только по механизмам апоптоза, но и некроза [4]. По данным наших исследований, у ППл противоопухолевая активность сочетается с выраженными антимикробными и антивирусными свойствами [5]. Он хорошо переносится большинством больных в случае внутрисосудистого и внутриполостного введения [6, 7], обеспечивает клинический эффект при использовании в аппликациях при лечении рака ротоглотки [8], челюсти и метастатических поражений кожи у больных со злокачественными новообразованиями, локализованными в различных областях головы и шеи.

Цель данной работы заключалась в исследовании результатов местного применения нового производного платины при опухолевой язве кожи молочной железы у больных с местно-распространенными и метастатическими формами РМЖ.

ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В работе использован ППл («Платос», Киев), полученный по разработанной нами методике [9], который представляет собой водный раствор цитратанатрия (0,015 моль/л) ихлориданатрия(0,15 моль/л), в 1 млсодержащий 1,5 мг активной субстанции. Препарат применяли для лечения больных в Институте онкологии АМН Украины в 2004 г. Его назначали для местного применения 1 раз в сутки в течение 11–12 нед. Количество препарата, необходимое для применения, зависело только от размера обрабатываемого участка кожи, включающего поверхность, выходящую на 2 см за край видимого поражения, и рассчитывалось исходя из дозы 0,5–2,0 мл на 1 см 2 обрабатываемой поверхности тела. Суточная доза обычнос оставляла 10–20 мл, а суммарно принятая — 840–1680 мл. Половину суточной дозы использовали для капельного нанесения непосредственно на поверхность опухолевой язвы, а половину — для пропитки марлевых салфеток, которыми ее прикрывали после нанесения препарата.

Лечение проводили у 12 пациенток с цитологически верифицированным (железистый рак) РМЖ, который сопровождался поражением кожи молочной железы вследствие распада опухоли. У 6 из них наряду с изменениями кожи были обнаружены метастазы в легких и костях. Общая характеристика больных, включенных в исследование, представлена в табл. 1.

помощью критериев ВОЗ для неизмеримых опухолей [10]. Клинический, биохимический анализ, физикальное обследование проводили каждые 4 нед. Обследование специальными методами (ЭКГ, рентген, компьютерная томография) проводили в зависимости от клинических показаний.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Местное применение ППл оказывало благоприятное влияние на течение заболевания у всех пациентов. Это выражалось прежде всего быстрым проявлением симптоматического эффекта. Уже через сутки после нанесения препарата на пораженный участок кожи уменьшалась интенсивность запаха, размытые края очагов поражения обретали четкие контуры; на 1-е или 3-и сутки запах исчезал полностью, уменьшался объем некротических масс и гнойного отделяемого. По мере продолжения лечения появлялись признаки заполнения раневой полости грануляционной тканью и эпителизации, положительный симптоматический эффект усиливался и достигал максимума к концу лечения, когда раневая поверхность кожи уменьшалась более чем на 90% или исчезала полностью.

Симптоматический эффект у всех больных со-

провождался объективным лечебным эффектом разной степени выраженности. Общая эффективность лечения оказалась очень высокой и составила 100%. При этом следует отметить, что несмотря

Какими препаратами лечат рак и насколько они эффективны?

Процесс лечения онкологических заболеваний очень долгий и сложный. Единого лекарства против рака пока не существует, но комбинация различных препаратов при онкологии позволяет добиться торможения роста опухоли, снятия болевого синдрома и общего улучшения состояния пациента.

Роль лекарственных препаратов в терапии онкозаболеваний

Современные препараты при лечении рака решают несколько задач, потому и назначаются они чаще всего комплексно. Одни лекарства от рака разрушают пораженные клетки, другие останавливают их рост и предотвращают возникновение новых раковых клеток. На поздних стадиях активно применяются обезболивающие препараты, а также средства, которые сами по себе никак не влияют на рост опухоли, но улучшают общее состояние человека, снимая неприятную симптоматику.

Химиотерапевтические препараты против рака

Химиотерапия — высокотехнологичный и эффективный способ лечения онкологических заболеваний, пусть и не лишенный недостатков. Препараты для химиотерапии подавляют рост раковых клеток или уничтожают их, однако многие их них воздействуют также и на здоровые клетки. Из-за этого химиотерапия переносится тяжело, а пациенты после каждого курса нуждаются в реабилитации. Побочными эффектами препаратов для химиотерапии являются рвота и тошнота, выпадение волос, снижение массы тела, ухудшение иммунитета, постоянное чувство усталости, нарушение свертываемости крови.

Специалисты различают цитостатическую и цитотоксическую химиотерапию. Они различаются по механизму воздействия на клетки. Цитостатические препараты замедляют размножение клеток опухоли. Цитотоксические убивают пораженные клетки, вследствие чего начинается некроз опухоли.

К препаратам для химиотерапии относятся следующие группы средств:

• Алкилирующие агенты . Эти лекарства против рака разрушают белки, ответственные за формирование ДНК раковых клеток. Самые распространенные препараты этой группы — средства на основе действующего вещества циклофосфамид.
• Препараты платины. Этот благородный металл токсичен. Препараты платины обладают тем же действием, что и алкилирующие агенты, а именно — разрушают ДНК раковых клеток. Цитостатические средства алкилирующего типа действия широко используются для лечения рака.
• Антиметаболиты. Они воздействуют на генетический аппарат клетки, убивая ее при делении. Наиболее известными антиметаболитами являются препараты на основе гемцитабина.
• Антрациклины. Эти препараты образуют свободные радикалы, повреждающие ДНК больных клеток. Самые известные представители группы антрациклинов — средства с действующим веществом даунорубицин.
• Таксаны нарушают процесс деления раковых клеток. Препараты на основе паклитаксела — самые распространенные в этой группе.
• Винкалкалоиды разрушают цитоскелет раковых клеток, что приводит к их гибели. Относятся к мягким средствам химиотерапии, так как раковые клетки гораздо более чувствительны к воздействию этого препарата, чем здоровые. В этой группе выделяют средства с действующими веществами винбластин и винкристин.

Гормональные лекарственные препараты

При лечении многих видов опухолей хорошие результаты дает применение гормональных препаратов. Они наиболее эффективны при лечении гормонозависимых опухолей — рака молочной железы, матки, простаты, а также при опухолях поджелудочной железы, почек, при меланомах.

Эстрогенсодержащие препараты назначаются для подавления андрогенов (например, при раке простаты), а андрогенсодержащие, наоборот, подавляют выделение эстрогенов. Препараты последней группы назначают при таких видах онкологии, как рак молочной железы и т.д.

Несмотря на эффективность, у гормональных препаратов много минусов — они способны ослаблять действие химиотерапевтических препаратов, при долгом лечении у многих больных вырабатывается резистентность к подобным средствам.

Противовирусные средства

Некоторые виды рака развиваются вследствие деятельности вирусов (например, вируса папилломы человека). Кроме того, организм, ослабленный агрессивной химиотерапией, подчас не может самостоятельно защитить себя от вирусных инфекций. Именно поэтому в комплексной терапии рака используются и противовирусные лекарства, в частности — препараты на основе тилорона и их аналоги.

Ферменты

К ферментам относятся активные белковые соединения, которые способны разрушать аминокислоты, необходимые для роста клеток опухоли. Для лечения опухолей применяют аргиназу, аспаргиназу и некоторые другие ферменты. Эффективность такой терапии под вопросом, так как резистентность вырабатывается очень быстро: человеческая иммунная система начинает вырабатывать антитела к ним. Однако исследования показывают, что ферментотерапия значительно смягчает последствия химиотерапии.

Обезболивающие препараты при онкологии

При лечении рака большое внимание уделяется не только воздействию на саму опухоль, но и улучшению качества жизни пациента, в частности — борьбе с болью. Чаще всего боль вызывается ростом опухоли, но иногда болевой синдром — побочный эффект некоторых лекарств от рака.

Выбор обезболивающих препаратов зависит от стадии болезни. ВОЗ разработала трехступенчатую схему, которая предполагает переход ненаркотических анальгетиков к слабым опиатам, а затем — к сильным опиатам. Эта схема позволяет добиться заметного улучшения состояния у 9 из 10 пациентов.

• Адъювантные средства . Эти лекарства не являются обезболивающими в строгом смысле слова, однако они уменьшают побочные эффекты сильных опиоидов и усиливают их болеутоляющее действие (к примеру, клонидин). Определенный эффект дают и антидепрессанты.
• Ненарктотические анальгетики . Это первый шаг в снятии болевого синдрома при онкологических заболеваниях. Для этих целей применяются препараты на основе парацетамола, а также нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен).
• Слабые опиаты . К этим средствам относятся кодеин, трамадол и некоторые другие. Это сильнодействующие препараты, которые тем не менее отличаются хорошей переносимостью. Они дают особенно заметный эффект в сочетании с ненаркотическими анальгетиками.
• Сильные опиаты . В случаях, когда боль становится слишком сильной и иные средства не помогают, врач назначает сильные опиаты на основе морфина, фентанила и т.д. Они воздействуют напрямую на ЦНС, подавляя нервные импульсы.

Новые лекарства против рака

Онкологические заболевания распространены очень широко, количество больных раком увеличивается с каждым годом, причем врачи отмечают, что рак молодеет — все чаще этот диагноз ставится людям, не достигшим и 40 лет. Все это делает исследования в области разработки новых препаратов от рака приоритетом для международного фармацевтического сообщества. Исследования проводятся постоянно, и уже есть определенные результаты.

Так, относительно недавно была разработана группа таргетных препаратов. Они получили свое название от английского слова «target», что означает «цель». Эти лекарства от онкологии воздействуют только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые. Таргетные препараты перекрывают доступ кислорода к раковым клеткам, и последние погибают. Это лекарство от рака считается намного более безопасным, чем традиционные химиотерапевтические средства, оно дает неплохие результаты даже у тяжелых пациентов в крайне ослабленном состоянии.

Сегодня идут также интересные и перспективные исследования в области разработки вакцины от рака. Это один из новейших биотерапевтических методов. Суть его состоит в выделении антигенов из опухоли и введении их в организм пациента. Эта последовательность действий позволяет «научить» иммунные клетки распознавать онкообразования. Таким образом, иммунная система сама сможет вовремя выявлять раковые клетки и уничтожать их.

Возможно, уже через несколько лет подобные вакцины станут доступными, а таргетная терапия разовьется достаточно, чтобы полностью заменить химиотерапию. Однако пока эти направления являются экспериментальными.

Препараты для лечения рака молочной железы

Другие заболевания

Рак желудка (5)

Рак кожи (8)

Рак лёгких (2)

Рак матки (1)

Рак мозга (3)

Рак поджелудочной железы (1)

Рак почек (9)

Рак простаты (7)

Рак прямой кишки (1)

Рак толстой кишки (2)

Рак щитовидной железы (5)

Рак яичников (6)

Рак молочной железы – злокачественное новообразование в железистой ткани молочных желез. Ее появление возможно как у женщин, так и у мужчин, но у женщин данное заболевание встречается в 100 раз чаще и является одним из самых распространенных онкологических болезней.

Данный вид опухолей быстро растет и дает метастазы, но при выявлении на ранних стадиях пациент и врач имеют высокие шансы победить болезнь. Необходимо комплексное лечение, которое включает как операцию, так и лучевую терапию. Также современная медицина предлагает различные препараты при раке молочной железы, которые позволяют сделать лечение более эффективным, улучшить самочувствие пациента.

Симптомы заболевания рака молочной железы, рака груди

Рак молочной железы длительное время практически не проявляется. Но при внимательном отношении к своему организму болезнь можно выявить даже на 1 стадии.

Поводами для обращения к врачу являются:

• появление болей во время менструаций после того, как цикл установился;
• боли в молочных железах;
• выделения из сосков;
• увеличение лимфоузлов;
• общее ухудшение самочувствия;
• появление уплотнений в молочных железах или подмышками.

На более поздних стадиях часто опухоль увеличивается в размерах, возможно появление кровянистых выделений из соска, его втягивание, изменение цвета, структуры кожи.

Диагностика и лечение рака молочной железы

Самым доступным и эффективным методом выявления рака молочной железы на ранних стадиях является самодиагностика. Ее следует проводить ежемесячно, после окончания менструации, а после менопаузы – каждого 1, 2, …, 30 числа.

Необходимо тщательно осмотреть и прощупать грудь, лимфоузлы вокруг нее и убедиться, что нет уплотнений.

Также женщинам старше 35 лет следует ежегодно походить маммографию.

После осмотра врач при необходимости назначает дополнительные обследования, позволяющие уточнить размеры новообразования, его тип и расположение.

В большинстве случаев опухоль удаляют. Вид операции определяет врач. На ранних стадиях возможно удаление только части молочной железы, но иногда целесообразно ее полное удаление. Затем проводится лучевая терапия, гормонотерапия, химиотерапия. Если заболевание выявлено своевременно возможно лечение и без операции. Онколог подбирает эффективные препараты от рака молочной железы, которые позволяют добиться полного выздоровления.

Как подбираются препараты для лечения рака молочной железы

Лекарства для лечения рака груди подбираются врачом-онкологом индивидуально для каждого пациента. В одних случаях необходим курс химиотерапии, в других – гормонотерапии, в третьих – их сочетают, дополняют таргетной терапией.

Самолечение онкологических заболеваний опасно. Препараты, которые помогли одному пациенту, другому, с аналогичными симптомами, могут принести вред.

В процессе лечения необходим постоянный врачебный контроль. Онколог назначает дополнительные обследования, анализирует состояние пациента, эффективность лечения, и при необходимости вносит в него коррективы.

Препараты и таблетки для лечения рака молочной железы

Для лечения рака молочной железы предлагается большое количество препаратов, которые при правильном применении очень эффективны:

• Трастузумаб — http://www.onko-help.ru/catalog/trastuzumab_150mg/ — блокирует рост опухолевых клеток связывая белок, необходимый для их роста. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора.
• Кселода — http://www.onko-help.ru/catalog/kseloda_150mg/ — противоопухолевое средство, антиметаболит;
• Герцептин — http://www.onko-help.ru/catalog/gertseptin/ — блокирует рост опухоли;
• Авастин — http://www.onko-help.ru/catalog/avastin/ — оказывает угнетающее воздействие на опухоль, нетоксичен, что позволяет применять эти таблетки от рака груди длительное время;
• Золадекс — http://www.onko-help.ru/catalog/zoladeks_3_6mg/ — используется для гормональной терапии, выпускается в капсулах;
• Провера — http://www.onko-help.ru/catalog/provera/ + http://www.onko-help.ru/catalog/provera_150mg_ml_1ml/ — применяется при дополнительном и паллиативном лечении при гормонозависимых формах онкологических заболеваний;
• Абраксан http://www.onko-help.ru/catalog/abraksan_100mg/ — блокирует рост новообразований;
• Таксотер http://www.onko-help.ru/catalog/taksoter_80mg/ — противоопухолевое средство;
• Тайверб http://www.onko-help.ru/catalog/tayverb_250mg/ — эффективный препарат, выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Суточную дозу препарата нельзя разделять на несколько приемов;
• Кабецин http://www.onko-help.ru/catalog/kabetsin_500mg/ — не только замедляет рост опухолей, но и обеспечивает уменьшение их размера;
• Тутабин http://www.onko-help.ru/catalog/tutabin_500mg/ — подавляет раковые клетки, препятствует их росту.
• Аримидекс http://www.onko-help.ru/catalog/arimideks/ — противоопухолевый препарат, показывающий хорошие результаты при лечении рака груди.

Покупка препаратов в компании «Онко-хелп»

Компания «Онко-хелп» предлагает широкий ассортимент препаратов, используемых при лечении злокачественных опухолей груди. Большинство лекарств, представленных в каталоге, всегда в наличии.

Мы предлагаем только оригинальные препараты. Оптовые закупки, а также покупки препаратов с ограниченным сроком годности, позволяют предложить максимально доступные цены.

Чтобы сделать заказ или уточнить актуальные цены, звоните по телефонам, указанным на сайте.

Препараты для лечения рака молочной железы – обзор

Рак молочной железы (РМЖ) – самый распространенный вид опухолей у женщин и второй по частоте в мире. Каждый год диагноз ставят 1 миллиону женщин. Выявляется онкология и у мужчин (1% случаев от общего количества). Развивается опухоль из железистой ткани. Возникает в любом возрасте от пубертатного до преклонного. Но риск для пожилых выше. Например, в 65 заболеть РМЖ в 150 раз вероятней, чем в 30 лет.

Основные причины развития ученые связывают с уменьшением количества рожденных детей и меньшим временем, которое тратится на грудное вскармливание. В 20% случаев играет роль наследственность. Предрасположенность к заболеванию может передаваться от матери к дочери на генетическом уровне. Пусковым механизмом является изменение гормонального уровня. В зоне риска оказываются те, у кого были ранние месячные и поздняя менопауза, кто лечился гормональными препаратами.

От чего зависит выбор схемы химиотерапии

Выделяют большое разнообразие гистологических типов рака молочной железы, что влияет на выбор препаратов при лечении. Кроме строения клеток на классификацию влияют молекулярные особенности опухоли. Учеными выделено 4 типа РМЖ. По сути, несмотря на прогрессирование в одном органе и из одной ткани, они являются разными видами рака и к их лечению подходят по-разному.

• Люминальный рак. Является зависимым от уровня эстрогена в крови. Делится на два подтипа, отличающихся друг от друга. Опухоли группы А развиваются медленно и не имеют рецепторов к HER2. У 30% женщин обнаруживают именно этот подтип. Он имеет самый благоприятный прогноз. Группа В включает агрессивные образования с рецепторами к фактору роста. Этой формой страдает примерно 14% больных.
• HER2-позитивныеопухоли. Образования не зависят от эстрогена, но имеют много рецепторов к гормону роста. Поэтому быстро и агрессивно растут, уменьшая шансы пациентки. Характерны для 8% заболевших.
• Трижды негативныеопухоли. Диагностируются у 30% женщин с РМЖ. Эти образования не реагируют на эстроген и не имеют повышенного количества рецепторов. Считаются самым худшим вариантом в плане лечения.

Виды химиотерапии при раке молочной железы

Количество и время использования химиопрепаратов в схеме лечения зависит от стадии процесса. Химиотерапия назначается:

• До операции. Такая терапия называется неоадъювантной. Она используется на второй-третьей стадии. Преследует несколько целей. Позволяет уменьшить очаг и провести менее травматичную операцию, сохранить большую часть железы. Помогает определить, насколько опухоль чувствительна к цитостатикам. И уже после резекции позволяет точно знать, насколько сильно воздействовали препараты и стоит ли их использовать после операции.
• После резекции. Адъювантная терапия помогает исключить вероятность рецидива. Назначается на 1-3 стадии, если удалось провести операцию. Воздействует на клетки, оставшиеся после удаления и микрометастазы, незаметные в анализах.
• Вместо операции. Лечебная терапия применяется вместо операции, если метастазы уже распространились по всему телу. Препараты останавливают метастазирование, уменьшают размер опухолей. Это продлевает больной жизнь. Обычно химиотерапия вместо операции используется на 4-й стадии. Одной из разновидностей является индукционная терапия. Назначается обычно на третьей стадии, если провести операцию не получается из-за большого размера опухоли и захвата ей окружающих тканей. Терапия направлена на уменьшение образования и появление вероятности удаления очага.
• Используется и вместо, и после операции. К этому виду относится таргетная химиотерапия. Может назначаться на всех стадиях. Воздействует непосредственно на структуры клетки, вызывающие усиленный рост опухоли. Их уничтожение прекращает развитие рака. Считается самым щадящим видом лечения. Эффективна для опухолей железы, которые продуцируют рецепторы к фактору роста.

Назначение также зависит от возраста женщины, состояния ее здоровья и места локализации очага.

Препараты, используемые для лечения

При лечении РМЖ химиотерапия различается по цветам тех препаратов, которые вводятся.

• Желтая терапия. Чаще всего применяется до операции, то есть для неоадъювантного лечения. Называется схема CMF. Она включает Метотрексат, Циклофосфамид и 5-Фторурацил (Флюороурацил). Вещества являются антиметаболитами и алкилирующими средствами. Обычно легко переносятся пациентами.
• Белая. Относится к адъювантной или дополнительной. В ее основе препараты белого цвета – Паклитаксел и Доцетаксел. Это алкалоиды растительного происхождения. Они нарушают процесс деления злокачественных клеток и имеют сниженную токсичность. Подходят пациенткам, которые плохо реагируют на другие виды медикаментов.
• Голубая. Наиболее легкая. Может использоваться для пожилых пациенток с множественными нарушениями здоровья. Показана на 4 стадии при паллиативном лечении или если пациентка ослаблена предыдущей агрессивной химиотерапией и у нее плохие показатели крови. Основу схемы составляют: Митомицин и Митоксантрон. Это противоопухолевые антибиотики.
• Красная. Используется при агрессивных формах рака и когда не получается достичь нужного эффекта другими препаратами. Часто применяется в индукционной терапии, чтобы спасти пациентку и провести операцию. При постоперационном лечении назначают в случае, если риск метастазов очень велик. В эту схему входят антрациклиновые антибиотики. Они токсичны и направлены на остановку синтеза ДНК. Дополнительно угнетают иммунную систему. В группу входят: Доксорубицин, Эпирубицин, Идарубицин.
• Выделяют также платиновую химиотерапию. Для нее используются препараты, содержащие платину: Карбоплатин, Цисплатин. Применяется на последних стадиях.

Чаще всего принято назначать комплексную терапию, в которую входят препараты разных цветов или же чередовать разные виды химиотерапии, чтобы повысить эффективность и снизить токсичность для организма. Распространенные схемы:

• ФЭЦ – 5-Фторурацил, Эпирубицин, Циклофосфамид.
• ФАЦ – 5-Фторурацил, Доксорубицин, Циклофосфамид.
• ЦЭФ – Циклофосфамид, Эпирубицин, 5-Фторурацил.

При таргетной химиотерапии назначаются схемы с Трастузумабом, например, в сочетании с Доцетакселом и Карбоплатином.

Самые распространенные схемы лечения рака молочной железы

Наиболее успешна терапия РМЖ при сочетании нескольких методов лечения. Обычно это:

• Операция.
• Облучение.
• Химиотерапия.
• Гормонотерапия (для эстрогензависимых опухолей).

Органосохраняющие операции обязательно сочетаются с химиотерапией, чтобы предупредить рецидив. Ход лечения отличается для различных молекулярных типов рака.

1. При люминальном раке типа А после операции назначают гормональный препарат Тамоксифен. Если опухоль была крупнее 5 сантиметров и при поражении четырех и более лимфоузлов показана химиотерапия. Для типа В цитостатики после операции обязательны. Даже если размер опухоли 0,5 см.
2. HER2-позитивные образования хорошо реагируют на химиопрепараты. Поэтому их используют как до, так и после операции. Лучше всего образования реагируют на антрациклины и Трастузумаб. Наиболее часто применяется схема АС – Циклофосфамид с Доксорубицином. Они используются одновременно с Трастузумабом или перед ним.
3. Трижды негативный рак лечится в первую очередь хирургическим методом. После этого назначают облучение и химиопрепараты. Наиболее распространенные схемы: АС и FAC (сочетание Доксорубицина, Циклофосфамида и 5-Фторурацила).

Для оптимального подбора препаратов врачи изначально воздействуют на молекулярный отпечаток опухоли и только после этого составляют подходящую схему. Продолжительность химиотерапии от трех месяцев до года.

Паллиативная химиотерапия

Паллиативная терапия применяется, если вылечить пациентку уже невозможно. В этом случае химиопрепараты должны затормозить прогрессирование опухоли и продлить жизнь. Обычно это схемы из одного или двух препаратов. Основные сочетания, которые используются при этом:

• Капецитабин.
• Винорелбин.
• Гемцитабин с Цисплатином.
• Циклофосфамид с Метотрексатом.

Подбираются вещества, которые хорошо переносятся организмом и эффективно воздействуют на клетки образования.

Примечание!

Информация, размещенная в этом материале, предоставляется в ознакомительных целях. Установление показаний к лечению и назначение противоопухолевых препаратов может делать исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!