Кальцемин Адванс лекарственный препарат для прочности костей
Кальцемин ® Адванс (Calcemin Advance) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кальцемин ® Адванс
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
1 таб. | |
кальций (в форме кальция цитрата тетрагидрата и кальция карбоната) | 500 мг |
колекальциферол (вит. D 3 ) | 200 МЕ |
магний (в форме магния оксида) | 40 мг |
цинк (в форме цинка оксида) | 7.5 мг |
медь (в форме меди оксида) | 1 мг |
марганец (в форме марганца сульфата) | 1.8 мг |
бор (в форме натрия бората декагидрата) | 250 мкг |
Вспомогательные вещества: мальтодекстрин — 25 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 49.05 мг, кроскармеллоза натрия — 38 мг, стеариновая кислота — 16.3 мг, полисахарид сои — 15 мг, натрия лаурилсульфат — 5 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 26.328 мг, титана диоксид — 12.643 мг, магния силикат — 5 мг, триацетин — 5.689 мг, масло минеральное — 2.845 мг, алюминиевый лак на основе красителя красный очаровательный (Красный №40) — 316 мкг, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (Желтый №6) — 79 мкг, алюминиевый лак на основе красителя бриллиантовый голубой (Синий №1) — 4 мкг.
30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
120 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, содержащий витамины, микро- и макроэлементы; действие обусловлено свойствами, входящих в состав ингредиентов.
Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной ткани и суставов. Кальция цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует содержание паратиреоидного гормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.
Колекальциферол (витамин D 3 ) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка (в т.ч. коллагена I типа).
Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани. Благоприятно воздействует на плотность костной ткани.
Цинк и магний необходимы для синтеза органического костного матрикса.
Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый (коллагеновый) матрикс костной ткани.
Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.
Бор снижает избыточную активность паратиреоидного гормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.
Фармакокинетика
Показания препарата Кальцемин ® Адванс
Профилактика и комплексное лечение остеопороза различного генеза:
- у женщин в период менопаузы (естественной и хирургической);
- у лиц, длительно принимающих ГКС и иммунодепрессанты.
Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата:
- для улучшения консолидации травматических переломов.
Для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у подростков.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
E58 | Алиментарная недостаточность кальция |
E61 | Недостаточность других элементов питания |
M80.0 | Постменопаузный остеопороз с патологическим переломом |
M80.1 | Остеопороз с патологическим переломом после удаления яичников |
M80.2 | Остеопороз с патологическим переломом, вызванный обездвиженностью |
M80.4 | Лекарственный остеопороз с патологическим переломом |
M80.5 | Идиопатический остеопороз с патологическим переломом |
M80.8 | Другой остеопороз с патологическим переломом |
M81.0 | Постменопаузный остеопороз |
M81.1 | Остеопороз после удаления яичников |
M81.2 | Остеопороз, вызванный обездвиженностью |
M81.4 | Лекарственный остеопороз |
M81.5 | Идиопатический остеопороз |
M81.8 | Другие остеопорозы (старческий остеопроз) |
M82 | Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках |
T14.2 | Перелом в неуточненной области тела |
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, во время еды.
В составе комплексной терапии остеопороза назначают по 1 таб. 2 раза/сут, с целью профилактики остеопороза — по 1 таб./сут. Продолжительность применения препарата для профилактики остеопороза и в комплексной терапии остеопороза определяется врачом индивидуально. Средняя продолжительность курса для профилактики остеопороза — 2 месяца; при лечении остеопороза — 3 месяца.
Для улучшения консолидации травматических переломов назначают по 1 таб./сут; продолжительность лечения составляет 4-6 недель.
Для восполнения дефицита кальция и микроэлементов подросткам с 12 лет — назначают по 1 таб./сут; средняя продолжительность лечения — 4-6 недель.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор.
Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.
Противопоказания к применению
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- мочекаменная болезнь;
- гипервитаминоз витамина D;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- активная форма туберкулеза;
- саркоидоз;
- детский возраст до 12 лет;
- аллергия на арахисовое масло и сою, т.к. в состав препарата входит сои полисахарид;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, в период беременности и лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности и грудного вскармливания применение препарата необходимо согласовать с врачом.
Суточная доза для беременных не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D 3 , т.к. гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки во время беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка.
У кормящих женщин следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты выделяются с грудным молоком. Это следует учитывать при дополнительном назначении кальция и витамина D 3 ребенку.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени и мочекаменной болезни.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
Применение у детей
Применение препарата противопоказано в детском возрасте до 12 лет.
Особые указания
Не следует превышать рекомендуемую дозу, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Отсутствуют данные о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций при вождении автомобиля и работе с механизмами.
Передозировка
Передозировка препарата может привести к гипервитаминозу витамина D 3 , гиперкальциемии и гиперкальциурии.
Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, головокружение, мышечная слабость, головная боль, обморочные состояния, кома, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, боль в животе, мочекаменная болезнь, в тяжелых случаях — сердечные аритмии. При длительном применении кальция в дозах свыше 2500 мг — повреждение почек, кальциноз мягких тканей.
Лечение: в случае обнаружения первых признаков передозировки пациенту необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата, обратиться к врачу. При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
В случае гиперкальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Рекомендуется проведение регидратации, применение «петлевых» диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов, в тяжелых случаях — проведение гемодиализа.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата Кальцемин ® Адванс с витамином А уменьшается токсичность витамина D 3 .
Фенитоин, барбитураты, глюкокортикоиды уменьшают эффективность витамина D 3 .
Слабительные средства снижают абсорбцию витамина D 3 .
Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства для системного применения, левотироксин снижают всасывание ионов кальция.
При одновременном применении препарата с антибиотиками группы тетрациклина интервал между приемами должен составлять не менее 3 ч, с бисфосфонатами и натрия фторидом (нарушается их всасывание) — не менее 2 ч.
При одновременном применении препарата Кальцемин ® Адванс с сердечными гликозидами повышается токсичность последних (необходим контроль ЭКГ и клинического состояния).
При одновременном применении препарата с тиазидными диуретиками увеличивается риск развития гиперкальциемии, с фуросемидом и другими «петлевыми» диуретиками — увеличивается выведение кальция почками.
Не следует применять Кальцемин ® Адванс совместно с блокаторами кальциевых каналов.
Не рекомендуется одновременный прием препарата с антацидами, которые содержат алюминий, из-за снижения их эффективности.
Кальцемин Адванс лекарственный препарат для прочности костей
Кальцемин ®
Нашему здоровью необходима поддержка, и кости — не исключение. Именно для этого были созданы продукты бренда Кальцемин®. Продукты из семьи Кальцемин® способны заботиться о здоровье костей и позвоночника в течение всей нашей жизни.
Кальцемин® Адванс и Кальцемин® Сильвер содержат оригинальную комбинацию цитрата кальция, карбоната кальция, витамина D3 и минералов: магния, цинка, меди, марганца и бора, поддерживающих прочность костей и позвоночника. Сочетание двух солей кальция — цитрата и карбоната — с витамином D способствует должному усвоению действующих веществ препарата. Количество витамина D3 в продуктах бренда Кальцемин® учитывает возрастные потребности. Минералы (магний, цинк, марганец, медь, бор) нужны для того, чтобы кальций удерживался в костях* и кости были не только прочными, но и упругими. Все эти важнейшие компоненты присутствуют в составе продуктов бренда Кальцемин®, который более 15 лет остается надежным партнером нашего здоровья в Украине.
* Громова О. А., Торщин И. Ю. и др. Кальций и биосинтез коллагена: систематический анализ молекулярных механизмов воздействия // РМЖ. 2016. № 16. С. 1009—1017.
Цитра- Кальцемин
Цитра-Кальцемин способствует укреплению костной и хрящевой тканей, зубов и пародонта у взрослых, а также у детей в период активного роста, начиная с 5-летнего возраста.
Состав:
250 мг кальция цитрата; 125 МЕ витамина D3; 0,25 мг бора; 3,75 мг цинка; 0,5 мг меди; 0,5 мг марганца; 40 мг магния.
Показания:
способствует укреплению костной и хрящевой тканей, зубов и пародонта у взрослых (особенно в период беременности), а также у детей в период активного роста, начиная с 5-летнего возраста.
Способ применения и дозы:
взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 4 таблетки. Детям от 5 до 12 лет — по 1 таблетке 1 раз в сутки. Продолжительность приема определяется индивидуально.
Реклама диетической добавки. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом. Хранить в местах, недоступных для детей. L.UA.MKT.CH.10.2019.0650
Кальцемин ® Адванс
Кальцемин® Адванс — это препарат кальция нового поколения, разработанный: для комплексного лечения остеопороза и других заболеваний двигательного аппарата; для ускорения консолидации переломов; с целью коррекции нарушений кальциевого обмена.
Состав:
500 мг элементарного кальция в виде цитрата и карбонат; 200 МЕ витамина D3; 250 мкг бора; 7,5 мг цинка; 1 мг меди 1,8 мг марганца; 40 мг магния.
Показания:
для комплексного лечения остеопороза и других заболеваний двигательного аппарата; для ускорения консолидации переломов; с целью коррекции нарушений кальциевого обмена.
Способ применения и дозы:
взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Курс приема — 2 месяца или по предписанию врача.
Реклама лекарственного средства. Регистрационное свидетельство:Кальцемин® Адванс № 30, № 60 UA/7110/01/01 от 13.10.2017, Кальцемин® Сильвер № 30, № 60 UA/7138/01/01 от 13.10.2017. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом. Хранить в местах, недоступных для детей. L.UA.MKT.CH.10.2019.0650
Кальцемин ® Сильвер
Кальцемин® Сильвер — это препарат кальция нового поколения для комплексного лечения остеопороза различного генеза и осложнений (переломов и т. п.), а также заболеваний зубов и пародонта. Для снижения риска переломов при дефиците кальция, витамина D и минералов в рационе питания людей старше 50 лет.
Состав:
500 мг элементарного кальция в виде цитрата и карбоната; 400 МЕ витамина D3; 40 мг магния; 7,5 мг цинка; 1 мг меди, 1,8 мг марганца; 250 мкг бора.
Показания:
для комплексного лечения остеопороза различного генеза и осложнений (переломов и т. п.), а также заболеваний зубов и пародонта. Для снижения риска переломов при дефиците кальция, витамина D3 и минералов в рационе питания людей старше 50 лет.
Способ применения и дозы:
по 1 таблетке во время еды 1-2 раза в сутки. Курс приема — 1 месяц по предписанию врача.
Роль кальция, витамина D3 и остеотропных минералов в профилактике и комплексном лечении перелома берцовой кости: результаты рандомизированного плацебо
Проведенное исследование на модели перелома берцовой кости у капюшонных крыс показало высокую эффективность применения комбинированного средства, содержащего кальций, витамин D3 и остеотропные минералы, для улучшения регенерации костной ткани.
The conducted research on the cannon-bone fracture model in hooded rats has shown high efficiency of application of combined medication which contains calcium, D3 vitamin and osteotropic minerals, which improves osseous tissue regeneration.
На сегодняшний день отмечается возрастание частоты повреждений органов опорно-двигательного аппарата и тканей. Этому способствуют природные и антропогенные катастрофы, бурное развитие всех видов транспорта, что обусловливает высокий травматизм в мирное время. Во время вооруженных конфликтов, террористических актов процент травматизма возрастает в разы. Данные обстоятельства требуют от врачей надежных средств, методов и результатов лечения.
На протяжении многих лет механические свойства костной ткани, а также механизмы, лежащие в основе их изменений при различных заболеваниях, представляют значительный научный и медицинский интерес. Знание этих механизмов позволяет детальнее углубиться в процессы патогенеза заболеваний опорно-двигательной системы человека, что открывает новые перспективы не только в вопросах профилактики и лечения таких патологий, как остеоартроз крупных и мелких суставов, асептический некроз костей, но и в реабилитации после переломов [1].
Центральным механизмом репарации костной ткани является формирование костного матрикса, структурной основой которого являются коллагеновые волокна. Костный матрикс, который является основой для усвоения кальция скелетом, на 90% состоит из коллагена 1-го типа. В активную фазу репарации кости отмечается повышение синтеза коллагена 3-го типа. Поскольку синтез коллагена любого типа зависит от обеспеченности организма рядом остеогенных микронутриентов, то и время репаративного остеогистогенеза после перелома, и качество срастания кости существенно зависят не только от кальция и витамина D, но также от остеогенных микронутриентов: цинка, марганца, бора, меди, магния. Однако, несмотря на многочисленные публикации с патофизиологическим обоснованием роли указанных микронутриентов в метаболизме костной ткани, до настоящего времени отсутствовали как экспериментальные, так и клинические данные, подтверждающие их влияние в составе лекарственных средств на коллаген и другие компоненты органического матрикса кости, особенно в ходе регенерации после переломов. Настоящее исследование является попыткой в какой-то мере восполнить этот пробел. В качестве изучаемого препарата было избрано доступное на отечественном рынке лекарственное средство Кальцемин Адванс, предназначенное для повышения обеспеченности организма остеогенными микронутриентами.
Материалы и методы исследования
Целью нашего исследования являлось изучение влияние препарата Кальцемин Адванс на регенерацию, биомеханические свойства и содержание коллагена в костной ткани после перелома берцовой кости. До начала эксперимента было получено разрешение этического комитета ГБОУ ВПО ИвГМА на проведение данного исследования от 6.09.2014 г.
Для достижения поставленной цели решались следующие задачи: 1) формирование контрольных и опытных групп объектов исследования (капюшонные крысы) по принципу однородности; 2) проведение операции; 3) зондирование крыс Кальцемином Адванс (опытная группа) и водой (контрольная группа); 4) отслеживание динамики регенерации, включая оценку биомеханических свойств кости; 5) оценка уровней коллагенов 1-го и 3-го типа в кости; 6) оценка гистологической картины костной ткани в месте перелома (костной мозоли).
Отбор крыс осуществлялся по следующим критериям: в исследование были включены здоровые животные (блестящие глаза; кожные покровы чистые, без видимых повреждений, густой, блестящий мех), активные, с хорошим аппетитом, возраст около 1 года, весом от 280 до 350 грамм. При вхождении в эксперимент проводилось взвешивание животных на электронных весах. Данные о каждом животном заносились в таблицу с указанием номера, веса, особенностей окраски и других показателей. Каждая крыса маркировалась пикриновой кислотой по мере вхождения в эксперимент, после чего было произведено отсаживание экспериментальных крыс в отдельные клетки.
Непосредственно перед операцией проводили контрольное взвешивание и оценку физического состояния животных. В качестве обезболивающего средства использовали хлоралгидрат (350 мг/кг внутрибрюшинно). После ввода в наркоз животное фиксировалось в станке, в области бедра правой задней конечности удалялся волосяной покров, на бедре рассекались ткани, обнажалась малоберцовая кость, после чего производился контролируемый перелом кости. Затем края раны стягивались и зашивались непрерывным швом, на лапу животного накладывалась шина. Затем каждая крыса помещалась в отдельную клетку; всем животным обеспечивались одинаковые условия (доступ к воде, стандартный рацион вивария, одинаковая освещенность и режим проветривания).
Зондирование препаратом и контроль регенерации проводились 5 раз в неделю в течение 30 дней. С первого дня после операции проводились измерения площади перелома в контрольной и опытной группах, затем проводилось зондирование препаратом или водой. Контрольная группа (n = 30) получала воду (3 мл), опытная группа (n = 30) — препарат Кальцемин Адванс из расчета 0,1 мл взвеси на килограмм массы тела. Для сравнений также использовались данные о состоянии костной ткани животных в интактном контроле (без перелома, n = 10).
Навески препарата приготавливались на электронных весах. На 31-й день животных всех групп выводили из эксперимента. Спустя сутки после последнего приема Кальцемина Адванс крыс декапитировали (под наркозом с использованием хлоралгидрата в дозе 700 мг/кг внутрибрюшинно). Затем иссекали область перелома и проводили окрашивание костной ткани в месте перелома специальными методиками с последующим приготовлением микросрезов кости в месте перелома для гистологической оценки и изучали уровни коллагена в костной ткани в месте перелома в группе 1 и 2.
Определение коллагена в образцах костной ткани
Определение коллагена (общего, 1-го или 3-го типов) в тканях обычно проводится путем растворения коллагена посредством пептидаз (QuickZyme, Chondrex и др. методики). Однако данный метод неприменим для определения коллагена в кости, т. к. пептидазы растворяют не более 10–12% коллагена в кости. Поэтому для оценки коллагенового метаболизма при оценке заживления кости после перелома целесообразно использовать иммуногистохимический анализ.
Для иммуногистохимической оценки экспрессии коллагенов 1-го и 3-го типа депарафинизированные срезы кости промывали натрий-фосфатным буфером, инкубировали с 0,3% перекисью водорода в течение 20 мин, чтобы блокировать активность эндогенной пероксидазы с последующей инкубацией с 5% бычьего сывороточного альбумина. Затем срезы инкубировали с оптимальными концентрациями первичных антител для COL-I (1:100; Sigma Aldrich, Сент-Луис, США) в течение ночи при 4 °С. После три раза промывали натрий-фосфатным буфером, срезы инкубировали с биотинилированными вторичными антителами в течение 20 мин перед инкубацией с конъюгированным с пероксидазой хрена авидинбиотиновым комплексом в течение еще 20 мин. Иммуноокрашивание визуализировали после добавления 3,3-диаминобензидин тетрагидрохлорида. Затем срезы прокрашивали гематоксилином Харриса в течение 40 сек, в пределах от 3 мин полосканий с проточной водой. Срезы обезвоживали растворами этанола повышающихся концентраций и очищали в ксилоле. Образцы были исследованы под световым микроскопом Olympus (Япония). Для подтверждения результатов каждый эксперимент был повторен по крайней мере три раза. Регенерация кости на этих гистологических срезах оценивалась по полуколичественной балльной шкале с помощью модифицированного метода подсчета баллов [2]. Число остеокластов подсчитывали под световым микроскопом.
Результаты и обсуждение
Исследование показало, что включение препарата в стандартную терапию перелома берцовой кости приводит к улучшению биомеханических свойств кости, увеличению скорости и качества формирования костной мозоли. Кроме того, методами иммуногистохимии было установлено повышение синтеза коллагенов 1-го и 3-го типа в зоне срастания перелома. В соответствии с рандомизированным дизайном исследования, все эти эффекты следует относить именно к приему препарата Кальцемин Адванс.
Для оценки влияния Кальцемина Адванс на биомеханические свойства кости измерялись такие параметры, как удельная стрела прогиба, предел прочности, модуль упругости, и вычислялась т. н. «работа разрушения» кости. На 30-й день значения удельной стрелы прогиба составили 3,20 ± 0,12 НмкМ (Кальцемин Адванс) и 2,86 ± 0,10 НмкМ в контрольной группе (р
В. И. Демидов*, кандидат медицинских наук
Н. Ю. Жидоморов*, кандидат медицинских наук
О. А. Громова* , 1 , доктор медицинских наук, профессор
И. Ю. Торшин**, кандидат химических наук
А. Ю. Волков**
В. Н. Носиков***, кандидат химических наук
* ГБОУ ВПО ИвГМА МЗ РФ, Иваново
** РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО при РНИМУ им. Н. И. Пирогова, Москва
*** ВНИИ агрохимии им. Д. Н. Прянишникова РАСН, Москва
Один в поле не воин
Всем людям свойственно заблуждаться. Причем ошибочные суждения легко возникают вокруг, казалось бы, хорошо известных вещей и явлений. Взять, к примеру, кальций и его роль в формировании и укреплении костей.
Мнение. В кальции нуждаются только дети, беременные и пожилые женщины.
На самом деле. Дефицит кальция может возникнуть у человека любого пола и возраста. На остеогенез влияет масса различных факторов, и на многие из них мы не обращаем внимание. Например, сидячий образ жизни, несбалансированные диеты, быстрая потеря массы тела, избыток поваренной соли в пище и злоупотребление сладкими газированными напитками приводят к вымыванию кальция из костной ткани. А алкоголь и табак ухудшают его усвоение с едой.
Мнение. Для восполнения кальциевого дефицита нужно принимать кальций дополнительно.
На самом деле. И да, и нет. Ведь вопрос не только в количестве поступающего в организм кальция, но и в наличии других веществ, необходимых как для его полноценного всасывания, так и для самого остеогенеза (см. схему). Примером присутствия такой «армии» поддержки в одном препарате может служить Кальцемин®, который содержит витамин D и все необходимые остеотропные минералы: цинк, марганец, медь, бор. А препарат Кальцемин® Адванс содержит те же действующие вещества, что и Кальцемин®, но только в более высоких концентрациях. Кроме того, в его состав входит магний, увеличивающий костный репаративный потенциал.1 Такая комбинация помогает костям быть крепкими и здоровыми. И конечно, принимать один препарат значительно проще, чем несколько.
Имеют значение и виды солей кальция. Кальцемин® содержит цитрат кальция, который обеспечивает абсорбцию кальция при заболеваниях ЖКТ и снижает риск развития мочекаменной болезни и железодефицитной анемии, и карбонат кальция – самый богатый источник данного минерала для человеческого организма. Такое сочетание улучшает биологическую доступность и усвояемость кальция.2
Мнение. Прочность костей обеспечивается только достаточным содержанием в них кальция.
На самом деле. Костная ткань – достаточно сложная структура. Основу ее составляют коллагеновые волокна. Они обладают большой устойчивостью к растяжению, а соли кальция делают их устойчивыми к компрессии. Именно эта комбинация придает костной структуре чрезвычайную прочность при различных нагрузках. Синтез коллагена в организме регулирует медь. Следовательно, этот элемент тоже влияет на механическую прочность костной ткани. 1,2
Благодаря тому что медь входит в состав Кальцемина®, препарат помогает костям быть не только прочными, но и упругими. 5
Для здоровья костей
Витамин D участвует в регуляции кальциевого обмена
Цинк улучшает метаболизм белка в костях, активизирует щелочную фосфатазу – основной фермент костеобразования 1,2
Медь регулирует синтез коллагена, за счет чего влияет на механическую прочность костной ткани 1,2
Бор уменьшает экскрецию кальция с мочой и содержание в ней оксалатов 2
Марганец принимает участие в синтезе протеогликанов органического матрикса 2
Магний регулирует функцию остеобластов, усиливает поступление и удержание кальция в кости, регулирует ее минерализацию, равномерный рост, гибкость и прочность 1
Каждый из компонентов необходим для полного проявления эффекта другого
Терапия остеопороза носит комплексный характер. При необходимости врач может назначать препараты кальцитонина (Миокальцик и др.), стронция (Бивалос и др.), бисфосфонаты (Бонефос и др.). Они имеют разные механизмы действия и точки приложения. При этом схема комплексной терапии остеопороза включает в себя препараты кальция, т.к. получать его человек может только извне.
Препарат | Состав, содержание в 1 таблетке 5,6 | Возрастные ограничения | ||||||
Кальций | Витамин D3 | Цинк | Медь | Марганец | Бор | Магний | ||
Кальцемин® | 250 мг | 50 МЕ | 2 мг | 0,5 мг | 0,5 мг | 50 мкг | — | С 5 лет |
Кальцемин® Адванс | 500 мг | 200 МЕ | 7,5 мг | 1 мг | 1,8 мг | 250 мгк | 40 мг | С 12 лет |
В цифрах и фактах
На период с 20 до 45 лет приходится пик минеральной плотности костной ткани 4
Постепенное вымывание кальция из костей начинается уже после 35 лет 4
До 60% современных подростков имеют дефицит костной ткани 3
В организме человека содержится от 1 до 2,2 кг кальция 7
1. Громова О.А., Торшин И.Ю., Лиманова О.А. Кальций и его синергисты в поддержке структуры соединительной и костной ткани. Лечащий врач, 2014. № 5. с. 69–74.
2. Захарова И.Н., Творогова Т.М., Воробьева А.С. Остеопения у подростков: фокус на элементный гомеостаз. Русский медицинский журнал, 2009. № 1. с. 45–49.
Кальцемин Адванс №120 тб
Описание
Комплекс кальция, витамина D3 и минералов .
Кальцемин Адванс (1) это препарат с усиленной формулой (2), который содержит витамин D3 и минералы для профилактики хрупкости костей и комплексного лечения остеопороза.
С возрастом кальций вымывается из костей, и они становятся хрупкими.
В отличие от других препаратов кальция (3), Кальцемин Адванс содержит специальные минералы (магний, цинк, марганец, медь, бор) для образования коллагеновой сетки, которая удерживает кальций в костной ткани, препятствуя его вымыванию(4).
Кальцемин Адванс применяется:
— для профилактики и комплексного лечения остеопороза;
— для улучшения заживления переломов;
— для восполнения дефицита кальция и микроэлементов.
Кальцемин Адванс — чтобы кости оставались прочными!
1. Имеются противопоказания. Перед применением обратитесь к специалисту.
2. По сравнению с препаратом Кальцемин.
3. В группе АТХ: A12AX (Препараты кальция в комбинации с другими препаратами).
4. Громова О.А., Торшин И.Ю. с соавт. Кальций и биосинтез коллагена: систематический анализ молекулярных механизмов воздействия // Русский медицинский журнал. 2016. № 15. С. 10091017.
Состав
Активные вещества:
кальций (кальция цитрат и кальция карбонат) 500 мг,
колекальциферол (витамин Д3) 200 МЕ,
Вспомогательные вещества:
мальтодекстрин 25 мг,
целлюлоза микрокристаллическая 49, 05 мг,
натрия кроскармеллоза 38 мг,
стеариновая кислота 16, 3мг,
полисахарид сои 15 мг,
натрия лаурилсульфат 5 мг.
гипромеллоза 26, 328 мг, титана диоксид 12, 643 мг, магния силикат 5 мг, триацетин 5, 689 мг, минеральное масло 2, 845 мг, краситель красный №40 (краситель красный очаровательный) 0, 316, краситель желтый №6 (солнечный закат желтый) 0, 079 мг, краситель синий №1 0, 04 мг.
Таблетки двояковыпуклые овальной формы, покрытые оболочкой розового цвета с риской на одной стороне.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, содержащий витамины, микро- и макроэлементы.
Действие обусловлено свойствами, входящих в состав ингредиентов.
Кальция карбонат, Колекальциферол, Медь оксид, Натрия борат, Цинка оксид, Марганец сульфат
В сухом месте, при температуре 15–30 °C.
Как принимать, курс приема и дозировка
Принимать внутрь, во время еды.
Комплексная терапия остеопороза — по 1 таблетке 2 раза в день.
Профилактика осеопороза — по 1 таблетке в день.
При применении препарата для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально. Средняя продолжительность курса для профилактики — 2 месяца, для лечения остеопороза — 3 месяца.
Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата: для улучшения консолидации травматических переломов — по 1 таблетке в день, продолжительность лечения 4-6 недель.
Для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у подростков с 12 лет — по 1 таблетке в сутки. Средняя продолжительность лечения 4-6 недель.
Передозировка
Гипервитаминоз витамина D, гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Симптомы: обморочные состояния, запор, головная боль, кома, снижение аппетита, жажда, полиурия, головокружение, тошнота и рвота, мышечная слабость, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, боль в животе, мочекаменная болезнь, в тяжелых случаях — сердечные аритмии. В случае обнаружения первых признаков передозировки необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата, обратиться к врачу.
При длительном применении в дозах свыше 2500 мг кальция — повреждение почек, кальциноз мягких тканей. В случае гиперкальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут) необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата.
Лечение: регидрация, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостериодов, кальцитонина, бисфосфонатов, в тяжелых случаях проведение гемодиализа. При этом необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата. При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок. Терапия симптоматическая. При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок. Терапия симптоматическая.
Специальные указания
Доза не должна превышать ту, которая указана в инструкции, так как повышенное потребления кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D3, остеотропные минералы, регулирующие обмен кальция. Фармакологическое действие препарата определяется свойствами входящих в его состав ингредиентов. Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной системы и суставов.
Показания
Профилактика и комплексное лечение остеопороза различного генеза:
– у женщин в период менопаузы (естественной и хирургической);
– у лиц, длительно принимающих ГКС и иммунодепрессанты.
Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата ( для улучшения консолидации травматических переломов).
Для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у подростков.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности и грудного вскармливания прием препарата следует согласовать с врачом.У кормящих женщин следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты проникают в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D3.
Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3, гипергальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности может вызвать дефекты умственного и физического развития у плода.
Противопоказания
— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата,
— гипервитаминоз витамина D,
— активная форма туберкулеза,
— гиперкальцемия и гиперкальциурия,
— тяжелая почечная недостаточность,
— детский возраст (до 12 лет),
— аллергическая реакция на арахисовое масло и сою, так как в состав препарата входит сои полисахорид.
Осторожно: период беременности и лактации, почечная недостаточность.
Побочные действия
Метеоризм, диарея, пошнота, рвота, запор, гиперкальциемия, гиперкальциурия, аллергические реакции (сыпь, крапивница, зуд).
Взаимодействие
При одновременном применении препарата Кальцемин с витамином А снижается токсичность витамина D3.
Фенитоин, барбитураты, ГКС уменьшают эффективность витамина D3.
Слабительные средства снижают абсорбцию витамина D3.
ГКС, гормональные противозачаточные средства для системного применения, левотироксин ухудшают всасывание ионов кальция.
При одновременном применении тетрациклинов интервал между приемами должен составлять не менее 3 ч, бисфосфонатов и натрия фторида (нарушается их всасывание) — не менее 2 ч.
При совместном применении препарата Кальцемин с сердечными гликозидами повышается их токсичность (необходим контроль ЭКГ и клинического состояния), с тиазидными диуретиками — повышается риск развития гиперкальциемии, с фуросемидом и другими петлевыми диуретиками — увеличивается выведения кальция почками.
Не следует применять Кальцемин одновременно с блокаторами кальциевых каналов.
Не рекомендуется сочетанный прием препарата с антацидами, содержащими алюминий в связи со снижением их эффективности.
«Компливит Кальций Д3 Голд»: в чем особенности препарата и почему он показан женщинам за 40
Многие возрастные изменения в работе женского организма связаны со снижением выработки эстрогенов в возрасте 40–45 лет. Это может выражаться в плохом настроении, сухости кожи и повышенной утомляемости.
Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД — это уникальное сочетание активных компонентов для борьбы с такими проявлениями климакса, как:
- «приливы» и ночная потливость;
- раздражительность;
- проблемы с засыпанием;
- фотостарение кожи и т.д.
Узнать больше об активных компонентах в составе комплекса.
БАД. Не является лекарственным средством.
В климактерический период важно поддерживать гормональный баланс, уровень витаминов и кальция в организме. Решить проблему помогают специальные биологические добавки для женщин за 40.
Для облегчения проявлений гормональной перестройки женщинам после 40-45 лет могут рекомендовать препараты кальция, витамина Д, средства с фитоэстрогенами или заместительную гормональную терапию. Обратитесь за консультацией к специалисту — выясните, какое сочетание препаратов допустимо.
Прием биологически активных комплексов с генистеином способен помочь сохранить хорошее самочувствие на фоне снижения собственных эстрогенов у женщин после 40-45 лет.
В состав Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД входят генистеин, витамины Д3 и К1 и кальций, которые помогают укрепить кости и поддерживают здоровье суставов.
Узнать больше о составе комплекса.
БАД. Не является лекарственным средством.
С наступлением менопаузы жизнь женщины меняется. Снижение уровня эстрогенов ощутимо уже после 40, интенсивная гормональная перестройка обычно начинается примерно в 45 лет, она влияет и на настроение, и на самочувствие. Слабость, утомляемость, приливы, резкие изменения настроения, тревожность — около 70% женщин сталкивается с этими симптомами [1] . Как можно помочь организму в сложный период?
Чтобы свести неприятные симптомы к минимуму, к наступлению менопаузы следует начать готовиться заранее. В частности, в период угасания функций яичников необходимо принимать витаминные комплексы, разработанные специально для женщин. Правильно подобранные препараты улучшают обмен веществ, что позволяет смягчить проявления менопаузы. Они стимулируют выработку естественных половых гормонов и дают возможность обойтись без гормонозаместительной терапии, укрепляют нервную систему, снимая тревожность и раздражительность, повышают прочность костной ткани.
Одной из подобных биологически активных добавок является «Компливит Кальций Д3 Голд». Этот препарат разработан специально для женщин, переживающих менопаузу.
Показания к применению «Компливит Кальций Д3 Голд»
«Компливит Кальций Д3 Голд» является дополнительным источником витаминов, минералов и фитоэстрогенов (изофлавона генистеина), которые особенно необходимы женщинам старше 45 лет. Он рекомендован при таких проявлениях менопаузы, как приливы, упадок сил и апатия, нарушения сна, ночная потливость, раздражительность и тревожность.
Состав «Компливит Кальций Д3 Голд» способствует укреплению костной ткани, поэтому этот комплекс можно использовать для профилактики остеопороза — актуальной проблемы, сопровождающей период гормональной перестройки и знакомой многим женщинам зрелого возраста. Он также помогает сохранить здоровье зубов, ногтей, волос, кожи.
Принимать «Компливит Кальций Д3 Голд» можно и во время собственно менопаузы, и в период до ее наступления, после 40 лет.
Противопоказания
У «Компливит Кальций Д3 Голд» очень мало противопоказаний, особенно в сравнении с препаратами для гормонозаместительной терапии. Этот БАД нельзя принимать в детском возрасте, во время беременности и кормления грудью, а также при индивидуальной непереносимости компонентов.
В любом случае, если вы решили начать прием «Компливит Кальций Д3 Голд», посоветуйтесь с вашим лечащим врачом.
Состав препарата
Основными действующими веществами комплекса являются:
- Генистеин. Один из наиболее хорошо изученных фитоэстрогенов. Фитоэстрогены — биологически активные растительные соединения, обладают способностью стимулировать выработку эстрогена и поддерживать нормальный гормональный баланс. Они не замещают собственные гормоны, а лишь помогают нашей эндокринной системе работать в прежнем режиме. Именно поэтому воздействие фитоэстрогенов более мягкое и деликатное, чем воздействие синтетических гормонов, и у них гораздо меньше противопоказаний. В состав «Компливит Кальций Д3 Голд» входит разработанный в Швейцарии комплекс GeniVida, который представляет собой очищенный генистеин.
- Кальций. Этот минерал необходим для здоровья костей, зубов, волос и ногтей. Во время менопаузы многие женщины замечают, что волосы и ногти становятся ломкими и тусклыми. Кости также теряют прочность и с каждым годом становятся все более хрупкими. Все это — результат нехватки кальция. Кальций необходим нам в любом возрасте, но в период менопаузы потребность в нем особенно велика.
Однако кальций отвечает не только за здоровье костной ткани. Он также поддерживает работу сердца и сосудов, обеспечивает нормальную свертываемость крови и регулирует работу нервной системы.
Еще одна важная функция кальция в нашем организме — поддержание нормального жирового обмена. При недостатке кальция становится очень трудно сбросить лишний вес даже при помощи диет и упражнений. Многие женщины в период менопаузы начинают набирать лишние килограммы, и для того чтобы контролировать вес, им необходимо не только следить за питанием, но и дополнительно принимать препараты, содержащие кальций. - Витамин К1. Этот витамин также укрепляет кости, причем наиболее эффективно он действует вместе с кальцием. Исследования показывают, что прием кальция и витамина К1 позволяет заметно увеличить плотность костей у женщин в период менопаузы.
- Витамин Д3. Он необходим для улучшения всасывания кальция. Кроме того, витамин нормализует работу паращитовидных желез и стимулирует образование костной ткани. Комбинация витамина Д3, витамина К1 и кальция на 20% лучше укрепляет кости, чем кальций с витамином Д2.
Лечебное воздействие препарата
«Компливит Кальций Д3 Голд» способен облегчить неприятный период менопаузы. В частности, он оказывает комплексное воздействие и помогает избавиться от таких симптомов климакса, как:
- приливы и ночная потливость (по данным исследований, при систематическом приеме «Компливит Кальций Д3 Голд» частота и интенсивность приливов снижаются более чем вдвое [2] );
- бессонница и дневная сонливость;
- усталость и апатия;
- нарушения метаболизма;
- лишний вес;
- раздражительность, тревожность, перепады настроения;
- нарушения памяти и концентрации внимания;
- сухость слизистых оболочек половых органов;
- снижение либидо.
Кроме того, регулярный прием «Компливит Кальций Д3 Голд» снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, а также оказывает омолаживающий эффект на клетки кожи, способствуя выработке собственного коллагена и защищая кожу от воздействия ультрафиолета [3] .
Побочные эффекты «Компливит Кальций Д3 Голд»
У «Компливит Кальций Д3 Голд» очень мало побочных эффектов, однако они есть, и перед началом курса приема нужно знать, что в крайне редких случаях возможно появление аллергических реакций, расстройств со стороны ЖКТ (тошнота, диарея, метеоризм), а также повышенное количество кальция в крови и моче. При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо прекратить прием БАДа и обратиться к врачу.
Исследования эффективности препарата
Все компоненты «Компливит Кальций Д3 Голд» отлично изучены [4] . Так, изофлавонам, к которым относится и генистеин, посвящено множество научных трудов. Ряд ученых сходится в том, что генистеин является самым эффективным [5] изофлавоном для купирования симптомов менопаузы. Хорошего результата можно добиться, принимая 15 мг генистеина в сутки или больше [6] . Женщины, принимавшие 30 мг генистеина в сутки на протяжении 12 недель, отметили, что частота приливов снизилась на 51% [7] .
Другое масштабное 3-летнее исследование, при котором женщины получали 54 мг генистеина в комбинации с кальцием и витамином Д3, дало не менее впечатляющие результаты: плотность костной ткани значительно увеличилась [8] .
Курс лечения
Для достижения эффекта достаточно принимать одну таблетку «Компливит Кальций Д3 Голд» в день. Препарат принимают во время еды, запивая большим количеством жидкости. Продолжительность курса — 1 месяц. При отсутствии противопоказаний курс можно повторять так часто, как требуется.
Цена «Компливит Кальций Д3 Голд»
«Компливит Кальций Д3 Голд» — доступный препарат отечественного производства от компании «Отисифарм». Он выпускается в упаковках по 30 и 60 таблеток. Средняя стоимость упаковки на 30 таблеток составляет 450–470 рублей. Покупать упаковку на 60 таблеток выгоднее: ее цена составляет 800–870 рублей.
«Компливит Кальций Д3 Голд» — доступный по цене БАД от одного из гигантов российского фармацевтического рынка. В ряде случаев препарат может стать значительно более безопасной альтернативой гормонозаместительной терапии. «Компливит Кальций Д3 Голд» показан для профилактики симптомов климакса и облегчения состояния при гормональных изменениях, связанных с менопаузой, а также в качестве дополнительного источника кальция, витаминов К и Д3.