Как делать лимфодренажный массаж при лимфостазе нижних конечностей

Лимфодренажный массаж ног

Что такое лимфатические отеки?

Лимфатические отеки (лимфедема, также употребляется понятие лимфостаз) – это состояние, при котором в организме нарушается правильный ток лимфы. Она застаивается в сосудах и накапливается в тканях. Это может происходить по разным причинам. В частности, свою роль играет наследственный фактор, генетические причины. С другой стороны, вызвать нарушение лимфотока могут воспалительные заболевания, травмы, спортивные нагрузки, хирургическое вмешательство и т.д.

Различают три стадии заболевания. На первой стадии отек появляется после нагрузок, ближе к вечеру, и проходит за время ночного отдыха. На ощупь отек мягкий. Когда наступает вторая стадия, отеки делаются стойкими, не проходят за время ночного отдыха, ткани делаются плотными. На третьей стадии, которая получила название элефантизм (слоновость) отек сопровождается такими осложнениями, как папилломатоз кожи, образование лимфоцист (пузырьков на коже), лимфореей.

Комментарий специалиста:

Заведующий отделением терапии ХВН и лимфологии «Центра Флебологии», кандидат медицинских наук, хирург-флеболог Евгений Сергеевич Сильчук:

«Это хроническое, практически неуклонно прогрессирующее заболевание. Само по себе оно не проходит, а прогрессируя, лимфедема приводит к увеличению объема конечности. Конечная форма – это слоновость. Это влечет ухудшение жизнедеятельности, качества жизни в целом, а в дополнение ко всему приводит и к изменениям кожи. Заболевание может проявиться в любом возрасте».

Лимфодренаж для ног

Лечение лимфедемы обязательно должно быть комплексным. В программу лечения входят несколько важных составляющих:

• ручной массаж
• пневматическая компрессия
• бандажирование (бинтование особым образом)
• поддерживающая терапия: уход за кожей, ношение компрессионного трикотажа, самомассаж, физические упражнения диета

Таким образом, пациентам выполняется ручной и аппаратный лимфодренаж ног, что помогает выводить лишнюю жидкость, а затем пациенты должны выполнять все рекомендации врача, чтобы поддерживать достигнутый результат. Курсы лечения необходимо повторять, частоту повторов определяет лечащий врач.

Обратите внимание на то, что препараты для лимфодренажа ног не прописываются. Хирургическое лечение проводится в крайних случаях, основная часть пациентов проходит консервативную терапию.

Массаж для оттока лимфы – особенности

Почему же специалисты рекомендуют делать именно ручной лимфодренажный массаж? Как отмечают врачи, только мануально можно выполнить массаж эффективно. Он решает две задачи. На первом этапе специалист открывает закрытые лимфатические протоки. Это можно сделать как раз во время ручного воздействия, чувствуя организм пациента. На этой стадии массаж захватывает практически всю поверхность тела. На втором этапе массаж призван усилить отток лимфы, активизировать его. В итоге отеки уменьшаются, лимфа оттекает из тканей и лучше двигается по сосудам.

Лимфодренажный массаж для ног продолжается около 40-60 минут, и повторять его во время курса лечения нужно неоднократно. Когда будет достигнут эффект снятия отеков, его надо будет закрепить за счет ношения компрессионного трикотажа. Это очень важный элемент лечения: пациенты с лимфостазом должны четко соблюдать рекомендации лечащего врача, иначе результат лечения быстро сойдет на нет.

Ручной лимфодренажный массаж рекомендуется делать в специализированной клинике, а не в домашних условиях. Это непростая техника, и его должны выполнять специалисты, а самостоятельно пациент может не добиться лечебного эффекта. Улучшения состояния и мягкого снятия отеков в этом случае можно не получить, и самочувствие будет ухудшаться.

Также в рамках лечения выполняется аппаратный массаж. Причем на первой стадии заболевания он может быть основным методом лечения, на второй аппаратный массаж должен обязательно сочетаться с ручным. А на третьей стадии, когда у пациента наблюдаются сильные отеки, ручной массаж становится основным методом их уменьшения.

Жизнь после курса лечения – мнение специалиста

Пройдя лечение, пациенты с лимфостазом надеются, что повторный курс можно будет пройти еще не скоро. В ряде случаев это возможно: нужно лишь соблюдать рекомендации врачей. Слово специалисту:

Заведующий отделением терапии ХВН и лимфологии «Центра Флебологии», кандидат медицинских наук, хирург-флеболог Евгений Сергеевич Сильчук:

«Один из механизмов, позволяющих улучшить лимфокровообращение, является работа поперечнополосатых мышц. Поэтому первое, что предлагается пациенту, поменьше сидеть, лежать, стоять, больше двигаться и ходить. Часто больные с лимфостазом страдают и сопутствующими заболеваниями: у них есть лишний вес, метаболические нарушения, что требует определенного подхода. В частности, нужно отрегулировать диету, компенсировать сердечно-сосудистые заболевания, патологии эндокринной системы. В общем можно сказать, что если заняться собой, если захотеть выздороветь, то можно вернуться к тому образу жизни, к той работе, которая была до заболевания. Комплексный подход должен быть не только к заболеванию, комплексный подход должен быть к себе».

Лимфодренажный массаж

Лимфедема, так же известная как лимфостаз, лимфоотёк, слоновость, является хронической прогрессирующей патологией, связанной с локальным скоплением жидкости, отёком, увеличением в объёме тканей, вызванным неполноценной работой лимфатической системы.

Лимфатическая система является особой структурой в человеческом организме, выполняющей транспорт межклеточной жидкости в магистральный кровоток.

Лимфатическая система состоит из:

• Путей транспорта лимфы: сосудов, капилляров.
• Лимфоидных органов: лимфатических узлов, миндалин, пейеровых бляшек, селезёнки, тимуса.

С современных позиций главными функциями лимфатической системы являются:

• Транспортная. Возвращает в кровоток аминокислоты, белки, жиры, жирорастворимые витамины, лимфоциты.
• Защитная. В органах лимфоидной ткани клетки иммунной системы контактируют с различными антигенами, так же в данных структурах происходит очищение лимфы от клеточного детрита и других бесполезных компонентов.

При нарушении физиологического транспорта лимфы, собственно, и возникает лимфедема.

По этиологическому фактору лимфедема разделяется на первичную и вторичную:

• Первичная лимфедема связана с врождённым, генетически обусловленным, недоразвитием лимфатической системы. По времени манифестации различают следующие формы лимфостаза: болезнь Милроя, Мэйджа и Тarda.
• Вторичная лимфедема – это патология, обусловленная повреждением нормально развитых лимфатических сосудов. В экваториальных странах Азии и Африки доминирующей причиной вторичного лимфостаза является филляриоз. В развитых европейских государствах ведущее значение в развитии заболевания имеет онкологическая патология. Причём нарушение лимфооттока вызывается как прогрессом самого опухолевого процесса, так и его лечением (лучевая терапия, лимфодиссекция). В современной практике ведущие европейские лимфологи отмечают рост заболеваемости вторичной лимфедемой, связанной с морбидным ожирением. Так же к лимфоотёку могут приводить: выраженная хроническая венозная недостаточность, липидема, тяжёлые механические и операционные травмы.

В современной клинической практике чаще всего используется классификация лимфедемы по Михаэлю Фёльди:

• 0–я степень. Уже имеются патологические изменения лимфатической системы, но компенсаторные возможности организма сдерживают развитие клинической симптоматики.
• I степень. Для этой стадии характерен мягкий приходящий отёк, возникающий после нагрузки и самостоятельно регрессирующий после отдыха.
• II степень. Появляется стойкий, самостоятельно не проходящий отёк. В начале этой стадии он мягкий, в последующем становится более плотным, так как развиваются процессы фиброза и склероза в тканях.
• III степень (слоновость). В данной стадии объём конечности уже внушительный, появляются трофические нарушения кожного покрова: изменение цвета кожи, появление симптомов гиперкератоза, папилломатоза и т.д.

Доминирующими симптомами лимфедемы являются отёк, ощущение тяжести и увеличение поражённой конечности в объёме. Их выраженность значительно растёт с увеличением стадии заболевания. На поздних стадиях лимфедемы нарастают процессы фиброза, склероза подкожной клетчатки и появляются следующие симптомы:

• Меняется текстура и цвет кожи.
• Нарушается потоотделение (дисгидроз).
• На некоторых участках поражённой конечности появляется гипертрихоз (повышенный рост волос).

Эпизоды рожистого воспаления могут возникать на любой стадии лимфедемы, включая 0-ю, и учащаются с прогрессированием болезни. Также лимфедема может иметь следующие осложнения:

• Папилломтатоз.
• Присоединение грибковой инфекции.
• Артрозы.
• Развитие выраженных психологических и социальных трудностей.
• Лимфангиосаркома. Тяжёлое онкологическое осложнение лимфедемы.

Лечение лимфедемы

Эффективное современное лечение лимфедемы остаётся довольно сложной задачей, для решения которой требуется комплексный инновационный подход. Лучшей на сегодняшний день методикой борьбы с лимфостазом является комплексная физическая противоотёчная терапия. Она состоит из двух основных этапов лечения:

• Активное уменьшение лимфоотёка.
• Поддержание полученного результата.

Важнейшим составляющим комплексной противоотёчной терапии на является лимфодренажный массаж

Лимфодренажный массаж – это специфическая техника массажного воздействия, используемая для борьбы с лимфоотёком путём стимулирования работы лимфатических сосудов. Ручной лимфодренажный массаж представляет собой нежное ритмичное воздействие на лимфатические протоки стимулирующее отток лимфы и её возврат в систему кровообращения. Согласно государственным европейским стандартам, хороший сеанс включает дренаж шеи, туловища и конечности (в указанном порядке), длительностью примерно 40-60 минут. Эффект лимфодренажного массажа поддерживается при помощи компрессионной терапии. Для этой цели на первом этапе противоотёчной терапии используется компрессионный бандаж, вследствие быстрой динамики отёка и, следовательно, объёма. На втором этапе используется специальный инновационный компрессионный трикотаж. В лечении лимфедемы только методика комплексной противоотёчной терапии соответствует государственным европейским стандартам. В руках лучших специалистов достигается хороший эффект лечения даже в запущенных случаях, включая тяжёлые проявления лимфедемы III стадии. Также в лечении лимфостаза используется аппаратный лимфодренаж. Данную инновационную методику практикуют ряд ведущих европейских специалистов-лимфологов и они представляют достаточно хорошие результаты. Тем не менее единого мнения среди лучших современных лимфологов по поводу эффективности аппаратного лимфодренажа сегодня нет. Несмотря на ряд очевидных достоинств, данная технология должна использоваться в комплексе с мануальным лимфодренажем.

Работы по радикальному лечению лимфедемы ведутся не одно десятилетие и сегодня достигнуты определённые успехи в данном направлении. Но ведущие европейские специалисты-лимфологи относятся к оперативному лечению лимфостаза со значительной долей скепсиса и предпочитают консервативные методики. Ни одна из современных операций на лимфатической системе не применяется изолировано от комплексной противоотёчной терапии.

В нашей стране, в отличие от европейской практики, практически отсутствует государственная система помощи пациентам с лимфедемой. Тем не менее ведущие российские специалисты-лимфологи достигают очень хороших результатов в лечении лимфедемы, не уступающих таковым в лучших клиниках мира.

Важным фактором грамотного лечения является диагностика. Значительное количество пациентов имеют отёчность нижних конечностей. Лимфотёк нередко сочетается с венозным отёком. В европейском флебологическом центре Смоленска опытный специалист, владеющий современной инновационной диагностикой, без особого труда определит состояние лимфатической и венозной системы пациента. В подавляющем большинстве случаев достаточным для точной диагностики лимфостаза будет тщательное физикальное исследование и проведение хорошего дуплексного ангиосканирования. В наиболее сложных случаях используется КТ и МРТ-лимфография. В некоторых европейских клиниках успешно используется методика биоэлектрического импедансного анализа. В её основе лежит измерение количества жидкости в тканях.

В Смоленском инновационном флебологическом центре используются лучшие технологии диагностики и лечения лимфовенозной недостаточности, не уступающие ведущим европейским клиникам.

Прессотерапия при варикозе, отеках, лимфостазе, лимфедеме

Термином «прессотерапия» принято называть терапевтический прием, при котором на тело человека воздействуют потоки сжатого воздуха. В процессе такого массажа из тканей выводится лишняя жидкость, а клетки очищаются от токсинов и продуктов разложения жиров. Прессотерапия способствует восстановлению и активизации здорового кровообращения, что делает ее эффективной при варикозе, лимфостазе и лимфедеме. Кроме того, данный вид массажа помогает в борьбе с лишним весом и позволяет избавиться от отеков и целлюлита.

Как проводятся процедуры прессотерапии

Аппарат для данной разновидности массажа представляет собой специальный надувной костюм, подключенный к компьютеру. На ноги пациента надеваются боты, на область живота и бедер – широкий пояс. Таким образом, лимфодренажный массаж затрагивает все «проблемные» зоны на теле человека и может проводиться как комплексно, так и местно.

Пациент надевает костюм, ложится на кушетку, после чего компьютер включает одну из программ прессотерапии:

• Сжатый воздух подается в секции надувного костюма в последовательном порядке;
• Давление потоков воздуха значительно превышает атмосферное давление;
• Иногда сжатие происходит непрерывно, иногда – с паузами до 2 минут;
• Вся процедура длится не более 60 минут;
• Лечение проводится курсами по 10-15 процедур интервалом в 2-3 дня.

Преимущества прессотерапии

Лимфодренажный массаж обладает целым спектром лечебных эффектов, среди которых:

• улучшение процессов циркуляции жидкости в организме;
• нормализация работы внутренних органов;
• снижение массы тела, борьба с избыточным весом;
• замедление процессов старения;
• укрепление иммунитета;
• нормализация обмена веществ.

Все вышеперечисленные патологии связаны с нарушениями в работе кровеносной и лимфатической систем. Когда лимфатические сосуды перестают выполнять свою функцию – абсорбировать межклеточную жидкость, поднимать ее в верхнюю часть туловища и выводить из организма через венозную систему, – у человека появляются отеки, к которым впоследствии могут присоединиться язвы и экземы. Таким образом развиваются лимфостаз (лимфедема, слоновость). Варикозная болезнь вен, в свою очередь, связана с истончением стенок кровеносных сосудов и появлением так называемых «узлов», которые замедляют ток крови.

Прессотерапия эффективна в комплексном лечении всех вышеописанных заболеваний, поскольку она позволяет добиться следующих результатов:

• очищение лимфатических путей и межклеточного пространства;
• улучшение циркуляции жидкости в организме;
• укрепление и тренировка стенок кровеносных сосудов;
• восстановление работы венозных клапанов;
• насыщение крови и тканей кислородом, что способствует выведению токсинов.

Все это приводит к тому, что стенки кровеносных сосудов становятся более пластичными, лимфатические сосуды начинают эффективнее выводить ненужные вещества из организма, исчезают отеки и уплотнения в конечностях.

Где пройти в Лобне?

Ощутить на себе все достоинства этого уникального терапевтического приема можно в клинике «Гармония» в г. Лобня.

Наши специалисты проводят процедуры прессотерапии нижних конечностей на современном оборудовании с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Вы можете записаться как на разовую процедуру, так и на курс – со скидкой.

Мы предлагаем выгодные цены на все услуги и скидки постоянным клиентам.

Стоимость услуг

Примечание

ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:

• Ветеранам
• Пенсионерам
• Инвалидам
• Многодетным семьям
• Медицинским работникам

Лимфодренажный массаж ног: виды, польза для организма, противопоказания, техника процедуры

В отдельной теме мы рассказали про рефлекторный массаж стоп. На этот раз обсудим суть, особенности проведения, показания и ограничения лимфодренажного массажа ног.

Лимфомассаж ног: общая информация о методе

Лимфостаз (отек лимфатический) – термин, объединяющий недуги из-за застоев лимфы. Встречается повсеместно. Чаще беспокоит нижние конечности. Причин болезни множество – от врожденных до приобретенных. Игнорирование постоянных отеков не обходится дискомфортом, приводит к тяжелым состояниям, проблемам с подвижностью, инвалидности. Хорошая новость – лечить, проводить профилактику несложно. Поможет лимфатический массаж ног.

Проводится воздействие в домашних условиях или салоне, используется ручная техника или аппараты. Суть метода — отток лимфы стимулируют, облегчают массирующими движениями. Конечно, лимфомассаж ног – не просто действия, но особая техника. Включает знание анатомии человека, массажных центров и линий, умение регулировать силу движений, пр. тонкости.

Лимфодренажный массаж ног аппаратный

Процедура проводится в салоне, медцентре. Более эффективна, отнимает меньше времени, стоит дороже. Лимфодренаж ног аппаратный делится на:

1. Прессотерапию. На тело действуют сжатым воздухом при помощи оборудования. Агрегат накачивает воздухом повязки, куда помещают ноги (др. части тела). Такой аппаратный лимфодренажный массаж лечит, помогает похудеть.
2. Дренаж микротоком. Проблемные места обрабатывают током малой мощности. Боли это не причиняет, разгон лимфы т. о. можно проводить не только на ногах, но, к примеру, на лице.
3. Вакуумную методику. Вариант лимфодренажного массажа ног аппаратного, при котором по коже проводят спец. сосудами («банками», «утюжками»), выводящими лишнюю жидкость.

При выборе метода лучше посоветоваться с врачом.

Ручной лимфодренажный массаж ног

Процедура бюджетнее, занимает больше времени (воздействий требуется больше). Сеанс продолжается час. Массажное действие расслабляет нервную систему, причиняет минимум дискомфорта, греет лимфу, помогая оттоку.

Проходит ручной лимфодренажный массаж ног так:

1. Первая задача – снять гипертонус мышц, убрать спазмы.
2. Далее задействуют помпаж – прокачку лимфатических участков мягким надавливанием. Несколько раз массажируется область над ключицами, брюшина, живот, лимфатические узлы паха.
3. Третий этап – плавная волна. Снизу идет вверх. Необходима для активации нейрорецепторов, капилляров.

Ручной лимфодренажный массаж ног можно организовать дома. Главное — вне зависимости от места пользоваться услугами профессионала.

Стоимость лимфодренажного массажа ног – цена здоровья

Цена процедур может показаться дорогой. Подумайте о том, что стоимость лечения усугубившихся проблем здоровья обычно дороже.

Лимфодренажный массаж ног, цена которого зависит от места, технологии, пр. моментов, полезен для:

• активации иммунной системы;
• повышения эмоционального тонуса;
• стрессотерапии;
• вывода жидкости, профилактики болезней, связанных с ее застоем;
• лечения варикозного расширения вен.

Лимфодренаж ног аппаратный, ручной устраняет целлюлит, помогает сжечь жир, снимает отеки лица (мешки, дряблости), тела, усиливает кожную регенерацию (омолаживает), разглаживает морщинки, контурирует фигуру. Все омолаживающие программы красоты включают курс лимфодренажного массажа.

Лимфатический массаж ног: противопоказания

Тактильные действия на тело имеют противопоказания либо ограничения. При лимфодренаже это:

• тромбозы;
• болезни сердца, сосудов (тяжелая форма);
• дерматология (активная фаза);
• герпес (активная стадия);
• невралгия;
• лимфаденит;
• ожоги;
• онкология;
• обострение воспалений;
• беременность.

Перед процедурой лимфомассажа ног посетите врача для консультации.

Лимфодренажный массаж

Лимфедема (лимфостаз, «Слоновость»)

Лимфедема (слоновость, лимфостаз) – заболевание, при котором в интерстициальном (межклеточном) пространстве конечностей происходит накопление богатой белком жидкости. Лимфедема развивается из-за нарушения оттока лимфы по лимфатическим сосудам и сопровождается увеличением объема пораженной конечности.

Лимфедема может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае транспорт лимфы нарушается из-за порока развития лимфатической системы. Во втором – в течение жизни человека – на фоне перенесенных заболеваний или травм. Типичным примером приобретенной лимфедемы является патологический отек верхней конечности после радикального хирургического лечения по поводу рака молочной железы (мастэктомии).

Преобладающими признаками лимфедемы являются отек пораженной конечности, приводящий к увеличению ее объема, а также ощущение тяжести. По мере прогрессирования заболевания, выраженность этих проявлений нарастает.

Постепенное прогрессирование лимфедемы

Если лимфедема сохраняется достаточно долго, то в больной конечности происходят необратимые изменения, вылечить которые невозможно. У больного слоновостью изменяется текстура и цвет кожи, нарушается потоотделение, на некоторых участках кожи отмечается усиленный рост волос. Рожистое воспаление — частый спутник лимфедемы. Помимо рожистого воспаления, нередки присоединение грибковой инфекции и папилломатоза. Из-за того, что увеличенная в объеме, отечная конечность утрачивает свою функцию, больные страдают как физически, так и психологически.

Лечение лимфедемы

Эффективное лечение лимфедемы остаётся затруднительным даже в настоящее время. Только комплексная терапия способна принести положительные результаты. Лечение проводится поэтапно. На первом этапе требуется активно добиваться уменьшения лимфатического отека.

Ручной лимфодренажный массаж

Достигнув этого, не бросать лечение, но поддерживать полученный результат. Важнейшим компонентом противоотечной терапии при лимфедеме является лимфодренажный массаж. Цель такого массажа – стимулировать работу лимфатических сосудов с целью эвакуации застоявшейся лимфы.

Лечение лимфедемы аппаратным лимфодренажным массажем

Лимфодренажный массаж может быть ручным и аппаратным. Ручной лимфодренажный массаж выполняется массажистом.

Аппаратный лимфодренажный массаж проводится при помощи специальной физиотерапевтической аппаратуры, которая может быть весьма различной.

Выделяют вакуумный массаж, микротоковую терапию, прессотерапию, а также ряд других методик.

Ношение компрессионного трикотажа – второй важный компонент комплексного лечения лимфедемы. Так же, как и при лечении варикозной болезни нижних конечностей, в случае с лимфедемой, эластический трикотаж приносит доказанный и ощутимый положительный эффект.

Специальный трикотаж для лечения лимфедемы

Эластический трикотаж должен быть подобран индивидуально, строго по размерам пораженной конечности, что бывает трудно сделать в случае, если объем ее меняется. До того, как будет достигнут значительный регресс лимфостаза, применяется бандажирование больной конечности, то есть, используются эластические бинты необходимой растяжимости. После того, как объем конечности уменьшится и стабилизируется – готовый индивидуально подобранный трикотаж.

Третьей важной составляющей терапии лимфедемы является консервативная медикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия при лимфедеме

Лекарственные препараты не могут устранить слоновость самостоятельно, но значительно уменьшают венозно—лимфатический отек пораженной конечности — в комплексе с лимфодренажным массажем и ношением компрессионного трикотажа.

Важно понимать, что чем раньше будет поставлен диагноз лимфедемы и начато ее лечение, тем больше шансов на достижение стойкого положительного результата.

Лечением лимфедемы занимаются врачи-лимфологи. В Твери таковые отсутствуют.

Первичную консультацию врача с целью постановки диагноза и уточнения стадии заболевания, а также назначения вводного лечения, в том числе – лимфодренажного, можно получить у флеболога нашего центра.

Ручной лимфодренажный массаж ноги

Используйте навигацию по текущей странице

• О методе
• Заболевания
• Результаты лечения
• Врачи
• Вопросы/ответы
• Советы и статьи
• Видеосюжеты

Мануальный лимфодренаж — специальный вид массажа, который предназначен для усиления естественного тока лимфы и способствует удалению избытков тканевой жидкости из сегментов конечности, пораженных лимфедемой. Лечебный эффект лимфодренажного массажа реализуется через сохранившиеся связи между лимфатическими сосудами и венами в сегменте конечности, поэтому возможно устранение лимфатического отека даже при удалении регионарных лимфоузлов.

Основной смысл лимфодренажного массажа заключается в постепенном перемещении тканевой жидкости из сегментов с плохим лимфооттоком в сегменты с нормальным оттоком, где она всасывается и уходит в кровеносное русло. Благодаря сочетанию ручного лимфодренажа с бандажированием удается добиться устранения лимфатического отека у большинства пациентов.

Ручной лимфодренаж не только уменьшает объем конечности, но и стимулирует образование новых лимфатических сосудов и ускоряет лимфоотток по имеющимся. После курса массажа используется специальный компрессионный трикотаж. Массаж используется и при III стадии лимфедемы для подготовки к хирургическому лечению.

Метод лечения в Инновационном сосудистом центре

Наши специалисты успешно освоили технологии лимфодренажного массажа при лечении лимфедемы, принятые в немецкой клинике Lympho-Opt и применяют ее с 2008 года. За это время в клинике пролечено более 1000 пациентов с тяжелым лимфостазом. Мы используем рациональное сочетание инструментального подхода (прессотерапии) и ручного лимфодренажа для достижения максимального лечебного эффекта.

В нашей клинике используется в комплексное лечение включающее пневмокомпрессию с ручным лимфодренажным массажем и бандажированием. Пневмокомпрессия стимулирует отток тканевой жидкости и активирует функцию лимфатических узлов и сосудов. Совместное применение всех методов консервативного лечения лимфостаза позволяет уменьшить объем пораженной конечности до 50%. Особенно эффективны эти методы при лечении лимфедемы I-II стадии.

Противопоказания

• Воспалительные заболевания кожи (активное рожистое воспаление)
• Трофические язвы и фликтены
• Злокачественные новообразования (не излеченные)
• Снижение артериального притока к конечности (атеросклероз, диабет, эндартериит)
• Переменная пневмокомпрессия противопоказана больным с рожей и лимфангитом, тромбофлебитом, сердечной недостаточностью, отёком лёгких, тромбозом вен.

Подготовка к лечению

Лимфодренажный массаж проводится пациентам без активного воспалительного процесса на пораженной конечности. Рожистое воспаление и трофические язвы являются противопоказанием к проведению лимфодренажа и требуют предварительного лечения.

Ручной лимфодренаж можно проводить, если у пациента нет признаков тяжелой почечной недостаточности. Если почки поражены, то необходимо предварительно скорректировать их показатели, добиться достаточного диуреза.

Как проходит процедура лимфодренажного массажа

Технология включает в себя ручной и аппаратный массаж мягких тканей пораженной конечности. Кожа слегка увлажняется. Ручной лимфодренажный массаж выполняется с методом легкого плавного надавливания и скольжения вдоль линии лимфотока.

Техника ручного лимфодренажного массажа имеет несколько способов:

• поверхностный (стимулирует обменные процессы тела и в слоях кожи и разблокировку капилляр)
• глубокий (воздействие на сосуды, которые обеспечивают отток лимфатической жидкости от внутренних органов напрямую)
• внутренний (воздействие на лимфоузлы).

Ручной лимфодренаж состоит из нежного, ритмичного массирования кожи, глубокого массажа лимфатических узлов. Вначале освобождаются проксимальные отделы конечности, затем дистальные. Продолжительность сеанса 40 — 60 минут. Проводятся осторожные массажные движения, при выполнении которых давление на ткани не должно превышать 40 мм рт. ст. Лимфодренажный массаж способствует перемещению высокомолекулярных белков в просвет лимфатических капилляров и одновременно стимулирует сокращение лимфатических сосудов. В результате возрастает ток лимфы через подкожные сплетения и коллатерали лимфатических сосудов поражённой конечности. Во время проведения процедуры больной находится в горизонтальном положении. Воздействие производят непосредственно на кожу. При этом необходимо следить, чтобы складки кожи пациента не попадали между пальцами врача. РЛД проводят в направлении лимфатического тока. Процедуру выполняют медленно, с частотой 10-12 движений в минуту.

Аппаратный лимфодренажный массаж

Прессотерапия — воздействие на определенные части тела сжатым воздухом. Чаще всего техника применяется для уменьшения объема рук, бедер и ног. Этот аппаратный метод требует использования специального оборудования. При проведения прессотерапии клиента облачают в костюм, напоминающий гигантский манжет для измерения давления.

Переменная пневматическая компрессия (ППК) является одним из компонентов лечения лимфедемы. Обычно ППК выполняют после ручного лимфатического дренажа. Данная процедура приводит к возрастанию давления в тканях, способствует оттоку жидкости, скопившейся в интерстициальном пространстве и уменьшению отёка.

Пневмокомпрессию осуществляют с помощью пневматического устройства, разделённого на большое число камер. Каждая камера заполняется воздухом и опустошается независимо от других камер. Таким образом, камеры работают в перемежающемся режиме и при этом заполняются последовательно в направлении тока лимфы. Новейшие устройства для ППК состоят из 10-12 перекрывающих друг друга камер, предназначенных для того, чтобы обеспечить возрастание давления в направлении тока лимфы. При лечении лимфедемы конечностей используют давление 20-40 мм рт. ст., каждый сеанс ППК длится от 30 минут до нескольких часов. До применения последовательной компрессии необходимо провести ручной лимфатический дренаж, для того чтобы обеспечить проходимость лимфатических сосудов выше места компрессии. Пневмокомпрессия давно стала стандартом в лечении лимфедемы. Устройства для пневмокомпрессии представляют надувные манжеты для руки и ноги и элетрического насоса. Для правильного распределения давления насосы работают по специальной программе, позволяющей проводить переменное сдавление и расслабление участков отекшей руки или ноги.

Возможные осложнения при лечении

Ручной лимфодренажный массаж должен выполняться специально обученным массажистом. Если воздействие на кожу избыточно, это может привести к усилению кровотока и увеличению отека, что для больных с лимфедемой совсем не надо. Важно павильно направить лимфатическую жидкость, не усиливая артериального притока. Ручной лимфодренажный массаж может использоваться в комбинации с аппаратным. После проведения сеанса массажа, для закрепления результата применяется специальное бинтование — бандаж.

Ежедневно осуществляется контроль эффективности лечения путем измерения окружности конечности. При I-II стадиях лимфедемы возможно добиться уменьшения объема конечности на 8-15 см только применением массажа и бандажирования.