Крем от мастопатии молочной железы выбор и способ применения

Нужно ли лечить мастопатию (фиброзно-кистозную болезнь)?

Молочная железа представляет собой отличительную особенность целого зоологического класса – класса млекопитающих.

От рождения ребенка до поздних лет жизни молочная железа многократно меняет свой облик – начавшись с маленького бутона, она проходит свой волнующий расцвет и в увядающем спокойствии завершает свой век.

Молочные железы начинают формироваться на 6-ой неделе внутриутробной жизни. С момента рождения и до полового созревания в молочных железах удлиняются протоки, увеличиваются соски. В периоде полового созревания происходит быстрое удлинение и разветвление протоков, образование железистых долек, изменение морфологической структуры молочной железы. Соединительная ткань образует 2 зоны: межклеточная и междолевая (поддерживающая доли), подвергающаяся гормональным воздействиям. После полного полового созревания до второго триместра первой беременности молочная железа прекращает свое развитие. Таким образом, от периода полового созревания и до конца первой беременности эпителий молочных желез является незрелым, он не способен отвечать на собственный циркулирующий прогестерон и это становится фактором риска в развитии рака молочной железы.

Молочная железа чрезвычайно зависима от циклических физиологических процессов организма. Практически, молочная железа никогда не находится в состоянии покоя, независимо от возраста женщины. Постоянная изменчивость структуры молочной железы, чувствительность к половым гормонам, гормонам щитовидной железы, зависимость от сексуального комфорта и состояния эмоционального статуса женщины, приводят к частому возникновению в этой железе диспластических процессов, которые чаще всего объединяются термином мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь.

это обобщающее название доброкачественных изменений молочных желез, сильно отличающихся между собой по анатомическим признакам, клиническим проявлениям и той опасности малигнизации, которая вынуждает рассматривать мастопатию, как предраковое заболевание.

Причин возникновения данных изменений огромное количество. Основными из них являются:

• Стрессовые ситуации, которые присутствуют в жизни каждой женщины (неудовлетворенность семейным положением, а также своим положением в обществе, бытовые конфликты, конфликтные ситуации на работе) поскольку любой стресс сопровождается различными функциональными нарушениями нейроэндокринной системы.
• Факторы сексуального характера.
• Факторы репродуктивного характера (количество беременностей, родов, абортов, возраст при беременности и родах, длительность лактации, время появления 1-ой менструации и наступления менопаузы и др.).
• Гинекологические заболевания и, в первую очередь, воспалительные процессы в малом тазу.
• Эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет 1-го и 20го типов и др.). Патологические процессы в печени и желчных путях. Наследственная (генетическая) предрасположенность.

Для мастопатии наиболее характерными жалобами являются:

• болезненность молочных желез,
• ощущение увеличения их объема,
• нагрубание и отек желез,
• наличие выделений из сосков молочных желез прозрачной или похожей на молозиво жидкости.

Боли могут иррадиировать в подмышечные области, плечо и лопатку. Наиболее частым является сочетание симптомов мастопатии и предменструального синдрома. Основными жалобами при этих состояниях являются: головная боль (нередко по типу мигрени), отеки лица и конечностей, тошнота, реже рвота, нарушение функции кишечника, метеоризм. При нейропсихической форме предменструального синдрома возможно присоединение таких жалоб, как раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость и агрессивность. Сложности в определении причины болевого синдрома связаны с тем, что боли могут возникать не только при патологии молочной железы, но и при шейно-грудном остеохондрозе, радикулоневрите, межреберной невралгии и устраняются соответствующей терапией.

Чаще всего мастопатия носит диффузный характер и проявляется:

• преобладанием железистого компонента (отек, разрастание железистой ткани) — самая благоприятная форма;
• преобладанием фиброзного компонента (отечность, увеличение междольковых соединительнотканных перегородок, давление их на окружающую ткань, сужение просвета протоков, вплоть до полного их заращения;
• преобладанием кистозного компонента (наличие одной или нескольких эластичных полостей, заполненных жидким содержимым, четко отграниченных от окружающих тканей железы);
• смешанной формой (увеличение числа железистых долек, разрастание соединительнотканных междолевых перегородок).

Менее благоприятной формой мастопатии является узловая. При этой форме, как правило, на фоне изменений, описанных выше, имеется наличие одного или нескольких узлов, чаще всего представляющих собой аденому или фиброаденому.

довольно частая доброкачественная опухоль молочных желез. Встречается в любом возрасте, но чаще в 20-40 лет. В некоторых случаях, особенно у подростков, фиброаденомы могут быстро расти и достигать значительных размеров (до 10-15 см). По данным разных авторов перерождение доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль молочной железы происходит в 1,5-2%.

Также узловая форма может быть представлена атипической гиперплазией ( разрастанием железистой ткани). Процент перерождения данного узлового образования увеличивается до 20%.

Также стоит напомнить о совершенно особенном проявлении мастопатии — кровянистые выделения из соска молочной железы. Как правило, причиной таких выделений является внутрипротоковое образование (папиллома), которая может изъязвляться и кровоточить. Такие симптомы должны стать серьезным поводом для беспокойства женщины и скорого обращения за медпомощью.

Необходимые методы обследования, которые должна получить женщина, обратившись к врачу-маммологу:

• осмотр и ручное исследование молочных желез, исследование подмышечных, подключичных, шейных лимфоузлов;
• УЗИ молочных желез и лимфоузлов;
• рентгеновская маммография (всем женщинам после 40 лет);
• анализы крови (общий анализ, биохимическое исследование, гормональный статус, онкомаркеры);
• при выявлении кист, их пункция с цитологическим исследованием содержимого;
• при выявлении узлового образования, проведение забора, посредством иглы и шприца, клеток из образования для проведения цитологического исследования.

Схема лечения мастопатии должна подбираться индивидуально, для каждой женщины. При назначении схемы должны учитываться причины развития мастопатии, данные обследований, изменения в анализах крови. При необходимости женщина должна получить консультацию таких специалистов, как невролог, гинеколог, эндокринолог, терапевт. Также по решению доктора, при выявлении узлового образования, может быть выполнено оперативное лечение в условиях онкологического отделения с гистологическим исследованием удаленного участка молочной железы.

В жизни практически каждая женщина хотя бы раз ощущала боли, дискомфорт в молочных железах или же самостоятельно обнаруживала уплотнение в молочной железе. В такой ситуации каждая женщина ведет себя по-разному. Одна идет к маммологу или онкологу, объясняет беспокоящие ее ощущения, проходит обследование и, в дальнейшем, либо получает курс лечения, либо просто получает рекомендации по самообследованию и частоте посещения маммолога. Другая же терпит боли, терзается сомнениями и каждый раз, услышав от подруг или знакомых о раковой опухоли, думает — «ведь у меня тоже не все в порядке», но в силу собственного страха услышать грозный диагноз или просто от вечного «не до себя» продолжает оттягивать визит к доктору.

Узнать подробности о работе стационара вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Прожестожель (Progestogel) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Прожестожель

Гель для наружного применения 1% бесцветный, полупрозрачный, слегка опалесцирующий, без видимых частиц, с запахом спирта.

Вспомогательные вещества: октилдодеканол — 1.0 г, карбомер 980 — 0.5 г, макрогол глицерилгидроксистеарат (масло касторовое полиоксилгидрогенизированное) — 4.0 г, троламин (триэтаноламин) — 0.5 г, этанол 96% (об) (в пересчете на этанол абсолютный) — 47.7 г, вода очищенная — до 100.0 г.

80 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором-дозатором — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Активным компонентом препарата является прогестерон.

Действие прогестерона основано на блокировании рецепторов эстрогенов, в результате которого улучшается всасывание жидкости из тканей и уменьшается сдавление млечных протоков, а также на блокировании рецепторов пролактина в ткани молочной железы, что приводит к снижению лактопоэза.

Локальное использование препарата, создавая высокую концентрацию прогестерона в зоне применения, не оказывает системного действия и позволяет избежать нежелательных побочных эффектов.

Механизм действия Прожестожеля основан на повышении концентрации прогестерона в тканях молочной железы. Прогестерон снижает экспрессию рецепторов эстрогена в тканях молочной железы, а также уменьшает локальный уровень активных эстрогенов посредством стимуляции продукции ферментов (17-бета-гидроксистероиддегидрогеназы и эстронсульфотрансферазы), окисляющих эстрадиол в менее активный эстрон (связывая последний, ферменты превращают его в неактивный эстрона сульфат).

Таким образом, прогестерон ограничивает пролиферативное действие эстрогенов на ткани молочной железы.

Также прогестерон оказывает небольшое натрийдиуретическое действие за счет угнетения канальцевой реабсорбции и увеличения клеточной фильтрации, предотвращая задержку жидкости при секреторных преобразованиях железистого компонента молочных желез и, как следствие, развитие болевого синдрома (масталгии или мастодинии).

Наряду с этим трансдермальный способ введения гестагена позволяет также воздействовать на состояние железистого эпителия и сосудистой сети, в результате чего снижается проницаемость капилляров, уменьшается степень отека тканей молочной железы, исчезают симптомы масталгии.

Фармакокинетика

При трансдермальном способе применения Прожестожель ® достигает ткани молочных желез, не разрушаясь в печени и не оказывая неблагоприятных системных эффектов на организм.

Абсорбция прогестерона при накожном применении составляет около 10% дозы. Исследование сывороточной концентрации пролактина, эстрадиола и прогестерона при лечении Прожестожелем показало, что через 1 ч после нанесения препарата, когда наблюдается максимальное всасывание в ткани, уровень гормонов практически не меняется.

Накожные аппликации на область молочных желез позволяют создать высокую концентрацию в зоне действия (в 10 раз выше, чем в системном кровотоке) препарата при уменьшении применяемой дозы.

Препарат вторично метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Также в метаболизме участвует изофермент CYP2С19.

Выводится почками — 50-60%, с желчью — более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Крем от мастопатии молочной железы выбор и способ применения

МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДАНИЯ
КОНФЕРЕНЦИИ И СЕМИНАРЫ
МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

«О МЕДИЦИНЕ — ПРОФЕССИОНАЛЬНО»

• Журналы
  • Современная педиатрия. Украина
  • Современная педиатрия
  • Украинский журнал Перинатология и педиатрия
  • Перинатология и педиатрия
  • Здоровье женщины
  • Реабилитация и паллиативная медицина
  • Хирургия детского возраста
  • Для авторов
  • Подписка

• Журналы

• Главная
• Выбор врача: есть ли альтернатива гормональной терапии?

Выбор врача: есть ли альтернатива гормональной терапии?

HEALTH OF WOMAN. 2018.1(127):28–32; doi 10.15574/HW.2018.127.28

Прокопюк А. В.
Харьковская медицинская академия последипломного образования

Патология грудных желез связана с нарушением обмена женских половых гормонов – эстрогенов. Это может стать причиной возникновения эстрогензависимого рака. Проблема терапии мастопатии и мастодинии до конца не решена. Использование гормонов сопровождается осложнениями и имеет большое количество противопоказаний, что заставляет искать новые стратегии для профилактики и лечения указанных заболеваний.
В данной статье описано исследование, которое было проведено с целью сравнения эффектов гормональных и негормональных препаратов. Комбинированное применение капсул и крема Маммодол® у женщин с мастопатией и мастодинией приводит к выраженным положительным клиническим, ультразвуковым и лабораторным эффектам. Это позволяет рекомендовать их использование в качестве альтернативы гормонотерапии.
Ключевые слова: мастопатия, мастодиния, доброкачественная дисплазия грудной железы, эстрогены, психоэмоциональное состояние, комбинированное применение, индол-3-карбинол, прутняк (Витекс священный), гормональная терапия, пролактин.

Литература:
1. Астахов В.М. (2011). Негормональная патогенетически обоснованная терапия миомы матки. Здоровье Женщины. 3(59): 4–6.

2. Лабыгина А.В., Сутурина Л.В., Лещенко О.Я.и др. (2006). Изменения пролактина на фоне приема оральных контрацептивов у девушек с функциональной гиперпролактинемией. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 1(47): 79.

3. Диагностика и лечение гиперпролактинемии: клинические рекомендации международного эндокринологического общества и взгляд российских экспертов, д. м. н., проф. Л.К. Дзеранова, к. м. н. И.А. Иловайская ФГБУ «Эндокринологический научный центр», Москва 2 ГУ «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского», Москва ЭФ. (2012). Акушерство, гинекология. 1: 155.

4. Киселев В.И., Ляшенко А.А. (2005). Индинол – регулятор пролиферативных процессов в органах репродуктивной системы. М.: 56.

5. Кузьмина И.Ю. (2012). Современные подходы к терапии гиперплазии эндометрия у женщин перименопаузального периода. Таврический медико-биологический вестник. 15; 2; 1(58): 56–59.

6. Луценко Н.С., Гераскина Л.Р. , Евтерева И.А. и др. (2009). Некоторые механизмы активации пролиферативных процессов в органах репродуктивной системы. Медико-соціальні проблеми сім’ї. 14; 4: 134–139.

7. Мкртчан Н.С. (2005). Ультразвуковая диагностика в оценке эффективности лечения мастопатии. Дисс. … канд. мед. наук. Москва: 18.

8. Никонов В.В. (2005). Системный ответ организма на агрессию. Новости медицины и фармации. 16: 3–5.

9. Прилепская В.Н. Волобуев А.И., Швецова О.Б. (2003). Масталгия у женщин репродуктивного возраста: клиника, диагностика, лечение. Гинекология. 5; 4: 4–11.

10. Уварова Е.В., Болдырева Н.В. (2007). Возможности негормональной коррекции уровня пролактина на фоне гормональной контрацепции у сексуально активных молодых женщин. РМЖ. 3: 191.

11. Cerqueira RO, Frey BN, Leclerc E, Brietzke E. 2017, Dec. Vitex agnus castus for premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder: a systematic review. Arch Womens Ment Health 20(6):713-719. https://doi.org/10.1007/s00737-017-0791-0. Epub 2017 Oct 23. Review.

12. Dietz BM, Hajirahimkhan A, Dunlap TL, Bolton JL. 2016, Oct. Botanicals and Their Bioactive Phytochemicals for Women’s Health. Pharmacol Rev. 68(4):1026-1073. Review. https://doi.org/10.1124/pr.115.010843; PMid:27677719 PMCid:PMC5050441

13. Gaston-Johansson F, Albert M, Fagan E, Zimmerman L. 1990, Apr. Similarities in pain descriptions of four different ethnic-culture groups. J Pain Symptom Manage. 5(2):94–100. https://doi.org/10.1016/S0885-3924(05)80022-3

14. Licznerska B, Baer-Dubowska W. 2016. Indole-3-Carbinol and Its Role in Chronic Diseases. Adv Exp Med Biol. 928:131–154. https://doi.org/10.1007/978-3-319-41334-1_6; PMid:27671815

15. Megna BW, Carney PR, Nukaya M, Geiger P, Kennedy GD. 2016, Jul. Indole-3-carbinol induces tumor cell death: function follows form. J Surg Res. 204(1):47-54. https://doi.org/10.1016/j.jss.2016.04.021. Epub 2016 Apr 22. Review.

16. Rafieian-Kopaei M, Movahedi M. 2017, Jan 25. Systematic Review of Premenstrual, Postmenstrual and Infertility Disorders of Vitex Agnus Castus. Electron Physician 9(1):3685-3689. https://doi.org/10.19082/3685. eCollection 2017 Jan. Review.

17. Rogan EG, Badawi AF, Devanesan PD, Meza JL, Edney JA, West WW, Higginbotham SM, Cavalieri EL. 2003, Apr. Relative imbalances in estrogen metabolism and conjugation in breast tissue of women with carcinoma: potential biomarkers of susceptibility to cancer. Carcinogenesis (England). 24(4):697–702. https://doi.org/10.1093/carcin/bgg004

18. Utsunomiya H, Ito K, Suzuki T, Kitamura T, Kaneko C, Nakata T, Niikura H, Okamura K, Yaegashi N, Sasano H. 2004, Sep 1. Steroid sulfatase and estrogen sulfotransferase in human endometrial carcinoma. Clin Cancer Res. 10(17):5850–5656. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-04-0040; PMid:15355916

19. Verkaik S, Kamperman AM, van Westrhenen R, Schulte PFJ. 2017, Aug. The treatment of premenstrual syndrome with preparations of Vitex agnus castus: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 217(2):150-166. doi: 10.1016/j.ajog. 2017.02.028. Epub 2017 Feb 22. Review.

20. Wang Q, Li X, Wang L, Feng YH, Zeng R, Gorodeski G. 2004. Antiapoptotic effects of estrogen in normal and cancer human cervical epithelial cells. Endocrinology 145(12):5568–5579. https://doi.org/10.1210/en.2004-0807; PMid:15319352

21. Ласачко С.А. Оценка эффективности применения препарата Индол-Ф у пациенток репродуктивного возраста с дисплазией молочных желез // Медицинские аспекты здоровья женщины. – 2016. – № 7. – С. 25–31.

22. Инструкция производителя на крем Маммодол®.

Опухоли молочной железы собак и кошек

Опухоли молочной железы (ОМЖ) распространены в основном у самок, но встречаются и у самцов. В большинстве случаев при лечении животных с опухолями молочных желез проводиться операция . В некоторых случаях до операции или после показана химиотерапия. По большей части после хирургического вмешательства прогноз благоприятный, но есть определенные виды опухолей, которые сложно поддаются лечению и рецидивируют после операции.

У собак больше всего подвержены такие породы как пудели, таксы и спаниели. Одним из факторов риска развития опухоли молочных желез у собак является ожирение в молодом возрасте .У кошек чаще ОМЖ встречается у сиамских, ориенталов и других домашних короткошерстных кошек.

ОМЖ чаще встречаются у не стерилизованных или стерилизованных после 2-х летнего возраста самок собак и кошек.

Больше чем у 25% не стерилизованных самок на том или ином этапе их жизни развивается ОМЖ. У собаки, стерилизованной до первой течки риск развития ОМЖ равен 0,5%, если стерилизация была проведена после первой течки – 8%, и 26% после второй течки. Процесс будет злокачественным в 50% случаев. Но даже злокачественные опухоли ведут себя менее агрессивно, чем у кошек.

У кошек стерилизованных ранее 6 месячного возраста риск развития новообразования молочной железы снижается в 7 раз, удаление же яичников в любом другом возрасте снижает риски на 40-60% по разным источникам.

У собак большинство новообразований молочных желез невысокой степени злокачественности, у кошек же напротив более 85% опухолей ведут себя агрессивно и имеют тенденцию к метастазированию в различные органы.

Под кожей в области молочной железы пальпируется образование, размеры образования могут сильно варьироваться. Так же возможны выделения из соска, язвы, болезненность и увеличение молочной железы. Многие владельцы отмечают потерю аппетита, снижение веса и общую апатию.

Необходим подробный осмотр ветеринарным специалистом – онкологом для выявления местоположения, размера и характера всех образований, так же необходимо уделить отдельное внимание всем лимфоузлам.

Следующие процедуры необходимы для выявления скрытых образований и/или иных сопутствующих патологий:

Анализ крови – биохимический, общий клинический и газы крови, коагулограмма.

Ультразвуковое исследование брюшной полости, рентген грудной клетки в трех проекциях и иногда компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Цитологическое исследование (тонкоигольная биопсия) из самой опухоли молочной железы применяется крайне редко, а вот из увеличенных лимфоузлов биопсию необходимо взять для определения распространения раковых клеток для принятия решения о возможности хирургического лечения. У кошек же данный метод значительно менее информативен, чем у собак.

Варианты лечения определяются ветеринарным врачом-онкологом, при хирургическом вмешательстве, совместно с хирургом.

Выбор хирургического лечения ОМЖ зависит от размера, местоположения, и числа опухолей, так же вида домашнего животного. В целом операция у собак чаще всего более локальна и представляет собой удаление трех или 5 пакетов молочных желез с одной стороны с захватом окружающих тканей. Однако у кошек, рекомендуется более обширное вмешательство с удалением одной гряды пораженных опухолью молочных желез. Удаление обеих гряд у кошек проводится в две операции с интервалом не менее 1 месяца. Требуется обязательное гистологическое исследование опухоли. При возможности удаляются регионарные лимфатические узлы, с обязательным их гистологическим исследованием.

Хирургическое вмешательство противопоказано животным с распространенной формой аденокарциномы, потому как приводит к еще более агрессивному росту и быстрому метастазированию. Эффективное лечение данного вида опухоли до сих пор не известно. На практике системная химиотерапия, гамма-терапия в сочетании с обезболивающими препаратами обеспечила самое эффективное обезболивание у собак и увеличило продолжительность их жизни, но прогноз все равно остается неблагоприятным.

Последние исследования показали зависимость у собак опухолей молочных от половых гормонов на ранних стадиях развития опухоли, вследствие этого в некоторых случаях вместе с мастэктомией рекомендуется одновременная стерилизация. Стерилизация так же профилактирует различные патологии матки и яичников.

В случаях больших образований (более 3 см) на молочной железе, при вскрывшихся опухолях, при увеличении регионарных лимфатических узлов и ряде других проявлений злокачественности ОМЖ перед операцией и после выполнения удаления гряды молочных желез с опухолевыми поражениями проводиться системная химиотерапия.

Послеоперационный уход и результат:

Большинство домашних животных выписывают из стационара спустя 1-5 дней после операции, в зависимости от степени хирургического вмешательства и состояния пациента. Большинству животных не требуется никаких дополнительных манипуляций уже через 3-5 дней после операции. На повторный прием онкологом и хирургом пациенты приглашаются через 12-16 дней после операции для повторного осмотра и удаления швов на коже. Некоторым пациентам назначают антибиотикотерапию.

Ограничения после операции обычно:

Елизаветинский воротник или попонка в течение 10–14 дней после операции, чтобы предотвратить естественное стремление животного разлизывать шов.

Ограниченная подвижность в течение приблизительно 2 недель, чтобы позволить шву затянуться.

Возможные послеоперационные осложнения:

• Расхождение швов, наиболее часто встречается в подмышечной и паховых областях в связи с большим объемом удаленной ткани и высокой подвижностью шва в этих областях
• Рецидив опухоли или распространение рака, который не был диагностирован до и во время хирургического вмешательства

Если новообразование злокачественное, по результатам гистологического исследования удаленной опухоли и регионарных лимфатических узлов, то на протяжении года каждые 3 месяца после операции рекомендуется осмотр специалистом-онкологом, ультразвуковое и рентгенографическое исследование брюшной и грудной полостей соответственно, для оценки возможности метастатического процесса на ранних стадиях.

Регулярные посещения врача специалиста-онколога животными старше 6 лет, своевременная диагностика и лечение опухолей на ранних стадиях снижают риск гибели животных от онкологических заболеваний.

Здоровья Вам и Вашим питомцам!

Руководитель онкологического отделения СВК «Свой Доктор» и ИВЦ МВА

Прожестожель

Прожестожель 1% 80г гель

Безен Хелскеа СА (Бельгия) Препарат: Прожестожель

Есть в 361
аптеке

Аналоги по действующему веществу

Прогестерон 1% 1мл 10 шт. раствор для инъекций дальхимфарм

Дальхимфарм ОАО (Россия) Препарат: Прогестерон

Есть в 46
аптеках

Утрожестан 100мг 28 шт. капсулы

Безен Хелскеа СА (Тайланд) Препарат: Утрожестан

Есть в 456
аптеках

Крайнон 90мг 1,125г 15 шт. гель вагинальный

Флит Лабораториес Лимитед (Великобритания) Препарат: Крайнон

Есть в 83
аптеках

Ипрожин 100мг 30 шт. капсулы италфармако

Италфармако С.п.А. (Франция) Препарат: Ипрожин

Есть в 57
аптеках

Праджисан 100мг 30 шт. капсулы

Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд (Индия) Препарат: Праджисан

Есть в 30
аптеках

Аналоги из категории Препараты от мастопатии

Мастодинон 100мл капли для приема внутрь

Бионорика СЕ (Германия) Препарат: Мастодинон

Есть в 306
аптеках

Эдас-127 25мл капли мастиол

Эдас (Россия) Препарат: Эдас-127

Есть в 38
аптеках

Эдас-927 0,17г гранулы гомеопатические (мастиол)

Эдас (Россия) Препарат: Эдас-927

Есть в 16
аптеках

Индол форте капсулы 230мг 30 шт. эвалар

Эвалар ЗАО (Россия) Препарат: Индол форте

Есть в 296
аптеках

Милона-5 таблетки 500мг для поддержания здоровья молочной железы 100 шт. эвалар

Эвалар ЗАО (Россия) Препарат: Милона-5

Есть в 12
аптеках

Аналоги из категории Препараты при гинекологических заболеваниях

Гинекохель 30мл капли гомеопатические biologische heilmittel heel gmbh

Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ (Германия) Препарат: Гинекохель

Есть в 77
аптеках

Солковагин 0,5мл 2 шт. раствор флакон

Меда Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия) Препарат: Солковагин

Есть в 38
аптеках

Гормель сн 30мл капли для приема внутрь гомеопатические biologische heilmittel heel gmbh

Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ (Германия) Препарат: Гормель сн

Есть в 58
аптеках

Панавир интим гель (спрей) 40мл

Панавир (Россия) Препарат: Панавир интим

Есть в 321
аптеке

Лонгидаза 3000ме 10 шт. суппозитории петровакс фарм нпо

Петровакс Фарм НПО (Россия) Препарат: Лонгидаза

Есть в 322
аптеках

Инструкция по применению Прожестожель

Состав и форма выпуска

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При трансдермальном способе применения Прожестожель достигает ткани молочных желез, не разрушаясь в печени и не оказывая неблагоприятных системных эффектов на организм.

Исследование сывороточной концентрации пролактина, эстрадиола и прогестерона при лечении препаратом Прожестожель показало, что через 1 ч после нанесения препарата, когда наблюдается его максимальное всасывание в ткани, уровень гормонов практически не меняется. Абсорбция прогестерона при накожном применении составляет около 10% дозы. Накожные аппликации на область молочных желез позволяют, с одной стороны, уменьшить применяемую дозу препарата, а с другой — создать высокую концентрацию в зоне действия (в 10 раз выше, чем в системном кровотоке). Препарат вторично метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Также в метаболизме участвует изофермент CYP2C19. Выводится почками — 50–60%, с желчью — более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Фармакодинамика

Действие прогестерона с одной стороны основано на блокировании рецепторов эстрогенов, в результате которого улучшается всасывание жидкости из тканей, уменьшается сдавление млечных протоков; с другой — на блокировании рецепторов пролактина в ткани молочной железы, что приводит к снижению лактопоэза. Таким образом, локальное использование препарата, создавая высокую концентрацию прогестерона в зоне применения, не оказывает системное действие и позволяет избежать нежелательных побочных эффектов.

Механизм действия препарата Прожестожель основан на повышении концентрации прогестерона в тканях молочной железы. Активным компонентом препарата является прогестерон. Прогестерон снижает экспрессию рецепторов эстрогенов в тканях молочной железы, а также уменьшает локальный уровень активных эстрогенов посредством стимуляции продукции ферментов (17-бета-гидроксистероиддегидрогеназы и эстронсульфотрансферазы), окисляющих эстрадиол в менее активный эстрон и затем, связывая последний, превращающих его в неактивный эстрона сульфат. Таким образом, прогестерон ограничивает пролиферативное действие эстрогенов на ткани молочной железы. Также прогестерон обладает небольшим натрийдиуретическим эффектом за счет угнетения канальцевой реабсорбции и увеличения клеточной фильтрации, тем самым предотвращая задержку жидкости при секреторных преобразованиях железистого компонента молочных желез и, как следствие, развитие болевого синдрома (масталгии или мастодинии). Наряду с этим, трансдермальный способ введения гестагена позволяет также воздействовать на состояние железистого эпителия и сосудистой сети, в результате чего снижается проницаемость капилляров, а следовательно, уменьшается степень отека тканей молочной железы и исчезают симптомы масталгии.

Показания к применению Прожестожель

Противопоказания к применению Прожестожель

Индивидуальная повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
узловые формы фиброзно-кистозной мастопатии;
опухоли (опухолевидные образования) молочных желез неясной этиологии;
рак молочной железы и половых органов (монотерапия);
беременность (II и III триместры).

С осторожностью: печеночная недостаточность; почечная недостаточность; бронхиальная астма; эпилепсия; мигрень; депрессия; гиперлипопротеинемия; внематочная беременность; аборт в ходу; склонность к тромбозам; острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний; кровотечение из влагалища неясной этиологии; порфирия; артериальная гипертензия; сахарный диабет.

КГБУЗ «Клинико-диагностический центр»

680031, г. Хабаровск, ул. Карла Маркса, 109; Лицензия № ЛО-27-01-002467 от 07.02.2018 г.

Мастопатия или рак груди

Предупрежден – значит, вооружен!

Перов А. С. – врач рентгенолог кабинета маммографии КГБУЗ «Клинико-диагностический центр» министерства здравоохранения Хабаровского края

Смотри, нас трое: я, ты и болезнь.
Поэтому, если ты будешь на моей стороне, нам будет легче одолеть ее одну.
Но если ты перейдешь на ее сторону, я один не в состоянии буду одолеть вас обоих!

Древний восточный врач-философ
Авиценна

Женская грудь — это очень хрупкая часть тела, которая требует к себе внимательного и бережного отношения. Этот символ женственности и материнства вызывает восхищение и обожание у мужчин, ну, а для нас объект пристального внимания. Давайте разберемся: как поддержать здоровье груди и можно ли выявить рак молочной железы как можно раньше?

Мастопатия или рак груди?

Раньше мастопатией называли любую патологию молочной железы. В переводе с древнегреческого μαστός — «грудь» + πάθος — «болезнь». Поэтому понятие «мастопатия» объединяет множество доброкачественных, злокачественных, переходных, воспалительных состояний, связанных с изменениями молочных желез, что не очень корректно. Мастопатия в том смысле, в котором принято о ней говорить, — это ощущения женщины, связанные с гормональным циклом. Это болезненность, ощущение «комочков», выделения из сосков. К этому нужно относиться максимально спокойно при подтвержденном диагнозе специалиста. Мастопатия оказывает значительное влияние на самочувствие многих женщин, а многие считают мастопатию предраковым состоянием, однако, это не так: можно говорить лишь о возрастающем риске развития рака груди.

Источники возникновения заболевания

Утверждение о том, что «все болезни от нервов» вполне применимо к мастопатии. Стрессы, напряженный ритм жизни, отсутствие сексуальной жизни – все эти факторы оказывают влияние на гормональный фон и повышают риск развития мастопатии.

Данное заболевание чаще регистрируется у женщин, страдающих хроническими воспалениями половых органов, заболеваниями печени, поджелудочной железы, диабетом, повышенным артериальным давлением и ожирением, короткий период кормления грудью (менее 5 месяцев) или вовсе отказ от кормления, первая беременность после 30 лет, рождение только одного ребенка.

Сильный удар по гормональной системе наносят аборты, т.к. ткани молочной железы начинают готовиться к грудному вскармливанию еще на ранних сроках беременности, а резкий «сбой» в первоначальной программе сопровождается сильным стрессом для организма.

Вредны для здоровья груди и тесные, травмирующие бюстгальтеры, а также модели без бретелей, способствующие усилению давления на расположенные по бокам лимфатические узлы.

Что такое рак груди?

У каждого рака множество причин и выделить среди них одну единственную в каждом конкретном случае либо невозможно, либо маловероятно. Однако доказано, что есть люди, у которых развитие опухоли обусловлено генетически. Существует около 200 наследственных онкологических синдромов, для которых уже выявлены соответствующие гены предрасположенности и идентифицированы мутации в них. Если говорить о раке молочной железы, то существуют два тандемных гена: BRCA1 и BRCA2 (в переводе с английского BReast CAncer – «рак груди»). В нормальном состоянии они защищают грудь от рака — кодируют белок, контролирующий рост и размножение «враждебных» клеток. Но если в генах возникнет мутация, то белок не будет вырабатываться и раковые клетки начнут размножаться. Как следствие, может образоваться опухоль. Наследственный фактор играет важную, но не ключевую роль в случае этого вида онкологического заболевания: всего у 5–8% россиянок рак груди имеет наследственный характер. То есть это небольшая группа. Существуют и другие факторы риска. Прежде всего, это ранее выявленный и вылеченный рак в одной молочной железе. В этом случае всегда есть вероятность развития опухоли во второй груди. Также риск развития рака груди повышен у женщин, страдающих ожирением, сахарным диабетом и рядом других гормональных заболеваний. Среди других факторов, повышающих вероятность заболеть, являются особенности функционирования женской репродуктивной системы: ранний возраст начала менструаций, поздние первые роды или их отсутствие, непродолжительная лактация, аборты, поздняя менопауза, а также длительная (свыше 10 лет) заместительная гормональная терапия при климаксе.

Как предотвратить онкологию при мастопатии?

В 90% случаев мы самостоятельно можем диагностировать мастопатию. Для этого достаточно регулярно проводить самообследование груди. Делать это нужно каждый месяц на 6-12 день менструального цикла: тогда молочные железы мягкие, и их легче пальпировать, в случае отсутствия месячных можно выбрать любое число месяца. Рак на ранней стадии может не пальпироваться даже опытным специалистом ввиду малого размера, не говоря уже о самой пациентке. После достижения сорокалетнего возраста женщинам рекомендуется ежегодно делать маммографию и УЗИ, более молодым дамам достаточно регулярно проходить ультразвуковое исследование.

Схема самообследования груди:

Встаньте перед зеркалом, опустите руки и внимательно осмотрите форму груди, внешний вид кожи сосков.

Теперь поднимите руки за голову и обратите внимание на то, как изменились размер, форма и цвет кожи каждой молочной железы.

Правую руку отведите за голову. Прощупывайте правую грудь медленными круговыми движениями, стараясь выявить возможные утолщения и припухлости. Затем проделайте то же самое с левой грудью.

Сдавите у основания сосков большим и указательным пальцами: есть ли какие-то выделения?

Теперь осмотрите грудь в положении лежа. Начните с краев молочной железы в направлении соска: тщательно пальпируйте круговыми движениями с мягким надавливанием.

Мышечные впадины также нужно прощупать круговыми движениями.

Если у вас вдруг возникли малейшие подозрения на изменения в молочной железе, немедленно обратитесь к маммологу!

Методы диагностики

Маммография — на протяжении десятилетий является основным скрининговым и уточняющим методом в диагностике заболеваний молочной железы, являясь так называемым «золотым стандартом» раннего выявления рака груди, который дает полную картину состояния молочной железы, четко высвечивая все ее структуры. Позволяет быстро и точно выявить любые опухоли на начальных стадиях развития. Например, размером от 2 мм, которое вручную нащупать невозможно. Данный вид исследования показан женщинам старше 40 лет. В этом возрасте молочная железа менее плотная за счет жировой ткани, сквозь которую на УЗИ не всегда можно определить новообразования. А вот рентгеновский луч «увидит» все. Многие отказываются делать маммографию, опасаясь излучения. И напрасно. Маммография — самое щадящее рентгеновское исследование. А современные цифровые маммографы, пришедшие на смену пленочным, абсолютно безвредны. В данном случае облучение почти равно нулю.

Ультразвуковое исследование — лучше видит более плотные ткани молочной железы, поэтому подходит молодым девушкам и женщинам до 40 лет. УЗИ позволяет исследовать новообразование с разных точек. С его помощью можно определить характер опухоли, ее структуру, кровоток, который на участке злокачественного образования интенсивнее. УЗИ активно применяется как дополнительный метод обследования после маммографии, однако не является методом скрининга рака молочной железы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – пожалуй, самый точный, но и самый дорогой вид диагностики. Метод основан на применении магнитных полей, которые при помощи компьютера дают цифровое изображение тканей молочной железы. Преимущество — отсутствие побочных факторов, к которым можно отнести плотность железы, наличие послеоперационных изменений или имплантатов.

Заботимся о своем здоровье!

Кроме регулярного посещения специалистов для предотвращения рака груди необходимо, как бы банально это ни звучало, вести здоровый образ жизни и как минимум отказаться от рискованных экспериментов над женской грудью. Регулярные занятия спортом рекомендованы как профилактика всех видов рака и многих других заболеваний.

Влияние солнца. Солнечные лучи могут спровоцировать развитие рака груди. Не рекомендуется загорать топлес женщинам, у которых есть наследственная предрасположенность к онкозаболеваниям. После 35 лет также не стоит загорать «без верха. Безопасно загорать можно утром или под вечер.

Не перегревать. Тепловые процедуры противопоказаны при узловых образованиях в молочной железе. Так, нельзя париться в бане и сауне, загорать на пляже, делать обертывания, а также массаж теплыми камнями. В любом случае лучше предварительно проконсультироваться с гинекологом или маммологом.

Занятие спортом. Особенно рекомендованы женщинам не силовые, а кардионагрузки: ходьба, пробежки, танцы, аэробика, плавание. Также необходимо наладить сбалансированное питание, отказаться от вредных привычек.

Крем для груди

Чтобы кожа груди оставалась эластичной, достаточно после душа наносить на нее увлажняющий крем легкими круговыми движениями. А вот с пушап-кремами, которые увеличивают массу молочной железы, будьте осторожны: длительного эффекта они не дают, а постоянно ими пользоваться нельзя. Лучше проконсультироваться с маммологом, так как у этих средств есть ряд противопоказаний. Прыщики, волоски, родинки на груди — это не те проблемы, с которыми стоит бороться. Волоски, как правило, здесь очень тонкие, светлые и не вызывают дискомфорта. Если на груди появляются прыщики — просто обработайте их антисептиком, не нужно давить. Не рекомендуется также выводить с груди родинки, но если они не дают вам покоя, то обратитесь к специалистам, чтобы те подобрали самый щадящий способ удаления.

Единственно верным решением для каждой женщины будет обязательный контроль за своим здоровьем!