Меры борьбы с различными формами острого коронарного синдрома

ОГБУЗ «Ельнинская МБ»

Главная

Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями

4 февраля — Всемирный День борьбы против рака
3 марта — Всемирный день слуха
24 марта — Всемирный День борьбы с туберкулезом
2 апреля — Всемирный день информирования об аутизме
7 апреля — Всемирный день здоровья
20 апреля — Национальный день донора
24 — 30 апреля — Европейская неделя иммунизации
8 мая — Всемирный День Красного Креста и Красного Полумесяца
17 мая — Международный день детского телефона доверия
31 мая — Всемирный день без табачного дыма
1 июня — Международный день защиты детей
14 июня — Всемирный день донора крови
26 июня — Международный день борьбы с наркотиками
29 сентября — Всемирный день сердца
3 октября — Всемирный День борьбы с алкоголизмом
8 октября — День хосписной и паллиативной помощи
29 октября — Всемирный День борьбы с инсультом
14 ноября — Всемирный День борьбы против диабета
17 ноября — Всемирный День недоношенных детей
1 декабря — Всемирный День борьбы со СПИДом
3 декабря — Международный день инвалидов

План мероприятий
Приказ Администрации Смоленской области
Сведения о доходах

КОРОНАВИРУС
Дети тоже болеют диабетом
Памятка для родителей
Боль терпеть нельзя!
памятка по профилактике пневмококковой инфекции
Памятка Набор Социальных Услуг
Вакцинация населения
Десять вопросов и ответов о тубекулезе
ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
ПАМЯТКА КЛЕЩИ «Маленькие, но опасные враги»
Вакцинация населения от пневмококковой инфекции
Инсульт: боремся вместе
Профилактика инсульта
Сибирская язва
Профилактика гриппа
Как защититься от гриппа A (H1N1)?
Профилактика ВИЧ-инфекции
Общая информация о туберкулезе
Рак — не приговор
Горячая линия грипп
Профилактика миопии в школах
Противодействие распространению ВИЧ-инфекции

ТЫ СИЛЬНЕЕ! МИНЗДРАВ УТВЕРЖДАЕТ

Сведения о медицинской организации
Информация для пациентов
Информация для специалистов
Медицинские работники
Вакансии
Лекарственное обеспечение
Вышестоящие и контролирующие органы
Документы
Отзывы пациентов
Контактная информация
Фотографии
Часто задаваемые вопросы

НОВОСТИ

ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Острый коронарный синдром может быть неосложненным и осложненным. При осложненном ОКС развиваются острая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, механические осложнения, перикардит, затянувшийся или повторяющийся болевой приступ, постинфарктная стенокардия.

Клиническая картина при остром коронарном синдроме

При подозрении на ишемию миокарда или на острый коронарный синдром первая помощь заключается в исключении других причин болевого синдрома, которые могут указывать, например, на острое расслоение аорты, разрыв пищевода, острый миокардит, кровотечение из верхних отделов ЖКТ.

Типичные жалобы при сердечном приступе

Интенсивная боль в области сердца и за грудиной сдавливающего или сжимающего характера.
Приступ длится от 30 минут до нескольких часов, иногда больше суток.
Боль может отдавать под левую лопатку, в руки, шею, нижнюю челюсть.
Возбуждение, беспокойство, страх смерти.
Бледность кожных покровов.
Холодный пот, общая слабость.
Чувство нехватки воздуха.

Первая помощь при остром коронарном синдроме

При подозрении на острый коронарный синдром первая помощь и обязательная госпитализация являются обязательными условиями для благоприятного исхода и исключения дальнейших осложнений. Оказание неотложной помощи, а также транспортировка больного при остром сердечном приступе осуществляется в положении лежа со слегка приподнятой головой. Перечислим этапы оказания первой помощи.

Нитроглицерин под язык. Это самая первая помощь при сердечной недостаточности, а также остром коронарном синдроме, принимать нитроглицерин можно при необходимости каждые 5-10 минут.
Ацетилсалициловая кислота (разжевать таблетку 160-325 мг).
Кислородотерапия. Ингаляция с увлажненным кислородом с помощью маски или носового катетера (скорость подачи 4-6 л/мин.).
Обезболивание. Нитроглицерин (под контролем артериального давления) внутримышечно с димедролом. Морфин внутримышечно 1% (1:20 физраствора).
Гепарин (5 тыс.ед.).
Дальнейшая тактика зависит от данных электрокардиограммы.

Ишемическая болезнь сердца значительно увеличивает вероятность развития инфаркта миокарда, может привести к внезапной смерти. Выражается она в изменении характера приступов стенокардии.

Термин «острый коронарный синдром» внедрен в связи с невозможностью быстрого разграничения между нестандартной стенокардией и инфарктом миокарда, необходимостью обязательного следования определенным алгоритмам лечения и оказания первой помощи при остром коронарном синдроме до установления окончательного диагноза.

Диагностика острого коронарного синдрома и, в зависимости от ее результатов, первая помощь основываются на диагностиках инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии: клинической картине, изменениях электрокардиограммы, а также лабораторной диагностике.

Меры борьбы с различными формами острого коронарного синдрома

Краткие рекомендации по оказанию медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом

В Рекомендациях изложены основные принципы оказания медицинской помощи и алгоритм действий врача, фельдшера у больных с острым коронарным синдромом. В каждом конкретном случае при необходимости возможна коррекция в зависимости от особенностей течения заболевания.

Рекомендации предназначены для врачей и фельдшеров, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь* и врачей/фельдшеров скорой медицинской помощи.

Термин «острый коронарный синдром» используют для обозначения обострения ишемической болезни сердца. Этим термином объединяют такие клинические состояния, как инфаркт миокарда (ИМ) (все формы) и нестабильную стенокардию. Выделяют ОКС с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST.

Читать еще: Инструкция по применению и отзывы о чае с фенхелем

Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST диагностируется у больных с ангинозным приступом или другими неприятными ощущениями (дискомфортом) в грудной клетке и подъемом сегмента ST или впервые возникшей или предположительно впервые возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса на ЭКГ. При этом стойкий подъем сегмента ST сохраняется не менее 20 мин. Для инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST характерно возникновение подъема ST как минимум в двух последовательных отведениях, который оценивается на уровне точки J и составляет 0,2 мВ у мужчин или ³0,15 мВ у женщин в отведениях V2-V3 и/или 0,1 мВ в других отведениях (в случаях, когда нет блокады левой ножки пучка Гиса и гипертрофии левого желудочка).

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST диагностируется у больных с ангинозным приступом и изменениями на ЭКГ, свидетельствующими об острой ишемии миокарда, но без подъема сегмента ST, или с подъемом сегмента ST длительностью менее 20 минут. У этих больных может отмечаться стойкая или преходящая депрессия ST, инверсия, сглаженность или псевдонормализация зубцов Т. В отдельных случаях ЭКГ может быть и нормальной.

Симптомы. Типичным проявлением ОКС является развитие ангинозного приступа. Характер болевых ощущений разнообразен: сжимающий, давящий, жгучий. Наиболее типично — чувство сжатия или давления за грудиной. Может наблюдаться иррадиация боли в левую руку и/или плечо, горло, нижнюю челюсть, эпигастрий и т.д. Иногда больные предъявляют жалобы на атипичные боли только в области иррадиации, например, в левой руке. При инфаркте миокарда боль может носить волнообразный характер и продолжаться от 20 минут до нескольких часов.

Болевой синдром часто сопровождается чувством страха («страх смерти»), возбуждением, беспокойством, а также вегетативными нарушениями, например, повышенным потоотделением.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ АНГИНОЗНОГО ПРИСТУПА

при нормальном или повышенном уровне АД и без признаков левожелудочковой недостаточности

Больной должен немедленно прекратить всякую нагрузку, и по возможности лечь.
Дать больному нитроглицерин 0,5 мг под язык.
Через 5 минут повторное назначение нитроглицерин 0,5 мг под язык.
Если боль в грудной клетке или дискомфорт сохраняются в течение 5 мин после повторного приема нитроглицерина, немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и повторно дать нитроглицерин 0,5 мг или спрей изосорбид динитрата 1,25 мг под язык.
Снять ЭКГ (проводится одновременно с 2-4 пунктами).
В присутствии врача скорой помощи начинается внутривенная инфузия нитроглицерина 1% 2 – 4 мл или изосорбида динитрата 0,1% 2 – 4 мл в 200 мл физиологического раствора внутривенно капельно, начальная скорость инфузии составляет 15 – 20 мкг/мин (5 – 7 капель в минуту), максимальная скорость введения препарата 250 мкг/мин. Критерий адекватности скорости инфузии: снижение систолического АД на 10 – 15 мм рт. ст. и/или купирование ангинального статуса.
При неэффективности проводимой терапии внутривенно вводится морфин гидрохлорида или сульфата 1% — 1,0 мл (10 мг), разведенного как минимум в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия или дистиллированной воды. Первоначально следует ввести внутривенно медленно 2-4 мг данного лекарственного вещества. При необходимости введение повторяют каждые 5-15 минут по 2-4 мг до купирования боли или возникновения побочных эффектов, не позволяющих увеличить дозу.
При сохраняющемся уровне АД > 180/10 мм. рт. ст. – наладить внутривенное капельное введение нитроглицерина со скоростью 10-200 мкг/час в зависимости от уровня АД.

! При подозрении на острый коронарный синдром больному немедленно назначить Ацетилсалициловую кислоту (при отсутствии абсолютных противопоказаний – гиперчувствительность к препарату, активное кровотечение) в дозе 250 мг, сублигвально разжевать .
Одновременно назначить Клопидогрел в нагрузочной дозе 300 мг.

Обязательная съемка ЭКГ в 12 отведениях:

В случае подозрения на ОКС в течение первых 10 мин контакта с больным
В случае нормальной ЭКГ и нарастающей клинической картины съемку ЭКГ повторяют через 30 мин и через 1 час.

Что можно увидеть на ЭКГ:

нормальную ЭКГ
различные нарушения ритма
блокады левой ножки пучка Гиса
высокие положительные зубцы Т
отрицательные зубецы Т
депрессию ST
депрессию ST и отрицательные зубцы Т
депрессию ST и положительные остроконечные зубцы Т
высокий R и элевацию ST.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ АНГИНОЗНОГО ПРИСТУПА

на фоне артериальной гипотонии (систолическое АД

Пресс-центр

Состоялось видеоселекторное совещание с Министерством здравоохранения Российской Федерации

6 ноября Министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова провела всероссийское видеоселекторное совещание по вопросам снижения смертности населения. От Чувашии в совещании приняли участие министр здравоохранения Чувашской Республики Владимир Викторов и главные специалисты Минздрава Чувашии.

По данным Минздрава России за 9 месяцев этого года в Российской Федерации отмечается рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 1%, от новообразований – на 1,9%, болезней органов пищеварения – на 2,5%. Наметилась тенденция к снижению смертности от заболеваний органов дыхания – на 1,6%, туберкулеза – на 10,9%, внешних причин – на 3,7%.

Среди проблем, влияющих на рост показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, Министр Вероника Скворцова отметила низкий уровень информированности населения о симптомах острого коронарного синдрома и острого нарушения мозгового кровообращения, а также правилах действий больных и их окружающих при развитии неотложного состояния. По-прежнему пациенты долго ждут, что симптомы сами пройдут. Если осложнения происходят ночью, ждут до утра и близкие не вызывают скорую помощь.

Также отмечена необходимость усиления работы первичного звена здравоохранения по профилактике и выявляемости заболеваний на ранних стадиях.

Вероника Скворцова подчеркнула, что для снижения показателей смертности недостаточно только ведомственных здравоохранных мер. Необходимо наладить работу с населением, СМИ, со всеми органами власти. Регионам предложено подключить к работе волонтерское движение, прилечь к подворовым обходам студентов колледжей и вузов, активнее использовать выездные формы работы.

Для более детального разбора проблем регионам рекомендовано провести совещания в органах здравоохранения по реализации планов снижения смертности.

Справочно:

В настоящее время основной причиной смертности населения в Чувашской Республике являются болезни сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания и «внешние» причины смерти.

Чтобы устранить эти причины отраслью здравоохранения применяется комплексный подход. Ведь здоровье зависит не только от медицины. Во многом оно формируется экологической обстановкой, здоровыми привычками самого человека или семьи и в целом духовно-нравственными ценностями всего общества.

При этом диспансеризация показала, что главными факторами развития этих заболеваний остаются курение, ранняя половая жизнь, аборты, избыточный вес, злоупотребление алкоголем.

Для популяризации ценностей здорового образа жизни активно привлекаются различные общественные организации, спортивное сообщество, волонтеров, Союз женщин, Совет отцов и другие.

В Чувашии ежемесячно проводятся Дни здоровья и спорта с бесплатным посещением любого спортивного объекта, благодаря чему спорт стал доступен для всех категорий граждан, многодетных, малоимущих семей.

Еще один шаг – разработка профилей здоровья. Это свод простых правил здоровья – питаться правильно, отказаться от вредных привычек, больше двигаться. И каждая вторая семья сегодня использует его в повседневной жизни.

Все больше становится приверженцев здорового образа жизни, в спорт вовлекаются все слои населения. 41,5% жителей республики занимаются физкультурой и спортом. Не только в городской, но и в сельской местности.

Как итог – за 5 лет заболеваемость населения республики снизилась почти на 6%.

Доля курящих с 2011 года снизилась на 23%. Потребление алкоголя в расчете на душу населения снизилось на 13%.

Еще одним резервом роста продолжительности жизни является сохранение мужского здоровья. В Чувашии разработан специальный проект. Он реализуется в рамках задачи Президента России по улучшению демографических показателей. И это неслучайно. Разница в ожидаемой продолжительности жизни между мужчинами и женщинами пока очень высока у в республике. Она составляет 11,5 лет. В результате реализации проекта к 2024 году смертность мужчин трудоспособного возраста рассчитывают снизить на 25–30%.

Особая забота – здоровье подрастающего поколения. И здесь акцент на профилактике, охране репродуктивного здоровья мальчиков и девочек, духовно-нравственном воспитании, пропаганде семейных ценностей.

Все эти меры станут еще одним шагов в сохранении здоровья жителей республики, обеспечении доступности медицинской помощи. И в конечном итоге будут способствовать росту продолжительности жизни населения и улучшению ее качества.

Бюджетное Учреждение Здравоохранения Омской области «Тевризская Центральная Районная Больница»

На период до особого распоряжения Правительства Российской Федерации в БУЗОО «Тевризская ЦРБ» приостановлено проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

КОРОНАВИРУС. ИНФОРМАЦИЯ

4 февраля Всемирный день борьбы против рака

Цель этого Дня — привлечь внимание общественности к этой глобальной проблеме, напомнить о том, насколько опасны и распространены сейчас онкологические заболевания, и значительно снизить смертность от рака.

С 2009 года в нашей стране реализуется Национальная онкологическая программа, в которой принимают участие все регионы России. К тому же медицина не стоит на месте: методы борьбы с онкологическими заболеваниями ежегодно совершенствуются, и, возможно, спустя какое-то время появятся вакцины против всех видов этого страшного заболевания. Но пока врачи советуют не пренебрегать профилактикой, не злоупотреблять вредными привычками и вести здоровый активный образ жизни.

В рамках проведения Международного дня борьбы против рака, 4 февраля 2020 года, в БУЗОО «Клинический онкологический диспансер» будет работать «Горячая линия» по вопросам профилактики, диагностики, лечения онкологических заболеваний.

«Горячая линия» будет работать с 4 февраля 2019 года

На вопросы жителей ответят:

с 10.00 до 14.00 часов.по телефону 30-47-36 – заместитель главного врача по медицинской части стационара №2 БУЗОО «КОД» Десятова Мария Васильевна;
с 14.00 до 17.00 часов по телефону 60-17-61 – заведующий поликлинникой БУЗОО «КОД» Горячкин Владимир Анатольевич.

Заместитель главного врача

по медицинской части

БУЗОО «Тевризская ЦРБ»

4 февраля 2020 года Всемирный День борьбы против рака

Ежегодно, начиная с 2005 года, в мире отмечается Всемирный День борьбы против рака под эгидой Международного Союза против рака (UICC). Цель проведения этого Дня – акцентирование внимания общественности на глобальных проблемах, связанных с онкологическими заболеваниями, повышение осведомлённости населения о подходах к профилактике, раннему выявлению и лечению.

Во всем мире отмечается рост заболеваемости онкологическими заболеваниями, ежегодно онкопатология диагностируется более, чем у 14 миллионов человек, что связано и с увеличением продолжительности жизни, и с улучшением качества диагностики.

Рак является одной из ведущих причин смерти во всем мире. В странах Европейского региона ВОЗ (включая Россию) смертность от онкологических заболеваний стоит на втором месте после смертности от болезней системы кровообращения. Во всем мире ежегодно от рака умирает 9,6 миллиона человек. К 2030 году эксперты прогнозируют рост смертности от рака до 13 миллионов.

Рак – это общее обозначение более, чем 100 болезней, которые могут поражать любую часть организма. Рак развивается из одной единственной клетки. Превращение нормальной клетки в опухолевую происходит в ходе многоэтапного процесса, обычно представляющего развитие предракового состояния в злокачественные опухоли. Эти изменения происходят в результате взаимодействия между генетическими факторами человека, неблагоприятными факторами внешней среды и поведенческими факторами риска. Одним из характерных признаков рака является быстрое образование аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ, способных проникать в близлежащие ткани организма и распространяться в другие органы.

Основными причинами возникновения рака считаются:

физические факторы – канцерогены, такие как ультрафиолетовое, ионизирующее излучение и др.;
химические канцерогены, такие как асбест, компоненты табачного дыма, афлатоксины (загрязнители пищевых продуктов), мышьяк (загрязнитель питьевой воды) и др.;
биологические канцерогены, такие как инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или паразитами и др.

С возрастом заболеваемость раком возрастает, вероятнее всего, из-за накопленных рисков развития некоторых онкологических заболеваний.

Установлено, что риск рака на 30-35% связан с неправильным питанием, еще столько же добавляет курение, различные инфекционные заболевания (вызываемые в том числе вирусами гепатита B (HBV), гепатита C (HCV) и некоторыми типами вируса папилломы человека (HPV) и др.) предопределяют около 17% опухолей, алкоголь – 4% и только по 2% приходится на загрязненную внешнюю среду и наследственность. Доказано, что риск развития некоторых форм рака, таких, например, как рак кишечника или рак молочной железы возрастает на треть в условиях низкой физической активности.

Первоочередной задачей является активизация работы по повышению мотивации населения на ведение здорового образа жизни, повышение уровня информированности на предмет онконастороженности, факторов риска развития онкологических заболеваний и их коррекции, методов профилактики развития рака и важности регулярного прохождения скрининговых обследований.

Основой противоопухолевой защиты организма является иммунная система. Высокий уровень иммунитета позволяет человеку довольно длительное время оставаться здоровым, даже в условиях неблагоприятной экологической обстановки. Важнейшим в деле профилактики онкологических заболеваний представляется оздоровление окружающей среды, улучшение качества питания и ведение здорового образа жизни, способствующего длительному повышению противоопухолевой устойчивости.

МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Уважаемые пациенты. Приглашаем вас в поликлинику для прохождения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации.

Диспансеризация проводится лицам с 18 до 39 лет — один раз в три года, после 40 лет — ежегодно.
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно.

понедельник — пятница с 9:00 — до 19:00.
в первую субботу каждого месяца с 9:00 — до 14:00.

Для прохождения мед. осмотра и диспансеризации необходимо обратится в кабинет № 4 (кабинет медицинской профилактики). Там вам будет разъяснён порядок прохождения мед. осмотра и диспансеризации.

Так же вам измерят: рост, вес, АД, проведут необходимые консультации по проведению диспансеризации, выдадут направление на анализы и исследования. При себе необходимо иметь следующие документы: паспорт, медицинский полис. Сдача анализов проходит «на тощак». Медицинский осмотр и диспансеризация проводятся в день обращения пациента.

Информация о маршрутизации больных с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями (острый коронарный синдром и другие угрожающие жизни состояния) и для пациентов хроническими формами патологии сердца.

В рамках действующего распоряжения Министерства здравоохранения Омской области от 13.09.2018г № 456-р (с изменениями от 06.09.2019г) маршрутизация больных с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями (острый инфаркт миокарда и другие угрожающие жизни состояния) осуществляется в БУЗОО «Областная клиническая больница» и БУЗОО «Тарская ЦРБ» согласно графику, утвержденному Минздравом по Омской области.

В целях реализации плана мероприятий Министерства здравоохранения Омской области по снижению смертности населения от ишемической болезни сердца на 2019 – 2020 год, улучшения доступности исследования для жителей Тевризского района на базе кардиологического отделения БУЗОО «Тарская ЦРБ» проводится выполнение плановой коронарографии для пациентов с ИБС. Показания для направления определяется лечащим врачом-терапевтом, либо при наличии выписки от врача-кардиолога областного учреждения с рекомендациями о необходимости проведения данного вида вмешательства.