Лапароскопическая операция при внематочной беременности

Операция при внематочной беременности

Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев

Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка

В данном виде патологии сохранение и вынашивание плода не представляется возможным. Операция при внематочной беременности направлена на устранение опасности для жизни и здоровья матери. Самым оптимальным способом коррекции в такой ситуации является оперативное вмешательство.

Чем ранее диагностировано нарушение, тем больше вероятность того, что прерывание беременности будет произведено наиболее щадящим способом с сохранением репродуктивной способности женщины.

Важно не терять времени и немедленно обращаться за медицинской помощью в случае диагноза – внематочная беременность. Последствия от промедления могут быть необратимыми вплоть до летального исхода.

Виды оперативного вмешательства

Аверина Анна Александровна

После постановки диагноза «внематочная беременность» операция неотвратима. Больной показана срочная госпитализация в гинекологический стационар. В каждой отдельной ситуации вопрос о возможности сохранения органа, ставшего плодовместилищем, решается индивидуально. Рассматривая трубную беременность, метод вмешательства выбирается в зависимости от места крепления плодного яйца и его размера. Поэтому возможны следующие варианты: полное удаление трубы с плодным яйцом, извлечение плода и сохранение трубы или резекция трубы (частичное удаление).

— Тубэктомия (вырезание трубы вместе с плодным яйцом) применяется, если невозможно оставить орган, например, труба уже лопнула или в нее вросло плодное яйцо. В этом случае удаляют не только саму трубу, иссечению и коагуляции подлежит истмический отдел с участком примыкающей круглой маточной связки.

Показанием к выбору метода является нарушенная эктопическая беременность, которая сопровождается большой кровопотерей, серьезные нарушения архитектоники (строения) трубы и высокая степень риска возможных осложнений.

— Туботомия (извлечение эмбриона при сохранении трубы) или резекция (удаление части) трубы. Когда эктопическая беременность ненарушенная, предпочтение отдается органосохраняющим операциям, что позволяет сберечь трубу. При рассечении маточной трубы в месте имплантации плодного яйца производят удаление внематочной беременности (часто с участком трубы), затем трубу сшивают хирургическими нитками или проводят коагуляцию.

Период восстановления после вмешательства в основном непродолжительный и, если операция проведена лапароскопическим методом, в среднем длится 2 дня.

Используется и нехирургическое лечение внематочной беременности данного типа, однако его эффективность очень ограничена. Для этого применяются цитостатические средства. Терапия проводится под тщательным контролем содержания ХГЧ в сыворотке крови и динамическим ультразвуковым исследованием.

При яичниковой внематочной беременности лечение оперативное. Объем вмешательства определяется степенью вовлечения яичниковой ткани в процесс и интенсивностью внутрибрюшного кровотечения. Обычно выполняют удаление эмбриона и резекцию яичника.

Если диагностирована шеечная беременность, учитывая высокую степень профузного кровотечения, выполняется гистерэктомия (удаление матки).

При наступлении брюшной беременности возможна коррекция только хирургическим путем. Степень вмешательства в таком случае зависит от очень многих факторов и направлена на остановку кровотечения.

Методы проведения операций

Янчевская Анна Александровна

Сегодня в медицинской практике широко применяются эндоскопические и открытые операции внематочной беременности.

Лапароскопические операции

При стабильной гемодинамике лечение проводят лапароскопическим методом. Этот вид эндоскопических операций осуществляется без разрезания брюшной стенки (только незначительные проколы) с использованием специальной оптической аппаратуры. При таком виде вмешательства происходит наиболее щадящее (с наименьшим повреждением) извлечение плодного яйца из места аномального крепления.

Среди основных преимуществ лапароскопии внематочной беременности — возможность сохранить маточную трубу, меньшая травматичность, снижение длительности операции и сроков пребывания в стационаре. Многим важен и косметический эффект.

Открытые операции (лапаротомные)

Если состояние пациентки тяжелое и сопровождается явлениями геморрагического шока, показана срочная операция лапаротомическим способом (вскрытие брюшной полости) с коррекцией снижения объема циркулирующей крови, вызванного кровопотерей. К такому виду операции прибегают в тяжелых ситуациях при большой кровопотере, опасной для жизни пациентки.

Преимуществом лапаротомных операций является скорость (при лапароскопии требуется время на подготовку) и техническая простота выполнения (не требуется сложных инструментов), что играет важнейшую роль в неотложном вмешательстве. Помимо этого, открытый разрез брюшинной полости дает возможность хирургу визуально, а главное – пальпаторно (с помощью пальцев) оценить состояние органа. В ходе операции усилия к тканям прилагают мягче и точнее.

Послеоперационный период продолжительней, в пределах 1 недели. В отсутствии осложнений планирование очередной беременности возможно уже через месяц.

Позитивный результат

В большей части случаев, особенно на ранних этапах, предполагающих применение лапароскопии, удается сохранить орган, где прикрепилось плодное яйцо. Окружающие ткани и органы не травмируются, значительно снижен риск возникновения спаечного процесса и формирования рубцов.

Реабилитационный период после операции происходит нормально, без особых осложнений. Со временем в сохраненной трубе восстанавливаются функции, и женщина, пройдя лечение после внематочной беременности, сможет снова планировать зачатие.

Врач высшей категории, гинеколог, кмн.

PS: Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложенные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

PSS: Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Преимущества диагностики и лечения в клинике «Добрый прогноз»

Почему пациенты выбирают Специализированную клинику «Добрый прогноз»?

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ –многоопытные врачи, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, авторы современных клинических протоколов лечения и инновационных методик

• Органосохраняющие методики
• Малоинвазивные опреации
• Современные операционные и отделения

ОПЫТ – лечим и оперируем уже 10 лет, с 2009 года

ЗАБОТА о пациентах

• Сопровождение пациентов1 мес после операций — бесплатно
• Наблюдение пациентов после выздоровления – диспансеризация
• Индивидуальный подход к иногородним пациентам

• Клиника в Киеве — к нам легко добраться
• Консультируем и оперируем ежедневно – Пн-Сб 8:00-22:00
• 24/7 — Круглосуточный стационар в Киеве– мы всегда готовы оказать своим пациентам поддержку и экстренную госпитализацию

ДОВЕРИЕ наших пациентов – прочитайте и посмотрите отзывы о нас! Это наша лучшая награда!

Основные показания при лапароскопии

Трубное и перитонеальное бесплодие

Трубное бесплодие — это отсутствие возможностей у яйцеклетки попасть из яичника по маточной трубе в полость матки. Повреждение маточной трубы ведет не только к бесплодию, но и повышает шансы для развития внематочной беременности. Причинами повреждения маточной трубы являются нарушения ее сократительной способности на фоне спаек, перекрутов, перевязки, сдавлении патологическими образованиями и т.д.

Основной причиной повреждения маточных труб и перитонеальной формы бесплодия является перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза, оперативные вмешательства, травматические осложнения после абортов и родов, тяжелые формы наружного генитального эндометриоза.

Маточная труба является наиболее уязвимым местом в женском организме, и в период воспаления первой, чаще всего, страдает — за счет отека и инфильтрации перекрывается просвет маточной трубы, а затем нарушается ее проходимость , за счет образующихся в ее просвете спаек образуется барьер на пути восходящей инфекции, для предотвращения попадения инфекционного агента из полости матки в брюшную полость.

Для диагностики трубно-перитонеального бесплодия имеет значение тщательно собранный анамнез — указание на перенесенные инфекции передающиеся половым путем (ИППП), Хронические воспалительные заболевания половых органов, оперативные вмешательства на органах малого таза, особенности течения послеоперационных, послеабортных, послеродовых периодов, наличие синдрома тазовых болей, альгодисменореи, воспалительных урогенитальных заболеваний у партнера. А также ТПБ можно заподозрить у пациенток с эндокринным бесплодием, у которых в течении года не наступает беременность при адекватно подобранной гормональной терапии.

В лечении трубно-перитонеального бесплодия используют оперативную лапароскопия и ЭКО.

Лапароскопические реконструктивные операции выполняют в целях восстановления анатомической проходимости маточных труб, а ЭКО используют при достоверно бесперспективности выполнения лапароскопического реконструктивного вмешательства.

Миома матки – частая проблема при которой пациентки обращаются как по причине бесплодия, невынашивания беременности, так и в целях улучшения качества жизни, так как миома матки ведет к увеличению интенсивности менструальных кровотечений, вплоть до развития анемии, также может быть причиной болевого синдрома и нарушать функции соседних органов. Хирургическая тактика зависит от планов пацентки на беременность. При наличии миомы матки с интерстициальным или субсерозным расположением узлов до 10 см., на сегодняшний день, оперативная лапароскопия является оптимальным доступом для удаления миоматозных узлов. При размерах матки более 12 недель выбор способа удаления узлов решается индивидуально. Через 6 месяцев после проведенного лечения, при наличии рубца на матке, оценивается возможность восстановления естественной фертильности или пациентка направляется на программу ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). Для восстановления естественной фертильности дается два года, при отсутствии беременности в течении этого срока после оперативного вмешательства пациенткам показано ЭКО. У возрастной группы старше 38 лет период ожидания восстановления естественной фертильности сокращается до 6 месяцев, после чего при сохраняющемся бесплодии показано их направление на ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).

Генитальный эндометриоз

В настоящее время эндометриоз является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний связанных с бесплодием.

Происходит нарушение анатомии маточных труб, вызванном эндометриозным процессом. Также бесплодие возникает вследствии воздействия на маточные трубы медиаторов воспаления и цитокинов, которые образуются в очагах эндометриоидных генеротропий, а также в результате гормонального дисбаланса и спаечного процесса на фоне эндометриоза.

Помимо отсутствия наступления беременности это заболевание проявляется выраженным болевым синдромом, которое способствует и нарушению половой функции, затрудняющей регулярную половую жизнь и обеспечение полноценного полового акта.

Современный подход к лечению бесплодия при наружном генитальном эндометриозе состоит в максимально тщательном удалении всех очагов эндометриоза при помощи лапароскопии. При наличии у пациенток эндометриоидных кист выполняют операции направленные на удаление капсул с минимальным повреждением здоровой ткани яичника. При наружном генитальном эндометриозе III степени после хирургической коррекции показано применение гормональной терапии, которую проводят агонистами ГнРГ или даназолом. В течении 1-2 лет после такого лечения возможно восстановление естественной фертильности. При отсутствии наступления самостоятельной беременности в течении 1-2 лет после оперативного вмешательства необходимо прибегнуть к программе ЭКО. Диагностируемый наружный генитальный эндометриоз IV степени, ретроцервикальный эндометриоз служит показанием к безальтернативному применению ЭКО.

Внематочная беременность – наиболее частое острое гинекологическое заболевание, которое представляет опасность для жизни пациентки, а ее неблагоприятным последствием является трубное бесплодие. Лапароскопический доступ при операции по поводу внематочной беременности является методом выбора при лечении этого заболевания. Выполняются, по возможности, бережные органосохраняющие методики удаления плодного яйца.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

В настоящее время лапароскопия позволяет провести точную и современную диагностику, повести адекватное хирургическое вмешательство при ВЗОМТ. На современной этапе лапароскопически возможно выполнить практически все объемы гинекологических заболеваний. Преимущества метода, в отличии от «открытых» операций, заключаются в возможности удалить очаг воспаления, опорожнить гнойник с последующей его санацией, без радикальных методов лечения.

Синдром поликистозных яичников — наиболее частая причина эндокринного бесплодия. Прибегают к лапароскопии при наличии стойкой ановуляции и отсутствии эффекта от гормональной терапии в течении 1.5-2 лет.

Апоплекия яичника — часто встречающийся вид острой гинекологической патологии и чаще всего требующий экстренного оперативного вмешательства, заключающегося в остановке кровотечения с минимальным

Операция при внематочной беременности

Операции при внематочной беременности представлены хирургическими методами, применяемыми для удаления плодного яйца, которое локализуется вне маточной полости. Они могут быть щадящими (сохраняющими органы) или радикальными (удаляющими орган, который поражён, то есть вмещает в себя плод). В зависимости от показаний хирургическое вмешательство проводится либо трансабдоминально, либо через влагалищный или лапароскопический доступ. За редкими исключениями беременность, которая развивается вне матки, не только нежизнеспособна, но и несёт в себе серьёзную угрозу жизни матери. Он обусловлен высоким риском внутреннего кровотечения. Такие состояния требуют неотложной гинекологической помощи, поскольку могут привести к летальному исходу.

Хирургическое вмешательство при внематочной беременности – одна из услуг гинекологического отделения ЦЭЛТ. Наша клиника является многопрофильной и располагает мощной лечебно-диагностической базой. За плечами наших гинекологов десятилетия опыта практической и научной работы. Инвазивные вмешательства проводятся с применением щадящих методик по международным стандартам, а диагностика даёт возможность выявлять патологии на ранних стадиях. Цена операции по удалению внематочной беременности зависит от её объёма, метода, лекарств и материалов. Узнать её можно в разделе «Услуги и цены». Рекомендуем уточнять цифры на приёме у врача или по телефону у наших операторов.

Операция при внематочной беременности: показания и противопоказания

Органосохраняющая операция показана женщинам, желающим родить в будущем. Она доступна если диаметр плодного яйца составляет не более сорока миллиметров, беременность развивается в трубе, но её стенка не нарушена.

Радикальная инвазия показана при:

• интенсивном кровотечении;
• серьёзном повреждении половых органов;
• прорастание ворсистой оболочки (хориона) в соединительную ткань шейки матки и тазовых стенок;
• отказ пациентки от беременности в будущем.

• Уровень хорионического гонадропина ниже 1000 МЕ/л (высокая вероятность того, что беременность регрессирует);
• Геморрагический шок второй или третьей степени при кровотечении с объёмом потерянной крови от 1500 мл;
• Наличие ярко проявленного спаечного процесса в малом тазу;
• Плодное яйцо находится в интрамуральном отделе маточной трубы, третьем роге матки, на крупных кровеносных сосудах или на поверхности органов брюшной полости;
• Скачки артериального давления, частоты сокращений сердца.

Подготовка к операции при внематочной беременности

Перед тем, как назначить пациентке операцию, гинекологи ЦЭЛТ проводят всесторонние исследования, которые направлены на выявление противопоказаний:

• Клинический осмотр – определит её общее состояние и способ доступа для оперативного вмешательства;
• Анализ на уровень хорионического гонадропина в крови – определяет тактику лечения (оценка в динамике, консервативная терапия или хирургическое вмешательство);
• Трансвагинальное УЗ-сканирование органов малого таза – обнаруживает локализацию и диаметр плодного яйца даже на первых неделях беременности.

Если полученные данные не позволяют точно поставить диагноз, выполняется диагностическая лапароскопия. Благодаря ей гинеколог получает максимально точные данные о месте расположения плодного яйца. Пациентке нужно прекратить приём пищи за двенадцать часов до операции.

Виды операций при внематочной беременности

Вид вмешательства определяется по результатам диагностики с применением эпидуральной или внутривенной анестезии.

Период восстановления после операции по удалению внематочной беременности

Если операция проводилась через лапароскопический доступ, пациентка сможет вставать уже через несколько часов после её завершения, лапаротомический – не ранее чем через двадцать четыре часа. Время пребывания в стационаре: до семи суток. После щадящих операций особое внимание уделяют уровню хорионического гонадропина ниже 1000 МЕ⁄л – для этого два-три раза в неделю проводят анализ, который его определяет.

Кроме того, требуется УЗ-сканирование, позволяющее выявить такое серьёзное осложнение, как персистенция хориона. Для того, чтобы исключить формирование послеоперационных рубцов, которые в будущем могут стать препятствием для нормальной беременности, пациентке назначают физиотерапию. Она длится в течение полугода наряду с приёмом антибиотических препаратов. На этот период времени пациентке нужно предохраняться.

Осложнения после операции по удалению внематочной беременности

Хирургическое вмешательство при внематочной беременности может спровоцировать:

• Нарушения детородной функции из-за появления рубцов и непроходимости труб;
• Проникновение ворсинок хориона в брюшную полость с дальнейшим развитием беременности;
• Заболевание шейки и перешейка матки, при котором они не могут противостоять внутриматочному давлению и обеспечивать удерживание плодного яйца в ней во время беременности.

В ЦЭЛТ ведут приём ведущие отечественные специалисты: врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук. Записаться к ним на консультацию можно онлайн или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88. Больные, страдающие от камней в почках, могут пройти в нашей клинике процедуру литотрипсии.

Лапароскопическая операция при внематочной беременности

Оперативная эндоскопическая гинекология – это самостоятельный раздел эндоскопической хирургии, включающий операции на органах малого таза женщины, проводимые лапароскопическим и гистероскопическим доступами.

Бурное развитие эндоскопических методов лечения в гинекологии позволило расширить показания и улучшить результаты оперативного лечения, а также разработать новые, более рациональные реконструктивно-пластические и органосохраняющие операции.

К плановым лапароскопическим гинекологическим вмешательствам относятся:

1. диагностическая лапароскопия с биопсией;
2. стерилизация;
3. операции при трубном и перитонеальном бесплодии;
4. операции по поводу опухолей и кист яичников, синдрома поликистозных яичников;
5. тубэктомия;
6. оперативное лечение эндометриоза;
7. энуклеация миоматозных узлов матки;
8. гистерэктомия;
9. кольпопексия.

По экстренным показаниям выполняют лапароскопические операции при:

1. трубной беременности;
2. апоплексии яичника;
3. разрыве кисты яичника;
4. перекруте придатков матки;
5. тубоовариальных воспалительных образованиях
6. необходимости дифференциальной диагностики между острой хирургической и гинекологической патологией.

Стерилизация представляет хирургическую операцию, приводящую к отсутствию оплодотворения в силу невозможности транспорта яйцеклетки из фолликула в матку.

Существует несколько способов лапароскопической стерилизации. Основные способы заключаются в электрокоагуляции и пересечении маточных труб. Операция малотравматична. Послеоперационный период протекает достаточно легко. Вторым методом лапароскопической механической стерилизации является наложение на маточные трубы специальных клипс.

Эту операцию производят у молодых женщин, которые не исключают в будущем возможность беременности.

Лапароскопические операции при бесплодии

Решение об оперативном лечении больной, страдающей бесплодием, принимают после тщательного обследования самой женщины и ее партнера для окончательной верификации причины бесплодия.

Лапароскопические микрохирургические вмешательства показаны при бесплодии, обусловленном: спаечным процессом в полости малого таза; сактосальпинксом; фимозом фимбриальных отделов маточных труб; эндометриозом.

При бесплодии выполняют следующие лапароскопические микрохирургические операции:

1. сальпинговариолизис;
2. фимбриолизис и фимбриопластику;
3. сальпингостомию;
4. сальпингонеостомию;
5. наложение тубо-тубарных анастомозов.

Операции при эндометриозе.

Эндометриоз – это прогрессирующее, часто дегенеративное заболевание, которое поражает 10–15% женщин репродуктивного возраста. В настоящее время основными методами лечения бесплодия, вызванного эндометриозом, являются гормональная терапия и оперативная эндоскопия.

Оптимальным методом лечения бесплодия, связанного с эндометриозом, является оперативная лапароскопия, которая может уменьшить или задержать прогрессирование эндометриоза у большинства (до 92%) пациенток и позволяет рассчитывать на наступление беременности у 60% в течение 6 мес. После хирургического вмешательства.

Применение лапароскопии для диагностики наружного эндометриоза привело к возрастанию частоты его выявления, особенно малых форм (D.C. Martin и соавт., 1995). Хирургическое инвазивное лечение эндометриоза представляет собой достаточно сложную манипуляцию с обязательным проведением процедур выпаривания, коагуляции или иссечения участков брюшины.

Для выполнения этих манипуляций хирург должен хорошо ориентироваться в локализации забрюшинных образований таза: мочеточников, ректосигмоидного отдела толстого кишечника, крупных сосудов.

Операции при внематочной беременности

Лапароскопическая операция может быть выполнена при внематочной беременности малого срока без выраженного внутрибрюшного кровотечения и явлений геморрагического шока. Единственное абсолютное противопоказание для использования лапароскопии при внематочной беременности – геморрагический шок III–IV степени, чаще возникающий при кровопотере более 1500 мл.

Сальпингэктомия

Показания для удаления маточной трубы

1. Нежелание пациентки иметь беременность в будущем.
2. Выраженные анатомические изменения беременной маточной трубы и сопутствующий спаечный процесс в малом тазу III–IV степени.
3. Пластические операции на маточных трубах по поводу трубно-перитоне-альной формы бесплодия в анамнезе.
4. Старая трубная беременность.
5. Повторная беременность в трубе, ранее подвергавшейся консервативной операции по поводу трубной беременности.

Необходимые условия для выполнения консервативно-пластических лапароскопических операций при трубной беременности:

1. Размеры плодного яйца, не превышающие 4 см в диаметре.
2. Целостность стенки маточной трубы.
3. Проведение мониторинга концентрации ХГЧ в крови после операции.

Объем вмешательства при доброкачественных кистах и опухолевидных образованиях зависит от характера процесса и возраста пациентки: производится цистэктомия, овариэктомия, аднексэктомия.

Операции при синдроме поликистозных яичников. У 35 – 40% женщин причиной бесплодия является ановуляция. Одним из наиболее распространенных синдромов, сопровождающихся ановуляцией, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Традиционным методом хирургического лечения при данной патологии является лапаротомическая клиновидная резекция яичников, альтернативой массивной клиновидной резекции яичников является резекция его отдельных участков либо множественная пункционная резекция, демедуляция, декортикация яичников.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это патология, которая характеризуется развитием плодного яйца вне матки. В большинстве случаев, внематочная беременность развивается в пределах маточной трубы. Эта патология очень опасная своими осложнениями и представляет угрозу жизни женщины.

Причины возникновения внематочной беременности

• Воспалительные процессы в половой системе женщины
• Дисфункция яичников
• Нарушения работы репродуктивной системы
• Операции на придатках
• Использование гормональных контрацептивов и внутриматочной спирали
• Ранее перенесенная внематочная беременность и т.д.

Симптомы внематочной беременности

• Отсутствие менструации
• Кровянистые выделения
• Тянущие боли внизу живота
• Набухание молочных желез
• Резкая боль внизу живота сопровождает разрыв маточной трубы

Последствия и осложнения внематочной беременности

Внематочная беременность представляет большую опасность не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. Так как любое развитие плода вне матки приводит к разрывам, сдавлению органов, большой потере крови. Внематочная беременность чревата рецидивами и может приводить к бесплодию.

Если женщина хочет снова забеременеть, то к этому вопросу стоит подойти осознанно, особенно после случая внематочной беременности. Необходимо пройти полное обследование у гинеколога, сдать необходимые анализы и только через пол года планировать зачатие.

Внематочная беременность. Операция

При малейшем подозрении на внематочную беременность доктор предложит наблюдение в стационаре. На каком бы сроке не была обнаружена внематочная беременность, ее необходимо удалить. Чем раньше, тем лучше. На ранних стадиях обнаружения внематочной беременности, врачи смогут прервать ее щадящим способом — малотравматический метод или лапароскопия. Такая операция предотвращает травмирование трубы, и после курса лечения через некоторое время женщина может вновь забеременеть.

Беременность после внематочной беременности

После внематочной беременности врач гинеколог клиники «МедЭлит» проведет мониторинг и предложит «выжидательную тактику». Задача врача в этот период — найти причины, вызвавшие внематочную беременность, это может быть инфекция или воспаление. Их нужно обязательно вылечить. Специалисты клиники «МедЭлит» имеют богатый опыт решения данной проблемы, не запускайте лечение и приходите после операции на лечение. При поврежденной одной трубе, шансы на естественную новую беременность достаточно высокие. Примерно в течение 18 месяцев 6 из 10 женщин беременеют вновь.

Цены на основные услуги гинеколога

Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!

Звоните по телефону 495 646-07-47 или заполните форму

Запишитесь на прием ежедневно с 9 до 21: 8 495 646-07-47

Или оставьте ваш номер телефона, мы вам перезвоним в удобное для вас время

Гинекологические операции эндоскопические

Благодаря усилиям современной медицины, а также техническому прогрессу в области получения и передачи видеоизображения, 80-90-ые годы ознаменовались подлинной революцией в хирургии брюшной полости и малого таза.

Лапароскопия – альтернатива традиционному хирургическому вмешательству, не требующая разреза брюшной стенки. Этот метод предусматривает проведение операции на внутренних органах через небольшие проколы: один – в области пупка (8-10 мм) и два в области лобка справа и слева (по 5 мм) для введения специальных инструментов, с помощью которых можно оперировать. Во время лапароскопии хирург вводит в брюшную полость специальную эндовидеокамеру очень малых размеров, дающую многократное увеличение оперируемого органа и проекцию изображения на экран операционного монитора. Саму операцию выполняют с помощью точнейших микроманипуляторов.

Неоспоримыми преимуществами лапароскопии в сравнении с традиционными хирургическими методами, являются, прежде всего, незначительные повреждения окружающих тканей и минимальная кровопотеря.

Прокол в отличие от разреза, не нарушает естественного кровоснабжения тканей, не повреждает мышцы, жировую клетчатку, фасции.

Для пациента основные плюсы лапароскопии: минимальный болевой синдром после операции, снижение любых видов послеоперационных осложнений, значительное сокращение реабилитационного периода, отличный косметический эффект. Возможность возникновения постоперационных грыж или спаек при щадящих вмешательствах практически сведена к нулю. Примечательно, что после лапароскопии пациента выписывают на амбулаторное лечение уже на 2-5 сутки.

В период предоперационной подготовки к лапароскопии в условиях медицинского центра «Астро» можно сдать различные виды анализов и провести полный спектр ультразвуковых исследований, выполняемых с помощью новейшего УЗ-аппарата. Новейшее инновационное оборудование гарантирует полное отсутствие каких-либо вредных воздействий на организм.

Сегодня лапароскопию называют «золотым стандартом» в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Трудно назвать такую патологию органов малого таза, которая не поддается методам лапароскопии. В нашем медицинском центре успешно проводятся лапароскопические операции при наружном генитальном эндометриозе, спаечном процессе в малом тазу, при непроходимости маточных труб, внематочной беременности, доброкачественных образованиях яичников и матки, перекрутах кист яичников, при отдельных формах эндокринного бесплодия и других заболеваниях, нуждающихся в хирургическом лечении.

Возможности метода велики: с его помощью можно проводить даже операции по удалению матки.

При лапароскопии анестезиологи и хирурги чаще делают выбор в пользу эндотрахеального наркоза либо комбинированной анестезии, которые максимально эффективны при гинекологических операциях любого объёма времени.

Отдельного внимания заслуживают условия пребывания в стационаре нашей клиники. Максимально комфортные и прекрасно оборудованные палаты, создающие уютную и почти домашнюю обстановку, заставят забыть пациента о нахождении в медицинском учреждении, а опытные врачи и медицинский персонал помогут вернуть пациента к полноценной здоровой жизни и восстановят его работоспособность в максимально короткие сроки.

Преимущества лапароскопической хирургии

Точность диагностики приближается к 100%, обеспечивается выраженный лечебный эффект.

Например, при наличии диагноза «трубное бесплодие», которое обусловлено спаечным процессом, назначается антибактериальная, противовоспалительная и рассасывающая терапии. Процесс лечения очень длительный, так как спайки имеют вид рубцов и рассосать их практически невозможно. Лапароскопия позволяет за короткое время рассечь спайки и восстановить проходимость маточных труб.

Лапароскопия – это органосохраняющая операция.

При кистах яичника удается сохранить здоровую ткань яичника, при фибромиомах матки – сохранить матку. При внематочной беременности, если вовремя поставлен диагноз, лапароскопия позволяет удалить плодное яйцо с сохранением маточной трубы. После таких операций достоверно выше восстановление репродуктивной функции (способности к беременности и вынашиванию ребенка).

Лапароскопия практически бескровна (потеря крови всего 10-50 мл).

Послеоперационные боли незначительные. Нет необходимости соблюдать строгий постельный режим. Длительность «полупостельного» режима ограничена несколькими часами. В это время можно пить жидкость, поворачиваться и садиться в постели. На следующий день разрешается вставать, ходить, принимать пищу. Нормальное самочувствие восстанавливается уже через трое суток, но к обычной трудовой и бытовой деятельности рекомендуется приступать через 2 недели.

Отличный косметический результат.

Швы после операции остаются едва заметными, а непосвященный человек никогда не догадается, что Вы перенесли операцию.

Длительность пребывания в медицинском центре после лапароскопии недолгая – от 2 до 5 дней (в зависимости от сложности случая).

Подготовка к лапароскопии проводится преимущественно в домашних условиях. На приеме у врача пациенту выдается Памятка по подготовке к операции, в которой содержится основная информация, и в назначенный операционный день пациент поступает к нам в клинику.

Обезболивание

В качестве метода обезболивания применяется общая анестезия. В своей практике нами используются самые передовые разработки в области анестезиологии, гарантирующие плавное течение наркоза и пробуждение без неприятных и болезненных ощущений, тошноты, рвоты, озноба и галлюцинаций. Современные виды общей анестезии не оказывают негативного влияния на последующее состояние нервной системы и умственную деятельность пациентов.

После проведенной лапароскопической операции с кратковременным пребыванием в центре пациенты могут ходить и самостоятельно покинуть клинику. Это еще раз свидетельствует о малотравматичном методе лапароскопической операции.

Медицинский центр «Астро» владеет высококлассным эндоскопическим оборудованием и инструментарием. Операции выполняются на самом высоком уровне квалифицированными хирургами с многолетним опытом работы.

Лазерное омоложение влагалища это новейшая современная эстетическая методика, которая способна повысить функциональность женских интимных зон, а также улучшить их внешний вид. На сегодняшний день данную процедуру может провести практически каждая представительница прекрасного пола.

Климакс, климактерий, климактерический период — это синонимы, которые происходят от греческого слова «климактерос» — ступень. Это физиологический период в жизни женщины, который выражается сначала в прекращении детородной функции, а затем и менструальной.

В зависимости от вида и объема операции — соблюдение предписанного режима, в первые дни после оперативного вмешательства необходимо исключить твердую пищу (для исключения дефекации).

Мужское и женское бесплодие – сегодня одна из наиболее «больных» тем общества. Что такое бесплодие знает практически каждая третья семейная пара. В России процент бесплодных браков составляет 15%, а в странах Запада этот показатель еще выше.

Благодаря усилиям современной медицины, а также техническому прогрессу в области получения и передачи видеоизображения, 80-90-ые годы ознаменовались подлинной революцией в хирургии брюшной полости и малого таза.

Оперативные вмешательства на наружных половых органах, влагалище, искусственное прерывание беременности (аборты и различные инвазивные методы обследования) считаются малыми гинекологическими операциями.

Эндоскопические методы занимают ведущее место в диагностике различных заболеваний женской половой сферы, в их хирургическом лечении, в послеоперационном мониторинге. Особую ценность представляет использование метода гистероскопии.

В 1925 году немецкий врач Ганс Гинзельман предложил для диагностики состояний шейки матки метод кольпоскопии. Замечательная идея создания прибора быстро распространилась среди врачей.

Существуют «женские болезни», которые до поры до времени не создают особого дискомфорта самой женщине. Более того, о патологиях шейки матки женщина часто узнает, только попав на прием к гинекологу. Откуда берутся подобные заболевания, как себя проявляют, когда и как их лечить?

УЗИ в гинекологии — наиболее часто применяемый метод исследования. Это нетравматичный и достаточно информативный метод диагностики заболеваний малого таза.

Консультация у гинеколога — это серьезный вопрос Вашего здоровья, поэтому очень важно выбрать специалиста, чтобы именно этот гинеколог стал Вашим другом и советчиком.