Особенности использования Тетрациклиновой мази для детей

Особенности использования Тетрациклиновой мази для детей

Тетрациклины являются одним из ранних классов АМП, первые тетрациклины были получены в конце 40-х годов. В настоящее время в связи с появлением большого количества резистентных к тетрациклинам микроорганизмов и многочисленными НР, которые свойственны этим препаратам, их применение ограничено. Наибольшее клиническое значение тетрациклины (природный тетрациклин и полусинтетический доксициклин) сохраняют при хламидийных инфекциях, риккетсиозах, некоторых зоонозах, тяжелой угревой сыпи.

Механизм действия

Тетрациклины обладают бактериостатическим эффектом, который связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке.

Спектр активности

Тетрациклины считаются АМП с широким спектром антимикробной активности, однако в процессе их многолетнего использования многие бактерии приобрели к ним резистентность.

Среди грамположительных кокков наиболее чувствителен пневмококк (за исключением АРП). В то же время устойчивы более 50% штаммов S.pyogenes, более 70% нозокомиальных штаммов стафилококков и подавляющее большинство энтерококков. Из грамотрицательных кокков наиболее чувствительны менингококки и M.catarrhalis, а многие гонококки резистентны.

Тетрациклины действуют на некоторые грамположительные и грамотрицательные палочки — листерии, H.influenzae, H.ducreyi, иерсинии, кампилобактеры (включая H.pylori), бруцеллы, бартонеллы, вибрионы (включая холерный), возбудителей паховой гранулемы, сибирской язвы, чумы, туляремии. Большинство штаммов кишечной палочки, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, энтеробактера устойчивы.

Тетрациклины активны в отношении спирохет, лептоспир, боррелий, риккетсий, хламидий, микоплазм, актиномицетов, некоторых простейших.

Среди анаэробной флоры к тетрациклинам чувствительны клостридии (кроме C.difficile), фузобактерии, P.acnes. Большинство штаммов бактероидов устойчивы.

Фармакокинетика

При приеме внутрь тетрациклины хорошо всасываются, причем доксициклин лучше, чем тетрациклин. Биодоступность доксициклина не изменяется, а тетрациклина — в 2 раза уменьшается под влиянием пищи. Максимальные концентрации препаратов в сыворотке крови создаются через 1-3 ч после приема внутрь. При в/в введении быстро достигаются значительно более высокие концентрации в крови, чем при приеме внутрь.

Тетрациклины распределяются во многих органах и средах организма, причем доксициклин создает более высокие тканевые концентрации, чем тетрациклин. Концентрации в СМЖ составляют 10-25% уровня в сыворотке крови, концентрации в желчи в 5-20 раз выше, чем в крови. Тетрациклины обладают высокой способностью проходить через плаценту и проникать в грудное молоко.

Экскреция гидрофильного тетрациклина осуществляется преимущественно почками, поэтому при почечной недостаточности его выведение значительно нарушается. Более липофильный доксициклин выводится не только почками, но и ЖКТ, причем у пациентов с нарушением функции почек этот путь является основным. Доксициклин имеет в 2-3 раза более длительный период полувыведения по сравнению с тетрациклином. При гемодиализе тетрациклин удаляется медленно, а доксициклин не удаляется вообще.

Нежелательные реакции

ЖКТ: боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея.

ЦНС: головокружение, неустойчивость; повышение внутричерепного давления при длительном приеме (синдром псевдоопухоли мозга).

Печень: гепатотоксичность, вплоть до развития жировой дистрофии или некроза печени. Факторы риска: исходные нарушения функции печени, беременность, быстрое в/в введение, почечная недостаточность.

Кости: нарушение образования костной ткани, замедление линейного роста костей (у детей).

Зубы: дисколорация (желтое или серо-коричневое окрашивание), дефекты эмали.

Метаболические нарушения: нарушение белкового обмена с преобладанием катаболизма, нарастание азотемии у пациентов с почечной недостаточностью.

Фотосенсибилизация: сыпь и дерматит под влиянием солнечного света, причем поражение кожи нередко сочетается с поражением ногтей.

Аллергические реакции (перекрестные ко всем тетрациклинам): сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Местные реакции: тромбофлебит (при в/в введении).

Другие: глоссит, сопровождающийся гипертрофией сосочков и почернением языка; эзофагит, эрозии пищевода (чаще при приеме капсул); панкреатит; угнетение нормальной микрофлоры ЖКТ и влагалища, суперинфекция, включая орофарингеальный, кишечный и вагинальный кандидоз, реже C.difficile-ассоциированный колит.

Показания

Хламидийные инфекции (пситтакоз, трахома, уретрит, простатит, цервицит).

Боррелиозы (болезнь Лайма, возвратный тиф).

Риккетсиозы (Ку-лихорадка, пятнистая лихорадка Скалистых гор, сыпной тиф).

Бактериальные зоонозы: бруцеллез, лептоспироз, сибирская язва, чума, туляремия (в двух последних случаях — в сочетании со стрептомицином или гентамицином).

Инфекции НДП: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония.

Гинекологические инфекции: аднексит, сальпингоофорит (при тяжелом течении — в сочетании с β-лактамами, аминогликозидами, метронидазолом).

ИППП: сифилис (при аллергии к пенициллину), паховая гранулема, венерическая лимфогранулема.

Эрадикация H.pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (тетрациклин в сочетании с антисекреторными ЛС, висмута субцитратом и другими АМП).

Противопоказания

Возраст до 8 лет.

Тяжелая патология печени.

Почечная недостаточность (тетрациклин).

Предупреждения

Аллергия. Перекрестная ко всем тетрациклиновым препаратам.

Беременность. Применение тетрациклинов при беременности не рекомендуется, поскольку они проходят через плаценту и могут вызывать тяжелые нарушения развития костной ткани.

Кормление грудью. Тетрациклины проникают в грудное молоко и могут отрицательно действовать на развитие костей и зубов ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Педиатрия. Нельзя назначать тетрациклины детям до 8 лет (за исключением случаев отсутствия более безопасной альтернативы), так как они могут вызывать замедление роста костей, изменение цвета зубов, гипоплазию эмали. Имеются сообщения о выбухании родничка у маленьких детей, получавших большие дозы тетрациклинов.

Нарушение функции почек. Тетрациклин противопоказан при почечной недостаточности. Доксициклин может использоваться у пациентов с почечной недостаточностью, поскольку у них основным путем его экскреции является ЖКТ.

Нарушение функции печени. Тетрациклины противопоказаны при тяжелых нарушениях функции печени в связи с риском гепатотоксичности.

Лекарственные взаимодействия

При приеме тетрациклинов внутрь одновременно с антацидами, содержащими кальций, алюминий и магний, с натрия гидрокарбонатом и холестирамином может снижаться их биодоступность вследствие образования невсасывающихся комплексов и повышения рН желудочного содержимого. Поэтому между приемами перечисленных препаратов и тетрациклинов необходимо соблюдать интервалы 1-3 ч.

Не рекомендуется сочетать тетрациклины с препаратами железа, поскольку при этом может нарушаться всасывание и тех, и других.

Карбамазепин, фенитоин и барбитураты усиливают печеночный метаболизм доксициклина и уменьшают его концентрацию в крови, что может потребовать коррекции дозы данного препарата или замены его на тетрациклин.

При сочетании с тетрациклинами возможно ослабление эффекта эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов.

Тетрациклины могут усиливать действие непрямых антикоагулянтов вследствие ингибирования их метаболизма в печени, что требует тщательного контроля протромбинового времени.

Имеются сообщения о том, что при сочетании тетрациклинов с препаратами витамина А возрастает риск синдрома псевдоопухоли мозга.

Информация для пациентов

Пероральные препараты тетрациклинов необходимо принимать стоя и запивать полным стаканом воды в целях профилактики повреждения пищевода (эзофагит, изъязвление) и раздражения слизистой оболочки ЖКТ.

Тетрациклин следует обязательно принимать натощак — за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи.

Строго соблюдать предписанный режим назначения в течение всего курса терапии, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Не принимать антациды, кальцийсодержащие добавки, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные в течение 1-3 ч до и после приема тетрациклинов внутрь.

В период лечения тетрациклинами не подвергаться прямому воздействию солнечных лучей.

В случае использования эстрогеносодержащих пероральных противозачаточных средств в период лечения тетрациклинами использовать альтернативные или дополнительные методы контрацепции.

Как применять тетрациклиновую мазь для детей?

Тетрациклиновая глазная мазь это, наверное, первое средство в аптечке каждой семьи. Данный препарат проверен годами и является надежным помощником в борьбе с различными глазными инфекциями.

Наверное, каждый родитель перед применением мази задает себе вопросы:

• Можно ли использовать тетрациклиновую мазь для грудничков?
• Как правильно закладывать мазь в глаз ребёнку?
• Можно ли мазать нос ребенка мазью?
• Какие возрастные ограничения имеет тетрациклиновая мазь?
• Какие особенности использования тетрациклиновой мази для детей при коньюктивите?

На эти и другие вопросы мы постараемся найти ответы в статье.

Особенности мази

Тетрациклиновая глазная мазь это лекарственный препарат, основным действующим веществом которого является тетрациклин, а именно бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Для детей применяется мазь с процентной концентрацией тетрациклина 1%, что равно 10000 мкг в 1 г мази.

Показания к применению

Тетрациклиновая мазь (1%) применяется при лечении таких офтальмологических болезней глаз (как бактериальных, так и инфекционных):

• кератит (воспаление глазной роговицы) ;
• трахома (инфекционная форма глазной болезни);
• воспалении век (блефарит);
• различные формы конъюнктивита.

Препарат достаточно эффективен при лечении коньюктивита у детей, т.к. содержит в своем составе антибиотик для нейтрализации воспаления.

Мазь с содержанием тетрациклина 3% наносится детям наружно и обладает эффективным действием при лечении:

• угревой сыпи;
• стрептодермии;
• ожогов;
• экземы (вирусной формы);
• фурункулов;
• воспаления краев век;
• стефалодермии.

Также препарат хорошо закладывать детям (от 10 лет) в нос для лечения насморка.

Фармакологическое действие

Тетрациклиновая мазь за счёт своих основных функций (антибактериальной и антисептической) активна в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Легко справляется с инфекционными поражениями оболочки глаз и различными воспалениями у детей.

Способ применения

Для начала можно разобрать особенности применения мази для глаз малыша с ранних лет. Прежде чем нанести мазь, нужно проверить срок ее годности: он составляет 3 года от даты выпуска.

Перед тем, как мазать лекарство, следует обязательно вымыть руки с мылом, поскольку мазь может вызвать дискомфорт. Малыша следует отвлечь и не давать ручками тереть глаза.

Перед применением мази следует предварительно проконсультироваться с педиатром по поводу целесообразности её использования. Также стоит уточнить необходимую дозу действующего вещества, которая подбирается в зависимости от возраста ребенка.

Для закладывания мази в нос нужно предварительно подготовить из ваты тампоны или турунды, нанести на них мазь и вставить в носовой проход.

Конечно, можно сделать попытку и смазать нос мазью, нанесенной на ватную палочку, но это довольно опасно и не слишком эффективно. Нос имеет обширные ходы и до большинства из них не удастся добраться при помощи палочки.

Время экспозиции препарата в нос назначит педиатр в зависимости от степени развития заболевания.

Нужно отметить, что некоторые инструкции рекомендуют использовать мазь только в возрасте 8 лет, а некоторых аннотациях к препарату указывается возраст – 11 лет. Это объясняется тем, что исследований о применении мази для данной возрастной категории (до 8 лет) не проводились и побочные эффекты не определены.

Побочные действия и противопоказания

Несмотря на положительные отзывы и характеристики мази, при ее использовании следует принимать во внимание опасность возникновения осложнений и быть очень внимательными при использовании, особенно при назначении ее детям.

Перед началом пользования мазью следует внимательно ознакомиться с регламентом, который предлагает инструкция, приложенная к тубе с препаратом.

Тетрациклиновая мазь может вызвать побочные эффекты, особенно при длительном использовании, к ним относятся:

• рвота;
• диарея;
• головная боль;
• тошнота;
• аллергические реакции;
• плохой аппетит у ребенка;
• временное нарушение зрения;
• воспаления различной этиологии.

Известны случаи возникновения повышенной солнечной чувствительности и даже отек Квинке при закладывании мази под веко.

К противопоказаниям относят:

• болезни печени;
• чувствительность ребенка к антибиотикам, входящим в состав препарата;
• болезни почек.

С осторожностью нужно применять мазь при прорезывании зубов у деток. Тетрациклин, входящий в состав мази, окрасит эмаль в темно-желтый цвет (при условии длительного использования препарата). Помимо этого он еще может привести к усилению болевых ощущений и усложнению процесса прорезывания зубов у малыша.

Следует обязательно ознакомиться с противопоказаниями к использованию лекарственного средства и, в случае выявления описанных симптомов у ребёнка, прекратить применение лекарства

Цены и аналоги

Средняя цена лекарственного средства колеблется от 45 до 60 р. за 1 туб мази. Цена довольно демократичная и потому препарат широко применяется среди населения.

Аналогов этому препарату, согласно действующему веществу, нет. Но есть лекарства, сходные по своим показаниям к применению. Так, вместо тетрациклиновой мази в списке для роддома можно встретить препарат «Тобрекс». Цена от 346 до 410 р. за флакон. Также к аналогам мази причисляют гидрокартизоновую мазь и декса-гентамицин.

Еще одним препаратом-аналогом можно назвать глазную мазь «Флоксал», которая применяется при лечении заболеваний век, различных воспалениях (ячмень, фурункул) и травмах. Способствует гибели инфекционных возбудителей глаз, включая хламидии.

Но перед выбором аналога следует внимательно ознакомиться с инструкцией, так как чаще всего такие препараты, кроме показаний к применению, ничего общего не имеют.

Отзывы

Согласно отзывам людей, испробовавших данный лекарственный препарат, мазь действенна и безопасна, как при коньюктивите глаз, так и при других офтальмологических и кожных недугах у малышей.

Педиатры отдают предпочтение лекарству, потому как его действие всегда оправдано, а маленькому пациенту, которому его назначают, становится лучше уже на следующий день после начала использования.

В отношении применения для детей младшего возраста, чем тот, о котором говорит инструкция, всегда нужно консультироваться с педиатром, т.к. инструкция предполагает применение препарата для малышей от 8 лет.

Нельзя заниматься самолечением ребенка и назначать ему мазь без консультации врача. Пусть ваши малыши будут здоровы.

Тетрациклин

Фармдействие

Тетрациклин вызывает нарушение образования комплекса между рибосомой и транспортной РНК, это нарушает синтеза белка. Тетрациклин активен в отношении следующих грамотрицательных бактерий: Brucella spp., Bartonella bacilliformis, Campylobacter fetus, Calymmatobacterium granulomatis, Francisella tularensis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Listeria monocytogenes, Yersinia pestis, Vibrio cholerae, следующих грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae (но бета-гемолитические стрептококки группы А, включая 74% штаммов Streptococcus faecalis и 44% штаммов Streptococcus pyogenes устойчивы к тетрациклину), Streptococcus spp. (включая и Streptococcus viridans), также тетрациклин эффективен в отношении следующих микроорганизмов: Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Chlamydophila (Chlamydia) trachomatis, Borrelia recurrentis, Balantidium coli, Chlamydophila (Chlamydia) psittaci, Entamoeba spp., Clostridium spp., Fusobacterium fusiforme, Rickettsiae, Mycoplasma pneumoniae, Propionibacterium acnes, Treponema pertenue, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum. Устойчивыми к тетрациклину являются следующие микроорганизмы: Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., вирусы, многие штаммы Bacteroides spp. и грибов.

При приеме внутрь тетрациклин всасывается на 75–77%, пища (особенно молочная) уменьшает всасывание. С белками плазмы тетрациклин связывается на 65%. Максимальная концентрация после приема внутрь достигается через 2–3 часа (для того, чтобы была достигнута терапевтическая концентрация, может потребоваться 2–3 дня). Объем распределения тетрациклина составляет 1,3–1,6 л/кг. Тетрациклин хорошо проникает в различные ткани, органы и биологические жидкости: синовиальную, желчь, цереброспинальную, асцитическую, избирательно накапливается в печени, костях, селезенке, зубах, опухолях. Выделяется с грудным молоком и проникает через плаценту. В печени незначительно метаболизируется. Период полувыведения тетрациклина составляет 6–11 часов, при анурии — 57–108 часов. В моче тетрациклин обнаруживается в высоких концентрациях через 2 часа после введения и держится на эффективном уровне в течение 6–12 часов; за первые 12 часов почками выводится до 10–20% дозы тетрациклина. Примерно 5–10% общей дозы выводится в кишечник с желчью, где тетрациклин частично всасывается обратно, что способствует продолжительной циркуляции в организме активного вещества. При проведении гемодиализа тетрациклин удаляется медленно.

Показания

Для использования внутрь: инфекционные болезни, которые вызваны чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей, которые вызваны Klebsiella spp. и Haemophilus influenzae; инфекции дыхательных путей и пневмония, вызванные Mycoplasma pneumoniae; инфекции мягких тканей и кожи; бактериальные инфекции мочеполовых органов; язвенно-некротический гингивостоматит; кишечный амебиаз; актиномикоз; сибирская язва; бартонеллез; бруцеллез; холера; шанкроид; хламидиоз; паховая гранулема; неосложненная гонорея; венерическая лимфогранулема; чума; листериоз; пситтакоз; везикулезный риккетсиоз; сыпной тиф; пятнистая лихорадка Скалистых гор; возвратный тиф; туляремия; сифилис; фрамбезия.
Глазная мазь: бактериальные глазные инфекции — трахома, блефароконъюнктивит, блефарит, кератит, мейбомит, кератоконъюнктивит, поражения глаз при розовых угрях.
Мазь для наружного использования: бактериальные инфекции кожи, обыкновенные угри.

Противопоказания

Гиперчувствительность, лейкопения, почечная недостаточность, кормление грудью, беременность, возраст до 8 лет (тетрациклин может вызывать гипоплазию эмали, долговременное изменение цвета зубов, замедление продольного роста костей скелета).

Дозирование

Тетрациклин используется внутрь (независимо от приема пищи), интраконъюнктивально, наружно. Внутрь, взрослые — 4 раза в сутки по 250–500 мг. Дети старше 8 лет — по 12,5–25 мг/кг каждые 12 часов или по 6,25–12,5 мг/кг каждые 6 часов. Курс терапии в среднем составляет 5–7 дней. Интраконъюнктивально, мазь закладывают за веко 2–3 раза в сутки; продолжительность использования зависит от формы заболевания. Наружно, на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки наносят мазь, при необходимости накладывают слабую повязку.

Из-за риска фотосенсибилизации (повышенная чувствительность к свету) необходимо избегать прямых солнечных лучей. Мазь для наружного использования применять не рекомендуется при тяжелых ожогах, колотых или глубоких ранах. После использования глазной мази возможна нечеткость зрительного восприятия. Если в течение нескольких дней состояние не улучшается, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Кроветворение: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения;
нервная система: неустойчивость или головокружение, повышение внутричерепного давления;
система пищеварения: тошнота, снижение аппетита, диарея, рвота, глоссит, гастрит, эзофагит, изъязвление двенадцатиперстной кишки и желудка, дисфагия, гипертрофия сосочков языка, гепатотоксическое действие, увеличение активности трансаминаз печени, гипербилирубинемия, дисбактериоз, панкреатит, антибиотикоассоциированная диарея;
мочеполовая система: азотемия, нефротоксическое действие, гиперкреатининемия;
аллергические реакции: гиперемия кожи, макулопапулезная сыпь, ангионевротический отек, лекарственная системная красная волчанка, анафилактоидные реакции;
прочие: нарушения формирования зубной и костной ткани, фотосенсибилизация, изменение цвета зубной эмали у детей, кандидоз, суперинфекция, гиповитаминоз В.

Взаимодействие

Соли магния, кальция, железа, антациды, колестирамин — уменьшают всасывание тетрациклина из желудочно-кишечного тракта. Тетрациклин снижает эффективность пероральных контрацептивов и повышает возможность развития маточных кровотечений, снижает активность бактерицидных средств. При совместном применении тетрациклина с витамином А повышается возможность развития внутричерепной гипертензии. Тетрациклин повышает нефротоксичность метоксифлурана.

Особые указания

Ограничения к применению

Нарушение функционального состояния печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение тетрациклина противопоказано во время беременности (тетрациклины проникают через плаценту, накапливаются в зубных зачатках плода и костях, нарушая их минерализацию, могут привести к тяжелым нарушениям развития костной ткани). На время терапии тетрациклином необходимо прекратить грудное вскармливание (тетрациклины выделяются с грудным молоком и могут отрицательно действовать на развитие зубов и костей ребенка, также может вызвать кандидоз влагалища и полости рта, реакции фотосенсибилизации у грудных детей).

Тетрациклин (Tetracycline)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тетрациклин

Мазь глазная желтоватого или желтовато-бурого цвета.

1 г
тетрациклина гидрохлорид	10 мг

Вспомогательные вещества: ланолин безводный 400 мг, вазелин до 1 г.

3 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.; анаэробных бактерий: Clostridium spp.

Активен также в отношении Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Spirochaetaceae.

К тетрациклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis, большинство грибов, мелкие вирусы.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Тетрациклин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к тетрациклину микроорганизмами, в т.ч. пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции, эндокардит, эндометрит, простатит, сифилис, гонорея, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит; трахома, конъюнктивит, блефарит; угри.

Профилактика послеоперационных инфекций.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Внутрь взрослым — по 250-500 мг каждые 6 ч. Детям старше 8 лет — по 25-50 мг/кг каждые 6 ч.

Наружно применяют несколько раз в сутки, при необходимости накладывают слабую повязку.

Местно — 3-5 раз/сут.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 4 г.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, глоссит, изменение цвета языка, эзофагит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, концентрации билирубина, остаточного азота.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, отек Квинке.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидозный стоматит, кандидозный вульвовагинит, кишечный дисбактериоз.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Прочие: гиповитаминоз витаминов группы В.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Тетрациклин противопоказан при беременности и в период лактации.

Проникает через плацентарный барьер. Может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода. Кроме того, тетрациклин может быть причиной развития жировой инфильтрации печени.

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Особые указания

При длительном применении необходимо периодически контролировать функции почек, печени, органов кроветворения.

Применение тетрациклина у детей в период развития зубов может привести к необратимому изменению их цвета.

В период лечения для профилактики гиповитаминоза следует применять витамины группы B, K, пивные дрожжи.

Тетрациклин нельзя принимать одновременно с молоком и другими молочными продуктами, т.к. при этом нарушается абсорбция антибиотика.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, содержащие ионы металлов (антациды, препараты, содержащие железо, магний, кальций), образуют с тетрациклином неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать их одновременного назначения.

Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в т.ч. тетрациклина).

При одновременном применении тетрациклина с ретинолом возможно развитие внутричерепной гипертензии.

При одновременном применении с колестирамином или колестиполом отмечается нарушение всасывания тетрациклина.

Особенности использования Тетрациклиновой мази для детей

(информация для специалистов)

по медицинскому применению лекарственного средства

Согласовано Министерством здравоохранения Республики Беларусь

Приказ №1043 от 09.10.2014

Торговое название: Гепарин.

Международное непатентованное название: Heparin, combinations.

Лекарственная форма: мазь для наружного применения.

Описание: мазь белого цвета с желтоватым оттенком.

Состав на одну тубу:

активное вещество: гепарина (в виде гепарина натрия) — 2500 МЕ; бензокаина (анестезина) – 1000,0 мг, бензилникотината — 20,0 мг;

вспомогательные вещества: глицерин, эмульгатор №1, парафин мягкий, белый, стеариновая кислота, масло подсолнечное, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидро-ксибензоат, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые при варикозном расширении вен. Гепарин в комбинации с другими средствами для местного применения.

Код АТС: С05BA53.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мазь гепариновая при нанесении на кожу оказывает противовоспалительное действие, препятствует образованию тромбов и обладает местным анестезирующим действием.

Постепенно высвобождающийся из мази гепарин оказывает антитромботическое действие и уменьшает воспалительный процесс; бензиловый эфир никотиновой кислоты (бензилникотинат) расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина; анестезин оказывает обезболивающее действие.

Фармакокинетика

Гепарин незначительно всасывается с поверхности кожи. Связь с белками плазмы – до 95%, объем распределения – 0,06 л/кг. Не проникает через плаценту и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени с участием N-десульфамидазы и гепариназы тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. Период полувыведения в среднем 1,5 часа. Выводится почками. Местное применение мази Гепарин не вызывает изменения параметров свертывания у человека. Бензилникотинат проникает во все слои кожи. В системный кровоток практически не поступает. Бензокаин при наружном применении практически не абсорбируется.

Показания к применению

Тромбофлебит поверхностных вен, постинъекционный и постинфузионный флебит, воспаление наружных геморроидальных узлов.

Способ применения и режим дозирования

Тромбофлебит поверхностных вен, постинъекционный и постинфузионный флебит. Мазь наносят тонким слоем (0,5-1 г на участок диаметром 3-5 см) на область поражения и осторожно втирают мазь в кожу.

Воспаление наружных геморроидальных узлов. Мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на геморроидальные узлы и фиксируют повязкой. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновой мазью, который вводят в задний проход.

Детям препарат наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и втирают легкими движениями. Разовая доза детям зависит от площади поражения и может составлять 0,5 – 3 см столбика мази.

Мазь применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, не более 10 дней.

Побочное действие

При длительном применении препарата возможны местные реакции в виде гиперемии кожи, снижение чувствительности в месте применения, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Риск развития гепарин-индуцированной, антитело-опосредованной тромбоцитопении II типа (с уменьшением количества тромбоцитов 9 /л или быстрым падением числа тромбоцитов до

Тетрациклин-АКОС 3% 15 г мазь в тубе

• График доставки
• Лекарственные средства и Биологически активные добавки

Производитель: Синтез ОАО (Россия)

• Описание

комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения Республики Казахстан

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
ТЕТРАЦИКЛИН-АКОС

Торговое название
ТЕТРАЦИКЛИН-АКОС

Международное непатентованное название
Тетрациклин

Лекарственная форма Мазь для наружного применения 3 %

Состав 100 г мази содержат
активное вещество — тетрациклина гидрохлорид (в пересчете на тетрациклин) — 3 г,

вспомогательные вещества: ланолин безводный, парафины нефтяные твердые, церезин, натрия дисульфит, вазелин Описание
Мазь желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для местного применения. Тетрациклин и его производные.Тетрациклин.

Код АТХ D06АА04

Фармакологические свойства
Фармакокинетика

При нанесении на неповрежденную кожу практически не всасывается.

ТЕТРАЦИКЛИН-АКОС — бактериостатический антибиотик широкого спектра из группы тетрациклинов. Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к нарушению синтеза белка. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая продуцирующие пенициллиназу штаммы),

Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); Listeria spp., Bacillus anthracis и грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.), а также Ricketsia spp.; при противопоказаниях к назначению пенициллинов – Clostridium spp., Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp., активен в отношении возбудителей венерической и паховой лимфогранулемы, Treponema spp. Устойчивы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, вирусы, бета-гемолитические стрептококки группы А (включая 44 % штаммов Streptococcus pyogenes и 74 % штаммов Streptococcus faecalis).

Показания к применению

— гнойные инфекции мягких тканей

Способ применения и дозы

Наружно, мазь наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки (возможно наложение марлевой повязки). Курс лечения 5-7 дней.

Побочные действия
— жжение, гиперемия кожи, отечность или другие признаки раздражения.

Противопоказания
— гиперчувствительность к препарату

— вирусные заболевания кожи (герпес, ветряная оспа)

— детский возраст до 11 лет

Лекарственные взаимодействия
Не установлены

Особые указания
Не рекомендуется применять при глубоких или колотых ранах, тяжелых ожогах, в офтальмологии (используют 1 % глазную мазь).

Следует иметь в виду, что использование антибактериальных лекарственных средств для наружного применения может привести к сенсибилизации организма, сопровождающейся развитием реакций повышенной чувствительности.

Если в течение 2 недель состояние не улучшается, следует проконсультироваться с врачом.

При необходимости применения препарата на коже лица, лечение должно

быть коротким из-за возможности появления побочного действия.

Адекватных и строго контролируемых исследований у детей до 11 лет не проведено; дозы для данной категории пациентов не определены.

Беременность и период лактации

С осторожностью следует применять ТЕТРАЦИКЛИН -АКОС во время беременности и в период лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами:

Передозировка Не выявлена

Форма выпуска и упаковка
По 15 г в тубы алюминиевые.

Каждую тубу с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре от 15°С до 25 °С.

Хранить в недоступном месте для детей!

Срок хранения
3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта

Производитель
ОАО «Синтез»,

Российская Федерация, 640008, г. Курган, проспект Конституции, 7.

Тел./факс (3522) 48-16-89

Е -mail: real@ kurgansintez.ru

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Синтез», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «СТОФАРМ», 000100, Республика Казахстан,

Костанайская область, г. Костанай, ул. Уральская, 14, тел. 714 228 01 79