Перевязка маточных труб плюсы минусы шансы забеременеть после стерилизации

Cochrane

Актуальность

Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2002 году и ранее обновленного в 2011 году.

Трубная стерилизация предотвращает беременность путем прекращения прохождения ещё не оплодотворенных яйцеклеток женщины через маточные трубы для оплодотворения спермой. Методы закрытия труб включают их иссечение и перевязывание (частичная сальпингэктомия или тубэктомия), их механическое блокирование при помощи скоб или колец или путем применения электрического тока (электрокоагуляция), чтобы повредить и тем самым заблокировать, а также с помощью химических веществ или трубных вставок (их вставляют через устье матки), которые вызывают формирование трубных рубцов.

Мы, Кокрейновские исследователи, хотели сравнить различные методы стерилизации маточных труб с точки зрения:

— ощущений женщин в краткосрочной и долгосрочной перспективе, в том числе в отношении испытываемой боли (серьезной и малой заболеваемости);

— частоты неудач (развития беременностей);

— технических неудач и трудностей, возникающих в ходе процедуры стерилизации; и

— удовлетворенности женщин и хирургов.

Мы провели поиск в медицинской литературе на предмет рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) по 23 июля 2015 года, которые сравнивали любые методы закрытия фаллопиевых труб; РКИ дают самые надёжные результаты.

Мы включили 19 РКИ с участием 13,209 женщин детородного возраста. Испытания сравнивали:

— трубные кольца с клипсами (шесть РКИ, 4232 женщины);

— частичную сальпингэктомию (тубэктомию) с электрокоагуляцией (три РКИ, 2019 женщин);

— трубные кольца с электрокоагуляцией (два РКИ, 599 женщин);

— частичную сальпингэктомию (тубэктомию) с клипсами (четыре РКИ, 3827 женщин);

— клипсы с электрокоагуляцией (два РКИ, 206 женщин); и

— два типа клипс, т.е., — клипсы Хульки с клипсами Филши (два РКИ, 2326 женщин).

Мы не нашли ни одного РКИ, которое изучало бы стерилизацию химическими веществами или трубными вставками. Таким образом, во всех включенных в обзор исследованиях проводили операции на брюшной полости.

Не было сообщений о смертях при любом методе, а случаи серьезных и минимальных заболеваний также были редкими. Частота беременностей была менее 5/1000 процедур через год после вмешательства. Частота осложнений (проблемы после операции/ незначительная/минимальная заболеваемость) была очень низкой при всех сравниваемых методах. Незначительные осложнения, включая боль и технические неудачи были более распространены при применении колец, чем клипс. Серьезные осложнения и послеоперационная боль встречались чаще при частичной сальпингэктомии (тубэктомии), чем при электрокоагуляции. О послеоперационных болях сообщали в два раза чаще женщины, стерилизованные трубными кольцами, чем женщины, стерилизацию которых проводили с помощью электрокоагуляции. Технических неудач было больше при применении клипс, чем при использовании методик иссечения и перевязывания, но длительность операции была меньше при использовании клипс.

Мы нашли мало доказательств относительно удовлетворенности женщин или хирургов.

Трубная стерилизация иссечением и перевязыванием труб, или с помощью электрического тока, клипс или колец, является эффективным методом контрацепции с небольшим числом проблем. Выбор метода будет зависеть от опыта хирурга, наличия оборудования, условий и стоимости. Необходимы дополнительные исследования о методах стерилизации маточных труб, которые не требуют абдоминальной операции.

Перевязка маточных труб плюсы минусы шансы забеременеть после стерилизации

«Осознанная беременность»– популярный на сегодняшний день термин, который обозначает право каждой пары сознательно выбирать время для такого важного шага, как рождение малыша. Методов контрацепции много: по вкусу и кошельку каждого. Но у любого метода предохранения от нежеланной беременности есть и преимущества, и недостатки. Давайте разберемся, как выбрать из этого множества подходящий вид контрацепции и как избежать «осечек».

1. Стерилизация

Это самый эффективный метод контрацепции с надежностью 99,9%. Женщин стерилизуют путем перевязки маточных труб, мужчин – методом вазэктомии.
НО! Основной минус стерилизации – радикальность. Вывод: если вы спустя определенное количество лет захотите оставить после себя потомство – вам это не удастся.

2. Оральные контрацептивы

Лидер неинвазивных методов контрацепции – комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в таблетках. Их надежность оценивается на уровне до 99,7%. Комплексно воздействуя на женскую половую систему с помощью гормонов, оральные контрацептивы подавляют овуляцию, сгущают слизь в цервикальном канале и провоцируют истончение слоя эндометрия в матке. Такое тройное действие обеспечивает временный «отдых» яичникам, снижает риск инфекционных заболеваний посредством барьерной функции слизи (однако полностью не защищают от инфекций, передающихся половым путем) и уменьшает объемы кровопотери женщины в период менструации.
Комбинированные оральные контрацептивы выгодно отличаются от других гормональных средств контрацепции тем, что разные таблетки содержат разные дозировки и сочетания гормонов. В странах Европы этот метод является самым популярным среди женщин разных возрастов и разного стиля жизни. Ведь в широком ассортименте этих средств, в том числе представленных и на украинском рынке, есть даже таблетки с инновационными режимами приема 24+4 и 26+2. В них сокращен негормональный период, что позволяет свести к минимуму негативную симптоматику, и, что немаловажно, упрощает режим приема таких таблеток.
Дополнительные неконтрацептивные действия: КОКи последнего поколения, также уже доступные и украинским женщинам, содержат помимо гормонов еще и дополнительное вещество – левомефолат кальция (активная форма фолиевой кислоты). Благодаря этому веществу современные контрацептивы обладают выраженным дополнительным неконтрацептивным действием: устраняют негативные проявления ПМС, улучшают состояние кожи и волос, борются с акне, препятствуют фотостарению (негативному влиянию солнца на кожу), и даже оказывают антидепрессивное действие. Кроме того, фолатосодержащие контрацептивы достоверно уменьшают риск развития дефектов нервной системы ребенка при беременности в будущем.
НО! Оральные контрацептивы имеют некоторые противопоказания, подбираются и назначаются исключительно врачом-гинекологом индивидуально для каждой женщины, а также требуют от женщины организованности и внимательности при приеме.

3. Внутриматочная контрацепция

Речь идет о внутриматочной спирали и внутриматочной гормональной системе, которые отличаются как по надежности, так и по механизму действия. Спираль выполняет барьерную функцию и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Внутриматочная гормональная система выделяет определенное количество гормона, который повышает вязкость слизи в цервикальном канале, истончает слой эндометрия и подавляет подвижность сперматозоидов. Надежность внутриматочной конрацепции колеблется от 99,2 до 99,8%.
НО! Внутриматочная спираль повышает риск развития воспалений различного характера, часто вызывает обильные, долгие, болезненные менструации и создает риск внематочной беременности. А гормональная система ставится, как правило, на длительное время – 5 лет. Поэтому не подходит женщинам, которые не планируют так надолго отсрочить зачатие. Кроме того, такой метод контрацепции иногда вызывает межменструальные кровотечения и болевые ощущения.

4. Гормональные имплантаты и инъекции

Принцип действия этих контрацептивных средств тот же, что и при использовании комбинированных оральных контрацептивов. Только при приеме таблеток, действующее вещество всасывается через желудочно-кишечный тракт ежедневно, а при инъекциях его вводят внутримышечно (раз в 1 или 3 месяца). Гормональный имплантат, в свою очередь, вводится в верхнюю часть руки и обеспечивает нужную контрацепцию гормона в течение 5 лет. Эффективность метода – 90-99%.
НО! Данные виды гормональной контрацепции могут стать причиной изменения менструального цикла, появления головных болей, снижения либидо, а иногда и увеличения веса. Они рекомендованы для использования женщинам до сорока лет, у которых в ближайшее время в планы не входит появление детей, и не используются молодыми, еще не рожавшими девушками.

5. Гормональный пластырь или кольцо

Это неинвазивные методы гормональной контрацепции, которые имеют гораздо меньший уровень надежности – около 92%. Из названия первого можно легко понять, что пластырь клеится на кожу, а гормональное кольцо вводится во влагалище.
НО! Гормональный пластырь заметный и требует смены каждую неделю. Кроме того, он иногда отклеивается и не подходит для женщин с массой тела более 90 кг (низкая контрацептивная эффективность). Гормональное кольцо также имеет свои недостатки: может вызывать у некоторых женщин изменение характера менструаций (нерегулярные мажущие или умеренные кровянистые выделения), а также возможны различные побочные эффекты. Помимо этого, даные методы не имеют дополнительных неконрацептивных действий – таких, как терапия акне, себореи или ПМС.

6. Барьерные методы

К контрацепции данного вида относятся презерватив, диафрагма, колпачок и губка. Их средняя эффективность – 84-85%. И только один из них – презерватив – защищает не только от беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем.
НО! Ни для кого не секрет, что презервативы иногда рвутся. А значит, все ваши планы могут полететь прахом. Диафрагма, колпачок и губка требуют подготовки к половому акту заблаговременно, что, в свою очередь вызывает определенный дискомфорт, может уменьшить чувствительность, и, вследствие этого, снижает уровень удовлетворения от секса. Ведь, используя барьерные методы, вы теряете драгоценное время для наслаждения друг другом.

7. Календарный метод

Многие женщины предпочитают использовать так называемые естественные методы планирования семьи, например, наблюдать за фазами своего цикла и избегать «опасного» периода, когда способность к оплодотворению наиболее высока. Но, по всем современным данным, эффективность календарного метода не превышает 60%.
НО! Этот метод далеко не идеален – на 100 женщин, предохраняющихся естественным путем, приходится 10-15 случаев нежелательной беременности в год. Кроме того, календарный способ предохранения невозможно применять при нерегулярном менструальном цикле. Метод подойдет только весьма организованным женщинам, у которых хватает времени и желания отслеживать даты в календарике, а для большей точности – замерять базальную температуру. Учитывая ритм жизни современной женщины, это фактически невозможно.

8. Прерванный половой акт

Этот самый древний способ контрацепции состоит в том, что партнер извлекает половой член из влагалища до семяизвержения.
НО! Небольшое количество семенной жидкости выделятся и во время полового акта, поэтому надежность метода не превышает 80%. Кроме того, метод весьма неудобен для мужчины, который не только вынужден напряженно следить за процессом, но и рискует получить проблемы с потенцией, эякуляцией и даже простатит. Кроме того, при использовании этого метода, женщина также испытывает больший психологический дискомфорт.

9. Спермициды

Это химические вещества в виде вагинальных свечей, кремов, таблеток и капсул, которые вводятся во влагалище и оказывают разрушительное воздействие на сперматозоиды. Их эффективность не более 70%.
НО! Химические контрацептивы требуют постоянного введения перед половым актом и часто становятся причиной раздражения и воспаления слизистой влагалища, а также вагинального кандидоза.

10. Экстренная контрацепция

Пилюли экстренной контрацепции, это спасение в тех случаях когда, например, порвался презерватив. Эффективность оценивается в районе 75% и чем раньше женщина принимает таблетку, тем выше вероятность не забеременеть, но принимать их следует не позднее чем через 72 часа после акта. Из самых распространенных это Постинор и Эскапелль, в упаковке по 2 пилюли, одну нужно принять сразу, вторую через 12 часов.
НО! Ни в коем случае нельзя использовать экстренную контрацепцию вместо обычных методов!

Врач акушер-гинеколог (заведующий) Кузнецова Л.В., врач акушер-гинеколог Соколова Н.В.

© 2020 УЗ «Витебский областной клинический родильный дом». Все права защищены.

Перевязка маточных труб плюсы минусы шансы забеременеть после стерилизации

Справочная +7(499) 432-9653

• Главная
• Больница
  • О больнице
  • История больницы
  • Администрация
  • Врачи и специалисты
  • Вакансии
  • Новости
  • Отзывы
  • Волонтёрская помощь
• Направления
  • Гинекология
  • Хирургия
  • Эндоскопия
  • Урология
  • Гастроэнтерология
  • Неврология
  • Терапия
  • Травматология
  • Ортопедия
  • Кардиология
  • Аритмология
  • Рентгенхирургия
  • Флебология
  • Диагностика
  • Лучевая диагностика
  • Восстановительное лечение
  • Проктология
  • Онкология
  • СКП
  • Дерматокосметология
  • Роботические операции
• Пациентам
  • Правила посещения и пребывания
  • Для обращения граждан
  • Схема расположения отделений
  • Страховые компании
  • Москва — столица здоровья
  • Правовая информация
  • Карта сайта
• Платные услуги
  • Отделение платных услуг
  • Порядок оказания и стоимость услуг
  • Анализы на коронавирус COVID-19
  • Medical Tourism
  • Расписание врачей
  • Запись на платный прием
  • Специалисты КДЦ
  • Акции и скидки
  • Комплексные программы check-up
• Контакты

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

Спасительная лапароскопия

Шрамы, к сожалению, украшают только мужчин. А что делать женщине, если лечащий врач настаивает на операции? Всю оставшуюся жизнь прятать некрасивый рубец под одеждой? Ничего подобного! Современные эндоскопические операции не только возвращают здоровье, но и практически не оставляют следов на коже.
Лет двадцать назад по телевизору показывали сенсационные сюжеты, в которых тайские врачи голыми руками удаляли аппендициты и опухоли из животов своих пациентов. Мистика, да и только. Кровавые послеоперационные раны прямо на глазах изумленных зрителей бесследно исчезали, а через пять минут после окончания операции пациенты с улыбкой благодарили спасителей и уходили по своим делам. Позже было доказано, что эти волшебные операции – сплошной обман. Впрочем, новейшие методы современной хирургии сделали некоторые мистические штуки тайских хиллеров вполне реальными.
Сегодня уже никого не удивляет, что после сложнейших операций пациенты через день отказываются от болеутоляющих таблеток и начинают ходить, через три дня выписываются, а через год след от операции можно заметить, только вооружившись лупой. Все это стало возможным, после того, как хирургические вмешательства стали проводить с использованием лапароскопии. Страшно подумать, что еще совсем недавно, каких-то лет десять назад, такие операции были редкостью, а сам метод применяли лишь для того, чтобы уточнить сложный диагноз.
Чем же отличается лапароскопическая операция от обычной полостной, а хирург-эндоскопист от просто хирурга? Принципиально! При полостной операции, чтобы добраться до больных органов, врач берет в руки скальпель и делает разрез. При лапароскопии так травмировать пациента нет необходимости. Эндоскопист делает небольшие проколы, через которые вводит в брюшную полость особые хирургические инструменты и умный прибор, который позволяет все видеть. Получается, что глаз врача оказывается не снаружи, а как бы внутри пациента. Очень удобно. Больной орган можно оценить с близкого расстояния и даже вывести увеличенную картинку на экран монитора.
Наиболее широкое применение лапароскопия получила в гинекологии. По мнению специалистов, она может заменить до 90% всех полостных операций по женской части. Лапароскопически можно удалить доброкачественную опухоль (кисту) яичника, рассечь спайки, сделать перевязку маточных труб при стерилизации, восстановить их проходимость при трубном бесплодии, разобраться с воспалительными и гнойными процессами, удалить матку при фиброаденоме, устранить внематочную беременность и перекручивание придатков, провести диагностику и лечение эндометриоза.
Лапароскопия не только позволяет сделать гинекологические операции менее болезненными и травмирующими. Она также помогает сохранять органы, которые при полостных операциях спасти просто невозможно. Например, раньше женщин с диагнозом «внематочная беременность» (развитие плода не в матке) оперировали только после того, как прорвется маточная труба. Результаты такого лечения были малоутешительными. Пациентку, конечно, спасали, но вместе с плодным яйцом хирургам приходилось удалять и саму маточную трубу. После второй подобной операции забеременеть естественным путем женщина уже не могла. Теперь же с помощью лапароскопии врач может выявить внематочную беременность на самых ранних этапах, и спасти важный орган, вовремя удалив заблудившуюся яйцеклетку.
Другую страшную болезнь — «перекрут придатков», которая чаще всего встречается у молодых девушек и женщин, раньше лечили удалением перекрученных органов. Современная лапароскопия дала возможность врачу максимально точно оценить причину и масштабы бедствия и, в большинстве случаев, спасти больную от неминуемого бесплодия.
И, разумеется, без лапароскопии никто бы не узнал об эндометриозе, разрастании клеток, выстилающих матку, в неположенном месте. В частности, на поверхности матки. Женщины маялись болями, никак не могли зачать ребенка, а врачи только разводили руками: на осмотре и на УЗИ – все в норме. И только хирурги-эндоскописты, введя оптический прибор в брюшную полость, смогли увидеть причину неполадок. Сегодня лапароскопии под силу не только выявить эндометриоз, но и вылечить его. В одних случаях участки «чужой» ткани иссекают, в других — прожигают с помощью тока или лазера. И, главное, после проведения лапароскопической операции у пациенток появляется возможность забеременеть.
Лапароскопию, как и большинство других хирургических вмешательств, проводят под общим наркозом. На начальном этапе в передней брюшной стенке делают три-четыре глубоких прокола, размер каждого из которых не превышает 10-12 мм. Большие разрезы в лапароскопии не нужны, потому что все инструменты очень тонкие – всего 7-10 мм. С помощью специального прибора лапарофлятора в брюшную полость через прокол вдувают газ, обычно углекислый. Это делается для того, чтобы немного приподнять брюшную стенку и дать хирургу простор для работы. Через другой прокол, врач вводит оптический прибор с источником света. Чтобы было удобнее следить за тем, что происходит внутри, современные оптические приборы соединяются с экраном монитора.
Рассмотрев со всех сторон больной орган, хирург уточняет диагноз, после чего через проколы вводит в брюшную полость необходимые для операции инструменты-манипуляторы. Наступает самый важный этап – хирургическое лечение. Оно очень похоже на обычную операцию, с той лишь разницей, что за ходом операции врач следит, глядя на экран.
В некоторых случаях (полипы и миомы матки) вместо лапароскопии гинеколог может назначить пациентке еще менее травматичную операцию — гистероскопию. Тут даже прокалывать ничего не надо, хирург просто вводит все необходимые инструменты через шейку матки в ее полость. После гистероскопии прооперированная пациентка может идти домой уже спустя несколько часов.
Преимущества лапароскопии перед полостными операциями очевидны. Во-первых, это малая травматичность. Во-вторых, минимальные кровопотери. Если при обычной операции пациентка теряет 300-400 мл крови, то при лапароскопии — всего 30-40 мл. В-третьих, в ходе операции врач может уточнить поставленный диагноз. В-четвертых, лапароскопия помогает сохранить органы, которые при полостной операции пришлось бы удалять. Кроме того, при лапароскопии крайне редко встречаются осложнения в виде инфекции в ране и появления послеоперационных спаек. И, наконец, главное преимущество лапораскопии в том, что пациентки практически не испытывают боли после операции, проводят в больнице всего несколько дней, и у них не остается никаких рубцов! При этом стоят лапароскопические операции не дороже полостных, в среднем около 800 до 1000 долларов, все зависит от степени сложности и клиники.
Впрочем, у лапароскопии есть и некоторые минусы. Во-первых, как и при любой другой операции, в ходе лапароскопии иногда случаются травмы прилегающих органов. К тому же бывает, что углекислый газ попадает в подкожную клетчатку, и пациентки на некоторое время становятся толстенькими, как хомячки. Во-вторых, лапароскопические операции не проводятся при тяжелом спаечном процессе, злокачественных и слишком крупных доброкачественных опухолях, геморрагическом шоке у пациентки.
И, что особенно важно, лапароскопические операции делают далеко не во всех клиниках, потому что для их проведения требуется сложное дорогостоящее оборудование и профессионалы эндоскописты, владеющие данным методом.
Благодарим за консультацию Штырова Сергея Вячеславовича, ведущего научного сотрудника, главного гинеколога-эндоскописта 31 городской клинической больницы г. Москвы, президента Московского клуба гинекологов-эндоскопистов

Перевязка маточных труб: плюсы и минусы

Содержание статьи

• Перевязка маточных труб: плюсы и минусы
• Как лечить непроходимость маточных труб
• Как забеременеть, если перевязаны трубы

Нередко женщины прибегают к этой операции добровольно, но чаще это оказывается необходимостью для сохранения здоровья, а иногда и жизни пациентки.

В случае принятия самостоятельного решения по поводу перевязки фаллопиевых труб, женщине нужно будет подписать документ, где указано, что последствия такого оперативного вмешательства необратимы, и женщина навсегда утратит возможность стать матерью.

Перевязка маточных труб – самый радикальные метод контрацепции. Но в то же время, это единственный на сегодняшний день способ предохранения от нежелательной беременности, дающий стопроцентную гарантию. К тому же этот способ контрацепции не наносит вреда женскому здоровью.

С 1993 года стало разрешено на законодательном уровне проводить такие операции. Был издан приказ Министерства здравоохранения РФ, который разрешает применять медицинскую стерилизацию граждан. Опираясь на этот закон, мужчины тоже, по своему желанию, могут стать стерильными. Проводить добровольную стерилизацию разрешено женщинам старше 35 лет и имеющим двух и более детей.

Показания и противопоказания к перевязке маточных труб

Но помимо желания женщины, существуют медицинские показатели здоровья, при которых бывает необходимо оперативное вмешательство подобного рода. Если женщина имеет одно из ниже перечисленных заболеваний или факторов риска, то ей рекомендована операция по перевязке фаллопиевых труб по медицинским показаниям:

• сахарный диабет тяжелой формы;
• лейкоз;
• порок сердца второй и третьей степени;
• гепатит;
• определенные неврологические заболевания;
• тонкий шов на матке после проведенных ранее кесаревых сечений.

В этих случаях перевязка маточных труб не нанесет такого вреда здоровью, который могут нанести беременность и роды. Чаще всего маточные трубы перевязывают во время кесарева сечения, чтобы не осуществлять еще одно оперативное вмешательство.

Но не всегда женщине доступна такая операция, существует ряд противопоказаний к проведению процедуры перевязки фаллопиевых труб:

• онкозаболевания органов малого таза;
• ожирение третьей и четвертой стадии;
• недееспособность женщины;
• воспалительный процесс в организме.

Способы выполнения перевязки маточных труб

Оптимальный вариант для проведения операции – это сделать перевязку во время кесарева сечения. Но также можно проделать процедуру при помощи лапароскопии. В этом случае делаются небольшие проколы, а оперативное вмешательство сведено к минимуму. Операция производится под местным наркозом и длится примерно полчаса.

Существует несколько способов перевязки маточных труб:

• с использованием шелковой нити;
• прижигание;
• рассечение труб;
• наложение клипс;
• установка трубочных имплантов.

Если перевязка была осуществлена с помощью имплантов или клипс, то существует вероятность возвращения детородной функции женщины после удаления имплантов и проведения лечения. Остальные варианты проведения перевязки фаллопиевых труб имеют необратимый характер.

Плюсы и минусы процедуры

Самый большой минус такой процедуры – необратимые изменения в репродуктивной функции у женщин. К положительным сторонам такого метода контрацепции относят:

• оперативное вмешательство минимально;
• менструальный цикл не нарушается;
• не происходит набора веса и перепадов настроения;
• сохраняется либидо;
• продолжается выработка женских гормонов.

Последствия

Неприятные последствия, осложнения и факторы риска в процедуре перевязки фаллопиевых труб минимальны. К ним можно отнести такие редкие явления, как боли в месте проведения операции, вздутие живота, спазмы, головокружение, недомогание, тошнота.

Процедура перевязки маточных труб является достаточно легкой и быстрой, но имеет необратимые последствия. Прежде, чем решиться на это, нужно тщательно взвесить все за и против, ведь после перевязки женщина больше не сможет стать матерью. Вреда физическому здоровью процедура не наносит.

Перевязка маточных труб: плюсы, минусы и последствия процедуры

Современная медицина и фармакология дают возможность определить для себя подходящий метод контрацепции при половом акте. Можно выбрать подходящий способ защиты от медикаментозного до операторного. Однако некоторые виды контрацепции могут иметь необратимое влияние на организм. К такому виду относят женскую стерилизацию, а именно перевязку маточных труб.

Перевязка маточных труб как вид женской стерилизации

Перевязка моточных труб проходит путем операторного вмешательства. Как известно из общих понятий анатомии человека, маточные трубы играют важную роль при оплодотворении. После созревания яйцеклетка начинает двигаться в сторону маточных труб. В случае полового контакта, сперматозоиды также двигаются к яйцеклетке по маточным трубам, где и происходит зигота (слияние). Так что если целостность труб будет нарушена, оплодотворение яйцеклетки не произойдет.

Существует несколько путей (методов) перевязки маточных труб:

1. Вагинальный. При использовании этого метода перевязка маточных труб происходит через влагалище. Операция происходит под общим наркозом. У данного вида есть два существенных недостатка – это труднодоступность и возможность занесения инфекции. На ряду с тем, что проведение операции в такой способ не оставляет внешних шрамов, могут быть куда худшие последствия. При таком способе врач действует, в основном опираясь на свои ощущения. К тому же помимо возможности занесения инфекции очень повреждается внутренние стенки влагалища.
2. Лапаротомия. Является более безопасным методом, к тому же дает возможность хорошо видеть происходящие процессы. Перевязка проходит через надрез в нижней части живота. После операции остается шрам, однако современная медицина и косметология помогут избавиться от него или сделать менее заметным.
3. Эндоскопия. Необходимый доступ к маточным трубам происходит через область в районе пупка. Операция происходит методом прижигания труб.

Используя вышеуказанные методы, непосредственно перевязка труб также осуществляется несколькими способами. Способ определяется в каждом отдельном случае индивидуально, согласно предписаниям врача.

К таким способам относятся:

• наложение медицинских клипс, которые пережимают маточные трубы;
• прижигание с предварительным обрезанием труб;
• обрезание труб с перевязкой образовавшихся концов;
• пережатие (обвязывание) без обрезания.

Преимущества и недостатки такого вида женской стерилизации

Как правило, соглашаясь на такую процедуру, женщина имеет веские причины. Ведь только при перевязке труб без обрезания возможен шанс их восстановления. При этом возможность забеременеть будет минимальной.

Чаще всего женщины соглашаются на такую операцию, если имеют двух и более детей. В таком случае, не планируя пополнения в семье, женщина решается сделать подобную процедуру. В отдельных случаях перевязка труб – это предписание врача. К таким случаям относят медицинские противопоказания либо наличие хромосомного заболевания, которое опасно тем, что может передаться ребенку.

Такой вид стерилизации, конечно же, имеет свои плюсы:

• Как способ контрацепции – перевязка маточных труб дает 100% результат. После проведения операции, беременность исключена, поэтому предохраняться при половом акте не имеет необходимости.
• Абсолютно не изменятся гормональный фон женщины и не возникают побочные эффекты в виде болезней женских половых органов либо появления излишнего веса.
• Сексуальное влечение не пропадает, менструация кардинально не меняет свою цикличность.
• Процедура может проводиться сразу после родов либо после кесарева сечения. Не требует особой подготовки организма к операции.
• Не изменят общее состояние здоровья женщины.

Не смотря на ряд преимуществ, как и любое вмешательство в целостность организм, перевязка маточных труб имеет свои недостатки, которые в большей степени связаны с качеством проведенной операции.

• Могут иметь место послеоперационные осложнения в виде слабости, рвоты и головокружения.
• Занесения инфекции.
• При желании, забеременеть и выносить ребенка не будет возможности.
• В случае халатности врачей во время проведения операции, возможна внематочная беременность, которая сопровождается осложнениями, потерей ребенка.

Отрицательные факторы чаще всего связаны с человеческим фактором и индивидуальными особенностями организма.

Последствия перевязки маточных труб

Любое операторное вмешательство в организм имеет свои как необратимые последствия, так и возможность восстановить все функции организма. Если говорить о последствиях данного вида стерилизации, то необходимо понимать, что существуют необратимые последствия данной операции, а существует круг возможных последствий.

К необратимым последствиям можно отнести абсолютную невозможность женщины забеременеть естественным способом. Только в случае перевязки маточных труб путем обвязывания либо наложения клипс, возможно, восстановить их целостность и функции. Однако шанс забеременеть будет минимальным. Этот вид стерилизации полностью лишает женщину возможности зачать и выносить ребенка. Этот факт можно отнести как к последствиям операции, так и к ее непосредственной цели. Ведь перевязка и делается для того, чтобы беременность больше не наступила.

Всегда существует вероятность занесения инфекции, развития побочных эффектов. Особенно при вагинальном методе перевязки маточных труб очень часто повреждаются сосуды, возникают воспаления, в отдельных случаях кровотечении. Все это отрицательно скажется на восстановительном процессе организма после операции и потребует дополнительного лечения.

К тому же всегда может иметь место обычная аллергическая реакция организма. Аллергеном может выступать как анестезия (наркоз), так и любое лекарство, которое применяется в процессе восстановления организма после операции. Но это все можно отнести скорее к возможным последствиям, так как они будут завесить непосредственно от добросовестности и ответственности врачей, а также от индивидуальных особенностей организма.

Отзывы пациенток

Конечно же, во всем присутствует психологический фактор, а так же способность второй половинки поддержать на этом важном этапе жизни.

Многие женщины бесконечно довольны проведенной процедурой. Гормональный фон в порядке, менструации – по плану. К тому же абсолютно не нужно заботиться и беспокоиться о наступлении нежелательной беременности. Задержки месячных и минутная тошнота больше не заставляют задумываться о наступлении беременности.

В основном положительные отзывы поступают от женщин, которые имеют двух и более детей. Их личная и семейная жизнь уже устроилась. В таком случае перевязка труб для них лишь возможность не заботится о наступлении очередной (уже нежелательной) беременности. Эти женщины не считают себя ущемленными, они состоялись как мамы, а половая жизнь продолжает радовать своей беззаботностью.

Большинство отрицательных отзывов о перевязке труб все же исходит от женщин, которые еще не рожали либо имеют одного ребенка. Не имея ребенка, а всего лишь избрав стерилизацию как способ контрацепции, со временем женщина ощущает глубокий эмоциональный и психологический пресс. Боязнь одиночества начинает пугать. К тому же женщина не может создать полноценную семью и подарить мужу ребенка.

Немало отзывов также и от женщин, которые не делали процедуру и категорически против нее. Свою позицию они аргументируют тем, что не нужно вмешиваться в целостность организма и то, что задумано природой, не нужно изменять.

Гинекология

Оперативная гинекология

В гинекологии определенные заболевания и симптомы требуют хирургического вмешательства. В медицинском центре «Лотос» направление оперативной гинекологии является одним из востребованных в Челябинске.

Техническое оснащение клиники и высокая квалификация врачей-хирургов помогает пациенткам максимально поддержать женское репродуктивное здоровье и минимизировать последствия после хирургического вмешательства

Виды оперативных вмешательств

В нашем медицинском центре применяются гистероскопия, лапароскопические операции и влагалищные операции.

Лапароскопические операции

Лапароскопическая операция является современным малоинвазивным методом в гинекологическом лечении в Челябинске и относятся к щадящим видам хирургии

Преимущества лапароскопии:

хирургическое вмешательство осуществляется не с помощью полостного разреза, а методом прокола, что значительно сокращает процесс реабилитации и риск инфицирования

малоинвазивное оперативное вмешательство позволяет сохранить женские органы и репродуктивную функцию

Показания к проведению лапароскопического вмешательства:

образования на яичниках (кисты, опухоли)

миома (опухоль) матки

трубное бесплодие (восстановление проходимости маточных труб, удаление скомпрометированных маточных труб для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению)

различные формы эндометриоза

трубная (внематочная) беременность

выпадение и опущение стенок влагалища и матки

перевязка маточных труб (стерилизация)

патология развития мочеполовой системы

ранняя диагностика злокачественных образований

Тщательно подобранная анестезия и низкая травматичность операции позволяет женщине вернуться к повседневной жизни уже через пару дней.

Специалисты Медицинского центра «Лотос» обладают большим опытом проведения лапароскопических операций разного уровня сложности. Применение лапароскопии в лечении и диагностике женских болезней проходит с соблюдением современных медицинских стандартов.

Трансвагинальные операции

Трансвагинальные (влагалищные) операции проводятся через влагалище. Рекомендации к применению подобного оперативного вмешательства обширны:

эстетическое устранение деформации шейки матки

образования на яичниках и влагалище

опущение или выпадение стенок влагалища, матки

хирургическое удаление органов

различные воспаления и аномалии

Однако при большом списке гинекологических болезней должно быть соблюдено главное условие проведения плановых влагалищных операций – отсутствие воспалительного процесса половых органов.

Трансвагинальные операции имеют ряд очевидных преимуществ:

наименьший риск послеоперационных осложнений

быстрое восстановления физической активности женщины

Гистероскопия и гистерорезектоскопия

К малоинвазивным вмешательствам также относится гистероскопия. Суть метода заключена в том, что в полость матки внедряют эндоскопическую технику – зонд со светодиодами и видеокамерой. Гистерорезектоскопию (разновидность гистероскопии с использованием резектоскопа) применяют с целью удаления патологических образований.

Врачебные манипуляции при гистероскопии:

осмотр слизистой для постановки диагноза

раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала (РДВ) с целью получения материала для исследования различных патологических образований (заболевания эндометрий)

Показанием для проведения гистероскопии могут быть следующие заболевания:

остатки в полости оболочек плода (после родов)

нестабильный менструальный цикл

кровотечения неясной этиологии

выкидыши или бесплодие

аномалия развития матки

В Медицинском центре «Лотос» процедура выполняется с помощью биполярного резектоскопа фирмы «Karl Storz» («Карл Шторц»). На сегодняшний день это самый современный аппарат для внутриматочной хирургии.

Женщинам с различными воспалениями и симптомами заболеваний все опертивные вмешательства назначает только лечащий врач.

Противопоказанием для проведения гистероскопии являются воспалительные процессы в стадии обострения. Поэтому очень важно правильно пройти предоперационную подготовку до госпитализации, чтобы исключить осложнения в будущем.

Предоперационная подготовка в Медицинском центре «Лотос» занимает минимум времени. На подготовительном этапе обязательно назначается ряд общеклинических обследований, которые пациент может пройти в нашей клинике в течении 1-2 дня.

После гистероскопии пациентка наблюдается в течении 2-3 часов, отдыхает от наркоза и уходит домой в течение дня. При необходимости выписывается больничный лист. Через два-три дня пациентка приходит для продления или закрытия больничного листа. Дальнейшее лечение назначается на основе анализов исследования забранного биоматериала (готовится 10-14 дней).

Хирургические гинекологические вмешательства проходят наряду с реабилитационными мероприятиями. Это снижает срок реабилитации пациента и риск возникновения послеоперационных осложнений.

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.