Симптомы диабета Ранние симптомы сахарного диабета у взрослых

Ранние признаки сахарного диабета II типа

Сахарный диабет II типа — широко распространенное заболевание, которое может возникнуть в любой период жизни, но чаще всего развивается у лиц среднего и пожилого возраста. Эта патология характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови. Чтобы вовремя выявить заболевание, важно знать первые признаки и симптомы его развития.

У лиц с сахарным диабетом II типа нарушена выработка или использование инсулина — гормона, регулирующего транспорт глюкозы в клетки. Если глюкоза не попадает внутрь клеток, они не могут использовать ее как источник энергии, что проявляется определенными симптомами.

Существует множество симптомов сахарного диабета II типа, и лицам, предрасположенным к этому заболеванию, следует тщательно следить за появлением его первых признаков. Чем раньше будет диагностировано нарушение, тем быстрее пациент сможет получить необходимое лечение.

Симптомы сахарного диабета II типа включают учащенное мочеиспускание и повышенную жажду . Когда глюкоза накапливается в кровяном русле, жидкость выходит из тканей в кровь под силой осмоса. Обезвоживание тканей приводит к появлению жажды, а употребление большого количества жидкости — к учащению мочеиспускания.

Еще одним признаком нарушения обмена глюкозы является сильный голод . Поскольку при сахарном диабете II типа глюкоза не может попасть внутрь клеток, мышцы и другие органы испытывают недостачу энергии, что проявляется усилением чувства голода.

Недостаточная выработка инсулина и нарушение усвоения глюкозы приводят к тому, что организм использует жировые отложения и компоненты мышц как энергетический ресурс. Таким образом, еще одним симптомом сахарного диабета II типа является уменьшение массы тела .

Когда клетки получают недостаточно глюкозы, развивается хроническая усталость , часто сопровождающая рассматриваемое заболевание. Это один из наиболее изнуряющих симптомов расстройства, поскольку он отрицательно влияет на качество жизни.

Затуманенное зрение — еще один повод заподозрить развитие сахарного диабета II типа. При повышенном уровне глюкозы нарушается водный баланс оптических структур глаза, что может отрицательно влиять на ясность зрения.

При нарушении обмена глюкозы замедляется время восстановления после инфекций и открытых поражений кожи в результате нарушения кровообращения и дефицита некоторых питательных веществ.

Наиболее ранним признаком сахарного диабета II типа считают потемнение кожи в области шеи, колен, локтей и других суставов. Классические ранние признаки этого заболевания включают частые инфекции почек, кожи и мочевого пузыря, долго заживающие порезы, усталость, сильный голод и постоянную жажду, учащенное мочеиспускание и затуманенность зрения. Ранние симптомы могут незначительно проявляться несколько лет, после чего их выраженность усиливается и возникают тяжелые проблемы со здоровьем.

При появлении подозрений относительно развития сахарного диабета II типа следует обратиться за консультацией к врачу, поскольку такое нарушение здоровья может иметь долгосрочные осложнения, среди которых сердечно-сосудистые, кожные и почечные заболевания, повреждение нервов и глаз, а также нарушение слуха.

Несмотря на то что сахарный диабет не может быть полностью вылечен, лица с этим нарушением могут держать его под контролем, получая рациональное лечение и придерживаясь здорового образа жизни.

Пресс-центр

Диабет у детей: симптомы, профилактика

Заместитель главного врача по детству государственного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 2 г. Тулы им. Е. Г. Лазарева» Татьяна Николаевна Корягина ответила на вопросы и рассказала, почему возникает сахарный диабет, и нужно ли детям проходить обследование у эндокринолога.

Число людей, больных сахарным диабетом, неуклонно растет. Каковы причины возникновения заболевания?

Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся постоянным избыточным уровнем глюкозы в крови. Это заболевание одно из серьезных, приводящее к инвалидности ребенка.

У детей, как правило, встречается первый тип диабета. Для него характерен чрезмерно высокий уровень глюкозы в крови. Поэтому ребенок нуждается в постоянном введении инсулина.

Основные причины, отягощающие развитие сахарного диабета у ребенка:

— оба родителя или только мать больны сахарным диабетом;

— избыточный вес в момент рождения (более 4,5 кг);

— нарушенный обмен веществ;

На что нужно обращать внимание родителям?

На ранних стадиях симптомы сахарного диабета у ребенка могут не проявляться. Насторожить должны следующие признаки:

— снижение веса при повышенном аппетите;

— избыток мочи (более 2 литров в сутки);

— осложнения при инфекциях, их тяжелая форма протекания;

— плохая концентрация внимания;

— быстрая и сильная утомляемость;

— зуд в промежности после мочеиспускания;

— повышение глюкозы в крови более 5,6 ммоль/л;

— тошнота и рвота;

— снижение зрения (стремительное).

При обнаружении этих признаков необходимо срочно обратиться к врачу-педиатру для проведения обследования и консультирования с врачом-эндокринологом.

Что нужно знать и делать родителям при обнаружении сахарного диабета у ребенка?

— Иметь представление о характере заболевания и его возможных последствиях.

— Строго следить за соблюдением ребенком рекомендаций врача по лечению заболевания путем своевременного ввода инсулина специальной шприц-ручкой, удобной в применении, так как ребенок может сам заправлять ее, устанавливать дозу введения и вводить препарат.

— Обеспечить постоянный контроль за соблюдением ребенком режима питания, количества и состава пищевых продуктов.

— Изменить характер питания ребенка, придерживаясь следующих принципов:

отказаться от мучного и макаронных изделий; сократить количество потребления жиров животного происхождения; отдавать предпочтение фруктам (с небольшим содержанием сахаров), овощам и зелени; исключить из рациона питания ребенка копчености, острые пряные закуски и приправы, возбуждающие аппетит; вторые блюда лучше готовить на пару (противопоказаны гуси, утки, жирная баранина, свинина) и без соли, слегка подсаливая их в готовом виде (в день разрешается не более 4-5 г соли).

— Осуществлять ежедневный контроль уровня глюкозы в крови у ребенка при помощи глюкометра.

— Планировать заранее действия при нарушении обычного режима (дальняя поездка, визит в гости или в театр, физическая нагрузка), не забывая, что ребенку, находящемуся на инсулине, необходимо постоянно носить с собой сладкую конфету или 1-2 яблока для предотвращения гипогликемии.

Профилактика сахарного диабета у детей

Профилактика сахарного диабета у детей главным образом определяется правильным питанием, если он — не наследственный. Ограничьте своих детей в приеме сладенького и хлебобулочных фабрикатов; необходимо значительно снизить употребление сладкой газированной воды и шоколадок; отменить «чупа-чупсы» и сухарики. Рацион должен быть насыщен овощами, фруктами, кисломолочными продуктами.

Нужно устранять факторы риска этой болезни: предупреждать вирусные заболевания, обучить ребенка правильно воспринимать стрессовые ситуации, контролировать массу тела и заниматься спортом.

Поздние осложнения сахарного диабета, советы врача эндокринолога

Сахарный диабет — это хроническая болезнь, которая возникает в тех случаях, когда поджелудочная железа не производит достаточно инсулина или когда организм не способен эффективно использовать выделяемый им инсулин. Инсулин является гормоном, регулирующим уровень сахара, содержащегося в крови. Гипергликемия, или повышенный уровень сахара в крови, является общим результатом неконтролируемого диабета и со временем причиняет серьезный ущерб многим системам организма, особенно нервам и кровеносным сосудам.

Типы диабета

Диабет первого типа — характеризуется отсутствием выделения инсулина. Без ежедневного приема инсулина диабет первого типа быстро ведет к летальному исходу. Симптомы включают чрезмерное мочеотделение (полиурию), жажду (полидипсию), постоянный голод, потерю веса, изменение зрения и усталость. Эти симптомы могут проявляться неожиданно.

Диабет второго типа — является результатом неэффективного использования организмом инсулина. Диабет второго типа поражает 90% больных диабетом во всем мире и является в значительной мере результатом избыточного веса и отсутствия физической активности. Симптомы могут быть сходны с симптомами диабета первого типа, однако часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала уже после возникновения осложнений. До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых, однако сегодня им также болеют дети, страдающие ожирением.

В то время как острые осложнения сахарного диабета (диабетическая, гипогликемическая комы), вполне возможно предотвратить, в настоящее время еще нет возможности предотвратить хронические микрососудистые осложнения сахарного диабета, такие как диабетическая ретинопатия, полинейропатия или нефропатия. Заболевания крупных сосудов у больных сахарным диабетом так же более рапространены, чем среди не больных диабетом людей.

Поздние осложнения при сахарном диабете.

К поздним осложнениям сахарного диабета относятся поражения многих органов и систем организма. В первую очередь поражаются мелкие сосуды (капилляры) и нервы. Стенки сосудов теряют свою эластичность, сосуды становятся ломкими, поэтому легко травмируются. При этом возникают местные мелкие кровоизлияния. В тех местах, где произойдут такие микротравмы, разрастается соединительная ткань. За счет этой соединительной ткани утолщаются стенки сосуда, и проницаемость для питательных веществ снижается. Учитывая, что сосуды и нервы имеются в любом органе, при сахарном диабете страдает весь организм. Но в первую очередь поражаются глаза, почки и нижние конечности.

Поражение глаз при сахарном диабете носит название ангиоретинопатии. Наличие или отсутствие ангиоретинопатии, а также её стадию может определить окулист при обследовании глазного дна. При этом он отмечает наличие или отсутствие кровоизлияний, новообразованные сосуды сетчатки и другие изменения. Для предупреждения или приостановления изменений на глазном дне необходима компенсация сахарного диабета. Для лечения ангиоретинопатии используются лекарственные препараты, а также хирургический способ лазерофотокоагуляция. Каждый пациент с сахарным диабетом должен два раза в год обследоваться у окулиста в плановом порядке. При любом нарушении зрения следует вне плана обратиться к окулисту.

При сахарном диабете также страдают нижние конечности. Как и в любом органе, в первую очередь в нижних конечностях поражаются мелкие сосуды и нервы. В зависимости от того, что поражается сильнее, различают ангиопатическую (с преимущественным поражением сосудов) и нейропатическую (с преимущественным поражением нервных окончаний), а также смешанную форму поражения конечностей. Необходимо отметить, что при сахарном диабете снижается чувствительность кожи к различным внешним воздействиям. В результате чего порезы, микротравмы остаются незамеченными. В дальнейшем эти ранки могут инфицироваться и привести к длительно не заживающим язвам и даже гангрене.

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо соблюдать ряд правил.

Не рекомендуется:

согревать ноги при помощи горячих ванн, грелок, электроприборов;

пользоваться для ухода за ногами острыми предметами;

пользоваться для удаления мозолей мозольной жидкостью или мозольным пластырем, так как они содержат едкие вещества;

носить тесную, не разношенную обувь, обувь на высоком каблуке;

согревать ноги при помощи шерстяных носок;

ежедневно мыть ноги теплой водой, после мытья тщательно вытирать пространство между пальцами, пользоваться увлажняющим кремом с витаминами;

ногти на ногах опиливать пилкой по прямой линии;

для удаления мозолей пользоваться пемзой;

носить свободную кожаную обувь; ежедневно делать гимнастику для ног; ежедневно осматривать ноги на предмет обнаружения повреждений;

если на стопе обнаружена ранка, то её необходимо продезинфицировать и заклеить бактерицидным пластырем;

Поражение почек при сахарном диабете называется диабетической нефропатией. Это достаточно серьезное осложнение. Оно включает в себя пять стадий. Первые три являются обратимыми, обнаружить их можно при исследовании мочи на микроальбумин (белок маленькой массы). Появление же в общем анализе мочи белка свидетельствует уже о наличии четвертой стадии, которая, к сожалению, необратима. В дальнейшем развивается хроническая почечная недостаточность, которая проявляется снижением выделительной функции почек, отеками, повышением артериального давления и нарастанием в крови уровня креатинина и мочевины. Для того, чтобы предотвратить развитие диабетической нефропатии или приостановить дальнейшее развитие уже имеющегося осложнения, необходимо поддерживать цифры глюкозы крови на уровне, максимально приближенном к нормальному. Кроме этого, каждый пациент с сахарным | диабетом должен не менее четырех раз в год сдавать анализ мочи на определение в ней белка — альбумина.

Необходимо также отметить, что при сахарном диабете очень быстро развивается атеросклероз. И потому очень высока частота развития инфарктов миокарда. Учитывая поражение нервных окончаний при сахарном диабете, очень часто инфаркты протекают без выраженных болевых ощущений. Поэтому при любых неприятных ощущениях в области сердца следует обратиться к врачу и сделать ЭКГ. Кроме того, необходимо регулярно следить за артериальным давлением.

П0МНИТЕ: что если Вы начнете соблюдать все необходимые рекомендации по самоконтролю и нормализации уровня сахара в крови, то даже те осложнения, которые есть, можно приостановить. И тогда диабет превратится из заболевания в особый образ жизни. Помните, что Вы сами лечите свое заболевание, а врач лишь помогает Вам.

Симптомы диабета
1 типа

Хотя симптомы диабета 1 типа похожи на симптомы его двойника, диабета 2 типа, в основополагающих симптомах и способе постановки окончательного диагноза существуют различия. Поскольку диабет 1 типа возникает в том случае, когда поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина, симптомы могу развиваться достаточно быстро, обычно в течение нескольких дней или недель.

У детей это происходит быстрее, чем у взрослых, из-за чего взрослым больным иногда ошибочно ставят диагноз диабета 2 типа. Если вы заметили у себя или кого-то из своих близких какие-либо признаки и симптомы диабета 1 типа, независимо от возраста необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью — без лечения заболевание может привести к смертельному исходу.

Наиболее распространенные симптомы диабета 1 типа:

• чрезмерная жажда;
• частое мочеиспускание;
• потеря веса;
• утомляемость;
• снижение концентрации внимания;
• затуманенное зрение;
• зуд и сухость кожи;
• рвота;
• диабетический кетоацидоз — очень опасный симптом недиагностированного диабета.

Многие из этих симптомов часто появляются и при других заболеваниях, но начало диабета может быть особенно неожиданным и резким. Знание наиболее распространенных симптомов может помочь вам определить, требуется ли медицинская помощь. Зачастую, примерно у 25% молодых больных диабетом 1 типа, диагноз не удается поставить до появления признаков диабетического кетоацидоза (ДКА) 1 — состояния, угрожающего жизни.

Diabetes UK, ведущая исследовательская организация в области диабета в Великобритании, предлагает описательный метод, также известный как диагностика диабета 1 типа с помощью 4 «Т» 2 . Это простой и легкий способ поставить диагноз и как можно раньше начать лечение.

Туалет

Если у вашего ребенка наблюдается ночное недержание мочи, и ему приходится часто пользоваться туалетом днем, это может быть ранним признаком диабета. Частые походы в туалет у взрослых тоже могут свидетельствовать о диабете.

Жажда

У детей и взрослых потребление большого количества воды может быть связно с высокой активностью и интенсивными занятиями спортом. Но если вы заметили, что вы или ваш ребенок продолжаете испытывать жажду даже при отсутствии физической нагрузки, это может быть предупредительным сигналом.

Утомляемость

Поскольку больным диабетом 1 типа не хватает ключевого компонента (инсулина), чтобы перерабатывать глюкозу в энергию, они часто чувствуют усталость из-за недостатка энергии.

Похудение

В отсутствии инсулина организм начинает расщеплять собственные мышцы и накопленный жир. Это дает возможность получить альтернативный источник энергии, ведь глюкоза из кровяного русла не поступает. Поэтому при отсутствии своевременной диагностики и лечения у больных диабетом 1 типа часто возникает внезапная и неожиданная потеря веса.

Латентный аутоиммунный диабет взрослых (LADA)

Диабет 1 типа может возникнуть в любом возрасте. Его часто диагностируют в детстве, но у взрослых в более позднем возрасте также может возникнуть специфическая форма диабета 1 типа, известная как диабет LADA (латентный аутоиммунный диабет взрослых).

В чем причина этих симптомов?

В связи с недостатком или полным отсутствием инсулина в организме, уровень сахара (глюкозы) крови продолжает увеличиваться с каждым приемом углеводов, при стрессе и действии других факторов. Пытаясь избавиться от глюкозы, организм выделяет ее с мочой, которая выводит дополнительную воду из почек. По этой причине возникает избыточное мочеиспускание и жажда.

Недостаток инсулина не дает возможности организму направлять глюкозу из кровяного русла в клетки. Нуждаясь в энергии, организм начинает расщеплять жир, в результате чего возникают кетоновые тела. В большом количестве кетоновые тела токсичны и могут вызывать диабетический кетоацидоз (ДКА). Это очень опасный симптом, требующий немедленного лечения.
Более подробную информацию читайте на странице, посвященной причинам возникновения диабета 1 типа.

1 Diabetes uk. (май, 2006 г.). Diabetic Ketoacidosis in Infants, Children, and Adolescents. 14 апреля 2016 г., источник: http://care.diabetesjournals.org/content/29/5/1150.full

2 Diabetes UK. (Jan, 2015). DO YOU KNOW THE 4 TS OF TYPE 1 DIABETES?. Январь 2016 года, источник: https://www.diabetes.org.uk/the4TS

Контент данного сайта носит исключительно информационный характер и не может заменять профессиональную консультацию врача, постановку диагноза и лечение в любой степени. Все истории пациентов, размещенные на этом сайте, — это индивидуальный опыт каждого из них. Лечение может различаться от случая к случаю. Всегда консультируйтесь с Вашим лечащим врачом по поводу диагноза и лечения, а также удостоверяйтесь в том, что Вы правильно поняли его инструкции и следуете им.

©2017 Medtronic International Trading Sarl. Все права защищены. Контент сайта не может быть использован без разрешения компании Medtronic. MiniMed, Bolus Wizard, SMART GUARD, Enlite и Carelink являются зарегистрированными торговыми марками Medtronic, Inc.

Диабет

Основные факты

• Количество людей, страдающих диабетом, возросло со 108 миллионов в 1980 г. до 422 миллионов в 2014 г.
• Глобальная распространенность диабета среди лиц старше 18 лет возросла с 4,7% в 1980 г. до 8,5% в 2014 г. (1).
• Преждевременная смертность от диабета возросла на 5% за период с 2000 по 2016 г.
• В странах с низким и средним уровнем дохода отмечается более интенсивный рост распространенности диабета по сравнению со странами с высоким уровнем дохода.
• По оценкам, в 2016 г. 1,6 миллиона случаев смерти были непосредственно вызваны диабетом. Еще 2,2 миллиона случаев смерти в 2012 г. были обусловлены высоким содержанием глюкозы в крови.
• По оценкам, в 2016 г. 1,6 миллиона случаев смерти были непосредственно вызваны диабетом. Еще 2,2 миллиона случаев смерти в 2012 г. были обусловлены высоким содержанием глюкозы в крови.
• Почти половина всех случаев смерти, обусловленных высоким содержанием глюкозы в крови, происходит в возрасте до 70 лет. По оценкам ВОЗ, диабет занимал седьмое место среди причин смертности в 2016 г.
• Здоровое питание, регулярная физическая активность, поддержание здорового веса тела, воздержание от употребления табака могут сократить риск возникновения диабета или отсрочить его возникновение.
• Диабет можно лечить, а его осложнения предотвращать или отсрочивать с помощью диеты, физической активности, медикаментов и регулярной проверки и лечения осложнений.

Диабет — это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин — это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия, или повышенный уровень содержания сахара в крови, что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов.

В 2014 г. заболеваемость диабетом среди взрослого населения в возрасте 18 лет и старше составляла 8,5%. В 2016 г. 1,6 миллиона смертельных случаев произошло по причине диабета, а в 2012 г. — 2,2 миллиона случаев смерти по причине высокого содержания сахара в крови.

Преждевременная смертность от диабета возросла на 5% за период с 2000 по 2016 г. В странах с высоким уровнем дохода в период с 2000 по 2010 г. было отмечено снижение преждевременной смертности от диабета, однако в 2010–2016 гг. этот показатель вновь возрос. В странах с уровнем дохода ниже среднего прирост преждевременной смертности от диабета имел место в оба этих периода.

В то же время в глобальном масштабе вероятность наступления смерти в возрасте от 30 до 70 лет по причине неинфекционных заболеваний, принадлежащих к одной из четырех основных групп (сердечно-сосудистые, онкологические, хронические заболевания органов дыхания или диабет) снизилась на 18% за период с 2000 по 2016 г.

Диабет 2-го типа

Диабет 2-го типа (ранее – инсулиннезависимый или диабет взрослых) развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом. Большинство людей с диабетом страдают диабетом 2-го типа. Данный тип диабета возникает, главным образом, на фоне избыточной массы тела и недостаточной физической активности.

Симптомы могут быть сходными с симптомами диабета 1-го типа, но часто менее выражены. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала, уже после возникновения осложнений.

До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых, однако в настоящее время он все чаще поражает и детей.

Диабет типа 1

При диабете 1-го типа (ранее — инсулинзависимый, юношеский или детский), для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина. В настоящее время причина этого типа диабета неизвестна, а меры профилактики — не разработаны.

Симптомы включают чрезмерное мочеотделение (полиурия), жажду (полидипсия), постоянное чувство голода, потерю веса, нарушения зрения и усталость. Эти симптомы могут появиться внезапно.

Гестационный диабет

Гестационный диабет проявляется гипергликемией с показателями глюкозы крови, которые превышают нормальные, однако не достигают диагностически значимых для постановки диагноза диабета. Гестационный диабет имеет место во время беременности.

Женщины, имеющие такую форму диабета, имеют также повышенный риск осложнений во время беременности и родов. У них также повышен риск заболевания диабетом 2-го типа в будущем.

Чаще всего диагноз гестационного диабета устанавливают во время пренатального скрининга, а не на основе предъявляемых жалоб.

Снижение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак

Пониженная толерантность к глюкозе (ПТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН) являются промежуточными состояниями между нормой и диабетом. Люди с ПТГ и НГН подвергаются высокому риску развития диабета 2-го типа, однако этого может и не произойти.

Каковы общие последствия диабета?

Со временем диабет может приводить к поражению сердца, кровеносных сосудов, глаз, почек и нервов.

• У взрослых людей с диабетом риск развития инфаркта и инсульта в 2-3 раза выше (1).
• В сочетании со снижением кровотока невропатия (повреждение нервов) нижних конечностей повышает вероятность появления на ногах язв, инфицирования и, в конечном счете, необходимости ампутации.
• Диабетическая ретинопатия, являющаяся одной из важных причин слепоты, развивается в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. С диабетом могут быть связаны 2,6% случаев слепоты во всем мире (2).
• Диабет относится к числу основных причин почечной недостаточности (3).

Профилактика

Показано, что простые меры по поддержанию здорового образа жизни способствуют профилактике диабета 2-го типа либо позволяют отсрочить его возникновение. Стремясь предупредить возникновение диабета 2-го типа и связанных с ним осложнений, необходимо:

• добиться здоровой массы тела и поддерживать ее;
• поддерживать физическую активность — по меньшей мере, 30 минут регулярной активности умеренной интенсивности в течение большинства дней; для контроля веса необходима дополнительная активность;
• придерживаться здорового питания и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров;
• воздерживаться от употребления табака — курение повышает риск развития сердечно- сосудистых заболеваний.

Диагностика и лечение

На ранних этапах диагностика может проводиться при помощи относительно недорогого тестирования на определение уровня глюкозы крови.

Лечение диабета основано на подходящей диете физической активнсти вместе со снижением уровня содержания глюкозы в крови и уровней других известных факторов риска, разрушающих кровеносные сосуды. Для предотвращения осложнений также важно прекратить употребление табака.

В странах с низким и средним уровнем дохода могут быть реализованы следующие мероприятия, характеризующиеся ценовой эффективностью и рациональностью:

• уход за ногами (соблюдение пациентом гигиены ног, ношение подходящей обуви, обращение за профессиональной помощью при лечении язв, а также регулярное обследование нижних конечностей специалистами).

Другие мероприятия, позволяющие сэкономить расходы, включают:

• скрининг на ретинопатию (которая вызывает слепоту);
• контроль за содержанием липидов в крови (для регулирования уровня холестерина);
• скрининг с целью выявления ранних признаков болезней почек, связанных с диабетом.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ стремится стимулировать и поддерживать принятие эффективных мер по эпиднадзору, предупреждению и борьбе с диабетом и его осложнениями, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. С этой целью ВОЗ делает следующее:

• предоставляет научные руководящие принципы по профилактике основных неинфекционных заболеваний, включая диабет;
• разрабатывает нормы и стандарты по оказанию помощи в случае диабета;
• обеспечивает осведомленность в отношении глобальной эпидемии диабета, в том числе с помощью партнерства с Международной федерацией диабета в проведении Всемирного дня борьбы против диабета (14 ноября);
• осуществляет эпиднадзор за диабетом и факторами риска его развития.

«Глобальная стратегия ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью» дополняет работу ВОЗ по борьбе с диабетом; основное внимание в ней уделено подходам, направленным на поощрение здорового питания и регулярной физической активности и охватывающим все население, что ведет к сокращению масштабов актуальной глобальной проблемы избыточного веса и ожирения.

В публикации ВОЗ “Module on diagnosis and management of type 2 diabetes” (Материалы по диагностике и лечению диабета 2-го типа) в едином документе обобщены рекомендации в отношении диагностики, классификации и лечения диабета 2-го типа. Этот документ будет полезен лицам, формулирующим политику, при планировании системы оказания помощи для людей с диабетом, национальным руководителям программ, которые ведают подготовкой, планированием и мониторингом оказания услуг, а также руководителям учреждений и работникам первичного звена здравоохранения, в обязанности которых входит оказание клинической помощи, а также мониторинг процедур и результатов лечения диабета.

Источники

Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di Angelantonio et al. Lancet. 2010; 26;375:2215-2222.

(2) Causes of vision loss worldwide, 1990-2010: a systematic analysis.
Bourne RR, Stevens GA, White RA, Smith JL, Flaxman SR, Price H et al. Lancet Global Health 2013;1:e339-e349

(3) 2014 USRDS annual data report: Epidemiology of kidney disease in the United States.
United States Renal Data System. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2014:188–210.

Первые признаки сахарного диабета

Сахарный диабет — стойкое хроническое расстройство обмена веществ по причине дефицита собственного инсулина наряду с увеличение уровня глюкозы у женщин, мужчин, детей. Повышение гликемического индекса сопровождается сильной жаждой, нарушением мочеиспускания, высоким аппетитом, головной болью.

Изменение метаболизма нередко приводит к нефропатии, осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. СД болеют более 15% жителей планеты, но на самом деле показатели намного выше ввиду латентной формы патологического процесса. Какие признаки сахарного диабета существуют и на что обратить внимание?

Основная классификация

Клинически значимую классификацию составляют два основных типа заболевания:

• симптоматический или вторичный — следствие патологий поджелудочной или щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, хронической почечной недостаточности;
• первичный или истинный.

Истинную патологию классифицируется на следующие типы:

1. I тип инсулинозависимый — собственный инсулин не вырабатывается вообще или синтезируется в незначительном объеме.
2. II тип или инсулиннезависимый — ткани организма не чувствительны к инсулину при любой его концентрации в крови.

Отдельную группу составляет патология у беременных. Значимость имеет степень тяжести СД – I, II, III – и стадия компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированная (хорошо контролируемое течение болезни), декомпенсированная (полное отсутствие эффекта от лечения) или субкомпенсированная (лечение проводится, но его недостаточно).

Группа риска

СД может быть врожденным и приобретенным, протекать в латентной форме, манифестировать в периоды высокой гормональной активности (пубертат, беременность, климакс и др.). Если врожденному нарушению метаболизма у детей способствует отягощенная наследственность или тератогенное воздействие на плод в период беременности женщины, то приобретенный может возникать на фоне следующих заболеваний или состояний:

• ожирение, гиподинамия;
• длительный бесконтрольный прием некоторых медикаментозных средств (цитостатики, гормоны, адреналин, антикоагулянты, мочегонные, гипотензивные препараты);
• психические расстройства, психоэмоциональная нестабильность;
• почечная недостаточность, нарушение функции надпочечников;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• нарушение функции печени, органов гепатобилиарной системы.

Повлиять на развитие СД могут любые заболевания, при которых нарушается метаболизм, а также неотложные состояния: острое отравление, обезвоживание, тяжелое течение инфекционного процесса, вирусы.

Общие симптомы

Ключевым различием 1 и 2 типа является нарастание клинических симптомов. Симптомы сахарного диабета 1 типа манифестирует стремительно, когда инсулиннезависимый 2 тип развивается постепенно. Именно для этого типа характерно длительное бессимптомное течение. В целом, оба типа проявляются по-разному, но имеют несколько общих симптомов:

• сухость во рту, сохранение жажды даже после питья;
• пристрастие к газированной воде;
• обильные, частые мочеиспускания;
• повышенный аппетит при сохранении прежних физических нагрузок;
• частое сведение икроножных мышц;
• слабость, бессонница, снижение работоспособности;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• кожные высыпания.

Нередко больные жалуются на следующие симптомы сахарного диабета у взрослого человека: сухость и выпадение волос, гинекологические болезни у женщин и урологические проблемы у мужчин. При устойчивом развитии болезни снижается иммунитет, организм становится восприимчивым к инфекциям, происходит разрыхление или истощение костной ткани. СД приводит к серьезным осложнениям, которые резко снижают качество жизни больного, приводят к инвалидизации.

Первые признаки сахарного диабета 1 типа

Основные симптомы сахарного диабета I типа специфичны. Пациентам следует обратить внимание на следующие изменения в состоянии здоровья:

• повышенный аппетит, при этом происходит похудение, человек не набирает лишний вес;
• постоянная жажда, которая утоляется газированными напитками;
• учащение мочеиспусканий, увеличение объема суточного диуреза;
• ацетонемия — увеличение ацетона в крови, специфичный запах изо рта, урина обретает запах печеных яблок;
• нарастание слабости, утомления;
• нарушение слуха, зрения.

Какие внешние признаки бывают при сахарном диабете 1 типа? Симптомы со стороны кожных покровов, волос или слизистых оболочек возникают не всегда.

СД 1 типа развивается внезапно, к сожалению, манифестирует острыми симптомами. При развитии гипогликемии или гипергликемии пациенты нуждаются в экстренной госпитализации в отделение реанимации.

Первые признаки диабета 2 типа

Какие симптомы бывают при сахарном диабете II типа? 2 тип регистрируется у взрослых старше 35-45 лет, страдающих ожирением. Механизм развития обусловлен тем, что увеличение объема подкожно-жировой клетчатки снижает чувствительность рецепторов к инсулину, глюкоза прекращает нормально усваиваться. Основные признаки сахарного диабета 2 типа:

• постоянная сонливость, усталость;
• эпизоды онемения нижних конечностей;
• жажда;
• увеличение объема суточной мочи, частые мочеиспускания;
• желание кушать сладости.

Косвенно указывать на признаки начинающегося инсулинонезависимого сахарного диабета могут частые обострения хронических заболеваний, инфекционных процессов, ухудшение состояния кожи и волос.

Профилактика

Профилактика симптомов начинающегося диабета заключается в устранении токсического влияния на поджелудочную железу, снижением сопротивляемости к инфекционным процессам. Профилактические меры против 2 типа обоснованы контролем массы тела, коррекцией питания, особенно у лиц с осложненным наследственной историей.

Пациенты с симптомами начала сахарного диабета нуждаются в консультации врача-терапевта и эндокринолога. При сочетанных патологиях показаны консультации профильных специалистов: кардиолога, нефролога, ревматолога. Прогноз зависит от отягощающих течение патологического процесса заболеваний жизненно важных органов и систем.