Гормональные капли Назонекс против насморка и особенности их применения

Ринит у беременных

Но вы же знаете мужчин — уговорить их поделиться своими впечатлениями очень сложно. Уже несколько лет нижняя часть ноги мужа была.

Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает в своей статье о рините беременных (далее РБ).

Я не случайно выбрал эту тему после серии публикаций в социальной сети про аллергический ринит (далее АР), так как последние исследования отмечают, что хоть причина возникновения РБ до конца не ясна, сочетание АР, особенно плохо контролируемого вместе с РБ, может приводить к выраженной заложенности носа, к недостаточному поступлению кислорода, и, как следствие, к повышенной утомляемости, раздражительности, частым ОРВИ, нарушению сна, что безусловно может отразиться на развитии плода. Более того, наличие АР связано с храпом у женщин во время беременности, и вместе они могут провоцировать развитие синдрома апноэ (остановки дыхания во сне), что приводит к артериальной гипертензии, преэклампсии, замедлению внутриутробного роста плода и низким показателям по шкале Апгар. Поэтому актуальность данной проблемы только растет.

Определение и понятие

Ринит беременных — это заболевание, сопровождающееся заложенностью носа и выделениями, периодическим чиханием без признаков воспаления, аллергии, или других причин. Данное состояние может возникнуть в любой триместр беременности и обычно проходит в течение двух недель после родов.

Встречаемость

Заложенность носа — очень частая проблема во время беременности (встречается примерно в 65% случаев), которая может возникнуть из-за различных причин. РБ по разным данным встречается в 9-40% случаев, причем, в одном из последних наблюдений отмечается нарастающая встречаемость, то есть больше всего РБ наблюдается в 3 триместре — 38,9%, в том числе у тех, у кого не отмечались проблемы в 1 и 2 триместре.

Причины и механизм возникновения

Механизм возникновения до конца не изучен, и считается, что РБ возникает вследствие гормональных изменений, в частности, под влиянием прогестерона, эстрогена, ХГЧ и других гормонов, концентрация которых постепенно повышается в течение беременности. Некоторые авторы считают, что возникновение РБ связанно с ухудшением сопутствующего АР. Некоторые исследования показывают, что гормональное воздействие приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая составляет стенку сосудов слизистой носа, в результате чего появляется заложенность носа. Такие выводы подтверждаются другими исследованиями, которые показывают, что оральные контрацептивы вызывают схожие эффекты в полости носа (но не у всех). Другие работы показывают, что повышенный индекс массы тела, избыточный вес, множественные беременности провоцируют или отягощают РБ.

Прогрессирование и потенциальные риски

РБ при отсутствии адекватного лечения оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и может приводить к развитию риносинусита, который особенно тяжело переносится в 3 триместре. С другой стороны, беременность — особый период в жизни женщины, при котором большое количество лекарств запрещены, и ЛОР патологии, эти ограничения тоже не обошли стороной. Очень часто слышу на приеме: « Доктор я беременна и мучаюсь со своим носом все это время, но врачи мне говорят — ничего не поделаешь нужно терпеть». С другой стороны, часто наблюдается обратная ситуация «Доктор, я беременная и я без сосудосуживающих капель жить не могу ». Эти ситуации, конечно же, не правильны, так как с одной стороны есть выход и оптимальное лечение, а с другой стороны постоянное воздействие сосудосуживающими препаратами — это совсем не выход из ситуации.

Диагностика

На данный момент не существует специфического теста, позволяющего подтвердить или исключить РБ. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и исключения других патологий полости носа.

Выбор лечебной тактики

Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить). Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при АР, хроническом риносинусите. Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами. Примеры: Физиомер — гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор-заложенность, или Аквалор-сильный насморк, Аквамарис Стронг.

Доктор, не помогает.

Как известно из прошлых публикаций, наиболее эффективным в лечении АР на сегодняшний день являются интраназальные глюкокортикостероиды (иГКС). Они обладают доказанной эффективностью в снижении заложенности носа, а так же, зуда в носу и слезотечения и позволяют добиться адекватного контроля симптомов. Но, учитывая их гормональный эффект и возможное пагубное воздействие на плод, существуют определенные риски в их применении. Так же следует отметить, что на данный момент нет исследований, предоставляющих достоверные данные, подтверждающие опасность их применения. Современные ИГКС — мометазон (назонекс, дезринит) и флутиказон (авамис, фликсоназе) обладает очень низкой системной биодоступностью, меньше 1% и доказанной эффективностью, тем самым могут рассматриваться как начальная терапия РБ. В исследованиях не было выявлено статистически значимой взаимосвязи между развитием пороков плода и применением данных средств.

Кто такие FDA в США и почему их все слушают?

Все очень просто (жаль, что у нас не все так просто). Копирую объяснение из Википедии: « Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, один из федеральных исполнительных департаментов. Управление занимается контролем качества пищевых продуктов, лекарственных препаратов, косметических средств, табачных изделий и некоторых других категорий товаров, а также осуществляет контроль за соблюдением законодательства и стандартов в этой области. »

Согласно классификации FDA по влиянию лекарств на плод, будесонид (тафен назаль) относится к категории В, которая означает, что есть доказательства безопасности применения данного лекарства во время беременности. При этом биодоступность будесонида составляет 33%. Этот препарат переместился из группы С в группу В, благодаря нескольким качественно проведенным исследованиям в Швеции с начала XXI века, доказавшим его безопасность.

Так же, согласно современным рекомендациям Американской Академии Аллергологии и иммунологии (AAAAI) ИГКС считаются безопасными и эффективными средствами в лечении ринита и риносинусита во время беременности. Но при этом не отмечается указание на конкретные препараты. Другие компетентные медицинские ассоциации так же не дают какие-либо рекомендации в плане выбора препарата. Поэтому, подытоживая все выше сказанное, а также согласно данным последнего обзора мометазон, флутиказон, будесонид могут рассматриваться как безопасные и эффективные средства в терапии РБ. Также следует отметить, что назначением препарата и ведением пациента должен заниматься опытный ЛОР врач, так как эти лекарства в РФ продаются без рецепта; мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением.

Да не буду я принимать эти гормоны!

В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита. Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС). При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след. публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.

P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.

Как быстро победить аденоиды, ринит и гайморит: все секреты лечения

Различные воспалительные заболевания носа встречаются сегодня довольно часто. Именно поэтому люди ищут все новые и новые средства для борьбы с этими патологическими процессами. Высокой эффективностью в данном вопросе отличаются глюкокортикостероидные гормоны. Однако использовать их нужно с большой осторожностью, чтобы не спровоцировать негативных последствий для здоровья. Одним из наиболее действенных препаратов, которые помогают справиться с гайморитом, ринитом и гипертрофией аденоидов, является назонекс.

Гормональные препараты эффективно лечат воспалительные заболевания носа

• Фармакологическое действие назонекса
• Правила использования назонекса
• Особенности применения назонекса при аденоидах
• Особенности применения назонекса у детей и беременных женщин
• Применение назонекса при гайморите, рините и полипах
• Противопоказания и побочные действия

Фармакологическое действие назонекса

Данное вещество входит в группу глюкокортикостероидных гормонов и подходит для местного применения. Подобно остальным средствам из этой категории он оказывает противовоспалительный эффект и прекрасно справляется с симптомами аллергических реакций. При условии правильно подобранной дозировки средство не оказывает системного действия на организм.

Принцип действия данного вещества заключается в том, что оно приводит к снижению выработки медиаторов, ответственных за воспалительные процессы. Благодаря такому лечению удается уменьшить скопление слизистого секрета в очаге заболевания. Это провоцирует снижение выработки лимфокинов. За счет этого уменьшается темп грануляции и инфильтрации.

Помимо этого, средство останавливает развитие аллергии немедленного типа. Это происходит за счет уменьшения высвобождения медиаторов из тучных клеток, которые отвечают за развитие воспаления и падение выработки арахидоновой кислоты. Клинические исследования подтвердили высокую эффективность средства в отношении аллергических заболеваний и воспалений.

При верном определении дозы попадание средства в системный кровоток не превышает 0,1 %. Даже применение новейших методик не дает возможности выявить содержание средства в крови.

При аденоидах как можно быстрее обратитесь к врачу

Назальные капли назонекс используют в таких ситуациях:

1. Предотвращение обострения сезонного насморка аллергического происхождения. Данный препарат рекомендуется применять при среднетяжелом и тяжелом протекании болезни. Профилактику рекомендуется начинать за пару недель до начала цветения аллергенных растений.
2. Терапия насморка аллергического происхождения. При аллергическом рините капать назонекс можно малышам после 2 лет. Также его смело разрешается назначать подросткам и взрослым.
3. Устранение рецидивов хронической формы синусита. Также гормональные капли в нос назонекс можно использовать в такой ситуации у взрослых и детей после 12 лет. Иногда их применяют как дополнительный способ терапии. Нередко назначают назонекс при вазомоторном рините.

Цена каплей в нос назонекс зависит от дозировки препарата. Так, флакон средства, который содержит 60 доз, обойдется вам примерно в 500 руб. Чтобы купить 120 доз лекарственного вещества, понадобится не менее 850 руб.

Правила использования назонекса

Чтобы справиться с аллергическим ринитом, детям после 12 лет и взрослым нужно делать по 2 нажатия в каждый ход. Назонекс при рините применяют 1 раз в сутки. Суточный объем препарата должен составлять примерно 200 мкг.

После появления положительных результатов можно уменьшать количество средства до 100 мкг в сутки. Для этого нужно совершать по 1 нажатию в каждое отверстие. Предельно допустимое количество лекарственного вещества не должно превышать 400 мкг – для этого делают по 4 нажатия в каждый носовой ход.

Чтобы насморк не перешел на горло, нужно быстро составить план лечения с врачом

Детям возрастом 2-11 лет выписывают по 50 мкг препарата в одно отверстие. Первые улучшения после использования препарата можно увидеть уже спустя 12 часов после использования.

Чтобы справиться с хроническим синуситом у взрослых, назначают капли в нос назонекс в объеме по 100 мкг дважды в день. Для этого нужно делать по 2 нажатия в каждое отверстие. Суточное количество препарата должно равняться 400 мкг.

При этом предельно допустимой нормой является 800 мкг в день. В этом случае человеку нужно выполнить по 4 впрыскивания дважды в сутки. После достижения ощутимого эффекта количество лекарства следует постепенно уменьшать.

Перед проведением сеанса нужно очистить носовые ходы от слизистого секрета – для этого достаточно промыть их солевым раствором. Голову нужно наклонить в сторону обрабатываемого носового отверстия и сделать впрыскивание.

Применять назонекс можно исключительно в соответствии с назначением врача. Длительное использование может спровоцировать привыкание. Продолжительность терапии зависит от целой совокупности факторов:

• общее состояние больного;
• степень выраженности проявлений болезни;
• положительная динамика в течении недуга;
• отсутствие побочного эффекта.

Как правильно использовать капли в нос расскажет врач

Если средство планируется использовать дольше 3 суток, нужно делать профилактическое очищение дозатора. Для этой цели насадку снимают с флакона и тщательно промывают в проточной воде. Применять препарат разрешается после полного высыхания насадки.

Особенности применения назонекса при аденоидах

Насморк при аденоидах является неотъемлемым спутником заболевания. В таких ситуациях может быть весьма эффективен спрей для носа назонекс. Поскольку вещество не поступает в системный кровоток, его вполне можно назначать ребенку.

За счет активного компонента капли в нос при аденоидах быстро справляются с отеком слизистой оболочки и убирают выраженность воспаления без негативного влияния на работу клеток.

Применение назонекса способствует быстрому восстановлению дыхания. За счет этого вещества удается избежать формирования аденоидного лица у малыша. Капли в нос при аденоидах у детей применяются курсами. Обычно подобные средства назначают при обострении болезни.

Аденоидная смесь вызывает исключительно местный эффект. Она прекрасно справляется с воспалением и создает условия для быстрого восстановления поврежденной ткани. За счет правильно проведенного лечения удается уменьшить миндалины, наладить прохождение воздуха, сократить периоды обострения болезни.

Использовать назонекс при насморке у детей рекомендуется только при наличии строгих показаний – к примеру, при невозможности справиться с заболеванием традиционными сосудосуживающими или противовирусными средствами.

Назонекс при насморке у ребенка необходимо применять с учетом определенных правил:

• не рекомендуется самостоятельно назначать данное средство;
• перед началом лечения следует проанализировать все противопоказания и исключить нежелательные медикаментозные взаимодействия;
• отказаться от совмещения препарата с другими формами капель для носа, поскольку есть риск получения неожиданного эффекта;
• при возникновении первых симптомов побочного действия следует отменить лекарство и подобрать более оптимальное;
• если через 2 суток заметных улучшений не произошло, схему терапии следует изменить.

Особенности применения назонекса у детей и беременных женщин

Специальные исследования относительно того, можно ли использовать назонекс при беременности и лактации, не выполнялись. После местного использования средства в предельно допустимой дозировке мометазон не обнаруживается в крови даже в небольшом объеме. Это значит, что воздействие препарата на развитие плода будет невелико.

Зависимость от капель и спреев для носа: чем грозит и как ее лечить?

Заложенный нос существенно снижает качество жизни любого человека. Большинство людей в таких ситуациях прибегают к помощи специальных назальных капель и спреев. Существует несколько типов жидких назальных лекарственных средств, которые отличаются как по своему составу, так и по механизму действия и лечебному эффекту.

Причина заложенности носа — в воспалении и отеках носовых ходов, которые сопровождают развитие ринита разного характера. Противоотечные назальные капли и спреи сужают кровеносные сосуды вблизи носовых ходов. Это уменьшает воспаление, снимает отек и облегчает дыхание.

Со временем у пациентов, которые регулярно принимают сосудосуживающие капли, развивается зависимость к действию этих препаратов. Однако, из огромного ассортимента назальных спреев и капель, которые предлагает современная фармация, лишь некоторые могут привести к появлению такой зависимости и только вследствие несоблюдения правил лечения.

Виды назальных спреев

К назальным лекарственным средствам относятся препараты, которые применяются через нос. Для лечения заложенности различной природы назальные капли или спрей могут включать активные ингредиенты четырех видов:

• Солевые;
• Гормональные;
• Противоаллергические;
• Сосудосуживающие.

Солевые спреи

К этой категории относятся спреи и капли на основе растворов солей. Механизм их действия больше похож на процедуру промывания и очистки носовых ходов. Аллергены, пыль и болезнетворные микроорганизмы проникают в носовой ход вместе со вдыхаемым воздухом. Организм реагирует однозначно и выделяет слизь для того, чтобы избавиться от раздражителей прежде, чем они вызовут воспаление. Солевые капли и спреи действуют схожим образом — они помогают эвакуировать слизь из носового хода и тем самым облегчают дыхание. Однако многие капли на солевой основе содержат вещества-консерванты, которые вызывают раздражение, если внутренние полости носа воспалены или имеют микротрещины.

Гормональные спреи

Некоторые назальные спреи и капли содержат кортикостероиды, которые помогают снять отек. Чаще всего гормональные спреи применяют для избавления от заложенности носа, которая вызвана действием аллергена или другого раздражителя.

Вопреки распространенному мнению гормональные спреи абсолютно безопасны. Они действуют локально, не всасываются в системный кровоток, не вредят слизистой и не оказывают влияния на кровеносные сосуды сердца и головного мозга. Именно поэтому они разрешены для длительного приема, но только по назначению врача и под его наблюдением.

Противоаллергические спреи

Противоаллергические спреи содержат антигистаминные лекарственные вещества, которые снимают заложенность носа, вызванную иммунным ответом организма на аллерген. Эти вещества химически блокируют гистамин, который отвечает за развитие отека, зуда, чихания и насморка. Пик применения таких капель и спреев выпадает на период обострения сезонных аллергий.

Большим преимуществом антигистаминных спреев является возможность вносить лекарственное вещество непосредственно в область развития отека и воспаления. Пользуясь назальным спреем, пациент применяет препарат локально. Это помогает избежать неприятных побочных эффектов в виде сонливости, раздражительности, рассеивания внимания, слабости, которые сопровождают прием антигистаминных препаратов в виде таблеток и сиропов.

Сосудосуживающие спреи

Большинство сосудосуживающих спреев содержит в своем составе оксиметазолин или ксилометазолин. Эти вещества относятся к структурным аналогам гормона адреналина, который в стрессовых ситуациях вызывает повышение кровяного давления, увеличивает частоту сердечных сокращений, а также сужает кровеносные сосуды. Таким образом, препараты ксило- и оксиметазолина являются самыми назначаемыми при гриппе, простуде и других респираторных заболеваниях. Они сужают кровеносные сосуды, уменьшают отек, воспаление, а также выработку слизи.

Самыми распространенными побочными эффектами сосудосуживающих капель и спреев являются:

• Жжение в носу;
• Сухость в носу;
• Чихание;
• Тошнота;
• Головная боль;
• Нервозность;
• Трудности с засыпанием;
• Нарушения пульса.

При использовании сосудосуживающих назальных капель дольше разрешенного срока у пациента может развиться медикаментозная зависимость к употреблению этого препарата, которая сопровождается неприятными, а в случае запущенности заболевания — опасными симптомами.

Причины появления зависимости от капель и спреев для носа

На самом деле зависимость от приема назальных капель и спреев проявляется в развитии толерантности к действующему веществу лекарственного препарата. Суть этого явления заключается в необходимости постоянного увеличения дозы препарата для получения лечебного эффекта. При регулярной внешней стимуляции организм расслабляется.

Другими словами, для того, чтобы почувствовать облегчение, пациенту вместо 1-2 орошений слизистой приходится «заливать» нос каплями в дозах, которые превышают рекомендованные в несколько раз. Со временем наступает момент, когда ни увеличение дозировок, ни даже замена производителя сосудосуживающих капель не приводит к снятию заложенности носа.

Гриппостад, Лазорин, Тизин, Називин, Назалонг, Нокспрей, Назол, Эвказолин, Галазолин, Санорин — это лишь немногие препараты, которые могут вызвать зависимость при несоблюдении правил приема.

Первые признаки развития зависимости от капель и спреев для носа можно определить по характерным симптомам.

Симптомы зависимости от сосудосуживающих капель и спреев

Основным симптомом развития зависимости от приема назальных спреев и капель является увеличение частоты приема лекарственного препарата в течение суток. При этом заложенность носа быстро возвращается, а для того, чтобы восстановить нормальное носовое дыхание, приходиться пользоваться спреем все чаще и чаще на протяжении всего дня.

Кроме того, больной может чувствовать зуд и жжение в носу, давящую головную боль, эмоциональную нестабильность, раздражение в горле, потеря обоняния и чувство общего дискомфорта. Также возвращается насморк, сопровождаемый кашлем и чиханием.

Крайняя степень неконтролируемого приема сосудосуживающих назальных спреев — развитие медикаментозного ринита. Причина этого заболевания — химическое поражение слизистой носа в результате длительного или частого приема назальных сосудосуживающих средств. Как результат — кровеносные сосуды перестают адекватно реагировать на лекарственное вещество, эффективность приема препарата снижается, и для того, чтобы снять заложенность носа, пациенту необходимо применять капли еще чаще.

Как побороть зависимость от приема сосудосуживающих капель и спреев

Первым этапом лечения зависимости от сосудосуживающих капель является полный отказ от их приема. Пациенту необходимо осознать и принять тот факт, что он попал в зависимость от приема назальных капель или спреев.

Следующим этапом является немедленное обращение за помощью к врачу-отоларингологу. Медицинский специалист проведет опрос пациента, назначит необходимую диагностику, соберет данные анализов и поставит диагноз. При подтверждении опасений касательно развития зависимости к назальным каплям или спрею, врач подберет единственно правильное индивидуальное лечение для каждого пациента.

Для лечения медикаментозной зависимости в зависимости от тяжести и запущенности заболевания для лечения применяются терапевтические, физиотерапевтические, а также хирургические методы.

Терапевтическое лечение зависимости

Для устранения привыкания к сосудосуживающим назальным средствам необходимо полностью исключить применение данных препаратов. Врач может назначить гормональные капли или спреи, которые содержат клюкокортикостероиды, и способны облегчить дыхание пациента без нежелательных побочных эффектов. Эти средства снимают воспаление и отек в носовых ходах, устраняют неприятные симптомы и улучшают состояние слизистой оболочки носа.

Лечение привыкания с помощью физиотерапевтических процедур

Дополнительно ЛОР-врач может назначить проведение некоторых физиотерапевтических процедур для улучшения состояния пациента.

К таким процедурам относятся:

• УФ-терапия;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• промывание пазух носа солевыми растворами;
• тубусное кварцевание и другие

Хирургическое лечение зависимости

В случаях, когда терапевтическое лечение неэффективно или эффект от приема лекарственных препаратов недостаточен для выздоровления пациента, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Основная причина ухудшения состояния пациента при возникновении зависимости к сосудосуживающим каплям — это развитие отека и уменьшение просвета носового хода. Поэтому все хирургические вмешательства направлены на восстановление.

К хирургическим способам лечения относятся:

• радиоволновая редукция;
• вазотомия;
• вапоризация и другое.

Какие назальные спреи и капли не вызывают привыкания?

Современные стероидные спреи не вызывают привыкания и подходит для длительного лечения заложенности носа. Эти лекарственные средства безопасны и подходят для большинства пациентов.

Авамис, Фликс, Назонекс, Полидекса, Фликсоназе, Беконазе, Тафен Назаль, Гленспрей актив — вот неполный список назальных спреев, в состав которых входят глюкокортикостероиды.

Однако перед применением стероидных спреев для носа необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-отоларингологом. Только ЛОР-врач сможет поставить правильный диагноз и грамотно подобрать соответствующее эффективное и безопасное лечение.

Статьи на тему

Острый мастоидит

Острый мастоидит – это острое воспалительное заболевание ячеек сосцевидного отростка. Возникает, чаще всего, как осложнение среднего отита, изредка вследствие механической травмы сосцевидного отростка, с последующим …

Поллиноз

Поллиноз – это сезонное аллергическое заболевание. Клинически поллиноз проявляется в виде конъюнктивита и ринита. Долгое время считалось, что в основе развития заболевания лежит контакт пациента …

Воспаление слуховой трубы!

Слуховая труба — важный отдел нашего уха. Она соединяет носоглотку с полостью среднего уха. «Труба» звучит немного преувеличенно, ведь ее длинна чуть больше 6 см, …

Назонекс

Назонекс 50мкг/доза 120доз спрей назальный дозированный

Шеринг-Плау (Бельгия) Препарат: Назонекс

Есть в 489
аптеках

Назонекс 50мкг/доза 60доз спрей назальный дозированный

Шеринг-Плау (Бельгия) Препарат: Назонекс

Есть в 166
аптеках

Аналоги по действующему веществу

Элоком 0,1% 15г крем для наружного применения

Шеринг-Плау (Бельгия) Препарат: Элоком

Есть в 140
аптеках

Элоком лосьон 0,1% 30мл раствор для наружного применения

Шеринг-Плау (Канада) Препарат: Элоком лосьон

Есть в 354
аптеках

Гистан-н 0,1% 15г крем для наружного применения

Риа Панда (Индия) Препарат: Гистан-н

Есть в 61
аптеке

Момат 0,1% 15г крем для наружного применения

Гленмарк (Индия) Препарат: Момат

Есть в 272
аптеках

Авекорт 0,1% 15г мазь для наружного применения

Патент-Фарм (Россия) Препарат: Авекорт

Есть в 8
аптеках

Аналоги из категории Антигистаминные (противоаллергические) препараты

Аллергодил 0,14мг/доза 10мл спрей назальный

Меда Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия) Препарат: Аллергодил

Есть в 418
аптеках

Кетотифен 0,2мг/мл 100мл сироп

Софарма АО (Болгария) Препарат: Кетотифен

Есть в 100
аптеках

Диазолин 100мг 10 шт. драже

Есть в 1
аптеке

Зиртек 10мг 7 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

ЮСБ Фарма С.А. (Швейцария) Препарат: Зиртек

Есть в 22
аптеках

Кальция хлорид 10% 10мл 10 шт. раствор для инъекций

Есть в 6
аптеках

Аналоги из категории Лекарства и БАД

Визин алерджи 0,05% 4мл капли глазные

Джонсон & Джонсон (Италия) Препарат: Визин алерджи

Есть в 201
аптеке

Тизин алерджи 50мкг/доза 10мл спрей назальный дозированный

Джонсон & Джонсон (Бельгия) Препарат: Тизин алерджи

Есть в 362
аптеках

Дезал 5мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Тева (Исландия) Препарат: Дезал

Есть в 414
аптеках

Аллегра 180мг 10 шт. таблетки покрытые оболочкой

Санофи (Франция) Препарат: Аллегра

Есть в 278
аптеках

Эльцет 5мг 14 шт. таблетки покрытые оболочкой

Оболенское ФПО (Россия) Препарат: Эльцет

Есть в 226
аптеках

Инструкция по применению Назонекс

Состав и форма выпуска

• Активное вещество: мометазона фуроат (микронизированный, в виде моногидрата) в эквиваленте мометазону фуроату безводному — 0,5 мг;
• Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия) 20,0 мг, глицерол 21,0 мг, лимонной кислоты моногидрат 2,0 мг, натрия цитрата дигидрат 2,8 мг, полисорбат-80 0,1 мг, бензалкония хлорид (в виде 50 % раствора) 0,2 мг, вода очищенная 0,95 г.

Спрей назальный дозированный 50 мкг/доза.

По 10 г (60 доз) или по 18 г (120 доз) суспензии в полиэтиленовых флаконах белого цвета, снабженных дозирующим устройством и закрывающихся колпачком. По 1 флакону (10 г) или 1, 2, 3 флакона (18 г) вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Описание лекарственной формы

Суспензия белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид для местного применения.

Фармакокинетика

При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет Отзывы Назонекс

О назонексе узнала не так давно, когда мне его прописала специалист чтобы вылечить ринит. Средство не из дешеых, не знаю как для кого, но лично я считаю что его стоимость дорогая, тем более объем маленький, но как говорят мал да удал и это про назонекс. Обычное применение, хватило нескольких процедур чтобы устранить проблему воспаления слизистой носа, я довольна.

Очень эффективное средство против ринита, по стоимости назонекс дорогой тем более за небольшое количество, но при этом расходуется экономично и улучшения заметны почти с сразу. Я начала его применять после плавания в море, которое оказалось довольно холодным, но при этом я думала эффект закаливания, но хорошо что в аптеке порекомендовали это средство от ринита.

У мужа в связи с искривленной носовой перегородкой круглогодичная заложенность носа и без сосудосуживающих препаратов он не может обходиться. И как-то в аптеке мне как постоянному клиенту посоветовали Назонекс и я купила его. В это сложно поверить, но после 6 дней применения муж задышал носом! Думали, заложенность вернется после отмены спрея, но нет, не вернулась. Так что теперь проходим периодически двухнедельный курс профилактического лечения.

Спрей назонекс стал принимать во время аллергического ринита. Уже не было сил бороться с ним обычным промыванием водой и таблетки тоже не помогали. Цена меня не очень устроила, но зато флакончика хватило на пару месяцев. После того как отменил, аллергический ринит снова проявился, но уже не так сильно. Думаю что стоит принимать периодами в моменты обострения.

У меня большая киста в носовой пазухе, и при обострении хронического синусита лор выписал лечение, в завершение которого входило применение спрея Назонекс. Спрей удобно дозирован, я пшикала по 2 дозы в каждую ноздрю, утром и вечером, итого применение одного флакона рассчитано ровно на 1 месяц. Лучше купить сразу флакон с большим количеством доз, так получается выгоднее. После курса назонекса у меня прошли осложнения на нос, если и простываю, то насморк быстро проходит.

Список гормональных капель в нос и особенности их применения при насморке

Г ормональные капли в нос оказывают фармакологическое действие на насморк за счет наличия в составе синтетических аналогов глюкокортикостероидов.

Для того, чтобы лекарственная форма была более устойчивой производитель применяет вспомогательные вещества в виде очищенной воды и целлюлозы.

Из-за специфических характеристик фармакодинамики, гормональные препараты для местного использования представлены в форме назальных спреев.

Такая лекарственная форма является предпочтительной, поскольку предотвращает развитие передозировок, которые могут возникать при использовании капель.

Принцип действия

Препараты ряда глюкокортикостероидов начинают действовать быстро за счет выраженного противовоспалительного эффекта.

Активные компоненты оказывают следующее терапевтическое воздействие:

• Влияют на выработку веществ, участвующих в развитии воспалительной реакции: способствуют угнетению простагланлинов, гистамина и т.д.
• Способствуют угнетению местного иммунитета слизистой оболочки носовой полости: задерживают деление клеток и образование таких веществ как макрофаги, лимфоциты, нейтрофилы.
• Местное использование гормональных препаратов не оказывает системного воздействия на организм и функционирование гипоталамуса, надпочечников, гипофиза.
• После интраназального применения более 85% активного компонента связывается с плазмой крови и выводится из организма при помощи мочевыделительной системы или печени.
• Положительный терапевтический эффект наблюдается на протяжении нескольких часов после применения лекарственного средства. Пациенты отмечают уменьшение отечности, нормализацию дыхания, уменьшение количество слизистых выделений, устранение зуда и чихания.
• Продолжительность фармакологического действия лекарств – 24 часа. Это удобно позволяет использовать препарат однократно, в некоторых случаях – 2-4 раза в сутки.

В том случае, если использовать гормональные средства самостоятельно, без наблюдения специалиста и на протяжении длительного времени, развивается подавление местного иммунитета и снижение эффективности лекарства.

Показания к применению

Препараты для местного применения в форме капель и спреев могут быть использованы в составе комплексного лечения следующих патологических состояний:

• Сезонных и круглогодичных аллергических ринитов (профилактика и лечение).
• Вазомторных ринитов.
• Полипоза носа, сопровождающегося нарушением обоняния и дыхания.
• Лечение и профилактика поллинозов.
• Бронхиальной астмы (для снижения дозировки лекарственных средств, предназначенных для перорального применения).
• Острых синуситов или обострений хронических синуситов.

Лекарства с гормональными веществами не предназначены для самолечения! Подбор препарата, его дозировку и продолжительность применения определяет врач, учитывая показания к применению капель и особенности организма пациента.

При аллергии

Для профилактики развития сезонных обострений насморка, гормональные капли могут быть использованы согласно рекомендациям производителя, за 7-14 дней до начала цветения растений, провоцирующих аллергические реакции. Врач может рекомендовать использование Альдецина, Назонекса, Насобека, Фликсоназе, Беконазе.

Можно применять после предварительного прочищения носовых проходов. Препарат испульзуется до 4 раз в день, в зависимости от самочувствия больного. В дальнейшем суточную дозировку можно постепенно уменьшить.

Лекарство требует особой осторожности при лечении пациентов с глаукомой, амебиазом, гипотиреозом, тяжелой почечной недостаточностью, изъявлениями носовой перегородки, недавно перенесенным инфарктом миокарда, травматическими поражениями и операциями в области носовой полости.

• Фликсоназе.

Препарат на основе микронизированного флутиказона, который оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Противоаллергическое действие проявляются спустя несколько часов после первого использования. Спрей пособствуют уменьшению чихания, зуда в носу, насморка, заложенности, неприятных ощущений вокруг глаз и носа. Активное вещество эффективно уменьшает глазные симптомы аллергии.

Лекарство не может быть использовано более полугода без рекомендации и наблюдения врача. Продолжительное применение кортикостероидов в высокой дозировке может стать причиной развития системных побочных реакций.

При гайморите

В ходе лечения гайморитов, гормональные капли назначаются в качестве вспомогательного терапевтического средства для уменьшения отеков слизистых оболочек и симптомов насморка.

Гормональные капли на основе флутиконазола. Препарат необходимо использовать регулярно, для достижения положительного терапевтического результата. Лекарство начинает действовать на протяжении 8 часов с момента первого применения. Максимальная эффективность развивается на протяжении нескольких дней. Дозировку подбирают в зависимости от возраста пациента.
Перед первым использованием флакон со спреем нужно тщательно встряхнуть, после чего снять колпачок, прочистить нос и наклонить голову назад.

Наконечник распылителя направляют на область внешних стенок носа, а не на носовую перегородку. Введение препарата осуществляют при вдохе, после чего рекомендовано выдохнуть ртом. Ни в коем случае нельзя допускать попадания лекарства в глаза.

При полипах

При лечении полипов могут быть использованы спреи Альдецин, Нозефрин или Назонекс. В данном случае, гормональные лекарства назначают для того, чтобы увеличить длительность рецидива после того полипы были удалены.

• Альдецин.

В составе комплексной терапии, хороший эффект приносит Альдецин, который обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Действующим веществом является беклометазон, которому не свойственна активность минералокортикоидов.

Максимальная суточная дозировка для взрослых пациентов составляет 16 ингаляций, для детей – 8. Одно впрыскивание лекарства равно 50 мг активного вещества. Использование гормонального препарата способствует усилению действия лекарственных средств из группы бета-адреностимуляторы.

На фоне применения Альдецина может наблюдаться развитие кандидоза в ротовой полости. Также пациент может жаловаться на тошноту, головокружение, учащение сердцебиения. При возникновении описанных, или любых других нежелательных эффектов, рекомендовано проконсультироваться с врачом.

• Назонекс.

Препарат используют при лечении взрослых пациентов (старше 18 лет), а также пожилых людей. Рекомендованной терапевтической дозой является 2 ингаляции в каждый носовой проход, дважды в сутки. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мкг. После улучшения самочувствия и ослабления симптоматики, дозировку уменьшают до однократного применения лекарства – не более 200 мкг.

Назонекс может способствовать развитию носовых кровотечений, головной боли, чувства жжения в носу, раздражению слизистых оболочек. Дети могут жаловаться на зуд в ноздрях и чихание.

В том случае, если есть необходимость продолжительного использования препарата, пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы не допустить возможных изменений слизистой оболочки.

При аденоидах

При лечении аденоидов гормональные капли, например Авамис, могут быть использованы в качестве вспомогательного элемента, в составе комплексной консервативной терапии. Препарат не оказывает влияния на первопричинный фактор патологического процесса, но помогает устранить возникающие симптомы.

Для детей

Гормональные препараты могут быть использованы и при лечении пациентов младших возрастных групп. Показаниями являются аллергические риниты, полипоз, синусит и т.д.

Перед использованием любого из указанных медикаментов предварительная консультация педиатра иди детского отоларинголога – обязательна. Специалист подберет подходящую дозировку, определит кратность и продолжительность терапии.

• С 4 лет выписывают Назонекс и Фликсоназе.
• С 6 лет – Насобек.
• При лечении острого аллергического ринита, с 2 лет может быть рекомендован тот же Назонекс под контролем врача.

Некоторые препараты, например, Альдецин применяются в ходе комплексной терапии новорожденных малышей, у которых выявлены врожденные диспластические процессы бронхолегочного аппарата. Лекарство может рекомендовать только врач, учитывая индивидуальные показания и общее состояние маленького пациента.

Противопоказания

Разнятся, в зависимости от состава лекарства и концентрации активного компонента.

Таблица противопоказаний

Название	Противопоказания к применению
Насобек, Альдецин	Наличие в анамнезе геморрагического диатеза, регулярных кровотечений из носа, туберкулеза органов дыхания. Препарат не применяют на протяжении 1 триместра беременности, при лечении пациентов младше 6 лет, а также вирусных и грибковых болезней.
Назонекс	Локальные инфекции носовой полости, недавно перенесенное хирургическое вмешательство или травматические поражения слизистой носа. Препарат не используют до 2 лет при лечении круглогодичных аллергические ринитов, до 12 – при синуситах и их обострении, до 18 – при полипозах.
Фликсоназе, Назарел	Недопустимо лечение пациентов младше 4 лет.

Общим противопоказанием к применению любого препарата является индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных компонентов лекарства.

Аллергический ринит у взрослых

Аллергический ринит разделяют на два вида:

• Сезонный – сенная лихорадка или аллергия на пыльцу при цветении;
• Круглогодичный – при аллергии на пыль, животных и др.

Симптомы аллергического ринита у взрослых

К типичным симптомам аллергического ринита у взрослых относят водянистые выделения из носа, многократное чихание, заложенность носа, покраснение конъюнктивы, зуд в носу, неба или глотки. Могут присоединяться зуд кожи, сыпь. При попадании аллергенов на слизистую глаза может развиваться конъюнктивит. Это заболевание проявляется в виде покраснения глаз, зуда, слезотечения.

Симптомы ринита могут усиливаться при контакте с аллергеном, например, с пыльцой растений или круглый год, например, у больных, чувствительных к клещам домашней пыли.

Аллергический ринит примерно в 3-8 раз повышает риск развития бронхиальной астмы и отягощает ее течение.

К симптомам обычно несвязанным с аллергическим ринитом относят односторонние симптомы, заложенность носа без других сопутствующих симптомов, гнойные выделения, стекание гнойных выделений по задней стенке глотки, носовые кровотечения, потеря обоняния.

Лечение аллергического ринита у взрослых

Медицинские препараты

Медикаментозная терапия аллергического ринита включает следующие группы препаратов:

Назальные глюкокортикостероиды – гормональные препараты, уменьшающие воспаление слизистой оболочки носа – назонекс, авамис, насобек и др 1-2 впрыскивания в день

Антигистаминные препараты назначают в особенности при наличии сопутствующих симптомов со стороны кожи (зуд, сыпь) и конъюнктивы (покраснение, слезотечение). Обычно используют антигистаминные препараты 2-ого поколения. К таким препаратам относят цетрин, эриус, кларитин, супрастинекс, телфаст и др.

Назальные антигистаминные средства (капли в нос) – Аллергодил, Тизин и др

Антигистаминные средства (капли для глаз) – Аллергодил, Эмадин и др.

Кромоны – препараты этого класса закапывают в глаза при глазных симптомах. Однако, они слабее глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов;

Народные средства лечения

Прежде, чем использовать народные средства для лечения аллергического ринита необходимо удостоверится об отсутствии аллергии на растительные компоненты, содержащиеся в их составе.

Среди самых эффективных народных средств для лечения аллергического ринита – сок алоэ. Несколько капель сока необходимо закапывать в нос около 4-х раз в день. Сок алоэ оказывает противовоспалительное действие на слизистую оболочку носа, снимает отек. Если под рукой нет алоэ, его можно заменить облепиховым маслом.

Еще одним народным рецептом является сок одуванчиков. Его можно приготовить, пропустив цветки и стебли (кроме корней) через мясорубку. Полученное содержимое отжать через марлю. Полученный сок разбавить с водой, поставить на огонь и довести до кипения. Принимать сок нужно за 20 минут до еды, по 3 ложки утром и днем.