Пупок у новорожденного уход период заживления и возможные проблемы

Уход за пупком

9 месяцев малыш был связан с мамой пуповиной. Сейчас необходимость в нем отпала, и пупочная ранка совсем скоро заживет. Это естественный процесс!

После рождения ребенка врач зажимает остаток пуповины специальным зажимом. Через несколько дней эта часть высыхает и отпадает. Обычно этот процесс длится 4-10 дней (в зависимости от толщины пуповины). После этого остается пупочная ранка, которая постепенно (примерно за 10-14 дней) затягивается, а окончательно заживает до конца первого месяца жизни малыша.

Современный подход к уходу за пупком младенца отличается от того, который был принят в педиатрии 10-20 лет назад.

Наша практика доказала: заживление пупка при правильном уходе происходит гораздо лучше без лишнего вмешательства. Если процесс идет естественным путем, специально обрабатывать пупочную ранку лекарственными средствами не нужно. Необходимость использования подсушивающих и дезинфицирующих растворов или других средств может определить только детский врач. Поэтому, в случае возникновения каких-либо сомнений и тревожных симптомов, важно без промедления обращаться к педиатру.

Чтобы пупочная ранка затянулась без осложнений, родителям важно придерживаться следующих правил.

Самое главное – обеспечить свободную циркуляцию воздуха в этой зоне. Так остаток пуповины быстрее подсохнет, а пупочная ранка затянется. Устраивать ребенку воздушные ванны в течение нескольких минут 3-4 раза в день можно с самого рождения.

Важно отворачивать край подгузника так, чтобы он не натирал пупок малыша. Существуют специальные подгузники для новорожденных, которые позволяют оставить область пупка открытой.

Не надо помогать пуповине отпасть, это должно произойти естественным путем.

Старайтесь следить за тем, чтобы кожа вблизи пупка была сухой. Тщательно протирайте ее, удаляя любую влагу. Малышу не больно – остаток пуповины не имеет нервных окончаний.

Важно не кутать ребенка: его одежда не должна перекрывать доступ воздуха. Свободные распашонки, штанишки с мягким поясом, которые можно спустить ниже, пеленки и легкие одеяла позволят области пупка дышать.

Некоторые родители начинают купать малыша уже в первые дни жизни. Врачи нашей клиники предпочитают повременить с купанием в ванне до отпадения остатка пуповины. Не требуется и применения раствора марганцовки – это очень вредно для нежной кожи новорожденного.

После того, как пупочный остаток отпадет, уход за пупком практически не меняется. Если корочки нет, то пупочная ранка не требует специальной обработки.
После водных процедур ее бережно просушивают ватным тампоном и дают подсохнуть.

Внимание!
Не следует пытаться изменить форму пупка пластырем или другими средствами. Это не поможет, но очень усложнит заживления ранки. Даже если кажется, что пупок ребенка слишком большой или неправильной формы, не волнуйтесь – со временем все изменится! У каждого человека пупок имеет ту форму, которая определена его генетикой.

Если заживление пупка идет нормально, он не требует никакой обработки. Но если вы заметили выделения, кровь или воспаление, срочно обратитесь к педиатру!

Уход за пупком новорожденного: как и чем обрабатывать

Как ухаживать за пупком у новорожденного ребенка: чем обрабатывать, как купать ребенка, и сколько заживает пупок, — читайте в нашем материале.

Уход за пупком новорожденного — самая трепетная и, к тому же, первая забота для молодых родителей. На протяжении всей беременности вы с малышом были связаны при помощи тоненького канатика — пуповины. С ее помощью кроха кушал и получал кислород. С рождением такая связь вам уже не нужна, но даже после этого пуповина продолжает пульсировать. Поэтому врачи в роддоме накладывают на нее зажим и аккуратно обрезают.

Через несколько дней после рождения пуповина отпадает, и на ее месте остается небольшая ранка. Если за ней правильно ухаживать, то проблем малышу такая ранка не доставит, а позже она превратится в аккуратный пупочек.

Сколько дней заживает пупок новорожденного

Обычно пупок малыша заживает быстро и без проблем, и только в редких случаях этот процесс затягивается.

ВОЗ рекомендует не форсировать события и не пытаться самостоятельно оторвать или открутить остаток пуповины. Обычно он отторгается самостоятельно в течение двух недель (в среднем 5-10 дней).

После того как пуповинный остаток отпадает, остается пупочная ранка, которая заживает за 10-14 дней.

Проблемы с пупком новорожденного, когда нужно обратиться к врачу

Симптомы, которые говорят, что с пупком новорожденного что-то не так, и ребенка нужно показать педиатру:

• кожа вокруг пупка новорожденного покраснела и отекла;
• увеличился объем отделяемого;
• из пупочного канатика вытекает гной, появились выделения с неприятным запахом или с примесью крови;
• ранка заживает дольше 21 дня;
• общее состояние новорожденного уходшилось (температура, плохой аппетит, капризность).

Врач порекомендует вам правильное лечение. Но помните, что сукровичные выделения в области пупка могут быть, пока он полностью не заживет. И это совершенно не повод для беспокойства.

Дудченко Полина Владимировна
педиатр-неонатолог

«Как правило, заживает пупочная ранка за несколько недель. Многих родителей беспокоит вопрос, когда можно купать малыша. Как только вы пришли домой, можно начинать купания. Хотя первые недели, пока пупочная ранка не зажила, в ваннах нет необходимости. Но если вы решили купать ребенка в этот период, то воду для ванны лучше кипятить.»

Как ухаживать за пупком новорожденного

Есть несколько правил, как ухаживать за пупком (пуповиным остатком и пупочной ранкой) новорожденного.

Гигиена рук

Мойте руки перед тем как начинать манипуляции с ребенком и после них.

Нужно ли заклеивать пупок

Нет, пупок заклеивать не нужно. Пуповинный остаток и пупочная ранка должны быть чистыми, сухими и открытыми для воздуха (подгузник не должен закрывать пупок, одежда должна быть из натуральных материалов и пропускать воздух).

Если дома достаточно тепло, позвольте малышу проводить какое-то время голышом.

Как обрабатывать пупок новорожденного

Пуповинный остаток нужно обрабатывать один раз в день, и этого достаточно.

Чтобы остаток пуповины быстрее высох и отторгся (отпал), не нужно слишком часто и активно его обрабатывать дезинфицирующими средствами или мыть.

Чем обрабатывать пупок у новорожденного

Для очистки пуповинного остатка от корочек используйте кипяченую (стерильную) воду. Антисептики могут нарушить процесс естесственного заживления (они убьют «полезную» микрофлору, которая вызывает гниение и отторжение пуповинного остатка).

Чтобы очистить пупок, просто смочите вату в кипяченой воде и уберите загрязнения. Но ни в коем случае не используйте сухую вату: ворсинки могут остаться на пуповинном остатке и стать причиной развития инфекции.

Если пупочная ранка сухая — с ней делать ничего не нужно.

Если же она влажная, обрабатывайте хлоргексидином 1-2 раза в день.

Можно ли мочить пупок

Новорожденный не нуждается в общих купаниях. Поэтому просто проводите влажные обтирания губкой. Таким образом пупок будет оставаться сухим и быстрее заживет.

Чем нельзя мазать пупок у новорожденного

Не используйте «зеленку» для обработки пупка.

Лучше при необходимости воспользоваться медицинским спиртом. Дело в том, что закрасив пупок зеленкой (или другими анилиновыми красителями такими как фукорцин или «синька»), вы просто не увидите покраснение кожи вокруг пупочной ранки, отечность или изменение цвета отделяемого.

Видео: Доктор Комаровский об обработке пупка у новорожденных

Теперь вы знаете, как правильно ухаживать за пупком новорожденного, сколько он заживает, и почему нельзя использовать зеленку для обработки пупочной ранки у ребенка.

Обо всех проблемах, связанных с пупком у грудничка

Во время внутриутробного развития все питательные вещества ребенок получает из плаценты через пуповину. Сразу после рождения ее перерезают, и все органы и системы малыша начинают работать самостоятельно. В месте прикрепления пуповины к животику крохи остается пупочная ранка, которая со временем заживает. Очень важно правильно ухаживать за ней. Разберемся, как почистить пупок, а также рассмотрим его главные заболевания.

• Нормы
• Правила ухода
• Омфалит
• Грыжа
• Принципы массажа
• Свищи
• Другие проблемы

Нормы

После появления ребенка пуповина зажимается щипцами и перерезается. Ее небольшой участок оставляют и завязывают, после чего накладывают на него специальную пластиковую скобу («прищепку»). Будущая форма пупка малыша зависит от того, как именно акушерка сделала «узел».

Примерно через 3-5 дней остаток пуповины высыхает и отпадает сам. На его месте образуется пупочная ранка. Средний срок ее затягивания – 1-3 недели. В этот период она незначительно кровоточит и мокнет (выделяется сукровица).

Как быть, если пупок не заживает дольше? Отставание от норм на 3-5 дней не является проблемой, если нет тревожных симптомов: изменения цвета, сильного кровотечения, выделений и так далее. Физиологическое увеличение сроков затягивания ранки может быть связано с индивидуальными особенностями малыша такими, как широкий или глубокий пупок.

Правила ухода

В роддоме за пупочной ранкой грудничка ухаживает медперсонал, после выписки эта задача ложится на плечи мамы. Следует узнать у доктора или медсестры, как нужно чистить пупок в течение первого месяца жизни.

1. Искупать малыша в отдельной ванночке в кипяченой воде (36-37 °С). В нее можно добавить слабый раствор марганцовки или настой трав с антисептическими свойствами (череды, ромашки).
2. После водных процедур промокнуть кожу крохи махровым полотенцем. Область живота нельзя тереть.
3. Чистыми пальцами аккуратно раздвинуть кожу возле пупка и капнуть на него немного перекиси водорода. Подождав, пока прекратится реакция (шипение), промокнуть остатки средства ватой.
4. Намочить ватную палочку в зеленке и нанести ее на пупочную ранку.

Манипуляции нужно проводить осторожно: пытаясь почистить пупок, недопустимо его ковырять, тереть, давить. Если внутри есть желтоватые корочки, следует налить на ранку перекись, подождать 2-3 минуты, и они удалятся.

Многие современные специалисты считают, что пупок не нужно чистить антисептиками. Достаточно ежедневного купания малыша в кипяченой воде.

В любом случае важно обеспечить постоянный доступ воздуха к ранке: не закрывать ее подгузником и почаще устраивать воздушные ванны. До заживления пупка кроху нельзя укладывать на живот и делать ему массаж.

При неправильном уходе, а также по другим причинам могут возникнуть различные проблемы. Чаще всего молодых мам беспокоит, что пупок долго не заживает, мокнет, воспалился, кровоточит, выпирает, меняет свой цвет на красный, коричневый или синий. Разберемся, почему это происходит.

Омфалит

Омфалит – воспаление дна пупочной ранки и окружающих тканей, вызванное бактериями. Основные предпосылки – неправильный уход и ослабленный иммунитет. Пупок может воспалиться, если вообще его не чистить, а также при слишком активной обработке.

Различают несколько форм омфалита:

Катаральная (простая). Симптомы:

• пупок мокнет и долго не заживает;
• прозрачные, кровянистые и серозно-гнойные выделения;
• покраснение кольца вокруг пупка;
• нормальное самочувствие ребенка.

Иногда ранка темнеет – покрывает коркой, под которой скапливаются выделения. Осложнение катарального омфалита – фунгус – бледно-розовое разрастание грануляций на дне пупка.

Флегмонозная. Симптомы:

• обильные гнойные выделения;
• выпячивание подкожно-жировой клетчатки возле пупка;
• покраснение и гипертермия кожи живота;
• повышение температуры тела и общая слабость.

Эта форма омфалита очень опасна: она может привести к распространению инфекции по всему организму и некротическому поражению тканей.

Если пупок стал красный, потемнел, кровит и мокнет, необходимо обратиться за медицинской помощью. Катаральное воспаление лечится с помощью обработки перекисью водорода и антисептиками 3-4 раза в сутки. Фунгус прижигают нитратом серебра. Флегмонозная форма требует назначения местных и системных антибиотиков.

Иногда ребенок нуждается в дезинтоксикационной и инфузионной терапии. Если начался некроз тканей, назначают операцию.

Грыжа

Пупочная грыжа – выпячивание органов (кишечника, сальника) через пупочное кольцо. Внешне она выглядит как бугорок, возвышающийся над поверхностью живота, который появляется, когда ребенок плачет или тужится. При надавливании на пупок палец легко «проваливается» в брюшную полость.

По статистике, грыжа обнаруживается у каждого пятого новорожденного. Обычно это происходит в течение первого месяца жизни малыша. Ее размеры могут существенно варьироваться: от 0,5-1,5 см до 4-5 см.

Образуется грыжа из-за слабости мышц и медленного затягивания пупочного кольца. Считается, что склонность к ее формированию передается по наследству. Дополнительный фактор, под влиянием которого образуется грыжа, – повышение внутрибрюшного давления. Его причины – длительный натужный плач, метеоризм, запоры.

Большинству детей грыжа не доставляет никаких неудобств. Но, обнаружив выпячивание в районе пупка, следует обратиться к доктору. Обычно практикуется консервативное лечение –массаж и наклеивание специального пластыря. К 5-6 годам чаще всего грыжа бесследно исчезает из-за укрепления брюшных мышц. Если этого не происходит, назначается операция по ушиванию мышечного пупочного кольца.

В очень редких случаях грыжа приводит к такому осложнению, как ущемление. Его можно заподозрить, если пупок внезапно вылез, посинел или на нем появилось темное пятно, а малыш плачет от боли. В такой ситуации следует срочно обратиться в больницу.

Принципы массажа

Вылечить небольшое выпячивание в области пупка поможет массаж. Желательно, чтобы курс процедур провел специалист. Но если такой возможности нет, то массаж малышу можно делать самостоятельно после заживления пупочной ранки.

1. Погладить живот ладонью вокруг пупка, не затрагивая область печени.
2. Согнув указательный палец правой руки, поводить его второй фалангой вокруг пупка 2-5 раз.
3. Поставить подушечку большого пальца на пупок и легко давить на него, имитируя ввинчивающие движения 3-5 раз.
4. Постучать по животу подушечками пальцев.
5. Положить ладони обеих рук под поясницу ребенка. Большими пальцами провести по косым мышцам и соединить их над пупком.

Массаж способствует тренировке брюшных мышц и повышению их тонуса. Его необходимо проводить до еды, уложив ребенка спиной на ровную поверхность. Массаж живота делается только по часовой стрелке.

Свищи

Свищ пупка – соединение пупочного кольца с тонкой кишкой или мочевым пузырем. В пренатальный период у плода есть желчегонный и мочевой эмбриональные протоки. Через первый поступает питание, а через второй выводится моча. В норме к моменту рождения они должны закрыться. У некоторых малышей протоки сохраняются частично или полностью. Так формируются свищи.

Полный свищ мочевого протока приводит к тому, что пупок мокнет – через него выделяется моча. На дне можно увидеть красный венчик слизистой оболочки. Неполный свищ характеризуется скоплением зловонного секрета и изменением цвета кожи в области пупка – на ней может появиться розоватое пятно.

Полный свищ желчегонного протока сопровождается частичным выведением наружу кишечного содержимого и визуализацией слизистой оболочки. Неполный свищ провоцирует серозно-гнойные выделения из пупка.

Диагностировать свищ можно на основании осмотра, УЗИ и рентгенографии. Лечение только хирургическое. Без терапии свищ может послужить причиной омфалита и перитонита.

Другие проблемы

Какие еще проблемы могут возникнуть с пупком грудничка? Самые распространенные ситуации:

1. Ранка кровоточит, появился синяк (темное пятно) – произошло травмирование из-за неосторожных гигиенических манипуляций, при надевании подгузника или одежды, при переворачивании на живот. Можно почистить рану перекисью и обработать антисептиком. Если пупок не заживает и кровит не переставая, требуется обратиться к доктору.
2. Пупок мокнет – в него попало инородное тело. Необходимо посетить детского хирурга, чтобы он извлек его.
3. Пупок красный, но не воспаленный – малыш «изучал» свое тело и травмировал кожу. Это часто происходит в 6-10 месяцев. Еще одна причина покраснения – пищевая или контактная аллергия. При этом будет присутствовать сыпь на других участках тела.

Пупок – одна из самых уязвимых зон на теле малыша в первый месяц жизни. В норме ранка заживает в течение 1-3 недель. В этот период ее необходимо очень осторожно чистить, не допуская проникновения инфекции. Если пупок у грудничка, воспалился, кровоточит, выпирает или мокнет, следует показать его доктору. В большинстве случаев проблемы помогают решить массаж и правильный уход.

Омфалит новорожденных

Омфалит — воспалительный процесс дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка, пупочных сосудов у новорожденных.

Дети, которым был поставлен диагноз омфалит, независимо от формы, должны быть переведены из акушерского стационара в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, а в тяжелых случаях некротической формы омфалита — в отделении хирургии новорожденных.

Наиболее частые возбудители- грамположительные и грамотрицательные бактерии

• простой омфалит

• флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный)
• некротический омфалит

Наиболее благоприятной в прогностическом отношении является самая распространенная простая форма (мокнущий пупок):

• Локальное покраснение
• Отек пупочного кольца
• Инфильтрация подкожно жировой клетчатки вокруг умбиликального кольца
• Длительно не заживающая пупочная ранка, из которой имеется серозное или серозно-гнойное отделяемое
• Периодически пупочная ранка покрывается коркой
• Неприятный запах от пуповины или отделяемого из пупочной ранки
• Возможно избыточное разрастание гранулирующей ткани, что приводит к формированию фунгуса
• Общее состояние ребенка при этом не страдает

Флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный): помимо вышеописанных симптомов отмечается:

• Распространение воспалительного процесса на окружающие ткани
• Гиперемия и инфильтрация кожи в области пупка
• Пупочная ранка в виде язвы, покрыта фибринозными наложениями, окружена плотным кожным валиком
• Выделение гноя из пупочной ранки при надавливании на околопупочную область
• Флегмона передней брюшной стенки.
• Ухудшение общего состояния, нарастание интоксикации, повышение температуры тела.

Некротический омфалит: наблюдается у ослабленных детей при присоединении анаэробной инфекции.

• Некроз кожи и подкожной клетчатки. Некротический процесс может охватывать все слои передней брюшной стенки и вызывать перитонит.
• Мумификация пуповинного остатка приостанавливается, он становиться влажным, приобретает грязно-бурый оттенок и неприятный гнилостный запах.
• Тяжелыми осложнениями флегмонозной и некротической форм омфалита является восходящая инфекция – тромбоз пупочной, портальной вен, портальная гипертензия, абсцессы печени и сепсис.

Назначаются следующие лабораторные исследования:

• Клинический анализ крови
• Посев крови с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
• Посев отделяемого пупочной ранки для определения бактериальных возбудителей
• Определение маркеров системной воспалительной реакции (прокальциотонин, С-реактивный белок).

Ультразвуковое исследование внутренних органов (при подозрении на флегмонозную или некротическую форму омфалита)

Дополнительно при флегмонозной форме омфалита:

• консультация детского хирурга для подтверждения диагноза
• требуется госпитализация в детское хирургическое отделение
• требуется хирургическое вмешательство;
• назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.

Дополнительно при некротической форме омфалита:

• консультация детского хирурга для подтверждения диагноза
• требуется госпитализация в детское хирургическое отделение
• требуется хирургическое вмешательство,
• назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, дезинтоксикационная терапия, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.

Антибактериальная терапия при флегмонозном и некротическом омфалите до получения результатов посева и чувствительности микрофлоры рекомендуется парентеральное (внутривенно или внутримышечно) назначение препаратов из группы пенициллинов в сочетании с аминогликозидами, дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату. В случае неэффективности лечения в течение трех дней, проводиться смена антибактериальной терапии на цефалоспорины II поколения (цефуроксим), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату. При идентификации метициллин-резистентном Staphylococcus aureus (MRSA) назначаются препараты из группы гликопептидов (ванкомицин), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

Если отмечается только покраснение пупочного кольца, без отека и распространения эритемы на кожу вокруг пупочного кольца лечение не требуется.

Соблюдение правил асептики и антисептики при работе с новорожденными.

Соблюдение Техники действий пересечения пуповины, обработки пуповинного остатка в родильном зале.

Ведение пупочного остатка «сухим способом».

Консультирование матери (родителей) по вопросам ухода за кожей новорожденного, пуповинным остатком в условиях совместного пребывания и после выписки из родильного дома, с отметкой в истории развития ребенка.

Процедуры ухода за пупком новорожденного

Первые процедуры: обработка пупка новорожденного

Девять долгих месяцев внутриутробного развития малыш растет и получает необходимые ему вещества через специальную трубку, которая связывает его с плацентой, — пуповину. Этот канал, соединяющий плод с мамой, становится ненужным, как только ребенок появляется на свет, поэтому акушеры зажимают его и перерезают, оставляя небольшой участок кожи в несколько сантиметров длиной. Теперь перед родителями стоит важная задача: правильно обрабатывать пупок новорожденного во избежание попадания инфекции.

В роддоме

В период пребывания в родильном доме за обработку пупка отвечают врачи, ежедневно навещающие вас и малыша: педиатр либо неонатолог. При осмотрах они наблюдают за состоянием остатка пуповины и обрабатывают его антисептическими средствами. Чаще всего на четвертый-пятый день жизни младенца отрезок кожи над прищепкой окончательно высыхает и отпадает, оставляя после себя пупочную ранку, как раз и требующую от родителей специального ухода. Иногда пуповинный остаток подсыхает дольше, в течение шести, а то и десяти дней. В этом случае из роддома ребенка выписывают с зажимом, а маме дают инструкции, как правильно ухаживать за пупком в домашних условиях.

Процедура ухода за пупком не представляет сложности, но совершая ее впервые, многие родители боятся навредить. Не стоит переживать: при внимательности и осторожности она делается за считаные минуты. Проводить ее следует один-два раза в сутки, лучше после купания (если вы, конечно, приняли решение купать ребенка), так как под воздействием воды корочка на пупочной ранке размягчается и легче удаляется.

Для осуществления процедуры обработки вам понадобятся:

1. Ватные палочки, ватные тампоны (диски), пипетка.
2. Раствор перекиси водорода 3%.
3. Дезинфицирующее средство: раствор перманганата калия 5% (марганцовка) или водно-спиртовой раствор бриллиантового зеленого 1% (зеленка). Также можно использовать спиртовой раствор хлорфиллипта 1% или Банеоцин.
4. Этиловый спирт 70% (при обработке прищепки).

Чаще используют зеленку, так как она проста в обращении. Если же вы решили дезинфицировать ранку марганцовкой, то не переусердствуйте с ее концентрацией. В небольшом количестве теплой кипяченой воды растворите несколько кристалликов, чтобы вода окрасилась в ярко-розовый цвет. Если раствор получился темно-розовым, это означает, что вы переборщили.

Рассмотрим два способа обработки пупка: при снятом зажиме и при имеющемся.

Как ухаживать за пупком при снятом зажиме

Итак, остаток пуповины высох и отвалился, прищепку сняли еще до выписки, и ранка уже покрывается кровянистой корочкой, то есть процесс заживления начался.

Обработка пупка преследует две цели: ускорить заживление и исключить попадание инфекции.

Алгоритм обработки пупочной ранки у новорожденного:

1. Наберите несколько капель перекиси водорода в пипетку и закапайте в пупочек.
2. Подождите, пока она перестанет пениться.
3. Раздвиньте большим и указательным пальцем пупочное кольцо и старательно удалите остатки кровянистой корочки ватной палочкой. Постарайтесь вычистить корочки полностью, чтобы избежать размножения бактерий. Действовать нужно со слабым нажимом, аккуратно. Но если корочки не поддаются, не отрывайте их насильно.
4. Промокните остатки перекиси водорода ватным диском.
5. Смажьте антисептическим средством (зеленкой, марганцовкой, хлорфиллиптом, Банеоцином).

Как ухаживать за пупком с прищепкой

Если новорожденного выписали с зажимом на пупке, то вам придется обрабатывать и ранку, и зажим. Такая процедура лишь незначительно отличается от описанной выше несколькими шагами:

1. Наберите несколько капель перекиси водорода в пипетку и закапайте в пупочек.
2. Подождите, пока она перестанет пениться.
3. Снимите зажим.
4. Раздвиньте большим и указательным пальцем пупочное кольцо и старательно удалите остатки кровянистой корочки ватной палочкой. Постарайтесь вычистить корочки полностью, чтобы избежать размножения бактерий. Действовать нужно со слабым нажимом, аккуратно. Но если корочки не поддаются, не отрывайте их насильно.
5. Обработайте перекисью водорода зажим, после чего насухо вытрите и дезинфицируйте с помощью этилового спирта.
6. Промокните остатки перекиси водорода ватным диском.
7. Смажьте антисептическим средством (зеленкой, марганцовкой, хлорфиллиптом, Банеоцином) и наденьте зажим на прежнее место.

Как правило, через несколько дней зажим отпадает. После этого уход следует продолжать до полного заживления пупка, то есть примерно в течение двадцати дней.

Необходимо следить за тем, чтобы пупочек грудничка не прел, поэтому постарайтесь обеспечить к нему максимальный доступ воздуха: чем суше он будет, тем быстрее заживет. Для этого соблюдайте несколько условий:

1. Выбирайте одежду новорожденному только из натуральных тканей.
2. Тщательно проглаживайте ее до тех пор, пока пупочная ранка окончательно не заживет.
3. Отгибайте верхний край памперса или используйте подгузники с вырезом для пупка.

Как правило, пупочная ранка заживает три-четыре недели, иногда чуть дольше. Зажившей она считается тогда, когда при очередной обработке вы заметили, что перекись, закапанная в пупок, не пенится.

Купание в период рубцевания — это вопрос, который всегда вызывает споры среди родителей. Одни боятся купать ребенка, считая, что вода, попав в ранку, навредит малышу. А некоторые, наоборот, не видят в этом ничего плохого. Кто-то купает младенца, но только в кипяченой воде, травах или в растворе марганцовки, а кто-то использует влажные салфетки и протирает новорожденного, пока пупочек не заживет окончательно. Если вы тоже не можете определиться, посоветуйтесь с врачами перед выпиской из роддома или прислушайтесь к рекомендациям педиатра в вашей поликлинике.

Возможные проблемы

В период заживления пупка могут возникнуть трудности, столкнувшись с которыми нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Если вы заметили, что пупок у новорожденного:

• часто кровит, гноится или мокнет;
• долго (более пяти-шести недель) не заживает;
• покраснел, отек, выпятился, неприятно пахнет,

то скорее всего, в ранку попала инфекция. Не стоит затягивать время и заниматься самолечением. Вовремя выполненные рекомендации врача помогут избежать больших проблем, так как безобидное на первый взгляд покраснение кожи вокруг пупка может привести к осложнениям, например, омфалиту, фугнусу (гранулеме), свищу, пупочной грыже.

1. Омфалит — воспаление кожи в области пупочного кольца. Чаще встречается катаральная форма омфалита, или мокнущий пупок. Симптомами этой формы являются выделения из покрасневшей пупочной ранки с примесью крови. Реже можно встретить гнойную форму, характеризующуюся темным цветом кожи пупочного кольца, неприятным запахом и повышенной температурой тела.
2. Фунгус (гранулема) — заболевание, причиной которого становится инфекция, попавшая в грануляционную ткань. На пупочном кольце появляется грибовидная опухоль, оно увеличивается и краснеет, сочится выделениями.
3. Свищ пупка — постоянно намокающий неполностью заживший пупок, сообщающийся с кишечником. Характерным признаком являются зловонные выделения.
4. Пупочная грыжа — выпячивание в области пупочного кольца, возникающее из-за слабости мышц. Когда ребенок напрягается (кричит, тужится), пупочек выпирает — это наиболее яркий симптом грыжи.

Чего следует избегать

1. Ни в коем случае не заклеивайте пупочек пластырем или другим плотным материалом.
2. Не нужно стараться обильно наносить зеленку на кожу вокруг пупочного кольца, достаточно смазывать только пупочек.
3. Не проводите процедуру ухода слишком часто, просто следите, чтобы ранка всегда оставалась сухой.
4. Не отрывайте пупочный остаток, дождитесь, пока он отпадет сам, или посоветуйтесь по этому поводу с врачом.

Прилежно выполняйте процедуру обработки, чтобы ваш малыш чувствовал себя комфортно и рос счастливым и здоровым.

Правила ухода за новорожденным ребенком после выписки домой

Самое сложное для молодой мамы происходит в первые дни после выписки из роддома. Молодые мамы часто теряются, оставшись дома с ребенком один на один, не знают, как правильно взять его на руки, как за ним ухаживать и что с ним делать. О чём важно помнить при выписке из родильного дома домой? Как правильно осуществлять уход за новорожденным малышом? Воспользуйтесь советами этой статьи.

Основные правила пребывания новорожденного ребенка дома:

1. Чистым должен быть не только сам ребенок, но и пространство вокруг него (все вещи, игрушки, средства гигиены)
2. Должен быть ежедневный ритуал гигиенических процедур
3. Ежедневная уборка комнаты, в которой находится новорожденный
4. Уберите из комнаты все мягкие игрушки, ковровые покрытия, книги и другие предметы, которые могут накапливать пыль и способствовать развитию аллергических реакций
5. Сразу после выписки не приглашайте в дом большое количество родственников или друзей. Иммунная система ребенка должна для начала приспособится к близким людям, которые живут вместе с ребенком.
6. Белье ребенка нужно менять ежедневно. Желательно его кипятить и гладить с двух сторон

Основной уход в послеродовом периоде включает:

• соблюдение гигиены и усиленное мытье рук;
• стимулирование и поддержку грудного вскармливания;
• содержание новорожденного ребенка в тепле, но не перегревать;
• обеспечение гигиенического ухода за пуповиной, кожей и слизистыми;
• выявление состояний, требующих особенного дополнительного ухода и консультирования в медицинских учреждениях.

Уход за новорожденным ребенком требует от родителей внимательности, а также определенных знаний и навыков.

По приезду домой из родильного дома, ребенка необходимо умыть кипяченой водой, а ближе к вечеру искупать, при условии, что в день выписки не проводилась прививка БЦЖ-М. До заживления пупочной ранки купать ребенка необходимо в кипяченой воде или добавлять в некипяченую воду слабый раствор марганцовки. Чтобы не вызвать ожог кожи ребенка марганцовку необходимо разводить в отдельной посуде, а не в ванночке доя купания. Не трогая марганцовку руками, насыпьте немного кристаллов в стакан, залейте кипятком (в очень горячей воде марганцовка растворяется намного быстрее, буквально в считанные секунды). Тщательно размешайте. Раствор должен получится фиолетовым (не черным, НЕ фиолетовым-как-чернила, а просто фиолетовым, т.е. должна сохраняться прозрачность). Когда вода успокоится, поднимите стакан к свету (к лампочке, люстре, солнцу) и посмотрите, остались ли кристаллы на дне. Именно эти нерастворившиеся кристаллы при соприкосновении с нежнейшей кожей ребенка дадут неизбежный ожог. И именно поэтому марганцовку нужно разводить в прозрачном стакане, а не в ванной – в ванночке (особенно в анатомической, где дно сложной формы со впадинами и выступами) вы можете и не заметить кристаллик, а в стакане их очень хорошо видно. Мешайте раствор в стакане, и контролируйте осадок, пока последняя крупица перманганата калия не исчезнет. Раствор готов. Выливаем его в наполненную водой ванну. Вода должна получиться прозрачного, слегка розового цвета. Продолжительность гигиенической ванны — 5 мин, температура воды + 36,5. + 37,0 °С. Вода не должна попадать в нос и рот. В конце купания малыша обливают водой, температура которой на 0,5-1 градус ниже температуры воды в ванне. После купания кожу ребенка осушают (но не вытирают!) полотенцем или пеленкой из мягкой хлопчатобумажной ткани промокательными движениями.

Уход за пуповинным остатком.

После выписки из роддома пуповинный остаток ничем не обрабатывается, содержится в чистоте и сухости, отпадает естественным путем. После родов пуповина становится твердой, темнеет и быстро высыхает под воздействием воздуха. Отпадение пуповинного остатка происходит на 5-15-й день после рождения ребенка, иногда позднее.

При ведении пуповинного остатка необходимо:

• Мытье рук перед и после всех манипуляций с ребенком
• Следует оставить пуповину открытой для доступа воздуха или прикрыть чистой свободной одеждой. Подгузник не должен закрывать остаток пуповины до самого его отпадения
• Следует избегать попадания мочи или жира. Если на место пуповины попали моча или кал, необходимо промыть водой пуповину и прилегающую к ней область, промокательными движениями чистым полотенцем или пеленкой насухо высушить.
• Для мытья важно использовать только воду, т. к. использование других веществ может нарушить естественный процесс заживления. Использование лосьонов, антисептиков или пудры (присыпки) для обработки пуповинного остатка не требуется. Нельзя использовать сухую вату для ухода за пуповинным остатком, т. к. на нем могут остаться ворсинки, что может вызвать инфекцию

После отпадения пупочного остатка, пупочную ранку необходимо обрабатывать дважды в сутки до ее полного заживления. Пупочную ранку необходимо обрабатывать два раза в день – утром после гигиенических процедур и вечером после купания. Большим и указательным пальцами левой руки раздвиньте пупок, а правой рукой с помощью ватного шарика обработайте пупочную ватку перекисью водорода (3% раствором). Затем сухой ваткой промокните пупок и нанесите на область ранки несколько капель раствора, бриллиантового зелёного. Правильная обработка пупочной ранки будет способствовать более быстрому заживлению, а также формированию красивого и аккуратного рубца.

Ежедневный туалет новорожденного

Ребенка кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, а затем тщательно осматривают кожу, кожные складки (шейная, подмышечные, паховые), рот, нос, глаза, ногти. Сухие участки можно смазать косметическими средствами для ухода за новорожденным (крем, масло, молочко). Иногда втирание в кожу смягчающих средств (крема, масла) может вызвать покраснение, появление сыпи, поэтому средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально. Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела использовать присыпку и крем (мазь). Припудривание кожи ребенка может предохранить ее от натирания подгузником или одеждой. Присыпку сначала наносят на руки, потом на кожу ребенка для равномерного распределения без комочков.

Уход за ногтями новорожденного удобно осуществлять во время сна, когда ручки расслаблены, ножницами с закругленными концами (индивидуальными для ребенка). Нельзя состригать ноготки «под корень», так как можно случайно поранить нежную кожу. На ногах ногти обрезают ровно, на руках — закругляя уголки.

Глаза промывают смоченной в кипяченой воде стерильной ватой от наружного угла к внутреннему. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Надо следить, чтобы вода не попала из одного глаза в другой, поэтому при промывании глаз укладываем попеременно ребенка на правый и левый бок.

Нос. В норме нос очищается в процессе чихания ребенка. Если у ребенка нет видимых признаков заложенности, проводить туалет носа не требуется. В случае затруднения дыхания при образовании «корочек» его можно очистить вручную. Лучше всего это проделывать перед кормлением или во время совершения утреннего туалета. Для этого из ваты скрутите жгутик, намочите его кипяченой водой (физиологическим раствором, морской водой или препаратами на их основе), аккуратно вворачивайте в носу ребенка, удаляя корочки. Каждый носовой ход очищается поочередно. Для каждой ноздри используйте отдельный жгутик. Для чистки носа ни в коем случае не должны применяться ватные палочки.

Уши. В первые недели жизни новорожденного не требуется очищение слуховых проходов от серы. Но необходимо обращать внимание на кожу за ушами. У новорожденных уши прижаты плотно к голове, поэтому их нужно осторожно отогнуть и очистить при необходимости кожу с помощью детских салфеток.

После каждого мочеиспускания и дефекации ребенка нужно подмывать под проточной водой. После этого, ребенка необходимо положить на пеленальный столик, промокнуть кожу насухо и нанести на нее детский крем или присыпку. Подмывать девочек нужно по направлению от лобка к попе, для предотвращения попадания испражнения во влагалище. Мыть новорожденного мальчика можно под проточной водой, струя которой направлена от попы к половым органам.

С первых дней жизни младенца нужно стараться установить постоянное время сна, бодрствования, прогулок и купания. Следование режиму дня способствует выработке у малыша соответствующих навыков, обеспечивающих лучший сон, аппетит и правильное его развитие. Время кормления обычно устанавливает сам ребенок, так как желательно кормить малыша в первые дни его жизни по первому требованию. А вот длительность его сна, бодрствования, время купания и прогулки должны соблюдать родители.

Надеемся, наши советы помогут Вам и сделают первые недели малыша дома проще и легче!