Слабость потливость быстрая утомляемость головокружение

Взгляд эндокринолога: синдром хронической усталости

Упадок сил, слабость, вялость, быстрая утомляемость, бессилие, «проснулся и уже устал», сонливость, «не чувствую себя отдохнувшим после полноценного сна», снижение концентрации, ухудшение памяти и т.д. Значительная часть людей, которые обращаются на консультацию к эндокринологу или врачам других специальностей, испытывают эти или похожие симптомы. Последние являются не специфическими, т.к. они могут быть при целом ряде заболеваний и болезненных состояний.

Разберемся, при каких распространенных эндокринных заболеваниях могут быть симптомы хронической усталости.

При снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе):

упадок сил часто сочетается с сухостью кожи, выпадением волос, отеками лица, рук и нижних конечностей, запорами, зябкостью, ухудшением памяти; у женщин — с нарушением менструального цикла.

При избытке гормонов щитовидной железы в крови (тиреотоксикозе):

слабость и повышенная утомляемость сопровождаются постоянным учащенным сердцебиением, повышенной возбудимостью и потливостью, дрожью рук и/или тела, нарушениями сна, снижением веса при повышенном аппетите, в ряде случаев с выпячиванием, болью и покраснением глазных яблок.

При повышенном уровне глюкозы крови (сахарном диабете 1 типа):

пациенты жалуются на жажду, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, зуд кожи, изменение остроты зрения, похудание при повышенном аппетите. При диабете 2 типа подобные симптомы возникают гораздо реже, поскольку развиваются только при выраженной декомпенсации углеводного обмена через несколько лет от манифестации болезни. При умеренном повышении глюкозы крови в большинстве случаев никаких симптомов нет.

Нарушения фосфорно-кальциевого обмена

Заподозрить нарушения фосфорно-кальциевого обмена можно у лиц с общей и мышечной слабостью, болями в костях, сниженным настроением, с жалобами на жажду, учащенное мочеиспускание, рвоту и диарею (не обусловленные другими причинами), мочекаменной болезнью, частым рецидивированием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, низкотравматичными (произошедшими при минимальной травме) переломами, судорогами в мышцах, с хронической болезнью почек, длительно принимающих глюкокортикостероиды, с низким уровнем или отсутствием инсоляции, включая людей, полностью покрывающихся одеждой по религиозным или национальным причинам или не выходящих из дома.

Дефицит тестостерона

Дефицит тестостерона у мужчин также часто сопровождается быстрой утомляемостью, лабильностью настроения со склонностью к депрессиям, снижением полового влечения, ухудшением памяти, приливами, повышенной потливостью, сердцебиениями, уменьшением мышечной массы, расстройствами сна.

Надпочечниковая недостаточность

При надпочечниковой недостаточности астения всегда сопровождается потерей массы тела, снижением аппетита и ортостатической гипотонией (потемнением в глазах и/или головокружением при вставании). Кроме того, могут появиться тяга к соленой пище и потемнение кожных складок и послеоперационных швов.

Гиперкортицизм

Для гиперкортицизма (избыточной продукции кортизола надпочечниками) характерны мышечная слабость в руках и ногах, увеличение массы тела с преимущественным отложением жира на туловище с относительно тонкими конечностями, появление ярко-багровых, широких (обычно более 1 см шириной) растяжек на коже, повышение артериального давления, нарушения углеводного обмена (нарушенная толерантность к углеводам или СД 2 типа), нарушения половой функции, снижение сопротивляемости организма к инфекциям.

Если Вы отметили сочетание астенических симптомов с вышеперечисленными проявлениями, обратитесь к эндокринологу. Специалист поможет исключить эндокринное расстройство и нормализовать уровень гормонов, если это необходимо.

Для профилактики эндокринных заболеваний употребляйте йодированную соль с пищей, ежедневно потребляйте молочные продукты, поддерживайте нормальный и стабильный вес, полноценно спите (не менее 7-8 часов в сутки), занимайтесь аэробными физическими нагрузками, гуляйте на свежем воздухе, принимайте профилактические дозы витамина Д.

Записаться на консультацию эндокринолога и получить все интересующие ответы по диагностике эндокринных заболеваний можно по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66

Информацию для Вас подготовила:

Гречкина Алла Павловна — врач-эндокринолог. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.

Слабость, потливость, быстрая утомляемость — в чем же причина

Для каждого заболевания существуют свои, характерные признаки. Но есть симптомы, которые проявляются при течение многих болезней. Это слабость во всем теле, повышенная утомляемость при обычной нагрузке, потливость (гипергидроз или синдром повышенной потливости). Они охватывают собой широкий спектр возможных заболеваний, поэтому их игнорирование может привести к неблагоприятным последствиям.

Помимо наличия воспалительного процесса в организме сонливость, усиленное потоотделение и слабость могут быть вызваны другими причинами. Например, ведение нездорового образа жизни.

Что может вызвать такие симптомы

Несоблюдение правил здорового питания.

Употребление продуктов, содержащих в большом количестве сахар, ведёт к увеличению слабости. На этот показатель также влияет чрезмерное количество кофеина. К повышению потливости может привести употребление в пищу острых либо кислых блюд. Спровоцировать усиление потоотделения также может злоупотребление алкоголем.

Нарушение режима сна

Сон менее семи часов, душное помещение для ночного отдыха, внешние раздражители, такие как свет, телевизор или музыка, могут привести к общей слабости и спровоцировать упадок сил.

Усиленные занятия спортом

Высокая физическая активность, особенно у неподготовленного человека, может стать причиной сильной утомляемости, нарушений сна. Впрочем, полное отсутствие физических упражнений тоже не оказывает пользы организму.

Помимо нездорового образа жизни, спровоцировать такие сигналы организма также может эмоциональный фон человека. Постоянные стрессовые ситуации, затяжные депрессии приводят к нервному истощению, что, в свою очередь, ведёт к постоянной слабости и усталости.

Сильная усталость, изменение потоотделения, слабость — также являются характерными для многих заболеваний.

Простуда

Первыми признаками вирусной инфекции выступают сонливость и быстрая утомляемость. Кроме них для заболевшего, характерны: озноб, головная боль, повышение температуры тела и потливости.

После простуды, температура и слабость могут сохраняться ещё некоторое время, до полного восстановления организма после перенесённого острого вирусного заболевания.

Заболевания эндокринной системы также приводят к проявлению этих симптомов.
Нарушение гормонального фона приводит к хронической усталости, постоянной сонливости, повышению потоотделения. Кроме этих проявлений, присутствует неконтролируемый набор массы тела, снижение чувствительности в конечностях.

Болезни сердечно-сосудистой и нервной системы

При нарушениях в работе сердца или кровеносных сосудов часто наблюдаются такие сигналы организма, как быстрая утомляемость, вялость и гипергидроз. Если в комбинации с ними присутствуют высокое либо низкое давление, учащение частоты сокращения сердечной мышцы, затруднение дыхания, боли в грудной клетке, онемение рук и ног необходимо сообщить об этом врачу.

Со стороны нервной системы постоянное ощущение слабости в сочетании с высокой раздражительностью, аритмией, повышением давления может говорить про наличие отклонений в работе центральной нервной системы.

Доброкачественные или злокачественные опухоли

Появления в организме новообразований любого гистологического характера приводит к очень быстрой утомляемости, ухудшению общего иммунитета, изменения массы тела.

Беременность

Вследствие повышения нагрузки на женский организм, постоянных гормональных перестроек беременные могут испытывать частую усталость, сонливость, незначительное повышение температуры тела, тошноту, увеличение потоотделения.

У женщин также повышение утомляемости, постоянная сонливость и изменение в количестве выделяемого пота могут быть признаками нарушенного менструального цикла, либо климаксом.

Причин наличия у человека таких симптомов, как потливость, постоянная слабость и быстрая утомляемость, бывает много. Если они тревожат длительный период, необходимо посетить врача для проведения дополнительных анализов, постановки правильного диагноза и назначения подходящего лечения.

Слабость, головокружение, утомляемость

Слабость, головокружение, утомляемость — симптомы, которые могут появляться при ряде патологических состояний и заболеваний, среди которых есть и требующие быстрой медицинской помощи. Некоторые больные склонны считать причиной недомогания физические, эмоциональные нагрузки, стрессы и не придавать им особого значения. Это — ошибка, поскольку повышенная утомляемость может быть одним из первых симптомов серьезных, редких патологий, например, болезни Помпе.

Болезнь Помпе — генетическое заболевание, которое может проявляться в любом возрасте. Она связана с наследственным дефицитом фермента кислой мальтазы. Из-за ее недостаточности в мышцах накапливается гликоген, что приводит к их поражению. Классические симптомы болезни Помпе — прогрессирующая мышечная слабость, или миопатия. При болезни Помпе с поздним началом (то есть манифестирующей в возрасте старше 1 года) мышечным проявлениям могут предшествовать повышенная утомляемость, слабость, боль в мышцах 1 .

Наряду с редкими врожденными болезнями эти симптомы могут свидетельствовать о развитии распространенных состояний и заболеваний.

Распространенные причины

Чаще слабость, головокружение появляются вследствие следующих состояний:

• Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), чаще в результате введения некорректной дозы инсулина (при сахарном диабете). Уровень глюкозы может снижаться и у здоровых людей, испытывающих голод 2 .
• Снижение артериального давления (гипотония). Чаще встречается у молодых людей 20-30 лет. В таком случае гипотония считается физиологической и рассматривается как вариант нормы. Однако состояние может быть связано и с различными сердечными проблемами, травмами, обезвоживанием, приемом некоторых препаратов и другими причинами 3 .
• Анемия — состояние, обусловленное недостаточным количеством эритроцитов, переносящих кислород к органам и тканям, или нарушением их функции. Головокружение, слабость, усталость в таких ситуациях появляются из-за гипоксии — дефицита кислорода. Самая распространенная причина болезни — снижение уровня железа в организме. С ним связаны около 80% анемий 4 .
• Синдром хронической усталости — состояние, при котором непроходящая, длительная усталость не может быть объяснена каким-то органическим заболеванием. Обычно возникает в активном возрасте 40-59 лет, чаще у женщин 5 .
• Нарушение ритма сердца — нерегулярное сердцебиение, аритмия, при которой сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или «пропускает» удары 6 .
• Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, антидепрессантов, противосудорожных средств, препаратов, снижающих артериальное давление, миорелаксантов (средств, уменьшающих мышечный тонус), снотворных и других.

Дополнительные симптомы

Слабость, головокружение, повышенная утомляемость могут сопровождаться и рядом других симптомов, в зависимости от того, с каким состояние или заболеванием они связаны. Так, при гипогликемии возникает сильное недомогание, повышается пульс, появляется чувство голода, потливость, раздражительность, головная боль 2 . Снижение давления сопровождается тошнотой, жаждой. Человек начинает быстро, поверхностно дышать, кожа бледнеет, становится липкой, появляются проблемы с концентрацией внимания 3 .

К типичным симптомам анемии наряду с головокружением и слабостью относятся повышение частоты сердечных сокращений, одышка даже при незначительных нагрузках, головная боль, бледность кожи 4 .

Симптомы синдрома хронической усталости крайне неспецифичны — они присущи множеству заболеваний, поэтому диагноз должен устанавливать врач после исключения серьезных патологий 5 .

К какому врачу обратиться?

При появлении упорного головокружения и слабости важно, не откладывая, обратиться к доктору- терапевту или семейному врачу. Для установления диагноза доктор может назначать комплексное обследование, включающее как лабораторные анализы (анализы крови, мочи), так и инструментальные (рентгенограмму, ультразвуковое исследование, иногда МРТ*, КТ**). При необходимости терапевт направляет пациента к узким специалистам, например, кардиологу, неврологу, гематологу и другим.

Лечение слабости, повышенной утомляемости и головокружения зависит от того, каким заболеванием оно вызвано. Так, при гипогликемии бывает достаточно съесть конфету или сладкий фрукт, а при пониженном артериальном давлении — выпить чашку крепкого кофе. Лечение железодефицитной анемии основывается на назначении препаратов железа и коррекции рациона, аритмий — на приеме антиаритмических средств и так далее.

Сигналы тревоги

В некоторых случаях слабость, повышенная утомляемость и головокружения могут быть признаками неотложных состояний. Немедленно вызывать скорую помощь нужно, если они сопровождаются следующими симптомами:

• потеря сознания, обморок
• судороги
• нарушение или полная потеря зрения
• сильная рвота
• сильная боль в груди
• нарушение сознания
• лихорадка
• нарушение речи.

Причины слабости, потливости, сонливости, быстрой утомляемости у человека

Человеческий организм – сложная структура, состоящая из десятков отдельных органов и систем. Главным защитником выступает иммунный барьер – естественная сопротивляемость неблагоприятным факторам. Иммунитет пользуется десятками различных «звоночков», каждый из которых приводится в действие в зависимости от природы недомогания.

Например, слабость, головокружение, трясучка в теле может указывать на понижение артериального давления или начало патологического процесса. А вот причиной сонливости и слабости может выступать банальный авитаминоз или переутомление.

Слабость, потливость, низкая температура, быстрая утомляемость, озноб, головокружение, сонливость, двоение в глазах, онемение, судороги не являются признаками какой-либо конкретной болезни. Они свойственны многим расстройствам как физиологическим, так и психологическим. Давайте же выяснять, в чем причины слабости, быстрой утомляемости и других симптомов.

Слабость, быстрая утомляемость и другие признаки: основные причины

Причин слабости и сонливости множество. Практически каждое неблагоприятное явление способно вызвать подобные проявления. Например, это может быть побочным эффектом от приема лекарственных препаратов. Таким действием нередко обладают седативные, антихолинергические средства, психотропные, миорелаксанты. Если к потливости, быстрой утомляемости, слабости, изменению температуры присовокупляются боли в области сердца, значит, есть проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Физиологические причины:

• вирусные инфекции;
• эндокринные патологии;
• гидраденит;
• гормональные сбои;
• климактерический период;
• беременность;
• наличие злокачественных и/или доброкачественных новообразований;
• генные патологии (явление редкое, но имеет место);
• авитаминоз;
• последствие перенесенного тяжелого заболевания;
• расстройства ЖКТ;
• анемия;
• инфаркт;
• ВСД;
• начальная стадия туберкулеза;
• хронические патологии внутренних органов;
• фибромиалгия;
• дегидратация.

Психологические причины слабости, головокружения, трясучки в теле:

• сильные стрессы;
• нервные срывы;
• истощение нервной системы;
• рассеянный склероз;
• недосыпание;
• депрессия;
• астения и неврастения;
• неврозы;
• чрезмерная умственная активность;
• синдром хронической усталости.

Другие причины:

• неправильное питание, например, злоупотребление сладким, кофеином, алкоголем;
• строгие диеты, голодание;
• перенапряжение мышечной системы вследствие чрезмерных нагрузок;
• малоподвижный образ жизни;
• травматизация;
• курение;
• наркозависимость.

К какому врачу обратиться?

Перво-наперво необходимо посетить терапевта. После анамнеза и первичного обследования врач направит к другим специалистам: кардиологу, невропатологу, эндокринологу, психиатру, психологу, диетологу, дерматологу, онкологу, гинекологу. Для выяснения причин слабости, потливости, быстрой утомляемости, головокружения проводится комплексное обследование организма. Когда же природа недомогания ясна, разрабатывается курс лечебно-профилактических мероприятий.

Общие рекомендации

1. Распределенная физическая нагрузка.
2. Полноценный сон.
3. Сбалансированное питание.
4. Меньше стрессов!
5. Прогулки на свежем воздухе.
6. Избавление от вредных привычек и зависимости.
7. Активный образ жизни.
8. Лечение и профилактика основного заболевания.

Читайте также:

От сезонной слабости, например, не избавиться раз и навсегда, как по мановению волшебной палочки. Так что будьте готовы делать акцент на витаминно-минеральные комплексы зимой и весной. Если Ваша работа – причина постоянных стрессов, может пора ее поменять? Для каждого возраста существуют свои нормы и правила, как поддерживать организм в тонусе. Верное направление поможет выбрать квалифицированный специалист. Так что не стоит пренебрегать консультациями врачей, пока слабость и быстрая утомляемость не переросли во что-то более серьезное.

Читайте другие интересные рубрики

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!

Приглашаем вас на
бесплатную прививку от гриппа

Обращаться к лечащему врачу или в кабинет № 217, иметь страховой полис и паспорт.

Проявите заботу о своем здоровье и помните, что многое в сохранении и укреплении здоровья зависит от нас самих!

Что такое диспансеризация?

Aктивное динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения, включающее комплекс профилактических, диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий.

Диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых.

Цель диспансеризации
Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий,
направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, увеличение активного творческого долголетия.

Диспансеризация включает:

• ежегодный медицинский осмотр всего населения с проведением установленного объема лабораторных и инструментальных исследований;
• дообследование нуждающихся с использованием всех современных методов диагностики;
• выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующие возникновению и развитию заболеваний;
• выявление заболеваний в ранних стадиях;
• определение и индивидуальную оценку состояния здоровья;
• динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения.

Диспансеризация или профилактический медицинский осмотр проводятся ежегодно в любом возрасте.

Объем исследований определяется в зависимости от возраста и пола в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 года № 124н.

Обращаться в отделение профилактики на 1 этаже, кабинет № 8.

Необходимо иметь удостоверение личности и страховой полис ОМС, прикрепленный к нашей поликлинике.

Что такое диспансеризация?

Aктивное динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения, включающее комплекс профилактических, диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий.
Диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых.

Цель диспансеризации
Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, увеличение активного творческого долголетия.

Диспансеризация включает:

• ежегодный медицинский осмотр всего населения с проведением установленного объема лабораторных и инструментальных исследований;
• дообследование нуждающихся с использованием всех современных методов диагностики;
• выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующие возникновению и развитию заболеваний;
• выявление заболеваний в ранних стадиях;
• определение и индивидуальную оценку состояния здоровья;
• динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения.

Объем исследований определяется в зависимости от возраста и пола в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 26.10.2017 года № 869н.

Обращаться в отделение профилактики на 2 этаже, кабинет №212 или к участковому терапевту.

Необходимо иметь удостоверение личности и страховой полис ОМС, прикрепленный к нашей поликлинике.

Последние новости

Склонен ли я к инсульту?

Мало кто знает, что инсульт уносит не меньше жизней, чем аварии и несчастные случаи. Статистика смертности утверждает – именно в результате инсульта в мирное время погибает каждый второй или третий человек. Это значит, что степень риска очень велика для каждого из нас. Только вот, по результатам исследования, проведенного Национальной Ассоциацией Инсульта, 17 из 100 американцев не могут назвать ни одного из пяти главных симптомов инсульта. То же относится и к основным факторам риска…

Итак, можно говорить о повышенном риске инсульта, если:

* один или более из Ваших кровных родственников перенес инсульт или инфаркт миокарда;

* у Вас диагностирована склонность к микротромбообразованию;

*Вы страдаете артериальной гипертонией, стенокардией, дисциркуляторной энцефалопатией;

* Вы больны сахарным диабетом;

* Вы курите или злоупотребляете алкоголем;

* у Вас нарушен липидный обмен, вес тела значительно больше нормы;

* у Вас уже были или есть сейчас нарушения мозгового кровообращения: нейро-циркуляторная дистония, транзиторные ишемические атаки, гипертонический церебральный криз.

Наличие у Вас или у Ваших близких преходящих нарушений мозгового кровообращения указывает на высокий риск инсульта. Обратитесь за помощью к врачу, не откладывайте профилактические мероприятия.

Как это ни странно звучит, но первые проявления нарушения мозгового кровообращения подстерегают нас значительно раньше, чем наступает пенсионный возраст.

Уже во время подросткового периода, когда организм, сотрясаемый гормональными бурями, интенсивно растет, можно услышать жалобы юных пациентов на головокружение, тошноту, «белые мухи» перед глазами, головные боли. К счастью, подобные недомогания не опасны и со временем проходят сами.

Затем, в зрелом возрасте, нарушения мозгового кровообращения возвращаются ко многим из нас под именем «вегето-сосудистой дистонии». Иначе это заболевание называется нейро-циркуляторной дистонией, или неврозом сердца. Это ничто иное, как нарушение тонуса сосудов головного мозга. Для него характерны следующие симптомы: головная боль, шум в ушах, головокружение, слабость, разбитость, быстрая утомляемость, нарушения терморегуляции (перемещающиеся ощущения жара и озноба, потливость, похолодание пальцев рук и ног), а также перепады артериального давления и нарушения сна (бессонница вечером, сонливость утром, прерывистый, поверхностный сон).

Вегето-сосудистая дистония протекает вяло, обостряясь в межсезонье, а также при стрессах, перегрузках, ослаблении иммунитета. Обычно к ней не относятся слишком серьезно – и напрасно, так как от нее всего один шаг до начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ).

Фактически, речь идет почти о тех же симптомах, что и при вегето-сосудистой дистонии. Но диагноз НПНКМ ставится, если эти симптомы наблюдаются в выраженной форме на фоне атеросклероза или артериальной гипертонии, в течение трех и более месяцев подряд.

Для пациента НПНКМ означает значительное (в 2–3 раза) повышение риска инсульта. Еще на шаг ближе к инсульту – так называемые преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК). Они отличаются от инсультов лишь тем, что продолжаются несколько минут, реже – часов, но не более суток и заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций. ПНМК могут иметь очаговую или общемозговую симптоматику.

К очаговым симптомам относятся проявления временной слабости в одной руке и/или ноге, кратковременное нарушение речи, онемение одной половины губы, языка, одной руки. Возможна временная потеря зрения на один глаз, резкое головокружение, пошатывание при ходьбе, двоение перед глазами, нечеткость речи и даже временная амнезия.

ПНМК с очаговой симптоматикой называются транзиторными ишемическими атаками (ТИА). Общемозговые симптомы – это появление на фоне повышенного артериального давления резкой головной боли, головокружения, тошноты и рвоты, при этом возможны судороги, изменения сознания. Эта форма ПНМК называется гипертоническим церебральным кризом.

Не пренебрегайте грозными предвестниками инсульта! При наличии одного или нескольких факторов риска начинайте профилактику инсульта заблаговременно.

Мы готовы
принять Вас

понедельник-пятница
7.30 — 19.00
суббота
8.00 — 14.00

Почтовый адрес

650036 г. Кемерово,
пр-кт Ленина 107;

Телефоны

Регистратура поликлиники

78-09-81

54-43-81

Регистратура травмпункта

54-13-91

Регистратура ДМС
и платных услуг:
(3842) 54-95-29

Новости

Сахарный диабет (СД) — это эндокринно-обменное заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, сопровождающейся нарушением всех видов обмена веществ, которые обусловлены абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, развивающейся вследствие генетической предрасположенности к воздействию многих эндогенных и экзогенных факторов.

Типы сахарного диабета

Первый тип сахарного диабета связан с дефицитом инсулина и называется инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД). Поврежденная поджелудочная железа не может справляться со своими обязанностями: она либо вообще не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в таких малых количествах, что он не может переработать даже минимальный объем поступающей глюкозы, в результате чего возникает повышение уровня глюкозы в крови. Больные могут быть любого возраста, но чаще сахарным диабетом 1-го типа страдают люди до 30 лет, они обычно худые и, как правило, отмечают внезапное появление признаков и симптомов заболевания. Пациентам с данным типом диабета приходится дополнительно вводить инсулин для предотвращения кетоацидоза (повышения содержания кетоновых тел в моче) и для поддержания жизни.

Второй тип сахарного диабета называется инсулиннезависимым (ИНСД), так как при нем вырабатывается достаточное количество инсулина, иногда даже в бо́льших количествах, но он может быть совершенно бесполезен, потому что ткани теряют к нему чувствительность. Диагноз — сахарный диабет 2 типа обычно ставится больным старше 30 лет. Они тучные, с относительно немногочисленными классическими симптомами. У них нет склонности к кетоацидозу, за исключением периодов стресса. Они не зависимы от экзогенного инсулина. Для лечения этой формы болезни используются препараты от сахарного диабета в таблетках, снижающие резистентность (устойчивость) клеток к инсулину или стимулирующие поджелудочную железу к секреции инсулина.

Есть и другие типы СД и нарушения толерантности к глюкозе. В ряде случаев диабет до поры до времени не дает о себе знать. Иногда у пациента вообще может не быть никаких признаков сахарного диабета, и заболевание определяют, например, при обращении к окулисту при осмотре глазного дна.

Существует комплекс симптомов, при сахарном диабете, характерных для обоих типов. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного:

• частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды;
• быстрая потеря веса, несмотря на постоянное чувство голода;
• ощущение слабости или усталости;
• неясность зрения («белая пелена» перед глазами);
• сложности с половой активностью;
• онемение и покалывание в конечностях;
• ощущение тяжести в ногах;
• головокружение;
• медленное излечивание инфекционных заболеваний;
• медленное заживление ран;
• падение температуры тела ниже средней;
• быстрая утомляемость;
• судороги икроножных мышц;
• кожный зуд и зуд в промежности;
• фурункулез;
• боли в области сердца.

Осложнения и последствия сахарного диабета

Острые осложнения сахарного диабета — гипо- и гипергликемии. Хронические осложнения проявляются через 10–15 лет после начала заболевания, развиваются незаметно и поначалу никак не отражаются на самочувствии. Из-за повышенного содержания сахара в крови постепенно возникают и очень быстро прогрессируют специфичные для диабета осложнения со стороны глаз, почек, ног, а также неспецифичные – со стороны сердечно-сосудистой системы.

Гипогликемия – понижение уровня сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л. Выделяют следующие фазы:

1 фаза: чувство голода, слабость, сонливость, учащенное сердцебиение, головная боль, нарушение координации движений, дрожь, потливость;

2 фаза: двоение в глазах, бледная и влажная кожа, иногда онемение языка, неадекватное поведение (больной начинает «пороть чушь»), появляется агрессивность;

3 фаза: заторможенность, потеря сознания, гипогликемическая кома.

Причины гипогликемии – это передозировка сахароснижающего препарата; пропуск еды или меньшее количество углеводов (хлебных единиц) в приеме пищи, большой интервал между инъекцией инсулина и едой; большая по сравнению с обычной физическая активность (особенно спортивная); прием алкоголя.

Гипергликемия – повышение уровня сахара в крови выше 5,5–6,7 ммоль/л. Она сопровождается следующими симптомами:

• полиурия (частое мочеиспускание), глюкозурия (выделение сахара с мочой), большая потеря воды с мочой;
• полидипсия (сильная постоянная жажда);
• пересыхание ротовой полости, особенно ночью;
• слабость, вялость, быстрая утомляемость;
• потеря веса;
• тошнота, рвота, головная боль.

Причина гипергликемии – недостаток инсулина, и, как следствие, повышенный сахар. Высокое содержание глюкозы в крови вызывает опасное острое нарушение водно-солевого метаболизма и гипергликемическую (гиперосмолярную) кому.

Кетоацидоз – это клиническое нарушение, обусловленное влиянием кетоновых тел и тканевой гипоксии (кислородное голодание) на клетки центральной нервной системы, является следствием гипергликемии. Данное состояние приводит к возникновению кетоацидотической комы.

• запах ацетона изо рта (похож на запах прокисших фруктов);
• быстрое утомление, слабость;
• головная боль;
• снижение аппетита, а затем – отвращение к пищи;
• боли в животе;
• возможны тошнота, рвота, понос;
• шумное, глубокое, учащенное дыхание.

Длительное гипергликемическое состояние приводит к хроническим осложнениям со стороны глаз, периферических нервов, сердечно-сосудистой системы, а также к поражению стоп – это одно из наиболее распространенных хронических осложнений у диабетиков.

Диабетическая нефропатия

Нефропатия – поражение мелких сосудов в почках, вызывает следующие симптомы:

• протеинурия (появление белка в моче);
• отеки;
• общая слабость;
• жажда, сухость во рту;
• уменьшение количества мочи;
• неприятные ощущения или тяжесть в области поясницы;
• потеря аппетита;
• редко – тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул;
• неприятный вкус во рту.

Диабетическая нейропатия

Нейропатия – поражение периферических нервов.

Возможно поражение не только периферических, но и центральных структур нервной системы. Больных беспокоят:

• онемение;
• чувство бегания мурашек;
• судороги в конечностях;
• боли в ногах, усиливающиеся в покое, ночью и уменьшающиеся при ходьбе;
• снижение или отсутствие коленных рефлексов;
• снижение тактильной и болевой чувствительности.

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа – кожные изменения, изменения в суставах и нервных окончаниях на стопах ног.

Возможны следующие поражения стопы:

• случайные порезы, ссадины. Расчесы, волдыри после ожогов;
• расчесы, трещины, связанные с грибковым поражением кожи стоп;
• мозоли на суставах пальцев и на стопе, вызванные неудобной обувью или ортопедическими причинами (одна нога короче другой, плоскостопие и др.).

При потере чувствительности и ангиопатии любое из этих поражений может развиться в трофическую язву, а язва перерастает в гангрену. Самое опасное в этой ситуации то, что больной не видит своей стопы, а при плохой иннервации чувствительность к боли теряется, в результате чего язва может существовать длительное время и оставаться незамеченной. Чаще всего это происходит в той части стопы, на которую при ходьбе приходится основной вес. Если туда попадет инфекция, создаются все предпосылки для образования гнойной язвы, которая может поражать глубокие ткани стопы вплоть до сухожилий и костей.

Лечебные процедуры для больных сахарным диабетом второго типа

1. Диета при сахарном диабете 2-го типа более жесткая, чем при ИЗСД. Режим питания может быть достаточно свободным по времени, но нужно со всей строгостью избегать продуктов, содержащих сахар, жиры и холестерин.

2. Умеренные физические нагрузки.

3.Ежедневный прием сахароснижающих препаратов согласно предписаниям врача.

4.Контроль сахара в крови несколько раз в неделю, лучше 1 раз в сутки.

Терапия сахарного диабета 2-го типа включает в себя довольно большое количество лекарственных препаратов