Какая нормальная прибавка в весе у новорожденных детей?

Таблица веса и роста детей до года

Вот малыш родился, и воодушевлённые родители, знакомые и близкие, восполненные надежд, ожиданий, представлений встревоженно ждут ответ акушеров: сколько. Сколько весит? Какой рост? Потом, на протяжении целого года эти вопросы будут вставать каждый раз, когда вы с малышом будете посещать ежемесячно детскую поликлинику. Тревожные мамы взвешивают своего кроху чуть ли не еженедельно или даже несколько раз в неделю: а не убавил ли вес? А хорошо ли питается? А вот у Катерины он уже за первый месяц килограмм набрал, а наш только 500 гр. Всё ли с ним нормально? Обсудим данные вопросы.

Нормы прибавки веса и роста ребёнка до года

Вот, по поводу того, что один малыш за месяц набирает 300 гр, а второй целых 1000 гр, нужно знать норму: 300 в месяц, как бы мало, а 1000 ― уже много. Такие показатели не смертельны, но насторожить должны. При том, как недобор, так и перебор ―плохо.

Норма прибавки веса и роста для детей зависит от месяца его жизни: чем младше кроха, тем набирает меньше, а растёт быстрее, и наоборот.

В целом, норма веса находится в пределах 400-900 гр за месяц. Если более детально то: первый месяц жизни 90-150 гр за 7 дней; второй-четвёртый ― 140-200 гр за неделю; пятый-шестой ―100-160 гр в неделю. Прибавка в весе к году уменьшается или остаётся той же. Главное, что бы не терял свой вес.

Норма в росте – 3-3,5 см первые месяца, 2-2,5 см следующие 3 месяца, 1,5-2 см ― от 6 до 9 месяцев и 1см от 9 месяцев до 12.

Как правильно взвешивать и измерять ребёнка до года

Чтобы данные измерений, были как можно правдивее, прислушивайтесь к некоторым рекомендациям.

Весы для взвешивания должны быть правильно настроены и отрегулированы, будь то электронные или обычные. Сама сталкивалась с тем, что, придя в поликлинику на взвешивание, мне сообщали результаты, по которым мой ребёнок не только не набрал, но и вообще потерял. А при повторном взвешивании (например, у другого врача или дома) показатели были нормальными.

Так же и измерение роста. Положить грудничка на доску с метками можно по-разному: там ножки согнул, там шею втянул, там померяли к пяточкам, там к носочкам. Вот и разница. Было, что ребёнок не только как бы не вырос, но и уменьшился. Усох, что ли? Правильно измеряется рост ребёнка до года горизонтальным ростомером, когда педиатр придерживает ножки малыша, прижав легонько на колени, и придвинув планку ростомера к стопам, согнутым под углом 90˚.

Для наглядности, просмотрите данное видео

Обращайте внимание на время, когда вы взвешиваете малыша, пусть оно будет одним и тем же. Ведь малыш утром, который сделал все свои горшочные дела и ещё не успел, как следует покушать, будет весить куда меньше, чем тот же малыш, который насытился, напился и уснул.

На что ещё нужно обращать внимание, когда измеряете рост, вес малыша

Здесь стоит учитывать генетическую предрасположенность: одни люди более полненькие, а другие худощавые, одни высокие, другие низкие. И если вес и рост в пределах нормы, то беспокоиться не стоит. Люди все разные, дети все разные и сравнивать их между собой не только не нужно, но и опасно для будущей самодостаточности и уверенности ребёнка. Начинаете сравнивать вес, а потом переходите на успеваемость в школе. Этого делать нельзя.

Потом, вес и рост, и прирост у недоношенных деток считается по специальной таблице, отличной от рождённых в срок малышей.

Кроме всего, необходимо помнить, что в жизни ребёнка есть определённые моменты, когда он теряет в весе. Это так называемые адаптационные периоды.

Всем известно, что первые две недели после рождения ребёнок может потерять в весе до 200 гр (6-10% от того веса, с которым родился). Это считается нормой. Такова цена привыкания к новым жизненным условиям: дышать самостоятельно, кушать самостоятельно, а если ещё и условия не благоприятные… А бывает, и наоборот, за первые 10 дней ребёнок набирает 50 гр плюс к своему весу. Так было у нас.

Есть ещё у грудничков тяжёлое время, когда прорезываются зубы. И если этот процесс переживается ребёнком болезненно, сопровождается температурой, то куда уж тут есть и поправляться?

А вот счастливое время, когда малыш пошёл, когда мир открывается в новой перспективе, где всё интересно, непознанное и забавное, то когда же есть? Вот и тянется он вверх, а вес стоит на одном месте или увеличивается незначительно.

Такие обстоятельства не должны вас сильно беспокоить. Больше вреда будет, если вы насильно его станете запихивать едой.

Это вызовет у него отвращение к пище и её приёму в целом. Такая ситуация может привести к неумышленному голоданию малыша и дистрофии быстрее, чем его временный отказ от еды.

Причины, по которым ребёнок не набирает или плохо набирает вес

Бывает, что мама приходит с малышом в поликлинику и удивляется результатам измерения веса и роста своего чудо-чада: они остались на прежнем месте, или изменились совершенно незначительно. Хотя по одёжкам и по ощущениям в руках после дня качаний, ношений, игры с ребёнком, она этого бы и не сказала. И если вышеперечисленных предпосылок нет, есть повод подумать: наедается ли малыш, если набрал мало?

На самом деле в первые 3-4 месяца грудничок, который питается только молоком может терять в весе из-за:

• низкокалорийного, нежирного молока мамы (если кушать только печенье Марию, и запивать чаем, то что же питательного получит ваш ребёнок?);
• из-за того, что его неправильно прикладывают к груди и он просто не может нормально питаться (проверьте, что малышу удобно кушать и он правильно захватывает сосок и кольцо);
• из-за того, что он просто лениться кушать самостоятельно (добывать молоко, когда оно плохо течёт трудно);
• из-за того, что его что-то беспокоит: нервничает, тревожится, так как находится в стрессовой ситуации (родители кричат, ругаются, мама сама издёрганная), или он приболел (все детские заболевания, которые сопровождаются температурой, требуют от организма лишних затрат энергии, что просто не может не сказаться на весе малыша: он его теряет);
• из-за того, что ему что-то мешает нормально кушать, как например, насадки для «неправильной груди» (неправильных молочных желез не существует, как указывает Е.О. Комаровский, а все приспособления только усложняют природный процесс). Вспоминается разговор с подругой, которая поведала, как её знакомая мучилась до 3 месяцев с этими накладками, как ребёнок терял вес, капризничал и т.п. А только она «психанула» и их убрала, как всё наладилось: и молока стало было достаточно, и наедаться стал кроха, и спать хорошо;
• при вредных привычках кормящей матери (как например, курение), ребёнок тоже будет недобирать вес.

Если же малыш уже питается и другой едой, кроме маминого молока, и не прибавляет в весе, то нужно смотреть глубже.

Это могут быть разные заболевания:

• дисфункции желудка, признаками которых могут быть колики, срыгивания, жидкий стул;
• расстройства нервной системы, которые проявляются в гипертонусе мышц, повышенном внутричерепном давлении и т.д.;
• рахит, как следствие недостаточности витамина Д.

Что делать, если малыш не набирает вес и, как бы, не растёт ?

Первым делом, устраняем те факторы, которые мешают крохе нормально развиваться:

1. Налаживаем правильное, полноценное питание матери (в достаточном количестве творог, молоко, мясо кроля, индюшки и говядина, орехи, бобовые, постная рыба и т.д.).
2. Учимся и прикладываем малыша правильно к груди.
3. Прикладываем к груди чаще.
4. Убираем пустышки, бутылочки с кормом или полностью переходим на искусственное питание. Для малыша середины нет. Он или старается и пьет мамино молоко, или уже полностью переходит на искусственное (из бутылочки, ложечки есть легче, поэтому он даже стараться добывать из маминой груди пищу не будет).
5. Создаём благоприятную психологическую среду для мамы и малыша.
6. Налаживаем режим дня. Наполняем время бодрствования продуктивными видами деятельности: активные прогулки (возможны после 4 месяцев жизни), массажи, зарядки, посещение бассейна допустимы уже на втором месяце жизни, если нет противопоказаний.
7. При заболевании консультируемся с педиатрами, невропатологами и лечимся.

Таблицы веса и роста ребёнка

Для наглядности представляем вам таблицы роста и веса детей до года. В первой, из которых предоставлен диапазон в прибавке веса/роста у мальчиков и у девочек, а во второй ― норму/отклонение массы тела в килограммах по месяцам.

Лучшее лекарство для нормального роста/веса ― это ваша вера в то, что малыш сам знает, когда и сколько ему есть. Прислушивайтесь к нему и это обеспечит ему и аппетит, и здоровье.

А вот что по этому поводе говорит Е.О. Комаровский

Какая нормальная прибавка в весе у новорожденных детей?

Сразу же после рождения ребенка взвешивают и измеряют его рост. На протяжении следующих месяцев жизни маленький человечек еще не раз будет подвергаться этой процедуре,

ведь вес и рост – это один из основных показателей, по которым педиатры оценивают его физическое развитие. Норма или нет?
Важно знать, что далеко не всегда большой вес является показателем хорошего здоровья, а низкий – поводом для тревоги. Масса тела и рост ребенка при рождении зависят от многих причин. В первую очередь, от наследственности. Если родители малыша высокого роста и имеют большую массу тела, вполне вероятно, что и их ребенок будет большим уже с момента рождения, и наоборот.
Средний вес новорожденного ребенка колеблется от 3 000 до 4 000 г при нормальном сроке беременности 38–40 недель. Рост крохи при этом варьируется от 46 до 56 см. Ребенок с массой тела меньше 3 000 г (но 2 500 – это еще нижний предел нормы!) считается маловесным, а при массе свыше 4 000 г – крупным. По статистике, мальчики обычно на 100–300 г тяжелее, чем девочки. Отмечено также, что первенцы обычно весят меньше своих братьев и сестер.
Кроме того, большие по массе дети рождаются при различных заболеваниях матери, например, при сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы. Рождение маловесного ребенка может быть следствием неправильного питания, острых и хронических заболеваний, вредных привычек матери. Любое нарушение в системе «мать – плацента – плод» приводит к нарушению питания плода и его неправильному развитию. Без паники!
Следует отметить, что в первые несколько суток после рождения происходит так называемая физиологическая убыль массы тела. У здорового доношенного ребенка она может составлять до 10% массы тела при рождении. Как правило, максимально масса тела новорожденного снижается на 3–4 день после рождения. Происходит это главным образом вследствие дефицита у матери молока, а также – в связи с потерей младенцем воды (при дыхании, с потом), отхождением первородного кала (мекония) и мочи.
При правильном уходе и вскармливании вес малыша стабилизируется и начинает расти в среднем на 20–40 г в день и к моменту выписки из родильного дома (к 5–10-му дню) полностью восстанавливается. Набираем!
В дальнейшем нарастание массы тела в течение года в среднем происходит по следующей схеме:
• 1 месяц – 600 г;
• 2–3 месяцы – 800 г.
Каждый последующий месяц – на 50 г меньше, чем предыдущий (750 – 700 – 650 и т.д.).
Что касается роста, то наиболее интенсивно ребенок растет в первые три месяца жизни – в среднем на 3 см ежемесячно. В дальнейшем прибавка в росте составляет: с 3 по 6 месяцы – по 2,5 см, затем 1,5–2, 1 см и т.д. Избыток или недостаток?
Одинаково плох как избыток массы тела, так и его недостаток. Избыток, как правило, является следствием перекорма ребенка. Особенно часто это встречается при искусственном вскармливании. Отмечено, что большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, имеют меньший вес, чем дети, которых кормят смесью. Это не является патологией. Не нужно перекармливать маловесного ребенка. Он ест чуть меньше, чем крупный ребенок, но ему этого достаточно. Постепенно, съедая свою норму, он догонит сверстников, родившихся с большей массой тела, а может, и перегонит их.
Недостаток массы тела может быть вызван дефицитом питания, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, дисбиозом кишечника. Снижение или маленькая прибавка веса может наблюдаться после перенесенного заболевания, особенно инфекционного характера.
Следует знать и о том, что во втором полугодии жизни динамика веса может уменьшиться, потому что возрастает двигательная активность ребенка.
Поэтому и при избытке, и при дефиците массы тела, в первую очередь, необходимо проанализировать причины, которые привели к данному состоянию. Все гармонично?
При оценке физического развития массу тела и рост ребенка сравнивают со среднестатистическими показателями для детей данной возрастной группы. Если масса тела и рост соответствуют этим показателям, физическое развитие считается средним, если они превышают эти цифры, – выше среднего, и, соответственно, ниже среднего, если вес и рост ребенка ниже, чем у сверстников.
Кроме оценки массы тела и роста необходимо оценить соотношение этих двух показателей. Если масса тела малыша соответствует его росту или отличается на плюс-минус 10%, физическое развитие называется гармоничным. Если разница составляет от 10% до 25% – дисгармоничным, а если превышает 25% – резко дисгармоничным.
Не столь важно – средние, выше или ниже среднего физические данные вашего ребенка, для здоровья важнее, чтобы соотношение было гармоничным. Помните, что умиление от круглых щек малыша в первые месяцы со временем может превратиться в борьбу с ожирением и хроническими заболеваниями в будущем. Поэтому не забывайте про регулярную оценку физического состояния грудного ребенка врачом-педиатром. Это является залогом его здоровья в будущем. Александр ДЕЧКО, педиатр, врач 1-й категории, директор компании «Добрый Доктор» Беседу вела корреспондент журнала «Малышок»
Анастасия ШУНТО

Контроль набора веса новорожденного: зачем это нужно?

Сразу после рождения ребенка акушер обязан сообщить маме, какой вес ее малыша. Это ей обязательно надо знать, ведь правильный набор веса новорожденного много о чем говорит. И не только сама мама, но также педиатр или семейный врач должен проверять, как растет его маленький подопечный.

Отслеживание роста ребенка: что об этом нужно знать?

Как показывает практика, нормы роста малышей до 12 месяцев должны отвечать следующим показателям: утроенный вес, а рост должен увеличиться приблизительно на 45-50%. Но все таки самый основной показатель — это вес. Именно по нему можно определить, нормально развивается младенец или нет. Но при этом необходимо учитывать то, что дети рождаются как доношенными, так и недоношенными, поэтому их вес отличается.

Показатели нормального среднего веса малыша после рождения могут отличаться, но они всегда находятся в пределах от 2,5 до 4 кг. Это касается ситуаций, когда он доношен. Но если его вес вдруг окажется больше или меньше, это является не совсем нормальным явлением, поэтому малыш нуждается в дополнительном обследовании. Ведь отклонение от нормы обычно является показателем каких-то скрытых патологий в организме ребенка.

Что влияет на вес новорожденного ребенка, какие факторы могут внести свои изменения в показания? Нужно учитывать такие данные:

• срок появления;
• особенности течения беременности;
• наследственность по обоим или одной родительской линии;
• пол появившегося ребенка;
• количество родившихся детей.

Когда в семье рождается тройня, все дети обычно имеют меньший вес, чем это положено. Также обычно мальчики рождаются более крупными. Хотя иногда и девочки могут иметь приличный вес. Замечена такая тенденция: первый ребенок обычно рождается меньшего веса, а уже последующие — более крупными.

Недоношенные дети могут иметь разный вес, иногда даже меньше 1000 грамм. К сожалению, многие из них не выживают, хотя и получают необходимую медицинскую помощь. Вес ниже 1,5 кг считается довольно низким. Но иногда рождаются дети-богатыри, вес которых составляет от 4,5 кг. Радоваться этому не стоит, потому что причиной этого может оказаться какая-то скрытая патология или болезнь. Например, такое часто происходит, если у роженицы сахарный диабет.

Набор веса новорожденным

Всем мамам очень важно знать нормы веса новорожденных по месяцам, начиная от самого рождения. Ведь чем раньше обнаружится отклонение от нормы, тем успешнее окажется лечение малыша. Но при этом надо учитывать, что ребенок после рождения в течение нескольких дней немного потеряет в весе, около 7-10%, из него просто выйдет определенный запас жидкости. И уже только после этого он начинает стабильно набирать вес.

Предлагаемая таблица веса новорожденных по месяцам в течение первого года их жизни прекрасно показывает, на что должны ориентироваться мамы.

Но при этом необходимо ек забывать, что это только общие данные. Если брать отдельно показатели для малышей разного пола, они немного отличаются. Обычно первые полгода мальчики прибавляют больше в весе, чем девочки. Разница может составлять 100-200 г, не больше. При этом нужно учитывать, что ребенок до года кормится не меньше 8 раз, но не более 12 раз за сутки.

Важно знать: каждый день не стоит взвешивать своего малыша, ведь можно потом запутаться. Достаточно это делать 4 раза в месяц.

Все это делается не только ради интереса, чтобы понять, что ребенок растет как положено. Данные про набор веса обязательно заносятся в специальную медицинскую карточку малыша. Для этого необходимо взять весы для новорожденных напрокат, что намного выгоднее, чем покупать их. Ведь потом они уже не потребуются, а деньги за них придется заплатить большие. Также нужно учитывать, что если обратиться в серьезную компанию, которая предлагает весы для новорожденных напрокат, то удастся подобрать соответствующую модель.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом №5 г. Ростова-на-Дону»

Родильное отделение МБУЗ «Городская больница №7 г.Ростова-на-Дону»

Вы здесь

Прибавка веса и роста

Первым у ребенка появляется не имя. Рост, вес и еще пол «привязывают» ребенка к этой жизни с самых первых минут его существования. «Мальчик, 54 см, 4 кг» — или «Девочка, 3580 г, 50 см» — вот что кричат в телефонные трубки счастливые матери и отцы родственникам, ждущим известий из роддома.

Рост,масса тела, окружности головы и груди — это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка.

Рост новорожденного (или длина тела) зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, состояния маточно-плацентарного кровотока, пола и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах — от 45 до 55 см. Рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям. Наиболее интенсивно малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно. С 3-го по 6-й месяц малыш прибавляет по 2,5 см каждый месяц, затем ребенок растет еще медленнее: с 6-го по 9-й месяц прибавка составляет 1,5–2 см ежемесячно, а затем до 12 месяца — по 1 см в месяц. За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в годик его рост — уже около 75 см.

Средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600–4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей. Груднички растут и набирают вес не по дням, а по часам. Правда, происходит это не сразу. В первую неделю масса тела может немного уменьшиться (но не более чем на 5–10%): малыш теряет жидкость, да и режим кормления пока еще не установился. Затем в течение первого месяца малыш тяжелеет в среднем на 20 г в день. Каждый день второго месяца добавляет к массе тела грудничка по 30 г. К 4-м месяцам вес ребенка удваивается, к году — утраивается. С 2-летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.

Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела. Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле:

Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800хN, где N — число месяцев

С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется:

Масса тела = масса тела при рождении + 800х6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400х(N–6), где N — число месяцев (от 6 до 12).

Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме:
· в 6 месяцев средний вес младенца 8200 г;
· на каждый последующий месяц прибавляют 400 г;
· а на каждый «лишний» — вычитают 800 граммов.

Масса — показатель более динамичный, в отличие от «стабильного» роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Так, длине тела 65 см соответствует масса тела 8000 г. Соотношение роста и массы определяется по специальным таблицам.

Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни. Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100–300 г больше нормы.

Осматривая малыша в течение первого года жизни, педиатр обязательно измеряет не только рост и вес, но и окружность головы и груди.

Новорожденный выглядит трогательно: большая голова и хрупкое маленькое тельце. Но это — норма. Окружность головы новорожденного на 2–5 см больше окружности груди и составляет 34 см. В возрасте 3–5-ти месяцев окружности головы и грудной клетки сравниваются, а дальше грудь начинает расти быстрее и опережает рост головки ребенка. Если этого не происходит, врач может заподозрить наличие патологии.

В полгода средняя окружность головы младенца равна 43 см. А значит, можно произвести вычисления: на каждый последующий после шестого месяц прибавляют 0,5 см, а на каждый недостающий вычитают 1,5 см. Аналогичные вычисления для окружности груди производятся следующим образом: в 6 месяцев окружность груди равна 45 см, после шестого месяца происходит увеличение окружности груди в среднем на 0,5 см ежемесячно. Если ребенку еще нет полугода, за каждый недостающий месяц вычитаем по 2 см. К году окружность груди равна 47–48 см.

При оценке пропорциональности физического развития ребенка врач также ориентируется на данные специальных таблиц, по которым определяется соответствие массы тела и окружности груди росту ребенка. Если вес и окружность груди соответствуют длине тела, то говорят о гармоничном развитии ребенка. Если отклоняются в ту или иную сторону, то налицо отставание или опережение в динамике показателей физического развития, что является поводом для тщательного медицинского контроля состояния здоровья и питания ребенка.

Молодые мамы обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего ребенка. И это совершенно правильно, ведь эти показатели в определенной мере отражают состояние здоровья ребенка, его аппетит и другие особенности работы организма. Единственное, от чего хотелось бы предостеречь родителей — от самостоятельных выводов. При любых сомнениях лучше посоветоваться с врачом

Какая нормальная прибавка в весе у новорожденных детей?

Несмотря на возникновение людей-чайлдфри (те, кто не хочет заводить детей), вопросы материнства и отцовства в большинстве своем все же остаются актуальными. И это правильно: продолжение рода – одна из первостепенных задач человека.

Многие задумываются о детях, представляют себе, каково это вообще, стать родителем? Однако мысли не всегда совпадают с реальностью. Чаще всего молодые родители довольно наивно относятся к воспитанию ребенка: некоторые считают, что достаточно просто его вовремя кормить, менять подгузники и гулять на свежем воздухе.

Это, разумеется, не так. Существуют также определенные биологические показатели, за которыми следует тщательно следить, чтобы избежать различных негативных последствий. Именно к таким биологическим факторам и относится норма прибавки веса у малышей.

«Точка отсчета» веса новорожденного

После рождения, младенца сразу же проверяет врач–педиатр. При первом визите к врачу проводятся стандартные процедуры взвешивания, измерения роста (рост новорожденных). В родильном доме мать с ребенком остаются еще около недели для более тщательного врачебного наблюдения – это нужно, чтобы уменьшить риск инфицирования, ведь на первых порах иммунитет ребенка еще очень слаб и не способен полноценно бороться с вирусами, что окружают нас день ото дня.

Во время выписки процедуры вновь повторяются, чтобы узнать, какие же изменения произошли в теле малыша.

Вес ребенка при рождении

Все понимают, что вес – это довольно индивидуальный показатель. При рождении у детей он колеблется, однако в идеале он должен быть в пределах нормы: от 2,7 кг до 3,7 кг. На первоначльный вес малыша могут пвлиять различные факторы.

Есть определенные факторы, влияющие на вес:

• Здоровье — сильный и крепкий ребенок всегда развивается лучше, чем маленький и хилый.
• Генетика — у высоких полных девушек чаще рождаются крупные дети, у низких и худых – маленькие.
• Пол — мальчики обычно крупнее девочек.
• Рацион матери в процессе беременности — здесь очень важно не питаться вредными продуктами – это тоже может подорвать здоровье младенцы.
• Физическое и моральное состояние женщины.
• Наличие вредных привычек – алкоголь, курение, наркотики и так далее.

Вес при выписке

Буквально лишь первую неделю жизни детишки сбрасывают вес. Это абсолютно нормально и не следует тревожиться. К причинам такого явления можно отнести следующее:

• Выделение жидкостей дыхательной системой и кожными покровами.
• Рацион — первое время дети лишь пьют, и делают это очень маленькими дроблеными порциями.
• Адаптация — ребенок не сразу привыкает к новой среде жизни, ему нужно дать на это время.

Нормальная потеря веса составляет от 6 до 10 процентов первоначального веса. Допустим, родился богатырь с весом в 4 килограмма. В таком случае нормальной потерей будет от 240 гр до 400 гр. Если веса ушло больше или меньше – это повод задуматься и все же проконсультироваться с врачом – в таком юном возрасте любая мелочь может нанести непоправимый урон.

Нормы прибавки веса

После выписки из роддома, ребенок начинает быстро расти: он кушает полезную пищу, его обмен веществ разгоняется.

Причины прибавки веса либо ее отсутствия

• Хорошее здоровье — не совсем здоровые дети едят меньше.
• Аппетит.
• Тип кормления грудью: натуральное или искусственное – соответственно грудное вскармливание или кормления смесями. При искусственном типе вскармливания, дети полнеют быстрее.
• Рацион питания матери.
• Физическая активность ребенка.
• Режим дня.
• Возраст (примерно к году рост детей замедляется).

Нормы прибавок: таблица веса ребенка до года

• 1 месяц – от 90 гр до 150 гр в неделю.
• 2-4 месяцы – от 140 гр до 200 гр в неделю.
• 5-6 месяцы – от 100 гр до 160 гр в неделю.

После полугода жизни рост постепенно замедляется. А после первого года жизни вес больше первоначального, при рождении, едва ли не в три раза.

Отклонения от норм: стоит ли волноваться

Разумеется, в теории все не всегда так, как на практике. Довольно часто в повседневной жизни происходят отклонения от среднестатистических показателей – любое правило имеет исключения, все мы помним такую истину. Прирост веса может быть либо слишком маленьким, либо слишком большим – и то, и другое одинаково плохо. Полные дети чаще всего малоподвижны, развитие у них происходит медленнее.

Из-за чего могут быть отклонения

• Каждый организм — уникальный, поэтому кто-то растет быстрее, кто-то медленнее. Например, мальчики уже после рождения набирают вес быстрее, чем девочки.
• Если первоначальный рост ребенка около 53 сантиметров – нормой будет прибавка в 170 граммов. Для более крупных детей (например, 58 сантиметров и далее) – норма уже будет составлять более 200 граммов. Это абсолютно нормально, и переживать в таком случае явно не стоит.
• Быстро набирают вес от искусственного питания.

Причин для отклонений может быть целое множество – мы живем в огромном мире, в котором довольно значительные роли в конечном итоге могут играть, казалось бы, совсем несерьезные вещи. Одним из лучших примеров этого тезиса – это всем нам известный Эффект бабочки. Человеческий организм – это тоже своеобразная система, полноценный мир для незаметных человеческому глазу обитателей. Любая заминка в работе каких-нибудь клеток может создать условия для возникновения нарушений и дефектов. Может привести даже к различным серьезным заболеваниям.

Чтобы выявить возможные причины отклонений, следует обратиться к специалисту и провести индивидуальное обследование. Только профессиональный медицинский осмотр сможет ответить квалифицированно на вопросы, почему же появились отклонения и стоит ли переживать по поводу их возникновения.

Все представленные выше показатели – усредненные, это ни в коем разе не идеал, поэтому если что-то не совпадает – не стоит паниковать и думать о том, что ваш ребенок развивается как-то неправильно.

Если есть стопроцентная уверенность в собственом здоровье и здоровье своего ребенка, однако прибавка веса происходит слишком медленно – стоит просто почаще его кормить, при первом же требовании.

Прибавка в весе у новорожденного

В течение первого полугода жизни ребенка единственной его пищей являются грудное молоко или искусственная смесь. По прибавке веса, а также по общему состоянию малыша, количеству стула и мочеиспусканий можно объективно судить о том, достаточно ли он получает питания. Ребенка можно взвешивать во время посещений врача, или дома, на детских электронных весах.

Как определить прибавку веса?

За «точку отсчета» надо принимать минимальный вес ребенка, а не вес при рождении. Минимальный вес, фиксируемый в медицинской карте ребенка, учитывает физиологическую потерю веса сразу после рождения (5–8%). Чаще всего нет необходимости взвешивать малыша ежедневно — динамика прибавки хорошо видна при еженедельном измерении, а после восьми недель ребенка достаточно взвешивать один раз в месяц.

Что делать, если ребенок медленно прибавляет в весе?

Желательно определить, правильно ли организовано кормление, достаточно ли часто ребенок получает грудь (не менее 8–12 раз в сутки), имеет ли он возможность оставаться у груди столько, сколько захочет, правильно ли малыш прикладывается к груди, эффективно ли сосет молоко. Большинство причин медленного набора веса мама может устранить самостоятельно или с помощью специалиста по грудному вскармливанию. Полезно также провести «тест на мокрые пеленки»: проверить количество мочеиспусканий (норма — не менее 12 в сутки). При необходимости врач или консультант назначит докорм сцеженным молоком или смесью, дополнительное сцеживание и лактогонные средства.

Нужно ли взвешивать ребенка до и после кормления, чтобы узнать, сколько он высосал молока?

Важно не то, сколько молока ребенок получил за одно кормление, а сколько усвоилось (грудное молоко усваивается очень быстро, иногда даже в течение 20 минут). При кормлении “по требованию” ребенок каждый раз может высасывать разное количество молока, причем во время кормления может произойти мочеиспускание (это тоже повлияет на вес). При сомнениях, для объективного результата, достаточно взвешивать ребенка один раз в неделю, на одних и тех же весах, в одной и той же одежде или совсем без нее.

Какая прибавка веса считается нормальной?

В первые четыре-пять месяцев жизни ребенка нормальная прибавка составляет 125–215 г в неделю. После этого набор веса замедляется, поскольку малыш начинает активнее двигаться, переворачиваться, ползать, а затем и ходить. После первого полугодия и введения энергетически значимого количества прикорма можно ориентироваться на современные нормы соответствия роста и веса детей и на общее состояние здоровья ребенка, а также учитывать его рост, физическое развитие и наследственный фактор (рост и вес родителей).

Опасна ли большая прибавка веса у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании?

Нормы прибавки веса, на которые ориентируются многие педиатры, разработаны в 60-х годах прошлого века и рассчитаны в основном на детей, вскармливаемых искусственно. При искусственном вскармливании набор веса происходит более предсказуемо, и современные таблицы норм веса и роста детей от рождения до года и от года до трех лет это учитывают. Тем не менее, слишком быстрое увеличение веса при других симптомах может быть сигналом эндокринологических, сердечно-сосудистых и почечных заболеваний.

Cнижение прибавки в весе

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

• 3D модель (0)
• Аудио (0)
• Боковые панели (0)
• Видео (0)
• Изображения (0)
• Клинический калькулятор (0)
• Лабораторное исследование (0)
• Таблица (2)

Этиология

Физиологической подоплекой снижения прибавки в весе любой этиологии является неадекватное питание, и в настоящее время выделяют

Органические задержки развития

Неорганические задержки развития

Смешанные задержки развития

Большинство случаев задержки развития многофакторны.

Органические задержки развития

Задержка роста является следствием острого или хронического заболевания, которое препятствует потреблению питательных веществ, их всасыванию, метаболизму или экскреции, либо увеличивает потребность в энергии ( Некоторые причины органических задержек развития). Болезнь любого органа или системы органов может стать причиной задержки развития.

Некоторые причины органических задержек развития

Снижение потребления питательных веществ

Недостаточность дисахаридаз (например, лактазы)

Синдром укороченного кишечника

Нарушение обмена веществ

Увеличение потребности в энергии

Неорганические задержки развития

До 80% детей с нарушением роста не имеют очевидных расстройств, вызывающих задержку роста (органических); нарушение роста возникает из-за внешних причин (например, недостаток пищи) и/или отклонений в поведении.

Недостаток питания может быть вызван

Плохим пониманием методов кормления

Неправильно приготовленными смесями (например, при слишком сильном их разбавлении, чтобы продлить их использование из-за финансовых трудностей)

Недостаточное грудное вскармливание (например, потому, что мать находится в состоянии стресса, истощена или плохо питается)

Неорганические задержки прибавки в весе зачастую являются результатом сложного нарушенного взаимодействия между ребенком и опекуном. В некоторых случаях психологическая основа неорганической задержки развития, кажется, схожей с таковой при госпитализме, синдроме, исследованном у младенцев, имеющих депрессию вследствие влияния депривации. При отсутствии побуждения (стимула) ребенок становится подавленным, апатичным, и, в конечном счете, развивается анорексия. Стимуляция может отсутствовать, потому что опекун

Депрессивен или апатичен

Имеет плохие родительские навыки

Беспокоится о или неудовлетворен ролью опекуна

Ощущает враждебность по отношению к ребенку

Реагирует на реальные или мнимые внешние стрессовые факторы (например, требования других детей в многодетных или асоциальных семьях, семейные дисфункции, значительные потери, финансовые трудности)

Плохой уход не в полной мере объясняет все варианты неорганических задержек развития. Темперамент ребенка, его возможности и ответы помогают ухаживающему лицу понять модели воспитания. Общим сценарием, вовлечения в несоответствующие детско-родительские отношения является невозможность удовлетворить потребности ребенка (даже непатологические), при этом родители могут хорошо относиться к ребенку, имеющему отличные потребности, или к этому же ребенку при других обстоятельствах.

Смешанные задержки развития

При смешанных задержках развития органические и неорганические причины могут перекрываться; дети с органическими расстройствами также могут иметь тревожащее окружение или дисфункциональные детско-родительские отношения. Кроме того, у детей с тяжелой недостаточностью питания, обусловленной неорганическими задержками прибавки в весе, могут развиваться органические медицинские проблемы.

Диагностика

Частый контроль массы

Тщательный сбор медицинского, семейного и социального анамнеза

Дети с органической задержкой развития могут быть выявлены в любом возрасте, в зависимости от основного заболевания. Большинство детей с неорганической задержкой прибавки в весе проявляют задержку в росте в возрасте до 1 года, и многие к 6 месяцам. Возраст должен быть соотнесен с весом, ростом и окружностью головы согласно нормам роста и графикам физического развития, таким, как рекомендованные ВОЗ и СЭС. (Для детей от 0 до 2 лет см. карту физического развития ВОЗ [WHO Growth Charts]; для детей 2 лет и старше см. карту физического развития санитарно-эпидемиологической службы [CDC Growth Charts]). Пока недоношенные дети не достигают 2 лет, возраст должен корректироваться по гестационному.

Масса является наиболее чувствительным индикатором состояния питания. Когда задержка развития связана с недостаточным потреблением калорий, масса падает ниже базового процентиля быстрее, чем рост. Снижение показателей линейного роста обычно указывает на тяжелое продолжительное недоедание. Одновременное снижение длины и массы предполагает первичное расстройство роста или длительный воспалительный процесс. Поскольку мозг преимущественно защищен от белково-энергетической недостаточности, уменьшение прироста окружности головы происходит поздно и указывает на очень тяжелое или длительное недоедание. Дети, имеющие недостаточную массу тела, могут быть меньше и короче, чем их сверстники, и могут представлять такие симптомы, как суетливость или плач, вялость или сонливость,запор. Плохая прибавка в весе связана с физическим хадержкой (например, навыки сидения, ходьбы), социальной задержкой (например, взаимодействия, обучения),и, если наблюдается у старших детей,то с задержкой полового созревания.

Обычно, когда задержка в росте подмечена, (включая анамнез питания— Неотъемлемые элементы анамнеза при задержке развития) собирают анамнех, обсуждают питание и часто проводят контроль веса ребенка. В случае недостаточного набора веса, несмотря на контроль и лечение в амбулаторных условиях, ребенка обычно госпитализируют для наблюдения и экстренной диагностики.

Без доказательств, полученных с помощью сбора анамнеза или объективных признаков определенного основного заболевания, влияющего на задержку в росте, ни один клинический признак или тест не может помочь надежно различить органическую и неорганическую этиологию плохой прибавки в весе. Поскольку у детей может одновременно наблюдаться неорганическая и органическая задержка развития, врач должен искать одновременно основную органическую проблему и личные, семейные обстоятельства, а также особенности взаимодействия ребенка и семьи, которые могут поддерживать психосоциальную этиологию расстройства. Оптимально оценка должна быть междисциплинарной с привлечением врача, медсестры, социального работника, диетолога, специалиста в области развития ребенка и часто психиатра или психолога. Необходимо наблюдать поведение ребенка при кормлении медицинскими сотрудниками и родителями как в стационаре, так и амбулаторно.

Привлечение родителей в качестве со-исследователей имеет большое значение. Это воспитывает у них чувство собственного достоинства и позволяет избегать обвинений родителей, которые, возможно, уже чувствуют досаду или вину за субъективное ощущение неспособности воспитать своего ребенка. Семьи следует поощрять к посещениям ребенка так часто и так долго, как это возможно. Сотрудники должны радушно принимать их, поддерживать их попытки кормить ребенка, а также обеспечить игрушки и идеи, которые стимулируют родителей к игре с детьми и другим взаимодействиям.

Должны быть оценены родительская компетентность и чувство ответственности. О заподозренной запущенности или жестокости необходимо сообщить в социальные службы, однако, во многих случаях обращение в службы, ответственные за профилактические меры, предназначенные для удовлетворения потребностей семьи в поддержке и обучении (например, дополнительные талоны на продовольствие, более доступный уход за ребенком, родительские курсы) является более подходящим.

Во время госпитализации необходимо внимательно наблюдать, как ребенок взаимодействует с людьми в его окружении, и отмечать доказательства самостимулирующего поведения (например, раскачивание, битье головой). Некоторые дети с неорганической задержкой развития были описаны как очень бдительные, опасающиеся близкого контакта с людьми, предпочитающие взаимодействие с неодушевленными объектами, на глазах у всех. И хотя причиной неорганического отставания в развитии чаще является пренебрежительное, а не насильственное воспитание ребенка, тем не менее ребенка необходимо внимательно осмотреть на предмет возможных признаков жестокого обращения. Должен быть проведен скрининг-тест уровня развития и по показаниям – последующие более сложные оценки. Госпитализированные дети, которые начинают хорошо набирать вес при надлежащем кормлении, подготовки смесей и количестве потребляемых калорий, более вероятно имеют неорганическую.