Тактика поведения в родах – как правильно рожать

Вертикальные роды

Вертикальные роды – один из способов ведения родовой деятельности, ключевое отличие которого от традиционных родов – положение женщины в каждом этапе родов. При вертикальном родоразрешении будущая мама может следовать за подсказками своего тела и пребывать в движении, либо принимать статичные позы, в которых чувствует себя лучшим образом. Данный вид родов является все более востребованным среди российских женщин и, зачастую, определяющим фактором при выборе родильного дома.

Ключевое отличие вертикальных родов от горизонтальных с одной стороны – положение роженицы, с другой – целый комплекс преимуществ, начиная от менее болезненных схваток, что достигается за счет изменения положения тела, а также принятия душа или упражнений на специальных конструкциях, массажа во время схваток, до более физиологического и менее инвазивного течения родов – малыш медленно и плавно движется по родовым путям, во многом благодаря природной силе тяжести, мама помогает ему, при этом потуги при вертикальных родах значительно менее энергозатратны.

Вертикальные роды предполагают и спектр благоприятных особенностей для организма женщины и состояния ребенка. При горизонтальных родах – в положении лежа на спине – происходит сдавливание аорты, которые приводит к тому, что к матке и малышу поступает меньшее количество кислорода. При сдавливании нижней полой вены, которое также характерно для традиционных родов, наблюдается уменьшение возврата крови к сердцу, застой венозной крови во внутренних органах и, конечно, в матке, а значит — неблагоприятно для кровоснабжения плода. Если же женщина находится в любом другом положении – стоя, сидя, на корточках, на четвереньках – сдавливание значительно уменьшается, а маточно-плацентарное кровообращение – улучшается и снижает риск развития гипоксии у малыша в каждом периоде родовой деятельности – в схватках и прохождении по родовым путям.

ВЕРТИКАЛЬНЫЕ РОДЫ В ЦЕНТРЕ

Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова приветствует и успешно проводит вертикальные роды. Наши специалисты с легкостью адаптируются ко всем пожеланиям будущих мам, а оснащение родильного дома в целом и каждого индивидуального бокса в частности позволяют гарантировать высочайший уровень безопасности для женщины и ребенка как во время родов, так и в постродовом периоде.

В международной акушерской практике вертикальные роды ведутся уже более 30 лет. В нашем Центре также наработан обширный опыт помощи мамочкам, принимающим решение, в отсутствие медицинских противопоказаний, рожать именно так. Мы придерживаемся точки зрения, что первый период родов – схватки – женщина может проводить так, как удобно ей, главное – минимальное количество горизонтальных позиций тела. При этом если роженица все же хочет прилечь – это совершенно не возбраняется. Мама – главный участник процесса родовой деятельности, акушерка и акушер-гинеколог контролируют ее состояние и состояние плода, могут подсказать и направить, что может облегчить болезненность схваток.

Во время потуг мы рекомендуем роженицам находиться на коленях, немного наклоняясь вперед. В индивидуальных родильных боксах Центра современные кровати-трансформеры, которые дают женщине возможность занять максимально удобную позу, что лучшим образом отражается на эффективности сокращений матки и оптимальной физиологической скорости родов. Когда малыш появляется на свет, мама может взять его на руки, приложить к груди, однако предпочтительно сохранить сидячее положение до рождения плаценты.

Врач и акушерка наблюдают за течением родовой деятельности, и только при необходимости могут перевести роженицу в традиционное лежачее положение – в случае, когда необходимо акушерское вмешательство, неосуществимое в изначальном положении.

ВЕРТИКАЛЬНЫЕ РОДЫ: ПРЕИМУЩЕСТВА

Чем ближе предполагаемая дата родов, тем важнее для женщины лучшим образом физически и психологически подготовиться к этому важнейшему событию, определиться с тактикой ведения родов и, конечно же, медицинским учреждением и врачами. В нашем Центре есть все возможности и, что немаловажно, понимание предпочтительности данного метода родоразрешения для мамы и ребенка, а также все необходимые условия, как в области самых современных технологий для контроля со состоянием матери и плода в родах, а также оказания экстренной медицинской помощи в случае осложнения родовой деятельности, так и для полного комфорта для мамы, а совсем вскоре и для всей семьи в новом составе. Итак, если вы задумываетесь о вертикальных родах, мы хотели бы кратко сформулировать для вас их преимущества:

• снижение риска гипоксии для плода;
• сокращение первого периода родов;
• сокращение риска родового травматизма;
• минимальные мышечное напряжение для мамы;
• минимальные энергозатраты для малыша;
• максимальная физиологичность процесса.

ВАЖНО: при вертикальных родах период схваток обычно на несколько часов короче, чем при традиционных, что благоприятно для мамы и малыша – многочасовые схватки обессиливают женщину, при каждой схватке происходит временное прекращение поступления кислорода к плоду. Период потуг же обычно длится несколько дольше, медленнее и более плавно, что снижает риск родовых травм для роженицы и ребенка. Во время вертикальных родов мама видит своего малыша, что позволяет ей лучшим образом сонастраиваться с ним и проходить каждый период родовой деятельности.

Вертикальные роды все увереннее входят в ежедневную российскую акушерскую практику, что является положительной тенденций в области максимально бережного и физиологичного родоразрешения, направленного на безопасность, комфорт и единение мамы и малыша во время родов, в ряде случаев – более осознанное поведение женщины во время родов, понимание и созерцание, что в эти часы работают оба – и она, и ребенок, появляющийся на свет. Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова – ведущее профильное медицинское учреждение в стране, многие годы успешно ведущее вертикальные роды. Если вы хотели бы, чтобы ваш ребенок появился на свет именно вертикально, а рядом с вами каждую секунду была команда высококвалифицированных специалистов – мы в силах осуществить ваше желание.

Дыхание при родах: основные техники и наши рекомендации

время чтения 2 мин.

Как правильно дышать при родах: техника дыхания

С приближением предполагаемой даты родов, беременные женщины задумываются, как будет проходить этот процесс. Больше всего переживают женщины, беременные в первый раз. В этой статье мы постарались ответить на одни из самых волнующих вопросов каждой будущей мамы: как правильно нужно себя вести, чтобы облегчить свое состояние и при этом, не навредить ребенку? Большинство беременных женщин слышали о специальной технике дыхания во время родов. Но как правильно дышать? Практически все женские консультации предлагают специальные курсы для беременных, где помимо общих знаний о процессе родов, также обучают правильной технике дыхания. В нашей статье вы узнаете о некоторых техниках дыхания во время родов, если в вашей женской консультации таких курсов не было.

Правильное дыхание помогает облегчить роды в период схваток, улучшая раскрытие шейки матки, и делает потуги продуктивнее. Правильная дыхательная гимнастика обеспечивает поступление кислорода плоду, что крайне необходимо ребенку.

С чем это может быть связано?

Когда женщина сконцентрирована на технике дыхания, она соблюдает все требования врача и меньше думает о боли, а это ускоряет раскрытие шейки матки, чем и ускоряет процесс родов. Кроме того, правильное соблюдение техники дыхания благоприятствует уменьшению боли и значительно облегчает процесс родов, благодаря расслаблению мышц.

Методика дыхания при родах

Техника дыхания в процессе родов совсем не похожа на наше дыхание в обычной жизни. Освоить эту технику лучше задолго до родов, чтобы в нужный момент все было доведено до автоматизма. Желательно уделять дыхательной гимнастике примерно 10-15 минут в день, так можно быстро освоить все техники дыхания, и в самый ответственный момент вы точно не растеряетесь. Но, следует помнить о том, что не следует делать дыхательные упражнения дольше 15 минут, так как может возникнуть головокружение. Для каждого периода родов существует своя техника дыхания. Но, вот чего делать нельзя в любой период родов:

Почему не следует напрягаться? Чрезмерное напряжение мешает правильному раскрытию шейки матки, что замедляет процесс родов. А это может стать причиной гипоксии плода (кислородному голоданию).

Как правильно дышать при родах

Нужно научиться управлять процессом вдоха и выдоха. Важно соблюдать следующее правило: частое поверхностное дыхание с приоткрытым ртом. Вдыхать носом, а выдыхать ртом.

Дыхание при родах: схватки

В начале первого периода родов, пока схватки еще слабые, нужно вдыхать воздух через нос медленно, на четыре счета. А выдыхать нужно еще медленнее, считая до шести. Проще сказать, что выдох должен быть на два счета длиннее вдоха. Это способствует расслаблению мышц и позволяет успокоиться роженице, насыщая кислородом ее организм, и соответственно организм плода.

Позже схватки станут интенсивнее, и техника дыхания становится уже другой. Дыхание нужно ускорить, но при этом, оно должно быть поверхностным. Такую технику дыхания называют «дыхание по-собачьи». Вдох и выход осуществляются с открытым ртом, как обычно дышат собаки в жаркий период времени.

Во время раскрытия шейки матки, когда боль в момент схваток становится выражена, применима еще одна техника дыхания — «паровозик»: вначале схватки надо дышать быстро и поверхностно, вдох через нос и быстрый выдох через рот, сложив губы в трубочку. Когда схватка заканчивается, дыхание должно стать поспокойнее.

Дыхание во время родов: потуги

Когда начнутся потуги, нужно внимательно слушать своего врача акушера-гинеколога и четко следовать его советам. Нужно тужиться, когда это нужно, а когда потуга отступает, обязательно отдохнуть. В момент потуги, которая длится в среднем 1 минуту, следует сделать глубокий вдох и тужиться на задержке дыхания, при этом стараясь оказывать давление на матку, а позже выдохнуть.

Наиболее эффективная техника дыхания во время потуги «дыхание на свечу». При такой технике нужно вдыхать носом, а выдохнуть ртом так, как будто вы задуваете свечку.

Важно в момент прорезывания головки дышать свободно или использовать технику дыхания «по-собачьи». Об этом также скажет врач, когда начнется прорезывание головки плода.

Если дышать правильно во время потуг, то за три-четыре потуги малыш появится на свет.

При дыхании через рот может возникнуть сухость во рту. Пить в процессе родов нельзя, но можно ополоснуть рот водой.

Итак, роды – это важный и ответственный момент, который заканчивается появлением малыша. И чтобы этот процесс прошел быстро и с наименьшими неприятными ощущениями, важно соблюдать технику дыхания и рекомендации врача.

Тактика поведения в родах – как правильно рожать

Партнерские роды — это роды с помощником, когда помимо акушерки, врача и других сотрудников роддома вместе с роженицей в родильном зале присутствует близкий ей человек. Чаще всего в роли такого «внештатного» помощника выступает отец ребенка: мужчина помогает женщине в процессе родов и морально, и физически. Таким образом, семья переживает это важнейшее событие вместе.

Для многих западных стран практика партнерских родов уже давно стала рядовым явлением. В нашей стране она была редкостью, пока новый Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не утвердил право «отцу ребенка или иному члену семьи при наличии согласия женщины и с учетом ее состояния здоровья присутствовать при рождении ребенка».

Плюсы и минусы партнерских родов

Вопрос о партнерских родах очень деликатный и решается каждой парой индивидуально. Однако есть общие аргументы «за» и «против» родов с помощником, которые надо обязательно проанализировать.

Доводы «за»

1. Самое главное здесь — абсолютно логичное право отца участвовать в событии, которое является едва ли не самым важным в жизни молодой семьи. Если женщина здорова и роды идут нормально, то нет причин запрещать мужу присутствовать при появлении ребенка на свет. Партнерские роды — это не только вопрос гуманизации медицины, т.е. большего уважения к пациенту, открытости и человечности (курс медицины всего мира!), но и важный воспитательный фактор для молодых родителей. Известно, что у мужчин, присутствующих на родах, отцовский инстинкт просыпается намного быстрее.

2. Роды — это естественный финал беременности, которую современный мужчина переживает вместе со своей женщиной, самый трудный этап долгого пути, который они прошли вместе. Кому же, как не ему, и сейчас быть опорой и поддержкой любимой женщине? Семейные узы будут крепче, уважение мужа к своей жене — сильнее. Небезразлично это и для ребенка. Уже в первые минуты жизни у младенца начинают образовываться психологические связи. Счастливое «фото» обоих родителей, запечатленное в подсознании новорожденного, безусловно, сыграет положительную роль в формировании новой личности.

Доводы «против»

1. Если в семье напряженная атмосфера, и совместными родами женщина хочет «наказать» супруга, продемонстрировав ему на таком личном примере, кому в семье живется труднее, нужно остановить себя, т.к. это тупик, который может привести лишь к еще большему разладу в супружеской паре.

2. Мужчина должен прежде всего сам выразить желание присутствовать на родах. Если он боится врачей, падает в обморок от вида крови — партнерские роды не для него, он, как слишком впечатлительный, будет плохим помощником в процессе родов. Однако упрекать его за это не следует. Во-первых, отказ не несет никакой отрицательной характеристики его как мужа и будущего отца. Во-вторых, есть много примеров, когда молодой отец, отказавшийся присутствовать на первых родах своей жены, был прекрасным помощником при рождении второ­го ребенка.

3. Если известна склонность мужчины в трудный момент — от сильных переживаний или растерянности — обвинять в происходящем всех и вся, его нужно отговорить от партнерских родов. Такой «помощник» будет мешать врачебной бригаде, особенно если во время родов возникнут те или иные отклонения. Он может начать давать советы, настаивать на них, спорить или ссориться с медперсоналом, что совершенно никому не нужно.

4. Нельзя воспринимать партнерские роды и как некую моду, которой нужно непременно соответствовать. Десятки причин могут заставить женщину усомниться в правильности такого нововведения: например, культурологические или религиозные соображения, твердое убеждение женщины, что перед мужчиной всегда следует представать «одетой с иголочки». Какими бы ни были причины, они окончательны и обжалованию не подлежат. Если принимается решение рожать, как и было принято десятилетиями — только в окружении медперсонала, муж впервые увидит ребенка только при выписке из роддома. И это будет такой же прекрасный праздник для всей семьи.

Подготовка к партнерским родам

Помимо полной открытости и доверия в семье, необходимых для партнерских родов, важно, чтобы мужчина прошел соответствующую подготовку. Кстати, папам обучение на курсах будущих родителей дается на удивление легко — обладающие системным мышлением мужчины едва ли не лучше женщин познают все премудрости этапов прохождения родов. Положительный настрой, полная осведомлен­ность о том, что происходит в конкретный период родов, и практические умения помогать женщине перенести боль и страдания во время родовых схваток — это то, что требуется от мужчины в родовом зале.

Хорошие результаты дает следующий процесс: дополнительная встреча мужа с врачом, который будет принимать у женщины роды, чтобы тот еще раз объяснил, в чем конкретно будут заключаться функ­ции «внештатного» помощника.

У администрации лечебного учреждения, в котором предстоят партнерские роды, необходимо узнать, какие медицинские обследования должен пройти мужчина, чтобы его допустили в родильный зал. Чаще всего это — флюорография, анализы на ВИЧ, гепатит, СПИД и сифилис. Перед тем как ехать в роддом, надо принять душ, одеть чистое нижнее белье и взять с собой новые пластиковые тапочки. Одноразовый костюм и шапочку выдают на месте. Нужно заранее спросить разрешения у администрации роддома вести фото- или видеосъемку.

Поведение в родильном зале

1. Самое главное — это позитивный настрой молодого отца. Следует помнить, что женщине нужна прежде всего психологическая под­держка. Все болевые ощущения, которые в эту минуту кажутся ей невыносимыми, забудутся очень скоро. Нужно подбадривать жену, обнимать ее и не скупиться на ласковые слова. От неприятных ощущений можно отвлечь разговорами и шуткой.

2. Нужно внимательно слушать жену и делать то, что она просит, — поправлять подушку, вытирать ей лоб полотенцем, если врачи разрешат, помочь помыться под душем, делать ей массаж поясницы, как учили на курсах, помогать ровно дышать.

3. Нужно быть готовым к переменам настроения роженицы, никак не реагировать на них и ни в коем случае не спорить.

4. Нужно оказать женщине физическую поддержку. Если ей удобнее в какой-то момент повиснуть на руке мужа, следует дать ей эту возможность, стать для нее опорой в прямом смысле слова.

5. Необходимо наблюдать за работой врачей и за тем, чтобы женщина четко выполняла все их команды. Хорошая практика – повторять ей команды акушерки, а также по часам засекать время между схватками и сообщать об этом медперсоналу. Сидя у изголовья женщины можно самому нарочито дышать так, как требует дышать от женщины врач.

Партнерские роды возможны только в индивидуальном родильном зале, поэтому о возможности рожать таким образок в конкретном роддоме необходимо узнавать у администраций лечебного учреждения.

Мягкое рождение

Автор статьи — Юлия Евгеньевна Маркова, врач акушер-гинеколог, заведующая родильным отделением КГ «Лапино». Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №9-2015.

Роды, как мы знаем, процесс физиологический, и если спросить любую будущую маму, как она хочет родить, то почти все ответят: «Естественно, без каких-либо вмешательств, практически без боли, конечно, безопасно для себя и ребенка и еще желательно в комфортной и приятной обстановке». А возможно ли осуществить такие пожелания женщины в медицинском учреждении?

Мягкие роды – это реально

Много лет назад французский акушер-гинеколог Мишель Оден разработал принципы естественных родов: женщина рожает так, как ей удобно, в воде или в кровати, лежа или стоя; она может петь или читать стихи – в общем, делать все, что ей вздумается. При этом врачи и акушерки только следят за процессом и вмешиваются в него лишь в случае крайней необходимости. По мнению Мишеля Одена, в родах женщине надо слушать свое тело, не бороться с ним, не сопротивляться, а подчиниться ему и родить естественно, как заложено природой.

Готовимся заранее

Представим, что женщина хочет родить максимально естественно. Но ведь пока она не знает, как это сделать. Просто одного желания мало, нужно еще и понимать что это такое вообще – мягкие роды, для чего они нужны и что дают маме и ребенку. А где же получить информацию о мягких родах? Конечно, можно почитать литературу в книгах, журналах, Интернете, но живое общение с людьми, которые непосредственно принимают такие роды, гораздо полезнее. Да и знакомство с обстановкой роддома, с врачами и акушерками только поможет женщине быстрее адаптироваться и к клинике и к ее сотрудникам. А значит, и роды пройдут успешнее. Вообще, сейчас для будущих мам достаточно много курсов и различных спортивных занятий в фитнес-клубах и бассейнах. Кстати, готовят на них беременных и к мягким родам: рассказывают, что это такое, как такие роды проходят, зачем они нужны. Кроме теории будущая мама посещает курсы пренатальной йоги и дыхательной гимнастики, плавает в бассейне. На этих занятиях женщина учиться правильно дышать в схватках и расслабляться между ними. Здесь есть один важный момент – гораздо удобнее и правильнее заниматься в том месте и с теми специалистами, с которыми потом и планируешь рожать. Так будущая мама будет с ними на одной волне, ведь можно подготовиться на одних курсах, а прийти рожать в другое место и столкнуться с тем, что представления о родах у женщины и врача отличаются. Ну и еще раз скажу: главный итог таких занятий – это понимание, что такое мягкие роды, зачем они нужны, как они будут проходить. И конечно, должен быть создан благоприятный настрой на роды, обретена уверенность в себе и своих силах.

Как это будет

С чего же начинаются мягкие роды? А начинаются они со знакомства будущей мамы и тех людей, с которыми она планирует провести свои роды. Это может быть врач, акушерка, перинатальный психолог или сразу все вместе. Хорошо, если женщина посетила курсы подготовки к мягким родам, тогда она уже имеет представление о том, что с ней будет происходить и чего она хочет. Но если будущая мама на курсы не ходила и пока не может четко определиться с тем, какими она видит свои роды, то кто-то из специалистов в этом ей поможет. Чтобы понять чего хочет женщина достаточно обычной беседы. Что такое для вас мягкие или естественные роды? Это роды через естественные родовые пути? Или это еще и роды без обезболивания? А медицинские манипуляции это уже вмешательство? Чего бы вы хотели избежать? А как быть, если возникнут какие-то показания к действиям врачей? Какой помощи вы ждете или не ждете от врача или акушерки? Эти и другие вопросы помогают и будущей маме, и врачу с акушеркой наметить нужную тактику родов, ну и заодно познакомиться поближе и настроиться друг на друга.

Сами роды мама должна провести в максимально комфортной обстановке. В идеале, она рожает не в стандартной больничной палате, а в так называемой домашней. В ней есть приятная и красивая мебель, удобная кровать-трансформер и всякие приспособления для того, чтобы легче перенести схватки (фитбол, ванна-джакузи). Если мама хочет, она рожает в полумраке и под приятную музыку. Можно взять на роды мужа или любого близкого человека, но можно и не брать. Тишина, уединение, приглушенный свет, минимум посторонних людей позволяют женщине максимально расслабиться и включить природные инстинкты.

Но, конечно, мягкие роды – это не только бытовой комфорт. Гораздо важнее то, как роженица проживает схватки и как взаимодействуют с ней ее помощники. Уже давно в родах практикуется свободное поведение: женщина может двигаться так, как ей хочется, принимать любую позу, петь, кричать – в общем, действовать, как подсказывает ей ее тело. В мягких родах врачи не вмешиваются в естественный ход процесса и стремятся обойтись без каких-либо вмешательств. Например, при болезненных схватках медикаментозное обезболивание не делают, женщина ищет удобное положение тела, правильно дышит во время схваток и расслабляется между ними. Помогают ей в этом акушерка или муж, еще они могут сделать маме обезболивающий или расслабляющий массаж. Если же все-таки в родах случаются какие-то неожиданности (схватки стали очень болезненными, раскрытие шейки матки останавливается), сначала используются какие-то немедикаментозные средства, например теплая ванна. В воде схватки проходят естественно и менее болезненно, тепло воды уменьшает секрецию адреналина и расслабляет мышцы, а это способствует быстрому и мягкому раскрытию шейки матки.

Есть еще один важный момент – контакт роженицы с врачом и акушеркой. Мягкие роды – это не только оказание медицинской помощи, а еще и умение заботиться о женщине. Врач и акушерка должны проникнуться ее состоянием, включить интуицию. Если мама хочет, чтобы ей помогали, – надо ей помочь, если же, напротив, хочет уединения, – надо оставить ее в покое. Вообще, женщине очень важно, как ее поддерживают во время родов, для нее все имеет значение – взгляд, слова, улыбка, жесты, мелочей здесь нет. Самые простые вещи: расслабляющая музыка или, напротив, тишина, предложенные вода, сладкий чай – и силы восстановят, и морально поддержат.

Продолжение родов

Но только рождением ребенка мягкие роды не заканчиваются. Малыша надо еще и сразу же выложить маме на живот, и дать отпульсировать пуповине, и подождать, пока самостоятельно родится послед. Казалось бы, тоже уже давно привычные для всех роддомов вещи, вот только всегда ли это происходит так, как надо? Ребенка надо не просто на минуту приложить к груди, он может постоянно быть рядом с мамой. Если женщина хочет, то пуповине надо дать отпульсировать. Если мама чувствует себя хорошо, то рождения плаценты можно ждать и полчаса, и час.

Следующий этап мягких родов – научить маму кормить малыша грудью. В первые несколько дней после родов молока еще нет, но есть молозиво, которого вполне достаточно для питания крохи. Если же вдруг случается какое-то несоответствие: молоко пришло, а у ребенка нет аппетита или, напротив, малыш проголодался, а молока еще нет, надо научить маму, как выходить из такой ситуации без докорма и лишних нервов. И конечно, необходимо рассказать и показать маме, как ухаживать за малышом. Сначала вместе с мамой можно раздеть кроху, поменять ему памперс, переодеть его, а потом она уже и сама сможет это делать. Даже такой минимальный уход за малышом дает родившей женщине радость, а когда она приедет домой, уже не будет отчаяния от новых обязанностей, наоборот – мама станет чувствовать себя намного увереннее.

Что мне еще хотелось бы сказать о мягких родах? Мягкие роды – это не один какой-то сценарий, это отношение к родам как к индивидуальному процессу и соответственно максимально бережное отношение к маме и ребенку.

Вот такие принципы мягких родов, и очень здорово, что все больше врачей и мам становятся их приверженцами.

Тактика «свободного» поведения в родах

Что такое тактика свободного поведения в родах? Какие позы можно применять и какое влияние каждая из них оказывает на самочувствие мамы, малыша, а также течение родового процесса? Давайте разбираться!

В 2010 году было проведено масштабное исследование о влиянии различных поз в родах на состояние матери и плода, а также на течение родового акта. В нем участвовали более 3700 рожениц, из разных стран мира. Результаты поразительны: женщины, которые не лежали, а активно двигались и ходили, в среднем рожали на час быстрее и меньше требовали обезболивания. С тех пор, тактика свободного поведения роженицы рекомендована Всемирной организацией здравоохранения и сегодня входит в протокол ведения физиологических (естественных) родов в Казахстане.

Что такое свободное поведение в родах?
Это тактика, позволяющая роженице самостоятельно выбирать позицию в родах, сообразно с собственными ощущениями и удобством. Испокон веков женщины рожали в позициях, близких к естественным — на четвереньках, стоя на коленках, реже – на боку. Сегодня доказано, позиция лежа на спине – самая неблагоприятная и противоестественная из всех позиций.

Все позиции можно заранее отработать дома, равно как и поведение партнера (если планируете партнерские роды). Это значительно облегчит длительный и непростой процесс родоразрешения и поможет избежать осложнений.

Какие позы подходят для первого периода и почему?
Поясним, первый период родов – промежуток времени от начала регулярных схваток до полного открытия шейки матки. Чтобы облегчить боли, сопровождающие схватки в этом периоде, существуют позиции и упражнения, которые можно заранее отработать дома:

Упражнение №1:
— вертикальная поза плюс покачивание бедрами, рисование «восьмерок», кругов, отведение таза назад и в стороны. Двигайтесь медленно, дышите правильно, применяйте упражнения как во время схваток, так и вне их. Благодаря усилению кровообращения в органах малого таза и устранению кислородного голодания болевые ощущения заметно сократятся, вы это почувствуете.

Упражнение №2:
— партнер, стоя лицом к роженице, придерживает ее за спину и медленно ведет как в танце — из стороны в сторону, небольшими шажками, плавно и бережно поддерживая на протяжении всего «танца».

Упражнение №3:
— на фитболе можно переносить как сами схватки, так и период между ними. Присядьте на мяч и попрыгайте, придерживаясь за ручку спереди. Или попробуйте встать на четвереньки, приобняв фитбол руками. И вы сразу почувствуете облегчение.

Будьте здоровы и с наступающим Новым годом!

Тактика поведения в родах – как правильно рожать

На последних неделях беременности все будущие мамы начинают задумываться, как правильно рожать и как вести себя во время схваток, чтобы не осложнить процесс родоразрешения.

Некоторые действия рожениц затягивают роды, что может вызвать проблемы со здоровьем как малыша, так и мамы. Давайте ознакомимся с акушерскими рекомендациями, облегчающими процесс родоразрешения.

1. Три этапа родовой деятельности
2. Первая фаза
3. Вторая фаза
4. Третья фаза
5. Поведение роженицы во время родов
6. Как вести себя при схватках
7. Как вести себя при потугах
8. Как вести себя при выходе последа
9. Ошибки рожениц во время родов
10. Заключение

Три этапа родовой деятельности

Раздумывая над тем, как вести себя во время родов, женщина уже начинает бояться, настраиваясь на болезненный процесс. Появление ребёнка на свет – тяжёлая работа, которая требует от роженицы спокойствия и концентрированности.

Без вашей помощи малыш не сможет родиться, поэтому отодвиньте негативные мысли и не думайте о боли. В момент мучительной схватки вспомните, что она скоро пройдёт.

Настроение женщины передаётся крохе. Чтобы узнать, как ведёт себя ребёнок во время схваток, нужно посмотреть на себя: если вы кричите и паникуете, вы пугаете малыша, осложняя его процесс прохождения по родовым путям.

Владея информацией о том, как вести себя в родах и на каждой фазе родов, вы будете чувствовать себя увереннее и спокойнее.

Родоразрешение проходит в 3 этапа:

1. Подготовка ребёнка и матки к родовой деятельности – схватки, раскрытие маточной шейки. Самый продолжительный этап, который может длиться до 12 часов.
2. Рождение крохи – потуги.
3. Выход плаценты.

Давайте подробнее остановимся на каждой родовой фазе.

Первая фаза

Характеризуется появлением схваток. Болезненность постоянно нарастает, родовые пути подготавливаются к прохождению малыша. Кроха постепенно опускается на тазовое дно.

Первый этап также делится на 3 стадии:

1. Латентная. Шейка матки раскрывается очень медленно, отходят воды, схватки практические не ощущаются.
2. Активная. Маточная шейка должна раскрыться на 8 см, схватки учащаются и становятся очень болезненными.
3. Транзиторная. Интервалы между схватками становятся короткими (2-3 минуты), продолжительность одной схватки достигает 60 секунда.

Когда маточная шейка максимально раскрывается (на 10-12 см), наступает следующий родовой этап.

Вторая фаза

Женщина должна быстро переместиться в родовое кресло, поскольку начинается период потуг. В это время родов кроха не спеша продвигается по родовому пути, его головка достигает выхода.

Роженица должна тужиться, когда ей скажет об этом акушер. После выхода головки появляются плечи и туловище.

Эта фаза – самая активная и сложная для женщины, но проходит она быстро. Младенца кладут женщине на грудь, и она может расслабиться, ведь всё самое тяжёлое уже позади.

Третья фаза

Происходит выход «детского места» – последа. Для этого роженица должна натужиться.

Выход последа – безболезненный и важный процесс, так как неполный выход плаценты ведёт к развитию воспаления и появлению интенсивных кровотечений.

Поведение роженицы во время родов

Чтобы легко родить, нужно правильно себя вести на каждом этапе родоразрешения. Каждая фаза характеризуется определёнными особенностями, зная которые, можно облегчить роды и ускорить процесс появления ребёнка на свет.

Как вести себя при схватках

На начальном этапе схваток боль не сильно выражена. У повторно рожающих женщин эта фаза проходит быстро, поэтому важно вовремя добраться в родильный дом. Когда начинается активная стадия схваток, вы почувствуете ощутимую болезненность.

Чтобы роды прошли легко и без боли, следуйте таким советам:

1. Выберите комфортную для вас позу, но она не должна давить на малыша. Большинство рожениц ложится на бок, подгибая колени под себя. Запрещается сидеть, так как головка крохи опускается в малый таз, и вы можете передавить полую вену.
2. Правильно дышите. Дыхательная гимнастика облегчает боль и насыщает организм кислородом, особенно эффективно дышать «по-собачьи». Также важно дышать и во время мучительных схваток, ведь кроха нуждается в большом количестве кислорода.
3. Выполняйте самомассаж. Кулаками рук массируйте поясницу при схватках. Это устранит боль и немного отвлечёт вас. Если вы рожаете вместе с мужем, то пускай он массирует вам спину, плечи.

Во время нестерпимой боли думайте о том, что она скоро закончится, и вы наконец-то увидите своего малыша.

Чтобы узнать, как корректно дышать во время схваток, и делать самомассаж, рекомендуется записаться на тренинги для беременных.

Курсы можно посещать вместе с супругом, если вы планируете партнёрские роды. Такие занятия ещё и психологически настраивают вас на родовую деятельность.

Важно оставаться спокойной и помнить, что природа предусмотрела и естественную анестезию. За пару недель до начала родовой деятельности нервные клетки в матке частично уничтожаются, что уменьшает болезненность.

Помимо этого, в период схваток организм начинает синтезировать эндорфины и энкефалины – гормоны радости и обезболивающие вещества.

Если вы будете бояться и паниковать, действие гормонов становится неэффективным, и боль проявляется сильнее. В перерывах между схватками рекомендуется медитировать, думать о чём-то нейтральном, не относящемся к родам.

Как вести себя при потугах

Схватки учащаются и повторяются каждые 3 минуты, спазмы охватывают нижнюю часть живота и поясницу. Женщина ощущает интенсивное давление в области заднего прохода, что вызывает сильное желание тужиться. Но роженица начинает тужиться, когда её переводят в родильный зал после указания врача.

В этот период важно слушать указания акушера, его советы снизят риск травматизации родовых путей, появления разрывов.

Когда начинается схватка, сделайте глубокий вдох и обопритесь руками о руки родильного кресла. Затем прижмите подбородок к груди и тужьтесь, направляя всю силу в область пресса и матки.

Женщины, рожающие впервые, часто направляют силу в глаза, что ведёт к разрыву капилляров и сильному покраснению глазных яблок. Если же тужиться в прямую кишку, можно спровоцировать развитие геморроя.

Вы должны тужиться только после просьбы акушера, врач контролирует готовность шейки для изгнания ребёнка. Сконцентрируйтесь на потугах, ведь чем интенсивнее вы будете тужиться, тем скорее всё закончится.

И не обращайте внимания на непроизвольное опорожнение либо мочеиспускание при потугах – это естественные процессы.

Как вести себя при выходе последа

Первые 2 родовые фазы требуют от роженицы существенных усилий. На последней фазе вам нужно не сильно поднатужиться, чтобы ускорить выход плодных оболочек и плаценты.

В это время на живот женщине кладут грелку с ледяной водой. Продолжительность этого периода – 5-30 минут.

Ошибки рожениц во время родов

Многие действия женщин приводят к усилению боли и получению родовых травм.

Вот что нельзя делать при родоразрешении:

1. Кричать. Во время криков вы расходуете энергию и кислород, а также не концентрируетесь на указаниях врача, который желает вам помочь.
2. Бояться родов. Нужно понимать, что это неизбежно, и только от вас зависит продолжительность этого процесса.
3. Напрягать мышцы во время потуг – это замедляет прохождение плода по родовому пути.
4. Тужиться до момента полного раскрытия шейки – это ведёт к разрыву промежности.
5. Отказываться от медицинских манипуляций. Врачи лучше знают, какая именно помощь вам необходима в данный момент.
6. Употреблять пищу. Еда провоцирует рвоту. Разрешается лишь немного пить.

Некоторые только что родившие женщины ощущают прилив энергии, полагая, что они могут встать и пойти. Эти ощущения обманчивы, они являются результатом эйфории от закончившихся мучений. После родов вы должны полноценно отдохнуть, чтобы восстановить потраченные силы.

Заключение

Зная, как вести себя в родах, вы будете уверенны в своих действиях. Продолжительность процесса зависит от правильности вашего поведения и от умения следовать указаниям врачей.

Не нужно бояться родов из-за боли – у каждой женщины свой болевой порог. Кто-то уже на начальном этапе не выдерживает лёгкие схватки, а кто-то стойко выдерживает потуги.

Оставайтесь спокойной, и роды пройдут быстро и без осложнений.