Новинет при климаксе кому разрешено принимать риски и противопоказания

45 – баба ягодка опять? Популярные мифы о климаксе

Во время климакса в организме происходят серьезные перемены, о которых женщины обычно знают очень мало. В этой статье мы развенчаем самые популярные мифы, а заодно объясним, что такое климакс, чего от него ждать, и обязательно ли терпеть связанные с ним неприятные симптомы.

Чем раньше начнешь половую жизнь — тем раньше начнется климакс

Возраст начала половой жизни никак не влияет на скорость наступления климакса. Время начала менопаузы определяет генетика. Скорее всего, менопауза у вас наступит примерно в том же возрасте, что и у вашей мамы .

На сегодняшний день ученым известен только один внешний, не зависящий от наследственности фактор, способный приблизить менопаузу у здоровых в остальных отношениях людей — это курение. В среднем, месячные у курильщиц прекращаются на 2 года раньше , чем у некурящих сверстниц.

Климакс наступает в один миг

Это не так. Климактерический период — плавная физиологическая перестройка, связанная с уменьшением уровня половых гормонов вплоть до полного исчезновения месячных. Изменения гормонального фона начинаются приблизительно с 40-50 лет, могут длиться до 8-10 лет и проходят в три этапа.

Перименопауза . В норме начинается в возрасте 40-45 лет и может длиться от 4 лет до нескольких месяцев. В это время у женщины вырабатывается все меньше и меньше женских половых гормонов — эстрогенов. В это время менструации становятся нерегулярными, иногда изменяется их характер — выделения становятся либо непривычно обильными, либо, наоборот, скудными.

В последние год-два перименопаузы падение уровня эстрогенов ускоряется. Примерно 40% женщин в это время впервые испытывают симптомы менопаузы — из-за биохимических и гормональных изменений они могут становиться более раздражительными, испытывать приливы (неожиданное ощущение накатывающего жара и потливости ), нарушения сна или даже проваливаться в депрессию.

Менопауза . В это время прекращаются месячные. Однако утверждать, что это именно менопауза, а не сбой цикла, можно только после того, как женщина проживет без менструаций целый год. В это время симптомы климакса появляются у 60-80% женщин .

Постменопауза . Наступает после года менопаузы. В это время у многих женщин менопаузальные симптомы ослабевают. К сожалению, на этом этапе могут проявляться проблемы со здоровьем, связанные с недостатком эстрогенов, — например, остеопороз .

Климакс бывает только у женщин

С возрастом уровень половых гормонов уменьшается и у женщин, и у мужчин , так что термин «мужской климакс» имеет право на существование. При этом возрастные гормональные изменения у женщин происходят не так, как у мужчин.

У женщин во время последнего периода перименопаузы уровень эстрогенов всего за 1-2 года уменьшается довольно резко, так что это приводит к полному прекращению месячных, то есть к менопаузе. Хотя это естественный физиологический процесс , из-за постепенного «выключения» привычного гормонального фона женщины нередко сталкиваются с неприятными симптомами.

У мужчин уровень тестостерона начинает плавно снижаться с 30 лет. После этого возраста уровень тестостерона каждый год падает примерно на 1-2% . Резкого уменьшения уровня половых гормонов у мужчин не происходит, поэтому «мужской климакс» чаще всего идет без заметных физических симптомов.

Однако из любого правила бывают исключения. Примерно у 2,1% мужчин возрастное уменьшение уровня половых гормонов приводит к изменениям, напоминающим женскую менопаузу. Правда, «мужскую менопаузу» обычно не считают естественной частью старения. По мнению британских медиков, возрастное снижение уровня тестостерона — болезнь , которую необходимо лечить при помощи гормональной терапии.

После начала климакса забеременеть уже нельзя, так что предохраняться не нужно

Не совсем. Хотя в перименопаузе способность иметь детей уменьшается, шанс все равно остается . Чтобы точно не забеременеть, нужно использовать противозачаточные средства до тех пор, пока не наступит «гарантированная» менопауза, то есть с момента последних месячных должен пройти минимум год.

Однако полностью отказываться от презервативов не стоит даже после наступления менопаузы. Хотя забеременеть уже и невозможно, риск получить заболевание, передающееся половым путем, при незащищенном сексе с новым/непостоянным партнером все равно остается.

В климаксе женщины становятся забывчивыми и истеричными

Действительно, есть данные, что эстрогены улучшают способность к обучению и память у здоровых женщин. Но не факт, что в забывчивости пожилых женщин виноват именно недостаток эстрогенов. Проблемы с памятью могут быть связаны с возрастными изменениями в сердечно-сосудистой системе . Из-за этого ухудшается кровоснабжение головного мозга у пожилых людей обоих полов.

Что же до истеричности, то некоторые женщины в менопаузе иногда сталкиваются с колебаниями настроения , могут стать более раздражительными и испытывать беспричинное беспокойство. Но внезапные перепады настроения зависят не только от гормонов , так что списывать их исключительно на климакс нельзя.

Единственный климактерический симптом, однозначно связанный со снижением синтеза половых гормонов, — приливы , с которыми сталкивается 80% женщин разных культур. По счастью, со слишком сильными и слишком частыми приливами помогает справиться менопаузальная гормональная терапия или негормональное лечение, которое может назначить лечащий врач-гинеколог.

Из-за климакса разрушаются зубы

Разрушение зубов связано не с менопаузой, а с нормальным процессом старения . К сожалению, нехватка эстрогенов приводит к другим проблемам: например, к выпадению волос и сухости кожи, а у некоторых людей менопауза провоцирует боли в мышцах и суставах. Если вы столкнулись с подобными проявлениями, терпеть их не обязательно — нужно обратиться к гинекологу, который подберет для вас подходящее лечение.

Женщинам в климаксе секс не интересен и неприятен

43% женщин в климаксе теряют интерес к сексу. Но несмотря на возраст, больше половины женщин продолжают им заниматься! Другое дело, что из-за нехватки эстрогенов секс может стать не таким приятным , как раньше.

Согласно большому американскому исследованию , 39% женщин в климактерическом возрасте жаловались на нехватку смазки, 34% отметили неспособность к кульминации, 23% не испытывали от секса удовольствия, а 17% — испытывали боль во время секса.

К счастью, эти проблемы преодолимы. Чтобы вернуть интерес к сексу, можно попробовать заниматься им чаще и делать упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна — это поможет увеличить приток крови к влагалищу и укрепить мышцы, участвующие в оргазме.

Нехватку смазки можно компенсировать лубрикантами , а интерес к сексу нередко восстанавливается у женщин, которые начинают принимать менопаузальную гормональную терапию.

Правда, нужно учитывать, что менопаузальная гормональная терапия показана не всем. Например, есть доказательства, что женщинам старше 60 лет гормонотерапия скорее вредит, чем помогает. Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Менопаузальная гормональная терапия при климаксе вредна. Это приводит к раку!

Польза от грамотной менопаузальной гормональной терапии (МГТ) значительно превышает риски . МГТ облегчает неприятные ощущения от приливов, помогает избежать связанных с остеопорозом переломов и в целом улучшает качество жизни.

Когда гормональную терапию только начинали использовать для облегчения симптомов менопаузы, появились данные, что она увеличивает риски рака молочной железы и ишемической болезни сердца.

Однако последующие исследования показали: если начать МГТ сразу после начала менопаузы , то она, наоборот, уменьшает риск гибели от ишемической болезни сердца и других причин, а еще снимает симптомы менопаузы и уменьшает риск переломов из-за остеопороза.

Тем не менее, МГТ подходит далеко не всем: например, ее нельзя проводить женщинам, страдающим тяжелыми болезнями печени, венозным тромбозом и раком молочной железы. Однако это не значит, что женщины, у которых есть противопоказания к МГТ, обречены терпеть симптомы климакса. Помимо гормонотерапии, врач может подобрать и негормональные способы лечения, которые могут заметно улучшить качество жизни.

Натуральные растительные гормоны при климаксе помогают так же, как синтетические, а вреда от них нет

Польза растительных эстрогенов не доказана : до сих пор неизвестно, могут ли фитоэстрогены «отменить» приливы и улучшить самочувствие. Зато они вполне способны навредить: некоторые врачи считают, что из-за своей схожести с эстрогенами растительные гормоны могут быть опасны для женщин, страдающих раком молочной железы.

Что в итоге:

• Климакс — не болезнь, а естественный этап в жизни женщины. Списывать все проблемы со здоровьем и настроением только на климакс нельзя.
• Не все женщины в климаксе испытывают неприятные симптомы. Но если симптомы есть, терпеть их необязательно: приливы, перепады настроения и другие «спутники» климакса можно и нужно лечить.
• Заниматься самолечением при климаксе не стоит. Чтобы лечение помогло, подбирать его нужно индивидуально, и делать это должен врач.

Противозачаточные таблетки при климаксе — нужно ли прекращать их прием?

Хотите бесплатную доставку
мини-набора Vichy за 690 ₽ ?

Получите промокод на Email

Прекращение приема противозачаточных таблеток должно быть рекомендовано вашим врачом гинекологом на основании осмотра или клинических анализов. Самостоятельная отмена препаратов может не только стать причиной нежелательной беременности, но и гормональных сбоев. Именно поэтому женщинам в зрелом возрасте необходимо консультироваться с лечащим врачом, особенно на первых этапах проявления характерных периоду менопаузы симптомов.

Поскольку способность к деторождению прекращается не сразу, в первую очередь рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Если оперативной возможности посетить врача нет, то прекращение приема противозачаточных лучше отложить до момента, пока она не появится. Самостоятельная отмена гормональных препаратов строго не рекомендуется.

Причины, почему не стоит самостоятельно прекращать прием оральных контрацептивов с наступлением меностаза

Пременопаузой называют переходный период, предшествующий менопаузе, который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Обусловлено это гормональными нарушениями организма, которые вызывают нерегулярные менструации. Поэтому на фоне пременопаузы не рекомендуется проводить клинические исследования или назначать гормональное лечение, так как уровень гормонов в крови постоянно меняется и корректно интерпретировать полученные показатели становится невозможно. Это и является главной причиной, почему на этапе пременопаузы врачи не советуют отказываться от эффективных методов контрацепции – пока гормональный фон женщины нестабилен, она продолжает быть фертильной.

Начиная с 35 лет, у большинства женщин происходит снижение функции половой системы, которая ускоряется с наступлением климакса, что в дальнейшем приводит к утрате способности к деторождению. На это влияет прекращение выработки яичниками фолликулов и женских половых гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию женского организма.

Несмотря на это, по статистике вероятность неожиданной беременности на фоне незащищенного полового акта у женщин возраста 45+ составляет около 15%. По этой причине, женщинам в пременопаузе, ведущим активную половую жизнью обязательно следует использовать методы контрацепции (1).

После 50 лет риск забеременеть значительно снижается, тем не менее, без согласования с гинекологом, самостоятельно отменять какой-либо способ контрацепции также не рекомендуется. Если противозачаточные таблетки принимать вы больше не хотите, то не исключайте местную контрацепцию.

1. Lambert M, Begon E, Hocke C. La contraception apres 40 ans. RCP Contraception CNGOF 2018.

Рекомендуем ознакомиться с протоколом ухода за кожей в период менопаузы от экспертов Vichy.

Выпуск №1

Выпуск №2

Новинет при климаксе: кому разрешено принимать, риски и противопоказания

К моменту наступления менопаузы происходит постепенное угасание функции яичников. Еще до полного прекращения менструаций женщина начинает ощущать признаки приближения климакса. Менструации становятся нерегулярными, появляются приливы, сохраняется возможность забеременеть. Гинекологи назначают Новинет при климаксе, чтобы помочь организму перестроиться и уменьшить негативные проявления дефицита эстрогенов.

Действие препарата Новинет при климаксе

Новинет – это комбинированный оральный контрацептив. В его составе два гормона – этинилэстрадиол и дезогестрел, которые относятся к группе эстрогенов и гестагенов соответственно. Основное назначение таблеток – защита от нежелательной беременности. Но у них есть дополнительные эффекты, которые полезны для женщин в период перименопаузы:

• увеличивает в крови содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
• не влияет на концентрацию липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
• уменьшает количество теряемой крови во время менструации;
• нормализует продолжительность цикла.

У женщин после 45 лет продолжительность цикла может изменяться, менструации приходят не через равные промежутки. Новинет подавляет функцию яичников и навязывает им свой ритм функционирования.

У женщин после 45 лет постепенно снижается концентрация эстрогенов. Гипоталамус пытается стимулировать яичники, постепенно нарастает концентрация ФСГ. Яичники не реагируют на стимуляцию, но проявляются другие признаки нарушения баланса гормонов.

Если женщине назначают Новинет, он начинает подавлять синтез гонадотропных гормонов. Их концентрация снижается, а в крови на постоянном уровне поддерживается баланс эстрогенов и прогестерона. Яичники выключаются из работы, не созревают фолликулы, нет пиковых выбросов гормонов. Поэтому уменьшаются симптомы приближающегося климакса.

Количество прогестерона и эстрогенов в крови сохраняется на невысоком, но стабильном уровне. Поэтому эндометрий не разрастается. В период климакса это позволяет снизить шансы гиперплазии. Небольшая толщина слизистой оболочки матки не вызывает большого кровотечения при месячных. Менструации длятся 4-5 дней, но крови теряется небольшое количество. Полезно это для тех, кто страдает анемией. Такую кровопотерю легко компенсировать, профилактические дозы препаратов железа помогут поддерживать гемоглобин в норме.

Стоит ли принимать Новинет в перименопаузу?

С возрастом у любой женщины накапливаются заболевания, которые могут стать противопоказаниями для использования таблеток Новинет. перед началом использования препарата рекомендуется сдать коагулограмму, чтобы оценить состояние свертывающей системы крови. Противопоказан Новинет в следующих состояниях:

• склонность к тромбозам;
• перенесенные ишемические атаки, стенокардия;
• тяжелая степень артериальной гипертензии;
• мигрень;
• сахарный диабет;
• тяжелые заболевания печени с нарушением ее функции, панкреатит;
• ранее на фоне приема гормонов наблюдалась желтуха;
• гормонально чувствительные опухоли;
• желчекаменная болезнь;
• влагалищное кровотечение неустановленной причины;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• курение.

Эти состояния связаны с повышенным риском развития тромбоза, при нарушении функции печени невозможен нормальный метаболизм стероидных гормонов. Поэтому увеличивается вероятность побочных явлений препарата.

Новинет при раннем климаксе

Ранний климакс может быть связан с преждевременным истощением функции яичников или быть результатом их хирургического удаления. В первом случае Новинет может уменьшить неприятные проявления перименопаузы, отрегулирует продолжительность менструаций и их обильность, уменьшит риск развития рака толстой кишки.

Но тем, кто перенес операцию по удалению матки и яичников, назначают чистые эстрогенные препараты, чтобы уменьшить симптомы климакса. Если у женщины сохранена матка, то нельзя назначать монотерапию эстрогенами, это увеличивает вероятность развития рака матки. Поэтому используют комбинированные средства на основе эстрогенов и гестагенов.

Новинет при климаксе после 50 лет

У женщин старшего возраста Новинет назначают в непрерывном или циклическом режиме. После 50 лет можно использовать заместительную гормональную терапию двухфазным препаратом, но при сохраненной матке.

Тем, кому провели гистерэктомию из-за миомы или аденомиоза, также назначают Новинет, но перерыв между упаковками не делают. Если матку удалили из-за рака эндометрия, то использовать гормоны можно только через 1-2 года после перенесенной операции и консультации онколога.

Доказано, что на фоне использования таблеток Новинет отмечаются следующие эффекты:

• у 90-95% женщин уменьшаются проявления климактерического синдрома;
• улучшается состояние кожи, ногтей;
• снижаются урогенитальные расстройства;
• менее выражена депрессия.

Для назначения Новинета и подобных препаратов есть небольшой период времени, когда они дадут терапевтический эффект. Это возраст до 60 лет. Позже назначать таблетки нет необходимости.

Схема приема Новинета при климаксе

Новинет принимают в последовательности, указанной на упаковке. Первую нужно выпить с началом менструации. Допускается принять таблетку с 3-5 дня месячных, но тогда для контрацепции нужно использовать дополнительное средство.

Пьют по 1 таблетке в день в одно и тоже время. В упаковке 21 таблетка, после последней нужно сделать перерыв на 7 дней. Во время него наступает кровотечение отмены. Это не полноценные месячные, они скудные и длятся 4-5 дней. На 8 день после последней выпитой таблетки нужно начать новую упаковку. Даже если кровянистые выделения еще не прекратились, таблетку принимают строго по графику.

По назначению врача препарат можно принимать в непрерывном режиме. Тогда сразу после окончания одной упаковки не делают перерыв, а на следующий день выпивают следующую таблетку.

Если женщина перенесла аборт или диагностическое выскабливание, то начать пить Новинет можно на следующий день после процедуры.

Таблетки нужно принимать ежедневно в одно и тоже время. Тем, кто забывает это делать, нужно поставить напоминание. Если таблетку пропустили, но прошло меньше 12 часов, то нужно выпить пропущенную. На контрацепцию разовая погрешность не повлияет.

Если после забытой таблетки прошло больше времени, то дальнейшие действия зависят от недели цикла. В первые 14 дней после пропущенной таблетки нужно принять сразу 2, а затем перейти в стандартный режим. Тем, кто забыл выпить таблетку с 15 дня, нужно принять следующую и допить упаковку. Перерыв перед новой пачкой делать не нужно.

Новинет при климаксе: отзывы врачей и женщин

Врачи-гинекологи советуют принимать Новинет женщинам, у которых появился менопаузальный синдром. Его первыми признаками становятся приливы, потливость, нарушения эмоционального фона. Гормональные препараты стабилизируют состояние, уменьшают проявление неприятных симптомов. Дополнительный плюс от их использования – уменьшение риска онкологических заболеваний яичников, тела матки. Этот эффект оральных контрацептивов доказан научными исследованиями. Ранее считалось, что Новинет и его аналоги увеличивают шансы развития рака молочной железы, но в последних исследованиях оказалось, что это маловероятно.

Женщины, которые принимают Новинет после 45-50 лет, также отмечают положительные стороны такого лечения. Исчезают приливы, менструальный цикл становится предсказуемым, а потеря крови значительно уменьшается. Те, кто активно продолжают заниматься сексом, надежно защищены от нежелательной беременности.

Перед использованием гормональных контрацептивов вне зависимости от возраста необходимо посоветоваться с врачом, чтобы избежать появления побочных эффектов и учесть противопоказания к препарату.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео