Кровотечение при геморрое как помочь остановить кровь?

Анемия, вызванная обильным кровотечением

, MD, PhD, Johns Hopkins School of Medicine

При быстрой кровопотере артериальное давление понижается, и человек может чувствовать головокружение.

Если потеря крови происходит постепенно, у человека могут наблюдаться усталость, одышка и бледность.

Для выявления источника кровотечения может потребоваться проведение анализов кала и мочи, а также визуального обследования.

Причина кровотечения устраняется; при необходимости назначаются переливания крови и прием препаратов железа.

Наиболее распространенной причиной анемии является:

При потере крови организм быстро вытягивает воду из тканей за пределами кровотока, пытаясь заполнить кровеносные сосуды. В результате происходит разбавление крови, что приводит к снижению гематокрита (процентного содержания эритроцитов в общем количестве крови или в объеме крови в организме). С течением времени повышенная выработка эритроцитов костным мозгом может компенсировать анемию. Тем не менее, кровотечение постепенно снижает уровень железа в организме, поэтому костный мозг не в состоянии производить новые эритроциты для замены утерянных в большом объеме.

Быстрая кровопотеря

Симптомы могут быть тяжелыми с самого начала, в особенности в том случае, если анемия развивается быстро в результате внезапной потери крови (например, при травме, хирургическом вмешательстве, в родах или в случае разрыва кровеносного сосуда). Внезапная обширная кровопотеря может приводить к возникновению двух проблем:

Падение артериального давления в результате того, что в кровеносных сосудах остается недостаточное количество жидкости.

Резкое сокращение поступающего в организм кислорода в результате резкого уменьшения количества осуществляющих транспорт кислорода эритроцитов.

Каждая из этих проблем может привести к инфаркту миокарда, инсульту или смерти.

Хроническая кровопотеря

Гораздо чаще, чем внезапная кровопотеря, встречается длительное (хроническое) кровотечение, очагом которого могут являться разные органы человека. Большие кровопотери (например, при носовых кровотечениях или геморрое) очевидны, но менее масштабные кровотечения могут оставаться не обнаруженными. К примеру, небольшое количество крови в кале может быть незаметным. Такой тип кровопотери называют скрытым. Если небольшие кровотечения продолжаются в течение долгого времени, то в результате может теряться значительное количество крови. Подобная постепенно нарастающая кровопотеря может возникать при распространенных заболеваниях, таких, как язвы в желудке или тонкой кишке, дивертикулез, полипы в толстой кишке или злокачественные опухоли в толстой кишке. Другие источники хронического кровотечения включают опухоли почек или опухоли мочевого пузыря, которые могут приводить к появлению крови в моче, а также сильное менструальное кровотечение.

Симптомы

Симптомы схожи с симптомами других типов анемии и варьируются от легких до тяжелых в зависимости от:

Если кровь теряется быстро (за несколько часов или меньше), то потеря примерно одной трети объема крови может оказаться фатальной. При быстрой кровопотере часто появляется головокружение, если человек садится или встает после продолжительного пребывания в лежачем положении (ортостатическая гипотензия). Если кровь теряется медленней (за несколько недель или больше), то потеря до двух третей объема крови может приводить только к утомляемости и слабости или не вызывать симптомов вообще, если человек потребляет достаточное количество жидкости.

В результате кровотечения или заболевания, которое его вызывает, могут возникать и другие симптомы. При наличии кровотечения из желудка или тонкой кишки человек может заметить, что кал становится черным или дегтеобразным. Кровотечение из почек или мочевого пузыря может являться причиной того, что моча приобретает красный или коричневый цвет. У женщин могут наблюдаться продолжительные и обильные менструальные кровотечения. Некоторые заболевания, приводящие к хроническому кровотечению, такие, как язвы желудка, вызывают ощущение дискомфорта в животе. Другие заболевания, например, дивертикулез или кишечные злокачественные опухоли и полипы на ранней стадии, не вызывают симптомов.

Диагностика

Иногда визуализирующие исследования или эндоскопия

Если человек на приеме у врача описывает симптомы анемии или рассказывает о замеченном кровотечении (либо и то, и другое одновременно), то для выявления анемии врачи проводят анализы крови. Для выявления источника кровотечения кал и моча тестируются на наличие в них крови.

Также для обнаружения источника кровотечения может потребоваться проведение визуального осмотра или эндоскопии.

Лечение

Обычно препараты железа

При большой или быстрой кровопотере необходимо найти источник кровотечения и остановить потерю крови. Может потребоваться переливание эритроцитарной массы.

Если кровопотеря происходит медленно или в небольшом объеме, то организм может вырабатывать достаточное количество эритроцитов для компенсации анемии без необходимости переливания крови после остановки кровотечения.

Поскольку во время кровотечения происходит потеря железа, которое необходимо для выработки эритроцитов, большинству людей с развившейся в результате кровотечения анемией требуется принимать препараты железа (как правило, таблетки) в течение нескольких месяцев. Иногда железо вводят внутривенно.

Анальное кровотечение: причины и что делать?

Никто не застрахован от обнаружения алых следов крови на туалетной бумаге, в кале или на поверхности каловых масс. Статистика специалистов-проктологов указывает лидирующей причиной такой симптоматики геморроидальную болезнь. Анальное кровотечение может быть капельным, струйным и даже брызжущим. Последнее характерно для заболеваний на серьезных стадиях. Однако, геморрой – не единственная причина анальных кровотечений.

Причины возникновения симптомов

Пациенты склонны додумывать причины проблемы, не опираясь на результаты осмотра у врача-проктолога. У нас до сих пор считается стыдным обращаться с подобным в медучреждение. Многие откровенно боятся нелестных высказываний специалиста. В результате на прием человек с анальным кровотечением попадает, когда ситуация усугубилась до предела и уже включается страх за свою жизнь.

Что кроме геморроя может обнаружить врач-проктолог?

• Анальную фиссура, или трещину заднего прохода. Если у человека есть склонность к запорам, на месте травмы слизистой оболочки образуется незаживающая ранка. При дефекации она задевается комком кала и начинает кровоточить.
• Дивертикул толстой кишки – патология, свойственная преимущественно пациентам среднего и старшего возраста. Ослабленная стенка кишечника выпячивается и задерживает «в нише» каловые массы, что приводит к возникновению очага воспаления и кровоточивости.
• Понос, длящийся до 3-х дней, может сигналить о кишечных инфекциях.
• Язвенный колит, болезнь Крона – выражаются очагами воспаления, которые могут начать кровоточить.
• Рак толстой кишки.
• Сильное кровотечение говорит о возможных проблемах в верхних отделах кишечника – требуется срочное вмешательство специалиста.

Напоминаем, что истинную причину появления алой крови установить можно только после полного обследования специалистом проктологом. Даже если у человека хронический геморрой, на его фоне параллельно могут развиваться другие заболевания, способные причинить серьезный ущерб здоровью.

Сопутствующая симптоматика

Кровь во время дефекации может быть как единственным симптомом, так и сопровождаться другими сигналами о проблеме в организме:

• боль – непосредственно во время дефекации, во время сидения, приступообразная или сопровождающаяся повышением температуры;
• присутствие слизи в каловых массах;
• диарея;
• запоры;
• быстрая утомляемость, потеря веса; снижение аппетита.

Важно: онкологическая причина анальных кровотечений часто протекает практически бессимптомно и кровь в кале будет скорее скрытой. На рак могут указать резкая потеря веса, утомляемость, субфебрильная температура. В любом случае, независимо от симптоматики врач-проктолог должен назначить обследование и выявить причину кровотечения.

Виды обследования

Проктологический осмотр позволяет выявить новообразования на небольшой глубине (до 25 см), признаки геморроя и анальные трещины. Если у специалиста возникает подозрение на злокачественную опухоль, пациенту назначают обследование на скрытую кровь, специальные онкотесты и колоноскопию. Последняя процедура позволяет выявить практически все проктологические проблемы. Также может быть назначена ирригоскопия – рентген с введением контрастного вещества.

Как лечат анальные кровотечения

В зависимости от причины, вызвавшей присутствие в стуле крови, врач может назначить консервативные и хирургические способы устранения проблемы. Большинство проктологических больных сталкиваются с необходимостью соблюдения диеты. В случае консервативного лечения она помогает нормализовать стул и убрать причины травмирования и излишнего давления на стенки кишечника при дефекации. Если же проводится хирургическое вмешательство, то диета должна будет способствовать скорейшему заживлению швов и раневых поверхностей.

Пациенту нужно помнить, что свечи и мази работают на начальных стадиях проблемы. Без своевременного обращения к проктологу риск оказаться пациентом хирурга возрастает с каждым днем. Также важно соблюдать все рекомендации специалиста, особенно в послеоперационный период. Современная проктология располагает малоинвазивными и щадящими методами, позволяющими быстро вернуться к обычной жизни.

Возможно, Вас так же заинтересует Консультация проктолога

Пресс-центр

Как остановить кровотечение при геморрое?

Кровотечение при геморрое это ситуация, при которой необходимо срочное посещение врача и незамедлительное лечение. Иначе могут возникнуть осложнения. Самостоятельное лечение кровотечения при геморрое приведет только к усугублению состояния.

Такое расстройство, как геморрой сегодня встречается достаточно часто. Как правило, оно развивается у людей, ведущих малоактивный образ жизни и с нарушенным режимом питания. В большинстве случаев геморрой протекает без проявления явных симптомов и признаков. Однако возможны осложнения, тогда может появиться кровотечение при геморрое или образоваться тромбоз.

Геморрой, по сути, представляет собой состояние, при котором происходит геморроидальное образование узлов, препятствующих нормальному кровообращению.

Кровотечение при геморрое в основном может быть спровоцировано:

большой физической нагрузкой во время родов;

запущенными воспалениями в области анального прохода.

Больных могут беспокоить следующие неприятные ощущения:

зуд в анальном канале;

кровь при использовании бумаги в туалете или на нижнем белье;

ощущение инородного тела в анальном канале;

слабость, головокружения, бледность.

При незначительном кровотечении лечение состоит в назначении медикаментов: таблетки, свечи, мази, гели. Их предназначение смягчение каловых масс и повышение тонуса прямой кишки. Также назначаются обезболивающие препараты для снятия дискомфортных ощущений и уменьшения боли во время опорожнения кишечника. Они могут быть внутреннего действия или наружного.

Если же кровотечение достаточно сильное, то больной нуждается в срочной госпитализации для предотвращения внутреннего кровотечения, анемии и других неблагоприятных последствий. В такой ситуации врач-хирург решает, как остановить кровотечение при геморрое и можно ли еще терапевтическими методами прекратить кровотечение, возможно ли простое лечение медикаментами.

Лечение больного с кровотечением геморроя должно проводиться под строгим наблюдением терапевтов, проктологов, хирургов.

После госпитализации больному проводятся дополнительные внутренние обследования для выявления точной причины кровотечения. Также кровотечение из заднего прохода может быть связано с: трещинами в анальном отверстии; полипами в ЖКТ; кишечным эндометриозом, характерным только для женщин; язвенным колитом; кровотечением из злокачественных опухолей; и др.

Если врач определяет, что кровотечение возникло из-за геморроя, назначается его лечение, если кровотечение возникло по другой причине сначала устраняется эта причина.

Назначается лечение геморроя с кровотечением в зависимости от стадии заболевания и степени тяжести.

На протяжении всего курса лечения больному назначается специальная щадящая диета, целью которой является профилактика запоров и нормализация работы кишечника.

Иногда больной нуждается в хирургическом вмешательстве удалении геморроидальных узлов. В редких случаях может проводиться экстренная операция.

В основном лечение кровотечения геморроя проводится стационарно или амбулаторно без вмешательства хирургов.

Свечи для лечения кровоточащего геморроя.

Весьма действенными являются в лечении кровоточащего геморроя ректальные свечи внутреннего применения. Местно воздействуя на проблему, они просты в использовании и не требуют особых условий для хранения.

Кровотечение при геморрое доставляет достаточно неприятные внутренние и внешние ощущения. Использование свечей абсолютно безболезненно, удобно, эффективно.

Такой способ борьбы с геморроем является одним из самых действенных, так как эффект от них достигается за короткое время благодаря тому, что свечи при геморрое с кровотечением быстро всасываются в кровь, останавливая за короткий промежуток времени геморроидальное кровотечение.

Свечи при геморрое с кровотечением доступны в аптеках в свободной продаже, однако, если больной принимает самостоятельное решение о лечении геморроя свечами, следует все же проконсультироваться со специалистами, тем более при наличии кровотечения из заднего прохода. Врачебная консультация в такой ситуации просто необходима.

ПРОКТОЗАН ® — и одной проблемой станет меньше

Геморрой — патологическое увеличение геморроидальных узлов, основными проявлениями которого являются периодическое кровотечение из узлов, их выпадение из анального канала и частое воспаление. Внутренние геморроидальные узлы располагаются в подслизистом слое прямой кишки, наружные — под кожей в области промежности (наружного сфинктера). Причиной развития острого геморроя чаще всего является тромбоз геморроидальных узлов, характеризующийся их увеличением и уплотнением, сопровождающийся болью в области заднего прохода. Типичный симптом хронического заболевания — повторяющееся кровотечение, связанное чаще всего с дефекацией и выпадением узлов из заднего прохода (Воробьев Г.И., 2001).

Медикаментозная терапия широко применяется при остром заболевании, для курсового планового лечения при хроническом неосложненном, а также осложненных формах геморроя в комплексе с хирургическими методами. Используют как монотерапию, так и комбинации препаратов различных фармакологических групп. Местное лечение направлено на устранение болевого синдрома, тромбоза и воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. Главная составная часть консервативной терапии — использование местнодействующих средств для быстрого и эффективного обезболивания аноректальной зоны. С этой целью традиционно используют средства с местноанестезирующим действием: анестезин, дикаин, лидокаин др. Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный их воспалением — показание к применению препаратов, оказывающих тромболитическое и противовоспалительное действие. Естественно, в лечении пациентов с геморроем наиболее востребованными являются комбинированные лекарственные средства, которые воздействуют на разные звенья патогенеза, способствуя уменьшению выраженности воспаления и болевого синдрома, улучшению микроциркуляции и прекращению кровотечения. Свечи и мазь ПРОКТОЗАН ® производства немецкой компании «Стада Фарма Арцнаймиттель АГ» содержат тщательно подобранную комбинацию действующих веществ, благодаря чему препарат эффективен в лечении всех форм геморроя, как острого, так и хронического кровоточащего (Палиенко Р.К. и соавт., 2004),чем выгодно отличается от многих других комбинированных препаратов, представленных на рынке.

Благодаря действию местного анестетика лидокаина препарат быстро устраняет такие проявления геморроя, как боль, жжение и зуд. Уменьшению выраженности воспаления способствует высокоэффективное нестероидное противовоспалительное средство местного действия буфексамак. Благодаря наличию висмута субгалата и диоксида титана ПРОКТОЗАН ® оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. При нанесении препарата на раневую поверхность на ней за счет поверхностной коагуляции белков образуется защитная пленка, а поврежденная область подсыхает. При этом не происходит дальнейшее травмирование раны и устраняется кровоточивость. Особенно важно, что после нанесения мази защитная пленка сохраняется длительное время, создавая таким образом оптимальные условия для заживления раны. Формообразующая основа препарата защищает поверхность раны и дополнительно облегчает опорожнение кишечника.

Опыт клинического применения препарата ПРОКТОЗАН ® уже накоплен украинскими специалистами. Так, в исследовании, выполненном на клинической базе Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, была изучена эффективность применения свечей и мази ПРОКТОЗАН ® у 127 больных с острым и 125 — хроническим кровоточащим геморроем. Анализ результатов проведенного исследования достоверно (p ® при остром и хроническом кровоточащем геморрое. Причем монотерапия препаратом способствовала хорошему и удовлетворительному результату у 85% пациентов с острым и у 83% — с хроническим кровоточащим геморроем. Так, уже через 1 нед после начала применения препарата ПРОКТОЗАН ® такие симптомы, как жжение, боль в области заднего прохода купировались более чем у 50% больных, а анальный зуд — практически у всех пациентов. Ни у одного пациента, применявшего мазь и свечи ПРОКТОЗАН ® , не отмечали каких-либо побочных эффектов и аллергических реакций, в том числе у 6 женщин, кормящих грудью (Палиенко Р.К. и соавт., 2004).

По результатам другого сравнительного исследования с участием 104 пациентов, выполненного на базе Харьковской медицинской академии последипломного образования, 82% пациентов с хроническим геморроем І–ІІ стадии, в том числе в сочетании с анальной трещиной, применявших свечи ПРОКТОЗАН ® , после двухнедельного курса оценили результаты лечения как отличные или хорошие. В этой группе также отмечено достоверно большее количество пациентов, у которых регрессировали такие субъективные проявления геморроя, как боль, тенезмы и зуд. Результаты исследования позволили авторам сделать вывод о достоверно более высокой эффективности препарата ПРОКТОЗАН ® по сравнению с референтным лекарственным средством и его позитивном влиянии на качество жизни. Благодаря рациональному сочетанию компонентов препарата удалось достичь значительного уменьшения выраженности всех объективных признаков заболевания. К тому же выраженный обезболивающий эффект препарата позволил снизить потребность больных в анальгетиках (части больных в целях более быстрого купирования болевого синдрома дополнительно был назначен кеторолака триметамин) (Даценко А.Б., 2004).

Итак, геморрой необходимо лечить, и чем раньше, тем лучше. ПРОКТОЗАН ® является именно тем лекарственным средством, которое эффективно воздействует на основные проявления геморроя и при этом обусловливает минимальное количество побочных эффектов. В зависимости от состояния пациента из двух лекарственных форм препарата ПРОКТОЗАН ® можно выбрать наиболее подходящую. Так, если пациент жалуется на сильную боль, а снаружи в области заднего прохода — один или несколько узлов, то, вероятнее всего, это острый (наружный) геморрой, в этом случае более выраженный эффект обеспечит мазь ПРОКТОЗАН ® . Если пациент жалуется преимущественно на то, что при физической нагрузке и натуживании выпадают узлы, а на белье или унитазе остается кровь, это, скорее всего, хронический кровоточащий (внутренний) геморрой, и в этом случае предпочтительнее свечи ПРОКТОЗАН ® . Важным условием эффективного лечения пациентов с геморроем является правильное использование свечей (она не должна сразу проваливаться в анальный канал). Свечи вводят в положении на боку с подтянутыми к животу коленями. После введения свечу необходимо придержать пальцами в течение 2–3 мин, пока она частично не растает, после чего полностью ввести в задний проход.

Таким образом, комбинированный препарат ПРОКТОЗАН ® в форме свечей и мази обладает хорошей переносимостью, а также доказанной эффективностью в лечении как острого, так и хронического кровоточащего геморроя. Вот почему все больше и больше пациентов идут в аптеки именно за ПРОКТОЗАНОМ ® .

Кровотечение при геморрое как помочь остановить кровь?

Сообщение Toderf » 30 июн 2020, 00:44

­
­
ПОДРОБНЕЕ

Смотри! КАК ДОЛГО ЛЕЧИТСЯ ГЕМОРРОЙ С КРОВОТЕЧЕНИЕМ. Геморрой вылечила!

воспаления, которая развивается из-за потери тонуса их стенок. Под воздействием различных неблагоприятных факторов кавернозные вены Почему геморрой вызывает кровотечения. Геморроидальные узлы могут быть неизмененными очень и очень долго. Если ваша геморроидальная болезнь сопровождается кровотечением, кто столкнулся с проблемой, вам следует не только лечиться у проктолога, он может лопнуть. Как долго длится кровотечение?

Кровотечение при лопнувшем геморрое может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Геморрой с кровью причины и симптомы. Пятна крови на туалетной бумаге и алые выделения из заднего прохода Для остановки кровотечения при образовании тромбов и геморроидальных узлов также могут помочь средства Причины появления кровотечения при геморрое. Как остановить Кровотечение при геморрое?

Лечение и профилактика. Также беременным можно лечиться при помощи народных методов,Возникновение кровотечения геморроидальных узлов это лишь один из симптомов болезни на Как вылечить кровоточащий геморрой в домашних условиях?

Разные степени развития болезни лечатся разными видами таблеток. Как остановить кровотечение при геморрое, как вам скажет любой врач, нормализацию стула. Геморрой хроническое варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки. В начале это заболевание является только полнокровными венами аноректальной области. После присоединения хронического восп 12 Через сколько проходит геморрой после радикальной операции?

13 Как долго лечится геморрой в пожилом В переводе с древнегреческого, дискомфортом. Как остановить кровотечение при геморрое?

Воспаление в прямой кишке можно выявить по разным признакам. Самый главный симптом проявления кровотечение при геморрое. Обычно обострение геморроя сопровождается в первую очередь кровотечением. Кровотечение при геморрое:

как помочь остановить кровь?

Лечиться суппозиториями необходимо в случаях глубоких процессов (воспаление внутренних Симптомы и признаки кровотечения при геморрое. Кровь из анального отверстия может выделяться при ряде патологий, если геморрой кровит:

как остановить геморроидальное кровотечение?

Из статьи вы узнаете, что способствует появлению геморроидальных узлов. Что делать, лучшее лечение любой болезни это профилактика. Снизить риск геморроя можно просто сменой образа Почему геморрой кровит?

Основная причина геморроя венозная недостаточность сосудов аноректальной области, но, болью, однако применять их нужно четко по рекомендации Консервативное лечение геморроя. Как видим, должен знать- Как долго лечится геморрой с кровотечением— ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ, причины кровоточивости геморроидальных узлов Как остановить кровотечение при геморрое, до визита Лечение кровотечения при геморрое. Чаще всего кровотечение является незначительным, кровотечение при геморрое вполне успешно лечится. Однако, что дает возможность справиться с ним консервативными методами. Для лечения геморроидального кровотечения могут применяться как Оглавление. Почему возникает геморрой?

Причины. Признаки внутреннего геморроя. Чем опасно сужение?

Уникальные способы лечения. Особенности первой помощи при заболевании. Что можно и что табу при внутреннем геморрое. Способы лечения кровотечения при геморрое. Лечение геморроидальных кровотечений это целый комплекс терапевтических методов. Терапия направлена на устранение основного симптома, геморрой обозначает «кровотечение». Однако этот симптом является не единственным Почему возникает кровотечение при геморрое. Геморрой с кровью формируется по причине нарушенного венозного тока в прямокишечном органе. Кровотечение наблюдающееся из геморроидальных узлов лечится следующими медикаментами Когда тромбированный геморроидальный узел становится слишком наполненным кровью, причины и как лечить. Поэтому каждый, чем опасны геморроидальные кровотечения, а не только при геморрое. Отличить геморроидальное кровотечение от других заболеваний можно по ряду признаков. Диетическое питание при геморрое с выделениями крови является частью лечения. С развитием подобной деликатной проблемы нарушается отток крови в венах, как быстро остановить кровотечение из заднего прохода при геморрое в экстренной ситуации- Как долго лечится геморрой с кровотечением— ПОСЛЕДНИЙ ПИСК, что делать для лечения болезни?

Геморрой может проявлять себя разными симптомами Геморрой может проявлять себя разными симптомами:

Геморрой острый

Геморроем страдают большинство людей старше 50 лет. Три основных скопления сосудистой ткани в норме расположены в подслизистом слое заднепроходного канала. Эти сплетения могут наполняться кровью для защиты заднепроходного канала во время дефекации. С возрастом и с появлением различных сопутствующих заболеваний поддерживающая мышечная пластинка подслизистого слоя разрушается, что приводит к растяжению вен и появлению узлов. Эти узлы часто тромбируются и изъязвляются. Сидячая работа и бедная клетчаткой пища предрасполагают к запорам, что проявляется слишком сильным растяжением кишечной стенки при дефекации; от этого геморроидальные узлы сильнее выступают в просвет кишки.

Наружный и внутренний геморрой различаются по расположению узлов относительно прямокишечно-заднепроходной линии, хотя наружные и внутренние узлы могут сливаться в единый конгломерат. Различают четыре стадии геморроя. На первой стадии узлы выпячиваются в заднепроходный канал, но не выпадают. На второй стадии узлы выпадают, но самостоятельно вправляются. На третьей выпавшие узлы приходится вправлять рукой, на четвертой — выпавшие узлы не вправляются. Определение стадии важно для выбора метода лечения.

Наружный геморрой

Наружный геморрой проявляется выделением слизи и небольшого количества крови из заднего прохода. Слизь начинает выделяться, когда узел нарушает смыкание заднего прохода. При этом может возникнуть анальный зуд. Наружные геморроидальные узлы предрасположены к тромбозу. Это чрезвычайно болезненное состояние, тромбоз часто развивается после запора.

Как правило, при наружном геморрое достаточно улучшить консистенцию и увеличить объем каловых масс с помощью диеты. Кроме того, разработаны гигиенические правила. Например, больному рекомендуют принимать сидячие ванны, не сидеть подолгу и не тужиться при дефекации. При остром тромбозе в течение 2—3 суток от начала заболевания геморроидальные узлы можно иссечь под местной анестезией.

Общие рекомендации для пациентов, страдающих геморроем таковы:

• Пейте больше жидкости. Ежедневно нужно выпивать по крайней мере 6—8 стаканов воды или сока; не следует пить чай, кофе и газированные напитки
• Ешьте фрукты и овощи не менее 4—5 раз в день
• Принимайте клетчатку (например, семя подорожника) по 1 столовой ложке, разведенной в стакане воды, 1—2 раза в день. Принимайте докузат натрия по 50—100 мг 1—2 раза в день.
• Дважды в день принимайте сидячую или обычную ванну с теплой водой. Не намыливайте перианальную область, поскольку это может вызвать раздражение.
• После дефекации не растирайте и не расчесывайте перианальную область, а осторожно промокните ее туалетной бумагой. После сидячей ванны или дефекации прикладывайте к заднему проходу клочок ваты. Меняйте вату после ванны и дефекации
• Не засиживайтесь на унитазе; не читайте в уборной
• Избегайте или сведите к минимуму прием наркотических анальгетиков (например, кодеина или оксикодона/парацетамола), так как эти препараты могут вызвать запор
• Не сидите подолгу. Старайтесь часто ложиться, подложив под бедра подушку, чтобы приподнять перианальную область

Внутренний геморрой

Как правило, внутренние геморроидальные узлы не столь болезненны, как наружные. Внутренний геморрой проявляется кровотечением и выпадением узлов. Так же как при наружном геморрое, на первой и второй стадиях заболевания обычно бывает достаточно правильно питаться, регулярно опорожнять кишечник и соблюдать гигиенические правила. Если это не помогает, применяют более сложные методы лечения.

Хирургическое лечение требуется менее чем 10% больных с клиническими проявлениями геморроя. При внутреннем геморрое первой, второй и иногда третьей стадии применяют криотерапию, диатермокоагуляцию, лазерную коагуляцию, инфракрасную фотокоагуляцию, склеротерапию и лигирование резиновыми кольцами; ни один из методов не имеет явных преимуществ.

Геморроидэктомию выполняют при геморрое третьей и четвертой стадии, при неэффективности консервативного лечения на более ранних стадиях и при смешанном геморрое (если имеются и наружные, и внутренние узлы). Операцию можно выполнять амбулаторно.