Аугментин формы выпуска инструкция по применению и дозировка

Аугментин 125 мг/31,25 мг/5 мл 100 мл пор.д/сусп. для приема внутрь

График доставки
Лекарственные средства и Биологически активные добавки

Инструкция по медицинскому применению

Международное непатентованное название

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг/31,25 мг/5 мл, 100 мл

5 мл суспензии содержит

активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 125 мг;

кислота клавулановая (в виде калия клавуланата) 31,25 мг,

вспомогательные вещества: камедь ксантановая, аспартам, кислота янтарная, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, ароматизатор апельсиновый сухой 610271 Е, ароматизатор апельсиновый сухой 9/027108, ароматизатор малиновый сухой NN07943, ароматизатор «Светлая патока» сухой 52927/АР, кремния диоксид безводный.

Порошок белого или почти белого цвета с характерным запахом. Приготовленная суспензия белого или почти белого цвета; при стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.

Антибактериальные препараты для системного использования. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота + амоксициллин.

Код АТХ J01CR02

Амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты оптимально в случае приема препарата в начале еды. После приема препарата внутрь его биодоступность составляет 70 %. Профили обоих компонентов препарата схожи и достигают пиковой концентрации в плазме (Тmax) примерно за 1 час. Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови одинакова как в случае совместного применения амоксициллина и клавулановой кислоты, так и каждого компонента по отдельности.

Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты достигаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости (легких, органах брюшной полости, желчном пузыре, жировой, костной и мышечной тканях, плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом, мокроте). Амоксициллин и клавулановая кислота практически не проникают в спинномозговую жидкость.

Связывание амоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы умеренное: 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, амоксициллин и клавулановая кислота не оказывает негативного влияния на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Амоксициллин выводится, главным образом почками, тогда как клавулановая кислота — посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде.

Амоксициллин частично выделяется с мочой в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% от принятой дозы. Клавулановая кислота в организме подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выделяется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух.

Аугментин® – это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе.

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент. Механизм действия амоксициллина заключается в ингибировании биосинтеза пептидогликанов клеточной стенки бактерии, что обычно приводит к лизису и смерти клетки.

Клавулановая кислота – это бета-лактамат, по химической структуре близкий к пенициллинам, который обладает способностью инактивировать энзимы бета-лактамаз микроорганизмов, проявляющих резистентносить к пенициллинам и цефалоспоринам, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Действие бета-лактамаз может привести к разрушению некоторых антибактериальных препаратов еще до начала их воздействия на патогены. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину. В частности, она обладает высокой активностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связана лекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина® защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота в виде монопрепарата не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.

Механизм развития резистентности

Существует 2 механизма развития резистентности к Аугментину®

— инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые нечувствительны к воздействию клавулановой кислоты, включая классы B, C, D

— деформация пенициллин-связывающего белка, что приводит к уменьшению аффинности антибиотика по отношению к микроорганизму

Непроницаемость бактериальной стенки, а также механизмы помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов.

Аугментин® оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину), коагулаза-негативные стафилококки (чувствительные к метициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans, Bacillius anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides

Грамотрицательные аэробы: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida

анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Микроорганизмы с возможной приобретенной резистентностью

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium*

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris

Микроорганизмы с природной резистентностью:

грамотрицательные аэробы: Acinetobacter species, Citrobacter freundii, Enterobacter species, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia species, Pseudomonas species, Serratia species, Stenotrophomonas maltophilia;

прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

*Природная чувствительность при отсутствии приобретенной резистентности

1 За исключением штаммов Streptococcus pneumoniae, резистентных к пенициллинам

Показания к применению

— острый бактериальный синусит

— острый средний отит

— инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического

бронхита, долевая пневмония, бронхопневмония, внебольничная

— гинекологические инфекции, гонорея

— инфекции кожи и мягких тканей (в частности, целлюлит, укусы

животных, острые абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой

— инфекции костей и суставов (в частности, остеомиелит)

Способ применения и дозы

Суспензия для приема внутрь предназначена для применения в педиатрии.

Чувствительность к Аугментину® может варьировать от географического местоположения и времени. Перед назначением препарата по возможности необходимо оценить чувствительность штаммов в соответствии с местными данными и определить чувствительность путем забора и анализа образцов у конкретного пациента, особенно в случае тяжелых инфекций.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, инфекционных агентов, а также от степени тяжести инфекции.

Аугментин® рекомендуется принимать в начале еды. Время проводимой терапии зависит от ответа пациента на проводимое лечение. Некоторые патологии (в частности, остеомиелит) могут потребовать более длительного курса. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале внутривенное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Дети с рождения до 12 лет или с массой тела менее 40 кг

Дозу, в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки, либо в миллилитрах готовой суспензии.

Рекомендуемый режим дозирования

От 20 мг/5 мг/кг/сут до 60 мг/15 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема. Так, режим дозирования препарата 20 мг/5 мг/кг/сут — 40 мг/10 мг/кг/сут применяется при инфекциях легкой степени тяжести (тонзиллит, инфекции кожи и мягких тканей); высокие дозы препарата (60 мг/15 мг/кг/сут) назначаются в случае развития тяжелых инфекций – средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и инфекции мочеполового тракта.

Отсутствуют клинические данные применения Аугментина®

125 мг/31,25 мг/5 мл свыше 40 мг/10 мг/кг/сут у детей младше 2 лет.

Таблица выбора разовой дозы препарата Аугментин® в зависимости от массы тела

0,5 мл 3 раза в сутки

1,0 мл 3 раза в сутки

1,6 мл 3 раза в сутки

0,8 мл 3 раза в сутки

1,6 мл 3 раза в сутки

2,4 мл 3 раза в сутки

1,1 мл 3 раза в сутки

2,1 мл 3 раза в сутки

3,2 мл 3 раза в сутки

1,3 мл 3 раза в сутки

2,7 мл 3 раза в сутки

4 мл 3 раза в сутки

1,6 мл 3 раза в сутки

3,2 мл 3 раза в сутки

4,8 мл 3 раза в сутки

1,9 мл 3 раза в сутки

3,7 мл 3 раза в сутки

2,1 мл 3 раза в сутки

4,3 мл 3 раза в сутки

2,4 мл 3 раза в сутки

4,8 мл 3 раза в сутки

2,7 мл 3 раза в сутки

5,3 мл 3 раза в сутки

* Для детей с массой тела >6 кг используйте Аугментин® 200 мг/28,5 мг во избежание разового приема препарата более 5 мл.

Для детей с массой тела менее 40 кг максимальная суточная доза составляет 2400 мг амоксициллина/600 мг клавулановой кислоты. При необходимости назначения более высокой суточной дозы амоксициллина, следует назначать другую дозировку Аугментина® во избежание приема высоких доз клавулановой кислоты без необходимости.

Пациенты с нарушением функции почек

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Дети
Клиренс креатинина

Режим дозирования Аугментина®

Корректировка дозы не требуется

15 мг/3,75 мг/кг (1.2 мл) 2 раза в сутки (максимум 500 мг/125 мг (20 мл) дважды в день)

Аугментин для детей: инструкция по применению, состав, дозировка, формы выпуска, аналоги

Преимуществом этого лекарства являются его высокая эффективность и защищенность от разрушения в пищеварительном тракте. Инструкция по применению «Аугментина» для детей содержит подробные указания о дозах и способах использования. Антибиотик не поможет при ОРВИ или гриппе, так как не действует на вирусы.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

«Аугментин» содержит компоненты, разрушающие клеточные мембраны бактерий, вызывающие гибель определенных видов и штаммов микроорганизмов. Бактерицидный эффект обеспечивают амоксициллин в сочетании с солью клавулановой кислоты. Клавуланат подавляет β-лактамазы бактерий — ферменты, выделяемые для инактивации антибиотика.

Проявляют чувствительность к амоксициллину штаммы опасных бактериальных патогенов:

гемофильной палочки;
стафилококков;
энтерококков;
сальмонелл и др.

«Аугментин» наиболее эффективно уничтожает клетки микроорганизмов, которые делятся и растут. Клавулановая кислота тоже является противомикробным веществом. Этот компонент препарата усиливает бактерицидное действие антибиотика в отношении гемофильной инфекции, энтеробактерий, бактероидов, моракселлы, стафилококков, стрептококков, хламидий. Клавуланат в меньшей степени подавляет синегнойную палочку.

Преимущества антибиотика «Аугментин»:

высокая эффективность при пероральном использовании (это важно в педиатрии);
защищенность от бактериальных ферментов (бета-лактамаз);
широкий спектр антимикробной активности;
независимость действия от рН среды;
высокая биодоступность.

Лекарство хорошо всасывается после перорального введения. Благодаря этой особенности возможно снижение дозировок без ущерба для лечения. Низкие дозы антибиотика менее опасны для полезной микрофлоры кишечника. Дисбактериоз является типичным последствием антибиотикотерапии. Нарушения баланса кишечной микрофлоры особенно опасно для несформированной пищеварительной системы ребенка.

Для чего назначают Аугментин

Комбинацию амоксициллин + клавулановая кислота считают «золотым стандартом» антибиотикотерапии в педиатрической практике. Это препарат выбора, назначаемый детям в первую очередь при соответствующих показаниях. Средство ребенку выписывают после обследования.

Часто доктора назначают детям антибиотик без лабораторных анализов, объясняя это необходимостью предупреждения осложнений.

«Аугментин» используется в педиатрии для лечения бактериальных заболеваний:

дыхательных путей;
околоносовых пазух (синусов);
ЖКТ, протоков желчного пузыря;
при накоплении гноя в корне зуба;
барабанной полости;
мочеполовых путей;
кожного покрова.

Только врач может правильно назначить антибиотик с учетом типа возбудителя и тяжести заболевания. Специалист выбирает дозировку «Аугментина» для детей, устанавливает продолжительность терапии. При отсутствии лечебного эффекта доктор продлевает курс либо заменяет неподходящий препарат аналогом по механизму действия.

Инструкция по применению и дозировки для детей

Содержание и соотношение амоксициллина и клавуланата в неодинаковых формах выпуска могут быть идентичными или отличаться. Чтобы избежать ошибок, дозу Аугментина обычно рассчитывают только по амоксициллину. Если врач не назначит иное, то используют рекомендации производителя из типовой инструкции, где дозировки указаны в соответствии с возрастом и весом детей.

Таблетки Аугментин 250, 500, 875 мг

На поверхности оболочки имеется неглубокая поперечная бороздка. Однако делить, разламывать, измельчать таблетку не рекомендуется. Оболочка защищает лекарство от преждевременного растворения в желудке, где антибиотик подвергается действию сильной кислоты. Таблетки обычно не назначаются детям с массой тела менее 40 кг. Если вес − более 39 кг, а возраст − после 12 лет, то можно пить таблетки «Аугментин».

Принимают средство в самом начале еды, что помогает предупредить негативное влияние на баланс кишечной микрофлоры.

Таблетки 250 и 500 мг принимают по 1 шт. 3 раза в сутки (каждые 8 часов), 875 мг — по 1 шт. 2 раза в день. Нельзя самостоятельно менять средства, назначенные врачом, на аналоги с иной концентрацией ингредиентов. Например, 2 таблетки 250 мг + 125 мг не равноценны 1 таблетке 500 мг + 125 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Антибиотик в этом виде лучше всего подходит для детей младше 12 лет. Порошок 125 мг назначается преимущественно младенцам с 3 месяцев и малышам раннего возраста. Если подросток старше 12 лет, имеет вес свыше 40 кг, то можно пить суспензию «Аугментин» 400 мг.

Как подготовить средство:

Сначала наливают в бутылочку около 40 мл чуть теплой кипяченной воды.
Энергично взбалтывают содержимое флакона.
Затем добавляют воду до черточки на внешней стенке емкости.
Снова встряхивают флакон.

Дозу рассчитывают по весу ребенка и содержанию амоксициллина.

Суспензию 125 мг дают ребенку трижды в сутки. «Аугментин» 200 мг предназначен для двухразового приема детьми младше 12 лет. Максимально дети этого возраста могут принимать по 45 мг/кг веса в сутки.

Низкие дозировки «Аугментина» используются при гнойной ангине рецидивирующей форме тонзиллита, дерматозах бактериального происхождения. Малой дозой суспензии 125 мг является 20 мг/кг в сутки. Низкие дозировки средства с содержанием антибиотика 200 и 400 мг — 25 мг/кг сутки.

Тяжелые бактериальные поражения среднего уха, околоносовых пазух, бронхов, легких, урогенитального тракта, костей и суставов чаще всего лечат высокими дозами. «Аугментина» 125 мг потребуется 40 мг/кг, порошка 200 и 400 мг — 45 мг/кг в сутки.

«Аугментин» нужно принимать столько дней, сколько назначил доктор. В среднем, курс длится 5 суток. Если причиной заболевания является стрептококковая инфекция, то врач может продлить лечение до 10 – 14 дней.

Порошок для приготовления раствора для инъекций

Доза «Аугментина» в педиатрической практике при использовании любых форм выпуска лекарства определяется в зависимости от веса пациента и тяжести симптомов заболевания. Сколько ампул раствора нужно на курс лечения ребенка, определяет доктор.

«Аугментин» вводят медленно, непосредственно в вену или с помощью катетера. Можно укол заменить в/в инфузией. Этот способ введения предпочтительнее для младенцев от 0 до 3 мес.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

«Аугментин» не назначается вместе с лекарствами, изменяющими всасывание, распределение, эффект лечения антибиотиком.
«Фенилбутазон» и ряд других НПВП, а также диуретики, повышают концентрацию амоксициллина. Так происходит из-за уменьшения канальцевой секреции антибиотика.
Если «Аугментин» применяется вместе с антикоагулянтами, то потребуется анализ на протромбиновое время.
Сочетание амоксициллина с аллопуринолом — частая причина аллергических реакций.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

«Аугментин» запрещено принимать, если у пациента существует аллергия на пенициллины. Гиперчувствительность к антибиотику проявляется в виде покраснения кожи, крапивницы, лихорадки, одышки, кашля, отека Квинке. Другими противопоказаниями являются: инфекционный мононуклеоз, лимфоидный лейкоз, печеночная недостаточность в тяжелой форме, желтуха.

Наиболее распространенные побочные эффекты «Аугментина»:

тошнота, диспепсия;
метеоризм, жидкий стул;
воспаление языка, слизистой рта;
боль в правом подреберье;
грибковые инфекции кожи;
аллергия.

При передозировке негативные проявления усиливаются. Возникают бессонница или сонливость, гиперактивность, судороги. «Аугментин» в больших дозах может вызвать обесцвечивание зубной эмали, заболевания крови, лекарственный гепатит, воспаление почек.

Аналоги антибиотика

«Аугментин» изначально выпускался в Великобритании, затем появились дженерики. Стоимость лекарства зависит от дозировки и формы выпуска. Цена препарата варьируется от 150 до 470 руб. Популярен структурный аналог «Амоксиклав» (Словения).

Порошок — от 110 до 260 руб.
Таблетки — от 225 до 412 руб.
Раствор для в/в введения — от 500 до 820 руб.

Идентичный комплекс активных веществ содержат «Флемоклав Солютаб» (Нидерланды) и «Амоксиклав Квиктаб» (Словения). Препараты выпускаются в виде растворимых таблеток. «Панклав» в виде «обычных» таблеток содержит высокие дозы антибиотика.

«Амоксиклав Квиктаб» — от 370 до 430 руб.
«Флемоклав Солютаб» — от 290 до 450 руб.
«Панклав» — от 290 до 370 руб.

«Аугментин» или его импортные аналоги могут отсутствовать в аптеке. Нередко покупателю лекарства фармацевт предлагает средства с идентичным составом, дозировками. Это могут быть структурные аналоги российского производства «Экоклав» и «Арлет», которые дешевле зарубежных препаратов. Эффективность определяется не «раскрученностью» фирмы-производителя и торговой марки лекарства. Важнее чувствительности бактерий к антибактериальному веществу, его чистота в препарате.

«Амоксициллин» не используется в качестве замены «Аугментина», потому что сам по себе антибиотик не защищен от разрушения ферментами бактерий.

Средства с такими же терапевтическими эффектами, как «Аугментин», являются его групповыми аналогами. Родственным антибактериальным веществом считается ампициллин. Это устаревший антибиотик, который разрушается бета-лактамазами бактерий, в частности стафилококков. При аллергии на пенициллины в качестве заменителя используют азитромицин.

Аугментин таблетки: инструкция, применение, цена

Аугментин SR – полусинтетический антибиотик с несколькими действующими веществами, который эффективен против резистентных к пенициллиновым микроорганизмам.

Состав и форма выпуска

Действующие вещества – амоксициллин и клавулановая кислота.

Вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгидролят (тип А); кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, ксантановая камедь, лимонная кислота, гипромеллоза 6 ср, гипромеллоза 15 ср, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 3350, полиэтиленгликоль 8000.

1 таблетка содержит амоксициллина (в форме амоксициллина тригидрата) 562,5 мг, амоксициллин (в форме амоксициллина натрия) 437,5 мг, клавулановой кислоты (в форме калия клавуланата) 62,5 мг

Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия.

Таблетки в форме капсул, белого цвета, с линией разлома с одной стороны и маркировкой АС 1000/62,5 с другой. Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологические свойства

Аугментин активен против как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Амоксициллин чувствителен к бета-лактамазам и распадается под их влиянием, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, производящих бета-лактамазы. Однако клавулановая кислота имеет бета-лактамную структуру, и способна нивелировать благодаря действию на плазмидных бета-лактамаз влияние фермента на амоксициллин. Это расширяет спектр действия антибиотика и делает к нему чувствительными микроорганизмы, резистентные к цифалоспоринам и пенициллинам типа S. Pneumoniae. Аугментин получает свойства антибиотика широкого спектра действия ингибитора бета-лактамаз.

Следующие организмы классифицированы в соответствии с чувствительностью к амоксициллину и клавуланату in vitro:

Чувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroid es, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridians, другие β–гемолитические виды Streptococcus, Staphylococcus aureus (метицилинчутливи штаммы), Staphylococcus saprophyticus (метицилинчутливи штаммы), коагулазоотрицательные стафилококки (метицилинчутливи штаммы).

Грамотрицательные аэробы Bordetella pertussis, Haemophilus influenza e, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera e.

Другие: Borrelia burgdorferi, Leptospira ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грамположительные анаэробы: виды Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды Peptostreptococcus.

Грамотрицательные анаэробы: виды Bacteroides (включая Bacteroides fragilis), виды Capnocytophaga, Eikenella corrodens, виды Fusobacterium, виды Porphyromonas, виды Prevotella.

Штаммы с возможной приобретенной резистентностью

Грамотрицательные аэробы Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Kle b siella pneumonia e, виды Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды Proteus, виды Salmonella, виды Shigella.

Грамположительные аэробы виды Corynebacterium, Enterococcus faecium.

Нечувствительны микроорганизмы

Грамотрицательные аэробы виды Acinetobacter, Citrobacter freundii, виды Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды Providencia, виды Pseudomonas, виды Serratia, Stenotrophomas maltophilia, Ye r sinia enterolitica.

Другие: Chlamydia pneumonia e, Chlamydia psittaci, виды Chlamydia, Coxiella burnetti, виды Mycoplasma.

Обе действующие вещества аугментина полностью растворимые в водных растворах при физиологических показателях кислотности. При пероральном приеме компоненты полностью хорошо и быстро абсорбируются. В случае приема пищи абсорбция препарата улучшается.

В случае приема таблеток Аугментина дважды в день площадь под кривой концентрация–время (AUC) составляет 71,6 мкг/ч/мл у амоксициллина и 5,29 мкг/ч/мл у клавулановой кислоты. Период полувыведения составляет 1,27 ч для амоксициллина и 1,03 для клавулановой кислоты. Максимальная концентрация обычно 17,0 мг/л у амоксициллина и 2,05 мг/л у клавулановой кислоты.

При других формах выпуска аугментина подобную ингибирующее концентрацию достичь невозможно.

После попадания в организм, действующие вещества аугментина обнаружены в желчном пузыре, мышечных тканях, брюшной полости, коже, жировой ткани, а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, гное, желчи. Оба действующие вещества слабо связываются с белками – 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина. При исследованиях на животных, не было выявлено их кумуляции в любом органе.

Примерно 60–70% амоксициллина и 40–65% выводится с мочой в неизмененном виде в течение 6 часов после приема. Выводятся оба вещества преимущественно почками, но также механизмом внепочечного вывода.

Амоксициллин также частично выводится с мочой в виде неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных 10–25% принятой дозы. Клавулановая кислота в значительной степени метаболизируется в организме человека до 2,5 дигидро–4– (2–гидроксиэтил) –5–оксо–1H–пиррол–3–карбоксиловой кислоты и 1–амино–4–гидрокси–бутан–2–она и выделяется с мочой и калом, а также в виде двуокиси углерода – с выдыхаемым воздухом.

Показания

Аугментин SR используется против чувствительных микроорганизмов, вызывающих инфекции дыхательных путей, типа внебольничная пневмония, хронический бронхит, острый и хронический синусит.

Противопоказания

В случае гиперчувствительности к любым компонентов или к пенициллиновых, аугментин SR принимать запрещено. Наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций от применения других бета-лактамных препаратов также предусматривает невозможность использования аугментина SR.

При желтухе и дисфункции печени от действующих веществ в анамнезе тоже не рекомендуется использование аугментина SR.

Аугментин SR запрещен в случае подозрения о наличии инфекционного мононуклеоза, поскольку он может вызвать кореподобную сыпь при использовании антибиотика.

Длительное использование препарата вызывает рост постоянной нечувствительной к нему микрофлоры.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время опытов на животных, 10-кратные дозы аугментина SR не проявили никаких негативных эффектов. Есть подозрение о связи между использованием Аугментина SR и риском некротического энтероколита у новорожденных. Не рекомендуется использование в течение I–III триместров беременности и лактации.

Дети во время лактации могут страдать диареей и расстройства ЖКТ из-за того, что действующие вещества попадают в молоко.

Использование возможно только если врач считает, что пользы будет больше, чем вреда.

Способность влиять на скорость реакции

Специальные исследования о влиянии препарата на рефлексы не проводили, однако побочные действия негативно влияют на сознание во время лечения.

Способ применения и дозы

Аугментин SR можно использовать детям от 16 лет. Необходимо точно придерживаться рекомендаций по использованию антибиотиков при лечении аугментином SR.

Обычно, рекомендованной дозой является 2 таблетки по 2 р/сут.

При инфекциях дыхательных путей – 2 таблетки 2 р/сут в течение 7–10 дней

Внебольничная пневмония – 2 таблетки 2 р/сут 7–10 дней

Обострение хронического бронхита – 2 таблетки 2 р/сут в течение 7 дней

Острый бактериальный синусит – 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 10 дней.

При нарушении функции почек и клиренсом от 30 мл/мин коррекция дозы не требуется. При креатинине менее 30 мл/мин, использовать препарат запрещено.

Следует осторожно назначать аугментин SR пациентам с печеночной недостаточностью. Лечение не более 14 дней.

Взаимодействие с препаратами

Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременный прием с аугментином SR не рекомендуется и может привести к повышению уровня амоксициллина.

Выведение метотриксата уменьшается, поэтому возрастает его токсичность.

Аллопуринол увеличивает опасность аллергических реакций при одновременном использовании. Одновременное использование с аугментином SR не исследовался.

Аугментин SR уменьшает реабсорбцию эстрогенов и нивелирует действие пероральных контрацептивов.

При использовании аугментина SR вместе с аценокумаролом и варфарином, растет уровень международного нормализованного соотношения INR.

От микофенолатола мофетила вместе с аугментином SR концентрация метаболитов микофенольной кислоты падает вдвое.

Клавулановая кислота становится причиной неспецифического связывания IgG и альбумина в эритроцитах, что приводит к ложно положительным анализам Кумбса.

Возможны ложноположительные результаты анализов на Aspergillus.

От антибиотика вместе с антикоагулянтами увеличивается протромбиновое время.

Передозировка

Аугментин вызывает негативные реакции в ЖКТ при превышении доз. Необходимо контролировать водно-электролитный баланс. Возможность возникновения и дальнейшего осложнения кристаллурии. Его можно выделить из кровотока гемодиализом.

Побочные действия

Проблемы с печенью фиксируются почти всегда у мужчин и пожилых людей через длинные курсы. У детей подобные проблемы почти не возникали. Все осложнения с печенью проявлялись сразу, но иногда фиксировались случаи и через несколько месяцев после окончания курса. В общем, явления обратимы, однако возможен и летальный исход.

Среди других эффектов:

Генитальный кандидоз;
Генерализованный экзантематозный пустулез;
Кандидоз кожи;
Кандидоз слизистых оболочек;
Рост нечувствительной микрофлоры;
Оборотная лейкопения;
Нейтропения;
Токсический эпидермальный некролиз;
Оборотный агранулоцитоз;
Полиморфная эритема;
Увеличение времени кровотечения;
Увеличение протромбинового индекса;
Ангионевротический отек;
Черный «волосатый» язык;
Сывороточной синдром;
Тромбоцитопения;
Нарушение пищеварения;
Головокружение;
Зуд;
Боль в животе;
Головная боль;
Диарея;
Оборотная гиперактивность;
Судороги;
Желудочно-кишечные реакции;
Тошнота;
Рвота;
Антибиотик ассоциированный колит;
Асептический менингит;
Повышение АСТ и/или АЛТ;
Гепатит;
Желтуха;
Кожная сыпь;
Интерстициальный нефрит;
Крапивница;
Анафилаксия;
Аллергический васкулит;
Буллезный эксфолиативный дерматит;
Гемолитическая анемия;
Кристаллурия;
Синдром Стивенса-Джонсона;

Лечение необходимо срочно прекратить после появления аллергии в виде дерматита.

Условия и срок хранения

Аугментин SR необходимо хранить недоступным детям в течение 2 лет до 25 градусов Цельсия.

Аугментин таб.п/о 875мг/125мг №14 – 170 – 210 грн.

Читать еще: МАРС – синдром