Бронхоскопия диагностическая что это и как проходит

Бронхоскопия

Бронхоскопия является главным звеном в пульмонологическом отделении. Она может применяется как в диагностических, так и в терапевтических целях. Мы предлагаем нашим пациентам все современные методы. Большинство обследований проходит в амбулаторном порядке.

Новые диагностические методы, как бронхоскопическая биопсия способом автофлуоресценции или трехмерной навигации облегчают диагностическую точность и минимизируют нагрузку на пациента.

Мы охотно ответим на все интересующие Вас вопросы по поводу бронхоскопии.
pneumologie@med1.med.tu-muenchen.de

Бронхоскопия — cпектр услуг

Мы предлагаем нашим пациентам воспользоваться всеми доступными методами бронхоскопии. По желанию мы можем провести бронхоскопию амбулаторно.

• жесткая/ эластическая (фибробронхоскопия)бронхоскопия
• инспекция
• бронхография
• бронхиальный лаваж
• бронхоальвеолярный лаваж
• щеточный соскоб
• иголочная биопсия
• щипцовая биопсия
• эндобронхиальное УЗИ
• фотодинамичная диагностика
  — автофлуоресценция
  — медикаментозно индуцированная флуоресценция с 5-ALA
• трехмерная навигация
• торакоскопия

• отсасывание бронхиального секрета
• имплантация стентов
• баллонная дилатация
• терапевтический лаваж
• удаление инородных тел
• лазерная терапия
• криотерапия
• высокочастотная электрокоагуляция
• аргоново-плазменная терапия (аргоновый проектор)
• эндолюминальное облучение (брахитерапия)
• фотодинамичная терапия

Основные вопросы по теме бронхоскопия:

Почему проводится обследование натощак?
Для того, чтобы предотвратить аспирацию (ингаляцию) содержимого желудка в случае рвоты.

Как долго до обследования нельзя кушать и пить?
4 часа до обследования нужно воздержаться от еды и жидкости. Как правило, последний прием пищи должен происходить вечером не позже 22-х часов, если обследование назначено на утро следующего дня. Тоже самое касается курения.

Когда я могу опять пить и есть после обследования?
Через 6 часов после окончания обследования. Ранний прием пищи может вызвать аспирацию из-за проведенного обезбаливания (анестезии) гортани, пищевая кашица может попасть «не в то горло», т.е. в дыхательные пути.

Я буду для обследования наркотизирован?
В большинстве случаев пациентам вводится снотворное, при этом обычно обследование сознательно не воспринимается. Полный наркоз проводится крайне редко и необходим только в определенных случаях.

Я могу после обследования водить машину?
Это возможно только тогда, когда Вам не ввели снотворное вещество. В противном случае водить автомобиль в этот день строго запрещается.

Бронхоскопия — болезненная процедура?
Нет, эта процедура безболезненна. Также взятие проб тканей слизистой оболочки или легкого пациент не ощущает. Обычно бронхоскоп вводится через нос, и может вызвать при суженных носовых путях кратковременное чувство давления.

Бронхоскопия опасна?
Как и ряд других обследований, бронхоскопия может вызвать некоторые осложнения. В большинстве случаев ничего серьезного. Отдельные детали врач обговаривает с Вами до обследования, при этом заполняется вместе с доктором медицинское разъяснение.

Какие осложнения я должен принять во внимание?
При взятии проб тканей (биопсия) возможны незначительные кровотечения, которые не требуют терапии. Сильные кровотечения очень редки и устраняются в большинстве случаев эндоскопическим путем. Биопсия легкого может вызвать у 5% пациентов пневмоторакс, после чего необходимо 3-4 дневное дренажирование, пока легкое опять не расширится. При этом не остается долгосрочного повреждения легкого. Другие осложнения очень редки и зависят от разных факторов, независимых от самой бронхоскопии. Это все врач объяснит досконально непосредственно перед обследованием.

Может при бронхоскопии повредиться нос или голосовые связки?
При суженых носовых путях может, в худшем случае, открыться носовое кровотечение. Носовые травмы исключены. После обследования может наблюдаться кратковременная хрипота. Повреждение голосовых связок при обследовании эластичным бронхоскопом тоже практически исключается. При жесткой бронхоскопии возможны некоторые повреждения, но очень редко.В каком случае необходима антибиозная профилактическая

Tерапия при бронхоскопии (профилактика эндокардита)?
Профилактика эндокардита проводиться в обязательном порядке пациентам, перенесшим оперативное удаления селезенки, носителям искусственных сердечных клапанов или если пациент уже болел эндокардитом.

Какие обследования необходимы перед бронхоскопией?
Развернутый анализ крови и параметры свертывания крови (коагуляция). Пациентам, страдающим обструктивными заболеваниями дыхательных путей необходимо определить функцию легких. Разъяснительный формуляр необходимо заполнить за 24 часа до обследования.

Дальнейшие вопросы?pneumologie@med1.med.tu-muenchen.de

Подготовка к обследованию

Нет необходимости в специальной подготовке к этому обследованию. Необходимо только учесть некоторые аспекты:

• обследование должно проводиться на голодный желудок (утренние медикаменты Вы можете принять с маленьким глотком воды)
• нельзя курить в день обследования

При амбулаторной бронхоскопии нужно учесть:

• Вам нельзя будет ехать за рулем, поэтому организуйте водителя
• не забудьте свою страховую карточку
• принесите с собой заполненный Вами разъяснительный формуляр с Вашей росписью

В большинстве случаев обследование проходит под местным наркозом. Если необходимы терапевтические манипуляции, то обследование проводится стационарно, в других случаях — амбулаторно.

Бронхоскопия

Бронхоскопия – метод осмотра слизистых оболочек трахеи и бронхов с помощью специального прибора – бронхоскопа. Через гортань в дыхательные пути вводится трубка, снабженная осветительным оборудованием и видеокамерой. Это современное оборудование обеспечивает точность исследования свыше 97%, что делает его незаменимым при диагностике различных патологий: хронические бронхиты, рецидивирующие пневмонии, рак легких.

Подготовка к бронхоскопии

Перед бронхоскопией необходимо пройти ряд диагностических исследований:

• рентгенография легких,
• ЭКГ (электрокардиограмма),
• анализы крови (общий, на ВИЧ, гепатиты, сифилис),
• коагулограмма (кровь на свертываемость)
• и другие по показаниям.

Ужин должен быть не меньше, чем за 8 часов до процедуры.

В день исследования запрещается курение (фактор, повышающий риск осложнений).

Бронхоскопия проводится строго на голодный желудок.

Утром необходимо сделать очистительную клизму (профилактика непроизвольного опорожнения кишечника вследствие повышения внутрибрюшного давления).

Непосредственно перед манипуляцией рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.

Если необходимо, то врач назначит легкие успокоительные средства и в день процедуры. Больным бронхиальной астмой необходимо иметь при себе ингалятор.

Людям, страдающим сердечно-сосудистой патологией, подготовка к бронхоскопии проводится по индивидуально разработанной программе.

Методика проведения

Непосредственно перед процедурой врач попросит подписать акт согласия на манипуляцию. Обязательно обсудите с доктором вероятность последствий, а также риски обследования!

Исследование проводят в специально оборудованном эндоскопическом кабинете, где соблюдаются такие же условия стерильности, как и в операционной. Процедурой руководит врач, прошедший специальную подготовку по исследованию бронхов.

Длительность бронхоскопии составляет 30-40 минут.

Методом распыления больному вводятся бронхорасширяющие и обезболивающие препараты, облегчающие продвижение трубки и устраняющие неприятные ощущения.

Положение тела пациента: сидя или лежа на спине.

Не рекомендуется двигать головой и шевелиться. Для угнетения рвотных позывов нужно дышать часто и не глубоко.

Вводится бронхоскоп через ротовую полость или носовой ход.

В процессе продвижения к нижним отделам доктор осматривает внутренние поверхности трахеи, голосовую щель и бронхи.

После обследования и проведения необходимых манипуляций бронхоскоп осторожно извлекается, а пациент направляется на некоторое время в стационар под наблюдение медперсонала (во избежание осложнений после процедуры).

Ощущения после бронхоскопии

Ощущения онемения, комка в горле и заложенности носа будут сохраняться до 30 минут. В это время и спустя еще час не рекомендуется курить и принимать твердую пищу. Также врачи не советуют в этот день управлять автомобилем, так как введенные успокаивающие препараты могут нарушать концентрацию внимания.

Возможные осложнения

Риск возникновения негативных последствий хоть и минимален, но возможен. Поэтому необходимо сразу же обратиться к врачу, если замечены следующие симптомы:

• кровохарканье в течение длительного времени;
• болезненные ощущения в грудной клетке;
• слышимые хрипы;
• ощущение удушья;
• тошнота и рвота;
• подъем температуры тела.

Бронхоскопия

Бронхоскопия является эндоскопическим методом исследования дыхательных путей.

Если Вам выполняют данную процедуру амбулаторно, ознакомьтесь с данной информацией. При выполнении данной процедуры в условиях стационара на все вопросы ответит Ваш лечащий врач.

1. Последний прием пищи накануне вечером в 19.00, если исследование выполняется утром или днем. Исключить прием пищи в день исследования. За 6 часов до исследования можно выпить стакан сладкого чая.
2. Прийти на исследование в холл эндоскопического отделения к указанному времени.
3. Пациенты, страдающие артериальной гипертензией, ИБС, бронхиальной астмой, получающие заместительную гормональную терапию должны утром, не менее чем, за 2-3 часа до исследования, принять препараты постоянного применения, если требуется, запив их 1-2 глотками воды.
4. Если пациент пользуется индивидуальным ингалятором, необходимо взять его с собой.

Обязательно сопровождение для пациентов пожилого возраста или с тяжелыми заболеваниями, особенно, если ранее был перенесен инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, если есть бронхиальная астма, сахарный диабет тяжелого течения, а также для лиц, имеющих инвалидность.

Если пациент страдает диабетом, компенсированным диетой, ему надо следовать инструкциям, изложенным выше. Если пациент страдает инсулинозависимым диабетом или принимает таблетки, необходимо сообщить об этом медицинскому персоналу, который встретит Вас в отделении.

Если пациент принимает препараты типа Варфарина, необходимо принести с собой результат коагулограммы, давностью не более 7 дней. Перед исследованием необходимо сообщить о приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Пациенты, страдающие артериальной гипертензией, ИБС, бронхиальной астмой, получающие заместительную гормональную терапию должны утром, минимум за 2-3 часа до исследования, принять препараты постоянного применения, если требуется, запив их 1-2 глотками воды, если это не оговорено отдельно во время предварительной консультации.

Желательно принести подробную информацию о принимаемых лекарственных средствах; то есть – список или выписку от врача.

Отделение эндоскопии расположено на пятом этаже, от центрального лифта следовать по указателям.

Когда пациент придет, его встретит медсестра или врач, спросит некоторые детали, объяснит процедуру. Помните, мы сделаем все, чтобы помочь пациенту.

Если после прочтения данной информации, Вы все еще не уверены в каком-либо аспекте процедуры, Вы можете обсудить это с врачом — эндоскопистом непосредственно перед проведением исследования.

1. Необходимо информировать врача до процедуры об имеющихся заболеваниях сердца или легких, а так же о приеме лекарств для разжижения крови.
2. Необходимо информировать врача и медсестру о любых аллергических реакциях на какой-либо препарат.
3. Необходимо снять очки до начала процедуры.
4. Зубные протезы, если они легко снимаются, рекомендуем снять до начала процедуры. При использовании контактных линз, удобнее их так же снять перед исследованием.
5. Телефон необходимо выключить.

Исследование проводится сидя или лежа. После проведения местной анестезии, врач введет через носовой ход или ротовую полость гибкий бронхоскоп, покрытый специальной не аллергенной смазкой, что покажется мягким и малочувствительным. Постепенное проведение бронхоскопа исключает травму и возможность неприятных ощущений. Врач тщательно изучит состояние дыхательных путей. Во время исследования пациента может беспокоить чувство першения или дискомфорта в горле, если не выполнялась седация или наркоз. В этом случае, пациенту надо постараться расслабиться и дышать ртом. Эндоскоп имеет небольшой диаметр и при врачебном контроле не препятствует поступлению достаточного количества воздуха в легкие.

Часто, для установления истинного состояния дыхательных путей, выполняется биопсия или смыв мокроты – это безболезненные манипуляции.

Непосредственно после бронхоскопии возможны непривычные ощущения в горле (першение, онемение), которые являются следствием самой процедуры, либо анестезии и вскоре самостоятельно проходят.

Мы стараемся свести задержки по исследованиям к минимуму. Иногда возникает необходимость выезда доктора в другие отделения, не требующее промедления или процедура занимает больше времени, чем ожидается, задерживая время проведения Вашего исследования. Отнеситесь, пожалуйста, к этому с пониманием.

«Живой» очереди на эндоскопические исследования нет. Решение об очередности выполнения исследования определяет врачебный персонал. Очередность связана с технологическими аспектами, необходимостью использования различных типов эндоскопов, выполнением разных процедур в разных кабинетах.

Бронхоскопия диагностическая что это и как проходит

I. Показания к диагностической бронхоскопии

1. Подозрение на опухоль бронхов:

• одышка,
• сохраняющийся свыше 1 месяца упорный кашель, несмотря на лечение,
• изменение характера кашля у курильщиков,
• кровохарканье неясной этиологии,
• длительная субфебрильная температура.

2. Наличие центральной или периферической опухоли легкого.
3. Подозрение на инородное тело трахеобронхиального дерева.
4. Бронхостенозы и ателектазы неясной этиологии.
5. Нагноительные заболевания легких.
6. Пневмокониозы (пылевой бронхит).
7. Легочное кровотечение при неизвестной локализации источника (профузное кровотечение в условиях ИВЛ).
8. Бронхиальная астма — при несоответствии клиники с диагнозом, т.е. атипичное течение /могут быть обструктивный бронхит; деформирующий бронхит; инородное тело/.
9. Заболевания плевры (для исключения вовлечения бронхиального дерева).
10. Патология органов средостения (для исключения вовлечения бронхиального дерева).
11. Оценка состояния культи бронха (после операции).

II. Показания к лечебной бронхоскопии

1. Нагноительные заболевания легких (бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, острые и хронические абсцессы).
2. Инородные тела трахеобронхиального дерева. Крупные баллотирующие или фиксированные в трахее инородные тела удаляют в условиях ИВЛ.
3. Подозрение на повреждение трахеи и бронхов; аспирацию при травмах.
4. Стенозы трахеи и бронхов.
5. Бронхоплевральные свищи.
6. Нарушение вентиляции легких у больных, находящихся на ИВЛ во время или после операции.
7. Астмоидный статус при бронхиальной астме (Status asthmatics) — выполняется жесткая БС или фиброБС через интубационную трубку; под наркозом.

III. Противопоказания к бронхоскопии

1) Абсолютные противопоказания:
— инфаркт миокарда в остром периоде,
— острое нарушение мозгового кровообращения в остром периоде,
— сердечно-легочная недостаточность III ст. или сердечная недостаточность Н IIб-III ст.2) Относительные противопоказания:
— лихорадка, не связанная с заболеванием легких,
— ИБС,
— непереносимость анестетиков,
— нарушение свертывающей системы крови — нельзя брать биопсию,
— тяжелая форма гипертонической болезни,
— эпилепсия,
— бронхиальная астма (исследование проводится в условиях ИВЛ).

IV. Направление на бронхоскопию

1) Необходимый минимум исследований:
— рентгенотомографическое исследование легких,
— общий анализ крови,
— время свертывания и длительность кровотечения,
— тромбоциты крови,
— ЭКГ,
— АлАТ (по показаниям),
— глазное давление (пациентам старше 40 лет).2) Порядок направления.
Направляют больных на бронхоскопию врачи стационаров и амбулаторных учреждений области и Н.Новгорода, специалисты Диагностического центра.
В направлении или истории болезни должно быть обоснование бронхоскопии, эпидемиологический и аллергологический анамнез.

Пациенты, направленные на бронхоскопию, идут сначала на прием к врачу-пульмонологу консультативного отдела ГБУЗ НО «КДЦ» Шальнову Евгению Борисовичу, кабинет 341, т. 437-74-87

Работающие амбулаторные пациенты должны иметь открытый больничный лист.

Бронхоскопия

Бронхоскопия – это современное диагностическое исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов с помощью специального оптического прибора – бронхоскопа. Это единственный метод, позволяющий непосредственно оценить внутреннюю поверхность бронхов, изучить их конфигурацию, рельеф слизистой оболочки и её сосудистый рисунок, а при обнаружении патологически измененного участка слизистой — произвести биопсию для последующего морфологического анализа. Бронхоскопия является также важнейшим и эффективным способом лечения больных с хроническими воспалительными и гнойными заболеваниями легких.

Ларингоскопия – это метод визуального исследования гортани. Специалистом осматриваются передняя и задняя части гортани, складки преддверия и истинные голосовые складки. Исследование чаще всего выполняется ЛОР-врачом при помощи гортанного зеркала (непрямая ларингоскопия) либо ригидного ларингоскопа (прямая ларингоскопия). Однако при опухолевых поражениях гортани осмотр с помощью ригидных инструментов бывает затруднён из-за ограниченных условий обзора, угрозы повреждения опухоли и кровотечения, а также из-за болевых ощущений пациента, которыми неминуемо сопровождается это исследование. В отделении эндоскопии НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова для выполнения ларингоскопии и бронхоскопии применяется цифровая видеосистема Olympus EVIS Exera III с гибким видеоэндоскопом, диаметр которого составляет не более 5 мм. Это позволяет безопасно выполнить полноценный осмотр даже наиболее труднодоступных участков гортани при минимальных негативных ощущениях у пациента, а также произвести прицельную биопсию опухоли, необходимую для постановки диагноза.

Показания для проведения плановой бронхоскопии:

• Подозрение на опухоль трахеи и бронхов
• Кровохарканье
• Подозрение на наличие инородного тела в просвете дыхательных путей
• Ожоги нижних дыхательных путей
• Пневмония с затяжным течением, рецидивирующие пневмонии
• Деструктивная/аспирационная пневмония, абсцесс легкого
• Хронические заболевания бронхов и легких невыясненной причины
• Признаки диссеминированных патологических процессов на рентгене (мелких очагов, кист, полостей)
• Длительная одышка (при исключении бронхиальной астмы и сердечной недостаточности)
• Немотивированный кашель, продолжающийся свыше 1 месяца

Противопоказания к проведению исследования:

В настоящее время врачи снижают количество противопоказаний к бронхоскопии. Но при некоторых патологиях обследование может принести больше вреда, чем пользы.

• Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (проведение процедуры в этот момент может усилить спазм бронхов и усугубить состояние больного).
• Инфаркт миокарда и инсульт, перенесенные менее 4 недель назад (стресс и спазм сосудов и некоторая нехватка кислорода во время процедуры могут вызвать повторный случай нарушения кровообращения).
• Неконтролируемая аритмия
• Выраженные нарушения свертываемости крови (тромбоцитопения менее 20000)
• Аневризма аорты
• Психические заболевания, такие как шизофрения и эпилепсия (стресс и снижение концентрации кислорода в крови могут спровоцировать приступ судорог)

• Исследование проводят строго натощак, полностью исключается прием пищи за 8-10 часов и жидкости за 4–6 часов до начала процедуры. Вечером накануне исследования (до 18:00) — лёгкий ужин. В день исследования от курения следует воздержаться.
• Отменить пероральные антикоагулянты (препараты для разжижения крови) накануне исследования, пауза п/к введения гепарина за 4-6 часов до процедуры.
• На обследование при себе необходимо иметь амбулаторную карту, результаты КТ грудной клетки или описание рентгенограммы легких, полотенце (так как после процедуры возможно непродолжительное кровохарканье). Если Вы страдаете бронхиальной астмой, то не забудьте ингалятор.
• Во время предварительной беседы сообщите врачу об аллергии на медикаменты (особенно если есть аллергия на обезболивающие препараты) и имеющихся у Вас хронических заболеваниях (бронхиальная астма, сердечная недостаточность).

Как осуществляется исследование:

Исследование проводят в положении сидя. При этом нельзя вытягивать вперед голову и выгибать грудную клетку, чтобы аппарат не травмировал слизистую дыхательных путей. С целью местной анестезии непосредственно перед исследованием проводится обработка носовой и ротовой полости 10% Лидокаин-спреем. Он вызывает онемение неба, чувство комка в горле, легкую заложенность носа. Анестезия помогает подавить кашлевой и рвотный рефлекс. В процессе исследования анестетиком поэтапно орошается слизистая гортани, голосовых связок, трахеи и бронхов. Вопреки тревожным ожиданиям большинства пациентов, во время бронхоскопии они совершенно не чувствуют боли.

Трубка бронхоскопа имеет очень маленький диаметр, поэтому дыханию обследуемого она не мешает. Во время продвижения трубки по дыхательным путям в них может ощущаться легкое давление, но выраженного дискомфорта Вы при этом не испытываете. Чтобы снизить рвотный рефлекс в момент введения бронхоскопа, рекомендуем Вам дышать поверхностно и как можно чаще.

После процедуры чувство онемения остается на протяжении получаса. Не рекомендуется курить и принимать пищу на протяжении 2-х часов после завершения процедуры.

Процедура бронхоскопии, выполненная на современном цифровом оборудовании, сопровождается фиксацией полученного материала в виде фото– или видеозаписи, что позволяет проследить изменения состояния слизистой органов в динамике.

О результатах исследования Вам сообщит врач–эндоскопист сразу же после обследования, результаты цитологического исследования будут готовы через 3-4 дня, морфологическое заключение будет готово через 8–12 дней

Дополнительные диагностические и лечебные манипуляции во время бронхоскопии:

• Биопсия слизистой оболочки/новообразования

Важной составной частью диагностической бронхоскопии и ларингоскопии является биопсия. Она выполняется для морфологической верификации процесса и определения его распространенности по бронхиальному дереву. Взятие материала для цитологического и гистологического исследований выполняется несколькими способами, каждый из которых имеет свои показания. Наиболее часто биопсию производят с помошью биопсийных щипцов либо щетки-скарификатора (браш-биопсия). Материал помещают в одноразовый маркированный контейнер, а в случае браш-биопсии – на предметное стекло. Процедура безболезненна для пациента.

• Смыв со стенок бронхов

Материал для бактериологического и цитологического исследований (с целью обнаружения атипичных клеток при периферическом раке легкого, патогенной флоры при пневмониях и бронхитах, а также выявления микобактерии туберкулеза) получают со стенок и просвета бронхов. Если содержимое бронхов скудное, то в начале через канал эндоскопа в просвет бронхов вводят небольшой объем (20-40 мл) изотонического раствора натрия хлорида, а затем аспирируют раствор, смешанный с бронхиальным содержимым, в одноразовый стерильный контейнер.

• Бронхоальвеолярный лаваж

Бронхоальвеолярный лаваж представляет собой дополнительное исследование для установления характера легочного заболевания, при котором в просвет бронхов мелкого калибра вводится значительный объем изотонического раствора хлорида натрия (порядка 120-240 мл). При этом в получаемой при аспирации лаважной жидкости присутствуют клетки не только из просвета самых мелких бронхов, но и альвеол. Диагностический бронхоальвеолярный лаваж показан пациентам, у которых при рентгенографии органов грудной полости обнаружены неясные изменения в легких, а также диффузные изменения. Диффузные интерстициальные заболевания легких (саркоидоз, аллергический альвеолит, идиопатический фиброз, гистиоцитоз X, пневмокониозы, коллагенозы, облитерирующий бронхиолит) представляют наибольшую трудность для клиницистов, так как их этиология часто неизвестна.

Неясные изменения могут быть инфекционной, неинфекционной, злокачественной этиологии. Даже в тех случаях, когда лаваж не является диагностическим, по результатам его можно предположить диагноз, и тогда внимание врача будет сфокусировано на нужных дальнейших исследованиях. Например, даже в нормальной лаважной жидкости высока вероятность обнаружения различных нарушений. В дальнейшем бронхоальвеолярный лаваж потенциально используется в установлении степени активности заболевания, для определения прогноза и необходимой терапии.

• Санация трахеобронхиального дерева

Санация трахеобронхиального дерева — это лечебная мера, позволяющая устранить скопление слизи на пораженных бронхах. Основными задачами санационной бронхоскопии являются воздействие на характер секрета слизистых желез, улучшение дренажной функции бронхов за счет удаления секрета, проведение противовоспалительной терапии. Однократные курсы лечебной санационной бронхоскопии эффективны при пневмонии, нагноившейся кисте легкого, абсцессе легкого, а при хронической обструктивной болезни легких, хроническом обструктивном бронхите, бронхоэктазах, муковисцидозе необходимо многократное курсовое лечение.

Какие могут быть осложнения?

Как правило, данное исследование хорошо переносится пациентами, но иногда возникают потеря или охриплость голоса, боль в горле, а в случае биопсии может наблюдаться кровохарканье. Эти явления носят временный характер. Вас должны насторожить длительное кровохарканье, интенсивная неослабевающая боль в груди, появление отёка на лице и вокруг шеи, тошнота и рвота, а также повышение температуры тела и озноб. При появлении указанных симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Прохождение процедур бронхоскопии и ларингоскопии в нашем центре возможно только после предварительной записи в регистрационном журнале (см. раздел Контакты), при наличии на руках результатов КТ грудной клетки или описания рентгенограммы легких.

Бронхоскопия и ларингоскопия выполняются ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО под местной анестезией.

На амбулаторном этапе процедура выполняется на платной основе. Оплатить исследование можно в регистратуре поликлиники центра на 1-м этаже.

Направление от других специалистов для прохождения исследования не требуется.

Бронхоскопия диагностическая что это и как проходит

Бронхоскопия (от греч. bronchos — трахея и skopeo — рассматривать) – это метод исследования трахеи и бронхов с помощью бронхоэзофагоскопа. Метод позволяет оценить слизистую трахеи и бронхов, а также диагностировать гнойные и опухолевые заболевания бронхов. Кроме того, бронхоскопия является еще и лечебной процедурой.

Первые бронхоскопы появились более ста лет назад — в конце XIX, начале ХХ века. Сначала такие приборы представляли собой систему полых трубок и применялись в первую очередь для осмотра пищевода — с их же помощью врачи могли осмотреть часть трахеи и бронхов. Бронхоскопы второго поколения больше всего напоминали миниатюрный телескоп: такой агрегат давал доктору возможность увидеть почти все бронхи, кроме находящихся в верхушке легких. В конце 50-х начале 60-х годов появились первые жесткие бронхоскопы, а саму процедуру исследования стали выполнять под наркозом. Революцией в бронхологии явилось создание первого гибкого бронхоскопа.

Сегодня для бронхоскопии применяют гибкие волоконнооптические аппараты. С их помощью у врачей появилась возможность осмотреть те участки бронхов, которые ранее не поддавались обследованию, а также взять образцы ткани для микроскопического исследования или удалить попавшие в бронхи инородные тела.
Показания к бронхоскопии

Вам следует провести бронхоскопию, если Вас беспокоят:
Длительный стаж курения;
Хронический бронхит;
Хронические обструктивные заболевания легких;
Кровохарканье;
Ателектаз легкого;
Туберкулез;
Инородные тела в легких;

Также процедуру проводят для диагностики рака легких.

Бронхоскопия бывает диагностическая и лечебная. Если первая разновидность процедуры предполагает лишь наблюдение за состоянием легких и бронхов, то лечебная бронхоскопия предоставляем врачу возможности по удалению из бронхов инородных тел и патологического содержимого при бронхоэктазах, абсцессах легкого и других воспалительных заболеваниях.
Как проводится бронхоскопия

ЄAaВ медицинском центре «Классикус» бронхоскопия проводиться в комфортных для пациента условиях под местной анестезией. Исследование выполняется современным фиброволоконным бронхоскопом.

Сама процедура длится, как правило, не более 10-15 минут, и уже через полчаса после проведения исследования пациент может вернуться к своим обычным занятиям. А при помощи специальных приспособлений может быть произведена фото- и киносъемка обнаруженных при бронхоскопии изменений в дыхательных путях, благодаря чему пациент имеет возможность самостоятельно увидеть, что творится у него в легких.

Процедуру бронхоскопии проводят натощак. Кроме того, перед выполнением диагностики должно выполняться рентгенологическое исследование органов грудной клетки, функция внешнего дыхания, ЭКГ, анализ крови на свертываемость и время кровотечения.

Это важно знать:
Если Вам назначена бронхоскопия, и Вы очень волнуетесь накануне проведения исследования – попросите доктора назначить успокоительные препараты на ночь, которые уменьшат тревогу и успокоят Вас;
Если у Вас есть или была аллергия на какие-нибудь лекарства, сообщите об этом доктору перед началом исследования;
Если Вы пользуетесь съемными зубными протезами – снимите их. Это необходимо сделать для того, чтобы во время исследования они не сместились и не попали в дыхательные пути;
При некоторых состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами. Эта процедура называется биопсией и проводится вместе с бронхоскопией. Если выполняется биопсия, время исследования может быть увеличено на 1-2 минуты. Эта процедура совершенно безболезнена.

В медицинском центре «Классикус» специалисты с удовольствием ответят на все Ваши вопросы. Бронхоскопию в нашем центре проводят только на самом современном оборудовании.